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Affiner la recherche Faire une suggestionL'APPAREILLAGE DES AMPUTATIONS DES MEMBRES EN TRAUMATOLOGIE / HIANI ANISS
Titre : L'APPAREILLAGE DES AMPUTATIONS DES MEMBRES EN TRAUMATOLOGIE Type de document : thèse Auteurs : HIANI ANISS, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : Appareillage Amputation Technique Rééducation Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Durant de nombreux siècles, les amputations ont été pratiquées dans un contexte d’engagement du pronostic vital. Le sacrifice du membre était le prix à payer pour conserver la vie. La pauvreté des moyens techniques qui étaient disponibles alors pour remplacer le membre manquant limitait beaucoup les ambitions. Le statut d ’« invalide » était la seule consolation de ces amputés, pour la plupart blessés au combat. De nos jours, le contexte est diffèrent. Les progrès réalisés en médecine et en chirurgie ont permis de repousser toujours plus avant les indications d’amputation, même devant des traumatismes, très sévères, des équipes pluridisciplinaires s’engagent dans des sauvetage de membre et la décision d’amputation n’est plus toujours le fait d’une nécessité absolue. En revanche, elle s’inscrit toujours dans une démarche thérapeutique éclairée par des évaluations raisonnable des conséquences positives et négatives des différentes solutions envisagées. Dans cette optique, notre travail tente d’apporter des informations sur l’état actuel ainsi que sur les différents progrès réalisés en matière d’appareillage des amputations des membres, en espérant apporter plus de connaissance dans ce domaine.Connaissances qui restent indispensables pour le médecin que ce soit pour la prise de décision que pour l’information du patient. Dans la première partie de notre travail, nous nous sommes d’abord intéressés aux amputations des membres, leurs principales étiologies et circonstances cliniques, les différentes techniques chirurgicales et préciser les niveaux d’amputations possibles pour chaque membre, et puis nous avons
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exploré les différents possibilités d’appareillages disponibles dans notre pays à travers des observations cliniques et une étude analytique. Dans la seconde partie, âpres un rappel de la rééducations des amputés, nous avons étudié les différentes possibilités prothétiques des amputations des membres et cela en commençant d’abord par une description des multiples composants des prothèses puis en détaillant les solution d’appareillages en fonction des niveaux d’amputation pour chaque membres. Enfin en dernière partie, nous avons essayé de faire une approche de l’impact psychique de l’amputation, des différents systèmes sociaux de prise en charge des amputés et de leurs appareillages Au terme de cette étude, nous avons pu formuler certaines réflexions à savoir : La nécessité de sensibiliser les personnes à risque et d’établir une prévention efficace de cause des amputations : protection des membres supérieure pour les professions exposées, préventions des artérites des membres inférieures chez les sujets âgés et l’éducation sanitaire des diabétiques… etc. Une bonne coordination est indispensable entre le chirurgien, le médecin de médecine physique, le kinésithérapeute, le prothésiste,
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l’ergothérapeute et le patient car la qualité de cette coordination conditionne la qualité de la prothèse. La rééducation préprothétique est une phase cruciale dans le processus d’appareillage. L’assistance sociale et psychique reste déterminante pour atteindre une fonctionnalité prothétique maximale et une réinsertion socioprofessionnelle efficace. L’appareillage des amputations des membres en générale surtout celui du membre supérieur reste relativement inaccessible pour la majorité de nos amputés en raison de son coût élevé et du délai nécessaire à sa finalisation .Numéro (Pour les thèses) : M1342008 Président de jury : HERMAS MOHAMED Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KHARMAZ MOHAMED Juge : ABBASSI ABDELLAH L'APPAREILLAGE DES AMPUTATIONS DES MEMBRES EN TRAUMATOLOGIE [thèse] / HIANI ANISS, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Appareillage Amputation Technique Rééducation Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Durant de nombreux siècles, les amputations ont été pratiquées dans un contexte d’engagement du pronostic vital. Le sacrifice du membre était le prix à payer pour conserver la vie. La pauvreté des moyens techniques qui étaient disponibles alors pour remplacer le membre manquant limitait beaucoup les ambitions. Le statut d ’« invalide » était la seule consolation de ces amputés, pour la plupart blessés au combat. De nos jours, le contexte est diffèrent. Les progrès réalisés en médecine et en chirurgie ont permis de repousser toujours plus avant les indications d’amputation, même devant des traumatismes, très sévères, des équipes pluridisciplinaires s’engagent dans des sauvetage de membre et la décision d’amputation n’est plus toujours le fait d’une nécessité absolue. En revanche, elle s’inscrit toujours dans une démarche thérapeutique éclairée par des évaluations raisonnable des conséquences positives et négatives des différentes solutions envisagées. Dans cette optique, notre travail tente d’apporter des informations sur l’état actuel ainsi que sur les différents progrès réalisés en matière d’appareillage des amputations des membres, en espérant apporter plus de connaissance dans ce domaine.Connaissances qui restent indispensables pour le médecin que ce soit pour la prise de décision que pour l’information du patient. Dans la première partie de notre travail, nous nous sommes d’abord intéressés aux amputations des membres, leurs principales étiologies et circonstances cliniques, les différentes techniques chirurgicales et préciser les niveaux d’amputations possibles pour chaque membre, et puis nous avons
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exploré les différents possibilités d’appareillages disponibles dans notre pays à travers des observations cliniques et une étude analytique. Dans la seconde partie, âpres un rappel de la rééducations des amputés, nous avons étudié les différentes possibilités prothétiques des amputations des membres et cela en commençant d’abord par une description des multiples composants des prothèses puis en détaillant les solution d’appareillages en fonction des niveaux d’amputation pour chaque membres. Enfin en dernière partie, nous avons essayé de faire une approche de l’impact psychique de l’amputation, des différents systèmes sociaux de prise en charge des amputés et de leurs appareillages Au terme de cette étude, nous avons pu formuler certaines réflexions à savoir : La nécessité de sensibiliser les personnes à risque et d’établir une prévention efficace de cause des amputations : protection des membres supérieure pour les professions exposées, préventions des artérites des membres inférieures chez les sujets âgés et l’éducation sanitaire des diabétiques… etc. Une bonne coordination est indispensable entre le chirurgien, le médecin de médecine physique, le kinésithérapeute, le prothésiste,
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l’ergothérapeute et le patient car la qualité de cette coordination conditionne la qualité de la prothèse. La rééducation préprothétique est une phase cruciale dans le processus d’appareillage. L’assistance sociale et psychique reste déterminante pour atteindre une fonctionnalité prothétique maximale et une réinsertion socioprofessionnelle efficace. L’appareillage des amputations des membres en générale surtout celui du membre supérieur reste relativement inaccessible pour la majorité de nos amputés en raison de son coût élevé et du délai nécessaire à sa finalisation .Numéro (Pour les thèses) : M1342008 Président de jury : HERMAS MOHAMED Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KHARMAZ MOHAMED Juge : ABBASSI ABDELLAH Réservation
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Titre : LA CAMPTODACTYLIE CHEZ L’ENFANT : ETUDE DE HUIT CAS CLINIQUES Type de document : thèse Auteurs : Imane DOUAY, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : CAMPTODACTYLIE ENFANT ARTHROPATHIES REEDUCATION CHIRURGIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La camptodactylie est une contracture en flexion de l’IPP, d’origine non traumatique, congénitale et affectant le plus souvent le cinquième doigt.
C’est une malformation connue et traitée depuis de longues années, mais qui continue à poser aux cliniciens et aux chirurgiens beaucoup de questions sans réponses.
Le but de notre étude était de faire un rappel éthiopathogénique, une approche épidémiologique et une description clinique de la camptodactylie en insistant sur le syndrome camptodactylie- arthropathie, qui restent des entités méconnues au Maroc, tout en confrontant les résultats de notre série aux données actuelles de la littérature. Les indications et les moyens thérapeutiques actuels sont également évoqués.
Matériel et Méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur huit cas cliniques de camptodactylie recensés à l’Hôpital d’Enfants de Rabat dans les services de Pédiatrie IV et de Traumatologie Orthopédie pédiatrique.
Résultats :
La camptodactylie est une anomalie rare rencontrée chez moins de 1% de la population générale. Deux groupes peuvent être identifiés, en fonction de l’âge d’apparition de la déformation, soit vers deux ou trois ans, soit à la puberté.
Elle peut se présenter comme une anomalie isolée, rentrer dans le cadre d’un syndrome polymalformatif ou encore s’associer à d’autres anomalies.
Le syndrome Camptodactylie-Arthropathies est un des plus fréquents, il regroupe une camptodactylie d’un ou de plusieurs doigts associée à des arthropathies de caractère non inflammatoire qui touchent les grosses articulations. Ce syndrome compte souvent aussi une péricardite et une coxa-vara qui sont d’une grande valeur diagnostic.
De nombreuses anomalies anatomiques ont été incriminées comme causes possibles de la camptodactylie.
Le traitement de la camptodactylie varie en fonction de l’âge, du degré de flexion et des anomalies anatomiques.
Dans le cas du syndrome camptodactylie-arthropathies, les arthropathies sont traitées en premier par la mise au repos des articulations associée à un traitement de courte durée par des AINS.
Si la camptodactylie est isolée, le traitement débute toujours par un appareillage statique et/ou dynamique en orthèse d’extension, suivi, si ce traitement fonctionnel n’est pas efficace d’un geste chirurgical. L’intervention consiste alors en la correction d’une anomalie anatomique lorsqu’elle est retrouvée, associée à de la rééducation.
Conclusion :
Ce travail nous a permis d’avoir une opinion personnelle sur les difficultés qui persistent pour poser le diagnostic de camptodactylie surtout lorsque celle-ci est associée à d’autres affections et, de mettre en évidence le contraste qui existe entre le caractère en apparence mineure de cette anomalie congénitale et les difficultés majeures rencontrées pour comprendre l’éthiopathogénie de cette malformation et pour apporter un traitement efficace avec des résultats prédictibles.
Numéro (Pour les thèses) : M1622009 Président de jury : ABDELALI BENTAHILA Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOUCHRA CHKIRATE Juge : FATIMA JABOURIK LA CAMPTODACTYLIE CHEZ L’ENFANT : ETUDE DE HUIT CAS CLINIQUES [thèse] / Imane DOUAY, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CAMPTODACTYLIE ENFANT ARTHROPATHIES REEDUCATION CHIRURGIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La camptodactylie est une contracture en flexion de l’IPP, d’origine non traumatique, congénitale et affectant le plus souvent le cinquième doigt.
C’est une malformation connue et traitée depuis de longues années, mais qui continue à poser aux cliniciens et aux chirurgiens beaucoup de questions sans réponses.
Le but de notre étude était de faire un rappel éthiopathogénique, une approche épidémiologique et une description clinique de la camptodactylie en insistant sur le syndrome camptodactylie- arthropathie, qui restent des entités méconnues au Maroc, tout en confrontant les résultats de notre série aux données actuelles de la littérature. Les indications et les moyens thérapeutiques actuels sont également évoqués.
Matériel et Méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur huit cas cliniques de camptodactylie recensés à l’Hôpital d’Enfants de Rabat dans les services de Pédiatrie IV et de Traumatologie Orthopédie pédiatrique.
Résultats :
La camptodactylie est une anomalie rare rencontrée chez moins de 1% de la population générale. Deux groupes peuvent être identifiés, en fonction de l’âge d’apparition de la déformation, soit vers deux ou trois ans, soit à la puberté.
Elle peut se présenter comme une anomalie isolée, rentrer dans le cadre d’un syndrome polymalformatif ou encore s’associer à d’autres anomalies.
Le syndrome Camptodactylie-Arthropathies est un des plus fréquents, il regroupe une camptodactylie d’un ou de plusieurs doigts associée à des arthropathies de caractère non inflammatoire qui touchent les grosses articulations. Ce syndrome compte souvent aussi une péricardite et une coxa-vara qui sont d’une grande valeur diagnostic.
De nombreuses anomalies anatomiques ont été incriminées comme causes possibles de la camptodactylie.
Le traitement de la camptodactylie varie en fonction de l’âge, du degré de flexion et des anomalies anatomiques.
Dans le cas du syndrome camptodactylie-arthropathies, les arthropathies sont traitées en premier par la mise au repos des articulations associée à un traitement de courte durée par des AINS.
Si la camptodactylie est isolée, le traitement débute toujours par un appareillage statique et/ou dynamique en orthèse d’extension, suivi, si ce traitement fonctionnel n’est pas efficace d’un geste chirurgical. L’intervention consiste alors en la correction d’une anomalie anatomique lorsqu’elle est retrouvée, associée à de la rééducation.
Conclusion :
Ce travail nous a permis d’avoir une opinion personnelle sur les difficultés qui persistent pour poser le diagnostic de camptodactylie surtout lorsque celle-ci est associée à d’autres affections et, de mettre en évidence le contraste qui existe entre le caractère en apparence mineure de cette anomalie congénitale et les difficultés majeures rencontrées pour comprendre l’éthiopathogénie de cette malformation et pour apporter un traitement efficace avec des résultats prédictibles.
Numéro (Pour les thèses) : M1622009 Président de jury : ABDELALI BENTAHILA Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOUCHRA CHKIRATE Juge : FATIMA JABOURIK Réservation
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Titre : LES COMPLICATIONS DES FRACTURES DE LA ROTULE A PROPOS DE 104 CAS Type de document : thèse Auteurs : EL ASSASSE LAMIAE, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : ROTULE GENOU FRACTURE TRAITEMENT REEDUCATION COMPLICATIONS PRISE EN CHARGE DES COPMLICATIONS Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : A travers ce travail, nous avons voulu approcher de plus près le problème des complications des fractures de la rotule. Pathologies rares mais redoutables, lors de l'évolution de toute fracture de la rotule.
Cent quatre dossiers de fractures. de la rotule, colligés à la clinique de chirurgie orthopédique et traumatologique du CHU de Rabat ont servi à la réalisation de cette étude rétrospective.
A travers cette dernière, nous avons pu établir un profil de la fracture de la rotule:
Elle concerne surtout une population jeune et masculine, sans antécédents pathologiques (77% des cas), qui présentent suite à un choc direct secondaire à une chute (60% des cas) des douleurs et une impotence fonctionnelle. Dans 28% des cas il existe des lésions cutanées simples, dans 7io des cas une ouverture cutanée et dans 18% des cas des lésions traumatiques associées (osseuses et Iigamentaires). Le type de fracture le plus fréquent est le type 2 de la classification morphologique de la SOFCOT, c'est-à-dire les fractures transversales simples déplacées (dans 69% des cas). Le traitement a été chirurgical dans 95io des cas. Le délai d'intervention moyen est de 7 jours. Dans 96 % des cas l'intervention est réalisée sous rachianesthésie. Le garrot pneumatique est toujours utilisé. La voie d'abord la plus employée est la voie médiane (67io des cas). Le moyen d'ostéosynthèse le plus utilisé est le hauban appuyé sur broches (65% des cas). Une rééducation est débutée au service et poursuivie à l'extérieur à la sortie du malade. Les résultats fonctionnels sont excellents ou bons dans 73% des cas.
Des complications, objectif principal de ce travail, sont survenues chez 19% des patients. Il s'agit essentiellement d'arthrose et de cal vicieux, avec des taux respectifs de 7% et 5%. La pseudarthrose, la raideur du genou, le démontage de matériel, et le déplacement secondaire ont des taux respectifs de 3%,2%, 1% et 1%. Ces complications ont été prises en charge selon le cas. Pour le démontage de matériel une ablation de l'ancien matériel et une nouvelle ostéosynthèse a été réalisée. Pour les pseudarthroses un embrochage+haubanage a été réalisé. Pour les raideurs une rééducation a été indiquée. Pour un cas de cal vicieux compliqué d'arthrose stade II une ostéotomie de cal a été réalisée. Les autres cas d'arthrose bénéficient d'un traitement médical.
Grâce à une littérature qui devient riche en la matière, nous avons pu comparer et discuter nos résultats, et conclure que la prévention reste le meilleur traitement de ces complications, par une chirurgie correcte et une rééducation parfaite.
Numéro (Pour les thèses) : M0222008 Président de jury : BERRADA MOHAMED SALEH Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KHARMAZ MOHAMED Juge : MOUSTAINE MY RACHID LES COMPLICATIONS DES FRACTURES DE LA ROTULE A PROPOS DE 104 CAS [thèse] / EL ASSASSE LAMIAE, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ROTULE GENOU FRACTURE TRAITEMENT REEDUCATION COMPLICATIONS PRISE EN CHARGE DES COPMLICATIONS Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : A travers ce travail, nous avons voulu approcher de plus près le problème des complications des fractures de la rotule. Pathologies rares mais redoutables, lors de l'évolution de toute fracture de la rotule.
Cent quatre dossiers de fractures. de la rotule, colligés à la clinique de chirurgie orthopédique et traumatologique du CHU de Rabat ont servi à la réalisation de cette étude rétrospective.
A travers cette dernière, nous avons pu établir un profil de la fracture de la rotule:
Elle concerne surtout une population jeune et masculine, sans antécédents pathologiques (77% des cas), qui présentent suite à un choc direct secondaire à une chute (60% des cas) des douleurs et une impotence fonctionnelle. Dans 28% des cas il existe des lésions cutanées simples, dans 7io des cas une ouverture cutanée et dans 18% des cas des lésions traumatiques associées (osseuses et Iigamentaires). Le type de fracture le plus fréquent est le type 2 de la classification morphologique de la SOFCOT, c'est-à-dire les fractures transversales simples déplacées (dans 69% des cas). Le traitement a été chirurgical dans 95io des cas. Le délai d'intervention moyen est de 7 jours. Dans 96 % des cas l'intervention est réalisée sous rachianesthésie. Le garrot pneumatique est toujours utilisé. La voie d'abord la plus employée est la voie médiane (67io des cas). Le moyen d'ostéosynthèse le plus utilisé est le hauban appuyé sur broches (65% des cas). Une rééducation est débutée au service et poursuivie à l'extérieur à la sortie du malade. Les résultats fonctionnels sont excellents ou bons dans 73% des cas.
Des complications, objectif principal de ce travail, sont survenues chez 19% des patients. Il s'agit essentiellement d'arthrose et de cal vicieux, avec des taux respectifs de 7% et 5%. La pseudarthrose, la raideur du genou, le démontage de matériel, et le déplacement secondaire ont des taux respectifs de 3%,2%, 1% et 1%. Ces complications ont été prises en charge selon le cas. Pour le démontage de matériel une ablation de l'ancien matériel et une nouvelle ostéosynthèse a été réalisée. Pour les pseudarthroses un embrochage+haubanage a été réalisé. Pour les raideurs une rééducation a été indiquée. Pour un cas de cal vicieux compliqué d'arthrose stade II une ostéotomie de cal a été réalisée. Les autres cas d'arthrose bénéficient d'un traitement médical.
Grâce à une littérature qui devient riche en la matière, nous avons pu comparer et discuter nos résultats, et conclure que la prévention reste le meilleur traitement de ces complications, par une chirurgie correcte et une rééducation parfaite.
Numéro (Pour les thèses) : M0222008 Président de jury : BERRADA MOHAMED SALEH Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KHARMAZ MOHAMED Juge : MOUSTAINE MY RACHID Réservation
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Titre : LES ENTORSES DE LA CHEVILLE A PROPOS DE 60 CAS Type de document : thèse Auteurs : EL ALLAM MOHAMED, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : CHEVILLE ENTORSE TRAITEMENT ORTHOPEDIQUE TRAITEMENT FONCTIONNEL REEDUCATION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M1132007 Président de jury : HERMAS MOHAMED Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KHARMAZ MOHAMED Juge : ABBASSI ABDELLAH Juge : / Juge : / LES ENTORSES DE LA CHEVILLE A PROPOS DE 60 CAS [thèse] / EL ALLAM MOHAMED, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CHEVILLE ENTORSE TRAITEMENT ORTHOPEDIQUE TRAITEMENT FONCTIONNEL REEDUCATION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M1132007 Président de jury : HERMAS MOHAMED Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KHARMAZ MOHAMED Juge : ABBASSI ABDELLAH Juge : / Juge : / Réservation
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Titre : FRACTURES-LUXATIONS DU COUDE Type de document : thèse Auteurs : NADIA AZERGUI, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : FRACTURE LUXATION COUDE OSTEOSYNTHESES REEDUCATION Résumé : La fracture luxation du coude est une lésion complexe caractérisée par une luxation de l'articulation huméro-ulnaire associée à une fracture au niveau de la région du coude, et constitue une urgence diagnostic et thérapeutique.
Notre travail est une étude sur les luxations- fractures du coude dans notre contexte. Au total, 30 cas colligés au service de traumatologie-orthopédie du CHU IBN SINA de Rabat durant la période janvier 2007 à décembre 2010 sont rapportés.
Agés de 16 à 73 ans pour une moyenne de 25 ans, le sex ratio est de ¼ en faveurs des hommes. La chute d’une hauteur variable était la principale étiologie (67%), le côté atteint est gauche dans 16 cas et droit dans 14 cas.
Le tableau clinique est dominé par la douleur, l’impotence fonctionnelle et la perte des repères anatomiques.
Le diagnostic est confirmé par la radiographie standard du coude face et profil objectivant en majorité les luxations postéro-externes dans 66% des cas, les fractures isolées (83,3%) qui sont dominées par les fractures de l’épitrochlée (16 cas) et les fractures combinées (16,9%) qui de leurs côté dominées par l’association fracture tête radiale- apophyse coronoïde (2 cas). L’ouverture cutanée est présente dans 5 cas.
Le traitement est orthopédique dans 10% des cas contre 90% pour la chirurgie. La réparation de la fracture se fait par l’ostéosynthèse. Les techniques utilisées sontle vissage, l’embrochage et l’haubanage.
Les complications immédiates sont vasculo-nerveuses et les complications tardives dans notre étude sont les raideurs (2cas), l’instabilité (2cas) et l’ostéome (1cas).
L’évolution à long terme a été favorable dans 80% des cas.
Les Résultats des traitements pratiqués à l’Hôpital Ibn Sina après un recul moyen de 18 mois sont bons voire excellents pour 68% des cas étudiés.
Numéro (Pour les thèses) : M1272012 Président de jury : EL BARDOUNI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BERRADA.M.S Juge : MAHFOUD.M FRACTURES-LUXATIONS DU COUDE [thèse] / NADIA AZERGUI, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : FRACTURE LUXATION COUDE OSTEOSYNTHESES REEDUCATION Résumé : La fracture luxation du coude est une lésion complexe caractérisée par une luxation de l'articulation huméro-ulnaire associée à une fracture au niveau de la région du coude, et constitue une urgence diagnostic et thérapeutique.
Notre travail est une étude sur les luxations- fractures du coude dans notre contexte. Au total, 30 cas colligés au service de traumatologie-orthopédie du CHU IBN SINA de Rabat durant la période janvier 2007 à décembre 2010 sont rapportés.
Agés de 16 à 73 ans pour une moyenne de 25 ans, le sex ratio est de ¼ en faveurs des hommes. La chute d’une hauteur variable était la principale étiologie (67%), le côté atteint est gauche dans 16 cas et droit dans 14 cas.
Le tableau clinique est dominé par la douleur, l’impotence fonctionnelle et la perte des repères anatomiques.
Le diagnostic est confirmé par la radiographie standard du coude face et profil objectivant en majorité les luxations postéro-externes dans 66% des cas, les fractures isolées (83,3%) qui sont dominées par les fractures de l’épitrochlée (16 cas) et les fractures combinées (16,9%) qui de leurs côté dominées par l’association fracture tête radiale- apophyse coronoïde (2 cas). L’ouverture cutanée est présente dans 5 cas.
Le traitement est orthopédique dans 10% des cas contre 90% pour la chirurgie. La réparation de la fracture se fait par l’ostéosynthèse. Les techniques utilisées sontle vissage, l’embrochage et l’haubanage.
Les complications immédiates sont vasculo-nerveuses et les complications tardives dans notre étude sont les raideurs (2cas), l’instabilité (2cas) et l’ostéome (1cas).
L’évolution à long terme a été favorable dans 80% des cas.
Les Résultats des traitements pratiqués à l’Hôpital Ibn Sina après un recul moyen de 18 mois sont bons voire excellents pour 68% des cas étudiés.
Numéro (Pour les thèses) : M1272012 Président de jury : EL BARDOUNI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BERRADA.M.S Juge : MAHFOUD.M Réservation
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Titre : LES INFECTIONS BACTERIENNES DANS UN SERVICE DE REEDUCATION FONCTIONNELLE Type de document : thèse Auteurs : ENNASRI BADR, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : HANDICAP MOTEUR INFECTIONS REEDUCATION PREVENTION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : But : Le risque infectieux au sein du service de rééducation est lié au patient, aux thérapeutes ou à la structure du service.Le but de notre étude est de rapporter les particularités des principaux infections aux quelles sont exposés les patients admis, étudier leur prévalence et le profil de résistance des bactéries.
Matériels et méthodes : Nous rapportons une étude rétrospective de cinquante et un cas concernant les infections colligées au service de rééducation fonctionnelle de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed v durant une année 2009. Elle a été faite sur dossiers cliniques et sur les données bactériologiques.
Résultats : Parmi les 51 patients hospitalisés, ils y avaient 35 hommes et 16 femmes, 22 ont bénéficié d’un prélèvement bactériologique avec 32 examens demandés ;les bactéries ont été isolées dans 24 fois. Les principaux diagnostics à l’admission étaient : l’hémiplégie, paraplégie ou tétraplégie post traumatique 16%, la rupture des ligaments croisés du genou 16%,et la prothèse totale de la hanche ou genou 14%. Les prélèvements demandés ont été dominés par les examens cytobactériologiques des urines 54,5%. Le taux de prévalence des infections nosocomiales, qui prend en compte toutes les infections présentes dans le service sachant qu’un patient pouvait en contracter plusieurs, était 47%. Le taux des patients infectés atteignait 25,5%, avec prédominance des infections urinaires 22,7%. Acinetobacter baumanii était le plus fréquent soit 26,1%,puis Pseudomonas aeruginosa à 16,6%. La résistance totale représentait 51% pour les bêta lactamines ,31,8% pour les aminosides et 49,4% pour les quinolones.
Conclusion : Les infections nosocomiales au service de rééducation restent fréquentes.La meilleure connaissance de la physiopathologie, des conséquences et des modes de prévention, a permis d’en diminuer considérablement le retentissement organique et vital.
Numéro (Pour les thèses) : M0742011 Président de jury : MIMOUN ZOUHDI Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : YASSINE SEKHSOKH Juge : BOUCHAIB RADOUANE LES INFECTIONS BACTERIENNES DANS UN SERVICE DE REEDUCATION FONCTIONNELLE [thèse] / ENNASRI BADR, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : HANDICAP MOTEUR INFECTIONS REEDUCATION PREVENTION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : But : Le risque infectieux au sein du service de rééducation est lié au patient, aux thérapeutes ou à la structure du service.Le but de notre étude est de rapporter les particularités des principaux infections aux quelles sont exposés les patients admis, étudier leur prévalence et le profil de résistance des bactéries.
Matériels et méthodes : Nous rapportons une étude rétrospective de cinquante et un cas concernant les infections colligées au service de rééducation fonctionnelle de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed v durant une année 2009. Elle a été faite sur dossiers cliniques et sur les données bactériologiques.
Résultats : Parmi les 51 patients hospitalisés, ils y avaient 35 hommes et 16 femmes, 22 ont bénéficié d’un prélèvement bactériologique avec 32 examens demandés ;les bactéries ont été isolées dans 24 fois. Les principaux diagnostics à l’admission étaient : l’hémiplégie, paraplégie ou tétraplégie post traumatique 16%, la rupture des ligaments croisés du genou 16%,et la prothèse totale de la hanche ou genou 14%. Les prélèvements demandés ont été dominés par les examens cytobactériologiques des urines 54,5%. Le taux de prévalence des infections nosocomiales, qui prend en compte toutes les infections présentes dans le service sachant qu’un patient pouvait en contracter plusieurs, était 47%. Le taux des patients infectés atteignait 25,5%, avec prédominance des infections urinaires 22,7%. Acinetobacter baumanii était le plus fréquent soit 26,1%,puis Pseudomonas aeruginosa à 16,6%. La résistance totale représentait 51% pour les bêta lactamines ,31,8% pour les aminosides et 49,4% pour les quinolones.
Conclusion : Les infections nosocomiales au service de rééducation restent fréquentes.La meilleure connaissance de la physiopathologie, des conséquences et des modes de prévention, a permis d’en diminuer considérablement le retentissement organique et vital.
Numéro (Pour les thèses) : M0742011 Président de jury : MIMOUN ZOUHDI Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : YASSINE SEKHSOKH Juge : BOUCHAIB RADOUANE Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0742011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2011 Disponible 
Titre : Protocol de rééducation accéléré après ligamentoplastie par DIDT chez les sportifs : série de 5 cas avec revue de la littérature. Type de document : thèse Auteurs : Ismail EL HARTI, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Rééducation Ligamentoplastie DIDT Ischio-jambiers Résumé : Les DIDT ont la faveur d'un nombre grandissant de chirurgiens. Si les suites post-opératoires sont plus faciles, la technicité du geste chirurgical et, en particulier, la difficulté de la fixation osseuse du greffon incite à réaliser une rééducation précise qui doit favoriser la cicatrisation sans solliciter la greffe. Il faut limiter l'immobilisation qui est délétère pour le greffon et mettre en place un programme adapté. L'objectif de toute rééducation est de lutter contre la douleur, de limiter les troubles trophiques et les complications post opératoires. De plus il convient de réaliser une mobilisation précoce mais contrôlée et un travail musculaire spécifique. Dans ces conditions le rééducateur et le chirurgien doivent être synchrones pour ramener le sportif à son niveau antérieur avec le maximum de sécurité.
La rééducation chez le sportif n'est pas différente de celle effectuée chez toute personne ayant bénéficié d'une ligamentoplastie du genou par DIDT. Le sportif professionnel est pris en charge quotidiennement et les moindres signes indiquant une anomalie dans l'évolution sont traités et maitrisés le plus rapidement possible.
La rééducation en phase de blessure est le travail à part entière du sportif professionnel. Le retour sur le terrain avant 5 mois est néanmoins envisageable en raison d'une composante musculaire protectrice efficiente du genou, et le nombre de ruptures itératives recensées favorise cette idée.
Le but de cette étude et de convaincre les chirurgiens pratiquant la technique du DIDT que le Protocol de rééducation accéléré est beaucoup plus efficace et permet un retour rapide à la compétition.
Numéro (Pour les thèses) : M1662018 Président de jury : EL BARDOUNI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KHARMAZ.M Juge : ZOUAIDIA.F Juge : MAHFOUD.M Protocol de rééducation accéléré après ligamentoplastie par DIDT chez les sportifs : série de 5 cas avec revue de la littérature. [thèse] / Ismail EL HARTI, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Rééducation Ligamentoplastie DIDT Ischio-jambiers Résumé : Les DIDT ont la faveur d'un nombre grandissant de chirurgiens. Si les suites post-opératoires sont plus faciles, la technicité du geste chirurgical et, en particulier, la difficulté de la fixation osseuse du greffon incite à réaliser une rééducation précise qui doit favoriser la cicatrisation sans solliciter la greffe. Il faut limiter l'immobilisation qui est délétère pour le greffon et mettre en place un programme adapté. L'objectif de toute rééducation est de lutter contre la douleur, de limiter les troubles trophiques et les complications post opératoires. De plus il convient de réaliser une mobilisation précoce mais contrôlée et un travail musculaire spécifique. Dans ces conditions le rééducateur et le chirurgien doivent être synchrones pour ramener le sportif à son niveau antérieur avec le maximum de sécurité.
La rééducation chez le sportif n'est pas différente de celle effectuée chez toute personne ayant bénéficié d'une ligamentoplastie du genou par DIDT. Le sportif professionnel est pris en charge quotidiennement et les moindres signes indiquant une anomalie dans l'évolution sont traités et maitrisés le plus rapidement possible.
La rééducation en phase de blessure est le travail à part entière du sportif professionnel. Le retour sur le terrain avant 5 mois est néanmoins envisageable en raison d'une composante musculaire protectrice efficiente du genou, et le nombre de ruptures itératives recensées favorise cette idée.
Le but de cette étude et de convaincre les chirurgiens pratiquant la technique du DIDT que le Protocol de rééducation accéléré est beaucoup plus efficace et permet un retour rapide à la compétition.
Numéro (Pour les thèses) : M1662018 Président de jury : EL BARDOUNI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KHARMAZ.M Juge : ZOUAIDIA.F Juge : MAHFOUD.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1662018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2018 Disponible M1662018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
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Titre : PROTOCOLES DE REEDUCATION EN TRAUMATOLOGIE ORTHOPEDIE Type de document : thèse Auteurs : Mme Mariam TAKKI CHEBIHI, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : PROTOCOLES REEDUCATION TRAUMATOLOGIE. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La rééducation en traumatologie orthopédie est primordiale. Au mieux, elle mène à une guérison complète du patient avec disparition de la symptomatologie. Au pire, elle permet de le préparer à l’intervention chirurgicale physiquement et psychologiquement.
Cette rééducation doit tenir compte de la nature de la lésion, la fonction de la structure lésée, les besoins fonctionnels du blessé, et son niveau sportif. Elle ne se limite pas à la réalisation de techniques passives (massages ou physiothérapie), elle comprend toujours une composante active et musculaire qui n'est pas prise en compte par les traitements spécifiques médicaux ou chirurgicaux. Elle doit rester dans les limites de la tolérance de la douleur. En effet, une rééducation forcée risque d’entrainer un cercle vicieux douleur / raideur.
Elle nécessite une bonne motivation du patient pour un programme souvent long associé à une auto-rééducation indispensable. Elle requiert donc une coopération complète entre le patient, médecin kinésithérapeute et chirurgien.
Dans ce travail, nous avons décrit les différents protocoles rééducatifs dont bénéficient les principales pathologies de traumatologie et d’orthopédie.
Numéro (Pour les thèses) : M0992010 Président de jury : MOUSTAPHA MAHFOUD Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AHMED EL BARDOUNI Juge : MOHAMED HERMAS PROTOCOLES DE REEDUCATION EN TRAUMATOLOGIE ORTHOPEDIE [thèse] / Mme Mariam TAKKI CHEBIHI, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PROTOCOLES REEDUCATION TRAUMATOLOGIE. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La rééducation en traumatologie orthopédie est primordiale. Au mieux, elle mène à une guérison complète du patient avec disparition de la symptomatologie. Au pire, elle permet de le préparer à l’intervention chirurgicale physiquement et psychologiquement.
Cette rééducation doit tenir compte de la nature de la lésion, la fonction de la structure lésée, les besoins fonctionnels du blessé, et son niveau sportif. Elle ne se limite pas à la réalisation de techniques passives (massages ou physiothérapie), elle comprend toujours une composante active et musculaire qui n'est pas prise en compte par les traitements spécifiques médicaux ou chirurgicaux. Elle doit rester dans les limites de la tolérance de la douleur. En effet, une rééducation forcée risque d’entrainer un cercle vicieux douleur / raideur.
Elle nécessite une bonne motivation du patient pour un programme souvent long associé à une auto-rééducation indispensable. Elle requiert donc une coopération complète entre le patient, médecin kinésithérapeute et chirurgien.
Dans ce travail, nous avons décrit les différents protocoles rééducatifs dont bénéficient les principales pathologies de traumatologie et d’orthopédie.
Numéro (Pour les thèses) : M0992010 Président de jury : MOUSTAPHA MAHFOUD Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AHMED EL BARDOUNI Juge : MOHAMED HERMAS Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0992010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2010 Disponible
Titre : REEDUCATION FONCTIONNELLE DE L'EPAULE PLACE DE L'AUTOREEDUCATION Type de document : thèse Auteurs : ADIL BOU-SLIHIM, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : EPAULE REEDUCATION AUTOREEDUCATION FICHE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M0492007 Président de jury : MAHFOUD MUSTAPHA Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ISMAEL FARID Juge : BERRADA MOHAMED SALEH Juge : LAMRANI MY OMAR/LAMRANI MY OMAR Juge : LAMRANI MY OMAR/LAMRANI MY OMAR REEDUCATION FONCTIONNELLE DE L'EPAULE PLACE DE L'AUTOREEDUCATION [thèse] / ADIL BOU-SLIHIM, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : EPAULE REEDUCATION AUTOREEDUCATION FICHE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M0492007 Président de jury : MAHFOUD MUSTAPHA Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ISMAEL FARID Juge : BERRADA MOHAMED SALEH Juge : LAMRANI MY OMAR/LAMRANI MY OMAR Juge : LAMRANI MY OMAR/LAMRANI MY OMAR Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0492007 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2007 Disponible
Titre : le traitement chirurgicale de la rupture de la coiffe des rotateurs : a propos d un cas clinique Type de document : thèse Auteurs : BERBICH Hamza, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : coiffe des rotateurs traitement arthroscopique réeducation Résumé : La rupture de la coiffe des rotateurs est la pathologie de l’épaule la plus fréquente de l’adulte de plus de 45 ans, elle est source très commune de douleurs de l’épaule et d’impotence fonctionnelle.
L’examen clinique avec sa batterie de test (test de conflit et test de coiffe) permet d’évoquer le diagnostic qui sera confirmé par l’arthro- scanner ou l’arhtro-IRM.
Le bénéfice des réparations chirurgicales à ciel ouvert est connu depuis de nombreuses années. Le développement de l’arthroscopie de l’épaule a prouvé rapidement son efficacité mais impose une courbe d’apprentissage parfois longue.
Une reconstruction de la coiffe en première intention devrait être offerte pour les patients jeunes et actifs avant que la lésion n’augmente de taille et ne devienne irréparable.
La rééducation occupe une place très importante dans la prise en charge des ruptures de la coiffe des rotateurs que le patient soit opéré ou pas, cette rééducation est très longue nécessitant l’implication et la collaboration du patient pour optimiser le taux de guéri son.
Numéro (Pour les thèses) : M1512014 Président de jury : EL BARDOUNI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BERRADA.M.S Juge : KHARMAZ.M Juge : ISMAEL.F le traitement chirurgicale de la rupture de la coiffe des rotateurs : a propos d un cas clinique [thèse] / BERBICH Hamza, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : coiffe des rotateurs traitement arthroscopique réeducation Résumé : La rupture de la coiffe des rotateurs est la pathologie de l’épaule la plus fréquente de l’adulte de plus de 45 ans, elle est source très commune de douleurs de l’épaule et d’impotence fonctionnelle.
L’examen clinique avec sa batterie de test (test de conflit et test de coiffe) permet d’évoquer le diagnostic qui sera confirmé par l’arthro- scanner ou l’arhtro-IRM.
Le bénéfice des réparations chirurgicales à ciel ouvert est connu depuis de nombreuses années. Le développement de l’arthroscopie de l’épaule a prouvé rapidement son efficacité mais impose une courbe d’apprentissage parfois longue.
Une reconstruction de la coiffe en première intention devrait être offerte pour les patients jeunes et actifs avant que la lésion n’augmente de taille et ne devienne irréparable.
La rééducation occupe une place très importante dans la prise en charge des ruptures de la coiffe des rotateurs que le patient soit opéré ou pas, cette rééducation est très longue nécessitant l’implication et la collaboration du patient pour optimiser le taux de guéri son.
Numéro (Pour les thèses) : M1512014 Président de jury : EL BARDOUNI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BERRADA.M.S Juge : KHARMAZ.M Juge : ISMAEL.F Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1512014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2014 Disponible M1512014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2014 Disponible Documents numériques
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