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Titre : APPORT DE L'ECHO-ENDOSCOPIE DANS LE DIAGNOSTIC ETIOLOGIQUE DE LA PANCREATITE AIGUE : A PROPOS DE 88 CAS Type de document : thèse Auteurs : HAMZA CHARIF, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pancréatite aiguë Echo-endoscopie Tumeurs pancréatiques Acute pancreatitis Pancreatic tumor Endoscopic ultrasound اﻟﺘﮭﺎب اﻟﺒﻨﻜﺮﯾﺎس اﻟﺤﺎد اﻟﻤﻨﻈﺎر ﺑﺎﻟﻤﻮﺟﺎت ﻓﻮق اﻟﺼﻮﺗﯿﺔ ورم ﺑﻨﻜﺮﯾﺎﺳﻲ Résumé : La pancréatite aiguë pose un défi diagnostique, car elle demeure sans cause identifiée malgré une enquête clinique, biologique et morphologique approfondie dans 10 à 30% des cas.
L'écho-endoscopie se présente comme une solution prometteuse et se distingue par sa grande efficacité dans l'exploration de la région bilio-pancréatique.
Notre étude a pour objectif d'évaluer l'apport de l'écho-endoscopie dans pancréatites aiguës dont l'origine demeure inconnue après un bilan standard.
Il s'agit d'une étude rétrospective descriptive portant sur 88 patients au sein du service d’explorations Fonctionnelles Digestives et d’Hépato-
Gastroentérologie (EFD-HGE) du CHU Ibn Sina de Rabat sur une période s’étalant d’Octobre 2015 à février 2023.
Nous avons examiné les caractéristiques épidémiologiques des patients ainsi que les causes sous-jacentes de la pancréatite aiguë.
L'âge moyen des patients était de 50,62 ans, avec des âges extrêmes allant de 16 à 84 ans. Le ratio femme/homme était de 1,5, montrant une légère prédominance féminine.
Le taux de réussite diagnostique de l'écho-endoscopie s'élevait à 70,45%. L'origine biliaire a été identifiée chez 59 patients (67,04%). En outre, une cause tumorale a été mise en évidence dans 15,9% des cas (14 patients).
L’EES a retrouvé aussi deux cas (2,27%) de PC, un cas(1,13%) de pancréas divisum et finalement un cas(1,13%) d’ampullome vatérien
Pour conclure, l'écho-endoscopie se révèle être une modalité endoscopique très sensible pour détecter des anomalies échappant à d'autres méthodes d'imagerie lors de l'évaluation des pancréatites aiguës d'origine inconnue. Son taux de réussite diagnostique reste significatif, ce qui en fait un élément clé dans la prise en charge des pancréatites aiguës..Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4152023 Président : Nawal KABBAJ Directeur : Mouna SALIHOUN Juge : Hassan SEDDIK Juge : Mouna TAMZAOURT APPORT DE L'ECHO-ENDOSCOPIE DANS LE DIAGNOSTIC ETIOLOGIQUE DE LA PANCREATITE AIGUE : A PROPOS DE 88 CAS [thèse] / HAMZA CHARIF, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Pancréatite aiguë Echo-endoscopie Tumeurs pancréatiques Acute pancreatitis Pancreatic tumor Endoscopic ultrasound اﻟﺘﮭﺎب اﻟﺒﻨﻜﺮﯾﺎس اﻟﺤﺎد اﻟﻤﻨﻈﺎر ﺑﺎﻟﻤﻮﺟﺎت ﻓﻮق اﻟﺼﻮﺗﯿﺔ ورم ﺑﻨﻜﺮﯾﺎﺳﻲ Résumé : La pancréatite aiguë pose un défi diagnostique, car elle demeure sans cause identifiée malgré une enquête clinique, biologique et morphologique approfondie dans 10 à 30% des cas.
L'écho-endoscopie se présente comme une solution prometteuse et se distingue par sa grande efficacité dans l'exploration de la région bilio-pancréatique.
Notre étude a pour objectif d'évaluer l'apport de l'écho-endoscopie dans pancréatites aiguës dont l'origine demeure inconnue après un bilan standard.
Il s'agit d'une étude rétrospective descriptive portant sur 88 patients au sein du service d’explorations Fonctionnelles Digestives et d’Hépato-
Gastroentérologie (EFD-HGE) du CHU Ibn Sina de Rabat sur une période s’étalant d’Octobre 2015 à février 2023.
Nous avons examiné les caractéristiques épidémiologiques des patients ainsi que les causes sous-jacentes de la pancréatite aiguë.
L'âge moyen des patients était de 50,62 ans, avec des âges extrêmes allant de 16 à 84 ans. Le ratio femme/homme était de 1,5, montrant une légère prédominance féminine.
Le taux de réussite diagnostique de l'écho-endoscopie s'élevait à 70,45%. L'origine biliaire a été identifiée chez 59 patients (67,04%). En outre, une cause tumorale a été mise en évidence dans 15,9% des cas (14 patients).
L’EES a retrouvé aussi deux cas (2,27%) de PC, un cas(1,13%) de pancréas divisum et finalement un cas(1,13%) d’ampullome vatérien
Pour conclure, l'écho-endoscopie se révèle être une modalité endoscopique très sensible pour détecter des anomalies échappant à d'autres méthodes d'imagerie lors de l'évaluation des pancréatites aiguës d'origine inconnue. Son taux de réussite diagnostique reste significatif, ce qui en fait un élément clé dans la prise en charge des pancréatites aiguës..Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4152023 Président : Nawal KABBAJ Directeur : Mouna SALIHOUN Juge : Hassan SEDDIK Juge : Mouna TAMZAOURT Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4152023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : HYPERLIPASEMIA IN SURGICAL INTENSIVE CARE: INCIDENCE, RISK FACTORS, PROGNOSTIC IMPACT. Type de document : thèse Auteurs : REGRAGUI Khalil, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Anglais (eng) Mots-clés : Lipase Critically Ill Acute Pancreatitis Organ Dysfunction Lipase Pancréatite aigue Dysfunction d'organe état critique الليباز التهاب البنكرياس الحاد فشل العضو حالة حرج Résumé : Background: In critically ill patients admitted to intensive care units, significant elevation of lipase levels is frequently observed even in patients without history of pancreatic disease and that admitted for other reasons. This raises concerns about the meaning of this enzyme’s elevation and its impact on patient outcomes in this population. This study aims to evaluate the incidence, risk factors, and prognostic impact of hyperlipasemia in critically ill patients admitted to a surgical ICU.
Methods: We conducted a prospective observational study at Mohamed 5 Military Hospital's surgical ICU (mix recruitment of patients surgical and medical). Serum lipase levels were measured bi-weekly for all patients over 18 years old with stays longer than 72 hours, who did not meet any exclusion criteria. Hyperlipasemia was defined as an elevation of serum lipase greater than three times the upper normal threshold. We assessed a wide range of parameters including demographic, clinical, biological, and radiological as well as patient outcomes.
Results: The incidence of hyperlipasemia in our study was 24%. A significant association was found between hyperlipasemia and a history of cardiopathy (p = 0.033, OR = 5.1). Hyperlipasemia patients presented higher length of stay and mechanical ventilation compared to the control group. Additionally, mortality was higher in the hyperlipasemia group, which also showed a greater rate of complications during their stay in intensive care.
Conclusion: The findings suggest a potential link between elevated lipase levels and adverse clinical outcomes (higher complications, length of stay, duration of mechanical ventilation). Thus, hyperlipasemia in critically ill patients seems to reflect severity of critical illness and pancreatic damage in the settings of multiple organ dysfunction rather than isolated pancreatic pathology.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2952024 Président : Hicham BALKHI Directeur : Khalil MOUNIR Juge : TAMZAOURTE Mouna Juge : DAMI Abdellah Juge : EDDERAI Meryem HYPERLIPASEMIA IN SURGICAL INTENSIVE CARE: INCIDENCE, RISK FACTORS, PROGNOSTIC IMPACT. [thèse] / REGRAGUI Khalil, Auteur . - 2024.
Langues : Anglais (eng)
Mots-clés : Lipase Critically Ill Acute Pancreatitis Organ Dysfunction Lipase Pancréatite aigue Dysfunction d'organe état critique الليباز التهاب البنكرياس الحاد فشل العضو حالة حرج Résumé : Background: In critically ill patients admitted to intensive care units, significant elevation of lipase levels is frequently observed even in patients without history of pancreatic disease and that admitted for other reasons. This raises concerns about the meaning of this enzyme’s elevation and its impact on patient outcomes in this population. This study aims to evaluate the incidence, risk factors, and prognostic impact of hyperlipasemia in critically ill patients admitted to a surgical ICU.
Methods: We conducted a prospective observational study at Mohamed 5 Military Hospital's surgical ICU (mix recruitment of patients surgical and medical). Serum lipase levels were measured bi-weekly for all patients over 18 years old with stays longer than 72 hours, who did not meet any exclusion criteria. Hyperlipasemia was defined as an elevation of serum lipase greater than three times the upper normal threshold. We assessed a wide range of parameters including demographic, clinical, biological, and radiological as well as patient outcomes.
Results: The incidence of hyperlipasemia in our study was 24%. A significant association was found between hyperlipasemia and a history of cardiopathy (p = 0.033, OR = 5.1). Hyperlipasemia patients presented higher length of stay and mechanical ventilation compared to the control group. Additionally, mortality was higher in the hyperlipasemia group, which also showed a greater rate of complications during their stay in intensive care.
Conclusion: The findings suggest a potential link between elevated lipase levels and adverse clinical outcomes (higher complications, length of stay, duration of mechanical ventilation). Thus, hyperlipasemia in critically ill patients seems to reflect severity of critical illness and pancreatic damage in the settings of multiple organ dysfunction rather than isolated pancreatic pathology.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2952024 Président : Hicham BALKHI Directeur : Khalil MOUNIR Juge : TAMZAOURTE Mouna Juge : DAMI Abdellah Juge : EDDERAI Meryem Réservation
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Titre : LES TUMEURS PANCRÉATIQUES RÉVÉLÉES PAR UNE PANCRÉATITE AIGUË Type de document : thèse Auteurs : KHLIFI ABDELLATIF, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeurs pancréas Pancréatite aiguë Imagerie Chirurgie pancreatic tumors acute pancreatitis imaging surgery أورام البنكرياس التهاب البنكرياس الجراحة الصور الشعاعية Résumé : Les tumeurs du pancréas sont des maladies dont le développement est silencieux et ne deviennent symptomatiques que lorsqu’ils sont déjà très avancés. Mais la pancréatite aiguë peut nous aider à révéler une tumeur sous-jacente. L’objectif de notre travail : chercher les circonstances et les éléments qui doivent inciter à évoquer le diagnostic d’une tumeur révélée par une pancréatite plutôt que celui d’une pancréatite aiguë isolée. Il s’agit d’une étude rétrospective concernant trois patients admis pour prise en charge des tumeurs du pancréas après un épisode de pancréatite aiguë au service de chirurgie viscérale de l’Hôpital Militaire Mohamed V de Rabat en 2020. Les trois patients présentaient à leur admission des tableaux cliniques différents. La première patiente a présenté en premier lieu des douleurs épigastriques, en deuxième lieu, il y a été une hémorragie digestive haute et basse. La deuxième patiente a présenté d’abord des douleurs épigastriques transfixiantes, ensuite, il a été remarqué un ictère cholestatique. Enfin, le troisième patient a présenté un ictère cholestatique. Les patients présentaient à l’imagerie, une masse tumorale développée soit au niveau de la tête, de l’uncus ou de la queue du pancréas avec une dilatation en amont du canal pancréatique principal. Chez les trois patients, une chirurgie à visée curative a été employée : une splénopancréatectomie gauche chez la première patiente et une duodénopancréatectomie céphalique pour la deuxième et le troisième patient. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0752023 Président : Ahmed BOUNAIM Directeur : Abdelmounaim AIT ALI Juge : Hassan SEDDIK Juge : Mohammed EL FAHSSI Juge : Youness BAKALI LES TUMEURS PANCRÉATIQUES RÉVÉLÉES PAR UNE PANCRÉATITE AIGUË [thèse] / KHLIFI ABDELLATIF, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tumeurs pancréas Pancréatite aiguë Imagerie Chirurgie pancreatic tumors acute pancreatitis imaging surgery أورام البنكرياس التهاب البنكرياس الجراحة الصور الشعاعية Résumé : Les tumeurs du pancréas sont des maladies dont le développement est silencieux et ne deviennent symptomatiques que lorsqu’ils sont déjà très avancés. Mais la pancréatite aiguë peut nous aider à révéler une tumeur sous-jacente. L’objectif de notre travail : chercher les circonstances et les éléments qui doivent inciter à évoquer le diagnostic d’une tumeur révélée par une pancréatite plutôt que celui d’une pancréatite aiguë isolée. Il s’agit d’une étude rétrospective concernant trois patients admis pour prise en charge des tumeurs du pancréas après un épisode de pancréatite aiguë au service de chirurgie viscérale de l’Hôpital Militaire Mohamed V de Rabat en 2020. Les trois patients présentaient à leur admission des tableaux cliniques différents. La première patiente a présenté en premier lieu des douleurs épigastriques, en deuxième lieu, il y a été une hémorragie digestive haute et basse. La deuxième patiente a présenté d’abord des douleurs épigastriques transfixiantes, ensuite, il a été remarqué un ictère cholestatique. Enfin, le troisième patient a présenté un ictère cholestatique. Les patients présentaient à l’imagerie, une masse tumorale développée soit au niveau de la tête, de l’uncus ou de la queue du pancréas avec une dilatation en amont du canal pancréatique principal. Chez les trois patients, une chirurgie à visée curative a été employée : une splénopancréatectomie gauche chez la première patiente et une duodénopancréatectomie céphalique pour la deuxième et le troisième patient. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0752023 Président : Ahmed BOUNAIM Directeur : Abdelmounaim AIT ALI Juge : Hassan SEDDIK Juge : Mohammed EL FAHSSI Juge : Youness BAKALI Réservation
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