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EVOLUTION DE LA RESISTANCE BACTERIENNE AUX ANTIBIOTIQUES ET STRATEGIE DE PREVENTION / AMMARI MOATAZ
Titre : EVOLUTION DE LA RESISTANCE BACTERIENNE AUX ANTIBIOTIQUES ET STRATEGIE DE PREVENTION Type de document : thèse Auteurs : AMMARI MOATAZ, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Résistance aux antibitotiques Bactéries Evolution Stratégie de prévention Antibiotic resistance Bacteria Evolution Prevention strategy مقاومة المضادات الحیویة البكتیریا التطور استراتیجیة الوقایة Résumé : La résistance bactérienne aux antibiotiques représente actuellement une menace de plus en plus
importante dans le monde entier. L’ascension du nombre de bactéries résistantes aux antibiotiques
demeure un problème de santé publique.
Le développement de nouveaux antibiotiques ainsi que leur utilisation excessive ont augmenté
cette résistance. Bien qu’il semble que la découverte de nouveaux antibiotiques permettrait de
résoudre le problème, de nouveaux mécanismes de résistance difficiles à contrôler ne cessent
d’émerger.
La première partie de cette thèse comprend une définition, une classification et les modalités
d’action des antibiotiques avec un historique sur la résistance bactérienne. Ensuite nous avons abordé
les types de résistance bactérienne (la résistance naturelle et acquise), l’épidémiologie, les mécanismes
de résistance par lesquels les bactéries se défendent, et les conséquences de cette résistance. Les
principales causes tournent autour de l’automédication, la prescription inappropriée d’antibiotiques et
leur utilisation pour la stimulation de la croissance animale.
En deuxième partie, nous avons détaillé l’évolution de la résistance des principales bactéries en
microbiologie humaine : Entérobactéries, Méningocoques, Gonocoques, Staphylocoques,
Haemophilus, Acinetobacter Baumannii et Streptocoques. Leur acquisition de multi-résistance conduit
à des impasses thérapeutiques avec augmentation de la létalité de certaines infections bacteriennes.
L'influence des nouvelles circonstances de la pandémie de COVID-19 sur la résistance
bactérienne est également étudiée, sans oublier les stratégies de lutte contre cette dernière durant cette
période.
Enfin, dans la troisième partie, afin d'orienter la prise de décision pour le contrôle de
l’antibiorésistance, nous avons montré que la mise en oeuvre de systèmes de surveillance est nécessaire
pour l'analyse précoce des données (microbiologiques, cliniques, épidémiologiques) provenant de
différentes sources (humains, aliments, animaux et environnement). Nous avons précisé aussi les
stratégies de prévention incluant certaines actions et recommandations que le médecin, le pharmacien
et la communauté dans son ensemble peuvent entreprendre pour améliorer l'utilisation des
antibiotiques et contribuer ainsi à la réduction de l’antibiorésistance.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1072023 Président : Ahmed GAOUZI Directeur : Mimoun ZOUHDI Juge : Mariama CHADLI Juge : Saida TELLAL EVOLUTION DE LA RESISTANCE BACTERIENNE AUX ANTIBIOTIQUES ET STRATEGIE DE PREVENTION [thèse] / AMMARI MOATAZ, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Résistance aux antibitotiques Bactéries Evolution Stratégie de prévention Antibiotic resistance Bacteria Evolution Prevention strategy مقاومة المضادات الحیویة البكتیریا التطور استراتیجیة الوقایة Résumé : La résistance bactérienne aux antibiotiques représente actuellement une menace de plus en plus
importante dans le monde entier. L’ascension du nombre de bactéries résistantes aux antibiotiques
demeure un problème de santé publique.
Le développement de nouveaux antibiotiques ainsi que leur utilisation excessive ont augmenté
cette résistance. Bien qu’il semble que la découverte de nouveaux antibiotiques permettrait de
résoudre le problème, de nouveaux mécanismes de résistance difficiles à contrôler ne cessent
d’émerger.
La première partie de cette thèse comprend une définition, une classification et les modalités
d’action des antibiotiques avec un historique sur la résistance bactérienne. Ensuite nous avons abordé
les types de résistance bactérienne (la résistance naturelle et acquise), l’épidémiologie, les mécanismes
de résistance par lesquels les bactéries se défendent, et les conséquences de cette résistance. Les
principales causes tournent autour de l’automédication, la prescription inappropriée d’antibiotiques et
leur utilisation pour la stimulation de la croissance animale.
En deuxième partie, nous avons détaillé l’évolution de la résistance des principales bactéries en
microbiologie humaine : Entérobactéries, Méningocoques, Gonocoques, Staphylocoques,
Haemophilus, Acinetobacter Baumannii et Streptocoques. Leur acquisition de multi-résistance conduit
à des impasses thérapeutiques avec augmentation de la létalité de certaines infections bacteriennes.
L'influence des nouvelles circonstances de la pandémie de COVID-19 sur la résistance
bactérienne est également étudiée, sans oublier les stratégies de lutte contre cette dernière durant cette
période.
Enfin, dans la troisième partie, afin d'orienter la prise de décision pour le contrôle de
l’antibiorésistance, nous avons montré que la mise en oeuvre de systèmes de surveillance est nécessaire
pour l'analyse précoce des données (microbiologiques, cliniques, épidémiologiques) provenant de
différentes sources (humains, aliments, animaux et environnement). Nous avons précisé aussi les
stratégies de prévention incluant certaines actions et recommandations que le médecin, le pharmacien
et la communauté dans son ensemble peuvent entreprendre pour améliorer l'utilisation des
antibiotiques et contribuer ainsi à la réduction de l’antibiorésistance.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1072023 Président : Ahmed GAOUZI Directeur : Mimoun ZOUHDI Juge : Mariama CHADLI Juge : Saida TELLAL Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1072023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible IMPACT DE LA VACCINATION ANTIPNEUMOCOQUE SUR L’INCIDENCE DES INFECTIONS INVASIVES A PNEUMOCOQUE ET SUR L’ANTIBIORESISTANCE CHEZ LES ENFANTS AGES DE MOINS DE CINQ ANS / Hiba SABBAR
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Titre : IMPACT DE LA VACCINATION ANTIPNEUMOCOQUE SUR L’INCIDENCE DES INFECTIONS INVASIVES A PNEUMOCOQUE ET SUR L’ANTIBIORESISTANCE CHEZ LES ENFANTS AGES DE MOINS DE CINQ ANS Type de document : thèse Auteurs : Hiba SABBAR, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Streptococcus pneumoniae Pneumocoque Vaccin anti-pneumocoque VCP-10 VCP-13 Infections invasives à pneumocoque Antibiorésistance Streptococcus pneumoniae pneumococcus pneumococcal vaccine VCP-10 VCP-13 Invasive pneumococcal infections antibiotic resistance children العقدية الرئوية المكورات الرئوية لقاح المكورات الرئوية PCV-10 PCV-13 التهابات
المكورات الرئوية الغازية مقاومة المضادات الحيوية الأطفالRésumé : Les vaccins conjugués au pneumocoque (VCP) ont été développés pour prévenir les infections invasives graves à pneumocoque (IIP) telles que les méningites, pneumonies et septicémies pouvant engendrer le pronostic vital des enfants moins de cinq ans. Le VCP sept valent a été commercialisé pour la première fois aux États-Unis au début des années 2000. Ce vaccin a été efficace contre les sérotypes les plus prévalents chez les enfants de moins de 5ans, en revanche suite à l’augmentation de l’incidence des cas d’IIP liés à des sérotypes non inclus dans ce vaccin, deux vaccins à valence plus élevée ont été introduits à savoir le VCP-13 valent et VCP-10 valent. Malgré l’effet bénéfique de ces deux vaccins sur le déclin des cas d’IIP chez les enfants de moins de cinq ans, une ascension de cas d’IIP imputables à des sérotypes non-vaccinaux a été notifiée à l’échelle mondiale. Ce changement dans l’épidémiologie de S.pneumoniae a été décrit comme « le phénomène de remplacement des sérotypes S.pneumoniae » où les souches normalement présentes dans l’environnement soient remplacées par d’autres auparavant non prévalentes qui sont d’une virulence plus remarquable. Ce phénomène a été en partie lié à l’effet sélectif des vaccins VCP et de la consommation d’antimicrobiens sur l’écosystème des souches S.pnemoniae. Afin d’évaluer l’effet du VCP-13 et VCP-10 sur l’incidence des IIP et sur l’antibiorésistance chez les enfants de moins de cinq ans, dix ans après leur première introduction dans les schémas vaccinaux mondialement, nous avons entrepris une revue systématique suivant la méthode PRISMA et une analyse qualitative des études suivant NHLBI. Les résultats ont démontré une évolution divergente de l’épidémiologie du pneumocoque selon le contexte vaccinal et le système de surveillance épidémiologique mis en place. L’accroissement de cas d’IIP imputables à des sortypes non vaccinaux plus virulents et résistants davantage à la pénicilline appelle à une mobilisation rapide d’une surveillance plus robuste de l’évolution épidémiologique des sérotypes S.pneumoniae dans les communautés ainsi qu’un suivi plus étroit du taux de la résistance au pneumocoque afin de guider les décisions en matière de santé publique locale. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0512022 Président : Mdaghri Alaoui asmaa Directeur : Imane Jroundi Juge : Lahlou Amine Idriss Juge : Tligui Houssain Juge : Mohammed Adnane EL WARTIT IMPACT DE LA VACCINATION ANTIPNEUMOCOQUE SUR L’INCIDENCE DES INFECTIONS INVASIVES A PNEUMOCOQUE ET SUR L’ANTIBIORESISTANCE CHEZ LES ENFANTS AGES DE MOINS DE CINQ ANS [thèse] / Hiba SABBAR, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Streptococcus pneumoniae Pneumocoque Vaccin anti-pneumocoque VCP-10 VCP-13 Infections invasives à pneumocoque Antibiorésistance Streptococcus pneumoniae pneumococcus pneumococcal vaccine VCP-10 VCP-13 Invasive pneumococcal infections antibiotic resistance children العقدية الرئوية المكورات الرئوية لقاح المكورات الرئوية PCV-10 PCV-13 التهابات
المكورات الرئوية الغازية مقاومة المضادات الحيوية الأطفالRésumé : Les vaccins conjugués au pneumocoque (VCP) ont été développés pour prévenir les infections invasives graves à pneumocoque (IIP) telles que les méningites, pneumonies et septicémies pouvant engendrer le pronostic vital des enfants moins de cinq ans. Le VCP sept valent a été commercialisé pour la première fois aux États-Unis au début des années 2000. Ce vaccin a été efficace contre les sérotypes les plus prévalents chez les enfants de moins de 5ans, en revanche suite à l’augmentation de l’incidence des cas d’IIP liés à des sérotypes non inclus dans ce vaccin, deux vaccins à valence plus élevée ont été introduits à savoir le VCP-13 valent et VCP-10 valent. Malgré l’effet bénéfique de ces deux vaccins sur le déclin des cas d’IIP chez les enfants de moins de cinq ans, une ascension de cas d’IIP imputables à des sérotypes non-vaccinaux a été notifiée à l’échelle mondiale. Ce changement dans l’épidémiologie de S.pneumoniae a été décrit comme « le phénomène de remplacement des sérotypes S.pneumoniae » où les souches normalement présentes dans l’environnement soient remplacées par d’autres auparavant non prévalentes qui sont d’une virulence plus remarquable. Ce phénomène a été en partie lié à l’effet sélectif des vaccins VCP et de la consommation d’antimicrobiens sur l’écosystème des souches S.pnemoniae. Afin d’évaluer l’effet du VCP-13 et VCP-10 sur l’incidence des IIP et sur l’antibiorésistance chez les enfants de moins de cinq ans, dix ans après leur première introduction dans les schémas vaccinaux mondialement, nous avons entrepris une revue systématique suivant la méthode PRISMA et une analyse qualitative des études suivant NHLBI. Les résultats ont démontré une évolution divergente de l’épidémiologie du pneumocoque selon le contexte vaccinal et le système de surveillance épidémiologique mis en place. L’accroissement de cas d’IIP imputables à des sortypes non vaccinaux plus virulents et résistants davantage à la pénicilline appelle à une mobilisation rapide d’une surveillance plus robuste de l’évolution épidémiologique des sérotypes S.pneumoniae dans les communautés ainsi qu’un suivi plus étroit du taux de la résistance au pneumocoque afin de guider les décisions en matière de santé publique locale. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0512022 Président : Mdaghri Alaoui asmaa Directeur : Imane Jroundi Juge : Lahlou Amine Idriss Juge : Tligui Houssain Juge : Mohammed Adnane EL WARTIT Réservation
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P0512022URLL'INTELLIGENCE ARTIFICIELLE ET L'AVENIR DES ANTIBIOTIQUES FACE A LA MENACE DE L'ANTIBIORESISTANCE / ESSAMADI MONCEF
Titre : L'INTELLIGENCE ARTIFICIELLE ET L'AVENIR DES ANTIBIOTIQUES FACE A LA MENACE DE L'ANTIBIORESISTANCE Type de document : thèse Auteurs : ESSAMADI MONCEF, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Résistance aux antibiotiques Bactéries Intelligence artificielle Futur Antibiotic resistance Bacteria Artificial intelligence Futur مقاومة المضادات الحيوية البكتيريا الذكاء االصطناعي المستقبل Résumé : L'antibiorésistance est l'un des plus grands défis actuels en matière de santé publique. La
mauvaise utilisation des antibiotiques ont conduit à l'émergence de bactéries résistantes,
rendant les traitements actuels inefficaces. Face à cette menace, de nouvelles approches sont
nécessaires pour résoudre ce problème. C'est là que l'intelligence artificielle (IA) peut jouer un
rôle crucial.
La première partie de cette thèse comprend des généralités sur les antibiotiques telles que leur
histoire, leurs activités et quelques définitions ainsi qu’un rappel sur les principales classes et
familles d’antibiotiques.
La deuxième partie aborde la résistance aux antibiotiques, en discutant les différents
mécanismes de résistance (naturels et acquis), les nombreuses causes de la crise
d'antibiorésistance principalement l’automédication et les prescriptions inappropriées, la
résistance chez les principales familles d'antibiotiques et la situation de l'antibiorésistance au
Maroc.
La troisième partie définit l'IA, son histoire et ses différentes applications en médecine, y
compris la médecine prédictive, la médecine de précision, la robotique chirurgicale, les robots
compagnons et la médecine préventive en population générale.
La quatrième partie de la thèse se penche sur l'importance de l'alliance entre l'IA et les
antibiotiques pour la guerre qu’on mène contre l'antibiorésistance. On examine en détail
plusieurs domaines dans lesquels l'IA peut être utile pour améliorer la gestion des antibiotiques
comme la détection précoce des infections bactériennes, ce qui permettrait un traitement rapide
et efficace que l’optimisation de l'utilisation des antibiotiques existants. Par la suite, cette partie
explore comment l'IA peut contribuer à la découverte de nouveaux antibiotiques en analysant
les données génétiques et moléculaires pour identifier des composés susceptibles de
fonctionner contre des bactéries résistantes. Enfin, l'importance de la communication et de
l'éducation sur l'utilisation des antibiotiques ont été traités et comment l'IA peut être utilisée
pour atteindre un certain niveau de conscience des professionnels de santé et du grand public
sur l'utilisation responsable des antibiotiques.
Les deux dernières parties ont été consacrées aux limites de l’IA dans la lutte contre
l’antibiorésistance et d’autres alternatives du futur qui pourront contribuer à relever ce défi.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2312023 Président : Ahmed GAOUZI Directeur : Mimoun ZOUHDI Juge : Saida TELLAL Juge : Mariama CHADLI Juge : Yassine SEKHSOKH L'INTELLIGENCE ARTIFICIELLE ET L'AVENIR DES ANTIBIOTIQUES FACE A LA MENACE DE L'ANTIBIORESISTANCE [thèse] / ESSAMADI MONCEF, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Résistance aux antibiotiques Bactéries Intelligence artificielle Futur Antibiotic resistance Bacteria Artificial intelligence Futur مقاومة المضادات الحيوية البكتيريا الذكاء االصطناعي المستقبل Résumé : L'antibiorésistance est l'un des plus grands défis actuels en matière de santé publique. La
mauvaise utilisation des antibiotiques ont conduit à l'émergence de bactéries résistantes,
rendant les traitements actuels inefficaces. Face à cette menace, de nouvelles approches sont
nécessaires pour résoudre ce problème. C'est là que l'intelligence artificielle (IA) peut jouer un
rôle crucial.
La première partie de cette thèse comprend des généralités sur les antibiotiques telles que leur
histoire, leurs activités et quelques définitions ainsi qu’un rappel sur les principales classes et
familles d’antibiotiques.
La deuxième partie aborde la résistance aux antibiotiques, en discutant les différents
mécanismes de résistance (naturels et acquis), les nombreuses causes de la crise
d'antibiorésistance principalement l’automédication et les prescriptions inappropriées, la
résistance chez les principales familles d'antibiotiques et la situation de l'antibiorésistance au
Maroc.
La troisième partie définit l'IA, son histoire et ses différentes applications en médecine, y
compris la médecine prédictive, la médecine de précision, la robotique chirurgicale, les robots
compagnons et la médecine préventive en population générale.
La quatrième partie de la thèse se penche sur l'importance de l'alliance entre l'IA et les
antibiotiques pour la guerre qu’on mène contre l'antibiorésistance. On examine en détail
plusieurs domaines dans lesquels l'IA peut être utile pour améliorer la gestion des antibiotiques
comme la détection précoce des infections bactériennes, ce qui permettrait un traitement rapide
et efficace que l’optimisation de l'utilisation des antibiotiques existants. Par la suite, cette partie
explore comment l'IA peut contribuer à la découverte de nouveaux antibiotiques en analysant
les données génétiques et moléculaires pour identifier des composés susceptibles de
fonctionner contre des bactéries résistantes. Enfin, l'importance de la communication et de
l'éducation sur l'utilisation des antibiotiques ont été traités et comment l'IA peut être utilisée
pour atteindre un certain niveau de conscience des professionnels de santé et du grand public
sur l'utilisation responsable des antibiotiques.
Les deux dernières parties ont été consacrées aux limites de l’IA dans la lutte contre
l’antibiorésistance et d’autres alternatives du futur qui pourront contribuer à relever ce défi.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2312023 Président : Ahmed GAOUZI Directeur : Mimoun ZOUHDI Juge : Saida TELLAL Juge : Mariama CHADLI Juge : Yassine SEKHSOKH Réservation
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Titre : LES NOUVEAUX ANTIBIOTIQUES ET LEURS APPORTS AUX CLINICIENS Type de document : thèse Auteurs : AKRADI SOUKAINA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : antibiorésistance bactéries multirésistantes nouveaux antibiotiques apports aux cliniciens antibiotic resistance multi-resistant bacteria new antibiotics contributions to clinicians مقاومة المضادات الحيوية بكتيريا متعددة المقاومة مضادات حيوية جديدة مساهمات للأطباء Résumé : La résistance bactérienne est devenue de plus en plus grave en raison de l'utilisation inappropriée et abusive des antibiotiques. En particulier, l'émergence de bactéries multirésistantes a constitué une menace sérieuse pour la santé publique humaine et a attiré l'attention de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) et des gouvernements de différents pays.
Par conséquent, le monde médical a été interpellé pour renforcer les mesures visant le bon usage des antibiotiques afin de préserver l’arsenal thérapeutique. D’autre part, les chercheurs et les sociétés pharmaceutiques ont développé de nouvelles molécules soit en améliorant les structures existantes de façon à augmenter leur efficacité et leur capacité à surmonter les mécanismes de résistance, soit en développant de nouvelles classes d’antibiotiques.
L’objectif de ce travail est de décrire les principaux mécanismes de résistance déployés par les bactéries pour comprendre où réside l’intérêt de ces nouvelles molécules. Il aborde les nouveaux antibiotiques qui ont été approuvés pour une utilisation clinique par la FDA et/ou l’EMA en présentant un résumé partiel des résultats de recherche significatifs de ces médicaments. Il s’agit des nouvelles céphalosporines que ça soit les céphalosporines de 5ème génération (ceftaroline et ceftobiprole) ou les céphalosporines sidérophores (céfidérocol), les nouvelles associations de bêta-lactamines/inhibiteurs de bêta-lactamases, à côté des lipoglycopeptides (télavancine, dalbavancine, oritavancine), les nouvelles fluoroquinolones (délafloxacine, zabofloxacine, némonoxacine) les nouvelles tétracycline (eravacycline, omadacycline), les nouveaux aminosides (plazomicine),les nouveaux macrolides (solithromycine), les nouvelles oxazolidinones (tédizolide), les pleuromutilines (lefumuline),et les nouveaux anti-tuberculeux tel la pretonamide. En outre, Ce travail met l’accent sur leurs potentiels contre les bactéries multirésistantes, offrant ainsi des alternatives thérapeutiques aux cliniciens afin de surmonter les infections les plus redoutables.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1352022 Président : ZOUHDI Mimoun Directeur : CHADLI Mariama Juge : TELLAL Saida Juge : SEKHSOKH Yassine Juge : GAOUZI Ahmed LES NOUVEAUX ANTIBIOTIQUES ET LEURS APPORTS AUX CLINICIENS [thèse] / AKRADI SOUKAINA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : antibiorésistance bactéries multirésistantes nouveaux antibiotiques apports aux cliniciens antibiotic resistance multi-resistant bacteria new antibiotics contributions to clinicians مقاومة المضادات الحيوية بكتيريا متعددة المقاومة مضادات حيوية جديدة مساهمات للأطباء Résumé : La résistance bactérienne est devenue de plus en plus grave en raison de l'utilisation inappropriée et abusive des antibiotiques. En particulier, l'émergence de bactéries multirésistantes a constitué une menace sérieuse pour la santé publique humaine et a attiré l'attention de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) et des gouvernements de différents pays.
Par conséquent, le monde médical a été interpellé pour renforcer les mesures visant le bon usage des antibiotiques afin de préserver l’arsenal thérapeutique. D’autre part, les chercheurs et les sociétés pharmaceutiques ont développé de nouvelles molécules soit en améliorant les structures existantes de façon à augmenter leur efficacité et leur capacité à surmonter les mécanismes de résistance, soit en développant de nouvelles classes d’antibiotiques.
L’objectif de ce travail est de décrire les principaux mécanismes de résistance déployés par les bactéries pour comprendre où réside l’intérêt de ces nouvelles molécules. Il aborde les nouveaux antibiotiques qui ont été approuvés pour une utilisation clinique par la FDA et/ou l’EMA en présentant un résumé partiel des résultats de recherche significatifs de ces médicaments. Il s’agit des nouvelles céphalosporines que ça soit les céphalosporines de 5ème génération (ceftaroline et ceftobiprole) ou les céphalosporines sidérophores (céfidérocol), les nouvelles associations de bêta-lactamines/inhibiteurs de bêta-lactamases, à côté des lipoglycopeptides (télavancine, dalbavancine, oritavancine), les nouvelles fluoroquinolones (délafloxacine, zabofloxacine, némonoxacine) les nouvelles tétracycline (eravacycline, omadacycline), les nouveaux aminosides (plazomicine),les nouveaux macrolides (solithromycine), les nouvelles oxazolidinones (tédizolide), les pleuromutilines (lefumuline),et les nouveaux anti-tuberculeux tel la pretonamide. En outre, Ce travail met l’accent sur leurs potentiels contre les bactéries multirésistantes, offrant ainsi des alternatives thérapeutiques aux cliniciens afin de surmonter les infections les plus redoutables.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1352022 Président : ZOUHDI Mimoun Directeur : CHADLI Mariama Juge : TELLAL Saida Juge : SEKHSOKH Yassine Juge : GAOUZI Ahmed Réservation
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P1352022URLLA PYÉLONÉPHRITE AIGUE À BACTÉRIE MULTIRÉSISTANTE CHEZ L'ENFANT:EXPÉRIENCE DU SERVICE DE P2 À L'HÔPITAL D'ENFANT DE RABAT / BENSOUDA KHADIJA
Titre : LA PYÉLONÉPHRITE AIGUE À BACTÉRIE MULTIRÉSISTANTE CHEZ L'ENFANT:EXPÉRIENCE DU SERVICE DE P2 À L'HÔPITAL D'ENFANT DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : BENSOUDA KHADIJA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pyélonéphrite Aigue Enfant Résistance pyelonephritis acute child antibiotic resistance التھاب الحویضة والكلیة الحاد الطفل المقاومة Résumé : Introduction :
L’augmentation de l’incidence des infections urinaires fébriles à bactéries multirésistantes est une
préoccupation mondiale, en particulier dans le milieu pédiatrique.
Objectif : Etayer les particularités épidémiologiques, cliniques, bactériologiques, thérapeutiques et
évolutives des observations des pyélonéphrites aigues à bactérie multirésistante, et réaliser une comparaison avec
les bactéries sensibles. Identifier les facteurs de risque de PNA à BMR.
Matériel et méthodes : étude rétrospective, descriptive et analytique des patients hospitalisés au service
de P2 à l’hôpital d’enfant de Rabat pour pyélonéphrite aigue à bactérie identifiée du 1er janvier 2019 au 31 août
2021.
Résultats :
32 patients (Population A) ont été hospitalisés pour pyélonéphrite aigue bactérienne .10 (31.25%) d’entre
eux (Population B) avaient une infection urinaire à bactérie multirésistante.
Concernant la population B :
Le sexe ratio est de 1.
Médiane d’âge de 7mois.
Malformation de l’arbre urinaire retrouvée chez 40% des cas.
Autres malformations associées : 1 cas de malformation anorectale ,1 cas de spina bifida occulta, 1
cas de syndrome de Prune Belly ,1 cas de dolichocôlon.
56.25% des bactéries isolées étaient productrices de bétalactamases à spectre élargi.
Les bactéries identifiées sont : Klebsiella pneumoniae (62.5%), Escherichia coli (37.5%).
L’antibiothérapie a été adaptée selon l’antibiogramme.
Les récidives ont été retrouvées chez 60% des patients.
Les associations retrouvées en rapport avec la multirésistance : l’antibioprophylaxie, l’antécédent
d’infection urinaire à répétition, et l’antécédent d’hospitalisation.
Conclusion : le traitement des pyélonéphrites aigues bactériennes devient un défi à cause de
l’antibiorésistance croissante. Ceci souligne l’importance des mesures préventives pour réduire l’incidence de
ces affections.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0432023 Président : Ahmed GAOUZI Directeur : Asmaa MDAGHRI ALAOUI Juge : Hassan AIT OUAMAR Juge : Mohamed RAMI Juge : Karim SOULY LA PYÉLONÉPHRITE AIGUE À BACTÉRIE MULTIRÉSISTANTE CHEZ L'ENFANT:EXPÉRIENCE DU SERVICE DE P2 À L'HÔPITAL D'ENFANT DE RABAT [thèse] / BENSOUDA KHADIJA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Pyélonéphrite Aigue Enfant Résistance pyelonephritis acute child antibiotic resistance التھاب الحویضة والكلیة الحاد الطفل المقاومة Résumé : Introduction :
L’augmentation de l’incidence des infections urinaires fébriles à bactéries multirésistantes est une
préoccupation mondiale, en particulier dans le milieu pédiatrique.
Objectif : Etayer les particularités épidémiologiques, cliniques, bactériologiques, thérapeutiques et
évolutives des observations des pyélonéphrites aigues à bactérie multirésistante, et réaliser une comparaison avec
les bactéries sensibles. Identifier les facteurs de risque de PNA à BMR.
Matériel et méthodes : étude rétrospective, descriptive et analytique des patients hospitalisés au service
de P2 à l’hôpital d’enfant de Rabat pour pyélonéphrite aigue à bactérie identifiée du 1er janvier 2019 au 31 août
2021.
Résultats :
32 patients (Population A) ont été hospitalisés pour pyélonéphrite aigue bactérienne .10 (31.25%) d’entre
eux (Population B) avaient une infection urinaire à bactérie multirésistante.
Concernant la population B :
Le sexe ratio est de 1.
Médiane d’âge de 7mois.
Malformation de l’arbre urinaire retrouvée chez 40% des cas.
Autres malformations associées : 1 cas de malformation anorectale ,1 cas de spina bifida occulta, 1
cas de syndrome de Prune Belly ,1 cas de dolichocôlon.
56.25% des bactéries isolées étaient productrices de bétalactamases à spectre élargi.
Les bactéries identifiées sont : Klebsiella pneumoniae (62.5%), Escherichia coli (37.5%).
L’antibiothérapie a été adaptée selon l’antibiogramme.
Les récidives ont été retrouvées chez 60% des patients.
Les associations retrouvées en rapport avec la multirésistance : l’antibioprophylaxie, l’antécédent
d’infection urinaire à répétition, et l’antécédent d’hospitalisation.
Conclusion : le traitement des pyélonéphrites aigues bactériennes devient un défi à cause de
l’antibiorésistance croissante. Ceci souligne l’importance des mesures préventives pour réduire l’incidence de
ces affections.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0432023 Président : Ahmed GAOUZI Directeur : Asmaa MDAGHRI ALAOUI Juge : Hassan AIT OUAMAR Juge : Mohamed RAMI Juge : Karim SOULY Réservation
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