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Titre : LES CANCERS DE LA THYROÏDE CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : BELACHEMI Nidal, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer thyroïde enfant papillaire vésiculaire médullaire thyroïdectomie mutation R.E.T Résumé : Il s’agit d’une étude rétrospective s’étalant de 2002 à 2019, à propos de 9 enfants ayant un cancer de la thyroïde dans le service de Chirurgie Infantile à l’Hôpital d’Enfant de Rabat. Notre travail s’est fixé comme objectif, une description de l’ensemble des caractéristiques de ces cancers.
La moyenne d’âge de cette série était de 12ans 1mois avec des extrêmes allant de 6 ans à 14 ans.
Le sexe ratio de cette série note une prédominance féminine avec 2garçons/7filles.
Cliniquement, Il s’agissait dans 33% des cas d’un nodule thyroïdien isolé, suivi de l’adénopathie cervicale avec 11% des cas.
La scintigraphie thyroïdienne a montré un nodule froid chez 83% des cas.
L’examen histologique définitif a retrouvé dans notre série :
• 3 Carcinomes papillaires, soit 33%.
• 1 Carcinome vésiculaires, soit 11%.
• 1 Carcinome médullaire confirmé, soit 11%.
• 3 carcinomes médullaires au stade d’hyperplasie, soit 33%.
• 1 Adénome hypercellulaire/ minimally invasive follicular carcinoma, soit 11%.
L’examen génétique réalisé dans le cadre d’un dépistage familial du carcinome médullaire a permis de détecter un gène R.E.T. positif chez 3 enfants ayant des antécédents familiaux de CMT.
Traitement chirurgical :
• Thyroïdectomie totale: réalisée d’emblée chez 66% des cas, et différée chez 11% des cas.
• Isthmolobectomie: chez 11% des cas.
• Thyroïdectomie subtotale: chez 11% des cas.
Alors que le curage ganglionnaire n’était pas systématique sauf en présence d’adénopathies suspectes.
Traitement complémentaire :
• L’hormonothérapie : Elle a été prescrite à visée frénatrice après isthmolobectomie et substitutive à vie après thyroïdectomie totale et subtotale à base de LEVOTHYROX.
• L’iode radioactif : prescrit en cas de limites d’exérèse envahies.
Les suites opératoires étaient simples avec un seul cas d’hypocalcémie transitoire
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1572019 Président : GAOUZI.A Directeur : KISRA.M Juge : TLIGUI.H Juge : EL ABSI.M LES CANCERS DE LA THYROÏDE CHEZ L’ENFANT [thèse] / BELACHEMI Nidal, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer thyroïde enfant papillaire vésiculaire médullaire thyroïdectomie mutation R.E.T Résumé : Il s’agit d’une étude rétrospective s’étalant de 2002 à 2019, à propos de 9 enfants ayant un cancer de la thyroïde dans le service de Chirurgie Infantile à l’Hôpital d’Enfant de Rabat. Notre travail s’est fixé comme objectif, une description de l’ensemble des caractéristiques de ces cancers.
La moyenne d’âge de cette série était de 12ans 1mois avec des extrêmes allant de 6 ans à 14 ans.
Le sexe ratio de cette série note une prédominance féminine avec 2garçons/7filles.
Cliniquement, Il s’agissait dans 33% des cas d’un nodule thyroïdien isolé, suivi de l’adénopathie cervicale avec 11% des cas.
La scintigraphie thyroïdienne a montré un nodule froid chez 83% des cas.
L’examen histologique définitif a retrouvé dans notre série :
• 3 Carcinomes papillaires, soit 33%.
• 1 Carcinome vésiculaires, soit 11%.
• 1 Carcinome médullaire confirmé, soit 11%.
• 3 carcinomes médullaires au stade d’hyperplasie, soit 33%.
• 1 Adénome hypercellulaire/ minimally invasive follicular carcinoma, soit 11%.
L’examen génétique réalisé dans le cadre d’un dépistage familial du carcinome médullaire a permis de détecter un gène R.E.T. positif chez 3 enfants ayant des antécédents familiaux de CMT.
Traitement chirurgical :
• Thyroïdectomie totale: réalisée d’emblée chez 66% des cas, et différée chez 11% des cas.
• Isthmolobectomie: chez 11% des cas.
• Thyroïdectomie subtotale: chez 11% des cas.
Alors que le curage ganglionnaire n’était pas systématique sauf en présence d’adénopathies suspectes.
Traitement complémentaire :
• L’hormonothérapie : Elle a été prescrite à visée frénatrice après isthmolobectomie et substitutive à vie après thyroïdectomie totale et subtotale à base de LEVOTHYROX.
• L’iode radioactif : prescrit en cas de limites d’exérèse envahies.
Les suites opératoires étaient simples avec un seul cas d’hypocalcémie transitoire
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1572019 Président : GAOUZI.A Directeur : KISRA.M Juge : TLIGUI.H Juge : EL ABSI.M Réservation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1572019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M1572019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M1572019URL
Titre : LE CARCINOME MEDULLAIRE DU SEIN : A PROPOS DE 21 CAS EXPERIENCE DE L'INO Type de document : thèse Auteurs : ER-RACHDI AMAL, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : CARCINOME MEDULLAIRE SEIN TRAITEMENT PRONOSTIC Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : Le cancer médullaire du sein représente moins de 2% des tumeurs mammaires. C’est un cancer de diagnostic difficile, de haut grade histologique mais de bon pronostic. L’objectif de cette étude est de discuter, à travers une revue de la littérature, les aspects bio-cliniques, thérapeutiques et évolutifs de ces tumeurs tout en rapportant l’expérience de notre centre dans cette pathologie.
Patientes et méthodes : Etude rétrospective portant sur les cancers médullaires du sein pris en charge à l’Institut National d’Oncologie de Rabat sur la période s’étalant de janvier 2000 à décembre 2005. Ont été incluses les patientes présentant un carcinome médullaire mammaire histologiquement confirmé et ayant bénéficié d’un traitement.
Résultats : 21 cas de cancer médullaire du sein ont été colligés soit 2 % des cancers mammaires traités durant la même période. L’âge médian était de 42,4 ans (26-62). La taille tumorale médiane était de 3,4 cm avec une atteinte ganglionnaire axillaire dans 47%. L’analyse des récepteurs hormonaux par méthode immunohistochimique a révélé une positivité des récepteurs oestrogéniques et progestéroniques dans 24% cas uniquement. Aucune tumeur n’a été métastatique d’emblée. Toutes les patientes ont bénéficié d’un traitement chirurgical, conservateur dans 38% des cas, radical dans 62%. Une chimiothérapie adjuvante par CMF a été réalisée chez 5 patientes (24%), à base d’anthracycline chez 15 patientes (71,4%) alors qu’une patiente n’a pas reçu de chimiothérapie. 10 patientes ont reçu une hormonothérapie adjuvante à base de tamoxifene alors qu’une castration radique a été réalisée chez une seule patiente. Une radiothérapie post-opératoire a été réalisée dans tous les cas. Avec un recul médian de 32 mois (5 – 72 ans) aucun cas de récidive ni de décès n’a été noté.
Conclusions : Cette étude confirme l’évolution favorable des cancers médullaires du sein malgré des facteurs de mauvais pronostiques (haut grade histologique, prolifération rapide, récepteurs hormonaux négatifs…) souvent retrouvés dans ces tumeurs rares.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1992008 Président : BENJELLOUN SAMIR Directeur : HACHI HAFID Juge : ERRIHANI HASSAN LE CARCINOME MEDULLAIRE DU SEIN : A PROPOS DE 21 CAS EXPERIENCE DE L'INO [thèse] / ER-RACHDI AMAL, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CARCINOME MEDULLAIRE SEIN TRAITEMENT PRONOSTIC Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : Le cancer médullaire du sein représente moins de 2% des tumeurs mammaires. C’est un cancer de diagnostic difficile, de haut grade histologique mais de bon pronostic. L’objectif de cette étude est de discuter, à travers une revue de la littérature, les aspects bio-cliniques, thérapeutiques et évolutifs de ces tumeurs tout en rapportant l’expérience de notre centre dans cette pathologie.
Patientes et méthodes : Etude rétrospective portant sur les cancers médullaires du sein pris en charge à l’Institut National d’Oncologie de Rabat sur la période s’étalant de janvier 2000 à décembre 2005. Ont été incluses les patientes présentant un carcinome médullaire mammaire histologiquement confirmé et ayant bénéficié d’un traitement.
Résultats : 21 cas de cancer médullaire du sein ont été colligés soit 2 % des cancers mammaires traités durant la même période. L’âge médian était de 42,4 ans (26-62). La taille tumorale médiane était de 3,4 cm avec une atteinte ganglionnaire axillaire dans 47%. L’analyse des récepteurs hormonaux par méthode immunohistochimique a révélé une positivité des récepteurs oestrogéniques et progestéroniques dans 24% cas uniquement. Aucune tumeur n’a été métastatique d’emblée. Toutes les patientes ont bénéficié d’un traitement chirurgical, conservateur dans 38% des cas, radical dans 62%. Une chimiothérapie adjuvante par CMF a été réalisée chez 5 patientes (24%), à base d’anthracycline chez 15 patientes (71,4%) alors qu’une patiente n’a pas reçu de chimiothérapie. 10 patientes ont reçu une hormonothérapie adjuvante à base de tamoxifene alors qu’une castration radique a été réalisée chez une seule patiente. Une radiothérapie post-opératoire a été réalisée dans tous les cas. Avec un recul médian de 32 mois (5 – 72 ans) aucun cas de récidive ni de décès n’a été noté.
Conclusions : Cette étude confirme l’évolution favorable des cancers médullaires du sein malgré des facteurs de mauvais pronostiques (haut grade histologique, prolifération rapide, récepteurs hormonaux négatifs…) souvent retrouvés dans ces tumeurs rares.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1992008 Président : BENJELLOUN SAMIR Directeur : HACHI HAFID Juge : ERRIHANI HASSAN Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1992008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2008 Disponible
