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Titre : FAUT-IL OPERER LES NODULES THYROÎDIENS TIRADS 3 ? ETUDE RETROSPECTIVE a PROPOS DE 60 CaS Type de document : thèse Auteurs : Nelly Michèle DJIAGA TEUMA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Nodules thyroïdiens Goitre TIRADS 3 Thyroïdectomie Echographie cervicale Résumé : Introduction: le nodule thyroïdien et les goitres nodulaires constituent une pathologie
fréquente, dont l’incidence du cancer reste rare. La classification TIRADS permet de corréler les
critères échographiques au risque de malignité. L’indication chirurgicale ou le choix de la surveillance
sont discutés ; car la thyroïdectomie élimine un éventuel risque de cancérisation; mais expose à des
complications. La performance de l’échographie et la fiabilité de la cytoponction permettent un
diagnostic probable de la nature des nodules et d’affiner les stratégies thérapeutiques.
Notre objectif de ce travail était d’évaluer l’intérêt de la chirurgie des nodules EU-TIRADS 3
dont le risque de malignité est faible, dans le but de réduire les interventions inutiles.
Matériel et méthodes: étude rétrospective sur 60 patients, colligée sur une période 5ans, au
sein de la clinique chirurgicale C du chu Ibn Sina de Rabat.
Résultats: l’âge moyen était de 47 ans ; sex ratio F/H=9/1. La tuméfaction cervicale était le
motif principal de consultation (68,33%). 10 patients (16,7%) ont bénéficié d’une cytoponction.
L’indication chirurgicale: 68,3% de GMN simple, 6% de goitres mononodulaires, 15% de goitres
symptomatiques et 5% de nodules suspects de malignité. Le traitement: 61,7% de thyroïdectomie
totale; 26,7% d’isthmolobectomie ; 10% de totalisation de thyroïdectomie et 1,67% de lobectomie
partielle. Les suites opératoires : 3,3% d’hypothyroïdie; 8,3% d’hypoparathyroïdie et 8,3% d’atteinte
récurentielle. L’examen histologique définitif était bénin dans 92% des cas.
Conclusion: Notre étude a révélé un faible taux de cancers thyroïdiens. L’échographie
cervicale, le système d’évaluation EU-TIRADS et la cytoponction sont la pierre angulaire de la
conduite diagnostique et thérapeutique. Une évaluation méticuleuse et une surveillance soigneuse
doivent être menées, avant de décider d’un geste chirurgical doté de complicationsNuméro (Thèse ou Mémoire) : M1962022 Président : Farid SABBAH Directeur : Mouna EL ALAOUI MHAMDI Juge : Jalil MEDARHRI Juge : Abdelmounaim AIT ALI FAUT-IL OPERER LES NODULES THYROÎDIENS TIRADS 3 ? ETUDE RETROSPECTIVE a PROPOS DE 60 CaS [thèse] / Nelly Michèle DJIAGA TEUMA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Nodules thyroïdiens Goitre TIRADS 3 Thyroïdectomie Echographie cervicale Résumé : Introduction: le nodule thyroïdien et les goitres nodulaires constituent une pathologie
fréquente, dont l’incidence du cancer reste rare. La classification TIRADS permet de corréler les
critères échographiques au risque de malignité. L’indication chirurgicale ou le choix de la surveillance
sont discutés ; car la thyroïdectomie élimine un éventuel risque de cancérisation; mais expose à des
complications. La performance de l’échographie et la fiabilité de la cytoponction permettent un
diagnostic probable de la nature des nodules et d’affiner les stratégies thérapeutiques.
Notre objectif de ce travail était d’évaluer l’intérêt de la chirurgie des nodules EU-TIRADS 3
dont le risque de malignité est faible, dans le but de réduire les interventions inutiles.
Matériel et méthodes: étude rétrospective sur 60 patients, colligée sur une période 5ans, au
sein de la clinique chirurgicale C du chu Ibn Sina de Rabat.
Résultats: l’âge moyen était de 47 ans ; sex ratio F/H=9/1. La tuméfaction cervicale était le
motif principal de consultation (68,33%). 10 patients (16,7%) ont bénéficié d’une cytoponction.
L’indication chirurgicale: 68,3% de GMN simple, 6% de goitres mononodulaires, 15% de goitres
symptomatiques et 5% de nodules suspects de malignité. Le traitement: 61,7% de thyroïdectomie
totale; 26,7% d’isthmolobectomie ; 10% de totalisation de thyroïdectomie et 1,67% de lobectomie
partielle. Les suites opératoires : 3,3% d’hypothyroïdie; 8,3% d’hypoparathyroïdie et 8,3% d’atteinte
récurentielle. L’examen histologique définitif était bénin dans 92% des cas.
Conclusion: Notre étude a révélé un faible taux de cancers thyroïdiens. L’échographie
cervicale, le système d’évaluation EU-TIRADS et la cytoponction sont la pierre angulaire de la
conduite diagnostique et thérapeutique. Une évaluation méticuleuse et une surveillance soigneuse
doivent être menées, avant de décider d’un geste chirurgical doté de complicationsNuméro (Thèse ou Mémoire) : M1962022 Président : Farid SABBAH Directeur : Mouna EL ALAOUI MHAMDI Juge : Jalil MEDARHRI Juge : Abdelmounaim AIT ALI Réservation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1962022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible M1962022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M1962022URL
Titre : Goitre Multinodulaire : les indications de la chirurgie. Type de document : thèse Auteurs : CHALH Olaia, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : goitre nodules thyroïdiens thyroïdectomie Résumé : L’objectif de ce travail est de préciser les indications de la chirurgie devant un GMN, et d’évaluer la place de la thyroïdectomie totale dans le traitement de cette pathologie.
Nous proposons une étude rétrospective d’une série de 30 patients opérés pour GMN sur une période de 6 ans (2010-2015) au service des UCV du CHU Ibn Sina de RABAT .
L’âge moyen de nos patients était de 46,8 ans, le sex ratio était de 6,5.
63,33 % des malades ont consulté pour une masse asymptomatique. Nos patients étaient euthyroïdiens dans 86,66 % des cas. L’échographie a montré un GMN dans 96,66 % des cas.
L’indication chirurgicale a été portée pour un goitre suspect de malignité (16,66%), goitre toxique (13,33%), nodules dépassant 3 cm (40%), goitre
compressif (23,33%) et 2 interventions ont concernés des patients demandeurs (6,66%).
Le traitement chirurgical a consisté en une thyroïdectomie totale dans 83,33 % des cas, une isthmolobectomie dans 10 % cas, et une thyroïdectomie subtotale dans 6,66 % cas.
En postopératoire, l’hypoparathyroïdie transitoire a été noté dans 6,66% des cas et permanente dans 3,33% des cas.
L’examen histologique a conclu à la bénignité dans 100 % des cas.
La chirurgie est une option thérapeutique importante en présence des indications,celles-ci sont très larges dominées par les symptômes compressives, la suspicion de malignité, l’hyperthyroïdie, le caractère plongeant et la gêne esthétique.
La thyroïdectomie totale est la procédure de choix, car elle est associée à un faible taux de récidive et donc à une faible nécessité de réinterventions, sources de complications majeures. elle constitue le premier temps thérapeutique d’un cancer thyroïdien. Cependant elle doit être réservée aux chirurgiens bien entrainés.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1552017 Président : ELALAMI.H.E Directeur : ELABSI.M Juge : ECHARRAB.E Juge : EL OUNANI.M Goitre Multinodulaire : les indications de la chirurgie. [thèse] / CHALH Olaia, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : goitre nodules thyroïdiens thyroïdectomie Résumé : L’objectif de ce travail est de préciser les indications de la chirurgie devant un GMN, et d’évaluer la place de la thyroïdectomie totale dans le traitement de cette pathologie.
Nous proposons une étude rétrospective d’une série de 30 patients opérés pour GMN sur une période de 6 ans (2010-2015) au service des UCV du CHU Ibn Sina de RABAT .
L’âge moyen de nos patients était de 46,8 ans, le sex ratio était de 6,5.
63,33 % des malades ont consulté pour une masse asymptomatique. Nos patients étaient euthyroïdiens dans 86,66 % des cas. L’échographie a montré un GMN dans 96,66 % des cas.
L’indication chirurgicale a été portée pour un goitre suspect de malignité (16,66%), goitre toxique (13,33%), nodules dépassant 3 cm (40%), goitre
compressif (23,33%) et 2 interventions ont concernés des patients demandeurs (6,66%).
Le traitement chirurgical a consisté en une thyroïdectomie totale dans 83,33 % des cas, une isthmolobectomie dans 10 % cas, et une thyroïdectomie subtotale dans 6,66 % cas.
En postopératoire, l’hypoparathyroïdie transitoire a été noté dans 6,66% des cas et permanente dans 3,33% des cas.
L’examen histologique a conclu à la bénignité dans 100 % des cas.
La chirurgie est une option thérapeutique importante en présence des indications,celles-ci sont très larges dominées par les symptômes compressives, la suspicion de malignité, l’hyperthyroïdie, le caractère plongeant et la gêne esthétique.
La thyroïdectomie totale est la procédure de choix, car elle est associée à un faible taux de récidive et donc à une faible nécessité de réinterventions, sources de complications majeures. elle constitue le premier temps thérapeutique d’un cancer thyroïdien. Cependant elle doit être réservée aux chirurgiens bien entrainés.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1552017 Président : ELALAMI.H.E Directeur : ELABSI.M Juge : ECHARRAB.E Juge : EL OUNANI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1552017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M1552017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : INCIDENCE DE LA MALIGNITE DANS LES GOITRES ET LES NODULES THYROIDIENS OPERES A PROPOS DE 368 CAS EXPERIENCE DE SERVICE DE CHIRURGIE VISCERALE I DE L'HMIMV Type de document : thèse Auteurs : EL HAMMOUNI MOHAMMED MAHASSINE, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : NODULES THYROIDIENS GOITRE CANCER THYROIDIEN Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La pathologie thyroïdienne nodulaire est très fréquente dans la population générale surtout en zones carentielle en Iode et constitue un véritable problème de santé publique, en plus, de part la bénignité qui est souvent rencontrée, s’ajoute le classique problème de l’existence des nodules malins au sein des goitres et des nodules thyroïdiens. Dans le but d’étudier cette incidence de malignité, on a réalisé une étude rétrospective sur 368 patients opérés, avec découverte de 23 cancers, ce qui revient à une fréquence générale du cancer de 6,25%des cas. Dans les goitres multihétéronodulaires non toxiques 6,2% sont malins, alors que ≈ 7% des goitres toxiques sont des cancers, cependant 6,5% des nodules froids et 4,7% des nodules chauds se sont révélés malins ; les cancers différenciés papillaire(46%) et vésiculaire (40%)sont le type histologique le plus fréquent, la morbidité opératoire récurrentielle et parathyroïdienne reste faible entre des mains expérimentées, notre attitude chirurgicale est jugée maximaliste pour les micro carcinomes(<1cm) avec surveillance des rechutes, et un complément d’Iode radioactif pour les tumeurs de plus de 1cm, quant à l’hormonothérapie substitutive ou carcinostasiante elle est indiquée dans tous les cas de malignité . Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1892008 Président : CHAARI JILALI Directeur : SAIR KHALID Juge : RKIOUAK FOUAD INCIDENCE DE LA MALIGNITE DANS LES GOITRES ET LES NODULES THYROIDIENS OPERES A PROPOS DE 368 CAS EXPERIENCE DE SERVICE DE CHIRURGIE VISCERALE I DE L'HMIMV [thèse] / EL HAMMOUNI MOHAMMED MAHASSINE, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : NODULES THYROIDIENS GOITRE CANCER THYROIDIEN Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La pathologie thyroïdienne nodulaire est très fréquente dans la population générale surtout en zones carentielle en Iode et constitue un véritable problème de santé publique, en plus, de part la bénignité qui est souvent rencontrée, s’ajoute le classique problème de l’existence des nodules malins au sein des goitres et des nodules thyroïdiens. Dans le but d’étudier cette incidence de malignité, on a réalisé une étude rétrospective sur 368 patients opérés, avec découverte de 23 cancers, ce qui revient à une fréquence générale du cancer de 6,25%des cas. Dans les goitres multihétéronodulaires non toxiques 6,2% sont malins, alors que ≈ 7% des goitres toxiques sont des cancers, cependant 6,5% des nodules froids et 4,7% des nodules chauds se sont révélés malins ; les cancers différenciés papillaire(46%) et vésiculaire (40%)sont le type histologique le plus fréquent, la morbidité opératoire récurrentielle et parathyroïdienne reste faible entre des mains expérimentées, notre attitude chirurgicale est jugée maximaliste pour les micro carcinomes(<1cm) avec surveillance des rechutes, et un complément d’Iode radioactif pour les tumeurs de plus de 1cm, quant à l’hormonothérapie substitutive ou carcinostasiante elle est indiquée dans tous les cas de malignité . Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1892008 Président : CHAARI JILALI Directeur : SAIR KHALID Juge : RKIOUAK FOUAD Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1892008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2008 Disponible
