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LES ANGIOCHOLITES LITHIASIQUES AIGUS : CHOIX DU TRAITEMENT EXPERIENCE DU SERVICE DES URGENCES CHIRURGICALES VISCERALES DE L’HOPITAL AVICENNE DE RABAT (A PROPOS DE 50 CAS, SUR UNE PERIODE DE 3 ANS) / ALAOUI Sihame
Titre : LES ANGIOCHOLITES LITHIASIQUES AIGUS : CHOIX DU TRAITEMENT EXPERIENCE DU SERVICE DES URGENCES CHIRURGICALES VISCERALES DE L’HOPITAL AVICENNE DE RABAT (A PROPOS DE 50 CAS, SUR UNE PERIODE DE 3 ANS) Type de document : thèse Auteurs : ALAOUI Sihame, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Angiocholite Voies biliaires chirurgie endoscopie Ictère. Résumé : Introduction : -L’angiocholite aiguë lithiasique est une pathologie très fréquente due à une
infection de la bile et des voies biliaires, suite à une obstruction du cholédoque.
- Le diagnostic positif est basé sur la triade de Charcot et confirmé par la biologie, et les
données radiologiques.
Matériels et méthodes : - Notre travail est une étude rétrospective portant sur 50 patients pris
en charge pour angiocholite aigue lithiasique au service des Urgences Chirurgicales Viscérales
de l’Hôpital Avicenne de Rabat (Janvier 2020 à Décembre 2022)
Résultats : -L’âge moyen de notre population était de 54,5 ans avec une prédominance
masculine.
-Cliniquement ,18% de nos patients avaient présenté une triade de Charcot et la quasi-majorité
des coliques hépatiques.
-Sur le plan biologique, une cholestase hépatique a été notée chez 66% des patients, une
CRP augmentée chez 80% des cas et une hyperleucocytose chez 56% des cas.
-Le diagnostic était confirmé par la mise en évidence de lithiase biliaire par une échographie
abdominale, une TDM abdominale ou une cholangio-IRM.
-Sur le plan thérapeutique, le traitement médical a été démarré chez tous les patients.
-La chirurgie à ciel ouvert été réalisé chez 60 % des patients avec comme complications
postopératoires : une lithiase résiduelle, état de choc septique, une pancréatite aigue et infection
de la paroi.
-Pour le traitement endoscopique, il a été pratiqué chez 32% des malades avec une évolution
favorable chez 95 % des cas, sauf un seul cas de sténose de la prothèse et un autre cas
d’hémorragie digestive haute.
Conclusion : L’angiocholite est une urgence, dont la prise en charge doit être pluridisciplinaire,
et adaptée au terrain, aux données clinico-biologiques, radiologiques et au tableau technique
disponible .Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0602023 Président : M. EL AMRAOUI Directeur : M. ELABSI Juge : M. ECHARRAB Juge : H.E.EL ALAMI LES ANGIOCHOLITES LITHIASIQUES AIGUS : CHOIX DU TRAITEMENT EXPERIENCE DU SERVICE DES URGENCES CHIRURGICALES VISCERALES DE L’HOPITAL AVICENNE DE RABAT (A PROPOS DE 50 CAS, SUR UNE PERIODE DE 3 ANS) [thèse] / ALAOUI Sihame, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Angiocholite Voies biliaires chirurgie endoscopie Ictère. Résumé : Introduction : -L’angiocholite aiguë lithiasique est une pathologie très fréquente due à une
infection de la bile et des voies biliaires, suite à une obstruction du cholédoque.
- Le diagnostic positif est basé sur la triade de Charcot et confirmé par la biologie, et les
données radiologiques.
Matériels et méthodes : - Notre travail est une étude rétrospective portant sur 50 patients pris
en charge pour angiocholite aigue lithiasique au service des Urgences Chirurgicales Viscérales
de l’Hôpital Avicenne de Rabat (Janvier 2020 à Décembre 2022)
Résultats : -L’âge moyen de notre population était de 54,5 ans avec une prédominance
masculine.
-Cliniquement ,18% de nos patients avaient présenté une triade de Charcot et la quasi-majorité
des coliques hépatiques.
-Sur le plan biologique, une cholestase hépatique a été notée chez 66% des patients, une
CRP augmentée chez 80% des cas et une hyperleucocytose chez 56% des cas.
-Le diagnostic était confirmé par la mise en évidence de lithiase biliaire par une échographie
abdominale, une TDM abdominale ou une cholangio-IRM.
-Sur le plan thérapeutique, le traitement médical a été démarré chez tous les patients.
-La chirurgie à ciel ouvert été réalisé chez 60 % des patients avec comme complications
postopératoires : une lithiase résiduelle, état de choc septique, une pancréatite aigue et infection
de la paroi.
-Pour le traitement endoscopique, il a été pratiqué chez 32% des malades avec une évolution
favorable chez 95 % des cas, sauf un seul cas de sténose de la prothèse et un autre cas
d’hémorragie digestive haute.
Conclusion : L’angiocholite est une urgence, dont la prise en charge doit être pluridisciplinaire,
et adaptée au terrain, aux données clinico-biologiques, radiologiques et au tableau technique
disponible .Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0602023 Président : M. EL AMRAOUI Directeur : M. ELABSI Juge : M. ECHARRAB Juge : H.E.EL ALAMI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0602023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible APPORT DE L’ECHOENDOSCOPIE DANS LES DILATATIONS DES VOIES BILIAIRES SANS OBSTACLE VISIBLE A L’IMAGERIE / Mehdi AJJI
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Titre : APPORT DE L’ECHOENDOSCOPIE DANS LES DILATATIONS DES VOIES BILIAIRES SANS OBSTACLE VISIBLE A L’IMAGERIE Type de document : thèse Auteurs : Mehdi AJJI, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Voies biliaires Echoendoscopie Dilatation des voies biliaires Résumé : Introduction :
Les dilatations des voies biliaires sont communément retrouvées à l’aide des moyens
d’imageries conventionnelles, cependant, ils n’arrivent pas toujours à poser le diagnostic
étiologique d’où l’intérêt de l’EE.
Matériel et Méthodes :
Il s'agit d'une étude rétrospective descriptive et analytique menée de janvier 2008 à
Mars 2021 portant sur 51 patients présentant une dilatation des voies biliaires intra et/ou
extra-hépatique sans obstacle visible à l'imagerie. Pour les patients présentant une dilatation
kystique, on a classé les patients selon la classification de TODANI. L’analyse statistique a
été faite par le logiciel SPSS version 24.0
Résultats :
51 patients ont été inclus dans notre étude. La moyenne d’âge était de 60,5ans avec une
prédominance féminine. L’écho-endoscopie a révélé 43,1% (n=22) de cas présentant une
dilatation kystique des voies biliaires de type I de la classification de TODANI. 5,9 % (n=3)
présentaient une lithiase. Chez 3,9% (n=2), un ampullome a été mis en évidence. Une autre
étiologie maligne, le cancer de la tête du Pancréas, a été suspectée au cours de l’EE puis
confirmée histologiquement chez 2%(n=1). La papillomatose des voies biliaires a aussi été
diagnostiquée chez 2%(n=1). Elle a aussi permis d’écarter une dilatation des voies biliaires
chez 43,1%(n=22) de nos patients.
Conclusion :
Notre étude confirme la place prépondérante de l'EE dans la recherche étiologique des
dilatations des voies biliaires lorsque l'imagerie n'est pas concluante.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3382021 Président : Aziz ZENTAR Directeur : Hassan SEDDIK Juge : Nawal KABBAJ Juge : Fedoua ROUIBAA APPORT DE L’ECHOENDOSCOPIE DANS LES DILATATIONS DES VOIES BILIAIRES SANS OBSTACLE VISIBLE A L’IMAGERIE [thèse] / Mehdi AJJI, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Voies biliaires Echoendoscopie Dilatation des voies biliaires Résumé : Introduction :
Les dilatations des voies biliaires sont communément retrouvées à l’aide des moyens
d’imageries conventionnelles, cependant, ils n’arrivent pas toujours à poser le diagnostic
étiologique d’où l’intérêt de l’EE.
Matériel et Méthodes :
Il s'agit d'une étude rétrospective descriptive et analytique menée de janvier 2008 à
Mars 2021 portant sur 51 patients présentant une dilatation des voies biliaires intra et/ou
extra-hépatique sans obstacle visible à l'imagerie. Pour les patients présentant une dilatation
kystique, on a classé les patients selon la classification de TODANI. L’analyse statistique a
été faite par le logiciel SPSS version 24.0
Résultats :
51 patients ont été inclus dans notre étude. La moyenne d’âge était de 60,5ans avec une
prédominance féminine. L’écho-endoscopie a révélé 43,1% (n=22) de cas présentant une
dilatation kystique des voies biliaires de type I de la classification de TODANI. 5,9 % (n=3)
présentaient une lithiase. Chez 3,9% (n=2), un ampullome a été mis en évidence. Une autre
étiologie maligne, le cancer de la tête du Pancréas, a été suspectée au cours de l’EE puis
confirmée histologiquement chez 2%(n=1). La papillomatose des voies biliaires a aussi été
diagnostiquée chez 2%(n=1). Elle a aussi permis d’écarter une dilatation des voies biliaires
chez 43,1%(n=22) de nos patients.
Conclusion :
Notre étude confirme la place prépondérante de l'EE dans la recherche étiologique des
dilatations des voies biliaires lorsque l'imagerie n'est pas concluante.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3382021 Président : Aziz ZENTAR Directeur : Hassan SEDDIK Juge : Nawal KABBAJ Juge : Fedoua ROUIBAA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3382021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M3382021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
M3382021URLLE CYSTADENOME BILIAIRE : A PROPOS DE DEUX CAS / BELHAMIDI MOHAMED SAID
Titre : LE CYSTADENOME BILIAIRE : A PROPOS DE DEUX CAS Type de document : thèse Auteurs : BELHAMIDI MOHAMED SAID, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : CYSTADENOME BILIAIRE FOIE VOIES BILIAIRES Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le cystadénome biliaire est une tumeur kystique bénigne rare du foie, caractérisé par le risque élevé de transformation maligne et la tendance à la récidive après résection chirurgicale.
Nous rapportons deux observations de cystadénome hépatique révélés par des tableaux cliniques et biologiques polymorphes.
A travers ces deux cas cliniques et à la lumière des données de la littérature nous voulons faire apparaitre les difficultés diagnostiques engendrées par ces lésions dans un contexte épidémiologique ou les pathologies kystiques du foie sont dominées par le kyste hydatique. Et nous présentons l’attitude thérapeutique admise actuellement en matière du cystadénome biliaire
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1582010 Président : KHALID SAIR Directeur : ABDELMOUNAIM AIT ALI Juge : AHMED BOUNAIM Juge : MOHAMMED JIDAL LE CYSTADENOME BILIAIRE : A PROPOS DE DEUX CAS [thèse] / BELHAMIDI MOHAMED SAID, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CYSTADENOME BILIAIRE FOIE VOIES BILIAIRES Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le cystadénome biliaire est une tumeur kystique bénigne rare du foie, caractérisé par le risque élevé de transformation maligne et la tendance à la récidive après résection chirurgicale.
Nous rapportons deux observations de cystadénome hépatique révélés par des tableaux cliniques et biologiques polymorphes.
A travers ces deux cas cliniques et à la lumière des données de la littérature nous voulons faire apparaitre les difficultés diagnostiques engendrées par ces lésions dans un contexte épidémiologique ou les pathologies kystiques du foie sont dominées par le kyste hydatique. Et nous présentons l’attitude thérapeutique admise actuellement en matière du cystadénome biliaire
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1582010 Président : KHALID SAIR Directeur : ABDELMOUNAIM AIT ALI Juge : AHMED BOUNAIM Juge : MOHAMMED JIDAL Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1582010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2010 Disponible LE CYSTADENOME DU FOIE ROMPU DANS LES VOIES BILIAIRES : A PROPOS D’UN CAS / SAHLI MOHAMED
Titre : LE CYSTADENOME DU FOIE ROMPU DANS LES VOIES BILIAIRES : A PROPOS D’UN CAS Type de document : thèse Auteurs : SAHLI MOHAMED, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : CYSTADENOME FOIE VOIES BILIAIRES RUPTURE ICTERE Résumé : Le cystadénome biliaire est une tumeur kystique bénigne rare du foie qui pose plusieurs problèmes diagnostiques et thérapeutiques. La rupture dans les voies biliaires est une complication très rare, seulement quelques cas ont été rapportés dans la littérature.
Notre observation d’un cystadénome rompu dans les voies biliaires se révélant par un tableau d’angiocholite chez une femme de 34ans colligée dans le service de chirurgie viscérale de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V a été pour nous l’occasion de faire une revue de la littérature au sujet de cette complication très rare et de cette tumeur également rare, les particularités de notre observation sont le faux diagnostic initial d’un kyste hydatique conduisant à une mauvaise prise en charge thérapeutique et l’association avec une cirrhose biliaire témoignant de la lenteur d'évolution. L’évolution post-opératoire était simple et la malade sera programmée pour un traitement radical.
La revue de la littérature nous a permis de retenir les éléments suivants :
-Le diagnostic positif est très difficile vu la latence et la manque de spécificité de la clinique, et malgré les moyens d’imagerie modernes notamment l’IRM, qui ne permet d’affirmer le diagnostic et c’est parfois seulement l’exploration peropératoire avec examen anatomopathologique qui permet de confirmer le diagnostic.
-Le diagnostic différentiel se pose avec les autres lésions kystiques hépatiques notamment le kyste hydatique rompu les voies biliaires, la sérologie hydatique et l’imagerie orientent en général vers le diagnostic.
-La chirurgie radicale semble être le traitement de choix pour éviter les récidives et la transformation maligne. L’évolution postopératoire est favorable.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0342013 Président : RAISS.M Directeur : ZENTAR.A Juge : RABHI.M Juge : RADOUANE.B LE CYSTADENOME DU FOIE ROMPU DANS LES VOIES BILIAIRES : A PROPOS D’UN CAS [thèse] / SAHLI MOHAMED, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CYSTADENOME FOIE VOIES BILIAIRES RUPTURE ICTERE Résumé : Le cystadénome biliaire est une tumeur kystique bénigne rare du foie qui pose plusieurs problèmes diagnostiques et thérapeutiques. La rupture dans les voies biliaires est une complication très rare, seulement quelques cas ont été rapportés dans la littérature.
Notre observation d’un cystadénome rompu dans les voies biliaires se révélant par un tableau d’angiocholite chez une femme de 34ans colligée dans le service de chirurgie viscérale de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V a été pour nous l’occasion de faire une revue de la littérature au sujet de cette complication très rare et de cette tumeur également rare, les particularités de notre observation sont le faux diagnostic initial d’un kyste hydatique conduisant à une mauvaise prise en charge thérapeutique et l’association avec une cirrhose biliaire témoignant de la lenteur d'évolution. L’évolution post-opératoire était simple et la malade sera programmée pour un traitement radical.
La revue de la littérature nous a permis de retenir les éléments suivants :
-Le diagnostic positif est très difficile vu la latence et la manque de spécificité de la clinique, et malgré les moyens d’imagerie modernes notamment l’IRM, qui ne permet d’affirmer le diagnostic et c’est parfois seulement l’exploration peropératoire avec examen anatomopathologique qui permet de confirmer le diagnostic.
-Le diagnostic différentiel se pose avec les autres lésions kystiques hépatiques notamment le kyste hydatique rompu les voies biliaires, la sérologie hydatique et l’imagerie orientent en général vers le diagnostic.
-La chirurgie radicale semble être le traitement de choix pour éviter les récidives et la transformation maligne. L’évolution postopératoire est favorable.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0342013 Président : RAISS.M Directeur : ZENTAR.A Juge : RABHI.M Juge : RADOUANE.B Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0342013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible La papillomatose des voies biliaires : à propos d’un cas avec revue de la littérature / Meryem OUDBIB
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Titre : La papillomatose des voies biliaires : à propos d’un cas avec revue de la littérature Type de document : thèse Auteurs : Meryem OUDBIB, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : voies biliaires papillomatose ictère Bili-IRM laparotomie histologie Résumé : La papillomatose des voies biliaires est une pathologie très rare, uniquement une centaine de cas ont été rapportés dans la littérature.
Nous rapportons une observation d’un papillomatose des voies biliaires compliquée de métastases hépatiques, colligée dans le service de chirurgie viscérale de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V, chez un patient de 52ans qui présentait un ictère fébrile. Le traitement a été une exérèse chirurgicale des tumeurs par laparotomie sous costale droite. L’évolution postopératoire était simple.
La revue de la littérature nous a permis de retenir les éléments suivants :
• Le diagnostic positif est très difficile vu la latence et le manque de spécificité clinique, et malgré les moyens d’imagerie modernes notamment l’IRM, qui ne permet d’affirmer le diagnostic et c’est parfois seulement l’exploration préopératoire avec examen anatomopathologique qui permettent de confirmer le diagnostic.
• Le traitement bien que difficile à codifier, repose sur la résection chirurgicale radicale selon la localisation des lésions par laparotomie.
• Le diagnostic définitif est apporté par l’examen anatomopathologique de la pièce de résection opératoire.
• L’évolution spontanée se fait vers la diffusion le plus souvent, et la dégénérescence maligne reste un risque potentiel majeur .
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0812014 Président : MOUHCINE.R Directeur : ZENTAR.A Juge : SEDDIK.H Juge : OUKABLI.M Juge : MAHI.M La papillomatose des voies biliaires : à propos d’un cas avec revue de la littérature [thèse] / Meryem OUDBIB, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : voies biliaires papillomatose ictère Bili-IRM laparotomie histologie Résumé : La papillomatose des voies biliaires est une pathologie très rare, uniquement une centaine de cas ont été rapportés dans la littérature.
Nous rapportons une observation d’un papillomatose des voies biliaires compliquée de métastases hépatiques, colligée dans le service de chirurgie viscérale de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V, chez un patient de 52ans qui présentait un ictère fébrile. Le traitement a été une exérèse chirurgicale des tumeurs par laparotomie sous costale droite. L’évolution postopératoire était simple.
La revue de la littérature nous a permis de retenir les éléments suivants :
• Le diagnostic positif est très difficile vu la latence et le manque de spécificité clinique, et malgré les moyens d’imagerie modernes notamment l’IRM, qui ne permet d’affirmer le diagnostic et c’est parfois seulement l’exploration préopératoire avec examen anatomopathologique qui permettent de confirmer le diagnostic.
• Le traitement bien que difficile à codifier, repose sur la résection chirurgicale radicale selon la localisation des lésions par laparotomie.
• Le diagnostic définitif est apporté par l’examen anatomopathologique de la pièce de résection opératoire.
• L’évolution spontanée se fait vers la diffusion le plus souvent, et la dégénérescence maligne reste un risque potentiel majeur .
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0812014 Président : MOUHCINE.R Directeur : ZENTAR.A Juge : SEDDIK.H Juge : OUKABLI.M Juge : MAHI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0812014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible M0812014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible Documents numériques
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