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Affiner la recherche Faire une suggestionAbcès hépatique : diagnostic et prise en charge / Mahamadou Nourou DOUMBIA
Titre : Abcès hépatique : diagnostic et prise en charge Type de document : thèse Auteurs : Mahamadou Nourou DOUMBIA, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Abcès Foie Bactérie Imagerie Surveillance Résumé : La contamination du parenchyme hépatique responsable d’un abcès hépatique peut se faire par voie biliaire ou hématogène (artérielle ou portale), ou directement par contiguïté. Il peut être d’origine bactérienne, parasitaire ou très rarement fungique. Les étiologies des abcès hépatiques sont multiples, pathologie biliaire lithiasique (cholécystite, angiocholite), collection intra-abdominale (appendicite, sigmoïdite, abcès sur maladie de Crohn), et ischémie des voies biliaires secondaire à une duodéno-pancréatectomie céphalique, une transplantation hépatique, un geste interventionnel (radiofréquence, chimio-embolisation intra-artérielle), et/ou à un traumatisme hépatique. Plus rarement, les abcès hépatiques sont secondaires à une septicémie avec passage hépatique hématogène de germes aussi bien sur le foie sain que sur des lésions préexistantes (kystes biliaires, kystes hydatique, métastases kystiques ou nécrotiques). L’incidence des abcès hépatiques d’origine hématogène (artérielle) à Klebsiellapneumoniae est en augmentation.
Le diagnostic repose sur l’imagerie (échographie et/ou tomodensitométrie) souvent complétée par une ponction évacuatrice et à visée bactériologique. Le diagnostic bactériologique est systématiquement demandé avant toute prescription d’antibiotiques. Les abcès hépatiques d’origine biliaire ou portale sont souvent polymicrobiens et les germes retrouvés sont des entérobactéries, des bacilles à Gram négatif anaérobies, Enterococcussp.,Streptococcus sp.
La stratégie thérapeutique comprend une antibiothérapie adaptée aux germes, voire un drainage par voie transcutanée ou chirurgical et la suppression de la cause.
Face à un abcès hépatique, le clinicien doit solliciter l’avis d’un panel de spécialistes comportant un radiologue interventionnel, un chirurgien hépatobiliaire et un infectiologue. Ceci permet de déterminer l’origine et les mécanismes de l’abcès et ainsi proposer un traitement adapté à chaque situation.
La prévention de cette affection passe par le traitement systématique de l’amibiase intestinale et des affections à pyogènes, l’amélioration des conditions de vie des populations.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0102018 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Juge : EL HAMZAOUI.S Abcès hépatique : diagnostic et prise en charge [thèse] / Mahamadou Nourou DOUMBIA, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Abcès Foie Bactérie Imagerie Surveillance Résumé : La contamination du parenchyme hépatique responsable d’un abcès hépatique peut se faire par voie biliaire ou hématogène (artérielle ou portale), ou directement par contiguïté. Il peut être d’origine bactérienne, parasitaire ou très rarement fungique. Les étiologies des abcès hépatiques sont multiples, pathologie biliaire lithiasique (cholécystite, angiocholite), collection intra-abdominale (appendicite, sigmoïdite, abcès sur maladie de Crohn), et ischémie des voies biliaires secondaire à une duodéno-pancréatectomie céphalique, une transplantation hépatique, un geste interventionnel (radiofréquence, chimio-embolisation intra-artérielle), et/ou à un traumatisme hépatique. Plus rarement, les abcès hépatiques sont secondaires à une septicémie avec passage hépatique hématogène de germes aussi bien sur le foie sain que sur des lésions préexistantes (kystes biliaires, kystes hydatique, métastases kystiques ou nécrotiques). L’incidence des abcès hépatiques d’origine hématogène (artérielle) à Klebsiellapneumoniae est en augmentation.
Le diagnostic repose sur l’imagerie (échographie et/ou tomodensitométrie) souvent complétée par une ponction évacuatrice et à visée bactériologique. Le diagnostic bactériologique est systématiquement demandé avant toute prescription d’antibiotiques. Les abcès hépatiques d’origine biliaire ou portale sont souvent polymicrobiens et les germes retrouvés sont des entérobactéries, des bacilles à Gram négatif anaérobies, Enterococcussp.,Streptococcus sp.
La stratégie thérapeutique comprend une antibiothérapie adaptée aux germes, voire un drainage par voie transcutanée ou chirurgical et la suppression de la cause.
Face à un abcès hépatique, le clinicien doit solliciter l’avis d’un panel de spécialistes comportant un radiologue interventionnel, un chirurgien hépatobiliaire et un infectiologue. Ceci permet de déterminer l’origine et les mécanismes de l’abcès et ainsi proposer un traitement adapté à chaque situation.
La prévention de cette affection passe par le traitement systématique de l’amibiase intestinale et des affections à pyogènes, l’amélioration des conditions de vie des populations.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0102018 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Juge : EL HAMZAOUI.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0102018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible P0102018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2018 Disponible
Titre : L’ANGIODYSPLASIE HEPATIQUE Type de document : thèse Auteurs : LOUBNA ABBAD, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : HEMOBILIE ANGIODYSPLASIE FOIE EMBOLISATION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La dysplasie fibromusculaire est une artériopathie non athéromateuse non inflammatoire, touchant de préférence les artères rénales et carotides.
On en distingue plusieurs types histologiques dont les aspects angiographiques sont distincts.
La forme médiale, la plus fréquente, a l‘aspect d‘une succession de sténoses et de dilatations « en collier de perles ».
La maladie semble être rare mais sa fréquence est probablement sous estimée car de nombreux cas sont asymptomatiques. Elle peut être familiale .Elle atteint en général les femmes dans la troisième ou la quatrième décennie.
L’atteinte hépatique ou l’angiodysplasie hépatique est extrêmement rare, nous rapportons le cas d’un jeune homme de 23 ans admis pour hémorragie digestive haute mise d’abord sur le compte d’un ulcère duodénal .La récidive d’épisodes hémorragiques redresse le diagnostic vers une hémobilie.
L’angiographie coeliomésenterique objective un aspect de dysplasie fibromusculaire des branches de l’artère hépatique avec deux formations anévrysmales au dépend de sa branche gauche ; bénéficiant d’embolisation ; les suites immédiates étaient satisfaisantes, le malade est revu 4 mois après il est toujours asymptomatique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0302009 Président : MOHAMED RACHID CHKOFF Directeur : MOHAMED EL OUNANI Juge : SALOUA BOUKLATA Juge : LAILA HSOUSSEINI L’ANGIODYSPLASIE HEPATIQUE [thèse] / LOUBNA ABBAD, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : HEMOBILIE ANGIODYSPLASIE FOIE EMBOLISATION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La dysplasie fibromusculaire est une artériopathie non athéromateuse non inflammatoire, touchant de préférence les artères rénales et carotides.
On en distingue plusieurs types histologiques dont les aspects angiographiques sont distincts.
La forme médiale, la plus fréquente, a l‘aspect d‘une succession de sténoses et de dilatations « en collier de perles ».
La maladie semble être rare mais sa fréquence est probablement sous estimée car de nombreux cas sont asymptomatiques. Elle peut être familiale .Elle atteint en général les femmes dans la troisième ou la quatrième décennie.
L’atteinte hépatique ou l’angiodysplasie hépatique est extrêmement rare, nous rapportons le cas d’un jeune homme de 23 ans admis pour hémorragie digestive haute mise d’abord sur le compte d’un ulcère duodénal .La récidive d’épisodes hémorragiques redresse le diagnostic vers une hémobilie.
L’angiographie coeliomésenterique objective un aspect de dysplasie fibromusculaire des branches de l’artère hépatique avec deux formations anévrysmales au dépend de sa branche gauche ; bénéficiant d’embolisation ; les suites immédiates étaient satisfaisantes, le malade est revu 4 mois après il est toujours asymptomatique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0302009 Président : MOHAMED RACHID CHKOFF Directeur : MOHAMED EL OUNANI Juge : SALOUA BOUKLATA Juge : LAILA HSOUSSEINI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0302009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2009 Disponible
Titre : COMMENT RENDRE RESECABLES LES METASTASES HEPATIQUES INITIALEMENT NON RESECABLES DES CANCERS COLORECTAUX A PROPOS DE 9 CAS Type de document : thèse Auteurs : KADDOURI SORAYA, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : METASTASES FOIE CHIMIOTHERAPIE RADIOFREQUENCE CHIRURUGIE CANCER COLORECTAL Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction: La prise en charge multidisciplinaire et les progrès réalisés en chimiothérapie et en chirurgie ont permis de développer des stratégies médicochirurgicales permettant de proposer des séquences thérapeutiques potentiellement curatives chez des patients qui ont une maladie jugée initialement trop impOliante pour pouvoir relever d'une chirurgie de résection standard. Notre but est de rapporter par ce travail, notre expélience au niveau des moyens thérapeutiques qui permettent de rendre résécables des métastases hépatiques qui ne l'étaient pas initialement.
Matériels et méthodes:Il s'agit d'une étude rétrospective portant sur 9 cas de métastases hépatiques initialement non résécables d'origine colorectale de 200;4 à 2007 qui ont été pris en charge au service de chirurgie viscérale et vasculaire de 1 'HUI Med V de Rabat. L'étude pOlie sur les moyens qui ont permis de les rendre résécables.
Résultats: La fréquence des métastases hépatiques dans les cancers colorectaux opérés dans le service est de 20, 2% (32/158cas). Parmi les 32 patients, 9 patients n'ont pas pu bénéficier d'une résection curative car ils avaient des métastases hépatiques qui ne répondaient pas aux critères habituels de résécabilité. On note une prédominance masculine avec un âge moyen de 48 ans. Le diagnostic a été posé par le scanner. Grâce à la chimiothérapie néoadjuvante, à la radiofréquence et à la ligature portale, ces patients ont pu bénéficier d'une résection hépatique à visée curative par la suite. Le type de résection hépatique réalisé est le suivant: hépatectomie en deux temps (2 cas), une hépatectomie droite après chimiothérapie (2 cas), une ligature portale lors de la résection de la tumeur primitive puis hépatectomie droite (1 cas), lobectomie gauche avec énucléorésection après chimiothérapie (l cas), énucléorésection avec radiofréquence après chimiothérapie (2 cas), bisegmentectomie et radiofréquence (1 cas). La mortalité opératoire était nulle. Deux patients sont décédés à 15 mois et à 20 mois, les autres patients sont encore vivants avec un recul de 10 mois à 2,5 ans.'
Discussion: La résection hépatique reste le seul traitement potentiellement curatif des métastases hépatiques de cancers colorectaux. Cependant, une minorité de malades peuvent en bénéficier puisque la résécabilité dépend de plusieurs critères techniques et carcinologiques. Des approches néoadjuvantes ont été mise en place telles que la chimiothérapie préopératoire l'embolisation partiale et la radiofréquence. Ces moyens thérapeutiques permettent, dans un celiain nombre de cas, le traitement de métastases hépatiques initialement non résécables. Pour cela, une prise en charge multidisciplinaire est indispensable.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0342008 Président : AL BAROUDI SAAD Directeur : ZENTAR AZIZ Juge : RAIS MOHAMED Juge : MANSOURI HAMID Juge : MANSOURI HAMID COMMENT RENDRE RESECABLES LES METASTASES HEPATIQUES INITIALEMENT NON RESECABLES DES CANCERS COLORECTAUX A PROPOS DE 9 CAS [thèse] / KADDOURI SORAYA, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : METASTASES FOIE CHIMIOTHERAPIE RADIOFREQUENCE CHIRURUGIE CANCER COLORECTAL Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction: La prise en charge multidisciplinaire et les progrès réalisés en chimiothérapie et en chirurgie ont permis de développer des stratégies médicochirurgicales permettant de proposer des séquences thérapeutiques potentiellement curatives chez des patients qui ont une maladie jugée initialement trop impOliante pour pouvoir relever d'une chirurgie de résection standard. Notre but est de rapporter par ce travail, notre expélience au niveau des moyens thérapeutiques qui permettent de rendre résécables des métastases hépatiques qui ne l'étaient pas initialement.
Matériels et méthodes:Il s'agit d'une étude rétrospective portant sur 9 cas de métastases hépatiques initialement non résécables d'origine colorectale de 200;4 à 2007 qui ont été pris en charge au service de chirurgie viscérale et vasculaire de 1 'HUI Med V de Rabat. L'étude pOlie sur les moyens qui ont permis de les rendre résécables.
Résultats: La fréquence des métastases hépatiques dans les cancers colorectaux opérés dans le service est de 20, 2% (32/158cas). Parmi les 32 patients, 9 patients n'ont pas pu bénéficier d'une résection curative car ils avaient des métastases hépatiques qui ne répondaient pas aux critères habituels de résécabilité. On note une prédominance masculine avec un âge moyen de 48 ans. Le diagnostic a été posé par le scanner. Grâce à la chimiothérapie néoadjuvante, à la radiofréquence et à la ligature portale, ces patients ont pu bénéficier d'une résection hépatique à visée curative par la suite. Le type de résection hépatique réalisé est le suivant: hépatectomie en deux temps (2 cas), une hépatectomie droite après chimiothérapie (2 cas), une ligature portale lors de la résection de la tumeur primitive puis hépatectomie droite (1 cas), lobectomie gauche avec énucléorésection après chimiothérapie (l cas), énucléorésection avec radiofréquence après chimiothérapie (2 cas), bisegmentectomie et radiofréquence (1 cas). La mortalité opératoire était nulle. Deux patients sont décédés à 15 mois et à 20 mois, les autres patients sont encore vivants avec un recul de 10 mois à 2,5 ans.'
Discussion: La résection hépatique reste le seul traitement potentiellement curatif des métastases hépatiques de cancers colorectaux. Cependant, une minorité de malades peuvent en bénéficier puisque la résécabilité dépend de plusieurs critères techniques et carcinologiques. Des approches néoadjuvantes ont été mise en place telles que la chimiothérapie préopératoire l'embolisation partiale et la radiofréquence. Ces moyens thérapeutiques permettent, dans un celiain nombre de cas, le traitement de métastases hépatiques initialement non résécables. Pour cela, une prise en charge multidisciplinaire est indispensable.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0342008 Président : AL BAROUDI SAAD Directeur : ZENTAR AZIZ Juge : RAIS MOHAMED Juge : MANSOURI HAMID Juge : MANSOURI HAMID Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0342008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2008 Disponible 
Titre : LE CYSTADENOCARCINOME HEPATIQUE : A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE. Type de document : thèse Auteurs : BELGA Hafida, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cystadénocarcinome hépatique tumeur maligne foie Hépatectomie Résumé : Le cystadénocarcinome hépatique est une tumeur kystique maligne rare du foie, caractérisée par ses difficultés diagnostiques et thérapeutiques et par un pronostic difficile à prévoir.
Cette entité clinique mérite d'être discutée en raison de sa rareté et de la non-spécificité de sa symptomatologie clinique. L'imagerie a permis de pallier ce problème dans 80% des cas.
A travers le cas clinique que nous avons rapporté et à la lumière des données de la littérature, nous avons voulu mettre en évidence d'une part les difficultés diagnostiques du cystadénocarcinome hépatique en raison de sa latence clinique dans la plupart des cas rapportés dans la littérature, de son manque de spécificité, d'autant que les lésions kystiques du foie sont dominées par le KHF.
D'autre part, nous avons insisté sur l'importance d'un traitement chirurgical radical pour éviter le risque de métastases à distance et le risque de récidives.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0072022 Président : AIT ALI ABDELMONAIM Directeur : Abderrahman HJOUJI Juge : MAHFOUD TARIK Juge : Fedoua ROUIBAA Juge : Rahal MESSROURI ; Nourredine NJOUMI Membre Associé LE CYSTADENOCARCINOME HEPATIQUE : A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE. [thèse] / BELGA Hafida, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cystadénocarcinome hépatique tumeur maligne foie Hépatectomie Résumé : Le cystadénocarcinome hépatique est une tumeur kystique maligne rare du foie, caractérisée par ses difficultés diagnostiques et thérapeutiques et par un pronostic difficile à prévoir.
Cette entité clinique mérite d'être discutée en raison de sa rareté et de la non-spécificité de sa symptomatologie clinique. L'imagerie a permis de pallier ce problème dans 80% des cas.
A travers le cas clinique que nous avons rapporté et à la lumière des données de la littérature, nous avons voulu mettre en évidence d'une part les difficultés diagnostiques du cystadénocarcinome hépatique en raison de sa latence clinique dans la plupart des cas rapportés dans la littérature, de son manque de spécificité, d'autant que les lésions kystiques du foie sont dominées par le KHF.
D'autre part, nous avons insisté sur l'importance d'un traitement chirurgical radical pour éviter le risque de métastases à distance et le risque de récidives.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0072022 Président : AIT ALI ABDELMONAIM Directeur : Abderrahman HJOUJI Juge : MAHFOUD TARIK Juge : Fedoua ROUIBAA Juge : Rahal MESSROURI ; Nourredine NJOUMI Membre Associé Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0072022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible M0072022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M0072022URL
Titre : LE CYSTADENOME BILIAIRE : A PROPOS DE DEUX CAS Type de document : thèse Auteurs : BELHAMIDI MOHAMED SAID, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : CYSTADENOME BILIAIRE FOIE VOIES BILIAIRES Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le cystadénome biliaire est une tumeur kystique bénigne rare du foie, caractérisé par le risque élevé de transformation maligne et la tendance à la récidive après résection chirurgicale.
Nous rapportons deux observations de cystadénome hépatique révélés par des tableaux cliniques et biologiques polymorphes.
A travers ces deux cas cliniques et à la lumière des données de la littérature nous voulons faire apparaitre les difficultés diagnostiques engendrées par ces lésions dans un contexte épidémiologique ou les pathologies kystiques du foie sont dominées par le kyste hydatique. Et nous présentons l’attitude thérapeutique admise actuellement en matière du cystadénome biliaire
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1582010 Président : KHALID SAIR Directeur : ABDELMOUNAIM AIT ALI Juge : AHMED BOUNAIM Juge : MOHAMMED JIDAL LE CYSTADENOME BILIAIRE : A PROPOS DE DEUX CAS [thèse] / BELHAMIDI MOHAMED SAID, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CYSTADENOME BILIAIRE FOIE VOIES BILIAIRES Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le cystadénome biliaire est une tumeur kystique bénigne rare du foie, caractérisé par le risque élevé de transformation maligne et la tendance à la récidive après résection chirurgicale.
Nous rapportons deux observations de cystadénome hépatique révélés par des tableaux cliniques et biologiques polymorphes.
A travers ces deux cas cliniques et à la lumière des données de la littérature nous voulons faire apparaitre les difficultés diagnostiques engendrées par ces lésions dans un contexte épidémiologique ou les pathologies kystiques du foie sont dominées par le kyste hydatique. Et nous présentons l’attitude thérapeutique admise actuellement en matière du cystadénome biliaire
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1582010 Président : KHALID SAIR Directeur : ABDELMOUNAIM AIT ALI Juge : AHMED BOUNAIM Juge : MOHAMMED JIDAL Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1582010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2010 Disponible
Titre : LE CYSTADENOME DU FOIE ROMPU DANS LES VOIES BILIAIRES : A PROPOS D’UN CAS Type de document : thèse Auteurs : SAHLI MOHAMED, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : CYSTADENOME FOIE VOIES BILIAIRES RUPTURE ICTERE Résumé : Le cystadénome biliaire est une tumeur kystique bénigne rare du foie qui pose plusieurs problèmes diagnostiques et thérapeutiques. La rupture dans les voies biliaires est une complication très rare, seulement quelques cas ont été rapportés dans la littérature.
Notre observation d’un cystadénome rompu dans les voies biliaires se révélant par un tableau d’angiocholite chez une femme de 34ans colligée dans le service de chirurgie viscérale de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V a été pour nous l’occasion de faire une revue de la littérature au sujet de cette complication très rare et de cette tumeur également rare, les particularités de notre observation sont le faux diagnostic initial d’un kyste hydatique conduisant à une mauvaise prise en charge thérapeutique et l’association avec une cirrhose biliaire témoignant de la lenteur d'évolution. L’évolution post-opératoire était simple et la malade sera programmée pour un traitement radical.
La revue de la littérature nous a permis de retenir les éléments suivants :
-Le diagnostic positif est très difficile vu la latence et la manque de spécificité de la clinique, et malgré les moyens d’imagerie modernes notamment l’IRM, qui ne permet d’affirmer le diagnostic et c’est parfois seulement l’exploration peropératoire avec examen anatomopathologique qui permet de confirmer le diagnostic.
-Le diagnostic différentiel se pose avec les autres lésions kystiques hépatiques notamment le kyste hydatique rompu les voies biliaires, la sérologie hydatique et l’imagerie orientent en général vers le diagnostic.
-La chirurgie radicale semble être le traitement de choix pour éviter les récidives et la transformation maligne. L’évolution postopératoire est favorable.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0342013 Président : RAISS.M Directeur : ZENTAR.A Juge : RABHI.M Juge : RADOUANE.B LE CYSTADENOME DU FOIE ROMPU DANS LES VOIES BILIAIRES : A PROPOS D’UN CAS [thèse] / SAHLI MOHAMED, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CYSTADENOME FOIE VOIES BILIAIRES RUPTURE ICTERE Résumé : Le cystadénome biliaire est une tumeur kystique bénigne rare du foie qui pose plusieurs problèmes diagnostiques et thérapeutiques. La rupture dans les voies biliaires est une complication très rare, seulement quelques cas ont été rapportés dans la littérature.
Notre observation d’un cystadénome rompu dans les voies biliaires se révélant par un tableau d’angiocholite chez une femme de 34ans colligée dans le service de chirurgie viscérale de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V a été pour nous l’occasion de faire une revue de la littérature au sujet de cette complication très rare et de cette tumeur également rare, les particularités de notre observation sont le faux diagnostic initial d’un kyste hydatique conduisant à une mauvaise prise en charge thérapeutique et l’association avec une cirrhose biliaire témoignant de la lenteur d'évolution. L’évolution post-opératoire était simple et la malade sera programmée pour un traitement radical.
La revue de la littérature nous a permis de retenir les éléments suivants :
-Le diagnostic positif est très difficile vu la latence et la manque de spécificité de la clinique, et malgré les moyens d’imagerie modernes notamment l’IRM, qui ne permet d’affirmer le diagnostic et c’est parfois seulement l’exploration peropératoire avec examen anatomopathologique qui permet de confirmer le diagnostic.
-Le diagnostic différentiel se pose avec les autres lésions kystiques hépatiques notamment le kyste hydatique rompu les voies biliaires, la sérologie hydatique et l’imagerie orientent en général vers le diagnostic.
-La chirurgie radicale semble être le traitement de choix pour éviter les récidives et la transformation maligne. L’évolution postopératoire est favorable.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0342013 Président : RAISS.M Directeur : ZENTAR.A Juge : RABHI.M Juge : RADOUANE.B Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0342013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible
Titre : GLYCOGENOSE HEPATIQUE DE TYPE I CHEZ L’ENFANT A PROPOS D’UNE NOUVELLE OBSERVATION AVEC REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Malak MAACHI, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Glycogénose foie enfant hypoglycémie hépatomégalie Résumé : Les glycogénoses hépatiques sont des maladies héréditaires rares qui perturbent la synthèse ou
la dégradation du glycogène hépatique, dues à des déficits enzymatiques.
Le déficit peut intéresser le système glucose-6-phosphatase (glycogénose de type I), l’enzyme
débranchant (type III), l’enzyme branchant (type IV), le complexe phosphorylasique (types VI et IX)
ou la glycogène synthase (type 0).
Ce sont des affections hétérogènes, tant sur le plan clinique que biologique. Elles sont
diagnostiquées généralement dans l’enfance.
La confirmation de la glycogénose hépatique fait appel à l’étude histologique de la biopsie
hépatique, l’étude enzymatique et l’étude moléculaire.
Le traitement repose essentiellement sur une prise en charge diététique.
Le pronostic vital à court terme est corrélé aux accidents hypoglycémiques acidosiques, et à
long terme à la survenue de complications principalement hépatiques.
Nous rapportons dans ce travail le cas d’un nourrisson de 3 mois de parents consanguins, admis
au service de pédiatrie 2 de l’hôpital pédiatrique de Rabat pour une hépatomégalie, des épisodes
d’hypoglycémie, une acidose lactique, un retard staturo-pondéral, une dyslipidémie, une anémie sans
neutropénie et une cytolyse hépatique. La biopsie du foie est en faveur d’une glycogénose hépatique.
L’évolution a été fatale à l’âge de 8 mois suite à un épisode hypoglycémique sévère malgré la prise en
charge en milieu de réanimation. Les données cliniques, biologiques et anatomo-pathologiques
confortent le diagnostic de glycogénose hépatique de type I.
A travers ce cas et à la lumière des données de la littérature médicale, nous étayons les
particularités épidémiologiques, cliniques, paracliniques, génétiques, thérapeutiques et évolutives des
glycogénoses hépatiques particulièrement de type INuméro (Thèse ou Mémoire) : M2702022 Président : Said ETTAIR Directeur : Asmae MDAGHRI ALAOUI Juge : Najat LAMALMI Juge : Ilham RATBI Juge : Aziza BENTALHA GLYCOGENOSE HEPATIQUE DE TYPE I CHEZ L’ENFANT A PROPOS D’UNE NOUVELLE OBSERVATION AVEC REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / Malak MAACHI, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Glycogénose foie enfant hypoglycémie hépatomégalie Résumé : Les glycogénoses hépatiques sont des maladies héréditaires rares qui perturbent la synthèse ou
la dégradation du glycogène hépatique, dues à des déficits enzymatiques.
Le déficit peut intéresser le système glucose-6-phosphatase (glycogénose de type I), l’enzyme
débranchant (type III), l’enzyme branchant (type IV), le complexe phosphorylasique (types VI et IX)
ou la glycogène synthase (type 0).
Ce sont des affections hétérogènes, tant sur le plan clinique que biologique. Elles sont
diagnostiquées généralement dans l’enfance.
La confirmation de la glycogénose hépatique fait appel à l’étude histologique de la biopsie
hépatique, l’étude enzymatique et l’étude moléculaire.
Le traitement repose essentiellement sur une prise en charge diététique.
Le pronostic vital à court terme est corrélé aux accidents hypoglycémiques acidosiques, et à
long terme à la survenue de complications principalement hépatiques.
Nous rapportons dans ce travail le cas d’un nourrisson de 3 mois de parents consanguins, admis
au service de pédiatrie 2 de l’hôpital pédiatrique de Rabat pour une hépatomégalie, des épisodes
d’hypoglycémie, une acidose lactique, un retard staturo-pondéral, une dyslipidémie, une anémie sans
neutropénie et une cytolyse hépatique. La biopsie du foie est en faveur d’une glycogénose hépatique.
L’évolution a été fatale à l’âge de 8 mois suite à un épisode hypoglycémique sévère malgré la prise en
charge en milieu de réanimation. Les données cliniques, biologiques et anatomo-pathologiques
confortent le diagnostic de glycogénose hépatique de type I.
A travers ce cas et à la lumière des données de la littérature médicale, nous étayons les
particularités épidémiologiques, cliniques, paracliniques, génétiques, thérapeutiques et évolutives des
glycogénoses hépatiques particulièrement de type INuméro (Thèse ou Mémoire) : M2702022 Président : Said ETTAIR Directeur : Asmae MDAGHRI ALAOUI Juge : Najat LAMALMI Juge : Ilham RATBI Juge : Aziza BENTALHA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2702022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible M2702022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M2702022URL
Titre : Les glycogénoses hépatiques chez l’enfant à propos de 10 cas Type de document : thèse Auteurs : Adnine Anass, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Glycogénoses Foie Enfant Hypoglycémie Diététique. Résumé : Introduction : Les glycogénoses hépatiques sont des maladies héréditaires du métabolisme affectant la dégradation du glycogène hépatique. A travers ce travail, les auteurs identifient les particularités de ces affections tout en relevant les difficultés diagnostiques et thérapeutiques dans le contexte Marocain.
Matériels et Méthodes : Etude rétrospective de 10 patients porteurs de glycogénoses hépatiques colligés au service d’hépato-gastro-entérologie et nutrition pédiatriques (P3) à l’hôpital d’enfants de Rabat durant une période de 12 ans de Novembre 2003 jusqu’au Mars 2015.
Résultats : il s’agit de 10 patients, 6 garçons et 4 filles ,4 patients porteurs de glycogénose de type I, 3 patients de type III et 3 patients de types â…¥etâ…¨. La consanguinité des parents est retrouvée chez 8 patients,.L’hépatomégalie est présente chez tous les patients.Le retard statural est présent chez 9patients et le faciès poupin a concerné 7 patients. Biologiquement la cytolyse hépatique est présente chez 8patients, l’hyperuricémie chez 4patients/10 et l’hyperlactatémie chez 5patients/10.la fonction hépatique est normale chez tous les patients. Le cycle glycémique réalisé chez tous les patients révèle que l’heure de survenue de l’hypoglycémie est de 3h 30 min en moyenne pour les patients porteurs de glycogénose de type I et 4h30 min pour les patients du type III.La ponction biopsie hépatique a été réalisée chez tous les patients et montre des signes histologiques en faveur de glycogénoses. Tous les patients ont bénéficié d’une prise en charge diététique évitant les épisodes. L’amidon de mais a été utilisé chez 8patients et mal toléré chez 2.
Conclusion : les glycogénoses hépatiques sont des maladies de manifestation clinique hétérogène qui posent des difficultés diagnostiques et thérapeutiques dans le contexte Marocain.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1762015 Président : MOANE.N Directeur : MESKINI.T Juge : ETTAIR.S Juge : CHERRADI.N Juge : RATBI.I Les glycogénoses hépatiques chez l’enfant à propos de 10 cas [thèse] / Adnine Anass, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Glycogénoses Foie Enfant Hypoglycémie Diététique. Résumé : Introduction : Les glycogénoses hépatiques sont des maladies héréditaires du métabolisme affectant la dégradation du glycogène hépatique. A travers ce travail, les auteurs identifient les particularités de ces affections tout en relevant les difficultés diagnostiques et thérapeutiques dans le contexte Marocain.
Matériels et Méthodes : Etude rétrospective de 10 patients porteurs de glycogénoses hépatiques colligés au service d’hépato-gastro-entérologie et nutrition pédiatriques (P3) à l’hôpital d’enfants de Rabat durant une période de 12 ans de Novembre 2003 jusqu’au Mars 2015.
Résultats : il s’agit de 10 patients, 6 garçons et 4 filles ,4 patients porteurs de glycogénose de type I, 3 patients de type III et 3 patients de types â…¥etâ…¨. La consanguinité des parents est retrouvée chez 8 patients,.L’hépatomégalie est présente chez tous les patients.Le retard statural est présent chez 9patients et le faciès poupin a concerné 7 patients. Biologiquement la cytolyse hépatique est présente chez 8patients, l’hyperuricémie chez 4patients/10 et l’hyperlactatémie chez 5patients/10.la fonction hépatique est normale chez tous les patients. Le cycle glycémique réalisé chez tous les patients révèle que l’heure de survenue de l’hypoglycémie est de 3h 30 min en moyenne pour les patients porteurs de glycogénose de type I et 4h30 min pour les patients du type III.La ponction biopsie hépatique a été réalisée chez tous les patients et montre des signes histologiques en faveur de glycogénoses. Tous les patients ont bénéficié d’une prise en charge diététique évitant les épisodes. L’amidon de mais a été utilisé chez 8patients et mal toléré chez 2.
Conclusion : les glycogénoses hépatiques sont des maladies de manifestation clinique hétérogène qui posent des difficultés diagnostiques et thérapeutiques dans le contexte Marocain.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1762015 Président : MOANE.N Directeur : MESKINI.T Juge : ETTAIR.S Juge : CHERRADI.N Juge : RATBI.I Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1762015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M1762015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible
Titre : GREFFE DU FOIE IMPLICATIONS TECHNIQUES ET LEGISLATIVES Type de document : thèse Auteurs : SMIRKO NAOUAL, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : TRANSPLANTATION FOIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le foie, comme d'autres organes est susceptible d'être atteint de maladies irréversibles et mortelles. La transplantation hépatique est devenue le traitement de référence de ces hépatopathies parvenues au stade terminal.
La première tentative de greffe hépatique a été réalisée par T.E.Starzl le premier mars 1963 mais ce n'est qu'en 1983, lors de la conférence de consensus à Bethesda, que la transplantation hépatique est sortie du domaine expérimental pour devenir une partie intégrante de l'arsenal thérapeutique des maladies hépatique en stade avancé.
Notre travail de recherche a pour but de mettre en évidence le progrès de cette thérapeutique, son rendement, ses complications ainsi que ses oppositions éthiques.
Les différents points ressortis dans ce travail sont les suivants:
Législation: La transplantation hépatique est soumise au même encadrement juridique que les autres greffes d'organe, qui définit précisément l'organisation des activités de prélèvement et de greffe. Elle pose cependant des questions spécifiques sur le plan éthique. Celles-ci concernent essentiellement les difficultés à trouver un compromis entre la recherche de l'équité dans l'accès au greffon et la meilleure efficacité possible, ainsi que les problèmes posés par le développement des greffes hépatiques à partir de donneurs vivants.
Indications: Les indications de la transplantation hépatique se sont progressivement affinées et élargies et sont surtout dominées par:
- Les maladies cholestatiques chroniques du foie qui regroupent la cirrhose biliaire primitive et secondaire, la cholangite sclérosante primitive et l' atrésie des voies biliaires chez l'enfant. La récidive de ces maladies n'intervient pas ou peu sur le devenir du greffon et du patient.
- Les cirrhoses: queUe qu'en soit 1 a cause (infection virale Bou C, hépatite chronique a uto¬immune, cirrhose alcoolique). Dans ce cas la transplantation doit être indiquée en cas d'aggravation de l'insuffisance hépatocellulaire et/ou de complications récidivantes.
- Les cancers primitifs du foie sont une indication de transplantation hépatique dans des cas très sélectionnés. Le carcinome hépatoqellulaire en représente 90%.
- Hépatite fulminante et subfulminante : L'indication de transplantation est basée sur la chute du taux de prothrombine et de l'accélérine (facteur V inférieur à 20%) associée à une encéphalopathie hépatique. Le taux de survies est estimé à 70%.
- Certaines maladies métaboliques et génétiques avec atteinte-' hépatique comme la maladie de Wilson, le déficit en a-l-antitrypsine, l'hémochromatose génétique décompensée au stade de cirrhose, peuvent être des indications de transplantation .
. L'infection par le VIH n'est plus une contre-indication stricte à la TH, Les malades doivent être stables sur le plan VIH et ne pas avoir présenté d'infection opportuniste.
Une évolution des indications est à noter au cours des dernières années. La cirrhose biliaire primitive est une indication en baisse sensible, alors que la cirrhose virale C et la cirrhose alcoolique sont des indications en nette hausse. La cirrhose virale B même avec réplication du virus n'est plus une contre-indication à la transplantation grâce aux protocoles de prophylaxie antivirale et aux immunoglobulines anti-HBs.
Technique: Quelque soit la nature du greffon utilisé, une greffe hépatique se déroule en 3 temps successifs :
phase l : exérèse du foie natif
phase II : phase anhépatique
phase III : reconstruction biliaire et artérielle
La transplantation ortho topique représente la technique la plus souvent utilisée. Cependant, le développement de nouvelles techniques s'avérait nécessaire dans le but de faire face aux nouveaux besoins engendrés par la diffusion à grande échelle de cet acte thérapeutique. Il s'agit de «foie réduit », la bipartition du foie, la transplantation séquentielle et la transplantation à partir de donneurs vivants.
Surveillance et résultat: Le succès des greffes d'organes dépend en grande partie de la rigueur et de la qualité du suivi et de la surveillance des patients transplantés. Cela repose sur la surveillance de la fonction de greffon et sur la prévention et le dépistage précoce des potentiels effets délétères des immunosuppresseurs.
- Traitement immunosuppresseur: Un traitement immunosuppresseur a pour objectif de moduler les défenses immunitaires et ainsi, de réduire le rejet du greffon après la transplantation. Ainsi, après transplantation, les malades sont soumis à une triple immunosuppression (corticoïdes, azathioprine, ciclosporine ou tacrolimus) ou plus rarement à une double immunosuppression (corticoïdes, ciclosporine ou tacrolim'us) Cependant, leur utilisation impose un suivi régulier , pour limiter la morbidité à long terme de ces traitements.
- Complications: les complications précoces, survenant au cours des 3 premiers mois, mais surtout pendant l'hospitalisation post opératoire, sont responsables des deux tiers des décès, environ. Ces cbmplications sont dominées par la non fo~ction primaire du greffon, le rejet aigu, la défaillance multiviscérale, les complications cardiovasculaires, rénales, infectieuses et les complications chirurgicales vasculaires et biliaires.
Les complications tardives se résument en la récidive de la maladie initiale et les effets délétères des immunosuppresseurs.
Foie bioarti{iciel : le succès de la transplantation hépatique se heurte à la pénurie de donneurs et nécessite un traitement immunosuppresseur à vie. Le foie bioartificiel, encore expérimental, peut représenter une alternative intéressante à la TH. Il a pour but de réaliser un foie auxiliaire transitoire, le temps d'obtenir la régénération du foie natif Son principe repose sur la transplantation d'hépatocytes isolés immunoprotégés à l'intérieur de l'organisme du receveur. Dans le futur, ce concept pourrait être proposé comme traitement de maladies métàboliques par déficit enzymatique comme il pourrait être un traitement transitoire en attente d'un greffon hépatique.
La transplantation hépatique est devenue une thérapeutique courante pour les hépatopathies au stade terminal L'amélioration de la survie a été spectaculaire, passant à 80% à un an et 60-70% à Sans. Cet épanouissement à peine achevé, voici la méthode victime de son succès; l'offre des greffons est devenu insuffisant du fait de l'élargissement des indications et des refus de prélèvements. Améliorer le nombre de prélèvement, favoriser le don de donneurs vivants reste actuellement un soucis majeur.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0322008 Président : BELKOUCHI ABDELKADER Directeur : ZENTAR AZIZ Juge : HAIMEUR CHARKI Juge : AOURAGH AZIZ Juge : AOURAGH AZIZ GREFFE DU FOIE IMPLICATIONS TECHNIQUES ET LEGISLATIVES [thèse] / SMIRKO NAOUAL, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : TRANSPLANTATION FOIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le foie, comme d'autres organes est susceptible d'être atteint de maladies irréversibles et mortelles. La transplantation hépatique est devenue le traitement de référence de ces hépatopathies parvenues au stade terminal.
La première tentative de greffe hépatique a été réalisée par T.E.Starzl le premier mars 1963 mais ce n'est qu'en 1983, lors de la conférence de consensus à Bethesda, que la transplantation hépatique est sortie du domaine expérimental pour devenir une partie intégrante de l'arsenal thérapeutique des maladies hépatique en stade avancé.
Notre travail de recherche a pour but de mettre en évidence le progrès de cette thérapeutique, son rendement, ses complications ainsi que ses oppositions éthiques.
Les différents points ressortis dans ce travail sont les suivants:
Législation: La transplantation hépatique est soumise au même encadrement juridique que les autres greffes d'organe, qui définit précisément l'organisation des activités de prélèvement et de greffe. Elle pose cependant des questions spécifiques sur le plan éthique. Celles-ci concernent essentiellement les difficultés à trouver un compromis entre la recherche de l'équité dans l'accès au greffon et la meilleure efficacité possible, ainsi que les problèmes posés par le développement des greffes hépatiques à partir de donneurs vivants.
Indications: Les indications de la transplantation hépatique se sont progressivement affinées et élargies et sont surtout dominées par:
- Les maladies cholestatiques chroniques du foie qui regroupent la cirrhose biliaire primitive et secondaire, la cholangite sclérosante primitive et l' atrésie des voies biliaires chez l'enfant. La récidive de ces maladies n'intervient pas ou peu sur le devenir du greffon et du patient.
- Les cirrhoses: queUe qu'en soit 1 a cause (infection virale Bou C, hépatite chronique a uto¬immune, cirrhose alcoolique). Dans ce cas la transplantation doit être indiquée en cas d'aggravation de l'insuffisance hépatocellulaire et/ou de complications récidivantes.
- Les cancers primitifs du foie sont une indication de transplantation hépatique dans des cas très sélectionnés. Le carcinome hépatoqellulaire en représente 90%.
- Hépatite fulminante et subfulminante : L'indication de transplantation est basée sur la chute du taux de prothrombine et de l'accélérine (facteur V inférieur à 20%) associée à une encéphalopathie hépatique. Le taux de survies est estimé à 70%.
- Certaines maladies métaboliques et génétiques avec atteinte-' hépatique comme la maladie de Wilson, le déficit en a-l-antitrypsine, l'hémochromatose génétique décompensée au stade de cirrhose, peuvent être des indications de transplantation .
. L'infection par le VIH n'est plus une contre-indication stricte à la TH, Les malades doivent être stables sur le plan VIH et ne pas avoir présenté d'infection opportuniste.
Une évolution des indications est à noter au cours des dernières années. La cirrhose biliaire primitive est une indication en baisse sensible, alors que la cirrhose virale C et la cirrhose alcoolique sont des indications en nette hausse. La cirrhose virale B même avec réplication du virus n'est plus une contre-indication à la transplantation grâce aux protocoles de prophylaxie antivirale et aux immunoglobulines anti-HBs.
Technique: Quelque soit la nature du greffon utilisé, une greffe hépatique se déroule en 3 temps successifs :
phase l : exérèse du foie natif
phase II : phase anhépatique
phase III : reconstruction biliaire et artérielle
La transplantation ortho topique représente la technique la plus souvent utilisée. Cependant, le développement de nouvelles techniques s'avérait nécessaire dans le but de faire face aux nouveaux besoins engendrés par la diffusion à grande échelle de cet acte thérapeutique. Il s'agit de «foie réduit », la bipartition du foie, la transplantation séquentielle et la transplantation à partir de donneurs vivants.
Surveillance et résultat: Le succès des greffes d'organes dépend en grande partie de la rigueur et de la qualité du suivi et de la surveillance des patients transplantés. Cela repose sur la surveillance de la fonction de greffon et sur la prévention et le dépistage précoce des potentiels effets délétères des immunosuppresseurs.
- Traitement immunosuppresseur: Un traitement immunosuppresseur a pour objectif de moduler les défenses immunitaires et ainsi, de réduire le rejet du greffon après la transplantation. Ainsi, après transplantation, les malades sont soumis à une triple immunosuppression (corticoïdes, azathioprine, ciclosporine ou tacrolimus) ou plus rarement à une double immunosuppression (corticoïdes, ciclosporine ou tacrolim'us) Cependant, leur utilisation impose un suivi régulier , pour limiter la morbidité à long terme de ces traitements.
- Complications: les complications précoces, survenant au cours des 3 premiers mois, mais surtout pendant l'hospitalisation post opératoire, sont responsables des deux tiers des décès, environ. Ces cbmplications sont dominées par la non fo~ction primaire du greffon, le rejet aigu, la défaillance multiviscérale, les complications cardiovasculaires, rénales, infectieuses et les complications chirurgicales vasculaires et biliaires.
Les complications tardives se résument en la récidive de la maladie initiale et les effets délétères des immunosuppresseurs.
Foie bioarti{iciel : le succès de la transplantation hépatique se heurte à la pénurie de donneurs et nécessite un traitement immunosuppresseur à vie. Le foie bioartificiel, encore expérimental, peut représenter une alternative intéressante à la TH. Il a pour but de réaliser un foie auxiliaire transitoire, le temps d'obtenir la régénération du foie natif Son principe repose sur la transplantation d'hépatocytes isolés immunoprotégés à l'intérieur de l'organisme du receveur. Dans le futur, ce concept pourrait être proposé comme traitement de maladies métàboliques par déficit enzymatique comme il pourrait être un traitement transitoire en attente d'un greffon hépatique.
La transplantation hépatique est devenue une thérapeutique courante pour les hépatopathies au stade terminal L'amélioration de la survie a été spectaculaire, passant à 80% à un an et 60-70% à Sans. Cet épanouissement à peine achevé, voici la méthode victime de son succès; l'offre des greffons est devenu insuffisant du fait de l'élargissement des indications et des refus de prélèvements. Améliorer le nombre de prélèvement, favoriser le don de donneurs vivants reste actuellement un soucis majeur.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0322008 Président : BELKOUCHI ABDELKADER Directeur : ZENTAR AZIZ Juge : HAIMEUR CHARKI Juge : AOURAGH AZIZ Juge : AOURAGH AZIZ Réservation
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Titre : Hamartome mésenchymateux du foie chez Type de document : thèse Auteurs : MNAILI Mohamed Amine, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hamartome mésenchymateux foie Résumé : L’hamartome mésenchymateux kystique est une tumeur bénigne rare du foie de l’enfant. Très peu de cas sont rapportés dans la littérature. Il est diagnostiqué principalement au cours des 2 premières années de vie.
A travers cette étude et à la lumière des données de la littérature nous voulons faire apparaitre les difficultés diagnostiques engendrées par ces lésions, Et nous présentons l’attitude thérapeutique admise actuellement en matière d’hamartome mésenchymateux.
Il est généralement de grande taille et induit une distension abdominale importante. L’examen histologique montre des cavités kystiques bordées par un épithélium cubique de type biliaire séparées par un tissu conjonctif lâche myxoïde contenant des cellules mésenchymateuses, des vaisseaux ,et de nombreux canaux biliaires .
Le diagnostic est suspecté à l’échographie et confirmé après examen anatomopathologique de la pièce chirurgicale.
L’exérèse chirurgicale de la tumeur est le traitement de choix, Dans notre série, tous les patients ont été traités chirurgicalement. La transplantation hépatique pourrait être discutée dans de rare cas.
Un contrôle clinique et échographique est recommandé pendant au moins 5 ans.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1432014 Président : BENHMAMOUCH.M.N Directeur : KISRA.M Juge : EHIRCHIOU.A Juge : LAMALMI.N Hamartome mésenchymateux du foie chez [thèse] / MNAILI Mohamed Amine, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hamartome mésenchymateux foie Résumé : L’hamartome mésenchymateux kystique est une tumeur bénigne rare du foie de l’enfant. Très peu de cas sont rapportés dans la littérature. Il est diagnostiqué principalement au cours des 2 premières années de vie.
A travers cette étude et à la lumière des données de la littérature nous voulons faire apparaitre les difficultés diagnostiques engendrées par ces lésions, Et nous présentons l’attitude thérapeutique admise actuellement en matière d’hamartome mésenchymateux.
Il est généralement de grande taille et induit une distension abdominale importante. L’examen histologique montre des cavités kystiques bordées par un épithélium cubique de type biliaire séparées par un tissu conjonctif lâche myxoïde contenant des cellules mésenchymateuses, des vaisseaux ,et de nombreux canaux biliaires .
Le diagnostic est suspecté à l’échographie et confirmé après examen anatomopathologique de la pièce chirurgicale.
L’exérèse chirurgicale de la tumeur est le traitement de choix, Dans notre série, tous les patients ont été traités chirurgicalement. La transplantation hépatique pourrait être discutée dans de rare cas.
Un contrôle clinique et échographique est recommandé pendant au moins 5 ans.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1432014 Président : BENHMAMOUCH.M.N Directeur : KISRA.M Juge : EHIRCHIOU.A Juge : LAMALMI.N Réservation
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Titre : Hémangiome hépatique chez l’enfant Type de document : thèse Auteurs : Mohammed Ouayes SALHI, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : hémangioendothéliome hémangiome foie traitement indication Résumé : L'hémangioendothéliome infantile, ou hémangiome hépatique infantile est la tumeur hépatique la plus fréquente chez le fœtus, le nouveau-né et le nourrisson.
Les formes asymptomatiques sont les plus fréquentes, il existe cependant des formes très sévères, voire mortelles.
La présence d’une masse abdominale, d’une hépatomégalie et de douleurs abdominales est classique mais n’est pas spécificique. En cas d’insuffisance cardiaque ou d’angiome cutané ou viscéral ou d’autre localisation chez un nourrisson, un hémangiome hépatique infantile est suspecté.
Le bilan biologique révèle une fonction hépatique normale, dans notre série l’AFP était élevée chez l’un de nos patients.
L’échographie Doppler et l’angiographie ont améliorés les possibilités de diagnostic. L’IRM avec injection produit de contraste permet l’analyse des structures vasculaires en cas d’hémangiome infantile hépatique, avec des bas taux de faux positifs de carcinome hépatocellulaire et moins de risque de rayonnement ionisant que la TDM. Cependant une certitude histologique est nécessaire, en cas de doute diagnostique.
L’abstention thérapeutique doit être la règle dans la majorité des cas.
La mise en place d’un traitement n’était réservée qu’aux hémangiomes hépatiques infantiles compliqués.
Un contrôle clinique et échographique est recommandé pendant au moins 5 ans.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0812017 Président : ABDELHAK.M Directeur : KISRA.M Juge : ZERHOUNI.H Juge : OULAHYANE.R Hémangiome hépatique chez l’enfant [thèse] / Mohammed Ouayes SALHI, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : hémangioendothéliome hémangiome foie traitement indication Résumé : L'hémangioendothéliome infantile, ou hémangiome hépatique infantile est la tumeur hépatique la plus fréquente chez le fœtus, le nouveau-né et le nourrisson.
Les formes asymptomatiques sont les plus fréquentes, il existe cependant des formes très sévères, voire mortelles.
La présence d’une masse abdominale, d’une hépatomégalie et de douleurs abdominales est classique mais n’est pas spécificique. En cas d’insuffisance cardiaque ou d’angiome cutané ou viscéral ou d’autre localisation chez un nourrisson, un hémangiome hépatique infantile est suspecté.
Le bilan biologique révèle une fonction hépatique normale, dans notre série l’AFP était élevée chez l’un de nos patients.
L’échographie Doppler et l’angiographie ont améliorés les possibilités de diagnostic. L’IRM avec injection produit de contraste permet l’analyse des structures vasculaires en cas d’hémangiome infantile hépatique, avec des bas taux de faux positifs de carcinome hépatocellulaire et moins de risque de rayonnement ionisant que la TDM. Cependant une certitude histologique est nécessaire, en cas de doute diagnostique.
L’abstention thérapeutique doit être la règle dans la majorité des cas.
La mise en place d’un traitement n’était réservée qu’aux hémangiomes hépatiques infantiles compliqués.
Un contrôle clinique et échographique est recommandé pendant au moins 5 ans.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0812017 Président : ABDELHAK.M Directeur : KISRA.M Juge : ZERHOUNI.H Juge : OULAHYANE.R Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0812017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M0812017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : HEPATECTOMIES : TECHNIQUES, INDICATIONS ET RESULTATS.EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE C A PROPOS DE 28 CAS Type de document : thèse Auteurs : BENZAGMOUT KHADIJA, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : FOIE HEPATECTOMIES TECHNIQUES INDICATIONS MORTALITE MORBIDITE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2902007 Président : AHALLAT MOHAMED Directeur : RAIS MOHAMED Juge : HRORA ABDELMALEK Juge : SABBAH FARID/ Juge : SABBAH FARID/ HEPATECTOMIES : TECHNIQUES, INDICATIONS ET RESULTATS.EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE C A PROPOS DE 28 CAS [thèse] / BENZAGMOUT KHADIJA, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : FOIE HEPATECTOMIES TECHNIQUES INDICATIONS MORTALITE MORBIDITE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2902007 Président : AHALLAT MOHAMED Directeur : RAIS MOHAMED Juge : HRORA ABDELMALEK Juge : SABBAH FARID/ Juge : SABBAH FARID/ Réservation
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Titre : L’HEPATOTOXICITE DES ANTI-INFLAMMATOIRES NON STEROIDIENS Type de document : thèse Auteurs : HANANE MOUL EL BAB, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : AINS FOIE HEPATOTOXICITE MECANISME DE L’HEPATOTOXICITE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’hépatotoxicité des anti-inflammatoires non stéroidiens (AINS) demeure un problème majeur. L’incidence des atteintes hépatiques liées aux AINS est estimée entre 3,1 et 23,4 pour 100.000 patients traités par an. Le diclofénac, le nimésulide et le sulindac sont les plus pourvoyeurs d’hépatite toxique.
La nature de l’hépatotoxicité des AINS est très polymorphe. En effet les AINS peuvent causer tous les types d’hépatopathies aigues et/ou chroniques. Les hépatites aiguës (cytolytiques, cholestatiques ou mixtes) restent néanmoins les formes les plus prédominantes.
Les 2 principaux mécanismes de l’hépatotoxicité des AINS sont l’hypersensibilité immunologique et l’aberration métabolique généralement associée à un polymorphisme génétique.
Le diagnostic est souvent difficile en raison de l’absence de signes spécifiques. Il nécessite la présence d’une chronologie compatible ou évocatrice ainsi que l’absence des autres diagnostics différentiels.
La prise en charge de l’hépatotoxicité des AINS est surtout symptomatique et peut aller jusqu’à la transplantation hépatique.
Malgré les progrès avancés en toxicologie et en génétique qui ont permis de mieux connaitre les mécanismes de l’hépatotoxicité liées aux AINS, de nombreux éléments inconnus restent à élucider par des recherches ultérieures
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0762009 Président : YAHYA CHERRAH Directeur : TAOUFIQ DAKKA Juge : ABDELAZIZ AOURARH L’HEPATOTOXICITE DES ANTI-INFLAMMATOIRES NON STEROIDIENS [thèse] / HANANE MOUL EL BAB, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : AINS FOIE HEPATOTOXICITE MECANISME DE L’HEPATOTOXICITE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’hépatotoxicité des anti-inflammatoires non stéroidiens (AINS) demeure un problème majeur. L’incidence des atteintes hépatiques liées aux AINS est estimée entre 3,1 et 23,4 pour 100.000 patients traités par an. Le diclofénac, le nimésulide et le sulindac sont les plus pourvoyeurs d’hépatite toxique.
La nature de l’hépatotoxicité des AINS est très polymorphe. En effet les AINS peuvent causer tous les types d’hépatopathies aigues et/ou chroniques. Les hépatites aiguës (cytolytiques, cholestatiques ou mixtes) restent néanmoins les formes les plus prédominantes.
Les 2 principaux mécanismes de l’hépatotoxicité des AINS sont l’hypersensibilité immunologique et l’aberration métabolique généralement associée à un polymorphisme génétique.
Le diagnostic est souvent difficile en raison de l’absence de signes spécifiques. Il nécessite la présence d’une chronologie compatible ou évocatrice ainsi que l’absence des autres diagnostics différentiels.
La prise en charge de l’hépatotoxicité des AINS est surtout symptomatique et peut aller jusqu’à la transplantation hépatique.
Malgré les progrès avancés en toxicologie et en génétique qui ont permis de mieux connaitre les mécanismes de l’hépatotoxicité liées aux AINS, de nombreux éléments inconnus restent à élucider par des recherches ultérieures
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0762009 Président : YAHYA CHERRAH Directeur : TAOUFIQ DAKKA Juge : ABDELAZIZ AOURARH Réservation
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Titre : HEPATOTOXICITE DES PLANTES MEDICINALES Type de document : thèse Auteurs : AZOGAGH BOCHRA, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Foie Hépato-toxicité Plantes médicinales Monographies Centre anti-poison Résumé : Le foie joue un rôle crucial dans le fonctionnement de l’organisme, surtout dans l’hémostase métabolique et la dégradation des substances toxiques dans l’organisme. Cette dernière, se fait par le biais de réactions de biotransformations mineurs, qui permettent la solubilisation et l’élimination de ces produits toxiques.
L'utilisation mondiale des plantes médicinales a augmenté au cours des dernières années, d’où l’augmentation des cas d’intoxications par ces plantes, fréquemment mésestimé. De plus, leurs manifestations cliniques et leur sévérité peuvent être très variables. Elles vont d'une légère altération des enzymes hépatiques à une maladie chronique du foie et une insuffisance hépatique et parfois la mort.
Cette étude bibliographique se concentre sur la mise en évidence de diverses plantes hépatotoxiques, en se focalisant sur le composant responsable de cette toxicité tels que les alcaloïdes pyrrolizidiniques, l’essence de pennyroyal, les diterpène, l’atractyloside, l’éphedrine, les sénnosides, les apioles, les cucurbitacines et les polyphénols.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1332021 Président : ELHARTI Jaouad Directeur : NEJJARI Rachid Juge : CHERGUI Abdelhak Juge : ZAKARIA Imane HEPATOTOXICITE DES PLANTES MEDICINALES [thèse] / AZOGAGH BOCHRA, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Foie Hépato-toxicité Plantes médicinales Monographies Centre anti-poison Résumé : Le foie joue un rôle crucial dans le fonctionnement de l’organisme, surtout dans l’hémostase métabolique et la dégradation des substances toxiques dans l’organisme. Cette dernière, se fait par le biais de réactions de biotransformations mineurs, qui permettent la solubilisation et l’élimination de ces produits toxiques.
L'utilisation mondiale des plantes médicinales a augmenté au cours des dernières années, d’où l’augmentation des cas d’intoxications par ces plantes, fréquemment mésestimé. De plus, leurs manifestations cliniques et leur sévérité peuvent être très variables. Elles vont d'une légère altération des enzymes hépatiques à une maladie chronique du foie et une insuffisance hépatique et parfois la mort.
Cette étude bibliographique se concentre sur la mise en évidence de diverses plantes hépatotoxiques, en se focalisant sur le composant responsable de cette toxicité tels que les alcaloïdes pyrrolizidiniques, l’essence de pennyroyal, les diterpène, l’atractyloside, l’éphedrine, les sénnosides, les apioles, les cucurbitacines et les polyphénols.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1332021 Président : ELHARTI Jaouad Directeur : NEJJARI Rachid Juge : CHERGUI Abdelhak Juge : ZAKARIA Imane Réservation
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Titre : HYDATIDOSE:ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES ET DIAGNOSTIQUES Type de document : thèse Auteurs : AZZAOUI OUMAIMA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Chirurgie Échinococcose Foie Hydatidose Kyste Echinococcosis Cyst Hydatidosis Liver Surgery الجراØØ© Ø› الأكياس المائية Ø› الكبد Ø› داء المشوكات الكيسي Ø› الكيس Résumé : L’hydatidose, une pathologie parasitaire causée par l’Echinococcus granulosus, représente un défi significatif dans les domaines médicaux et chirurgicaux, notamment dans notre pays, où elle revêt une importance majeure pour la santé publique. Dans ce cadre, Cette thèse intitulée "Hydatidose : Aspects épidémiologiques et diagnostiques", explore les caractéristiques épidémiologiques et les méthodes de diagnostic de cette maladie parasitaire due au ténia Echinococcus. L'hydatidose reste une préoccupation majeure pour la santé publique, particulièrement dans les régions rurales et les pays en développement. Cette étude analyse les facteurs épidémiologiques influençant la transmission de la maladie, tels que les vecteurs, les habitats des hôtes et les pratiques agricoles. De plus, elle examine les diverses méthodes de diagnostic disponibles, notamment l'imagerie médicale, les tests sérologiques et les techniques de biologie moléculaire.
De plus, cette recherche aspire à identifier les lacunes dans la compréhension actuelle de l'hydatidose, en mettant en lumière les défis persistants dans le diagnostic et la prise en charge de la maladie. Le but ultime de ce travail est de contribuer à l'amélioration des stratégies de prévention, de diagnostic précoce et de traitement de l'hydatidose, en vue de réduire l'incidence de la maladie et d'améliorer les résultats cliniques pour les patients infectés.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2332024 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL HYDATIDOSE:ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES ET DIAGNOSTIQUES [thèse] / AZZAOUI OUMAIMA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Chirurgie Échinococcose Foie Hydatidose Kyste Echinococcosis Cyst Hydatidosis Liver Surgery الجراØØ© Ø› الأكياس المائية Ø› الكبد Ø› داء المشوكات الكيسي Ø› الكيس Résumé : L’hydatidose, une pathologie parasitaire causée par l’Echinococcus granulosus, représente un défi significatif dans les domaines médicaux et chirurgicaux, notamment dans notre pays, où elle revêt une importance majeure pour la santé publique. Dans ce cadre, Cette thèse intitulée "Hydatidose : Aspects épidémiologiques et diagnostiques", explore les caractéristiques épidémiologiques et les méthodes de diagnostic de cette maladie parasitaire due au ténia Echinococcus. L'hydatidose reste une préoccupation majeure pour la santé publique, particulièrement dans les régions rurales et les pays en développement. Cette étude analyse les facteurs épidémiologiques influençant la transmission de la maladie, tels que les vecteurs, les habitats des hôtes et les pratiques agricoles. De plus, elle examine les diverses méthodes de diagnostic disponibles, notamment l'imagerie médicale, les tests sérologiques et les techniques de biologie moléculaire.
De plus, cette recherche aspire à identifier les lacunes dans la compréhension actuelle de l'hydatidose, en mettant en lumière les défis persistants dans le diagnostic et la prise en charge de la maladie. Le but ultime de ce travail est de contribuer à l'amélioration des stratégies de prévention, de diagnostic précoce et de traitement de l'hydatidose, en vue de réduire l'incidence de la maladie et d'améliorer les résultats cliniques pour les patients infectés.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2332024 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL Réservation
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Titre : l’hydatidose hépato-péritonéale fistulisée. Type de document : thèse Auteurs : BOUROUAIL Othmane, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : hydatidose foie péritoine fistule. Résumé : L’hydatidose est une parasitose causée par le développement tissulaire de la larve du cestode Echinococcusgranulosus, généralement bénigne, mais constitue encore un problème de santé publique par sa fréquence et la gravité de certaines de ses complications dans plusieurs pays dont le Maroc.
L’hydatidose hépato-péritonéale fistulisée (HPF) est une complication assez
rare, qui se caractérise par la localisation hépatique de multiples kystes hydatiques associée à l’ensemencement de la séreuse péritonéale, primitif ou secondaire, par les larves d’Echinococcusgranulosus avec une fistulisation pariétale.
Ce travail consiste en une étude descriptive à propos d’un cas d’HPF, réalisé au service de chirurgie viscérale II, à l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V.
Dans notre étude, il s’agit d’un malade de sexe masculin, âgé de 62 ans, habitant dans le milieu rural (région de khenifra), avait comme antécédent un kyste hydatique du foie opéré en 2009.
Le tableau clinique comporte une fistule cutanée abdominale, une masse hypogastrique, et l’hépatomégalie.
L’échographie abdomino-pelvienne et surtout la tomodensitométrie ont permis le diagnostic positif et topographique précis.
Le patient a bénéficié d’un traitement chirurgical à la fois radical et conservateur, selon la localisation et la profondeur des kystes, simultanément on y associe un traitement médical par ALBENDAZOLE, pendant deux ans dans un premier temps.
En conclusion, l’HPF est une complication rare, révélée chez notre malade au stade de fistulisation à la paroi abdominale. L’imagerie (scanner+++) permet à la fois, de poser le diagnostic positif et surtout de faire un diagnostic topographique précis. Le traitement chirurgical est essentiellement radical et le traitement médical est préconisé pour prévenir les récidives. La morbidité élevée de l’hydatidose impose de mesures prophylactiques strictes visant à interrompre le cycle biologique du parasite.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0532017 Président : ZENTAR.A Directeur : EHIRCHIOU.A Juge : MDAGHRI.J Juge : MOUJAHID.M Juge : LMIMOUNI.B l’hydatidose hépato-péritonéale fistulisée. [thèse] / BOUROUAIL Othmane, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : hydatidose foie péritoine fistule. Résumé : L’hydatidose est une parasitose causée par le développement tissulaire de la larve du cestode Echinococcusgranulosus, généralement bénigne, mais constitue encore un problème de santé publique par sa fréquence et la gravité de certaines de ses complications dans plusieurs pays dont le Maroc.
L’hydatidose hépato-péritonéale fistulisée (HPF) est une complication assez
rare, qui se caractérise par la localisation hépatique de multiples kystes hydatiques associée à l’ensemencement de la séreuse péritonéale, primitif ou secondaire, par les larves d’Echinococcusgranulosus avec une fistulisation pariétale.
Ce travail consiste en une étude descriptive à propos d’un cas d’HPF, réalisé au service de chirurgie viscérale II, à l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V.
Dans notre étude, il s’agit d’un malade de sexe masculin, âgé de 62 ans, habitant dans le milieu rural (région de khenifra), avait comme antécédent un kyste hydatique du foie opéré en 2009.
Le tableau clinique comporte une fistule cutanée abdominale, une masse hypogastrique, et l’hépatomégalie.
L’échographie abdomino-pelvienne et surtout la tomodensitométrie ont permis le diagnostic positif et topographique précis.
Le patient a bénéficié d’un traitement chirurgical à la fois radical et conservateur, selon la localisation et la profondeur des kystes, simultanément on y associe un traitement médical par ALBENDAZOLE, pendant deux ans dans un premier temps.
En conclusion, l’HPF est une complication rare, révélée chez notre malade au stade de fistulisation à la paroi abdominale. L’imagerie (scanner+++) permet à la fois, de poser le diagnostic positif et surtout de faire un diagnostic topographique précis. Le traitement chirurgical est essentiellement radical et le traitement médical est préconisé pour prévenir les récidives. La morbidité élevée de l’hydatidose impose de mesures prophylactiques strictes visant à interrompre le cycle biologique du parasite.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0532017 Président : ZENTAR.A Directeur : EHIRCHIOU.A Juge : MDAGHRI.J Juge : MOUJAHID.M Juge : LMIMOUNI.B Réservation
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Titre : IMAGERIE DES TUMEURS MALIGNES PRIMITIVES DU FOIE CHEZ L'ENFANT ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 26 CAS Type de document : thèse Auteurs : OUNEJMA SANAE, Auteur Année de publication : 2006 Langues : Français (fre) Mots-clés : TUMEURS MALIGNES PRIMITIVES FOIE ECHOGRAPHIE SCANNER ENFANT Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4002006 Président : DAFIRI RACHIDA Directeur : CHAT LATIFA IMAGERIE DES TUMEURS MALIGNES PRIMITIVES DU FOIE CHEZ L'ENFANT ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 26 CAS [thèse] / OUNEJMA SANAE, Auteur . - 2006.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : TUMEURS MALIGNES PRIMITIVES FOIE ECHOGRAPHIE SCANNER ENFANT Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4002006 Président : DAFIRI RACHIDA Directeur : CHAT LATIFA Réservation
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Titre : IMPLICATIONS CHIRURGICALES DES VARIANTES ANATOMIQUES DES ARTERES HEPATIQUES A TRAVERS L'EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE VISCERALE 1 DE L'HMIMV. Type de document : thèse Auteurs : OUREZZOUQ CHAYMAA, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Artères hépatiques Variations Chirurgie Foie Pancréas Résumé : "La vascularisation artérielle modale du foie est assurée par l’artère hépatique propre provenant du tronc cœliaque. Les variations anatomiques de cette artère sont expliquées par la persistance ou la régression des branches artérielles segmentaires primitives chez l’embryon. En cas de plusieurs artères hépatiques coexistant avec la présence de l’artère hépatique propre issue du tronc cœliaque, elle prend dans ce cas le nom d’artère hépatique moyenne pour éviter une confusion avec les artères hépatiques droite et gauche. Le but de notre travail est de faire le point sur l’anatomie de l’AH, et ses implications chirurgicales à travers quelques observations regroupées du service de chirurgie viscérale 1 de l'hôpital militaire de rabat.
L’étude de ces variations trouve ses applications dans la chirurgie hépato-pancréatique en premier lieu, mais aussi dans transplantation hépatique, les gastrectomies et la discipline de radiologie interventionnelle.
La méconnaissance des variantes peut être source d’erreurs de technique opératoire à l’origine de complications souvent graves, dominées par le lâchage d’anastomose bilio-digestive et la nécrose hépatique ; d’où l'intérêt de les rechercher systématiquement par angioscanner abdominal préopératoire et d’adapter sa technique opératoire. Le chirurgien doit essayer de préserver l’artère aberrante, sauf si sa résection est indiquée en chirurgie carcinologique. Cependant, il existe certaines variations de l’AH n’interférant pas avec la chirurgie.
Plusieurs algorithmes ont été élaborés afin de prendre en charge les lésions iatrogènes de l’AH constituant ainsi une aide pour le chirurgien."
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3392021 Président : ZENTAR AZIZ Directeur : BOUCHENTOUF SIDI MOHAMMED Juge : BENKABBOU AMINE Juge : ELKAOUI HAKIM Juge : MOATASSIM BILLAH NABIL IMPLICATIONS CHIRURGICALES DES VARIANTES ANATOMIQUES DES ARTERES HEPATIQUES A TRAVERS L'EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE VISCERALE 1 DE L'HMIMV. [thèse] / OUREZZOUQ CHAYMAA, Auteur . - 2021.
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Mots-clés : Artères hépatiques Variations Chirurgie Foie Pancréas Résumé : "La vascularisation artérielle modale du foie est assurée par l’artère hépatique propre provenant du tronc cœliaque. Les variations anatomiques de cette artère sont expliquées par la persistance ou la régression des branches artérielles segmentaires primitives chez l’embryon. En cas de plusieurs artères hépatiques coexistant avec la présence de l’artère hépatique propre issue du tronc cœliaque, elle prend dans ce cas le nom d’artère hépatique moyenne pour éviter une confusion avec les artères hépatiques droite et gauche. Le but de notre travail est de faire le point sur l’anatomie de l’AH, et ses implications chirurgicales à travers quelques observations regroupées du service de chirurgie viscérale 1 de l'hôpital militaire de rabat.
L’étude de ces variations trouve ses applications dans la chirurgie hépato-pancréatique en premier lieu, mais aussi dans transplantation hépatique, les gastrectomies et la discipline de radiologie interventionnelle.
La méconnaissance des variantes peut être source d’erreurs de technique opératoire à l’origine de complications souvent graves, dominées par le lâchage d’anastomose bilio-digestive et la nécrose hépatique ; d’où l'intérêt de les rechercher systématiquement par angioscanner abdominal préopératoire et d’adapter sa technique opératoire. Le chirurgien doit essayer de préserver l’artère aberrante, sauf si sa résection est indiquée en chirurgie carcinologique. Cependant, il existe certaines variations de l’AH n’interférant pas avec la chirurgie.
Plusieurs algorithmes ont été élaborés afin de prendre en charge les lésions iatrogènes de l’AH constituant ainsi une aide pour le chirurgien."
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3392021 Président : ZENTAR AZIZ Directeur : BOUCHENTOUF SIDI MOHAMMED Juge : BENKABBOU AMINE Juge : ELKAOUI HAKIM Juge : MOATASSIM BILLAH NABIL Réservation
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Titre : INDICATIONS THERAPEUTIQUES DANS LES ANGIOMES HEPATIQUES Type de document : thèse Auteurs : BENHMADAT AFAF, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : Angiome Hémangiome Foie Traitement Indication Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : L’hémangiome hépatique est une affection relativement rare, touchant essentiellement le sexe féminin et qui reste latente dans la majorité des cas.
But : évaluer les résultats des différents traitements des hémangiomes hépatiques tout en précisant les aspects épidémiologiques et anatomocliniques de ces tumeurs, et d’en déduire la conduite à tenir thérapeutique la plus raisonnable.
Méthodologie : il s’agit d’une étude rétrospective incluant tous les patients porteurs d’un hémangiome du foie confirmé radiologiquement ou, si nécessaire, histologiquement sur une période de 8 ans suivis à l’HIMMedV. 12 patients ont été inclus.
Résultats : il s’agissait de 8 femmes et 4 hommes soit un sex-ratio égal à 2. L’âge moyen était de 42 ans. 50% des patients étaient asymptomatiques. Chez presque la totalité de ces malades l’abstention a été de mise avec une surveillance clinique et radiologique trimestrielle. La lésion est restée inchangée dans tous les cas.
Les indications thérapeutiques chez les malades restants étaient les formes symptomatiques ou menaçantes, l’urgence par rupture et le doute diagnostique. La chirurgie a été retenue en première intention par énucléation ou simple résection du foie. On n’a observé aucune mortalité, une complication a été trouvée : la cytolyse, et l’énucléation a été associée à moins de complications per et post-opératoire. En deuxième intention nous avons retenu la ligature de l’artère hépatique quand la résection économique du foie a été impossible avec également un bon résultat.
Discussion-conclusion : l’hémangiome hépatique est une tumeur bénigne qui reste latente dans la majorité des cas et qui ne donne lieu qu’exceptionnellement à des complications. Aussi, l’abstention thérapeutique doit être la règle dans la majorité des cas. L’intervention chirurgicale, en première intention, doit être réservée aux seules formes symptomatiques et compliquées. Les hémangiomes peuvent être enlevés sans risque par résection hépatique ou énucléation. L’énucléation doit être la technique de choix quand l’endroit de la tumeur et les facteurs techniques sont favorables.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2592008 Président : CHAOUIR SOUAD Directeur : ZENTAR AZIZ Juge : SAIR KHALID Juge : SASSENOU ISMAIL INDICATIONS THERAPEUTIQUES DANS LES ANGIOMES HEPATIQUES [thèse] / BENHMADAT AFAF, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Angiome Hémangiome Foie Traitement Indication Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : L’hémangiome hépatique est une affection relativement rare, touchant essentiellement le sexe féminin et qui reste latente dans la majorité des cas.
But : évaluer les résultats des différents traitements des hémangiomes hépatiques tout en précisant les aspects épidémiologiques et anatomocliniques de ces tumeurs, et d’en déduire la conduite à tenir thérapeutique la plus raisonnable.
Méthodologie : il s’agit d’une étude rétrospective incluant tous les patients porteurs d’un hémangiome du foie confirmé radiologiquement ou, si nécessaire, histologiquement sur une période de 8 ans suivis à l’HIMMedV. 12 patients ont été inclus.
Résultats : il s’agissait de 8 femmes et 4 hommes soit un sex-ratio égal à 2. L’âge moyen était de 42 ans. 50% des patients étaient asymptomatiques. Chez presque la totalité de ces malades l’abstention a été de mise avec une surveillance clinique et radiologique trimestrielle. La lésion est restée inchangée dans tous les cas.
Les indications thérapeutiques chez les malades restants étaient les formes symptomatiques ou menaçantes, l’urgence par rupture et le doute diagnostique. La chirurgie a été retenue en première intention par énucléation ou simple résection du foie. On n’a observé aucune mortalité, une complication a été trouvée : la cytolyse, et l’énucléation a été associée à moins de complications per et post-opératoire. En deuxième intention nous avons retenu la ligature de l’artère hépatique quand la résection économique du foie a été impossible avec également un bon résultat.
Discussion-conclusion : l’hémangiome hépatique est une tumeur bénigne qui reste latente dans la majorité des cas et qui ne donne lieu qu’exceptionnellement à des complications. Aussi, l’abstention thérapeutique doit être la règle dans la majorité des cas. L’intervention chirurgicale, en première intention, doit être réservée aux seules formes symptomatiques et compliquées. Les hémangiomes peuvent être enlevés sans risque par résection hépatique ou énucléation. L’énucléation doit être la technique de choix quand l’endroit de la tumeur et les facteurs techniques sont favorables.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2592008 Président : CHAOUIR SOUAD Directeur : ZENTAR AZIZ Juge : SAIR KHALID Juge : SASSENOU ISMAIL Réservation
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Titre : LES INDICATIONS DE TRANSPLANTATION HEPATIQUE EN PEDIATRIE (A PROPOS DE 34 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Ouijdane ZAÃM, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Transplantation Pédiatrie Foie Greffon Complication Résumé : Introduction: La transplantation hépatique pédiatrique a connu un progrès depuis ses
débuts. Le taux de survie n’a pas cessé d’augmenter, élargissant ainsi le spectre des
indications de transplantation hépatique.
Nos objectifs à travers ce travail sont d’une part établir le profil épidémiologique des
enfants candidats pour une greffe de foie au sein de notre structure hospitalière et d’autre part
discuter les principales indications et techniques chirurgicales de la transplantation hépatique
pédiatrique.
Matériels et méthodes: Ce travail est une étude rétrospective et descriptive de 34
patients menée sur une période de 5 ans entre 2016 et 2020.
Résultats: Les patients de moins de 2 ans représentaient la tranche d’âge prédominante
(61%). Le sexe ratio était de 1. Nous avons remarqué que l’indication principale de la
transplantation était l’atrésie des voies biliaires (50%). Un foie de cirrhose est retrouvé chez
29% des patients et la moitié ont développé une hypertension portale. Tous nos patients ont
reçu un traitement symptomatique et 15 patients ont bénéficié d’une hépato-portoentérostomie. L’évolution fatale est survenue chez 9% des patients, 65% avaient une
mauvaise évolution et seulement 20% des patients ont évolué favorablement sous le
traitement administré.
Discussion: La transplantation hépatique trouve son indication dans plusieurs maladies
hépatiques. L’évolution des techniques chirurgicales ainsi que le traitement
immunosuppresseur ont permis une meilleure tolérance du greffon et une amélioration du
taux de survie. La possibilité d’utilisation des greffons de foie partagé ainsi que les greffons
de donneur vivant ont permis de lutter contre la pénurie de greffons chez les enfants.
L’amélioration s’est également ressentie dans l’évolution du matériel opératoire et les
techniques d’imagerie.
Conclusion: La transplantation hépatique est donc un traitement indispensable pour nos
patients, donnant un espoir de survie et assurant une qualité de vie relativement satisfaisante.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1802022 Président : Saïd ETTAIR Directeur : Mounir KISRA Juge : Toufik MESKINI Juge : Hicham ZERHOUNI LES INDICATIONS DE TRANSPLANTATION HEPATIQUE EN PEDIATRIE (A PROPOS DE 34 CAS) [thèse] / Ouijdane ZAÃM, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Transplantation Pédiatrie Foie Greffon Complication Résumé : Introduction: La transplantation hépatique pédiatrique a connu un progrès depuis ses
débuts. Le taux de survie n’a pas cessé d’augmenter, élargissant ainsi le spectre des
indications de transplantation hépatique.
Nos objectifs à travers ce travail sont d’une part établir le profil épidémiologique des
enfants candidats pour une greffe de foie au sein de notre structure hospitalière et d’autre part
discuter les principales indications et techniques chirurgicales de la transplantation hépatique
pédiatrique.
Matériels et méthodes: Ce travail est une étude rétrospective et descriptive de 34
patients menée sur une période de 5 ans entre 2016 et 2020.
Résultats: Les patients de moins de 2 ans représentaient la tranche d’âge prédominante
(61%). Le sexe ratio était de 1. Nous avons remarqué que l’indication principale de la
transplantation était l’atrésie des voies biliaires (50%). Un foie de cirrhose est retrouvé chez
29% des patients et la moitié ont développé une hypertension portale. Tous nos patients ont
reçu un traitement symptomatique et 15 patients ont bénéficié d’une hépato-portoentérostomie. L’évolution fatale est survenue chez 9% des patients, 65% avaient une
mauvaise évolution et seulement 20% des patients ont évolué favorablement sous le
traitement administré.
Discussion: La transplantation hépatique trouve son indication dans plusieurs maladies
hépatiques. L’évolution des techniques chirurgicales ainsi que le traitement
immunosuppresseur ont permis une meilleure tolérance du greffon et une amélioration du
taux de survie. La possibilité d’utilisation des greffons de foie partagé ainsi que les greffons
de donneur vivant ont permis de lutter contre la pénurie de greffons chez les enfants.
L’amélioration s’est également ressentie dans l’évolution du matériel opératoire et les
techniques d’imagerie.
Conclusion: La transplantation hépatique est donc un traitement indispensable pour nos
patients, donnant un espoir de survie et assurant une qualité de vie relativement satisfaisante.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1802022 Président : Saïd ETTAIR Directeur : Mounir KISRA Juge : Toufik MESKINI Juge : Hicham ZERHOUNI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1802022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible M1802022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M1802022URL
Titre : INTERET DU DRAINAGE RADIOGUIDE DANS L’AMELIORATION DE LA PRISE EN CHARGE DES ABCES HEPATIQUES A PROPOS DE 20 CAS Type de document : thèse Auteurs : Rania BOUANANE, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Foie Abcès hépatique Echographie Drainage percutané Résumé : Introduction : L'abcès hépatique est une pathologie mettant en jeu le pronostic vital par ses
complications locales ou systémiques.
Son traitement a été révolutionné grâce au drainage percutané qui représente une technique peu
coûteuse peu invasive relativement facile, et présentant peu de complications si on la maitrise et
respecte les précautions à prendre lors de sa réalisation, limitant ainsi les indications chirurgicales.
Objectifs : Dans notre étude on a tenté d’évaluer le drainage écho-guidé en étudiant ses
indications, contre-indications et ses avantages par rapport au drainage chirurgical et donc d’en tirer
les facteurs prédictifs d’échec ou de succès et le risque de récidive ou de complications.
Matériels et Méthodes : Notre étude rétrospective et analytique, menée au service de
radiologie-des-Urgences en collaboration avec celui des Urgences-Chirurgicales-viscérales du CHU
IBN SINA Rabat, intéresse 20 patients ayant présenté un abcès hépatique drainé en écho-guidé lors de
la période allant de 2020 à 2021.
Résultats : Le drainage écho guidé a été réalisé en première intention chez tous nos patients.
La guérison clinique et radiologiques a était obtenue en jours.
Une antibiothérapie en association au drainage a été prescrite chez tous nos patients .
L’échographie est la technique utilisée pour guider le geste.
L'évolution immédiate a été favorable chez (75%) des patients.
Une péritonite a été noté mais non consécutive au drainage, compliquée d’un choc septique qui
a abouti au décès.
Le taux de récidive après drainage est de 5% des cas.
Conclusion : Le drainage écho-guidé est une technique peu invasive, accessible permettant un
traitement rapide des abcès hépatiques. Nos résultats et ceux de la littérature nous encouragent à
considérer cette technique associée aux antibiotiques comme le premier choix dans le traitement des
abcès du foie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0162023 Président : El Mahjoub ECHARRAB Directeur : Fatima Zahra LAAMRANI Juge : Fatima Zahra AJANA Juge : Laila JROUNDI Juge : Jawad TADILI INTERET DU DRAINAGE RADIOGUIDE DANS L’AMELIORATION DE LA PRISE EN CHARGE DES ABCES HEPATIQUES A PROPOS DE 20 CAS [thèse] / Rania BOUANANE, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Foie Abcès hépatique Echographie Drainage percutané Résumé : Introduction : L'abcès hépatique est une pathologie mettant en jeu le pronostic vital par ses
complications locales ou systémiques.
Son traitement a été révolutionné grâce au drainage percutané qui représente une technique peu
coûteuse peu invasive relativement facile, et présentant peu de complications si on la maitrise et
respecte les précautions à prendre lors de sa réalisation, limitant ainsi les indications chirurgicales.
Objectifs : Dans notre étude on a tenté d’évaluer le drainage écho-guidé en étudiant ses
indications, contre-indications et ses avantages par rapport au drainage chirurgical et donc d’en tirer
les facteurs prédictifs d’échec ou de succès et le risque de récidive ou de complications.
Matériels et Méthodes : Notre étude rétrospective et analytique, menée au service de
radiologie-des-Urgences en collaboration avec celui des Urgences-Chirurgicales-viscérales du CHU
IBN SINA Rabat, intéresse 20 patients ayant présenté un abcès hépatique drainé en écho-guidé lors de
la période allant de 2020 à 2021.
Résultats : Le drainage écho guidé a été réalisé en première intention chez tous nos patients.
La guérison clinique et radiologiques a était obtenue en jours.
Une antibiothérapie en association au drainage a été prescrite chez tous nos patients .
L’échographie est la technique utilisée pour guider le geste.
L'évolution immédiate a été favorable chez (75%) des patients.
Une péritonite a été noté mais non consécutive au drainage, compliquée d’un choc septique qui
a abouti au décès.
Le taux de récidive après drainage est de 5% des cas.
Conclusion : Le drainage écho-guidé est une technique peu invasive, accessible permettant un
traitement rapide des abcès hépatiques. Nos résultats et ceux de la littérature nous encouragent à
considérer cette technique associée aux antibiotiques comme le premier choix dans le traitement des
abcès du foie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0162023 Président : El Mahjoub ECHARRAB Directeur : Fatima Zahra LAAMRANI Juge : Fatima Zahra AJANA Juge : Laila JROUNDI Juge : Jawad TADILI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0162023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : Le kyste hydatique chez l’enfant dans la région de Khemisset. Type de document : thèse Auteurs : El Haddad Sarah, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hydatidose Foie Poumon Enfant Khemisset. Résumé : L’hydatidose est une parasitose causée par le développement tissulaire de la larve du cestode Echinococcus granulosus, généralement bénigne, mais constitue encore un problème de santé publique par sa fréquence et la gravité de certaines de ses complications dans plusieurs pays dont le Maroc. Le diagnostic s’appuie sur les arguments épidémiologiques, cliniques et radiologiques. Le traitement chirurgical reste le plus efficace. L’hydatidose ne peut disparaître que grâce à des mesures prophylactiques strictes, visant à interrompre le cycle biologique du parasitaire.
Matériel d’étude : nous présentons une étude rétrospective à propos de 54 cas de kyste hydatique du foie et du poumon recensés au service de chirurgie pédiatrique , durant une période de 11 ans du 1er janvier 2000 au 31 décembre 2011, le but de ce travail est d’analyser les caractéristiques épidémiologiques ,diagnostiques et thérapeutiques de cette parasitose.
Résultats : nous avons enregistré 54 cas d’hydatidose chez l’enfant dont 35 hépatiques et 22 pulmonaires, colligés pendant onze ans L'atteinte masculine était prédominante et représentait 57%. L'âge variait entre 2,5 et 16 ans avec une moyenne de 9,2ans, issus dans la majorité des cas de zones rurales 74 % avec la notion de contact avec les chiens dans 88,8 %.Le diagnostic était confirmé par la radiographie thoracique pour le kyste hydatique du poumon et par l’échographie abdominale pour la localisation hépatique. 51 enfants ont été opérés (94,4%), ils ont tous bénéficié d’un traitement conservateur. Un cas de récidive a été rapporté pour le kyste hydatique du foie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0332014 Président : KISRA.M Directeur : KISRA.M Juge : ECHARRAB.E.M Juge : EL ABSI.M Le kyste hydatique chez l’enfant dans la région de Khemisset. [thèse] / El Haddad Sarah, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hydatidose Foie Poumon Enfant Khemisset. Résumé : L’hydatidose est une parasitose causée par le développement tissulaire de la larve du cestode Echinococcus granulosus, généralement bénigne, mais constitue encore un problème de santé publique par sa fréquence et la gravité de certaines de ses complications dans plusieurs pays dont le Maroc. Le diagnostic s’appuie sur les arguments épidémiologiques, cliniques et radiologiques. Le traitement chirurgical reste le plus efficace. L’hydatidose ne peut disparaître que grâce à des mesures prophylactiques strictes, visant à interrompre le cycle biologique du parasitaire.
Matériel d’étude : nous présentons une étude rétrospective à propos de 54 cas de kyste hydatique du foie et du poumon recensés au service de chirurgie pédiatrique , durant une période de 11 ans du 1er janvier 2000 au 31 décembre 2011, le but de ce travail est d’analyser les caractéristiques épidémiologiques ,diagnostiques et thérapeutiques de cette parasitose.
Résultats : nous avons enregistré 54 cas d’hydatidose chez l’enfant dont 35 hépatiques et 22 pulmonaires, colligés pendant onze ans L'atteinte masculine était prédominante et représentait 57%. L'âge variait entre 2,5 et 16 ans avec une moyenne de 9,2ans, issus dans la majorité des cas de zones rurales 74 % avec la notion de contact avec les chiens dans 88,8 %.Le diagnostic était confirmé par la radiographie thoracique pour le kyste hydatique du poumon et par l’échographie abdominale pour la localisation hépatique. 51 enfants ont été opérés (94,4%), ils ont tous bénéficié d’un traitement conservateur. Un cas de récidive a été rapporté pour le kyste hydatique du foie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0332014 Président : KISRA.M Directeur : KISRA.M Juge : ECHARRAB.E.M Juge : EL ABSI.M Réservation
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Titre : Le Kyste hydatique chez l’enfant – Expérience du service des UCP. Type de document : thèse Auteurs : Taouch Asmaa, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Kyste hydatique foie poumon rate pancréas rein enfant traitement. Résumé : L’hydatidose est une zoonose due au développement accidentel chez l’homme du taenia « Echinococcus granulosus ». Elle sévit de façon endémique dans le bassin méditerranéen y compris le Maroc où elle pose un véritable problème de santé publique. Bien que son pronostic ait été modifié grâce aux nouvelles possibilités thérapeutiques et les mesures prophylactiques.
Chez l’enfant, elle reste longtemps asymptomatique. Le diagnostic de l’hydatidose est suspecté devant des données épidémiologiques et cliniques. La sérologie couplée à l’imagerie demeure un examen clé pour le diagnostic. Le traitement est le plus souvent chirurgical conservateur, mais le véritable traitement demeure la prophylaxie qui vise à interrompre le cycle parasitaire.
Matériel d’étude : nous présentons une étude rétrospective à propos de 94 cas de kyste hydatique chez l’enfant recensés au service des urgences chirurgicales pédiatriques, durant une période de 6 ans du 1er janvier 2009 au 31 décembre 2014, le but de ce travail est d’analyser les caractéristiques épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques de cette parasitose.
Résultats : Les patients de notre série ont présenté une hydatidose de diverses localisations dont la plus fréquente est celle hépatique suivie de celle pulmonaire. Les autres localisations ont été rarement retrouvées. L'atteinte masculine était légèrement prédominante et représentait 53.2%. L'âge variait entre 3 et 15 ans avec une moyenne de 9.1 ans, ils sont issus dans la majorité des cas de zones rurales 63.16% avec la notion de contact avec les chiens dans 82% des cas. Le diagnostic a reposé sur des arguments épidémiologiques, cliniques et radiologiques. Tous nos patients ont bénéficié d'un traitement chirurgical conservateur avec une bonne évolution post opératoire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1202015 Président : ETTAYBI.F Directeur : ZERHOUNI.H Juge : OUBEJJA.H Juge : ERRAJI.M Juge : OULAHYANE.R Le Kyste hydatique chez l’enfant – Expérience du service des UCP. [thèse] / Taouch Asmaa, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Kyste hydatique foie poumon rate pancréas rein enfant traitement. Résumé : L’hydatidose est une zoonose due au développement accidentel chez l’homme du taenia « Echinococcus granulosus ». Elle sévit de façon endémique dans le bassin méditerranéen y compris le Maroc où elle pose un véritable problème de santé publique. Bien que son pronostic ait été modifié grâce aux nouvelles possibilités thérapeutiques et les mesures prophylactiques.
Chez l’enfant, elle reste longtemps asymptomatique. Le diagnostic de l’hydatidose est suspecté devant des données épidémiologiques et cliniques. La sérologie couplée à l’imagerie demeure un examen clé pour le diagnostic. Le traitement est le plus souvent chirurgical conservateur, mais le véritable traitement demeure la prophylaxie qui vise à interrompre le cycle parasitaire.
Matériel d’étude : nous présentons une étude rétrospective à propos de 94 cas de kyste hydatique chez l’enfant recensés au service des urgences chirurgicales pédiatriques, durant une période de 6 ans du 1er janvier 2009 au 31 décembre 2014, le but de ce travail est d’analyser les caractéristiques épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques de cette parasitose.
Résultats : Les patients de notre série ont présenté une hydatidose de diverses localisations dont la plus fréquente est celle hépatique suivie de celle pulmonaire. Les autres localisations ont été rarement retrouvées. L'atteinte masculine était légèrement prédominante et représentait 53.2%. L'âge variait entre 3 et 15 ans avec une moyenne de 9.1 ans, ils sont issus dans la majorité des cas de zones rurales 63.16% avec la notion de contact avec les chiens dans 82% des cas. Le diagnostic a reposé sur des arguments épidémiologiques, cliniques et radiologiques. Tous nos patients ont bénéficié d'un traitement chirurgical conservateur avec une bonne évolution post opératoire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1202015 Président : ETTAYBI.F Directeur : ZERHOUNI.H Juge : OUBEJJA.H Juge : ERRAJI.M Juge : OULAHYANE.R Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1202015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M1202015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible
Titre : LE KYSTE HYDATIQUE DU FOIE CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : LOUBNA BENCHERIFA, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : KYSTE HYDATIQUE FOIE ENFANT TRAITEMENT Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’hydatidose hépatique est une zoonose due au développement accidentel chez l’Homme du taenia « Echinococcus granulosus ». Elle sévit de façon endémique dans le bassin méditerranéen y compris le Maroc où elle pose un véritable problème de santé publique. Cette affection reste longtemps asymptomatique chez l’enfant, elle est révélée surtout par des douleurs abdominales avec un état général conservé qui s’altère en cas de complications.
Le traitement médical a démontré des résultats considérables, mais seul le traitement chirurgical reste efficace.
L’hydatidose est une maladie bénigne dont l’amélioration du pronostic impose des mesures prophylactiques strictes basées sur l’interruption du cycle biologique du parasite.
MATERIEL D’ETUDE : Notre étude a porté sur 41 cas de kyste hydatique du foie chez l’enfant, hospitalisés au service de chirurgie pédiatrique de l’hôpital d’enfants de Rabat entre les années 2006 et 2008 et a consisté à analyser les différentes données épidémiologiques, cliniques, paracliniques ainsi que les modalités thérapeutiques pratiquées chez ces malades.
RESULTATS : Durant ces trois années, le kyste hydatique du foie a été retrouvé chez 24 garçons (58,5%) et 17 filles (41,5%), âgés entre 2 et 16 ans et issus dans la majorité des cas du milieu rural (61%). Le diagnostic a été confirmé par l’échographie abdominale qui a démontré une nette prédominance des types I (58,5%) et II (24,4%). L’association du kyste hydatique du foie à celui du poumon a été retrouvée dans 8 cas (19,5%) ainsi qu’un cas d’association splénique et un cas d’association rénale à la localisation hépatique. Le traitement médical était utilisé chez 2 enfants en préopératoire et le traitement chirurgical réalisé chez tous les malades consistait à la résection du dôme saillant. L’évolution était satisfaisante, aucun cas de mortalité n’a été relevé et 2 cas de récidives ont été retrouvés.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2092009 Président : MOHAMED NAJIB BENHMAMOUCH Directeur : MONIR KISRA Juge : MOHAMED EL ABSI LE KYSTE HYDATIQUE DU FOIE CHEZ L’ENFANT [thèse] / LOUBNA BENCHERIFA, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : KYSTE HYDATIQUE FOIE ENFANT TRAITEMENT Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’hydatidose hépatique est une zoonose due au développement accidentel chez l’Homme du taenia « Echinococcus granulosus ». Elle sévit de façon endémique dans le bassin méditerranéen y compris le Maroc où elle pose un véritable problème de santé publique. Cette affection reste longtemps asymptomatique chez l’enfant, elle est révélée surtout par des douleurs abdominales avec un état général conservé qui s’altère en cas de complications.
Le traitement médical a démontré des résultats considérables, mais seul le traitement chirurgical reste efficace.
L’hydatidose est une maladie bénigne dont l’amélioration du pronostic impose des mesures prophylactiques strictes basées sur l’interruption du cycle biologique du parasite.
MATERIEL D’ETUDE : Notre étude a porté sur 41 cas de kyste hydatique du foie chez l’enfant, hospitalisés au service de chirurgie pédiatrique de l’hôpital d’enfants de Rabat entre les années 2006 et 2008 et a consisté à analyser les différentes données épidémiologiques, cliniques, paracliniques ainsi que les modalités thérapeutiques pratiquées chez ces malades.
RESULTATS : Durant ces trois années, le kyste hydatique du foie a été retrouvé chez 24 garçons (58,5%) et 17 filles (41,5%), âgés entre 2 et 16 ans et issus dans la majorité des cas du milieu rural (61%). Le diagnostic a été confirmé par l’échographie abdominale qui a démontré une nette prédominance des types I (58,5%) et II (24,4%). L’association du kyste hydatique du foie à celui du poumon a été retrouvée dans 8 cas (19,5%) ainsi qu’un cas d’association splénique et un cas d’association rénale à la localisation hépatique. Le traitement médical était utilisé chez 2 enfants en préopératoire et le traitement chirurgical réalisé chez tous les malades consistait à la résection du dôme saillant. L’évolution était satisfaisante, aucun cas de mortalité n’a été relevé et 2 cas de récidives ont été retrouvés.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2092009 Président : MOHAMED NAJIB BENHMAMOUCH Directeur : MONIR KISRA Juge : MOHAMED EL ABSI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2092009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2009 Disponible
Titre : LE KYSTE HYDATIQUE DU FOIE CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : HAITHEM CHAHIB, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : KYSTE HYDATIQUE FOIE ENFANT TRAITEMENT. Résumé : L’hydatidose hépatique est une zoonose due au développement accidentel chez l’homme du taenia « Echinococcus granulosus ». Elle sévit de façon endémique dans le bassin méditerranéen y compris le Maroc où elle pose un véritable problème de santé publique. Cette affection reste longtemps asymptomatique chez l’enfant, elle est révélée surtout par des douleurs abdominales avec un état général conservé qui s’altère en cas de complications. Le traitement médical a démontré des résultats considérables, mais seul le traitement chirurgical reste efficace. L’hydatidose est une maladie bénigne dont l’amélioration du pronostic impose des mesures prophylactiques strictes basées sur l’interruption du cycle biologique du parasite.
MATERIAL D’ETUDE : Notre étude a porté 25 cas de kyste hydatique du foie chez l’enfant, hospitalisés au service de chirurgie pédiatrique de l’hôpital régional Hassan II d’Agadir entre les années 2003 et 2009 et a consisté à analyser les différentes données épidémiologiques, cliniques, paracliniques ainsi que les modalités thérapeutiques pratiquées chez ces malades.
RESULTATS : Durant ces sept années, le kyste hydatique du foie a été retrouvé chez 17 garçons (68%) et 8 filles (32%), âgés entre 5 et 14 ans et issus dans la majorité des cas du milieu rural (64%). Le diagnostic a été confirmé par l’échographie abdominale qui a démontré une nette prédominance des types III (48%) et I (32%).
Aucune atteinte associée d’un autre viscère n’a été retrouvée. Deux cas de fistules biliaires soit (8%) ont été constatés en per-opératoire. Le traitement médical n’a été utilisé chez aucun patient, et le traitement chirurgical réalisé chez tous les malades consistait à la résection du dôme saillant. L’évolution était satisfaisante, aucun cas de mortalité ni de récidive n’a été relevé
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1302011 Président : MOHAMMED NAJIB BENHMAMOUCHE Directeur : MOUNIR KISRA LE KYSTE HYDATIQUE DU FOIE CHEZ L’ENFANT [thèse] / HAITHEM CHAHIB, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : KYSTE HYDATIQUE FOIE ENFANT TRAITEMENT. Résumé : L’hydatidose hépatique est une zoonose due au développement accidentel chez l’homme du taenia « Echinococcus granulosus ». Elle sévit de façon endémique dans le bassin méditerranéen y compris le Maroc où elle pose un véritable problème de santé publique. Cette affection reste longtemps asymptomatique chez l’enfant, elle est révélée surtout par des douleurs abdominales avec un état général conservé qui s’altère en cas de complications. Le traitement médical a démontré des résultats considérables, mais seul le traitement chirurgical reste efficace. L’hydatidose est une maladie bénigne dont l’amélioration du pronostic impose des mesures prophylactiques strictes basées sur l’interruption du cycle biologique du parasite.
MATERIAL D’ETUDE : Notre étude a porté 25 cas de kyste hydatique du foie chez l’enfant, hospitalisés au service de chirurgie pédiatrique de l’hôpital régional Hassan II d’Agadir entre les années 2003 et 2009 et a consisté à analyser les différentes données épidémiologiques, cliniques, paracliniques ainsi que les modalités thérapeutiques pratiquées chez ces malades.
RESULTATS : Durant ces sept années, le kyste hydatique du foie a été retrouvé chez 17 garçons (68%) et 8 filles (32%), âgés entre 5 et 14 ans et issus dans la majorité des cas du milieu rural (64%). Le diagnostic a été confirmé par l’échographie abdominale qui a démontré une nette prédominance des types III (48%) et I (32%).
Aucune atteinte associée d’un autre viscère n’a été retrouvée. Deux cas de fistules biliaires soit (8%) ont été constatés en per-opératoire. Le traitement médical n’a été utilisé chez aucun patient, et le traitement chirurgical réalisé chez tous les malades consistait à la résection du dôme saillant. L’évolution était satisfaisante, aucun cas de mortalité ni de récidive n’a été relevé
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1302011 Président : MOHAMMED NAJIB BENHMAMOUCHE Directeur : MOUNIR KISRA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1302011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible
Titre : Le Kyste hydatique du foie chez l’enfant Type de document : thèse Auteurs : Hind OUBIHI, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Kyste hydatique foie Enfant Résumé : Le kyste hydatique du foie est une zoonose cosmopolite répartie de façon inégale sur les différentes régions du globe avec des zones de forte endémicité comme le pourtour méditerranéen.
Elle est due au développement accidentel chez l’homme du taenia « Echinococcus granulosus ».
Son diagnostic est basé sur les données épidémiologiques, la clinique, l’imagerie et la sérologie hydatique.
L’évolution du kyste hydatique du foie chez l’enfant est généralement lente pendant plusieurs années, et sa découverte est fortuite ou révélée, souvent, à l’occasion de douleurs abdominales,qui représentent le mode de révélation le plus fréquent.
C’est une pathologie relativement bénigne mais qui peut avoir des complications mortelles .
Le traitement chirurgical reste le traitement de référence.
La prophylaxie reste le moyen le plus efficace de lutte contre la maladie.
MATERIEL D’ETUDE : Notre étude a porté sur 30 cas de kyste hydatique du foie chez l’enfant, hospitalisés au service de chirurgie pédiatrique de l’hôpital d’enfants de Rabat,entre les années 2012 et 2016, et a consisté à analyser les différentes données épidémiologiques, cliniques, paracliniques ainsi que les modalités thérapeutiques pratiquées chez ces malades.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0792018 Président : BENHMAMOUCH.M.N Directeur : KISRA.M Juge : OULAHYANE.R Juge : TLIGUI.H Le Kyste hydatique du foie chez l’enfant [thèse] / Hind OUBIHI, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Kyste hydatique foie Enfant Résumé : Le kyste hydatique du foie est une zoonose cosmopolite répartie de façon inégale sur les différentes régions du globe avec des zones de forte endémicité comme le pourtour méditerranéen.
Elle est due au développement accidentel chez l’homme du taenia « Echinococcus granulosus ».
Son diagnostic est basé sur les données épidémiologiques, la clinique, l’imagerie et la sérologie hydatique.
L’évolution du kyste hydatique du foie chez l’enfant est généralement lente pendant plusieurs années, et sa découverte est fortuite ou révélée, souvent, à l’occasion de douleurs abdominales,qui représentent le mode de révélation le plus fréquent.
C’est une pathologie relativement bénigne mais qui peut avoir des complications mortelles .
Le traitement chirurgical reste le traitement de référence.
La prophylaxie reste le moyen le plus efficace de lutte contre la maladie.
MATERIEL D’ETUDE : Notre étude a porté sur 30 cas de kyste hydatique du foie chez l’enfant, hospitalisés au service de chirurgie pédiatrique de l’hôpital d’enfants de Rabat,entre les années 2012 et 2016, et a consisté à analyser les différentes données épidémiologiques, cliniques, paracliniques ainsi que les modalités thérapeutiques pratiquées chez ces malades.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0792018 Président : BENHMAMOUCH.M.N Directeur : KISRA.M Juge : OULAHYANE.R Juge : TLIGUI.H Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0792018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M0792018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
M0792018URL
Titre : KYSTE HYDATIQUE DU FOIE FISTULISE DANS LA PAROI ABDOMINALE : A PROPOS D’UN CAS AVEC REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Hala SABER, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Kyste hydatique Hydatidose Foie Fistulisation Paroi abdominale Muscle psoas Résumé : L’Hydatidose est une zoonose chronique et complexe caractérisée par la croissance de
kystes parasitaires dans différents organes et causée par le parasite Echinococcus granulosus.
Au Maroc, celle-ci sévit à l’état endémique et pose ainsi un problème majeur de santé
publique.
Dans le but de mettre en lumière l’une des plus exceptionnelles complications du kyste
hydatique du foie, nous présentons un cas de kyste hydatique du foie fistulisé dan la paroi
abdominale et dans le muscle psoas, diagnostiqué et traité au 5ème Hôpital Militaire de
Guelmim au Maroc.
Il s’agit d’un patient de 42 ans consultant pour une masse volumineuse douloureuse de
l’abdomen, secondairement fistulisée, évoluant dans un contexte fébrile.
L’association de l’échographie à la tomodensitométrie a permis de poser le diagnostic
positif et topographique du kyste hydatique du foie, ainsi que de mettre en évidence la
fistulisation dans la paroi abdominale et le muscle psoas.
Le traitement a été médico-chirurgical, associant une chimiothérapie antiparasitaire et
une résection du dôme saillant avec exérèse du trajet fistuleux.
L’évolution a été favorable avec des suites post-opératoires simples sans aucun signe de
récidive avec un recul de 4 ans.
Nous visons, à travers la présentation de ce cas, à mettre en évidence l’évolution
inéluctable du kyste hydatique hépatique non traité vers l’apparition de complications
induisant ainsi des difficultés thérapeutiques et des considérables pertes économiques. A notre
étude de cas, nous joignons une revue de littérature afin de mieux cerner cette pathologie qui
constitue un véritable problème de santé publique dans notre pays ainsi que les moyens
permettant la lutte contre cette maladie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3402020 Président : BOUNAIM.A Directeur : MOUJAHID.M Juge : EL KAOUI.H Juge : LARAQUI.H Juge : MSROURI.R KYSTE HYDATIQUE DU FOIE FISTULISE DANS LA PAROI ABDOMINALE : A PROPOS D’UN CAS AVEC REVUE DE LITTERATURE [thèse] / Hala SABER, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Kyste hydatique Hydatidose Foie Fistulisation Paroi abdominale Muscle psoas Résumé : L’Hydatidose est une zoonose chronique et complexe caractérisée par la croissance de
kystes parasitaires dans différents organes et causée par le parasite Echinococcus granulosus.
Au Maroc, celle-ci sévit à l’état endémique et pose ainsi un problème majeur de santé
publique.
Dans le but de mettre en lumière l’une des plus exceptionnelles complications du kyste
hydatique du foie, nous présentons un cas de kyste hydatique du foie fistulisé dan la paroi
abdominale et dans le muscle psoas, diagnostiqué et traité au 5ème Hôpital Militaire de
Guelmim au Maroc.
Il s’agit d’un patient de 42 ans consultant pour une masse volumineuse douloureuse de
l’abdomen, secondairement fistulisée, évoluant dans un contexte fébrile.
L’association de l’échographie à la tomodensitométrie a permis de poser le diagnostic
positif et topographique du kyste hydatique du foie, ainsi que de mettre en évidence la
fistulisation dans la paroi abdominale et le muscle psoas.
Le traitement a été médico-chirurgical, associant une chimiothérapie antiparasitaire et
une résection du dôme saillant avec exérèse du trajet fistuleux.
L’évolution a été favorable avec des suites post-opératoires simples sans aucun signe de
récidive avec un recul de 4 ans.
Nous visons, à travers la présentation de ce cas, à mettre en évidence l’évolution
inéluctable du kyste hydatique hépatique non traité vers l’apparition de complications
induisant ainsi des difficultés thérapeutiques et des considérables pertes économiques. A notre
étude de cas, nous joignons une revue de littérature afin de mieux cerner cette pathologie qui
constitue un véritable problème de santé publique dans notre pays ainsi que les moyens
permettant la lutte contre cette maladie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3402020 Président : BOUNAIM.A Directeur : MOUJAHID.M Juge : EL KAOUI.H Juge : LARAQUI.H Juge : MSROURI.R Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3402020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M3402020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
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Titre : LE KYSTE HYDATIQUE DU FOIE (LA PLACE DU TRAITEMENT CHIRURGICAL) Type de document : thèse Auteurs : HASSAN FALLAHZADEH ALI ABADI, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : KYSTE HYDATIQUE FOIE TRAITEMENT CHIRURGICAL Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : INTRODUCTION :
Le kyste hydatique du foie est une formation liquidienne due au développement dans le foie de la larve d’un cestode (Tænia du chien). Au Maroc, l’hydatidose constitue un véritable problème de santé publique, et un fléau socio-économique.
Le problème thérapeutique tient une grande place dans cette maladie.
 METHODES :
Notre travail est une étude rétrospective d’une série de 54 cas de kystes hydatiques du foie, colligés à l’Hôpital Militaire d'instruction Med V – Rabat durant la période allant de 2005 à 2008.
L’analyse et comparaison des données avec celles de la littérature pour montrer que la chirurgie représente le traitement de choix au Maroc.
 RESULTATS :
• Sur le plan épidémiologique, nous retenons :
ï¶ Une prédomine féminine (59,25%).
ï¶ L’atteinte prédomine chez le sujet jeune (21-50 ans).
• Sur le plan clinique, le signe d’appel le plus fréquent est la douleur de l’hypochondre droit (83,33%).
• L’examen clé pour la confirmation du diagnostic est l’échographie.
• Le traitement est exclusivement chirurgical chez 53 cas :
ï¶ La voie d’abord sous costale droite est la plus utilisée (77,36%).
ï¶ La localisation au lobe droit est prédominante (58,33%).
ï¶ La méthode chirurgicale la plus utilisée est la résection du dôme saillant (94,34%).
• On n’a pas noté de mortalité tandis que le taux de morbidité est de 7,55%.
 DISCUSSION :
Notre étude démontre que le résultat du traitement chirurgical, de nos 53 patients, était satisfaisant et la chirurgie reste encore le moyen thérapeutique de référence du kyste hydatique du foie, devant les limites et les résultats des autres méthodes disponibles.
 CONCLUSION :
En matière de traitement la chirurgie représente le traitement de choix. La résection du dôme saillant reste une méthode acceptable dans un pays endémique comme le Maroc.
Pour le drainage percutané et le traitement médical des études cliniques randomisées évaluant les différentes méthodes thérapeutiques sont encore nécessaires pour standardiser l’attitude thérapeutique.
Enfin, le véritable traitement reste en fait la prophylaxie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0592009 Président : WAFAA EL MOULOUKI Directeur : SAIFEDDINE AL KANDRY Juge : MOHAMED MAHI Juge : KHALID SAIR LE KYSTE HYDATIQUE DU FOIE (LA PLACE DU TRAITEMENT CHIRURGICAL) [thèse] / HASSAN FALLAHZADEH ALI ABADI, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : KYSTE HYDATIQUE FOIE TRAITEMENT CHIRURGICAL Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : INTRODUCTION :
Le kyste hydatique du foie est une formation liquidienne due au développement dans le foie de la larve d’un cestode (Tænia du chien). Au Maroc, l’hydatidose constitue un véritable problème de santé publique, et un fléau socio-économique.
Le problème thérapeutique tient une grande place dans cette maladie.
 METHODES :
Notre travail est une étude rétrospective d’une série de 54 cas de kystes hydatiques du foie, colligés à l’Hôpital Militaire d'instruction Med V – Rabat durant la période allant de 2005 à 2008.
L’analyse et comparaison des données avec celles de la littérature pour montrer que la chirurgie représente le traitement de choix au Maroc.
 RESULTATS :
• Sur le plan épidémiologique, nous retenons :
ï¶ Une prédomine féminine (59,25%).
ï¶ L’atteinte prédomine chez le sujet jeune (21-50 ans).
• Sur le plan clinique, le signe d’appel le plus fréquent est la douleur de l’hypochondre droit (83,33%).
• L’examen clé pour la confirmation du diagnostic est l’échographie.
• Le traitement est exclusivement chirurgical chez 53 cas :
ï¶ La voie d’abord sous costale droite est la plus utilisée (77,36%).
ï¶ La localisation au lobe droit est prédominante (58,33%).
ï¶ La méthode chirurgicale la plus utilisée est la résection du dôme saillant (94,34%).
• On n’a pas noté de mortalité tandis que le taux de morbidité est de 7,55%.
 DISCUSSION :
Notre étude démontre que le résultat du traitement chirurgical, de nos 53 patients, était satisfaisant et la chirurgie reste encore le moyen thérapeutique de référence du kyste hydatique du foie, devant les limites et les résultats des autres méthodes disponibles.
 CONCLUSION :
En matière de traitement la chirurgie représente le traitement de choix. La résection du dôme saillant reste une méthode acceptable dans un pays endémique comme le Maroc.
Pour le drainage percutané et le traitement médical des études cliniques randomisées évaluant les différentes méthodes thérapeutiques sont encore nécessaires pour standardiser l’attitude thérapeutique.
Enfin, le véritable traitement reste en fait la prophylaxie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0592009 Président : WAFAA EL MOULOUKI Directeur : SAIFEDDINE AL KANDRY Juge : MOHAMED MAHI Juge : KHALID SAIR Réservation
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Titre : KYSTE HYDATIQUE DU FOIE ROMPU DANS LE THORAX : À PROPOS DE 15 CAS. Type de document : thèse Auteurs : AFFANE Oumaroudjam, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : kyste hydatique foie rupture thorax Résumé : Introduction : La rupture dans le thorax du kyste hydatique du foie est une complication rare, de diagnostic difficile et d’évolution grave.
Le but de ce travail est de présenter les particularités épidémiologiques de cette entité pathologique, les aspects radio-cliniques, les principes ainsi que différentes modalités thérapeutiques et pronostiques.
Matériels et Méthodes : Notre étude est rétrospective descriptive portant sur 15 cas de kyste hydatique du foie rompu dans le thorax, colligés au service de Chirurgie Thoracique de l’HMIMV de Rabat, sur une période de 08 ans (2011-2018).
Résultats : Il s'agit de 6 hommes et 9 femmes avec un âge moyen de 50 ans et des extrêmes allant de 26 à 70 ans. La symptomatologie clinique a été dominée par les douleurs thoraciques, la dyspnée et la biliptysie. L’échographie abdominale, la Tomodensitométrie thoracique et la Bronchoscopie ont permis de confirmer le diagnostic. La sérologie hydatique a été réalisée chez 86,7% des cas (13 patients), était positive chez 33,3% des cas. Treize Patients (86,7 % des cas) ont été opérés. La voie d’abord utilisée pour notre série, a été la thoracotomie postéro-latérale droite basse, ayant permis une déconnexion hépato-phrénique et pulmonaire suivie d’une décortication pulmonaire chez 80 % des malades et d’une suture de brèche diaphragmatique.
Les complications post-opératoires surtout infectieuses ont été retrouvées chez 40 % des patients. Un décès après une sphinctérotomie endoscopique pré-chirurgicale a été noté. Le traitement médical adjuvant a été prescrit chez 73,3% des malades.
Conclusion : Le kyste hydatique du foie est une pathologie bénigne, mais la rupture intrathoracique reste redoutable et continue à poser des problèmes diagnostics et surtout thérapeutiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4232019 Président : BOURKADI.J.E Directeur : KABIRI.E.H Juge : EHIRCHIOU.A Juge : GHORFI .I.A Juge : BOUNAIM.A KYSTE HYDATIQUE DU FOIE ROMPU DANS LE THORAX : À PROPOS DE 15 CAS. [thèse] / AFFANE Oumaroudjam, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-cl̩s : kyste hydatique foie rupture thorax R̩sum̩ : Introduction : La rupture dans le thorax du kyste hydatique du foie est une complication rare, de diagnostic difficile et dՎvolution grave.
Le but de ce travail est de présenter les particularités épidémiologiques de cette entité pathologique, les aspects radio-cliniques, les principes ainsi que différentes modalités thérapeutiques et pronostiques.
Matériels et Méthodes : Notre étude est rétrospective descriptive portant sur 15 cas de kyste hydatique du foie rompu dans le thorax, colligés au service de Chirurgie Thoracique de l’HMIMV de Rabat, sur une période de 08 ans (2011-2018).
Résultats : Il s'agit de 6 hommes et 9 femmes avec un âge moyen de 50 ans et des extrêmes allant de 26 à 70 ans. La symptomatologie clinique a été dominée par les douleurs thoraciques, la dyspnée et la biliptysie. L’échographie abdominale, la Tomodensitométrie thoracique et la Bronchoscopie ont permis de confirmer le diagnostic. La sérologie hydatique a été réalisée chez 86,7% des cas (13 patients), était positive chez 33,3% des cas. Treize Patients (86,7 % des cas) ont été opérés. La voie d’abord utilisée pour notre série, a été la thoracotomie postéro-latérale droite basse, ayant permis une déconnexion hépato-phrénique et pulmonaire suivie d’une décortication pulmonaire chez 80 % des malades et d’une suture de brèche diaphragmatique.
Les complications post-opératoires surtout infectieuses ont été retrouvées chez 40 % des patients. Un décès après une sphinctérotomie endoscopique pré-chirurgicale a été noté. Le traitement médical adjuvant a été prescrit chez 73,3% des malades.
Conclusion : Le kyste hydatique du foie est une pathologie bénigne, mais la rupture intrathoracique reste redoutable et continue à poser des problèmes diagnostics et surtout thérapeutiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4232019 Président : BOURKADI.J.E Directeur : KABIRI.E.H Juge : EHIRCHIOU.A Juge : GHORFI .I.A Juge : BOUNAIM.A Réservation
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Titre : KYSTE HYDATIQUE DU SEGMENT 1 DU FOIE Type de document : thèse Auteurs : YOUNES HASNI ALAOUI, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : KYSTE HYDATIQUE SEGMENT 1 FOIE Résumé : L’hydatidose est une anthropozoonose qui sévit à l’état endémique au Maroc, où elle représente un véritable problème de santé publique.
L'objectif de ce travail est de ressortir les particularités de la localisation kystique au niveau du segment 1 du foie par rapport aux autres localisations hépatiques, surtout sur le plan diagnostique et thérapeutique.
La situation anatomique de ce segment et ses rapports intimes avec les structures vasculaires (veine porte et veines sus-hépatiques) et les voies biliaires principales, explique la fréquence accrue des complications de rupture ou compression vasculaires et biliaires.
L’échographie couplée ou non au Doppler permet dans la plupart des cas de poser le diagnostic positif du kyste ainsi que ses éventuelles complications.
Sa prise en charge est essentiellement chirurgicale qui nécessite une bonne connaissance du carrefour vasculaire hépato-sus hépato-cave, une large expérience de la chirurgie du kyste hydatique et des gestes chirurgicaux simples après l'exposition parfaite du segment 1. La technique la plus utilisée est la résection du dôme saillant, ou une vidange simple du kyste associée à un drainage car les gestes radicaux exposent au danger vital.
La prophylaxie demeure le meilleur traitement dans les zones d’endémie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1562011 Président : ABDELKADER ERROUGANI Directeur : MOHAMMED EL ABSI Juge : MOHAMMED EL OUNANI KYSTE HYDATIQUE DU SEGMENT 1 DU FOIE [thèse] / YOUNES HASNI ALAOUI, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : KYSTE HYDATIQUE SEGMENT 1 FOIE Résumé : L’hydatidose est une anthropozoonose qui sévit à l’état endémique au Maroc, où elle représente un véritable problème de santé publique.
L'objectif de ce travail est de ressortir les particularités de la localisation kystique au niveau du segment 1 du foie par rapport aux autres localisations hépatiques, surtout sur le plan diagnostique et thérapeutique.
La situation anatomique de ce segment et ses rapports intimes avec les structures vasculaires (veine porte et veines sus-hépatiques) et les voies biliaires principales, explique la fréquence accrue des complications de rupture ou compression vasculaires et biliaires.
L’échographie couplée ou non au Doppler permet dans la plupart des cas de poser le diagnostic positif du kyste ainsi que ses éventuelles complications.
Sa prise en charge est essentiellement chirurgicale qui nécessite une bonne connaissance du carrefour vasculaire hépato-sus hépato-cave, une large expérience de la chirurgie du kyste hydatique et des gestes chirurgicaux simples après l'exposition parfaite du segment 1. La technique la plus utilisée est la résection du dôme saillant, ou une vidange simple du kyste associée à un drainage car les gestes radicaux exposent au danger vital.
La prophylaxie demeure le meilleur traitement dans les zones d’endémie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1562011 Président : ABDELKADER ERROUGANI Directeur : MOHAMMED EL ABSI Juge : MOHAMMED EL OUNANI Réservation
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Titre : LESIONS KYSTIQUE DU FOIE : QUELS DIAGNOSTICS ? Type de document : thèse Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Foie Lésions kystique Algorithme diagnostique Résumé : Notre travail est du ressort d'une étude bibliographique qui contient trois chapitres le premier
qui aborde le sujet de pathologie infectieux, le deuxième qui traite le sujet du pathologie
tumorale et le troisième qui répond aux lésions kystiques d’origine traumatique.
Les lésions hépatiques kystiques sont couramment rencontrées dans la pratique quotidienne.
Le diagnostic de ces lésions va de lésions bénignes sans signification clinique à des affections
malignes et potentiellement mortelles.
La plupart des lésions kystiques hépatiques sont des lésions bénignes et asymptomatiques
diagnostiquées fortuitement et ne nécessitant aucune intervention.
Les kystes volumineux, symptomatiques ou malins nécessitent une évaluation et un traitement
supplémentaires. Un diagnostic préopératoire précis est essentiel pour sélectionner un
traitement approprié. Les maladies kystiques précancéreuses du foie sont rares mais posent
des défis diagnostiques et thérapeutiques.
Les lésions kystiques courantes, comme les kystes hépatiques simples, des lésions hépatiques
kystiques rares comme le cystadénocarcinome, doivent également être prises en compte dans
le diagnostic différentiel. Une connaissance approfondie de la nature et du parcours de chaque
entité sont des éléments clés d'un traitement réussi. Une recherche détaillée dans la littérature
internationale publiée concernant les lésions hépatiques kystiques rares a été effectuée. Dans
notre recherche sont inclus non seulement les lésions rares primaires comme le cystadénome,
le kyste hydatique et la maladie polykystique du foie, mais aussi les lésions secondaires
comme les métastases
L’objectif de notre travail est d’élaborer à la fin un algorithme diagnostique des lésions
kystique du foie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0162022 Président : Abdelmounaim Ait Ali Directeur : Bounaim Ahmed Juge : Oukabli mohamed Juge : Saouab Rachida Juge : Hajouji Abderahmane-Mssrouri Rahal LESIONS KYSTIQUE DU FOIE : QUELS DIAGNOSTICS ? [thèse] . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Foie Lésions kystique Algorithme diagnostique Résumé : Notre travail est du ressort d'une étude bibliographique qui contient trois chapitres le premier
qui aborde le sujet de pathologie infectieux, le deuxième qui traite le sujet du pathologie
tumorale et le troisième qui répond aux lésions kystiques d’origine traumatique.
Les lésions hépatiques kystiques sont couramment rencontrées dans la pratique quotidienne.
Le diagnostic de ces lésions va de lésions bénignes sans signification clinique à des affections
malignes et potentiellement mortelles.
La plupart des lésions kystiques hépatiques sont des lésions bénignes et asymptomatiques
diagnostiquées fortuitement et ne nécessitant aucune intervention.
Les kystes volumineux, symptomatiques ou malins nécessitent une évaluation et un traitement
supplémentaires. Un diagnostic préopératoire précis est essentiel pour sélectionner un
traitement approprié. Les maladies kystiques précancéreuses du foie sont rares mais posent
des défis diagnostiques et thérapeutiques.
Les lésions kystiques courantes, comme les kystes hépatiques simples, des lésions hépatiques
kystiques rares comme le cystadénocarcinome, doivent également être prises en compte dans
le diagnostic différentiel. Une connaissance approfondie de la nature et du parcours de chaque
entité sont des éléments clés d'un traitement réussi. Une recherche détaillée dans la littérature
internationale publiée concernant les lésions hépatiques kystiques rares a été effectuée. Dans
notre recherche sont inclus non seulement les lésions rares primaires comme le cystadénome,
le kyste hydatique et la maladie polykystique du foie, mais aussi les lésions secondaires
comme les métastases
L’objectif de notre travail est d’élaborer à la fin un algorithme diagnostique des lésions
kystique du foie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0162022 Président : Abdelmounaim Ait Ali Directeur : Bounaim Ahmed Juge : Oukabli mohamed Juge : Saouab Rachida Juge : Hajouji Abderahmane-Mssrouri Rahal Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0162022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible M0162022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
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Titre : LYMPHOME PRIMITIF DU FOIE Type de document : thèse Auteurs : GRIBI NAJLAA, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : LYMPHOME MALIN NON HODGKINIEN FOIE CHIRURGIE Résumé : les lymphomes primitifs du foie sont rares. Le lymphome hépatique est défini comme primitif lorsqu’il existe une atteinte du foie sans atteinte de la rate, de la moelle osseuse ou d’un autre organe lymphatique.
L’objectif de ce travail était d’analyser les caractères épidémiologiques, cliniques, para-cliniques, thérapeutiques et pronostic des LHP on se basant sur l’étude d’un cas et une revue de la littérature sur ce sujet.
Nous rapportant le cas d’une patiente âgée de 65 ans, sans antécédents pathologiques, admise pour douleurs abdominales chroniques avec un syndrome fébrile au long cours. Le bilan morphologique a révélé une tumeur hépatique au dépens du segment I. La patiente a été opérée, au cour de l’intervention on a constaté la présence d’une tumeur hépatique au dépens du segment I. L’examen anatomopathologique d’une biopsie extemporanée a conclu à un lymphome primitif du foie. La patiente a été adressée en oncologie pour une chimiothérapie.son évolution a été satisfaisante avec un recul de 2 ans.
Le lymphome non hodgkinien primitif du foie est une affection rare qui touche préférentiellement les hommes, d’âge moyen de 50 ans. La présence d’une inflammation chronique du parenchyme hépatique (hépatite B ou C), d’une infection à EBV ou d’une immunodépression semble jouer un rôle important dans l’étiopathogénie du lymphome non hodgkinien. Les examens morphologiques (échographie, tomodensitométrie, imagerie par résonance magnétique) et actuellement la TEP sont aussi bien utiles pour le diagnostic que la surveillance. Les modalités de traitement sont variables, associant une chirurgie, une chimiothérapie et une radiothérapie.
La rareté de la maladie entraîne des problèmes de diagnostic et de gestion. Le traitement optimal n'est pas encore clair et les résultats sont incertains.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0012012 Président : KHALID SAIR Directeur : AZIZ ZENTAR Juge : SAID AKJOUJ Juge : ABDELMOUNAIM AIT ALI LYMPHOME PRIMITIF DU FOIE [thèse] / GRIBI NAJLAA, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : LYMPHOME MALIN NON HODGKINIEN FOIE CHIRURGIE Résumé : les lymphomes primitifs du foie sont rares. Le lymphome hépatique est défini comme primitif lorsqu’il existe une atteinte du foie sans atteinte de la rate, de la moelle osseuse ou d’un autre organe lymphatique.
L’objectif de ce travail était d’analyser les caractères épidémiologiques, cliniques, para-cliniques, thérapeutiques et pronostic des LHP on se basant sur l’étude d’un cas et une revue de la littérature sur ce sujet.
Nous rapportant le cas d’une patiente âgée de 65 ans, sans antécédents pathologiques, admise pour douleurs abdominales chroniques avec un syndrome fébrile au long cours. Le bilan morphologique a révélé une tumeur hépatique au dépens du segment I. La patiente a été opérée, au cour de l’intervention on a constaté la présence d’une tumeur hépatique au dépens du segment I. L’examen anatomopathologique d’une biopsie extemporanée a conclu à un lymphome primitif du foie. La patiente a été adressée en oncologie pour une chimiothérapie.son évolution a été satisfaisante avec un recul de 2 ans.
Le lymphome non hodgkinien primitif du foie est une affection rare qui touche préférentiellement les hommes, d’âge moyen de 50 ans. La présence d’une inflammation chronique du parenchyme hépatique (hépatite B ou C), d’une infection à EBV ou d’une immunodépression semble jouer un rôle important dans l’étiopathogénie du lymphome non hodgkinien. Les examens morphologiques (échographie, tomodensitométrie, imagerie par résonance magnétique) et actuellement la TEP sont aussi bien utiles pour le diagnostic que la surveillance. Les modalités de traitement sont variables, associant une chirurgie, une chimiothérapie et une radiothérapie.
La rareté de la maladie entraîne des problèmes de diagnostic et de gestion. Le traitement optimal n'est pas encore clair et les résultats sont incertains.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0012012 Président : KHALID SAIR Directeur : AZIZ ZENTAR Juge : SAID AKJOUJ Juge : ABDELMOUNAIM AIT ALI Réservation
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Titre : LYMPHOME PRIMITIF DU FOIE A PROPOS D'UN CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Mme. Fatima Zahra EL FILALI, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : LYMPHOME MALIN NON HODGKINIEN FOIE CHIRURGIE CHIMIOTHERAPIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le lymphome primitif du foie est une tumeur très rare en comparaison avec les localisations hépatiques secondaires des lymphomes. Nous rapportons dans ce travail la prise en charge d’une patiente présentant un lymphome primitif du foie ainsi qu’une revue de la littérature sur le sujet.
Observation
Il s’agit d’une patiente âgée de 49 ans, sans antécédents pathologiques, admise pour douleurs de l’hypochondre droit. Le bilan morphologique a révélé une tumeur hépatique. La biopsie écho guidée a été évocatrice d’un hépatocarcinome ou d’un cholangiocarcinome . le bilan d’extension était négatif et l’alpha-foeto protéine était normale. La malade a eu une hépatectomie gauche élargie au segment I. Les suites opératoires étaient simples. L’examen anatomopathologique a conclu à un lymphome B riche en T. La patiente a reçu 8 cures de CHOP en post-opératoire. Son évolution a été satisfaisante avec un recul actuel de 20 mois.
Discussion
Les lymphomes primitifs du foie représentent moins de 0.1% des LMNH. Ils Prédominent chez l’adulte d’âge moyen et de sexe masculin. Leur pathogénie est controversée. Les présentations cliniques sont diverses. Les aspects radiologiques et les perturbations biologiques sont variables. La biopsie écho guidée n’est pas toujours concluante. Le lymphome B diffus à grandes cellules est le type histologique prédominant. Le lymphome B riche en T en est un sous-type rare, de pronostic sombre. Les modalités thérapeutiques sont nombreuses et ne font pas l’objet de consensus. Le pronostic est réservé et la survie varie de 4 à 16 mois.
Conclusion
Le diagnostic des lymphomes primitifs du foie souffre de beaucoup de difficultés. L’amélioration des résultats passe par un diagnostic précoce et un traitement agressif. La décision thérapeutique doit tenir compte de l’extension de la maladie, de l’état général du patient, et des modalités thérapeutiques disponibles. La chimiothérapie reste la pierre angulaire du traitement.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1582009 Président : MOHAMED RACHID CHKOFF Directeur : MOHAMED AMRAOUI Juge : NAJAT MAHASSINI Juge : ADIL IBRAHIMI LYMPHOME PRIMITIF DU FOIE A PROPOS D'UN CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / Mme. Fatima Zahra EL FILALI, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : LYMPHOME MALIN NON HODGKINIEN FOIE CHIRURGIE CHIMIOTHERAPIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le lymphome primitif du foie est une tumeur très rare en comparaison avec les localisations hépatiques secondaires des lymphomes. Nous rapportons dans ce travail la prise en charge d’une patiente présentant un lymphome primitif du foie ainsi qu’une revue de la littérature sur le sujet.
Observation
Il s’agit d’une patiente âgée de 49 ans, sans antécédents pathologiques, admise pour douleurs de l’hypochondre droit. Le bilan morphologique a révélé une tumeur hépatique. La biopsie écho guidée a été évocatrice d’un hépatocarcinome ou d’un cholangiocarcinome . le bilan d’extension était négatif et l’alpha-foeto protéine était normale. La malade a eu une hépatectomie gauche élargie au segment I. Les suites opératoires étaient simples. L’examen anatomopathologique a conclu à un lymphome B riche en T. La patiente a reçu 8 cures de CHOP en post-opératoire. Son évolution a été satisfaisante avec un recul actuel de 20 mois.
Discussion
Les lymphomes primitifs du foie représentent moins de 0.1% des LMNH. Ils Prédominent chez l’adulte d’âge moyen et de sexe masculin. Leur pathogénie est controversée. Les présentations cliniques sont diverses. Les aspects radiologiques et les perturbations biologiques sont variables. La biopsie écho guidée n’est pas toujours concluante. Le lymphome B diffus à grandes cellules est le type histologique prédominant. Le lymphome B riche en T en est un sous-type rare, de pronostic sombre. Les modalités thérapeutiques sont nombreuses et ne font pas l’objet de consensus. Le pronostic est réservé et la survie varie de 4 à 16 mois.
Conclusion
Le diagnostic des lymphomes primitifs du foie souffre de beaucoup de difficultés. L’amélioration des résultats passe par un diagnostic précoce et un traitement agressif. La décision thérapeutique doit tenir compte de l’extension de la maladie, de l’état général du patient, et des modalités thérapeutiques disponibles. La chimiothérapie reste la pierre angulaire du traitement.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1582009 Président : MOHAMED RACHID CHKOFF Directeur : MOHAMED AMRAOUI Juge : NAJAT MAHASSINI Juge : ADIL IBRAHIMI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1582009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2009 Disponible
Titre : Maladies héréditaires du métabolisme : Les glycogénoses Type de document : thèse Auteurs : BERNOUSSI Meryem, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Glycogénose Glycogène Foie Muscle Diététique Résumé : Les glycogénoses représentent un groupe de maladies héréditaires du métabolisme caractérisées par l’accumulation intracellulaire de glycogène de structure normale ou anormale, en raison du déficit d’une enzyme ou d’un transporteur impliqué dans son métabolisme. Une anomalie de son recyclage au niveau lysosomal est également responsable de glycogénose (type II). Le glycogène étant présent essentiellement dans le foie et les muscles squelettiques, les glycogénoses se présentent avec une atteinte soit hépatique, soit musculaire, parfois les deux.
Les glycogénoses hépatiques se manifestent principalement par une hépatomégalie et des hypoglycémies, tandis que les glycogénoses musculaires se traduisent par une intolérance à l’effort avec ou sans myoglobinurie ou une faiblesse musculaire (type II). D’autres organes pourront également être atteints tels que le cœur, les reins, le système nerveux et les érythrocytes.
Cliniquement, ces maladies se présentent de façon hétérogène. L’âge de début, la vitesse de progression ainsi que la sévérité sont variables, y compris à l’intérieur d’un même type. L’incidence de ces pathologies est d’environ 1 cas pour 25 000 naissances. Les glycogénoses hépatiques représentent environ 80 % des glycogénoses et sont plus fréquentes chez l’enfant. Les types I, III et IX représentent environ 80 % des glycogénoses hépatiques. Parmi les glycogénoses musculaires, les types II et V sont les plus fréquents. Presque toutes les glycogénoses sont transmises sur le mode autosomique récessif.
Le diagnostic est d’abord clinique, histochimique, biochimique et puis génétique.
Dans certains cas, on aura recours à la biopsie pour la mise en évidence du déficit, ou à la biologie moléculaire, évitant ainsi une biopsie invasive.
Certaines glycogénoses sont bénignes voire asymptomatiques mais pour la plupart, les patients doivent bénéficier d’une prise en charge adaptée et d’un suivi multidisciplinaire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1382018 Président : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : SEKHSOKH.Y Maladies héréditaires du métabolisme : Les glycogénoses [thèse] / BERNOUSSI Meryem, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Glycogénose Glycogène Foie Muscle Diététique Résumé : Les glycogénoses représentent un groupe de maladies héréditaires du métabolisme caractérisées par l’accumulation intracellulaire de glycogène de structure normale ou anormale, en raison du déficit d’une enzyme ou d’un transporteur impliqué dans son métabolisme. Une anomalie de son recyclage au niveau lysosomal est également responsable de glycogénose (type II). Le glycogène étant présent essentiellement dans le foie et les muscles squelettiques, les glycogénoses se présentent avec une atteinte soit hépatique, soit musculaire, parfois les deux.
Les glycogénoses hépatiques se manifestent principalement par une hépatomégalie et des hypoglycémies, tandis que les glycogénoses musculaires se traduisent par une intolérance à l’effort avec ou sans myoglobinurie ou une faiblesse musculaire (type II). D’autres organes pourront également être atteints tels que le cœur, les reins, le système nerveux et les érythrocytes.
Cliniquement, ces maladies se présentent de façon hétérogène. L’âge de début, la vitesse de progression ainsi que la sévérité sont variables, y compris à l’intérieur d’un même type. L’incidence de ces pathologies est d’environ 1 cas pour 25 000 naissances. Les glycogénoses hépatiques représentent environ 80 % des glycogénoses et sont plus fréquentes chez l’enfant. Les types I, III et IX représentent environ 80 % des glycogénoses hépatiques. Parmi les glycogénoses musculaires, les types II et V sont les plus fréquents. Presque toutes les glycogénoses sont transmises sur le mode autosomique récessif.
Le diagnostic est d’abord clinique, histochimique, biochimique et puis génétique.
Dans certains cas, on aura recours à la biopsie pour la mise en évidence du déficit, ou à la biologie moléculaire, évitant ainsi une biopsie invasive.
Certaines glycogénoses sont bénignes voire asymptomatiques mais pour la plupart, les patients doivent bénéficier d’une prise en charge adaptée et d’un suivi multidisciplinaire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1382018 Président : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : SEKHSOKH.Y Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P1382018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2018 Disponible P1382018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2018 Disponible Documents numériques
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Titre : LA PELIOSE HEPATIQUE A PROPOS D’UNE OBSERVATION AVEC REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : NAOUAL ELMARZGIOUI, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : Péliose Foie Diagnostic Traitement Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La péliose hépatique est une affection benigne rare, caractérisée par la présence d’une dilatation sinusoïdale permanente aboutissant à la formation de cavités sanguines disséminées dans le parenchyme hépatique, L’étiopathogénie de cette maladie reste inconnue.
Elle touche le sujet adulte avec un sexe ratio aux alentours de un.
Elle est le plus souvent secondaire à des maladies infectieuses et néoplasiques cachéctisantes et à certaines thérapeutiques.
Cliniquement, la péliose hépatique est paucisymptomatique et le maître symptome est l’hépatomégalie.
Radiologiquement, l’aspect de la péliose hépatique est variable.Il dépend de la taille et du nombre des lésions.L’imagerie reste l’un des piliers du diagnostic et de la surveillance de la maladie. Elle permet également de guider les ponctions biopsies qui seules permettent un diagnostic de certitude.
Son évolution spontanée peut être fatale par l’hémorragie foudroyante suite à la rupture de la capsule de Glisson.Sous traitement, la régression ou la stabilisation des lésions est la règle
Le traitement de la péliose est essentiellement étiologique et préventif.
L’objectif de ce travail est une mise au point sur la péliose hépatique à la lumière d’une observation, insistant sur les aspects étiopathogéniques de la maladie, son profil épidémiologique et les moyens diagnostiques et thérapeutiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0132009 Président : MOHAMED RACHID CHKOFF Directeur : ABD EL KADER ERROUGANI Juge : MOHAMED AMRAOUI Juge : NAJAT KABBAJ Juge : NAJAT MAHASSINI LA PELIOSE HEPATIQUE A PROPOS D’UNE OBSERVATION AVEC REVUE DE LITTERATURE [thèse] / NAOUAL ELMARZGIOUI, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Péliose Foie Diagnostic Traitement Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La péliose hépatique est une affection benigne rare, caractérisée par la présence d’une dilatation sinusoïdale permanente aboutissant à la formation de cavités sanguines disséminées dans le parenchyme hépatique, L’étiopathogénie de cette maladie reste inconnue.
Elle touche le sujet adulte avec un sexe ratio aux alentours de un.
Elle est le plus souvent secondaire à des maladies infectieuses et néoplasiques cachéctisantes et à certaines thérapeutiques.
Cliniquement, la péliose hépatique est paucisymptomatique et le maître symptome est l’hépatomégalie.
Radiologiquement, l’aspect de la péliose hépatique est variable.Il dépend de la taille et du nombre des lésions.L’imagerie reste l’un des piliers du diagnostic et de la surveillance de la maladie. Elle permet également de guider les ponctions biopsies qui seules permettent un diagnostic de certitude.
Son évolution spontanée peut être fatale par l’hémorragie foudroyante suite à la rupture de la capsule de Glisson.Sous traitement, la régression ou la stabilisation des lésions est la règle
Le traitement de la péliose est essentiellement étiologique et préventif.
L’objectif de ce travail est une mise au point sur la péliose hépatique à la lumière d’une observation, insistant sur les aspects étiopathogéniques de la maladie, son profil épidémiologique et les moyens diagnostiques et thérapeutiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0132009 Président : MOHAMED RACHID CHKOFF Directeur : ABD EL KADER ERROUGANI Juge : MOHAMED AMRAOUI Juge : NAJAT KABBAJ Juge : NAJAT MAHASSINI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0132009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2009 Disponible
Titre : PLACE L’ANGIOSCANNER DANS L’EXPLORATION DES TRAUMATISMES HEPATIQUES EXPERIENCE DU SERVICE DE RADIOLOGIE DES URGENCES A PROPOS DE 31 CAS Type de document : thèse Auteurs : Emad Aldin MASSRI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Foie Traumatisme fermé American assocation of the surgery of trauma
(AAST) AngioscammerRésumé : Contexte : Au cours des dernières décennies, il y a eu un changement radical dans la
prise en charge des traumatismes hépatiques fermés dont l’approche non chirurgicale est
maintenant devenue le gold standard chez les patients hémodynamiquement stables. Ce
changement est attribué à plusieurs facteurs dont la généralisation de la tomodensitométrie
hélicoïdale dans le diagnostic et le suivi ainsi que l’implication de radiologie
interventionnelle dans la prise en charge thérapeutique.
Objectif :
ï‚· Mettre le point sur la place de l’angioscanner dans le diagnostic et le suivi des
traumatismes hépatiques fermés e
ï‚· Rappeler le rôle de classification AAST pour orienter la prise en charge thérapeutique
ï‚· Matériels et Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur une série de 31
cas de traumatismes hépatiques, ayant tous bénéficié d’un angioscanner au service de
radiologie des urgences du CHU Ibn Sina de Rabat, sur une période de 2 ans entre l’année
2018 et 2019. Le recueil s’est effectué sur la base des comptes rendus scannographiques et
rapportés sur le logiciel Microsoft Excel.
Résultats : L’étude porte sur 21 hommes et 10 femmes soit un sexe ratio H/F de 2,1.
L’âge moyen est de 42.5 ans. Le segment le plus touché dans notre série est le segment VI
(atteint dans 12 cas soit 38.7%,). Les étiologies sont les accidents de la voie publique (AVP)
dans 22 cas (70.96%), les chutes dans 4 cas (12.9%), les agressions dans 5 cas (16.12%).
L’angioscanner a été réalisé chez tous les patients ce qui a permis de les classer selon
les 5 grades de l’AAST. Ainsi, on trouve 3 patients de grade I (9.6%),11 patients de grade II
(35.4%), 11 patients de grade III (35.4%), 5 patients de grade IV (16.1%) et 1 patient de grade
V (3.2%).
Il a permis aussi de localiser les lésions associées, et on trouve que les lésions
abdominales ont une fréquence de 45.1%, les lésions rénales 22.5% et spléniques 12.9%, les
lésions cérébrales 41.9%, thoraciques 77.4%, pelviennes 32.2%, enfin les lésions osseuses
77.4%.
Conclusion:
Le développement du traitement conservateur et de la radiologie interventionnelle
a révolutionné la prise en charge des traumatismes hépatiques. L’angioscanner
hépatique est un outil performant et reproductible pour le diagnostic et le suivi de
lésions hépatiques , bien adapté pour cette attitude attentive visant à améliorer le
pronostic de ces patientsNuméro (Thèse ou Mémoire) : M0062022 Président : Laila JROUNDI Directeur : El Mahjoub ECHARRAB Juge : Fatima Zahra LAAMRANI Juge : Sidi Jawad TADILI PLACE L’ANGIOSCANNER DANS L’EXPLORATION DES TRAUMATISMES HEPATIQUES EXPERIENCE DU SERVICE DE RADIOLOGIE DES URGENCES A PROPOS DE 31 CAS [thèse] / Emad Aldin MASSRI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Foie Traumatisme fermé American assocation of the surgery of trauma
(AAST) AngioscammerRésumé : Contexte : Au cours des dernières décennies, il y a eu un changement radical dans la
prise en charge des traumatismes hépatiques fermés dont l’approche non chirurgicale est
maintenant devenue le gold standard chez les patients hémodynamiquement stables. Ce
changement est attribué à plusieurs facteurs dont la généralisation de la tomodensitométrie
hélicoïdale dans le diagnostic et le suivi ainsi que l’implication de radiologie
interventionnelle dans la prise en charge thérapeutique.
Objectif :
ï‚· Mettre le point sur la place de l’angioscanner dans le diagnostic et le suivi des
traumatismes hépatiques fermés e
ï‚· Rappeler le rôle de classification AAST pour orienter la prise en charge thérapeutique
ï‚· Matériels et Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur une série de 31
cas de traumatismes hépatiques, ayant tous bénéficié d’un angioscanner au service de
radiologie des urgences du CHU Ibn Sina de Rabat, sur une période de 2 ans entre l’année
2018 et 2019. Le recueil s’est effectué sur la base des comptes rendus scannographiques et
rapportés sur le logiciel Microsoft Excel.
Résultats : L’étude porte sur 21 hommes et 10 femmes soit un sexe ratio H/F de 2,1.
L’âge moyen est de 42.5 ans. Le segment le plus touché dans notre série est le segment VI
(atteint dans 12 cas soit 38.7%,). Les étiologies sont les accidents de la voie publique (AVP)
dans 22 cas (70.96%), les chutes dans 4 cas (12.9%), les agressions dans 5 cas (16.12%).
L’angioscanner a été réalisé chez tous les patients ce qui a permis de les classer selon
les 5 grades de l’AAST. Ainsi, on trouve 3 patients de grade I (9.6%),11 patients de grade II
(35.4%), 11 patients de grade III (35.4%), 5 patients de grade IV (16.1%) et 1 patient de grade
V (3.2%).
Il a permis aussi de localiser les lésions associées, et on trouve que les lésions
abdominales ont une fréquence de 45.1%, les lésions rénales 22.5% et spléniques 12.9%, les
lésions cérébrales 41.9%, thoraciques 77.4%, pelviennes 32.2%, enfin les lésions osseuses
77.4%.
Conclusion:
Le développement du traitement conservateur et de la radiologie interventionnelle
a révolutionné la prise en charge des traumatismes hépatiques. L’angioscanner
hépatique est un outil performant et reproductible pour le diagnostic et le suivi de
lésions hépatiques , bien adapté pour cette attitude attentive visant à améliorer le
pronostic de ces patientsNuméro (Thèse ou Mémoire) : M0062022 Président : Laila JROUNDI Directeur : El Mahjoub ECHARRAB Juge : Fatima Zahra LAAMRANI Juge : Sidi Jawad TADILI Réservation
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M0062022URL
Titre : PRISE EN CHARGE DU KYSTE HYDATIQUE DU FOIE : RESULTATS D'UNE ENQUETE NATIONALE Type de document : thèse Auteurs : TABET AOUL ISMAIL BACHIR, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : Enquête Kyste hydatique Foie Diagnostic Traitement Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction :
Le Kyste Hydatique constitue encore un problème de santé publique au Maroc. Sa prise en charge thérapeutique ne fait pas encore l’objet d’un consensus. Après avoir réalisé une enquête au sein de l’Hôpital IBN SINA de Rabat en 2006, nous voulons voir l’état de cette prise en charge dans les Centres Hospitaliers Provinciaux (CHP).
Matériels et méthodes :
L’enquête a intéressé 13 CHP avec 150 Médecins Participants (109 Spécialistes et 41 Généralistes), dans la Zone Nord et la Région Chaouia Ouardigha, la Région de Meknès Tafilalt et Mohammedia. Cette enquête a été faite moyennant un questionnaire comportant un certain nombre de paramètres relatifs à la prise en charge du Kyste Hydatique du Foie, aussi bien diagnostics que thérapeutiques.
L’ensemble des réponses ont été analysées, en collaboration avec le Laboratoire de Biostatistique et de Recherche Clinique et Epidémiologique (LBRCE) de la Faculté de Médecine et de Pharmacie de Rabat.
Résultats :
Il ressort de cette étude que la plupart des Médecins n’avaient pas eu de formation dans la prise en charge du KH, notamment 82% des Généralistes et 35% des Spécialistes.
Si nous nous intéressons aux moyens de diagnostic, seulement 58% des Généralistes utilisent l’imagerie et la sérologie Vs, 77% des Médecins Spécialistes. En parallèle, nous observons, positivement, que la plupart des Médecins (93%) utilisent l’imagerie pour la décision thérapeutique notamment les Médecins Spécialistes.
Pour les modalités thérapeutiques prises en considération dans le traitement du KH, aucun Médecin Généraliste et seulement 11% des Médecins Spécialistes ont pris en considération aussi bien le traitement médical, le traitement percutané, le traitement chirurgical et l’abstention comme choix thérapeutique.
La prise en charge du KH nécessite le plus souvent une discussion multidisciplinaire, nous remarquons que celle ci n’existe que dans 15% des CHP intéressés par l’étude.
Si nous examinons les choix thérapeutiques en fonction du stade :
Pour le KHF stade 1 de Gharbi : 63,5% des Médecins participants dans l’étude ont choisit le traitement chirurgical, mais plus intéressant encore, 17,6% ne savent pas quel est le traitement idéal pour ce stade, et seulement 11,5% ont reconnu le traitement percutané comme indication thérapeutique.
Pour le KHF stade 2 de Gharbi : 75% des Médecins participants ont opté pour le traitement chirurgical, 18,2% ne savent pas quel traitement adopté et seulement 5,4% ont reconnu le traitement percutané comme attitude thérapeutique adéquate.
Pour le KHF stade 3 de Gharbi : 72,9% des Médecins participants ont choisit le traitement chirurgical, 17,6% ne savent pas quelle attitude thérapeutique choisir et 5,4% ont sélectionné le traitement percutané.
Pour le KHF stade 4 de Gharbi : qui, théoriquement, ne nécessite aucun traitement selon les recommandations de l’OMS, 73,6% des Médecins participants ont choisit le traitement chirurgical pour ce stade, et 20,3% ne savent pas quelle attitude prendre.
Enfin pour le KHF stade 5 de Gharbi : qui lui aussi ne doit pas être traité, 27% des Médecins participants pensent qu’un traitement chirurgical doit être fait et 21% ne connaissent pas quelle attitude choisir.
L’échographie a une place primordiale dans la prise en charge thérapeutique du KHF. Et ceci aussi bien pour le diagnostic que pour le traitement. Si nous observons les résultats de l’étude quant à la classification des images proposées aux Médecins participants, nous constatons que :
Pour le KHF stade 1 : 66,7% des Médecins Généralistes et 93% des Médecins Spécialistes ont pu classé ce kyste correctement.
Pour le KHF stade 2 : La plupart des Médecins participants aussi bien les Généralistes que les Spécialistes connaissent bien ce stade (91,8%).
Pour le KHF stade 3 : 87,3% et 96,8% des Médecins participants, selon le type d’image proposée, ont reconnu le kyste.
Pour le KHF stade 4 : 50% des Médecins Généralistes et 89,1% des Médecins Spécialistes ont classé ce kyste correctement.
Et en fin pour le KHF stade 5 : 50% des Médecins Généralistes et 71,9% des Médecins Spécialistes ont stadifié ce kyste correctement.
Conclusion :
Il ressort de nôtre étude qu’il y a un manque de formation des Médecins. C’est pourquoi un effort considérable doit être déployé pour améliorer la qualité de prise en charge de cette pathologie au Maroc d’autant plus qu’elle présente de part sa fréquence et sa morbidité un problème majeur de santé publique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0882008 Président : ESSAID EL FEYDI ABDELLAH Directeur : BENAZZOUZ MUSTAPHA Juge : AFIFI RAJAE PRISE EN CHARGE DU KYSTE HYDATIQUE DU FOIE : RESULTATS D'UNE ENQUETE NATIONALE [thèse] / TABET AOUL ISMAIL BACHIR, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Enquête Kyste hydatique Foie Diagnostic Traitement Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction :
Le Kyste Hydatique constitue encore un problème de santé publique au Maroc. Sa prise en charge thérapeutique ne fait pas encore l’objet d’un consensus. Après avoir réalisé une enquête au sein de l’Hôpital IBN SINA de Rabat en 2006, nous voulons voir l’état de cette prise en charge dans les Centres Hospitaliers Provinciaux (CHP).
Matériels et méthodes :
L’enquête a intéressé 13 CHP avec 150 Médecins Participants (109 Spécialistes et 41 Généralistes), dans la Zone Nord et la Région Chaouia Ouardigha, la Région de Meknès Tafilalt et Mohammedia. Cette enquête a été faite moyennant un questionnaire comportant un certain nombre de paramètres relatifs à la prise en charge du Kyste Hydatique du Foie, aussi bien diagnostics que thérapeutiques.
L’ensemble des réponses ont été analysées, en collaboration avec le Laboratoire de Biostatistique et de Recherche Clinique et Epidémiologique (LBRCE) de la Faculté de Médecine et de Pharmacie de Rabat.
Résultats :
Il ressort de cette étude que la plupart des Médecins n’avaient pas eu de formation dans la prise en charge du KH, notamment 82% des Généralistes et 35% des Spécialistes.
Si nous nous intéressons aux moyens de diagnostic, seulement 58% des Généralistes utilisent l’imagerie et la sérologie Vs, 77% des Médecins Spécialistes. En parallèle, nous observons, positivement, que la plupart des Médecins (93%) utilisent l’imagerie pour la décision thérapeutique notamment les Médecins Spécialistes.
Pour les modalités thérapeutiques prises en considération dans le traitement du KH, aucun Médecin Généraliste et seulement 11% des Médecins Spécialistes ont pris en considération aussi bien le traitement médical, le traitement percutané, le traitement chirurgical et l’abstention comme choix thérapeutique.
La prise en charge du KH nécessite le plus souvent une discussion multidisciplinaire, nous remarquons que celle ci n’existe que dans 15% des CHP intéressés par l’étude.
Si nous examinons les choix thérapeutiques en fonction du stade :
Pour le KHF stade 1 de Gharbi : 63,5% des Médecins participants dans l’étude ont choisit le traitement chirurgical, mais plus intéressant encore, 17,6% ne savent pas quel est le traitement idéal pour ce stade, et seulement 11,5% ont reconnu le traitement percutané comme indication thérapeutique.
Pour le KHF stade 2 de Gharbi : 75% des Médecins participants ont opté pour le traitement chirurgical, 18,2% ne savent pas quel traitement adopté et seulement 5,4% ont reconnu le traitement percutané comme attitude thérapeutique adéquate.
Pour le KHF stade 3 de Gharbi : 72,9% des Médecins participants ont choisit le traitement chirurgical, 17,6% ne savent pas quelle attitude thérapeutique choisir et 5,4% ont sélectionné le traitement percutané.
Pour le KHF stade 4 de Gharbi : qui, théoriquement, ne nécessite aucun traitement selon les recommandations de l’OMS, 73,6% des Médecins participants ont choisit le traitement chirurgical pour ce stade, et 20,3% ne savent pas quelle attitude prendre.
Enfin pour le KHF stade 5 de Gharbi : qui lui aussi ne doit pas être traité, 27% des Médecins participants pensent qu’un traitement chirurgical doit être fait et 21% ne connaissent pas quelle attitude choisir.
L’échographie a une place primordiale dans la prise en charge thérapeutique du KHF. Et ceci aussi bien pour le diagnostic que pour le traitement. Si nous observons les résultats de l’étude quant à la classification des images proposées aux Médecins participants, nous constatons que :
Pour le KHF stade 1 : 66,7% des Médecins Généralistes et 93% des Médecins Spécialistes ont pu classé ce kyste correctement.
Pour le KHF stade 2 : La plupart des Médecins participants aussi bien les Généralistes que les Spécialistes connaissent bien ce stade (91,8%).
Pour le KHF stade 3 : 87,3% et 96,8% des Médecins participants, selon le type d’image proposée, ont reconnu le kyste.
Pour le KHF stade 4 : 50% des Médecins Généralistes et 89,1% des Médecins Spécialistes ont classé ce kyste correctement.
Et en fin pour le KHF stade 5 : 50% des Médecins Généralistes et 71,9% des Médecins Spécialistes ont stadifié ce kyste correctement.
Conclusion :
Il ressort de nôtre étude qu’il y a un manque de formation des Médecins. C’est pourquoi un effort considérable doit être déployé pour améliorer la qualité de prise en charge de cette pathologie au Maroc d’autant plus qu’elle présente de part sa fréquence et sa morbidité un problème majeur de santé publique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0882008 Président : ESSAID EL FEYDI ABDELLAH Directeur : BENAZZOUZ MUSTAPHA Juge : AFIFI RAJAE Réservation
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Titre : PROFIL ETIOLOGIQUE DU FOIE METABOLIQUE CHEZ L’ENFANT A PROPOS DE 70 CAS Type de document : thèse Auteurs : OUAMALICHE Mouad, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Foie Métabolique Erreurs Innées Enfant Résumé : Introduction : les erreurs innées du métabolisme(EIM) à manifestation hépatique chez l’enfant sont
un groupe de troubles dans lequel une anomalie génétique, provoque un blocage dans une voie
métabolique, la symptomatologie clinique est le résultat de l’accumulation du substrat toxique,
d’une déficience du produit, ou des deux.
Objectifs : ces EIM avec atteinte hépatique ont une symptomatologie liée au foie et se présentent sous
forme de cholestase, d’insuffisance hépatocellulaire, d’hépatomégalie et/ou de cirrhose. L’objectif de
notre travail est d’identifier les EIM dont la manifestation est hépatique chez l’enfant.
Matériels et méthodes : il s’agit d’une étude descriptive rétrospective réalisée dans le service de
pédiatrie 3 à l’Hôpital d’enfant de Rabat, durant la période allant d’octobre 2020 à novembre
2021.L’étude inclus les patients porteurs d’EIM avec atteinte hépatique, avec un intervalle
d’âge allant de la naissance à 18ans.
Résultats : il s’agit de 70 patients, 43 garçons, 27 filles, la moyenne d’âge est de 3,75ans, la
consanguinité est retrouvée dans 64,2% des cas soit (45 cas). Les étiologies du foie
métabolique dans notre série sont 24cas de PFIC, 10cas de glycogénoses, 9cas de tyrosinémie,
9cas de la maladie de Wilson, 6cas de la maladie de Gilbert, 4cas de la maladie de Gaucher,
3cas de la maladie de Niemann Pick, 2cas de galactosémie, 1cas de déficit en OTC, 1cas de
LCHAD, 1cas de déficit de synthèse des acides biliaires.
Conclusion : les étiologies du foie métabolique sont variées, dominées par les causes cholestatiques.
Le diagnostic précoce permet d’améliorer le pronostic des causes traitables, d’où l’intérêt d’orienter
précocement le patient vers un centre spécialisé.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4352021 Président : Nezha MOUANE Directeur : Toufik MESKINI Juge : Said ETTAIR Juge : Amal THIMOU IZGA PROFIL ETIOLOGIQUE DU FOIE METABOLIQUE CHEZ L’ENFANT A PROPOS DE 70 CAS [thèse] / OUAMALICHE Mouad, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Foie Métabolique Erreurs Innées Enfant Résumé : Introduction : les erreurs innées du métabolisme(EIM) à manifestation hépatique chez l’enfant sont
un groupe de troubles dans lequel une anomalie génétique, provoque un blocage dans une voie
métabolique, la symptomatologie clinique est le résultat de l’accumulation du substrat toxique,
d’une déficience du produit, ou des deux.
Objectifs : ces EIM avec atteinte hépatique ont une symptomatologie liée au foie et se présentent sous
forme de cholestase, d’insuffisance hépatocellulaire, d’hépatomégalie et/ou de cirrhose. L’objectif de
notre travail est d’identifier les EIM dont la manifestation est hépatique chez l’enfant.
Matériels et méthodes : il s’agit d’une étude descriptive rétrospective réalisée dans le service de
pédiatrie 3 à l’Hôpital d’enfant de Rabat, durant la période allant d’octobre 2020 à novembre
2021.L’étude inclus les patients porteurs d’EIM avec atteinte hépatique, avec un intervalle
d’âge allant de la naissance à 18ans.
Résultats : il s’agit de 70 patients, 43 garçons, 27 filles, la moyenne d’âge est de 3,75ans, la
consanguinité est retrouvée dans 64,2% des cas soit (45 cas). Les étiologies du foie
métabolique dans notre série sont 24cas de PFIC, 10cas de glycogénoses, 9cas de tyrosinémie,
9cas de la maladie de Wilson, 6cas de la maladie de Gilbert, 4cas de la maladie de Gaucher,
3cas de la maladie de Niemann Pick, 2cas de galactosémie, 1cas de déficit en OTC, 1cas de
LCHAD, 1cas de déficit de synthèse des acides biliaires.
Conclusion : les étiologies du foie métabolique sont variées, dominées par les causes cholestatiques.
Le diagnostic précoce permet d’améliorer le pronostic des causes traitables, d’où l’intérêt d’orienter
précocement le patient vers un centre spécialisé.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4352021 Président : Nezha MOUANE Directeur : Toufik MESKINI Juge : Said ETTAIR Juge : Amal THIMOU IZGA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4352021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M4352021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
M4352021URL
Titre : LA STEATOSE HEPATIQUE AIGUE GRAVIDIQUE A PROPOS DE DEUX CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : BERRADA TAHER, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : foie stéatose grossesse Résumé : La stéatose hépatique aiguë gravidique (SHAG) est une urgence médico-obstétricale en raison d’une mortalité materno-foetale pouvant atteindre jusqu’à 20%.
La physiopathologie de la SHAG reste encore discutée, mais les études ont révélé une incidence plus élevée chez les femmes qui ont une mutation génétique qui affecte leur voie mitochondriale d’oxydation des acides gras et qui portent un foetus avec carence d’une longue chaîne-3-hydroxyacyl-coenzyme A déshydrogénase.
La stéatose hépatique aiguë gravidique s’observe principalement au troisième trimestre et peut survenir chez une patiente ayant déjà eu plusieurs grossesses normales. Les symptômes initiaux les plus fréquents sont des nausées ou des vomissements, des douleurs abdominales, en particulier épigastriques, ou un syndrome polyuro-polydipsie
L’ictère, qui autrefois était quasi constant, peut être absent dans les formes diagnostiquées précocement.
L’élévation de la créatininémie est constante dans la SHAG et s´explique par le dysfonctionnement mitochondrial rénal.
En l’absence de traitement, la maladie peut évoluer vers une encéphalopathie hépatique.
L’évacuation utérine précoce est le principal traitement de la stéatose hépatique aiguë gravidique soi par voie naturelle ou par voie haute selon les conditions obstétrical et l’état maternel.
La plupart des malades ont un séjour en réanimation pour gérer les défaillances viscérales et les complications.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0482020 Directeur : .ZERAIDI.N - BAYDADA.A LA STEATOSE HEPATIQUE AIGUE GRAVIDIQUE A PROPOS DE DEUX CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / BERRADA TAHER, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : foie stéatose grossesse Résumé : La stéatose hépatique aiguë gravidique (SHAG) est une urgence médico-obstétricale en raison d’une mortalité materno-foetale pouvant atteindre jusqu’à 20%.
La physiopathologie de la SHAG reste encore discutée, mais les études ont révélé une incidence plus élevée chez les femmes qui ont une mutation génétique qui affecte leur voie mitochondriale d’oxydation des acides gras et qui portent un foetus avec carence d’une longue chaîne-3-hydroxyacyl-coenzyme A déshydrogénase.
La stéatose hépatique aiguë gravidique s’observe principalement au troisième trimestre et peut survenir chez une patiente ayant déjà eu plusieurs grossesses normales. Les symptômes initiaux les plus fréquents sont des nausées ou des vomissements, des douleurs abdominales, en particulier épigastriques, ou un syndrome polyuro-polydipsie
L’ictère, qui autrefois était quasi constant, peut être absent dans les formes diagnostiquées précocement.
L’élévation de la créatininémie est constante dans la SHAG et s´explique par le dysfonctionnement mitochondrial rénal.
En l’absence de traitement, la maladie peut évoluer vers une encéphalopathie hépatique.
L’évacuation utérine précoce est le principal traitement de la stéatose hépatique aiguë gravidique soi par voie naturelle ou par voie haute selon les conditions obstétrical et l’état maternel.
La plupart des malades ont un séjour en réanimation pour gérer les défaillances viscérales et les complications.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0482020 Directeur : .ZERAIDI.N - BAYDADA.A Réservation
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MS0482020URL
Titre : toxicité hépatique des médicaments Type de document : thèse Auteurs : Radi Manal, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : hépatotoxicité médicamenteuse foie médicament lésions hépatiques Résumé : Le foie joue un rôle primordial dans la détoxification de l’organisme.
C’est l’organe essentiel des réactions de biotransformations mineurs dite réaction de phase de I, ainsi que les réactions de phase II qui assurent la hydro solubilisation des drogues facilitant ainsi leur élimination.
Les atteintes hépatiques médicamenteuses sont à l’origine d’une morbidité importante, surtout chez les patients âgés. L’expression clinique est très polymorphe et les lésions hépatiques sont très variées (hépatites, granulomes, stéatoses, lésions vasculaires et des tumeurs). Néanmoins, les hépatites aigues constituent les atteintes prédominantes, et doivent impérativement être précocement diagnostiquées afin d’éviter l’évolution vers une forme fulminante ou la constitution de lésions chroniques.
Les médicaments peuvent léser le foie par des mécanismes divers, soit par une hépatotoxicité directe du médicament, soit par une hépatotoxicité indirect immunoallergique. Quel que soit le mécanisme en cause, des facteurs individuels, génétiques ou acquis, rendent compte de la susceptibilité particulière de certains individus. Le diagnostic est souvent difficile et repose surtout sur des critères d’exclusion. Des manifestations d’hypersensibilité sont souvent présentes. Ce qui facilite le diagnostic et suggère le rôle d’un mécanisme immunoallergique.
Pour améliorer la prévention de ces maladies iatrogènes, il convient de rester extrêmement vigilant, particulièrement vis-à-vis des nouveaux médicaments ayant une structure chimique susceptible d’hépatotoxicité et appartenant à une famille pour laquelle des risques hépatiques ont déjà été établis et d’interrompre aussi vite que possible toute substance suspecte de toxicité hépatique. Ainsi que d’établir des précautions particulières lors de l’administration des médicaments chez l’insuffisant hépatique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1442018 Président : EL JAOUDI.R Directeur : BOUSLIMAN.Y Juge : AIT ELCADI.M Juge : SERRAGUI.S toxicité hépatique des médicaments [thèse] / Radi Manal, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : hépatotoxicité médicamenteuse foie médicament lésions hépatiques Résumé : Le foie joue un rôle primordial dans la détoxification de l’organisme.
C’est l’organe essentiel des réactions de biotransformations mineurs dite réaction de phase de I, ainsi que les réactions de phase II qui assurent la hydro solubilisation des drogues facilitant ainsi leur élimination.
Les atteintes hépatiques médicamenteuses sont à l’origine d’une morbidité importante, surtout chez les patients âgés. L’expression clinique est très polymorphe et les lésions hépatiques sont très variées (hépatites, granulomes, stéatoses, lésions vasculaires et des tumeurs). Néanmoins, les hépatites aigues constituent les atteintes prédominantes, et doivent impérativement être précocement diagnostiquées afin d’éviter l’évolution vers une forme fulminante ou la constitution de lésions chroniques.
Les médicaments peuvent léser le foie par des mécanismes divers, soit par une hépatotoxicité directe du médicament, soit par une hépatotoxicité indirect immunoallergique. Quel que soit le mécanisme en cause, des facteurs individuels, génétiques ou acquis, rendent compte de la susceptibilité particulière de certains individus. Le diagnostic est souvent difficile et repose surtout sur des critères d’exclusion. Des manifestations d’hypersensibilité sont souvent présentes. Ce qui facilite le diagnostic et suggère le rôle d’un mécanisme immunoallergique.
Pour améliorer la prévention de ces maladies iatrogènes, il convient de rester extrêmement vigilant, particulièrement vis-à-vis des nouveaux médicaments ayant une structure chimique susceptible d’hépatotoxicité et appartenant à une famille pour laquelle des risques hépatiques ont déjà été établis et d’interrompre aussi vite que possible toute substance suspecte de toxicité hépatique. Ainsi que d’établir des précautions particulières lors de l’administration des médicaments chez l’insuffisant hépatique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1442018 Président : EL JAOUDI.R Directeur : BOUSLIMAN.Y Juge : AIT ELCADI.M Juge : SERRAGUI.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P1442018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2018 Disponible P1442018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2018 Disponible Documents numériques
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Titre : TRAITEMENT CHIRURGICAL DU KYSTE HYDATIQUE DU FOIE : RADICAL OU CONSERVATEUR ? REVUE DE LITTÉRATURE Type de document : thèse Auteurs : MOULINE NOUR, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Kyste hydatique Foie Ecchinococcus résection du dôme saillant périkystectomie Hydatid cyst Liver protruding dome resection pericystectomy اﻟﻜﯿﺲ اﻟﻤﺎﺋﻲ اﻟﻜﺒﺪ اﺳﺘﺌﺼﺎل اﻟﻘﺒﺔ اﻟﺒﺎرزة اﻻﺳﺘﺌﺼﺎل Ø§ï»Ÿïº ïº¬Ø±ÙŠ ï»Ÿï» ï»œï¯¿ïº² Résumé : Le kyste hydatique du foie, une maladie parasitaire causée par le parasite Echinococcus granulosus, constitue un défi majeur en médecine, tant sur le plan clinique que chirurgical, particulièrement dans notre pays, où elle représente un enjeu significatif pour la santé publique. Dans ce contexte, cette thèse intitulée "Le Traitement Chirurgical du Kyste Hydatique du Foie - Radical ou Conservateur ? " se propose d'explorer en profondeur la complexité de cette affection et les différentes approches thérapeutiques qui lui sont associées. Le cœur de cette thèse réside dans une analyse approfondie du traitement chirurgical du kyste hydatique du foie. Cette analyse englobe les objectifs, les indications, la préparation du patient, les méthodes d'accès chirurgical, l'évaluation préopératoire et l'éradication du parasite. Les techniques chirurgicales, qu'elles soient conservatrices ou radicales, font l'objet d'une évaluation approfondie. En outre, cette thèse s'attache à comparer les résultats, les complications, les taux de récidive, la mortalité et la durée d'hospitalisation entre les approches conservatrices et radicales, en se basant sur les études les plus récentes. Cette analyse des avantages et inconvénients de ces approches chirurgicales éclaire la prise de décision clinique, en mettant en évidence les facteurs influençant le choix de l'approche thérapeutique, les indications et les stratégies de suivi postthérapeutique. A l’issue de notre travail, il convient de noter que la prévention est l’étape primordiale pour l'éradication de cette parasitose. Celle-ci repose sur des mesures prophylactiques à la fois individuelles et collectives, la surveillance de la maladie, ainsi que sur les perspectives de recherche. L'objectif de ce travail est de fournir une ressource complète destinée aux praticiens et chercheurs spécialisés en chirurgie hépatique, en explorant tous les aspects diagnostiques, épidémiologiques, préventifs et thérapeutiques relatifs à cette maladie parasitaire complexe. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5192023 Président : Saïd BENAMR Directeur : Rahal MSSROURI Juge : Jalil MEDARHRI Juge : Ahmed JAHID TRAITEMENT CHIRURGICAL DU KYSTE HYDATIQUE DU FOIE : RADICAL OU CONSERVATEUR ? REVUE DE LITTÉRATURE [thèse] / MOULINE NOUR, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Kyste hydatique Foie Ecchinococcus résection du dôme saillant périkystectomie Hydatid cyst Liver protruding dome resection pericystectomy اﻟﻜﯿﺲ اﻟﻤﺎﺋﻲ اﻟﻜﺒﺪ اﺳﺘﺌﺼﺎل اﻟﻘﺒﺔ اﻟﺒﺎرزة اﻻﺳﺘﺌﺼﺎل Ø§ï»Ÿïº ïº¬Ø±ÙŠ ï»Ÿï» ï»œï¯¿ïº² Résumé : Le kyste hydatique du foie, une maladie parasitaire causée par le parasite Echinococcus granulosus, constitue un défi majeur en médecine, tant sur le plan clinique que chirurgical, particulièrement dans notre pays, où elle représente un enjeu significatif pour la santé publique. Dans ce contexte, cette thèse intitulée "Le Traitement Chirurgical du Kyste Hydatique du Foie - Radical ou Conservateur ? " se propose d'explorer en profondeur la complexité de cette affection et les différentes approches thérapeutiques qui lui sont associées. Le cœur de cette thèse réside dans une analyse approfondie du traitement chirurgical du kyste hydatique du foie. Cette analyse englobe les objectifs, les indications, la préparation du patient, les méthodes d'accès chirurgical, l'évaluation préopératoire et l'éradication du parasite. Les techniques chirurgicales, qu'elles soient conservatrices ou radicales, font l'objet d'une évaluation approfondie. En outre, cette thèse s'attache à comparer les résultats, les complications, les taux de récidive, la mortalité et la durée d'hospitalisation entre les approches conservatrices et radicales, en se basant sur les études les plus récentes. Cette analyse des avantages et inconvénients de ces approches chirurgicales éclaire la prise de décision clinique, en mettant en évidence les facteurs influençant le choix de l'approche thérapeutique, les indications et les stratégies de suivi postthérapeutique. A l’issue de notre travail, il convient de noter que la prévention est l’étape primordiale pour l'éradication de cette parasitose. Celle-ci repose sur des mesures prophylactiques à la fois individuelles et collectives, la surveillance de la maladie, ainsi que sur les perspectives de recherche. L'objectif de ce travail est de fournir une ressource complète destinée aux praticiens et chercheurs spécialisés en chirurgie hépatique, en explorant tous les aspects diagnostiques, épidémiologiques, préventifs et thérapeutiques relatifs à cette maladie parasitaire complexe. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5192023 Président : Saïd BENAMR Directeur : Rahal MSSROURI Juge : Jalil MEDARHRI Juge : Ahmed JAHID Réservation
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Titre : LE TRAITEMENT PERCUTANE DES ABCES HEPATIQUES A PROPOS DE 21 CAS Type de document : thèse Auteurs : ZEJJARI HASSANE, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : FOIE ABCES PONCTION DRAINAGE ECHOGRAPHIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1952007 Président : CHAOUIR SOUAD Directeur : ZENTAR AZIZ Juge : AL KANDRY SIFEDDINE Juge : JIDAL MOHAMED/ Juge : JIDAL MOHAMED/ LE TRAITEMENT PERCUTANE DES ABCES HEPATIQUES A PROPOS DE 21 CAS [thèse] / ZEJJARI HASSANE, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : FOIE ABCES PONCTION DRAINAGE ECHOGRAPHIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1952007 Président : CHAOUIR SOUAD Directeur : ZENTAR AZIZ Juge : AL KANDRY SIFEDDINE Juge : JIDAL MOHAMED/ Juge : JIDAL MOHAMED/ Réservation
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Titre : traitement percutané du kyste hydatique du foie Type de document : thèse Auteurs : CHRAIBI Maria, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : kyste hydatique foie traitement percutané Résumé : Le kyste hydatique du foie est une formation liquidienne due au développement dans le foie de la larve d’un cestode (Tænia du chien). Au Maroc, l’hydatidose constitue un véritable problème de santé publique, et un fléau socio-économique. L’avènement du traitement percutané a amélioré la prise en charge des kystes hydatiques du foie.
Notre travail consiste en une étude rétrospective d’une série de 219 cas de kystes hydatiques du foie, colligés au CHU Ibn Sina–Rabat au service d’Hépato-Gastro-Entérologie «Médecine C » durant la période allant de Décembre 1998 à Avril 2012. L’objectif de cette étude est d’évaluer les résultats à long terme du traitement percutané des kystes hydatiques du foie.
L’étude épidémiologique montre une prédominance féminine de l’ordre de 64% (n = 140) et une atteinte prédominant chez l’adulte jeune dont l’âge variait entre 13 ans et 90 ans. La douleur de l’hypocondre droit a représenté le signe d’appel le plus fréquent soit 79%. Le traitement percutané a consisté en une PAIR chez 196 patients soit 89% des cas et une PAIR-PD chez 23patients soit 11% des cas. 99% des kystes traités étaient de type I et II selon la classification de Gharbi, soit respectivement 74% et 25%. Aucun cas de décès n’a été rapporté, la morbidité était de l’ordre de 19% (n = 42) et un seul cas de récidivé a été noté.
L’analyse des résultats à long terme du traitement percutané des kystes hydatiques du foie dans notre série confirme que ce traitement est une méthode efficace sans risque de mortalité et avec une morbidité faible.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0822014 Président : ESSAID EL FEYDI .A Directeur : AFIFI.R Juge : MAHASSINI.N Juge : SETTAF.R traitement percutané du kyste hydatique du foie [thèse] / CHRAIBI Maria, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : kyste hydatique foie traitement percutané Résumé : Le kyste hydatique du foie est une formation liquidienne due au développement dans le foie de la larve d’un cestode (Tænia du chien). Au Maroc, l’hydatidose constitue un véritable problème de santé publique, et un fléau socio-économique. L’avènement du traitement percutané a amélioré la prise en charge des kystes hydatiques du foie.
Notre travail consiste en une étude rétrospective d’une série de 219 cas de kystes hydatiques du foie, colligés au CHU Ibn Sina–Rabat au service d’Hépato-Gastro-Entérologie «Médecine C » durant la période allant de Décembre 1998 à Avril 2012. L’objectif de cette étude est d’évaluer les résultats à long terme du traitement percutané des kystes hydatiques du foie.
L’étude épidémiologique montre une prédominance féminine de l’ordre de 64% (n = 140) et une atteinte prédominant chez l’adulte jeune dont l’âge variait entre 13 ans et 90 ans. La douleur de l’hypocondre droit a représenté le signe d’appel le plus fréquent soit 79%. Le traitement percutané a consisté en une PAIR chez 196 patients soit 89% des cas et une PAIR-PD chez 23patients soit 11% des cas. 99% des kystes traités étaient de type I et II selon la classification de Gharbi, soit respectivement 74% et 25%. Aucun cas de décès n’a été rapporté, la morbidité était de l’ordre de 19% (n = 42) et un seul cas de récidivé a été noté.
L’analyse des résultats à long terme du traitement percutané des kystes hydatiques du foie dans notre série confirme que ce traitement est une méthode efficace sans risque de mortalité et avec une morbidité faible.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0822014 Président : ESSAID EL FEYDI .A Directeur : AFIFI.R Juge : MAHASSINI.N Juge : SETTAF.R Réservation
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Titre : TRAITEMENT PREOPERATOIRE DU KYSTE HYDATIQUE DU FOIE PAR L'ALBENDAZOLE. Type de document : thèse Auteurs : BOUSLAME Ouissal, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hydatidose Foie Traitement médical albendazole. Résumé : Introduction :
Le kyste hydatique est une anthropozoonose cosmopolite due au développement tissulaire chez l’homme de la forme larvaire d’un tænia du chien : l’Echinococcus granulosus.
Une nouvelle ère est amené dans la prise en charge de l’hydatidose grâce à l’avènement du traitement médical essentiellement l’albendazole.
Matériels et Méthodes:
Notre travail est une étude prospective regroupant 50 patients suivis et traités en préopératoire par Albendazole, sur une période de 5 ans (de janvier 2013 à décembre 2018), pour kyste hydatique du Foie au service de chirurgie C, au CHU Ibn Sina de Rabat.
Résultats:
- L’âge moyen était de 45 ans avec une prédominance féminine (68%).
- 20 patients avaient déjà été opérés pour kyste hydatique (KH).
- Le tableau clinique était dominé par les douleurs abdominales (90%).
- La localisation droite était prédominante dans 60% avec une atteinte majeure du segment VI à la TDM abdominale.
- Tous les patients étaient mis sous Albendazole (Zentel*), donnée à la dose de 10mg/Kg/j (800mg/j) en deux prises quotidiennes, sans intervalle libre.
- Au cours du traitement, apparition de cytolyse hépatique chez 20 cas soit 40%.
- Une amélioration clinique et radiologique avec respectivement 80% et 62%. Et absence de scolex chez 41 cas soit 82%.
- La résection du dôme saillant était la technique la plus utilisée soit 92%.
- Aucun cas de récidives.
Conclusion:
 L’efficacité est démontrée pour une durée de 6mois.
 La cytolyse n’est pas une indication à l’arrêt définitif du traitement par l’albendazole.
 En cas de cytolyse des fenêtres thérapeutiques sont de pratique jusqu’à la normalisation des transaminases permettant ainsi de totaliser les 6 mois du traitement par l’albendazole.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4092019 Président : HRORA.A Directeur : EL ALAOUI M'HAMEDI.M Juge : SABBAH.F Juge : RAISS.M Juge : AIT ALI.A TRAITEMENT PREOPERATOIRE DU KYSTE HYDATIQUE DU FOIE PAR L'ALBENDAZOLE. [thèse] / BOUSLAME Ouissal, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hydatidose Foie Traitement médical albendazole. Résumé : Introduction :
Le kyste hydatique est une anthropozoonose cosmopolite due au développement tissulaire chez l’homme de la forme larvaire d’un tænia du chien : l’Echinococcus granulosus.
Une nouvelle ère est amené dans la prise en charge de l’hydatidose grâce à l’avènement du traitement médical essentiellement l’albendazole.
Matériels et Méthodes:
Notre travail est une étude prospective regroupant 50 patients suivis et traités en préopératoire par Albendazole, sur une période de 5 ans (de janvier 2013 à décembre 2018), pour kyste hydatique du Foie au service de chirurgie C, au CHU Ibn Sina de Rabat.
Résultats:
- L’âge moyen était de 45 ans avec une prédominance féminine (68%).
- 20 patients avaient déjà été opérés pour kyste hydatique (KH).
- Le tableau clinique était dominé par les douleurs abdominales (90%).
- La localisation droite était prédominante dans 60% avec une atteinte majeure du segment VI à la TDM abdominale.
- Tous les patients étaient mis sous Albendazole (Zentel*), donnée à la dose de 10mg/Kg/j (800mg/j) en deux prises quotidiennes, sans intervalle libre.
- Au cours du traitement, apparition de cytolyse hépatique chez 20 cas soit 40%.
- Une amélioration clinique et radiologique avec respectivement 80% et 62%. Et absence de scolex chez 41 cas soit 82%.
- La résection du dôme saillant était la technique la plus utilisée soit 92%.
- Aucun cas de récidives.
Conclusion:
 L’efficacité est démontrée pour une durée de 6mois.
 La cytolyse n’est pas une indication à l’arrêt définitif du traitement par l’albendazole.
 En cas de cytolyse des fenêtres thérapeutiques sont de pratique jusqu’à la normalisation des transaminases permettant ainsi de totaliser les 6 mois du traitement par l’albendazole.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4092019 Président : HRORA.A Directeur : EL ALAOUI M'HAMEDI.M Juge : SABBAH.F Juge : RAISS.M Juge : AIT ALI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4092019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M4092019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M4092019URL
Titre : TRANSPLANTATION HEPATIQUE BESOINS INDICATIONS ET RESULTATS Type de document : thèse Auteurs : ONEIB BOUCHRA, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : FOIE TRANSPLANTATION GREFFE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : La transplantation hépatique est le remplacement d’un foie arrivé au stade d’insuffisance hépatique terminale par un autre foie sain.
Le but de ce travail : Est d’évaluer le besoin en transplantation hépatique dans notre contexte et de déterminer la place exacte de la transplantation dans le traitement de l’insuffisance hépatique et de certaines tumeurs du foie
Matériel et méthodes : Pour évaluer les besoins en transplantation dans notre contexte nous avons pris deux échantillons de malades porteurs d’hépatopathies chroniques ou de cancers du foie suivis dans deux services de médecine différents appartenant au CHU Ibn Sina. Chez ces malades nous avons étudié les données cliniques, radiologiques, biologique et histologiques pour le diagnostic. Nous avons adopté la classification de Child-Pugh pour la stadification des cirrhoses et les critères 5-5 pour la sélection des tumeurs.
Résultats : Parmi les 365 patients suivis dans les deux services, 162 sont considérés comme des candidats potentiels à la transplantation, soit un taux de 44,3%.
Nos patients sont relativement jeunes, la moyenne d’age ne dépassant pas les 54 ans, sans grande différence de sexe.
La prédominance de la cirrhose post virale C et B est notée dans les deux échantillons de telle sorte qu’elles sont considérées comme l’étiologie la plus fréquente de la cirrhose.
Les cirrhoses post hépatitique au stade d’insuffisance hépatique sévère constituent la première indication
Le carcinome hépatocellulaire occuperait la deuxième place des indications avec un taux de 23% (pratiquement 1 malade sur 4).
Les principales complications de la cirrhose pouvant conduire à l’indication d’une transplantation sont par ordre décroissant : l’insuffisance hépatocellulaire, l’ascite réfractaire, l’encéphalopathie et l’hémorragie digestive non contrôlée.
Discussion : Il est recommandé de transplanter tout patient atteint d’une hépatopathie chronique pour laquelle le pronostic vital est menacé dans un délai de 1 à 2 ans.
Pour déterminer le moment de la transplantation et les patients prioritaires, des scores pronostics ont été établis parmi lesquels le score de MELD parait le plus efficace. Dans ces deux échantillons, nous avons considéré que tout patient avec une cirrhose au stade C de Child-Pugh serait un bon candidat à la transplantation, ce qui correspond à presque la moitié des patients.
Les indications de la greffe sont de plus en plus élargies, elles comprennent :
- Les hépatopathies chroniques : représentées essentiellement par les cirrhoses, surtout virales, qui sont considérés comme l’indication la plus fréquentes. Les tumeurs du foie représentées en exclusivité par le CHC dont l’indication doivent répondre à des critères de sélection strictes. Alors pour les maladies métaboliques qui sont rare, la transplantation permet de corriger le déficit enzymatique.
- Les hépatopathies aigues : faites essentiellement d’hépatite fulminante qui nécessitent la transplantation en urgence. Afin de ne pas transplanter en excès, les critères de Clichy et ceux de King’s College ont permis de sélectionner les patients susceptibles de ne pas guérir spontanément.
Une grande évolution concernant la technique opératoire, les liquides de conservation des greffons ainsi que dans la prévention des rejets aigues ou chroniques a été réalisée. Une bonne sélection et une bonne préparation du donneur et du receveur sont également obligatoires pour la réussite de la greffe.
La technique la plus utilisée est la transplantation d’un foie entier en position orthotopique avec conservation de la VCI. Dernièrement les techniques de foie réduit, de bipartition hépatique et de transplantation à donneur vivant viennent enrichir ce domaine
La transplantation donne généralement des bons résultats arrivant dans certaines indications à un taux de survie à 5 ans de 75% avec une mortalité et une morbidité acceptables.
Face à la pénurie de greffons, la recherche d’alternative à la transplantation est de plus en plus ressuscitée telle le foie bioartificiel, la thérapie cellulaire et la xénogreffe. Mais ceci reste toujours du domaine de la recherche.
La promotion de la transplantation hépatique dans notre contexte passe par : la formation du personnel, une prise en charge multidisciplinaire des candidats potentiels à la greffe et la préparation de locaux adaptés à la pratique de cette thérapeutique. L’arsenal législatif et administratif sont des impératifs primordiaux au respect des règles de bonne pratique seules garant de la sécurité.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0502008 Président : CHAD BOUZIANE Directeur : BENAMR SAID Juge : MEDARHRI JALIL Juge : / Juge : / TRANSPLANTATION HEPATIQUE BESOINS INDICATIONS ET RESULTATS [thèse] / ONEIB BOUCHRA, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : FOIE TRANSPLANTATION GREFFE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : La transplantation hépatique est le remplacement d’un foie arrivé au stade d’insuffisance hépatique terminale par un autre foie sain.
Le but de ce travail : Est d’évaluer le besoin en transplantation hépatique dans notre contexte et de déterminer la place exacte de la transplantation dans le traitement de l’insuffisance hépatique et de certaines tumeurs du foie
Matériel et méthodes : Pour évaluer les besoins en transplantation dans notre contexte nous avons pris deux échantillons de malades porteurs d’hépatopathies chroniques ou de cancers du foie suivis dans deux services de médecine différents appartenant au CHU Ibn Sina. Chez ces malades nous avons étudié les données cliniques, radiologiques, biologique et histologiques pour le diagnostic. Nous avons adopté la classification de Child-Pugh pour la stadification des cirrhoses et les critères 5-5 pour la sélection des tumeurs.
Résultats : Parmi les 365 patients suivis dans les deux services, 162 sont considérés comme des candidats potentiels à la transplantation, soit un taux de 44,3%.
Nos patients sont relativement jeunes, la moyenne d’age ne dépassant pas les 54 ans, sans grande différence de sexe.
La prédominance de la cirrhose post virale C et B est notée dans les deux échantillons de telle sorte qu’elles sont considérées comme l’étiologie la plus fréquente de la cirrhose.
Les cirrhoses post hépatitique au stade d’insuffisance hépatique sévère constituent la première indication
Le carcinome hépatocellulaire occuperait la deuxième place des indications avec un taux de 23% (pratiquement 1 malade sur 4).
Les principales complications de la cirrhose pouvant conduire à l’indication d’une transplantation sont par ordre décroissant : l’insuffisance hépatocellulaire, l’ascite réfractaire, l’encéphalopathie et l’hémorragie digestive non contrôlée.
Discussion : Il est recommandé de transplanter tout patient atteint d’une hépatopathie chronique pour laquelle le pronostic vital est menacé dans un délai de 1 à 2 ans.
Pour déterminer le moment de la transplantation et les patients prioritaires, des scores pronostics ont été établis parmi lesquels le score de MELD parait le plus efficace. Dans ces deux échantillons, nous avons considéré que tout patient avec une cirrhose au stade C de Child-Pugh serait un bon candidat à la transplantation, ce qui correspond à presque la moitié des patients.
Les indications de la greffe sont de plus en plus élargies, elles comprennent :
- Les hépatopathies chroniques : représentées essentiellement par les cirrhoses, surtout virales, qui sont considérés comme l’indication la plus fréquentes. Les tumeurs du foie représentées en exclusivité par le CHC dont l’indication doivent répondre à des critères de sélection strictes. Alors pour les maladies métaboliques qui sont rare, la transplantation permet de corriger le déficit enzymatique.
- Les hépatopathies aigues : faites essentiellement d’hépatite fulminante qui nécessitent la transplantation en urgence. Afin de ne pas transplanter en excès, les critères de Clichy et ceux de King’s College ont permis de sélectionner les patients susceptibles de ne pas guérir spontanément.
Une grande évolution concernant la technique opératoire, les liquides de conservation des greffons ainsi que dans la prévention des rejets aigues ou chroniques a été réalisée. Une bonne sélection et une bonne préparation du donneur et du receveur sont également obligatoires pour la réussite de la greffe.
La technique la plus utilisée est la transplantation d’un foie entier en position orthotopique avec conservation de la VCI. Dernièrement les techniques de foie réduit, de bipartition hépatique et de transplantation à donneur vivant viennent enrichir ce domaine
La transplantation donne généralement des bons résultats arrivant dans certaines indications à un taux de survie à 5 ans de 75% avec une mortalité et une morbidité acceptables.
Face à la pénurie de greffons, la recherche d’alternative à la transplantation est de plus en plus ressuscitée telle le foie bioartificiel, la thérapie cellulaire et la xénogreffe. Mais ceci reste toujours du domaine de la recherche.
La promotion de la transplantation hépatique dans notre contexte passe par : la formation du personnel, une prise en charge multidisciplinaire des candidats potentiels à la greffe et la préparation de locaux adaptés à la pratique de cette thérapeutique. L’arsenal législatif et administratif sont des impératifs primordiaux au respect des règles de bonne pratique seules garant de la sécurité.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0502008 Président : CHAD BOUZIANE Directeur : BENAMR SAID Juge : MEDARHRI JALIL Juge : / Juge : / Réservation
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Titre : la transplantation hépatique au milieu pédiatrique Type de document : thèse Auteurs : DAKHCH Nora, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : transplantation foie enfant chirurgie Résumé : La transplantation hépatique est le remplacement d’un foie arrivé au stade d’insuffisance hépatique terminale par un autre foie sain provenant d’un donneur humain vivant ou cadavérique. Les principales indications pédiatriques sont les maladies cholestatiques, les maladies métaboliques et les hépatites fulminantes. Elle permet un espoir de survie de plus de 70% à 10ans ; cependant il existe plusieurs complications chirurgicales dont la principale est la dysfonction du greffon, ainsi que médicales comme le rejet, l’infection et l’insuffisance rénale.
L’obtention de bon résultats reste tributaire de :
-Une sélection rigoureuse des patients proposés à la transplantation
- Une préparation adéquate du receveur et du donneur afin de réaliser la greffe dans les meilleures conditions
-Une bonne exécution, voire l’amélioration, des techniques chirurgicales. La technique chirurgicale la plus courante actuellement est la transplantation orthotopique d’un foie entier avec conservation de la veine cave inférieure. Cependant d’autres techniques sont de plus en plus utilisées notamment la transplantation de foies réduits, la bipartition du foie, et enfin la transplantation hépatique à donneur vivant qui s’est beaucoup développé ces dernières années en particulier dans les pays où le recourt au sujet décédé est interdit ou n’est pas encore réalisé.
- La réduction au maximum de la durée de l’ischémie froide et la conservation du greffon dans les liquides de conservation, sont nécessaires pour la fonction du greffon transplanté
- La réduction du risque du rejet, d’abord aigu ou suraigu, nécessite l’utilisation d’une immunosuppression, associant un ou plusieurs produits, commencée sur la table opératoire et poursuivie à vie.
La transplantation hépatique pose à la société des questions d’ordre moral, juridique, social et économique, chose pour laquelle elle est soumise à une organisation et un cadre juridique particuliers.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3122017 Président : BENHMAMOUCH.M.N Directeur : KISRA.M Juge : OULALHAYANE.R Juge : ABDELHAK.M la transplantation hépatique au milieu pédiatrique [thèse] / DAKHCH Nora, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : transplantation foie enfant chirurgie Résumé : La transplantation hépatique est le remplacement d’un foie arrivé au stade d’insuffisance hépatique terminale par un autre foie sain provenant d’un donneur humain vivant ou cadavérique. Les principales indications pédiatriques sont les maladies cholestatiques, les maladies métaboliques et les hépatites fulminantes. Elle permet un espoir de survie de plus de 70% à 10ans ; cependant il existe plusieurs complications chirurgicales dont la principale est la dysfonction du greffon, ainsi que médicales comme le rejet, l’infection et l’insuffisance rénale.
L’obtention de bon résultats reste tributaire de :
-Une sélection rigoureuse des patients proposés à la transplantation
- Une préparation adéquate du receveur et du donneur afin de réaliser la greffe dans les meilleures conditions
-Une bonne exécution, voire l’amélioration, des techniques chirurgicales. La technique chirurgicale la plus courante actuellement est la transplantation orthotopique d’un foie entier avec conservation de la veine cave inférieure. Cependant d’autres techniques sont de plus en plus utilisées notamment la transplantation de foies réduits, la bipartition du foie, et enfin la transplantation hépatique à donneur vivant qui s’est beaucoup développé ces dernières années en particulier dans les pays où le recourt au sujet décédé est interdit ou n’est pas encore réalisé.
- La réduction au maximum de la durée de l’ischémie froide et la conservation du greffon dans les liquides de conservation, sont nécessaires pour la fonction du greffon transplanté
- La réduction du risque du rejet, d’abord aigu ou suraigu, nécessite l’utilisation d’une immunosuppression, associant un ou plusieurs produits, commencée sur la table opératoire et poursuivie à vie.
La transplantation hépatique pose à la société des questions d’ordre moral, juridique, social et économique, chose pour laquelle elle est soumise à une organisation et un cadre juridique particuliers.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3122017 Président : BENHMAMOUCH.M.N Directeur : KISRA.M Juge : OULALHAYANE.R Juge : ABDELHAK.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3122017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M3122017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : LES TRAUMATISMES HEPATIQUES A PROPOS DE 83 CAS Type de document : thèse Auteurs : AIT MALK LALLA SANAA, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : TRAUMATISMES FOIE HEMOPERITOINE TRAITEMENT CONSERVATEUR LAPAROTOMIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2702007 Président : CHKOFF RACHID Directeur : ECHARRAB EL M Juge : AMRAOUI MOHAMED Juge : EL OUNANI MOHAMED/ Juge : EL OUNANI MOHAMED/ LES TRAUMATISMES HEPATIQUES A PROPOS DE 83 CAS [thèse] / AIT MALK LALLA SANAA, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : TRAUMATISMES FOIE HEMOPERITOINE TRAITEMENT CONSERVATEUR LAPAROTOMIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2702007 Président : CHKOFF RACHID Directeur : ECHARRAB EL M Juge : AMRAOUI MOHAMED Juge : EL OUNANI MOHAMED/ Juge : EL OUNANI MOHAMED/ Réservation
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Titre : TUBERCULOSE HEPATIQUE A PROPOS D’UN CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE. Type de document : thèse Auteurs : ELBEJDOURI Laila, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Foie Tuberculose Immunodéficience Antibacillaires Résumé : La tuberculose hépatique est rare. L'intérêt de sa connaissance réside dans les problèmes diagnostiques qu'elle pose, en particulier dans sa forme primitive et macronodulaire.
Le tableau clinique est polymorphe mais reste dominé par la fièvre prolongée et l’AEG. Elle touche tous les âges avec un pic de fréquence entre 17-50 ans et une prédominance féminine.
Des rares cas d’atteinte hépatique ont étés décris. Nous rapportons un cas de tuberculose hépatique primitif abcédé colligé au sein du service de chirurgie viscérale Ι HMIM V.
Il s’agit d’une patiente âgée de 32 ans, sans antécédent médical ou chirurgical ni tares associée, qui souffrait des douleurs au niveau de l’HCD à type de pesanteur ; associé à une tuméfaction au niveau de la paroi thoracique latérale droite, sans autres signes associés. L’examen clinique a trouvé une patiente en BEG . L’inspection a objectivé une tuméfaction au niveau de la paroi thoracique latérale droite. La palpation abdominale a révélé une hépatomégalie sensible. La TDM Abdominale a objectivé une lésions kystique du foie au niveau du segment V, VI et VII et s’étendant jusqu'à la paroi thoracique latérale droite, formant une collection dans un plan intermusculaire. Les bilans biologiques sont normaux.
Le diagnostic retenu au premier lieu c’était un kyste hydatique du foie et une intervention chirurgicale a été décidée. Mais l’étude histologique de la paroi du kyste à révélée une inflammation granulomateuse tuberculoïde avec nécrose caséeuse.
Le diagnostic de la tuberculose hépatique est retenu, et un traitement antituberculeux était instauré, la patiente à bien évoluée.
L’analyse de cette observation et des données de la littérature permet de retenir la rareté ; l’expression polymorphe et peu évocatrice de cette affection.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1492019 Président : ZENTAR.A Directeur : MOUJAHID.M Juge : BOUNAIM.A Juge : AIT ALI.A Juge : MSSROURI.R TUBERCULOSE HEPATIQUE A PROPOS D’UN CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE. [thèse] / ELBEJDOURI Laila, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Foie Tuberculose Immunodéficience Antibacillaires Résumé : La tuberculose hépatique est rare. L'intérêt de sa connaissance réside dans les problèmes diagnostiques qu'elle pose, en particulier dans sa forme primitive et macronodulaire.
Le tableau clinique est polymorphe mais reste dominé par la fièvre prolongée et l’AEG. Elle touche tous les âges avec un pic de fréquence entre 17-50 ans et une prédominance féminine.
Des rares cas d’atteinte hépatique ont étés décris. Nous rapportons un cas de tuberculose hépatique primitif abcédé colligé au sein du service de chirurgie viscérale Ι HMIM V.
Il s’agit d’une patiente âgée de 32 ans, sans antécédent médical ou chirurgical ni tares associée, qui souffrait des douleurs au niveau de l’HCD à type de pesanteur ; associé à une tuméfaction au niveau de la paroi thoracique latérale droite, sans autres signes associés. L’examen clinique a trouvé une patiente en BEG . L’inspection a objectivé une tuméfaction au niveau de la paroi thoracique latérale droite. La palpation abdominale a révélé une hépatomégalie sensible. La TDM Abdominale a objectivé une lésions kystique du foie au niveau du segment V, VI et VII et s’étendant jusqu'à la paroi thoracique latérale droite, formant une collection dans un plan intermusculaire. Les bilans biologiques sont normaux.
Le diagnostic retenu au premier lieu c’était un kyste hydatique du foie et une intervention chirurgicale a été décidée. Mais l’étude histologique de la paroi du kyste à révélée une inflammation granulomateuse tuberculoïde avec nécrose caséeuse.
Le diagnostic de la tuberculose hépatique est retenu, et un traitement antituberculeux était instauré, la patiente à bien évoluée.
L’analyse de cette observation et des données de la littérature permet de retenir la rareté ; l’expression polymorphe et peu évocatrice de cette affection.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1492019 Président : ZENTAR.A Directeur : MOUJAHID.M Juge : BOUNAIM.A Juge : AIT ALI.A Juge : MSSROURI.R Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1492019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M1492019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M1492019URL
Titre : Tumeurs neuroendocrines primitives du foie Type de document : thèse Auteurs : EL MOUSSAOUI Nawar, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeur neuroendocrine Foie Immunohistochimie Chirurgie Résumé : Les tumeurs neuroendocrines primitives du foie sont rares. Elles sont définies comme primitives lorsqu’il existe une atteinte du foie sans atteinte des autres organes digestifs ou extra-digestif.
L’objectif de ce travail est d’analyser les caractères épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et pronostic en se basant sur l’étude d’un cas et une revue de littérature.
Nous rapportons le cas d’une patiente âgée de 33 ans, sans antécédents pathologiques, admise pour douleurs abdominales chroniques dans un contexte d’altération de l’état général. Le bilan morphologique a révélé une tumeur hépatique aux dépens du segment VII, avec absence d’autres localisations tumorales.
La patiente a été opérée. L’examen anatomopathologique de la pièce opératoire complété par une étude immunohistochimiqueont conclu à la présence d’une tumeur neuroendocrine du foie.
L’état de la patiente s’est amélioré pendant les mois qui suivent, elle a eu une récidive 3 ans après et est décédée 2 mois après le début des symptômes.
Les tumeurs neuroendocrines primitives du foie ne présente pas de prédominance de sexe, ni de facteurs de risque.
Leur diagnostic est fait par biopsie écho ou scanno-guidée, ou par étude anatomopathologique de la pièce opératoire. La tomodensitométrie et l'imagerie par résonance magnétique sont utilisées pour le diagnostic, le contrôle du traitement et la compréhension de la physiopathologie.
Les modalités du traitement sont variables, associant une chirurgie, une chimiothérapie, une chimioembolisation intra-artérielle hépatique, une injection d’éthanol percutanée, une radiofréquence percutanée, et parfois on a recours à la transplantation hépatique.
La rareté de la maladie entraîne des problèmes de diagnostic. Le traitement optimal n'est pas encore clairement établi et les résultats à long terme doivent être précisés par des études de séries plus importantes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2882018 Président : SETTAF.A Directeur : MDAGHRI.J Juge : IFRINE.L Juge : JAHID.A Tumeurs neuroendocrines primitives du foie [thèse] / EL MOUSSAOUI Nawar, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tumeur neuroendocrine Foie Immunohistochimie Chirurgie Résumé : Les tumeurs neuroendocrines primitives du foie sont rares. Elles sont définies comme primitives lorsqu’il existe une atteinte du foie sans atteinte des autres organes digestifs ou extra-digestif.
L’objectif de ce travail est d’analyser les caractères épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et pronostic en se basant sur l’étude d’un cas et une revue de littérature.
Nous rapportons le cas d’une patiente âgée de 33 ans, sans antécédents pathologiques, admise pour douleurs abdominales chroniques dans un contexte d’altération de l’état général. Le bilan morphologique a révélé une tumeur hépatique aux dépens du segment VII, avec absence d’autres localisations tumorales.
La patiente a été opérée. L’examen anatomopathologique de la pièce opératoire complété par une étude immunohistochimiqueont conclu à la présence d’une tumeur neuroendocrine du foie.
L’état de la patiente s’est amélioré pendant les mois qui suivent, elle a eu une récidive 3 ans après et est décédée 2 mois après le début des symptômes.
Les tumeurs neuroendocrines primitives du foie ne présente pas de prédominance de sexe, ni de facteurs de risque.
Leur diagnostic est fait par biopsie écho ou scanno-guidée, ou par étude anatomopathologique de la pièce opératoire. La tomodensitométrie et l'imagerie par résonance magnétique sont utilisées pour le diagnostic, le contrôle du traitement et la compréhension de la physiopathologie.
Les modalités du traitement sont variables, associant une chirurgie, une chimiothérapie, une chimioembolisation intra-artérielle hépatique, une injection d’éthanol percutanée, une radiofréquence percutanée, et parfois on a recours à la transplantation hépatique.
La rareté de la maladie entraîne des problèmes de diagnostic. Le traitement optimal n'est pas encore clairement établi et les résultats à long terme doivent être précisés par des études de séries plus importantes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2882018 Président : SETTAF.A Directeur : MDAGHRI.J Juge : IFRINE.L Juge : JAHID.A Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2882018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M2882018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
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