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Unité des Thèses et Mémoires
Doctorat SVS 2018
Affiner la rechercheACINETOBACTER BAUMANNII : Comparaison phénotypique et moléculaire des isolats colonisant et/ou infectant les patients et ceux contaminant l'environnement hospitalier / Jean UWINGABIYE
Titre : ACINETOBACTER BAUMANNII : Comparaison phénotypique et moléculaire des isolats colonisant et/ou infectant les patients et ceux contaminant l'environnement hospitalier Type de document : thèse Auteurs : Jean UWINGABIYE, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction: Le but de ce travail était d’étudier la caractérisation phénotypique et génotypique des isolats d'Acinetobacter baumanniii provenant des patients colonisés et / ou infectés et des échantillons de l’environnement hospitalier.
Matériel et méthodes: Toutes les souches ont été identifiés à l'aide de techniques microbiologiques de routine et par le spectromètre de masse MALDI-TOF. L’antibiogramme a été effectué en utilisant la méthode de diffusion de disque. Les gènes codant pour la carbapénèmase ont été détectés par PCR. La diversité clonale a été analysée par PFGE et le MLST a été réalisé sur deux isolats sélectionnés de deux pulsotypes majeurs. La sensibilité aux biocides a été évaluée par la méthode de microméthode.
Résultats: Les isolats d'A. baumannii représentaient 6,94% de tous les isolats cliniques. Plus de la moitié des isolats provenaient de services de Réanimation. La résistance à la ciprofloxacine, ceftazidime, imipénème et nétilmicine était respectivement de 87%, 86%, 76%, 52%, et 32%. Tous les isolats résistant à l’imipénème étaient producteurs de blaOXA23-like.Les gènes blaNDM-1 et blaOXA 24-like ont été détectée dans 32,5% et 2,4% des isolats d'A. baumannii, respectivement. Le gène NDM-1 était significativement (p <0,05) détectés dans les échantillons environnementaux et au niveau de la marge anale. PFGE a regroupé tous les isolats en 9 pulsotypes distincts avec deux pulsotypes majeurs (0007 et 0008) contenant plus de 59% des isolats. Le pulsotype 0008 correspond à la ST 195 tandis que le pulsotype 0007 correspond à la ST 1089. La similarité génétique entre les isolats cliniques et environnementaux a été observée chez 96,4% de tous les isolats, appartenant à 7 pulsotypes.
Tous les antiseptiques et désinfectants ont été efficaces contre tous les isolats testés dans leur état pur. Les souches isolées des patients étaient plus résistantes que les souches environnementales: à une dilution de ½ pour 70% d'alcool éthylique (p = 0,007) et à une dilution de 1/10 (p <0,001) pour la povidone iodée. Le produit non enregistré était inefficace. Le taux d’incidence des infections à A. baumannii contractées dans les services de Réanimation était de 8,4%. L'analyse multivariée a identifié les facteurs de risque indépendants suivants : séjour en Réanimation ≥ 14 jours (OR = 6,4), utilisation antérieure de cathéters veineux centraux (OR = 18), ventilation mécanique (OR = 9,5), durée des procédures invasives ≥ 7 jours (OR = 7,8), exposition antérieure à l'imipénème (OR = 9,1), exposition antérieure à l'amikacine (OR = 5,2), exposition antérieure à la poly-antibiothérapie (OR = 11,8) et exposition antérieure à la corticothérapie (OR = 5). La mortalité brute chez les patients avec une infection à A. baumannii était de 74,1%. L'analyse multivariée a montré que le choc septique (OR = 19,2) et l'âge plus avancé (≥65 ans) (OR = 4,9) étaient significativement associés au risque de mortalité chez les patients infectés par A. baumannii.
Conclusion: Les résultats de cette étude ont montré que la résolution du problème de prévalence et de taux élevé des infections à A. baumannii nécessite le contrôle de l'environnement hospitalier et l'optimisation de l'utilisation des antibiotiques à l'hôpital. La dissémination clonale des isolats environnementaux d'A. baumannii multirésistant étaient génétiquement liée à celle des souches cliniques isolées des patients colonisés ou infectés et elle est associée à une forte prévalence des gènes blaOXA23-like et blaNDM-1. Ces résultats soulignent la nécessité de prioriser le bio-nettoyage de l'environnement hospitalier pour contrôler et prévenir la dissémination des lignées clonales d'A. baumannii. Les biocides testés étaient efficaces à leur état pur, soulignant la nécessité d'utiliser des désinfectants et des antiseptiques dans les dilutions recommandées par le fabricant. Les produits non enregistrés devraient être interdits. Cette étude montre aussi que le raccourcissement de la durée de séjour en Réanimation, l'utilisation rationnelle des dispositifs médicaux et l'optimisation de l’antibiothérapie pourraient réduire l'incidence de ces infections. Les patients âgés et ceux ayant un choc septique ont un mauvais pronostic, soulignent la nécessité de se concentrer sur les patients à haut risque pour prévenir ces infections et améliorer leur évolution clinique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0032018 Président : Amina BENOUDA Directeur : Mostafa ELOUENNASS ; Azeddine IBRAHIMI Juge : Jordi VILA ESTAPE Juge : Abdelouahed BAITE Juge : Lhoussain LOUZI ACINETOBACTER BAUMANNII : Comparaison phénotypique et moléculaire des isolats colonisant et/ou infectant les patients et ceux contaminant l'environnement hospitalier [thèse] / Jean UWINGABIYE, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Résumé : Introduction: Le but de ce travail était d’étudier la caractérisation phénotypique et génotypique des isolats d'Acinetobacter baumanniii provenant des patients colonisés et / ou infectés et des échantillons de l’environnement hospitalier.
Matériel et méthodes: Toutes les souches ont été identifiés à l'aide de techniques microbiologiques de routine et par le spectromètre de masse MALDI-TOF. L’antibiogramme a été effectué en utilisant la méthode de diffusion de disque. Les gènes codant pour la carbapénèmase ont été détectés par PCR. La diversité clonale a été analysée par PFGE et le MLST a été réalisé sur deux isolats sélectionnés de deux pulsotypes majeurs. La sensibilité aux biocides a été évaluée par la méthode de microméthode.
Résultats: Les isolats d'A. baumannii représentaient 6,94% de tous les isolats cliniques. Plus de la moitié des isolats provenaient de services de Réanimation. La résistance à la ciprofloxacine, ceftazidime, imipénème et nétilmicine était respectivement de 87%, 86%, 76%, 52%, et 32%. Tous les isolats résistant à l’imipénème étaient producteurs de blaOXA23-like.Les gènes blaNDM-1 et blaOXA 24-like ont été détectée dans 32,5% et 2,4% des isolats d'A. baumannii, respectivement. Le gène NDM-1 était significativement (p <0,05) détectés dans les échantillons environnementaux et au niveau de la marge anale. PFGE a regroupé tous les isolats en 9 pulsotypes distincts avec deux pulsotypes majeurs (0007 et 0008) contenant plus de 59% des isolats. Le pulsotype 0008 correspond à la ST 195 tandis que le pulsotype 0007 correspond à la ST 1089. La similarité génétique entre les isolats cliniques et environnementaux a été observée chez 96,4% de tous les isolats, appartenant à 7 pulsotypes.
Tous les antiseptiques et désinfectants ont été efficaces contre tous les isolats testés dans leur état pur. Les souches isolées des patients étaient plus résistantes que les souches environnementales: à une dilution de ½ pour 70% d'alcool éthylique (p = 0,007) et à une dilution de 1/10 (p <0,001) pour la povidone iodée. Le produit non enregistré était inefficace. Le taux d’incidence des infections à A. baumannii contractées dans les services de Réanimation était de 8,4%. L'analyse multivariée a identifié les facteurs de risque indépendants suivants : séjour en Réanimation ≥ 14 jours (OR = 6,4), utilisation antérieure de cathéters veineux centraux (OR = 18), ventilation mécanique (OR = 9,5), durée des procédures invasives ≥ 7 jours (OR = 7,8), exposition antérieure à l'imipénème (OR = 9,1), exposition antérieure à l'amikacine (OR = 5,2), exposition antérieure à la poly-antibiothérapie (OR = 11,8) et exposition antérieure à la corticothérapie (OR = 5). La mortalité brute chez les patients avec une infection à A. baumannii était de 74,1%. L'analyse multivariée a montré que le choc septique (OR = 19,2) et l'âge plus avancé (≥65 ans) (OR = 4,9) étaient significativement associés au risque de mortalité chez les patients infectés par A. baumannii.
Conclusion: Les résultats de cette étude ont montré que la résolution du problème de prévalence et de taux élevé des infections à A. baumannii nécessite le contrôle de l'environnement hospitalier et l'optimisation de l'utilisation des antibiotiques à l'hôpital. La dissémination clonale des isolats environnementaux d'A. baumannii multirésistant étaient génétiquement liée à celle des souches cliniques isolées des patients colonisés ou infectés et elle est associée à une forte prévalence des gènes blaOXA23-like et blaNDM-1. Ces résultats soulignent la nécessité de prioriser le bio-nettoyage de l'environnement hospitalier pour contrôler et prévenir la dissémination des lignées clonales d'A. baumannii. Les biocides testés étaient efficaces à leur état pur, soulignant la nécessité d'utiliser des désinfectants et des antiseptiques dans les dilutions recommandées par le fabricant. Les produits non enregistrés devraient être interdits. Cette étude montre aussi que le raccourcissement de la durée de séjour en Réanimation, l'utilisation rationnelle des dispositifs médicaux et l'optimisation de l’antibiothérapie pourraient réduire l'incidence de ces infections. Les patients âgés et ceux ayant un choc septique ont un mauvais pronostic, soulignent la nécessité de se concentrer sur les patients à haut risque pour prévenir ces infections et améliorer leur évolution clinique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0032018 Président : Amina BENOUDA Directeur : Mostafa ELOUENNASS ; Azeddine IBRAHIMI Juge : Jordi VILA ESTAPE Juge : Abdelouahed BAITE Juge : Lhoussain LOUZI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité D0032018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2018 Disponible D0032018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2018 Disponible Documents numériques
D0032018URL
Titre : ACTIVITE ANTI-TUMORALE IN VITRO DE NOUVELLES MOLECULES DE PYRIDAZIN-3 (2H)-ONE ORCHESTRANT LE STRESS OXYDATIF DANS LE CANCER DU SEIN : ETUDE CELLULAIRE, BIOCHIMIQUE ET MOLECULAIRE. Type de document : thèse Auteurs : BOUCHMAA Najat, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : TNBC Cancer du sein ER-positif Activité anti-tumorale in vitro PBMCs Synergie Apoptose Stress oxydatif Systèmes antioxydant (GPx et TrxR). Résumé : Le cancer du sein chez la femme est un problème de santé mondiale d’une grande ampleur causant des conséquences humaines et économiques redoutables partagées entre les femmes et leurs familles. Notre étude consiste dans un premier temps à étudier une série de 20 nouveaux dérivés de pyridazin-3-ones en tant que candidats antitumoraux contre deux types de cancer mammaires : un triple négatif (TNBC) (MDA-MB-468) et un type luminale (MCF-7). Ces dérivés ont montré une cytotoxicité significative importante, dose-dépendante, sans aucun effet sur les cellules normales (PBMCs). En plus de leur effet séléctif, ils ont montré une cytotoxicité spéctaculaire sur la lignée TNBC. Également, les dérivés 6f et 7h ont montrés un effet synergique significatif, avec des molécules conventionnelles ou des acides phénoliques et une réduction visible de la formation de colonies tumorales. Il est à souligner que ces molécules ont manifestés un effet apoptotique.
Notre étude consiste dans un deuxième temps, en un travail de caractérisation moléculaire afin de comprendre le mécanisme moléculaire impliqué dans la mort cellulaire. Nous avons conduit une analyse par PCR semi-quantitative, en se focalisant sur l’étude de l’expression des gènes cibles impliquées en apoptose. Ce travail identifiant une surexpression des gènes pro-apoptotiques et une sous-expression des gènes anti-apoptotiques, avec une réponse différentielle chez les deux lignées.
Dans la 3ème approche, notre travail consiste à évaluer les mécanismes biochimiques impliqués dans le pouvoir antitumoral in vitro observé. Nous nous intéressons à une approche basée sur l'induction de la cytotoxicité via l'orchestration du stress oxydatif. Les activités spécifiques des enzymes antioxydantes clés du métabolisme, telleque la GPx, la TrxR, semblent être liées au pouvoir antitumorale observé.
Par conséquent, nous avons conclu que les pyridazinones peuvent améliorer l'efficacité thérapeutique du traitement actuel du TNBC via l'inhibition de GR et de TrxR. Ces résultats pourraient suggérer la TrxR comme une cible thérapeutique pour l’amélioration de l'efficacité thérapeutique des anticancéreux actuels ou pour la conception de nouveaux anticancéreux, à base de pyridazinones.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0152018 Président : TAOUFIK.J Directeur : IBRAHIMI.A Juge : BAKRI.A Juge : ENNAJI.M Juge : NHIRI,.M; ZYAD.A; ANSAR.M ACTIVITE ANTI-TUMORALE IN VITRO DE NOUVELLES MOLECULES DE PYRIDAZIN-3 (2H)-ONE ORCHESTRANT LE STRESS OXYDATIF DANS LE CANCER DU SEIN : ETUDE CELLULAIRE, BIOCHIMIQUE ET MOLECULAIRE. [thèse] / BOUCHMAA Najat, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : TNBC Cancer du sein ER-positif Activité anti-tumorale in vitro PBMCs Synergie Apoptose Stress oxydatif Systèmes antioxydant (GPx et TrxR). Résumé : Le cancer du sein chez la femme est un problème de santé mondiale d’une grande ampleur causant des conséquences humaines et économiques redoutables partagées entre les femmes et leurs familles. Notre étude consiste dans un premier temps à étudier une série de 20 nouveaux dérivés de pyridazin-3-ones en tant que candidats antitumoraux contre deux types de cancer mammaires : un triple négatif (TNBC) (MDA-MB-468) et un type luminale (MCF-7). Ces dérivés ont montré une cytotoxicité significative importante, dose-dépendante, sans aucun effet sur les cellules normales (PBMCs). En plus de leur effet séléctif, ils ont montré une cytotoxicité spéctaculaire sur la lignée TNBC. Également, les dérivés 6f et 7h ont montrés un effet synergique significatif, avec des molécules conventionnelles ou des acides phénoliques et une réduction visible de la formation de colonies tumorales. Il est à souligner que ces molécules ont manifestés un effet apoptotique.
Notre étude consiste dans un deuxième temps, en un travail de caractérisation moléculaire afin de comprendre le mécanisme moléculaire impliqué dans la mort cellulaire. Nous avons conduit une analyse par PCR semi-quantitative, en se focalisant sur l’étude de l’expression des gènes cibles impliquées en apoptose. Ce travail identifiant une surexpression des gènes pro-apoptotiques et une sous-expression des gènes anti-apoptotiques, avec une réponse différentielle chez les deux lignées.
Dans la 3ème approche, notre travail consiste à évaluer les mécanismes biochimiques impliqués dans le pouvoir antitumoral in vitro observé. Nous nous intéressons à une approche basée sur l'induction de la cytotoxicité via l'orchestration du stress oxydatif. Les activités spécifiques des enzymes antioxydantes clés du métabolisme, telleque la GPx, la TrxR, semblent être liées au pouvoir antitumorale observé.
Par conséquent, nous avons conclu que les pyridazinones peuvent améliorer l'efficacité thérapeutique du traitement actuel du TNBC via l'inhibition de GR et de TrxR. Ces résultats pourraient suggérer la TrxR comme une cible thérapeutique pour l’amélioration de l'efficacité thérapeutique des anticancéreux actuels ou pour la conception de nouveaux anticancéreux, à base de pyridazinones.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0152018 Président : TAOUFIK.J Directeur : IBRAHIMI.A Juge : BAKRI.A Juge : ENNAJI.M Juge : NHIRI,.M; ZYAD.A; ANSAR.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité D0152018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2018 Disponible D0152018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
D0152018URL
Titre : L’ADRENOLEUCODYSTROPHIE LIEE A L’X : ETUDE BIOLOGIQUE ET MOLECULAIRE A PROPOS D’UNE SERIE MAROCAINE Type de document : thèse Auteurs : Fatima Zohra MADANI BENJELLOUN, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Adrénoleucodystrophie liée à l’X, acides gras à très longue chaine gène ABCD1 maladie métabolique mutation démyélinisation insuffisance surrénalienne maladie rare Résumé : Résumé
L’adrénoleucodystrophie liée à l’X est une maladie métabolique rare neurodégénérative, due aux mutations du gène ABCD1. Elle se caractérise par plusieurs phénotypes allant de la forme asymptomatique jusqu’aux formes démyélinisantes. Nous avons mis en place un programme multidisciplinaire pour la gestion de cette maladie, en collaboration entre l’Unité de Neuropédiatrie et des Maladies Neuro-Métaboliques, Service de pédiatrie II, Hôpitald’Enfants de Rabat et le Centre des Maladies Héréditaires du Métabolisme. Nous avons travaillé ainsi sur cinq axes : l’aspect clinique, biologique, moléculaire, management de la maladie et la sensibilisation.
Un total de huit familles atteintes de la maladie a été recruté, avec seize patients (quatre femmes hétérozygotes et douze enfants). Nous avons développé trois protocoles de management de l’X-ALD : i.Protocole général du cas index, ii.¨Protocole des cas asymptomatiques, iii. Protocole des femmes hétérozygotes. Cliniquement, les femmes hétérozygotes étaient toutes asymptomatiques. Les garçons présentaient en majorité la forme cérébrale de l’enfant. Tous les patients recrutés présentaient des taux élevés des AGTLC, ce qui confirme la maladie.
L’étude moléculaire a porté sur l’identification des variants génétiques présents au niveau de la population marocaine. Trois mutations causatives ont été découvertes incluant deux nouvelles mutations, une mutation de type faux sens c.652C>G (p.Pro218Ala), et une large délétion de l’exon 3 à l’exon 8, en plus de la mutation c.1661G>A (p.Arg554His) déjà citée au niveau de l’X-ALD Database. Pour la sensibilisation nous avons organisé et été présents dans vingt-cinq évènements scientifiques organisés dans des hôpitaux, universités, écoles et associations.
Ces résultats montrent l’importance de l’X-ALD dans le contexte marocain et permettront de mieux prendre en charge les patients atteints de cette maladie et d’améliorer leur qualité de vie, ainsi que d’éviter les erreurs de diagnostic et aussi de faciliter l’accès aux traitements via le diagnostic précoce.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0242017 Président : AIT BENHADDOU.E.A Directeur : CHABRAOUI.L Juge : KRIOUILE.Y Juge : MESFIOUI.A Juge : CHAT.L-BOUHOUCHE.A L’ADRENOLEUCODYSTROPHIE LIEE A L’X : ETUDE BIOLOGIQUE ET MOLECULAIRE A PROPOS D’UNE SERIE MAROCAINE [thèse] / Fatima Zohra MADANI BENJELLOUN, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Adrénoleucodystrophie liée à l’X, acides gras à très longue chaine gène ABCD1 maladie métabolique mutation démyélinisation insuffisance surrénalienne maladie rare Résumé : Résumé
L’adrénoleucodystrophie liée à l’X est une maladie métabolique rare neurodégénérative, due aux mutations du gène ABCD1. Elle se caractérise par plusieurs phénotypes allant de la forme asymptomatique jusqu’aux formes démyélinisantes. Nous avons mis en place un programme multidisciplinaire pour la gestion de cette maladie, en collaboration entre l’Unité de Neuropédiatrie et des Maladies Neuro-Métaboliques, Service de pédiatrie II, Hôpitald’Enfants de Rabat et le Centre des Maladies Héréditaires du Métabolisme. Nous avons travaillé ainsi sur cinq axes : l’aspect clinique, biologique, moléculaire, management de la maladie et la sensibilisation.
Un total de huit familles atteintes de la maladie a été recruté, avec seize patients (quatre femmes hétérozygotes et douze enfants). Nous avons développé trois protocoles de management de l’X-ALD : i.Protocole général du cas index, ii.¨Protocole des cas asymptomatiques, iii. Protocole des femmes hétérozygotes. Cliniquement, les femmes hétérozygotes étaient toutes asymptomatiques. Les garçons présentaient en majorité la forme cérébrale de l’enfant. Tous les patients recrutés présentaient des taux élevés des AGTLC, ce qui confirme la maladie.
L’étude moléculaire a porté sur l’identification des variants génétiques présents au niveau de la population marocaine. Trois mutations causatives ont été découvertes incluant deux nouvelles mutations, une mutation de type faux sens c.652C>G (p.Pro218Ala), et une large délétion de l’exon 3 à l’exon 8, en plus de la mutation c.1661G>A (p.Arg554His) déjà citée au niveau de l’X-ALD Database. Pour la sensibilisation nous avons organisé et été présents dans vingt-cinq évènements scientifiques organisés dans des hôpitaux, universités, écoles et associations.
Ces résultats montrent l’importance de l’X-ALD dans le contexte marocain et permettront de mieux prendre en charge les patients atteints de cette maladie et d’améliorer leur qualité de vie, ainsi que d’éviter les erreurs de diagnostic et aussi de faciliter l’accès aux traitements via le diagnostic précoce.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0242017 Président : AIT BENHADDOU.E.A Directeur : CHABRAOUI.L Juge : KRIOUILE.Y Juge : MESFIOUI.A Juge : CHAT.L-BOUHOUCHE.A Réservation
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Titre : Approche 3d quantifiant le volume de l’os alvéolaire et les racines dentaires par l’imagerie cbct Type de document : thèse Auteurs : Ahmed FADILI, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Stéréologie Segmentation Mesure du volume CBCT ImageJ Résorption radiculaire Os alvéolaire Résumé : Objectif :
Le but de cette étude est d’évaluer l'exactitude et la fiabilité des images du CBCT pour une quantification du volume de l’os alvéolaire, et les racines dentaires, pour une perspective des mesures de l’os alvéolaire autour des dents après un traitement orthodontique.
Matériels et méthodes :
L'étude in vitro a été faite en utilisant un crâne sec d’un jeune mouton, et les images CBCT d'un patient anonyme dont les critères des dents sont définis comme suit: vingt racines non endommagées, de forme ordinaire, sans traitement orthodontique et sans artefacts. Pour les mesures du volume de l’os alvéolaire ; l’exactitude et la fiabilité ont été évaluées respectivement en utilisant le test de Student et Coefficient de Corrélation Intra-classe (CCI). Pour les mesures des volumes des racines dentaires, elles ont été comparées en utilisant la segmentation manuelle et la segmentation semi-automatisée, toutes les données ont été testées pour la normalité en utilisant le test de Shapiro-Wilk, les données ont été analysées en utilisant l'analyse de Bland-Altman pour comparer l’agrément entre les méthodes, le coefficient de corrélation intraclasse pour évaluer la fiabilité interobservateur et le coefficient de corrélation de Pearson pour estimer l’intensité de la liaison entre les variables.
Résultats :
Les mesures de volume du modèle en acrylique à l'aide de la méthode manuelle et la méthode utilisant ImageJ n’ont révélé aucune différence significative. La fiabilité inter-observateurs de la segmentation semi-automatisée et de la segmentation manuelle était élevée pour toutes les mesures, comme indiqué par CCI (≥0,90. Les corrélations entre les deux méthodes ont été déterminées en calculant le coefficient de corrélation: 0.997, Le temps moyen nécessaire pour la mesure d'une racine par stéréologie à l'aide d'une segmentation semi-automatisée était de 175,8 sec et l'utilisation de la segmentation manuelle était de: 1810,4 sec, l'analyse de Bland-Altman a révélé l’agrément entre les mesures de segmentation semi-automatique et la segmentation manuelle, avec un biais moyen de -2,09 mm3 et les limites d’agrément à 95% allant de -11,38 à 7,21 mm3.
Conclusion :
Comme il n'y a pas de différence statistique significative entre les deux méthodes utilisées pour les mesures de volumes de l’os alvéolaires et les racines dentaires et comme (ICC≥90) nous concluons que la comparaison entre les mesures de volume par ImageJ en utilisant des images du CBCT est précise et fiable. La methode de segmentation semi-automatique servira comme perspective pour le suivi du volume de l’os alvéolaire avec plusieurs patients, plusieurs CBCT et plusieurs dents quand un traitement orthodontique a eu lieu, elle fournira également un outil précieux dans recherche.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0012018 Président : Cherrah yahia Directeur : Zaoui fatima Juge : Benyahia hicham Juge : Bahije loubna Juge : Cherkaoui malki mohammed Approche 3d quantifiant le volume de l’os alvéolaire et les racines dentaires par l’imagerie cbct [thèse] / Ahmed FADILI, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Stéréologie Segmentation Mesure du volume CBCT ImageJ Résorption radiculaire Os alvéolaire Résumé : Objectif :
Le but de cette étude est d’évaluer l'exactitude et la fiabilité des images du CBCT pour une quantification du volume de l’os alvéolaire, et les racines dentaires, pour une perspective des mesures de l’os alvéolaire autour des dents après un traitement orthodontique.
Matériels et méthodes :
L'étude in vitro a été faite en utilisant un crâne sec d’un jeune mouton, et les images CBCT d'un patient anonyme dont les critères des dents sont définis comme suit: vingt racines non endommagées, de forme ordinaire, sans traitement orthodontique et sans artefacts. Pour les mesures du volume de l’os alvéolaire ; l’exactitude et la fiabilité ont été évaluées respectivement en utilisant le test de Student et Coefficient de Corrélation Intra-classe (CCI). Pour les mesures des volumes des racines dentaires, elles ont été comparées en utilisant la segmentation manuelle et la segmentation semi-automatisée, toutes les données ont été testées pour la normalité en utilisant le test de Shapiro-Wilk, les données ont été analysées en utilisant l'analyse de Bland-Altman pour comparer l’agrément entre les méthodes, le coefficient de corrélation intraclasse pour évaluer la fiabilité interobservateur et le coefficient de corrélation de Pearson pour estimer l’intensité de la liaison entre les variables.
Résultats :
Les mesures de volume du modèle en acrylique à l'aide de la méthode manuelle et la méthode utilisant ImageJ n’ont révélé aucune différence significative. La fiabilité inter-observateurs de la segmentation semi-automatisée et de la segmentation manuelle était élevée pour toutes les mesures, comme indiqué par CCI (≥0,90. Les corrélations entre les deux méthodes ont été déterminées en calculant le coefficient de corrélation: 0.997, Le temps moyen nécessaire pour la mesure d'une racine par stéréologie à l'aide d'une segmentation semi-automatisée était de 175,8 sec et l'utilisation de la segmentation manuelle était de: 1810,4 sec, l'analyse de Bland-Altman a révélé l’agrément entre les mesures de segmentation semi-automatique et la segmentation manuelle, avec un biais moyen de -2,09 mm3 et les limites d’agrément à 95% allant de -11,38 à 7,21 mm3.
Conclusion :
Comme il n'y a pas de différence statistique significative entre les deux méthodes utilisées pour les mesures de volumes de l’os alvéolaires et les racines dentaires et comme (ICC≥90) nous concluons que la comparaison entre les mesures de volume par ImageJ en utilisant des images du CBCT est précise et fiable. La methode de segmentation semi-automatique servira comme perspective pour le suivi du volume de l’os alvéolaire avec plusieurs patients, plusieurs CBCT et plusieurs dents quand un traitement orthodontique a eu lieu, elle fournira également un outil précieux dans recherche.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0012018 Président : Cherrah yahia Directeur : Zaoui fatima Juge : Benyahia hicham Juge : Bahije loubna Juge : Cherkaoui malki mohammed Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité D0012018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2018 Disponible D0012018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2018 Disponible Documents numériques
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Titre : CANCER BRONCHO-PULMONAIRE D’ORIGINE PROFESSIONNELLE Type de document : thèse Auteurs : Tarik GHAILAN, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer broncho-pulmonaire Exposition professionnelle Cancérogène Maladie professionnelle. Résumé : Introduction : Le cancer broncho-pulmonaire (CBP) est la principale cause de décès par cancer
dans le monde. Le tabagisme est le principal facteur de risque, mais des études récentes
montrent une recrudescence de facteurs environnementaux et professionnels incriminés dans la
genèse de cette pathologie. L’objectif de notre travail est d’apprécier la part des expositions
professionnelles dans l’apparition du CB chez les patients marocains.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude épidémiologique descriptive et prospective ayant
intéressé les malades atteints d’un CBP hospitalisés au service de pneumologie du CHU Ibn
Sina de Rabat dans la période de 2015 à 2017. Le support de notre étude était un questionnaire
pour le repérage des expositions professionnelles. En terme de critères de la réalité, de la durée
et de la fréquence des expositions professionnelles ainsi que du rang des cancérogènes repérés,
les cas ont été classés comme étant d’origine professionnelle avérée, probable, possible voire
inexistante.
Résultats : 138 malades dont 19 femmes ont été inclus dans notre série. L’âge moyen de notre
population était de 61,8 ans, le tabagisme était retrouvé dans 79% des cas. 39,8% des cas étaient
d’origine professionnelle dont 47,3% étaient des cas avérés, 23,6% probables et 29,1%
possibles. Les principaux cancérogènes retrouvés étaient la silice cristalline : 26,7%, l’amiante :
19,8% et l’arsenic : 16,3%. Le type histologique le plus fréquemment associé à une origine
professionnelle était l’adénocarcinome : 50,9%. Dans 49,1% des cas un CBP d’origine
professionnelle répondait aux conditions légales requises dans les tableaux des maladies
professionnelles pour qu’il soit reconnu en tant que maladie professionnelle indemnisable.
Conclusions : Les résultats obtenus rehaussent l’ampleur des expositions professionnelles
comme cancérogènes pulmonaires parfois sous-estimées par les praticiens et recommandent la
nécessité d’une stratégie préventive de lutte contre les nuisances en milieu du travail.Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0182018 Président : BENALI Bennaceur Directeur : EL FTOUH Mustapha Juge : BOURKADI Jamal-Eddine Juge : ABID Ahmed Juge : KHATTABI Wiam CANCER BRONCHO-PULMONAIRE D’ORIGINE PROFESSIONNELLE [thèse] / Tarik GHAILAN, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer broncho-pulmonaire Exposition professionnelle Cancérogène Maladie professionnelle. Résumé : Introduction : Le cancer broncho-pulmonaire (CBP) est la principale cause de décès par cancer
dans le monde. Le tabagisme est le principal facteur de risque, mais des études récentes
montrent une recrudescence de facteurs environnementaux et professionnels incriminés dans la
genèse de cette pathologie. L’objectif de notre travail est d’apprécier la part des expositions
professionnelles dans l’apparition du CB chez les patients marocains.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude épidémiologique descriptive et prospective ayant
intéressé les malades atteints d’un CBP hospitalisés au service de pneumologie du CHU Ibn
Sina de Rabat dans la période de 2015 à 2017. Le support de notre étude était un questionnaire
pour le repérage des expositions professionnelles. En terme de critères de la réalité, de la durée
et de la fréquence des expositions professionnelles ainsi que du rang des cancérogènes repérés,
les cas ont été classés comme étant d’origine professionnelle avérée, probable, possible voire
inexistante.
Résultats : 138 malades dont 19 femmes ont été inclus dans notre série. L’âge moyen de notre
population était de 61,8 ans, le tabagisme était retrouvé dans 79% des cas. 39,8% des cas étaient
d’origine professionnelle dont 47,3% étaient des cas avérés, 23,6% probables et 29,1%
possibles. Les principaux cancérogènes retrouvés étaient la silice cristalline : 26,7%, l’amiante :
19,8% et l’arsenic : 16,3%. Le type histologique le plus fréquemment associé à une origine
professionnelle était l’adénocarcinome : 50,9%. Dans 49,1% des cas un CBP d’origine
professionnelle répondait aux conditions légales requises dans les tableaux des maladies
professionnelles pour qu’il soit reconnu en tant que maladie professionnelle indemnisable.
Conclusions : Les résultats obtenus rehaussent l’ampleur des expositions professionnelles
comme cancérogènes pulmonaires parfois sous-estimées par les praticiens et recommandent la
nécessité d’une stratégie préventive de lutte contre les nuisances en milieu du travail.Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0182018 Président : BENALI Bennaceur Directeur : EL FTOUH Mustapha Juge : BOURKADI Jamal-Eddine Juge : ABID Ahmed Juge : KHATTABI Wiam Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité D0182018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2018 Disponible D0182018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2018 Disponible Documents numériques
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Titre : CONTAMINATION DU LAIT MATERNEL PAR CERTAINS ELEMENTS TRACES METALLIQUES ET MYCOTOXINES ET ETUDE DES FACTEURS ASSOCIES CHEZ DES FEMMES ALLAITANTES AU MAROC Type de document : thèse Auteurs : Abha CHERKANI-HASSANI, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Aflatoxine M1 Ochratoxine A Cadmium Mercure Plomb Lait maternel Maroc Niveau d’exposition Facteurs associés Résumé : Il s’agit d’une étude prospective transversale menée à la maternité Soussi du CHU Ibn Sina de Rabat, chez des femmes marocaines allaitantes entre 2 et 5 jours post-partum, résidentes à Rabat et régions et a consisté en l’analyse dans le lait maternel (LM) de 5 contaminants toxiques dont 3 éléments traces métalliques (ETM): le cadmium (Cd) , le mercure (Hg), le plomb (Pb), et 2 mycotoxines l’aflatoxine M1 (AFM1) et l’ochratoxine A (OTA).
Les résultats ont révélé des teneurs faibles en Cd (0,013-95,19 µg/l), inférieures à la limite tolérée (<1 µg/l) dans 70% des échantillons. Pour le Hg, 99% des concentrations (1,64 et 123,8 µg/l) ont dépassé la limite maximal tolérée (1,7 µg/l). Quant au Pb, les taux étaient élevés (1,37 et 515,39 µg/l), avec des concentrations supérieures à la limite tolérée (5µg/l) dans 78,5% des cas. Certains facteurs associés ont été relevés, notamment l'accouchement avant terme, une anémie avant la grossesse, la prise de suppléments durant la grossesse, la survenue de fausses couches, la fréquence de consommation de céréales et d'utilisation de rouge à lèvres et des poudres cosmétiques, etc.
Quant aux mycotoxines, l’AFM1 été présente dans 52,4% des échantillons à des niveaux inférieurs à 25 ng/l, la concentration maximale était de 13,33 ng/l. Et l’OTA a atteint 55% avec un niveau maximal de 10,04 ng/ml, et des concentrations qui ont dépassé 0,5 ng/ml dans 50,2%. En outre, plusieurs habitudes alimentaires ont été associés à ces niveaux d’AFM1 et d’OTA dans le LM (produits laitiers industrialisés, viandes rouges, conserves, fruits secs, légumineuses, etc.)
C’est la première étude Marocaine à évaluer ces niveaux de contamination dans le LM, cependant, l’allaitement maternel doit rester une priorité, malgré un environnement potentiellement pollué chez cette population étudiée, car le risque reste potentiel, alors que le bénéfice de l’AM est scientifiquement démontré, chez la mère et l’enfant.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0212018 Président : TAOUFIK.J Directeur : MOUANE.N Juge : ZIEDINE.A Juge : ETTAIR.S Juge : RAZINE.R CONTAMINATION DU LAIT MATERNEL PAR CERTAINS ELEMENTS TRACES METALLIQUES ET MYCOTOXINES ET ETUDE DES FACTEURS ASSOCIES CHEZ DES FEMMES ALLAITANTES AU MAROC [thèse] / Abha CHERKANI-HASSANI, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Aflatoxine M1 Ochratoxine A Cadmium Mercure Plomb Lait maternel Maroc Niveau d’exposition Facteurs associés Résumé : Il s’agit d’une étude prospective transversale menée à la maternité Soussi du CHU Ibn Sina de Rabat, chez des femmes marocaines allaitantes entre 2 et 5 jours post-partum, résidentes à Rabat et régions et a consisté en l’analyse dans le lait maternel (LM) de 5 contaminants toxiques dont 3 éléments traces métalliques (ETM): le cadmium (Cd) , le mercure (Hg), le plomb (Pb), et 2 mycotoxines l’aflatoxine M1 (AFM1) et l’ochratoxine A (OTA).
Les résultats ont révélé des teneurs faibles en Cd (0,013-95,19 µg/l), inférieures à la limite tolérée (<1 µg/l) dans 70% des échantillons. Pour le Hg, 99% des concentrations (1,64 et 123,8 µg/l) ont dépassé la limite maximal tolérée (1,7 µg/l). Quant au Pb, les taux étaient élevés (1,37 et 515,39 µg/l), avec des concentrations supérieures à la limite tolérée (5µg/l) dans 78,5% des cas. Certains facteurs associés ont été relevés, notamment l'accouchement avant terme, une anémie avant la grossesse, la prise de suppléments durant la grossesse, la survenue de fausses couches, la fréquence de consommation de céréales et d'utilisation de rouge à lèvres et des poudres cosmétiques, etc.
Quant aux mycotoxines, l’AFM1 été présente dans 52,4% des échantillons à des niveaux inférieurs à 25 ng/l, la concentration maximale était de 13,33 ng/l. Et l’OTA a atteint 55% avec un niveau maximal de 10,04 ng/ml, et des concentrations qui ont dépassé 0,5 ng/ml dans 50,2%. En outre, plusieurs habitudes alimentaires ont été associés à ces niveaux d’AFM1 et d’OTA dans le LM (produits laitiers industrialisés, viandes rouges, conserves, fruits secs, légumineuses, etc.)
C’est la première étude Marocaine à évaluer ces niveaux de contamination dans le LM, cependant, l’allaitement maternel doit rester une priorité, malgré un environnement potentiellement pollué chez cette population étudiée, car le risque reste potentiel, alors que le bénéfice de l’AM est scientifiquement démontré, chez la mère et l’enfant.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0212018 Président : TAOUFIK.J Directeur : MOUANE.N Juge : ZIEDINE.A Juge : ETTAIR.S Juge : RAZINE.R Réservation
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D0212018URL
Titre : EPIDEMIOLOGIE ET NOUVELLE PRISE EN CHARGE DU KYSTE HYDATIQUE Type de document : thèse Auteurs : TAHIRI SARA, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Echinococcose kystique dépistage Prévalence Echographie sérologie, Génotypage. Résumé : L'échinococcose kystique est une zoonose parasitaire négligée avec un impact socio-économique considérable sur les communautés rurales touchées. L’EK est endémique dans toute la Méditerranée, y compris au Maroc. Le Moyen Atlas est la zone où l'infection humaine et animale est la plus répandue. L'incidence annuelle la plus élevée d’EK chez l’Homme est enregistrée dans les provinces d'Ifrane et El Hajeb. Cependant, les statistiques hospitalières sous estiment la prévalence réelle de l'infection, car une proportion des cas n’est pas recensée sur les registres officiels et ne parvient pas aux soins médicaux.
Méthodologie et Principales constatations : En 2012, un projet sur la prise en charge clinique de l’EK au Maroc a été lancé dans le but d'estimer la prévalence de l’EK abdominale humaine dans certaines communes rurales de ces provinces en utilisant le dépistage échographique et en encourageant l'utilisation d'une évaluation centrée EK selon le consensus d'experts OMS-IWGE par les médecins locaux. Au total, 5367 personnes ont reçu des échographies abdominales pendant quatre campagnes en avril-mai 2014. Au cours des campagnes, 24 médecins généralistes locaux ont reçu> 24 heures de formation pratique et 143 séances d'éducation sanitaire ont été réalisées pour les populations locales. Nous avons trouvé une prévalence globale de 1,9%. La prévalence était significativement plus élevée dans les communes rurales étudiées d'Ifrane que d'El Hajeb (2,6% contre 1,3%). Les kystes EK étaient principalement en phase d'inactivité, en particulier dans les groupes d'âge avancés. Cependant, des kystes actifs étaient présents aussi chez les adultes, ce qui indique une infestation continue. La province de résidence était le seul facteur de risque statistiquement associé à l'infection à EK.
Conclusions / Intérêts :Nos résultats montrent une forte prévalence et une transmission environnementale continue de l’EK dans les provinces étudiées du Moyen Atlas du Maroc, soutenant la nécessité de la mise en œuvre des activités de contrôle dans la région par les autorités sanitaires nationales , et encourageant la validation des algorithmes de diagnostic et de traitement basés sur l'imagerie pour l’EK aux niveaux national et local.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0022018 Président : ZENTAR.A Directeur : LMIMOUNI.B Juge : KHALLAAYOUNE.K Juge : IDRISSI.K Juge : BOUCHRIK.M-OBTEL.M EPIDEMIOLOGIE ET NOUVELLE PRISE EN CHARGE DU KYSTE HYDATIQUE [thèse] / TAHIRI SARA, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Echinococcose kystique dépistage Prévalence Echographie sérologie, Génotypage. Résumé : L'échinococcose kystique est une zoonose parasitaire négligée avec un impact socio-économique considérable sur les communautés rurales touchées. L’EK est endémique dans toute la Méditerranée, y compris au Maroc. Le Moyen Atlas est la zone où l'infection humaine et animale est la plus répandue. L'incidence annuelle la plus élevée d’EK chez l’Homme est enregistrée dans les provinces d'Ifrane et El Hajeb. Cependant, les statistiques hospitalières sous estiment la prévalence réelle de l'infection, car une proportion des cas n’est pas recensée sur les registres officiels et ne parvient pas aux soins médicaux.
Méthodologie et Principales constatations : En 2012, un projet sur la prise en charge clinique de l’EK au Maroc a été lancé dans le but d'estimer la prévalence de l’EK abdominale humaine dans certaines communes rurales de ces provinces en utilisant le dépistage échographique et en encourageant l'utilisation d'une évaluation centrée EK selon le consensus d'experts OMS-IWGE par les médecins locaux. Au total, 5367 personnes ont reçu des échographies abdominales pendant quatre campagnes en avril-mai 2014. Au cours des campagnes, 24 médecins généralistes locaux ont reçu> 24 heures de formation pratique et 143 séances d'éducation sanitaire ont été réalisées pour les populations locales. Nous avons trouvé une prévalence globale de 1,9%. La prévalence était significativement plus élevée dans les communes rurales étudiées d'Ifrane que d'El Hajeb (2,6% contre 1,3%). Les kystes EK étaient principalement en phase d'inactivité, en particulier dans les groupes d'âge avancés. Cependant, des kystes actifs étaient présents aussi chez les adultes, ce qui indique une infestation continue. La province de résidence était le seul facteur de risque statistiquement associé à l'infection à EK.
Conclusions / Intérêts :Nos résultats montrent une forte prévalence et une transmission environnementale continue de l’EK dans les provinces étudiées du Moyen Atlas du Maroc, soutenant la nécessité de la mise en œuvre des activités de contrôle dans la région par les autorités sanitaires nationales , et encourageant la validation des algorithmes de diagnostic et de traitement basés sur l'imagerie pour l’EK aux niveaux national et local.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0022018 Président : ZENTAR.A Directeur : LMIMOUNI.B Juge : KHALLAAYOUNE.K Juge : IDRISSI.K Juge : BOUCHRIK.M-OBTEL.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité D0022018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2018 Disponible D0022018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2018 Disponible Documents numériques
D0022018URL
Titre : Etude Observationnelle clinique, moléculaire et thérapeutique des cancers du sein inflammatoires à l’Institut National d’Oncologie Type de document : thèse Auteurs : Fouzia MAMOUCH, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du sein inflammatoire biopsie cutanée profil biomoléculaire Résumé : Le cancer du sein inflammatoire (CSI) est l’un des cancers du sein les plus agressifs en raison de son potentiel métastatique élevé. Le diagnostic positif du CSI repose sur des signes cliniques et des symptômes requis qui sont l'érythème occupant au moins le tiers du sein, l'œdème et / ou peau d'orange de la poitrine, et / ou un sein chaud, avec ou sans une masse palpable sous-jacente. L’apparition de ces signes et symptômes devraient être rapide et la durée lors de sa présentation initiale devrait être de 3 mois. Malgré les progrès réalisés dans la prise en charge de CSI grâce au traitement multimodal, le pronostic reste médiocre avec une survie globale faible. L'incidence de CSI est variable. Elle est rare en Europe et aux États-Unis, représentant moins de 2% des cancers du sein (CS), et plus fréquente en Afrique du Nord où l’incidence représente plus de 5% des CS. Il n'y a pas de critère de diagnostic moléculaire ou pathologique définitif pour le CSI. Nous nous sommes intéressés particulièrement au gène Aldehyde dehydrogenase 1 (ALDH1) responsable de l'oxydation des aldéhydes.
Dans le cadre de ce travail, nous avons :
(i) Essayé de mieux comprendre les aspects épidémiologiques et cliniques uniques des CSI. Notre étude prospective a pu déterminer l’incidence exacte de CSI qui était de 3%. Dans notre série nous n’avons pas pu montrer l’utilité de la biopsie cutanée pour la confirmation du diagnostic de CSI.
(ii) Evalué si L’ALDH1 pourrait être un nouveau marqueur spécifique pour le CSI. Pour cela, des analyses par RT-PCR a ont été réalisées sur des échantillons de tumeurs de CSI (N = 82). Des corrélations entre l'expression d’ALDH1 et des critères cliniques et biologiques ont été établies.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0142018 Président : ICHOU .M Directeur : FETOHI.M Juge : HAFID.H Juge : ABDELILAH.L Juge : ELKHANNOUSSI.B-MEDDAH.B-BERRADA.N-HASSAN.E Etude Observationnelle clinique, moléculaire et thérapeutique des cancers du sein inflammatoires à l’Institut National d’Oncologie [thèse] / Fouzia MAMOUCH, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer du sein inflammatoire biopsie cutanée profil biomoléculaire Résumé : Le cancer du sein inflammatoire (CSI) est l’un des cancers du sein les plus agressifs en raison de son potentiel métastatique élevé. Le diagnostic positif du CSI repose sur des signes cliniques et des symptômes requis qui sont l'érythème occupant au moins le tiers du sein, l'œdème et / ou peau d'orange de la poitrine, et / ou un sein chaud, avec ou sans une masse palpable sous-jacente. L’apparition de ces signes et symptômes devraient être rapide et la durée lors de sa présentation initiale devrait être de 3 mois. Malgré les progrès réalisés dans la prise en charge de CSI grâce au traitement multimodal, le pronostic reste médiocre avec une survie globale faible. L'incidence de CSI est variable. Elle est rare en Europe et aux États-Unis, représentant moins de 2% des cancers du sein (CS), et plus fréquente en Afrique du Nord où l’incidence représente plus de 5% des CS. Il n'y a pas de critère de diagnostic moléculaire ou pathologique définitif pour le CSI. Nous nous sommes intéressés particulièrement au gène Aldehyde dehydrogenase 1 (ALDH1) responsable de l'oxydation des aldéhydes.
Dans le cadre de ce travail, nous avons :
(i) Essayé de mieux comprendre les aspects épidémiologiques et cliniques uniques des CSI. Notre étude prospective a pu déterminer l’incidence exacte de CSI qui était de 3%. Dans notre série nous n’avons pas pu montrer l’utilité de la biopsie cutanée pour la confirmation du diagnostic de CSI.
(ii) Evalué si L’ALDH1 pourrait être un nouveau marqueur spécifique pour le CSI. Pour cela, des analyses par RT-PCR a ont été réalisées sur des échantillons de tumeurs de CSI (N = 82). Des corrélations entre l'expression d’ALDH1 et des critères cliniques et biologiques ont été établies.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0142018 Président : ICHOU .M Directeur : FETOHI.M Juge : HAFID.H Juge : ABDELILAH.L Juge : ELKHANNOUSSI.B-MEDDAH.B-BERRADA.N-HASSAN.E Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité D0142018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2018 Disponible D0142018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2018 Disponible Documents numériques
D0142018URL
Titre : ÉTUDE PHARMACOLOGIQUE TOXICOLOGIQUE DE L’ARBUTUS UNEDO L. AU MAROC Type de document : thèse Auteurs : Hanae NACEIRI MRABTI, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Arbutus unedo L diabète extrait aqueux streptozotocine Résumé : Le diabète sucré est une maladie très fréquente dans le monde entier. Il est traité par l’insuline et les antidiabétiques oraux qui peuvent causer des effets secondaires graves. Pour cette raison et vu leur indisponibilité dans certains cas, les diabétiques se soignent par les plantes médicinales. Notre thème de recherche s'articule autour de plusieurs axes. Le premier était une enquête ethnobotanique menée dans la province de Beni Mellal, nous a conduit à l’investigation de 45 plantes médicinales utilisées traditionnellement pour traiter le diabète surtout de type 2. Parmi ces plantes, Arbutus unedo L.
Le présent travail a pour objectif l’évaluation de l’activité antidiabétique d’A.unedo ; espèce vivace qui est très abondante dans la région de Beni Mellal(Maroc). Nous avons réalisé dans un premier temps un screening phytochimique des racines et des feuilles. Ceci a été confirmé par une analyse quantitative, en fonction de la mesure des composés phénoliques totaux, flavonoïdes et des tanins. Nos résultats ont révélé la présence des tanins, des anthraquinones, des terpénoïdes, des flavonoïdes, et des quinones libres. Les tests de dosage ont montré que l’extrait des racines représente l’extrait le plus riche.
Par la suite, nous nous sommes focalisés sur la valorisation de l’extrait aqueux d'A.unedo, Pour ce faire, nous avons étudié l’activité antioxydante en utilisant le test de piégeage du radical DPPH. Les résultats obtenus ont montré que l'extrait aqueux d'A.unedo est associé à une activité antioxydante très intéressante. Dans un deuxième temps, nous nous sommes intéressés à l’étude de l’activité antidiabétique in vitro, en mesurant l’activité inhibitrice de l'α-glucosidase et l'α-amylase, et in vivo en utilisant le modèle animal STZ/NA-Souris. Nos résultats ont montré que l’extrait aqueux des racines d'A.unedo est doué d’un effet inhibiteur remarquable sur l'activité de l'α-amylase et de l'α-glucosidase avec des valeurs, respectivement, d’IC50 de 730,15 ± 0,25 et 94,81 ± 5,99. De plus, l'extrait a induit une diminution significative de la concentration de glucose dans le sang chez les souris diabétiques. L’étude histologique a montré des changements régénératifs des cellules des îlots pancréatiques à une dose de 500 mg / kg / jour.
A la lumière de ces résultats, nous avons opté à l’explication de l’effet antidiabétique de l’extrait aqueux d'A.unedo en mesurant son effet sur l’absorption intestinale du glucose au moyen des Chambres d’Ussing. Nos résultats ont montré que l’extrait de la racine d’A. unedo inhibe le co-transporteur Na+/glucose au niveau intestinal et par conséquent ralentit l’absorption intestinal du glucose. Cette étude nous a poussé d’isoler le composé pharmacologiquement actif à partir de racines d’A.unedo par la technologie ASE –dionex et HPLC-MS.
Les résultats que nous avons obtenus confirment de façon favorable l’utilisation d'A. unedo en médecine traditionnelle marocaine pour le traitement du diabète.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0092018 Président : FAOUZI.A Directeur : FAOUZI.A ; ETO.B Juge : BOUR.A Juge : BAKRI.Y Juge : ANSAR.M ; ERRASFA.M ÉTUDE PHARMACOLOGIQUE TOXICOLOGIQUE DE L’ARBUTUS UNEDO L. AU MAROC [thèse] / Hanae NACEIRI MRABTI, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Arbutus unedo L diabète extrait aqueux streptozotocine Résumé : Le diabète sucré est une maladie très fréquente dans le monde entier. Il est traité par l’insuline et les antidiabétiques oraux qui peuvent causer des effets secondaires graves. Pour cette raison et vu leur indisponibilité dans certains cas, les diabétiques se soignent par les plantes médicinales. Notre thème de recherche s'articule autour de plusieurs axes. Le premier était une enquête ethnobotanique menée dans la province de Beni Mellal, nous a conduit à l’investigation de 45 plantes médicinales utilisées traditionnellement pour traiter le diabète surtout de type 2. Parmi ces plantes, Arbutus unedo L.
Le présent travail a pour objectif l’évaluation de l’activité antidiabétique d’A.unedo ; espèce vivace qui est très abondante dans la région de Beni Mellal(Maroc). Nous avons réalisé dans un premier temps un screening phytochimique des racines et des feuilles. Ceci a été confirmé par une analyse quantitative, en fonction de la mesure des composés phénoliques totaux, flavonoïdes et des tanins. Nos résultats ont révélé la présence des tanins, des anthraquinones, des terpénoïdes, des flavonoïdes, et des quinones libres. Les tests de dosage ont montré que l’extrait des racines représente l’extrait le plus riche.
Par la suite, nous nous sommes focalisés sur la valorisation de l’extrait aqueux d'A.unedo, Pour ce faire, nous avons étudié l’activité antioxydante en utilisant le test de piégeage du radical DPPH. Les résultats obtenus ont montré que l'extrait aqueux d'A.unedo est associé à une activité antioxydante très intéressante. Dans un deuxième temps, nous nous sommes intéressés à l’étude de l’activité antidiabétique in vitro, en mesurant l’activité inhibitrice de l'α-glucosidase et l'α-amylase, et in vivo en utilisant le modèle animal STZ/NA-Souris. Nos résultats ont montré que l’extrait aqueux des racines d'A.unedo est doué d’un effet inhibiteur remarquable sur l'activité de l'α-amylase et de l'α-glucosidase avec des valeurs, respectivement, d’IC50 de 730,15 ± 0,25 et 94,81 ± 5,99. De plus, l'extrait a induit une diminution significative de la concentration de glucose dans le sang chez les souris diabétiques. L’étude histologique a montré des changements régénératifs des cellules des îlots pancréatiques à une dose de 500 mg / kg / jour.
A la lumière de ces résultats, nous avons opté à l’explication de l’effet antidiabétique de l’extrait aqueux d'A.unedo en mesurant son effet sur l’absorption intestinale du glucose au moyen des Chambres d’Ussing. Nos résultats ont montré que l’extrait de la racine d’A. unedo inhibe le co-transporteur Na+/glucose au niveau intestinal et par conséquent ralentit l’absorption intestinal du glucose. Cette étude nous a poussé d’isoler le composé pharmacologiquement actif à partir de racines d’A.unedo par la technologie ASE –dionex et HPLC-MS.
Les résultats que nous avons obtenus confirment de façon favorable l’utilisation d'A. unedo en médecine traditionnelle marocaine pour le traitement du diabète.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0092018 Président : FAOUZI.A Directeur : FAOUZI.A ; ETO.B Juge : BOUR.A Juge : BAKRI.Y Juge : ANSAR.M ; ERRASFA.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité D0092018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2018 Disponible D0092018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2018 Disponible Documents numériques
D0092018URL
Titre : ETUDE DE LA PRISE EN CHARGE DU NOUVEAU-NE DANS UN CENTRE HOSPITALIER PROVINCIAL : RECHERCHE ET ACTION Type de document : thèse Auteurs : DOUKKALI Loubna, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Précarité risque périnatal régionalisation actions communautaires Résumé : Bien que la mortalité néonatale diminue dans la plus grande partie des régions du
monde elle reste encore un problème majeur dans les pays en voie de développement et au
Maroc particulièrement. Objectif : étudier les caractéristiques des femmes enceintes au centre
hospitalier de la commune urbaine de Missour ainsi que les données morphologiques du
nouveau-né et identifier les facteurs de risque incriminés dans la morbidité néonatale dans une
maternité de niveau II le but étant à terme d’élaborer des politiques spécifiques sur le
renforcement des capacités des personnels de santé. Matériel et méthodes : une étude
rétrospective des données recueillies à partir des dossiers des femmes ayant accouché à la
maternité de Missour courant 2012 et une enquête prospective également menée à la maternité
en 2013.Résultats : dans l’enquête rétrospective 1108 femmes ont été colligées dont
45%proviennent de zones situées à plus de 50KM du centre hospitalier de la province et
parfois d’accès difficile en hiver. Seules 53,6% des grossesses étaient suivies. 1121 naissances
ont été recensées. 49 bébés soit 4,3% ont posé problème à la salle de naissance : 31 nouveaunés
soit 2,7% ont été hospitalisés en pédiatrie dont 14 prématurés. Le taux de mortalité
néonatale est de 0.6% soit 7 décès précoces. Les facteurs de risque liés à la survenue d’une
morbidité néonatale sont l’âge gestationnel et le poids de naissance (85,7% des décès sont des
prématurés hypotrophes dont le poids est inférieur à 1500 Grammes dans 50% des cas). 14
soit 1,2 % étaient référés et 11 malformés soit 0,9% ont été notés. L’enquête prospective
précise que parmi les 194 femmes analysées 89,3% sont au foyer. 89,1% n’ont aucune
couverture médicale et25,4% sont des analphabètes. Seules 29,2% ont bénéficié d’un
prélèvement lors de la grossesse et 50% d’un suivi échographique régulier. Conclusion : la
mortalité et la morbidité néonatale constituent une priorité de santé publique au Maroc. Notre
travail insiste sur l’intérêt d’une prise en charge organisée du nouveau-né depuis la
communauté jusqu’aux différents niveaux de la pyramide sanitaire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0132018 Président : Aicha KHARBACHE Directeur : Amina BARKAT Juge : CHENGUETI ANSARI Anas Juge : Amal Hassani Juge : Rachid ABILKASSEM ; Hasnaa BENKIRANE ; Nadia EL IDRISSI SLIT ETUDE DE LA PRISE EN CHARGE DU NOUVEAU-NE DANS UN CENTRE HOSPITALIER PROVINCIAL : RECHERCHE ET ACTION [thèse] / DOUKKALI Loubna, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Précarité risque périnatal régionalisation actions communautaires Résumé : Bien que la mortalité néonatale diminue dans la plus grande partie des régions du
monde elle reste encore un problème majeur dans les pays en voie de développement et au
Maroc particulièrement. Objectif : étudier les caractéristiques des femmes enceintes au centre
hospitalier de la commune urbaine de Missour ainsi que les données morphologiques du
nouveau-né et identifier les facteurs de risque incriminés dans la morbidité néonatale dans une
maternité de niveau II le but étant à terme d’élaborer des politiques spécifiques sur le
renforcement des capacités des personnels de santé. Matériel et méthodes : une étude
rétrospective des données recueillies à partir des dossiers des femmes ayant accouché à la
maternité de Missour courant 2012 et une enquête prospective également menée à la maternité
en 2013.Résultats : dans l’enquête rétrospective 1108 femmes ont été colligées dont
45%proviennent de zones situées à plus de 50KM du centre hospitalier de la province et
parfois d’accès difficile en hiver. Seules 53,6% des grossesses étaient suivies. 1121 naissances
ont été recensées. 49 bébés soit 4,3% ont posé problème à la salle de naissance : 31 nouveaunés
soit 2,7% ont été hospitalisés en pédiatrie dont 14 prématurés. Le taux de mortalité
néonatale est de 0.6% soit 7 décès précoces. Les facteurs de risque liés à la survenue d’une
morbidité néonatale sont l’âge gestationnel et le poids de naissance (85,7% des décès sont des
prématurés hypotrophes dont le poids est inférieur à 1500 Grammes dans 50% des cas). 14
soit 1,2 % étaient référés et 11 malformés soit 0,9% ont été notés. L’enquête prospective
précise que parmi les 194 femmes analysées 89,3% sont au foyer. 89,1% n’ont aucune
couverture médicale et25,4% sont des analphabètes. Seules 29,2% ont bénéficié d’un
prélèvement lors de la grossesse et 50% d’un suivi échographique régulier. Conclusion : la
mortalité et la morbidité néonatale constituent une priorité de santé publique au Maroc. Notre
travail insiste sur l’intérêt d’une prise en charge organisée du nouveau-né depuis la
communauté jusqu’aux différents niveaux de la pyramide sanitaire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0132018 Président : Aicha KHARBACHE Directeur : Amina BARKAT Juge : CHENGUETI ANSARI Anas Juge : Amal Hassani Juge : Rachid ABILKASSEM ; Hasnaa BENKIRANE ; Nadia EL IDRISSI SLIT Réservation
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Titre : ETUDE DE LA PRISE EN CHARGE NUTRITIONNELLE DES ENFANTS DE 0 A 24 MOIS DANS LA REGION DE CASABLANCA: UNE EXPERIENCE DE LA PREFECTURE D’AIN CHOCK Type de document : thèse Auteurs : HABIBI Mouna, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Santé publique Allaitement maternel Diversification alimentaire Etat nutritionnel Score de la diversification alimentaire Résumé : Assurer un régime alimentaire nutritif au cours des deux premières années de la vie, en quantité et en qualité, est vital pour la santé des jeunes enfants. Lors de nos deux études transversales, nous avons recrutés pour la première enquête 574 mères, puis pour la seconde 297 mères de nourrissons, âgés de 0 à 24 mois, fréquentant les 12 centres de santé d’Aïn Chock à Casablanca. Les résultats ont montré que 93 % n’ont reçu aucune information sur l'allaitement maternel et 97,4 % n’ont bénéficié d’aucune identification des problèmes liés à l’allaitement. L’analyse selon le niveau d’instruction et le statut socioéconomique a révélé que le pourcentage de femmes informées sur les avantages de l’allaitement exclusif était significativement élevé chez les mères ayant un niveau d’étude supérieur (73,4%), et les mères d’un niveau socioéconomique moyen (73,4%). De plus, l’analyse de l’état nutritionnel des enfants a révélé une association significative entre l'alimentation et les scores TA (P <0,001). Par ailleurs, ce travail explore les pratiques d'alimentation des enfants de moins de 2 ans en utilisant le score de la diversification de Ruel et Menon, tout en analysant son lien avec le statut nutritionnel des nourrissons. Les résultats ont mis en évidence une forte association entre le score de la diversification alimentaire et l'allaitement maternel (p <0,001), ainsi que la diversité alimentaire (p <0,001), au score de variété alimentaire (p <0,001) et le score de fréquence des repas (p <0,001). Une association significative a été objectivée entre l’indice de croissance TA et le score moyen de la diversification alimentaire (p <0,001), à tous les âges. En conclusion, les interventions de santé publique à base communautaire ciblant une amélioration des pratiques de l'allaitement maternel et de la diversification doivent être développées via des programmes de formation adaptés aux besoins de la communauté et des professionnels de santé. Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0122018 Président : KHARBACH.A Directeur : ABILKASSEM .R Juge : HASSANI.A Juge : AGUENAOU.H Juge : BARKAT.A ETUDE DE LA PRISE EN CHARGE NUTRITIONNELLE DES ENFANTS DE 0 A 24 MOIS DANS LA REGION DE CASABLANCA: UNE EXPERIENCE DE LA PREFECTURE D’AIN CHOCK [thèse] / HABIBI Mouna, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Santé publique Allaitement maternel Diversification alimentaire Etat nutritionnel Score de la diversification alimentaire Résumé : Assurer un régime alimentaire nutritif au cours des deux premières années de la vie, en quantité et en qualité, est vital pour la santé des jeunes enfants. Lors de nos deux études transversales, nous avons recrutés pour la première enquête 574 mères, puis pour la seconde 297 mères de nourrissons, âgés de 0 à 24 mois, fréquentant les 12 centres de santé d’Aïn Chock à Casablanca. Les résultats ont montré que 93 % n’ont reçu aucune information sur l'allaitement maternel et 97,4 % n’ont bénéficié d’aucune identification des problèmes liés à l’allaitement. L’analyse selon le niveau d’instruction et le statut socioéconomique a révélé que le pourcentage de femmes informées sur les avantages de l’allaitement exclusif était significativement élevé chez les mères ayant un niveau d’étude supérieur (73,4%), et les mères d’un niveau socioéconomique moyen (73,4%). De plus, l’analyse de l’état nutritionnel des enfants a révélé une association significative entre l'alimentation et les scores TA (P <0,001). Par ailleurs, ce travail explore les pratiques d'alimentation des enfants de moins de 2 ans en utilisant le score de la diversification de Ruel et Menon, tout en analysant son lien avec le statut nutritionnel des nourrissons. Les résultats ont mis en évidence une forte association entre le score de la diversification alimentaire et l'allaitement maternel (p <0,001), ainsi que la diversité alimentaire (p <0,001), au score de variété alimentaire (p <0,001) et le score de fréquence des repas (p <0,001). Une association significative a été objectivée entre l’indice de croissance TA et le score moyen de la diversification alimentaire (p <0,001), à tous les âges. En conclusion, les interventions de santé publique à base communautaire ciblant une amélioration des pratiques de l'allaitement maternel et de la diversification doivent être développées via des programmes de formation adaptés aux besoins de la communauté et des professionnels de santé. Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0122018 Président : KHARBACH.A Directeur : ABILKASSEM .R Juge : HASSANI.A Juge : AGUENAOU.H Juge : BARKAT.A Réservation
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Titre : ETUDE DE LA PRISE EN CHARGE NUTRITIONNELLE DES TRES FAIBLES POIDS DE NAISSANCE Type de document : thèse Auteurs : DRAME Lassina, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : lait maternel faible poids de naissance participation familles Résumé : L’objectif général de notre travail était de faire une étude sur la prise en charge nutritionnelle des très faibles poids de naissance dans notre milieu.
Matériels et Méthodes : Pour y arriver nous avons réalisés une étude sur les prématurés de moins de 1500 g afin d’évaluer l’impact de l’allaitement maternel chez cette catégorie de nouveau nés ; une étude évaluant la participation des familles aux soins des nouveau nés hospitalisés ; ensuite faire un état de connaissances et pratiques des mères sur l’alimentation de leurs enfants de la naissance jusqu’à l’âge de 6 mois. L’analyse statistique a été réalisée à l’aide du logiciel SPSS version 13.0. Le degré de signification statistique était retenu pour p < 0,05.
Résultats : L’âge des prématurés variait entre 28 SA et 36 SA. A la sortie le poids variait entre 1500 à 2250 g avec une moyenne de 1732±42, le gain absolu moyen était de 19.9 ±2g /j, la taille variait entre 39 à 44 cm, le gain absolu de taille était de 0,11 cm /j.La majorité des prématurés était nourrie au lait maternel et ou de pré-lait avec de la vitamine D plus du fer à travers une sonde oro-gastrique. Il en ressortait de la deuxième partie que Les mères ont majoritairement participé (96,6%) sans aucune différence entre le niveau d’instruction avec un âge moyen de 29,66±7,17. La mise au sein et la participation à l’alimentation ont été pratiquée par 76,4% des mamans.Le peau à peau était réalisé par 68 mamans soit (20,5%) mais nécessite d’être expliqué et assisté par les professionnels. La troisième partie de notre étude a enrôlé78 mères. Le délai moyen de mise au sein à la naissance était en moyenne de 8±2 heures. Le premier aliment reçu par le nouveau-né était le lait maternel pour 66,7% des mères (n = 52).Parmi les facteurs influençant la pratique de l’AME, figurait le milieu de résidence (p=0,041)
Conclusion : La qualité de la vie du TFPN dépend de la précocité de l’association d’une alimentation parentérale et entérale à base de lait de femme supplémentées et équilibrées.
Pour les prématurés de moins de 1500g, l’allaitement maternel seul ne suffit pas, il faut la présence quotidienne des mamans afin de pratiquer le maximum possible la mise au sein associée au contact peau à peau.
Réussir la nutrition d’un enfant né avec un très faible poids n’est pas simple, une convergence des professionnels et une alliance avec les parents sont des préalables indispensables
Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0072018 Président : KHARBACH.A Directeur : BARKAT.A Juge : AGUENAOU.N Juge : KADDOURI.N Juge : BENKIRANE.H ; CHENGUITI.A ETUDE DE LA PRISE EN CHARGE NUTRITIONNELLE DES TRES FAIBLES POIDS DE NAISSANCE [thèse] / DRAME Lassina, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : lait maternel faible poids de naissance participation familles Résumé : L’objectif général de notre travail était de faire une étude sur la prise en charge nutritionnelle des très faibles poids de naissance dans notre milieu.
Matériels et Méthodes : Pour y arriver nous avons réalisés une étude sur les prématurés de moins de 1500 g afin d’évaluer l’impact de l’allaitement maternel chez cette catégorie de nouveau nés ; une étude évaluant la participation des familles aux soins des nouveau nés hospitalisés ; ensuite faire un état de connaissances et pratiques des mères sur l’alimentation de leurs enfants de la naissance jusqu’à l’âge de 6 mois. L’analyse statistique a été réalisée à l’aide du logiciel SPSS version 13.0. Le degré de signification statistique était retenu pour p < 0,05.
Résultats : L’âge des prématurés variait entre 28 SA et 36 SA. A la sortie le poids variait entre 1500 à 2250 g avec une moyenne de 1732±42, le gain absolu moyen était de 19.9 ±2g /j, la taille variait entre 39 à 44 cm, le gain absolu de taille était de 0,11 cm /j.La majorité des prématurés était nourrie au lait maternel et ou de pré-lait avec de la vitamine D plus du fer à travers une sonde oro-gastrique. Il en ressortait de la deuxième partie que Les mères ont majoritairement participé (96,6%) sans aucune différence entre le niveau d’instruction avec un âge moyen de 29,66±7,17. La mise au sein et la participation à l’alimentation ont été pratiquée par 76,4% des mamans.Le peau à peau était réalisé par 68 mamans soit (20,5%) mais nécessite d’être expliqué et assisté par les professionnels. La troisième partie de notre étude a enrôlé78 mères. Le délai moyen de mise au sein à la naissance était en moyenne de 8±2 heures. Le premier aliment reçu par le nouveau-né était le lait maternel pour 66,7% des mères (n = 52).Parmi les facteurs influençant la pratique de l’AME, figurait le milieu de résidence (p=0,041)
Conclusion : La qualité de la vie du TFPN dépend de la précocité de l’association d’une alimentation parentérale et entérale à base de lait de femme supplémentées et équilibrées.
Pour les prématurés de moins de 1500g, l’allaitement maternel seul ne suffit pas, il faut la présence quotidienne des mamans afin de pratiquer le maximum possible la mise au sein associée au contact peau à peau.
Réussir la nutrition d’un enfant né avec un très faible poids n’est pas simple, une convergence des professionnels et une alliance avec les parents sont des préalables indispensables
Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0072018 Président : KHARBACH.A Directeur : BARKAT.A Juge : AGUENAOU.N Juge : KADDOURI.N Juge : BENKIRANE.H ; CHENGUITI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité D0072018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2018 Disponible D0072018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2018 Disponible Documents numériques
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Titre : ETUDE SUR LES CALCIFICATIONS VASCULAIRES CHEZ L’ENFANT ET IMPLICATION GÉNÉTIQUE Type de document : thèse Auteurs : Asmaa Dibi, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Résumé : La calcification vasculaire est un phénomène physiopathologique responsable de nombreuses dysfonctions cellulaires. Le rôle de la génétique dans le processus de calcification est susceptible de prendre une place importante. Notre travail a pour objectif principal de confirmer l’origine génétique de ces calcifications vasculaires chez l’enfant et d’essayer d’expliquer la variabilité phénotypique. Matériel et méthodes : Pour répondre à ces objectifs nous avons inclus des enfants porteurs de calcifications vasculaires en se basant sur une comparaison somatique et génétique. Par référence aux données de la littérature et les différents tableaux cliniques de nos patients, notre choix s'est porté sur deux gènes connus responsable de calcifications vasculaires dans deux maladies génétiques : le pseudoxanthome élastique (PXE) et l’élastopathie calcifiante diffuse de l’enfance (GACI), ces deux gènes sont ABCC6 et ENPP1. Résultats : Nos résultats nous ont permis de confirmer le diagnostic de pseudoxanthome élastique par mutations du gène ABCC6 dans 50% des cas. Un patient était porteur sain avec une mutation du gène ABCC6 à l’état hétérozygote, ce qui représente un total de 62,5% de cas de calcifications vasculaire d’origine génétique dans notre étude. Cela témoigne de la forte implication de ce gène dans les calcifications vasculaires d’origine génétique dans notre série. Discussion : Bien que l’échantillon des patients soit petit, nous avons pu répondre à notre première hypothèse concernant l’origine génétique des calcifications vasculaire chez l’enfant qui a été retrouvée dans 62 % des cas. Concernant la variabilité du phénotype et de la sévérité clinique nous n’avons pas pu établir de corrélation génotype- phénotype pour plusieurs raisons, d’une part nous avons constaté une variabilité d’expression de la même mutation dans une même famille, d’autre part, les calcifications vasculaires étaient présentes chez des patients asymptomatiques cliniquement aussi bien hétérozygotes qu’homozygotes pour des mutations du gène ABCC6. Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0212017 Président : Abdelilah BENTAHILA Directeur : Nezha MOUANE Juge : Moustafa HIDA ; Amina BARKAT ; Rachida DAFIRI Juge : Fatima JABOURIK Juge : Ilham RATBI ETUDE SUR LES CALCIFICATIONS VASCULAIRES CHEZ L’ENFANT ET IMPLICATION GÉNÉTIQUE [thèse] / Asmaa Dibi, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Résumé : La calcification vasculaire est un phénomène physiopathologique responsable de nombreuses dysfonctions cellulaires. Le rôle de la génétique dans le processus de calcification est susceptible de prendre une place importante. Notre travail a pour objectif principal de confirmer l’origine génétique de ces calcifications vasculaires chez l’enfant et d’essayer d’expliquer la variabilité phénotypique. Matériel et méthodes : Pour répondre à ces objectifs nous avons inclus des enfants porteurs de calcifications vasculaires en se basant sur une comparaison somatique et génétique. Par référence aux données de la littérature et les différents tableaux cliniques de nos patients, notre choix s'est porté sur deux gènes connus responsable de calcifications vasculaires dans deux maladies génétiques : le pseudoxanthome élastique (PXE) et l’élastopathie calcifiante diffuse de l’enfance (GACI), ces deux gènes sont ABCC6 et ENPP1. Résultats : Nos résultats nous ont permis de confirmer le diagnostic de pseudoxanthome élastique par mutations du gène ABCC6 dans 50% des cas. Un patient était porteur sain avec une mutation du gène ABCC6 à l’état hétérozygote, ce qui représente un total de 62,5% de cas de calcifications vasculaire d’origine génétique dans notre étude. Cela témoigne de la forte implication de ce gène dans les calcifications vasculaires d’origine génétique dans notre série. Discussion : Bien que l’échantillon des patients soit petit, nous avons pu répondre à notre première hypothèse concernant l’origine génétique des calcifications vasculaire chez l’enfant qui a été retrouvée dans 62 % des cas. Concernant la variabilité du phénotype et de la sévérité clinique nous n’avons pas pu établir de corrélation génotype- phénotype pour plusieurs raisons, d’une part nous avons constaté une variabilité d’expression de la même mutation dans une même famille, d’autre part, les calcifications vasculaires étaient présentes chez des patients asymptomatiques cliniquement aussi bien hétérozygotes qu’homozygotes pour des mutations du gène ABCC6. Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0212017 Président : Abdelilah BENTAHILA Directeur : Nezha MOUANE Juge : Moustafa HIDA ; Amina BARKAT ; Rachida DAFIRI Juge : Fatima JABOURIK Juge : Ilham RATBI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité D0212017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2018 Disponible D0212017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2018 Disponible Documents numériques
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Titre : Evaluation de la douleur et de sa prise en charge thérapeutique Type de document : thèse Auteurs : Jalal KASOUATI, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Arabe Multidimensional Pain Inventory la douleur chronique évaluation analgésiques morphiniques étude cap. Résumé : D’après l’IASP (International Association for the Study of Pain) : « La douleur est une expérience sensorielle et émotionnelle désagréable, liée à une lésion tissulaire réelle ou potentielle, ou décrite en termes d'une telle lésion. ». C’est un phénomène personnel et subjectif, elle n’est pas systématiquement liée à une lésion et chacun la ressent différemment. Cela la rend difficile à quantifier et à qualifier en général sachant que son évaluation est un préalable indispensable à toute démarche thérapeutique. D’autre part, malgré les multiples recommandations de l’OMS, les antalgiques en général et les morphiniques en particulier ne sont pas toujours utilisés à bon escient.
L'objectif de notre travail était, dans un premier temps, de mettre à la disposition des médecins Marocains un outil multidimensionnel d’évaluation de la douleur validé en arabe et adapté à notre culture. En deuxième temps, évaluer la prise en charge thérapeutique de la douleur en évaluant la prescription des analgésiques, principalement, les morphiniques par nos médecins.
Pour atteindre le premier objectif, nous avons procédé au recueil des données à l’aide d’une version du « Multidimensional Pain Inventory » (MPI) que nous avons traduit en arabe selon les démarches recommandées scientifiquement, avec une adaptation transculturelle et que nous avons validé par la suite. Les différents processus ont été réalisés sur une population de 192 patients souffrant de douleur chronique au niveau du service de rhumatologie et de rééducation fonctionnelle de l’hopital militaire d’instruction Mohammed V de rabat.
Concernant le deuxième objectif, nous avons cherché à évaluer les connaissances, les attitudes et les pratiques de 254 médecins exerçant au CHU de Rabat en terme de prescription des morphinique. Ainsi, 254 médecins ont été interrogé avec un âge moyen de 31 ans ± 5 ans et un sex-ratio (M / F) de 0,83. Pour (54%), la douleur est un motif de consultation très fréquent et seulement 42,4% des médecins prescrivaient les morphiniques quand c’est indiqué. Selon les non-prescripteurs, les principales raisons de ne pas prescrire de morphine, , étaient une formation insuffisante, la peur des effets indésirables, d’une overdose et d'une éventuelle dépendance.
Au total, notre projet de recherche a conduit d’une part, à la validation d'une version arabe du MPI : « MPI-AV » en arabe littéraire adapté à la culture marocaine avec de bonnes propriétés psychométriques, une acceptabilité, une fiabilité et une stabilité satisfaisantes ; D’autre part, il nous a permis de révéler certain points de faiblesse au niveau la prise en charge thérapeutique médicamenteuse de la douleur concernant la prescription des morphinique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0222017 Président : RABHI.M Directeur : ABOUQAL.R Juge : SOULAYMANIE.A Juge : BENSGHIR.M Juge : NANI.S-BELAYACHI.J Evaluation de la douleur et de sa prise en charge thérapeutique [thèse] / Jalal KASOUATI, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Arabe Multidimensional Pain Inventory la douleur chronique évaluation analgésiques morphiniques étude cap. Résumé : D’après l’IASP (International Association for the Study of Pain) : « La douleur est une expérience sensorielle et émotionnelle désagréable, liée à une lésion tissulaire réelle ou potentielle, ou décrite en termes d'une telle lésion. ». C’est un phénomène personnel et subjectif, elle n’est pas systématiquement liée à une lésion et chacun la ressent différemment. Cela la rend difficile à quantifier et à qualifier en général sachant que son évaluation est un préalable indispensable à toute démarche thérapeutique. D’autre part, malgré les multiples recommandations de l’OMS, les antalgiques en général et les morphiniques en particulier ne sont pas toujours utilisés à bon escient.
L'objectif de notre travail était, dans un premier temps, de mettre à la disposition des médecins Marocains un outil multidimensionnel d’évaluation de la douleur validé en arabe et adapté à notre culture. En deuxième temps, évaluer la prise en charge thérapeutique de la douleur en évaluant la prescription des analgésiques, principalement, les morphiniques par nos médecins.
Pour atteindre le premier objectif, nous avons procédé au recueil des données à l’aide d’une version du « Multidimensional Pain Inventory » (MPI) que nous avons traduit en arabe selon les démarches recommandées scientifiquement, avec une adaptation transculturelle et que nous avons validé par la suite. Les différents processus ont été réalisés sur une population de 192 patients souffrant de douleur chronique au niveau du service de rhumatologie et de rééducation fonctionnelle de l’hopital militaire d’instruction Mohammed V de rabat.
Concernant le deuxième objectif, nous avons cherché à évaluer les connaissances, les attitudes et les pratiques de 254 médecins exerçant au CHU de Rabat en terme de prescription des morphinique. Ainsi, 254 médecins ont été interrogé avec un âge moyen de 31 ans ± 5 ans et un sex-ratio (M / F) de 0,83. Pour (54%), la douleur est un motif de consultation très fréquent et seulement 42,4% des médecins prescrivaient les morphiniques quand c’est indiqué. Selon les non-prescripteurs, les principales raisons de ne pas prescrire de morphine, , étaient une formation insuffisante, la peur des effets indésirables, d’une overdose et d'une éventuelle dépendance.
Au total, notre projet de recherche a conduit d’une part, à la validation d'une version arabe du MPI : « MPI-AV » en arabe littéraire adapté à la culture marocaine avec de bonnes propriétés psychométriques, une acceptabilité, une fiabilité et une stabilité satisfaisantes ; D’autre part, il nous a permis de révéler certain points de faiblesse au niveau la prise en charge thérapeutique médicamenteuse de la douleur concernant la prescription des morphinique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0222017 Président : RABHI.M Directeur : ABOUQAL.R Juge : SOULAYMANIE.A Juge : BENSGHIR.M Juge : NANI.S-BELAYACHI.J Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité D0222017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2017 Disponible D0222017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2018 Disponible Documents numériques
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Titre : Les facteurs de mortalité dans la gangrène de Fournier Type de document : thèse Auteurs : TARCHOULI MOHAMED, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Gangrène de Fournier mortalité facteurs pronostiques Résumé : La gangrène de Fournier est une fasciite nécrosante rapidement extensive du périnée et des organes génitaux externes, associée à une mortalité élevée malgré le progrès des moyens thérapeutiques médicaux et chirurgicaux. Elle est responsable d’une présentation clinique fulminante et constitue une véritable urgence médico-chirurgicale où la rapidité de la prise en charge diagnostique et thérapeutique conditionne la mortalité et la morbidité des patients.
But de l’étude : Identifier les facteurs pronostiques affectant la mortalité dans la gangrène de Fournier.
Matériels et méthodes :Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 72 patients traités pour gangrène de Fournier sur une période de 10 ans entre janvier 2005 et décembre 2014. Les patients étaient divisés en 2 groupes (survivants et non-survivants) chez qui les différentes variables cliniques et biologiques ont été analysées.
Résultats :Il s’agissait de 64 hommes (89%) et 8 femmes (11%), avec un âge moyen de 51 ans. Le facteur de risque le plus fréquemment retrouvé était le diabète sucré (38%). Le taux de mortalité globale était de 17% (12 patients sont décédés). Il n’y a pas de différence statistiquement significative entre les 2 groupes concernant l’âge, le sexe, et les facteurs de prédisposition sauf pour les antécédents de maladie cardiaque (p=0,038). Par contre, une corrélation significative entre la mortalité et les paramètres biologiques individuels a été retrouvée, concernant particulièrement le taux d’hémoglobine (p=0,023), l’hématocrite (p=0,019), l’urée sérique (p=0,009), la créatinine (p=0,042), et le potassium (p=0,026). Le sepsis sévère à l’admission (p=0.027) et l’étendue de la surface nécrosée (p=0,033) sont également prédictifs d’une mortalité plus élevée. D’autres facteurs, tels que la durée de symptomatologie avant l’admission, le nombre de débridements chirurgicaux, la dérivation des matières par colostomie et la durée totale d’hospitalisation, n’ont pas une influence significative sur la mortalité. L’index de sévérité de la gangrène de Fournier était significativement plus élevé dans le groupe des non-survivants (p=0.002).
Conclusion : La gangrène de Fournier est une affection grave et mortelle nécessitant un diagnostic précoce et un traitement agressif. L’identification des facteurs pronostiques est essentielle afin d’établir un traitement optimal permettant d’améliorer les résultats thérapeutiques et diminuer la mortalité.
Les principaux facteurs prédictifs de mortalité sont les antécédents de maladie cardiaque, l’étendue de la nécrose, les troubles métaboliques et les signes du sepsis sévère. La présence de ces facteurs à l’admission du patient doit déclencher une prise en charge armée dans le milieu de réanimation afin de réduire le risque de mortalité.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0042018 Président : ZENTAR.A Directeur : BOUNAIM.A Juge : MOUJAHID.M Juge : BENSGHIR.M Juge : LAHKIM.M Les facteurs de mortalité dans la gangrène de Fournier [thèse] / TARCHOULI MOHAMED, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Gangrène de Fournier mortalité facteurs pronostiques Résumé : La gangrène de Fournier est une fasciite nécrosante rapidement extensive du périnée et des organes génitaux externes, associée à une mortalité élevée malgré le progrès des moyens thérapeutiques médicaux et chirurgicaux. Elle est responsable d’une présentation clinique fulminante et constitue une véritable urgence médico-chirurgicale où la rapidité de la prise en charge diagnostique et thérapeutique conditionne la mortalité et la morbidité des patients.
But de l’étude : Identifier les facteurs pronostiques affectant la mortalité dans la gangrène de Fournier.
Matériels et méthodes :Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 72 patients traités pour gangrène de Fournier sur une période de 10 ans entre janvier 2005 et décembre 2014. Les patients étaient divisés en 2 groupes (survivants et non-survivants) chez qui les différentes variables cliniques et biologiques ont été analysées.
Résultats :Il s’agissait de 64 hommes (89%) et 8 femmes (11%), avec un âge moyen de 51 ans. Le facteur de risque le plus fréquemment retrouvé était le diabète sucré (38%). Le taux de mortalité globale était de 17% (12 patients sont décédés). Il n’y a pas de différence statistiquement significative entre les 2 groupes concernant l’âge, le sexe, et les facteurs de prédisposition sauf pour les antécédents de maladie cardiaque (p=0,038). Par contre, une corrélation significative entre la mortalité et les paramètres biologiques individuels a été retrouvée, concernant particulièrement le taux d’hémoglobine (p=0,023), l’hématocrite (p=0,019), l’urée sérique (p=0,009), la créatinine (p=0,042), et le potassium (p=0,026). Le sepsis sévère à l’admission (p=0.027) et l’étendue de la surface nécrosée (p=0,033) sont également prédictifs d’une mortalité plus élevée. D’autres facteurs, tels que la durée de symptomatologie avant l’admission, le nombre de débridements chirurgicaux, la dérivation des matières par colostomie et la durée totale d’hospitalisation, n’ont pas une influence significative sur la mortalité. L’index de sévérité de la gangrène de Fournier était significativement plus élevé dans le groupe des non-survivants (p=0.002).
Conclusion : La gangrène de Fournier est une affection grave et mortelle nécessitant un diagnostic précoce et un traitement agressif. L’identification des facteurs pronostiques est essentielle afin d’établir un traitement optimal permettant d’améliorer les résultats thérapeutiques et diminuer la mortalité.
Les principaux facteurs prédictifs de mortalité sont les antécédents de maladie cardiaque, l’étendue de la nécrose, les troubles métaboliques et les signes du sepsis sévère. La présence de ces facteurs à l’admission du patient doit déclencher une prise en charge armée dans le milieu de réanimation afin de réduire le risque de mortalité.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0042018 Président : ZENTAR.A Directeur : BOUNAIM.A Juge : MOUJAHID.M Juge : BENSGHIR.M Juge : LAHKIM.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité D0042018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2018 Disponible D0042018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2018 Disponible Documents numériques
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Titre : IMPACT DES SOINS DE DEVELOPPEMENT SUR LA SANTE NEONATALE Type de document : thèse Auteurs : Ghizlane BOUAZZA, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Soins de développement Impact Santé néonatale. Résumé : Les soins de développement destinés à l’enfant prématuré peuvent être définis comme l’ensemble des techniques non pharmacologiques, comportementales et environnementales, visant à soutenir son développement dans ses composantes neurologique, comportementale, relationnelle et cognitive
Notre étude avait pour but d’évaluer l’impact de ses soins de développement dans notre formation.
Matériels et méthodes
Il s’agit d’une étude analytique comparative prospective qui s’est déroulée entre octobre 2016 et septembre 2017, incluant tous les nouveau- nés hospitalisés dans l’unité des faibles poids avec un poids de naissance inférieur à 1500g. L’analyse statistique a été réalisée à l’aide du logiciel SPSS version 13.0 Le test t de student et le chi 2 ou le test exact de Fisher ont été utilisés respectivement pour la comparaison univariée des variables quantitatives et des variables qualitatives avec un seuil de significativité < 0,05
Résultats
Durant la période d’étude nous avons recensés 180 couples mère enfants.100 avec un accompagnement permanent et 80 sans accompagnement permanent. L'âge gestationnel moyen était de 34,45±3,06, la grossesse était suivie dans 15,9%, le poids moyen de naissance était de 1462,29±435. Le peau à peau a été pratiqué dans 98% des cas Le poids moyen de sortie était de 1692,70±533 chez ceux ayant bénéficié d’un accompagnement parental permanent, et de 1515±25 chez les non accompagnés p(0.048). La durée médiane de séjour était plus longue chez ceux n’ayant pas bénéficié d’accompagnement permanent p (0.03).Une corrélation statistiquement significative a été observée entre la diminution de la détresse respiratoire et la pratique du peau a peau, il en était de même pour l’hypothermie.
Conclusion
Ce travail indispensable, est peu reconnu, peu visible, peu valorisé dans notre pays. Plusieurs éléments soutenant l’importance des pratiques des soins de développement prodigués à l’enfant prématuré ont été clairement identifiés. Ils reposent essentiellement sur l’information et l’éducation des parents, la formation et le soutien des équipes soignantes, l’apport d’un soutien psychologique et social adapté
Président : BARKAT.A Directeur : AGENAOU.H Juge : KADDOURI.N Juge : BENKIRANE.H Juge : KHARBACH.A IMPACT DES SOINS DE DEVELOPPEMENT SUR LA SANTE NEONATALE [thèse] / Ghizlane BOUAZZA, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Soins de développement Impact Santé néonatale. Résumé : Les soins de développement destinés à l’enfant prématuré peuvent être définis comme l’ensemble des techniques non pharmacologiques, comportementales et environnementales, visant à soutenir son développement dans ses composantes neurologique, comportementale, relationnelle et cognitive
Notre étude avait pour but d’évaluer l’impact de ses soins de développement dans notre formation.
Matériels et méthodes
Il s’agit d’une étude analytique comparative prospective qui s’est déroulée entre octobre 2016 et septembre 2017, incluant tous les nouveau- nés hospitalisés dans l’unité des faibles poids avec un poids de naissance inférieur à 1500g. L’analyse statistique a été réalisée à l’aide du logiciel SPSS version 13.0 Le test t de student et le chi 2 ou le test exact de Fisher ont été utilisés respectivement pour la comparaison univariée des variables quantitatives et des variables qualitatives avec un seuil de significativité < 0,05
Résultats
Durant la période d’étude nous avons recensés 180 couples mère enfants.100 avec un accompagnement permanent et 80 sans accompagnement permanent. L'âge gestationnel moyen était de 34,45±3,06, la grossesse était suivie dans 15,9%, le poids moyen de naissance était de 1462,29±435. Le peau à peau a été pratiqué dans 98% des cas Le poids moyen de sortie était de 1692,70±533 chez ceux ayant bénéficié d’un accompagnement parental permanent, et de 1515±25 chez les non accompagnés p(0.048). La durée médiane de séjour était plus longue chez ceux n’ayant pas bénéficié d’accompagnement permanent p (0.03).Une corrélation statistiquement significative a été observée entre la diminution de la détresse respiratoire et la pratique du peau a peau, il en était de même pour l’hypothermie.
Conclusion
Ce travail indispensable, est peu reconnu, peu visible, peu valorisé dans notre pays. Plusieurs éléments soutenant l’importance des pratiques des soins de développement prodigués à l’enfant prématuré ont été clairement identifiés. Ils reposent essentiellement sur l’information et l’éducation des parents, la formation et le soutien des équipes soignantes, l’apport d’un soutien psychologique et social adapté
Président : BARKAT.A Directeur : AGENAOU.H Juge : KADDOURI.N Juge : BENKIRANE.H Juge : KHARBACH.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité D0082018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2018 Disponible D0082018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2018 Disponible Documents numériques
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Titre : " INTERET PRONOSTQUE DU STRESS OXYDATIF DANS LES PATHOLOGIES CEREBRALES AIGUES " Type de document : thèse Auteurs : BELATAR BAHIA, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Traumatisme crânien grave Echelle de Glasgow antioxydant oxydant oligoéléments انصذياث انقحفُت انشذَذة يقُاط كالسكى يضاد اكسذة، يؤكسذانًؤششاث انبُىنىجُت Traumatic brain injury Glasgow coma scale antioxidant oxidants biomarkers trace elements. Résumé :
Notre étude est prospective, comprenant des patients admis en réanimation pour traumatisme crânien grave, et dont l’échelle de Glasgow initial est ≤ 8. Les prélèvements sanguins pour dosage sérique des biomarqueures, sont effectués au premier jour (Heure+3), et chaque 48heure pendant une semaine pour le groupe des TCG. L’évolution de l’échelle de Glasgow est notée quotidiennement, et corrélée aux variations des taux plasmatiques de marqueurs biologiques étudiés.
Nous avons trouvés une corrélation statistiquement significative, entre l’échelle de Glasgow et (le CRP. p =0,01). Nous avons constaté, que l’âge des patients est jeune, puisque 50,78% de patients sont âgés de moins de 40 ans, avec une prédominance masculine de (89,1%). Dans notre série le taux de mortalité augmente avec l’âge avec un (p= 0,014). La concentration de sélénium dans le corps humain variait selon l'âge, nos données ont montré une corrélation, statistiquement significative, positive et faible, entre le sélénium au deuxième jour et l'âge des patients, avec un (p =0,01 ; r=0,15). La concentration en sélénium au quatrième jour et l'âge des patients, est statistiquement significative (p=0,03 ; r=0,075). Dans notre étude, il existe une relation statistiquement significative entre le sélénium et la protéine C réactive (p=0,025), le sélénium chez les patients survivants, constitue un facteur pronostique chez les traumatismes crâniens graves (p=0,013).
Donc on peut conclure qu’il existe un déséquilibre de la balance oxydant –antioxydant chez nos patients.
Structure de Recherche : Monitoring Cérébral en Neuro-Réanimation.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0162018 Président : Mina Ait El CADI Directeur : Wajdi Ahmed MAAZOUZI Juge : Abdelmalek DAHCHOUR Juge : Oum Kaltoum ENNIBI Juge : Saad KABBAJ " INTERET PRONOSTQUE DU STRESS OXYDATIF DANS LES PATHOLOGIES CEREBRALES AIGUES " [thèse] / BELATAR BAHIA, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Traumatisme crânien grave Echelle de Glasgow antioxydant oxydant oligoéléments انصذياث انقحفُت انشذَذة يقُاط كالسكى يضاد اكسذة، يؤكسذانًؤششاث انبُىنىجُت Traumatic brain injury Glasgow coma scale antioxidant oxidants biomarkers trace elements. Résumé :
Notre étude est prospective, comprenant des patients admis en réanimation pour traumatisme crânien grave, et dont l’échelle de Glasgow initial est ≤ 8. Les prélèvements sanguins pour dosage sérique des biomarqueures, sont effectués au premier jour (Heure+3), et chaque 48heure pendant une semaine pour le groupe des TCG. L’évolution de l’échelle de Glasgow est notée quotidiennement, et corrélée aux variations des taux plasmatiques de marqueurs biologiques étudiés.
Nous avons trouvés une corrélation statistiquement significative, entre l’échelle de Glasgow et (le CRP. p =0,01). Nous avons constaté, que l’âge des patients est jeune, puisque 50,78% de patients sont âgés de moins de 40 ans, avec une prédominance masculine de (89,1%). Dans notre série le taux de mortalité augmente avec l’âge avec un (p= 0,014). La concentration de sélénium dans le corps humain variait selon l'âge, nos données ont montré une corrélation, statistiquement significative, positive et faible, entre le sélénium au deuxième jour et l'âge des patients, avec un (p =0,01 ; r=0,15). La concentration en sélénium au quatrième jour et l'âge des patients, est statistiquement significative (p=0,03 ; r=0,075). Dans notre étude, il existe une relation statistiquement significative entre le sélénium et la protéine C réactive (p=0,025), le sélénium chez les patients survivants, constitue un facteur pronostique chez les traumatismes crâniens graves (p=0,013).
Donc on peut conclure qu’il existe un déséquilibre de la balance oxydant –antioxydant chez nos patients.
Structure de Recherche : Monitoring Cérébral en Neuro-Réanimation.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0162018 Président : Mina Ait El CADI Directeur : Wajdi Ahmed MAAZOUZI Juge : Abdelmalek DAHCHOUR Juge : Oum Kaltoum ENNIBI Juge : Saad KABBAJ Réservation
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D0162018URL
Titre : REPOSITIONNEMENT DE LA KINASE PIM-1 ET DU RECEPTEUR DE LA VITAMINE D COMME CIBLES THERAPEUTIQUES POUR LE DEVELOPPEMENT DE MEDICAMENTS ANTICANCEREUX. Type de document : thèse Auteurs : ARROUCHI Housna, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Repositionnement VDR PIM-1 CCR Résumé : De l’étude préclinique à l’Autorisation de Mise sur le Marché, le développement d’un nouveau médicament est très longue. Ce délai est dû aux différentes étapes nécessaires pour s’assurer qu’un nouveau remède ne provoque pas des effets secondaires ou une toxicité pire que la pathologie qu’il doit soigner. Il est fondamental que le rapport bénéfice-risque soit en faveur du patient. Pour réduire ce trajet, le repositionnement de médicaments vient d’apparaitre comme une nouvelle approche de développement.
Repositionner un médicament signifie le tester pour une maladie différente de celle pour laquelle il a été développé et/ou approuvé. Cette stratégie s’applique à des traitements déjà disponibles sur le marché mais aussi à ceux en cours de développement dont l’innocuité a été démontrée en essai clinique de phase I. Les avantages principaux du repositionnement peuvent être concentrés en deux mots : rapidité et connaissance.
Notre travail de thèse consiste a une application du repositionnement des inhibiteurs des kinases avec la protéine kinase PIM-1 en utilisant une approche in silico «computational repositioning» dans un premier temps et dans le second, nous avons repositionné le VDR comme une nouvelle cible thérapeutique dans le CCR avec l’analyse de deux polymorphismes génétiques.
Le reprofilage des inhibiteurs des kinases avec la PIM-1 nous a permis d'identifier au moins trois inhibiteurs de kinases avec une capacité élevée de liaison avec la kinase PIM-1, le Nilotinib, Dabratinib, Vemurafenib, que nous considérons comme des inhibiteurs potentiels dans les pathologies exprimant un niveau élevé d’expression de la PIM-1.
L’analyse de l’association génétique du polymorphisme du VDR avec le CCR ne nous a pas permis de trouver une association statistiquement significative, mais les résultats encourageants nous poussent à élargir la taille de nos échantillons et d’explorer d’autres tumeurs solides.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0112018 Président : KETTANI.A Directeur : IBRAHIMI .A Juge : BENSAID.M Juge : ELHAFIDI.N Juge : ELJAOUDI.R ;HAMMANI.K ;EL HARTI .J REPOSITIONNEMENT DE LA KINASE PIM-1 ET DU RECEPTEUR DE LA VITAMINE D COMME CIBLES THERAPEUTIQUES POUR LE DEVELOPPEMENT DE MEDICAMENTS ANTICANCEREUX. [thèse] / ARROUCHI Housna, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Repositionnement VDR PIM-1 CCR Résumé : De l’étude préclinique à l’Autorisation de Mise sur le Marché, le développement d’un nouveau médicament est très longue. Ce délai est dû aux différentes étapes nécessaires pour s’assurer qu’un nouveau remède ne provoque pas des effets secondaires ou une toxicité pire que la pathologie qu’il doit soigner. Il est fondamental que le rapport bénéfice-risque soit en faveur du patient. Pour réduire ce trajet, le repositionnement de médicaments vient d’apparaitre comme une nouvelle approche de développement.
Repositionner un médicament signifie le tester pour une maladie différente de celle pour laquelle il a été développé et/ou approuvé. Cette stratégie s’applique à des traitements déjà disponibles sur le marché mais aussi à ceux en cours de développement dont l’innocuité a été démontrée en essai clinique de phase I. Les avantages principaux du repositionnement peuvent être concentrés en deux mots : rapidité et connaissance.
Notre travail de thèse consiste a une application du repositionnement des inhibiteurs des kinases avec la protéine kinase PIM-1 en utilisant une approche in silico «computational repositioning» dans un premier temps et dans le second, nous avons repositionné le VDR comme une nouvelle cible thérapeutique dans le CCR avec l’analyse de deux polymorphismes génétiques.
Le reprofilage des inhibiteurs des kinases avec la PIM-1 nous a permis d'identifier au moins trois inhibiteurs de kinases avec une capacité élevée de liaison avec la kinase PIM-1, le Nilotinib, Dabratinib, Vemurafenib, que nous considérons comme des inhibiteurs potentiels dans les pathologies exprimant un niveau élevé d’expression de la PIM-1.
L’analyse de l’association génétique du polymorphisme du VDR avec le CCR ne nous a pas permis de trouver une association statistiquement significative, mais les résultats encourageants nous poussent à élargir la taille de nos échantillons et d’explorer d’autres tumeurs solides.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0112018 Président : KETTANI.A Directeur : IBRAHIMI .A Juge : BENSAID.M Juge : ELHAFIDI.N Juge : ELJAOUDI.R ;HAMMANI.K ;EL HARTI .J Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité D0112018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2018 Disponible D0112018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2018 Disponible Documents numériques
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Titre : STRATEGIES THERAPEUTIQUES DU TRAITEMENT DE LA TUBERCULOSE PULMONAIRE ET LA TUBERCULOSE RESISTANTE CHEZ LA POPULATION MAROCAINE (REGION RABAT-SALE-KENITRA) Type de document : thèse Auteurs : Mariam EL HAMDOUNI, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tuberculose antituberculeux effet indésirable tuberculose résistante résultat du traitement pharmaco-épidémiologie pharmacovigilance Maroc Tuberculosis antituberculosis drugs adverse reaction resistant tuberculosis treatment outcomes pharmacoepidemiology pharmacovigilance Morocco ا سٌ الأدٚ ٠خ ا ؼٌّبدح سٌٍ الأػشاع ا غٌب جٔ ١خ ا سٌ ا مٌّبٚ زٔبئظ ا ؼٌلاط ا ٌٛثبئ ١بد ا ذٌٚائ ١خ ا ١ٌمظخ ا ذٌٚائ ١خ ا غٌّشة Résumé : Le traitement de la tuberculose provoque des réactions indésirables qui sont extrêmement variables et certaines sont potentiellement graves.
Le but de ce travail était d’évaluer l'incidence des effets indésirables causés par les antituberculeux de première ligne et d’étudier l’évolution du traitement de la tuberculose pharmaco sensible et la tuberculose résistante. Pour atteindre ces objectifs, nous avons effectué une étude de cohorte prospective et multicentrique menée sur une période de vingt-quatre mois. Cette étude a été menée dans tous les centres traitant la tuberculose et situés dans la région de Rabat-Salé-Kénitra. Les patients inclus ont été nouvellement diagnostiqués pour la tuberculose pharmaco sensible et la tuberculose résistante. Le traitement antituberculeux faisait appel à plusieurs antituberculeux de première et de deuxième ligne connus pour leur toxicité élevée. Sur un nombre total de 2532 patients traités pour la tuberculose pharmaco sensible, on a recensé 445 événements indésirables au total chez 254 patients (10.0%). Trente et un patients (12.2%) ont interrompu le traitement de la tuberculose à cause d'effets indésirables. Les effets indésirables observés au cours de la période du traitement antituberculeux ont été de types : gastro-intestinaux (n = 187), cutanés (n = 93), hépatiques (n = 50), articulaires (n = 29) immunoallargiques (n = 27), neuropsychiatriques (n = 17) et oculaires (n = 2). Les résultats du traitement des patients atteints de la tuberculose pulmonaire étaient 2004 patients (79.1%) avec un traitement réussi et 362 (14.3%) de perdus de vue. Parmi 101 cas diagnostiqués pour la tuberculose résistante, on notait un taux de succès thérapeutique de 53.5 % et 35 cas de perdus de vue (34.6%). Nous pouvons conclure que l'incidence des effets indésirables liés aux antituberculeux de première ligne administrés pour le traitement de la tuberculose pharmaco sensible était élevé ; la survenue des effets indésirables était associée à une morbidité importante. Un nombre important de patients ont abandonné leur traitement, ce qui constitue un problème majeur de santé publique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0172018 Président : Mohammed HASSAR Directeur : Yahia CHERRAH ; Samir AHID Juge : Jamal Eddine BOURKADI ; Jouda BENAMOR Juge : Samira SERRAGUI Juge : Mounia SERRAJ ; Redouane ABOUQAL STRATEGIES THERAPEUTIQUES DU TRAITEMENT DE LA TUBERCULOSE PULMONAIRE ET LA TUBERCULOSE RESISTANTE CHEZ LA POPULATION MAROCAINE (REGION RABAT-SALE-KENITRA) [thèse] / Mariam EL HAMDOUNI, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tuberculose antituberculeux effet indésirable tuberculose résistante résultat du traitement pharmaco-épidémiologie pharmacovigilance Maroc Tuberculosis antituberculosis drugs adverse reaction resistant tuberculosis treatment outcomes pharmacoepidemiology pharmacovigilance Morocco ا سٌ الأدٚ ٠خ ا ؼٌّبدح سٌٍ الأػشاع ا غٌب جٔ ١خ ا سٌ ا مٌّبٚ زٔبئظ ا ؼٌلاط ا ٌٛثبئ ١بد ا ذٌٚائ ١خ ا ١ٌمظخ ا ذٌٚائ ١خ ا غٌّشة Résumé : Le traitement de la tuberculose provoque des réactions indésirables qui sont extrêmement variables et certaines sont potentiellement graves.
Le but de ce travail était d’évaluer l'incidence des effets indésirables causés par les antituberculeux de première ligne et d’étudier l’évolution du traitement de la tuberculose pharmaco sensible et la tuberculose résistante. Pour atteindre ces objectifs, nous avons effectué une étude de cohorte prospective et multicentrique menée sur une période de vingt-quatre mois. Cette étude a été menée dans tous les centres traitant la tuberculose et situés dans la région de Rabat-Salé-Kénitra. Les patients inclus ont été nouvellement diagnostiqués pour la tuberculose pharmaco sensible et la tuberculose résistante. Le traitement antituberculeux faisait appel à plusieurs antituberculeux de première et de deuxième ligne connus pour leur toxicité élevée. Sur un nombre total de 2532 patients traités pour la tuberculose pharmaco sensible, on a recensé 445 événements indésirables au total chez 254 patients (10.0%). Trente et un patients (12.2%) ont interrompu le traitement de la tuberculose à cause d'effets indésirables. Les effets indésirables observés au cours de la période du traitement antituberculeux ont été de types : gastro-intestinaux (n = 187), cutanés (n = 93), hépatiques (n = 50), articulaires (n = 29) immunoallargiques (n = 27), neuropsychiatriques (n = 17) et oculaires (n = 2). Les résultats du traitement des patients atteints de la tuberculose pulmonaire étaient 2004 patients (79.1%) avec un traitement réussi et 362 (14.3%) de perdus de vue. Parmi 101 cas diagnostiqués pour la tuberculose résistante, on notait un taux de succès thérapeutique de 53.5 % et 35 cas de perdus de vue (34.6%). Nous pouvons conclure que l'incidence des effets indésirables liés aux antituberculeux de première ligne administrés pour le traitement de la tuberculose pharmaco sensible était élevé ; la survenue des effets indésirables était associée à une morbidité importante. Un nombre important de patients ont abandonné leur traitement, ce qui constitue un problème majeur de santé publique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0172018 Président : Mohammed HASSAR Directeur : Yahia CHERRAH ; Samir AHID Juge : Jamal Eddine BOURKADI ; Jouda BENAMOR Juge : Samira SERRAGUI Juge : Mounia SERRAJ ; Redouane ABOUQAL Réservation
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Titre : VALIDATION DES METHODES SELON LA NORME ISO 15189 : APPLICATION AUX METHODES DE L’ASSISTANCE MEDICALE A LA PROCREATION. Type de document : thèse Auteurs : ABOULMAKARIM SIHAM, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Assistance médicale à la procréation validation des méthodes vérification des performances norme ISO 15189:2012 concentration des spermatozoïdes contrôle qualité interne management de la qualité comparaison inter-laboratoire outils statistiques évaluation externe de la qualité Résumé : L’objectif de ce travail est de contribuer à répondre aux exigences de la norme ISO 15189:2012 en terme de vérification des performances de deux méthodes d’assistance médicale à la procréation (AMP) au niveau du laboratoire AMP du centre d’AMP du Centre de Santé Reproductrice du Centre Hospitalier Universitaire Ibn Sina de Rabat .
La première méthode est l’identification morphologique de l’ovocyte, du zygote et de l’embryon dont la validation est basée sur une étude des risques aux trois étapes pré, per et post-analytiques et sur l’habilitation du personnel. Les résultats des indicateurs de performances sont comparables aux moyennes de références avec un taux de fécondation de 71,5 %, un taux de clivage embryonnaire de 91,4 %, 43 % des embryons sont de meilleure qualité et notre taux de grossesse par transfert est de 25 %.
La deuxième méthode est la détermination de la concentration en spermatozoïdes, nous avons travaillé avec deux échantillons de sperme (CIQ) préparés in situ, CIQ1 qui a une concentration spermatique de 43 × 106 spz/ml et CIQ2 qui couvre une valeur critique de 11×106 spz/ml, quatre opérateurs ont procédé à la détermination de la concentration des spermatozoïdes selon deux protocoles différents.
L’étude de la performance de la méthode montre que notre méthode est reproductible pour les deux niveaux de concentrations spermatiques normal et faible avec respectivement des coefficients de variabilités (CV) de 6,72% et 8,7% et qui sont inférieurs aux données de la littérature (CV=13,4% pour Ricos et al 1999). Nos CV de répétabilité sont deux fois plus faibles que les valeurs Ricos pour la concentration normale (moyenne des CV de 10,6%) et faible (moyenne des CV de 15%), donc notre méthode est fidèle avec une bonne reproductibilité intra et inter-opérateurs.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0052018 Président : LMIMOUNI.B.E Directeur : BEZAD.R Juge : KABBAJ.H Juge : ABOUDKHIL.S Juge : BENCHEKROUN.L ; HARDIZI.H VALIDATION DES METHODES SELON LA NORME ISO 15189 : APPLICATION AUX METHODES DE L’ASSISTANCE MEDICALE A LA PROCREATION. [thèse] / ABOULMAKARIM SIHAM, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Assistance médicale à la procréation validation des méthodes vérification des performances norme ISO 15189:2012 concentration des spermatozoïdes contrôle qualité interne management de la qualité comparaison inter-laboratoire outils statistiques évaluation externe de la qualité Résumé : L’objectif de ce travail est de contribuer à répondre aux exigences de la norme ISO 15189:2012 en terme de vérification des performances de deux méthodes d’assistance médicale à la procréation (AMP) au niveau du laboratoire AMP du centre d’AMP du Centre de Santé Reproductrice du Centre Hospitalier Universitaire Ibn Sina de Rabat .
La première méthode est l’identification morphologique de l’ovocyte, du zygote et de l’embryon dont la validation est basée sur une étude des risques aux trois étapes pré, per et post-analytiques et sur l’habilitation du personnel. Les résultats des indicateurs de performances sont comparables aux moyennes de références avec un taux de fécondation de 71,5 %, un taux de clivage embryonnaire de 91,4 %, 43 % des embryons sont de meilleure qualité et notre taux de grossesse par transfert est de 25 %.
La deuxième méthode est la détermination de la concentration en spermatozoïdes, nous avons travaillé avec deux échantillons de sperme (CIQ) préparés in situ, CIQ1 qui a une concentration spermatique de 43 × 106 spz/ml et CIQ2 qui couvre une valeur critique de 11×106 spz/ml, quatre opérateurs ont procédé à la détermination de la concentration des spermatozoïdes selon deux protocoles différents.
L’étude de la performance de la méthode montre que notre méthode est reproductible pour les deux niveaux de concentrations spermatiques normal et faible avec respectivement des coefficients de variabilités (CV) de 6,72% et 8,7% et qui sont inférieurs aux données de la littérature (CV=13,4% pour Ricos et al 1999). Nos CV de répétabilité sont deux fois plus faibles que les valeurs Ricos pour la concentration normale (moyenne des CV de 10,6%) et faible (moyenne des CV de 15%), donc notre méthode est fidèle avec une bonne reproductibilité intra et inter-opérateurs.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0052018 Président : LMIMOUNI.B.E Directeur : BEZAD.R Juge : KABBAJ.H Juge : ABOUDKHIL.S Juge : BENCHEKROUN.L ; HARDIZI.H Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité D0052018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2018 Disponible D0052018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2018 Disponible Documents numériques
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