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Titre : CELLULITE ORBITAIRE CHEZ L’ENFANT : A PROPOS DE 22 CAS SUIVIS A L’HMIMV Type de document : texte imprimé Auteurs : CHHAIMI FATIMA ZAHRA; D: ABILKASSEM RACHID*; J: EL KABABRI MARIA;OURRAI ABDELHAKIM*;; RADI ABDELILAH;; P: HASSANI AMALE* Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : M0162025 Mots-clés : Cellulite Cellulitis التهاب Cellulite orbitaire Orbital cellulitis التهاب النسيج الخلوي الحجاجي Enfant Child الطفل Profil clinique Clinical profil الخصائص السريرية Sinusite Sinusitis التهاب الجيوب الانفية Résumé : La cellulite orbitaire est une infection qui peut entraîner des complications locales et systémiques graves chez l’enfant. Dans ce travail nous avons cherché à analyser le profil épidémiologique, clinique, thérapeutique et évolutif des cellulites orbitaires infantiles afin de mieux prendre en charge cette pathologie et d’éviter ces complications. Vingt-deux patients hospitalisés à l'Hôpital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat entre le 1er Janvier 2018 et le 30 Avril 2022, diagnostiqués d’une cellulite orbitaire, ont été étudiés rétrospectivement. Dix-sept patients (77,3%) avaient une cellulite préseptale et cinq patients (22,6%) avaient une cellulite rétroseptale. Il y avait une prédominance masculine avec un sex-ratio de 2,14. L'âge moyen était de 6,7 ans et variait de 7 mois à 14 ans. La sinusite était la porte d’entrée la plus fréquente dans les deux formes (41%). La TDM a été réalisé chez tout les patients, avec 17 cas de cellulite préseptale, 1 cas d’abcès sous-périosté et 4 cas d’abcès orbitaire. L’isolement d’un germe n’a été possible que dans deux cas, ce qui fait que pratiquement, le traitement est généralement empirique. Le traitement était fait d’Amoxicilline protégée (72,7%) ou de l’association de Ceftriaxone, Métronidazole+/- Aminoside (27,3%). Nous avons eu recours à un drainage par voie externe chez trois patients. Nous n’avons noté qu’une seule complication : une thrombophlébite cérébrale. En conclusion, bien que l’évolution de la cellulite orbitaire soit souvent favorable sous antibiothérapie précoce au stade de cellulite préseptale, des complications d’ordre visuel et général peuvent subsister et requérir un traitement chirurgical.
Orbital cellulitis is an infection that can lead to serious local and systemic complications in children. In this study, we aimed to analyze the epidemiological, clinical, therapeutic, and evolutionary profile of pediatric orbital cellulitis to improve the management of this condition and prevent these complications. Twenty-two patients hospitalized at the Mohamed V Military Instruction Hospital in Rabat between January 1, 2018, and April 30, 2022, diagnosed with orbital cellulitis, were studied retrospectively. Seventeen patients (77.3%) had preseptal cellulitis, and five patients (22.6%) had post septal cellulitis. There was a male predominance with a sex ratio of 2.14. The mean age was 6.7 years, ranging from 7 months to 14 years. Sinusitis was the most common gateway for both forms (41%). CT scans were performed on all patients, with 17 cases of preseptal cellulitis, 1 case of subperiosteal abscess, and 4 cases of orbital abscess. Isolation of a pathogen was only possible in two cases, which me ans that treatment is generally empirical. The treatment consisted of Amoxicillin with clavulanic acid (72.7%) or a combination of Ceftriaxone, Metronidazole +/- Aminoglycoside (27.3%). External drainage was performed in three patients. We noted one complication : a cerebral thrombophlebitis. In conclusion, although the progression of orbital cellulitis is often favorable with early antibiotic treatment in the preseptal stage, visual and general complications can persist and may require surgical treatment.
التهاب النسيج الخلوي الحجاجي عدوى يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات محلية وعامة خطيرة عند الأطفال. في هذه الدراسة، هدفنا إلى تحليل الخصائص الوبائية والسريرية والعلاجية والتطورية لالتهاب النسيج الخلوي الحجاجي لدى الأطفال، بهدف تحسين إدارة هذه الحالة والوقاية من هذه المضاعفات. تمت دراسة 22 مريضًا تم إدخالهم إلى المستشفى العسكري محمد الخامس بالرباط في الفترة بين 1 يناير 2018 و30 أبريل 2022، وتم تشخيصهم بالتهاب النسيج الخلوي الحجاجي، وذلك بأثر رجعي. كان 17 مريضًا (77.3%) يعانون من الالتهاب الخلوي خلف الحاجزي، بينما كان 5 مرضى (22.6%) يعانون من التهاب النسيج الخلوي الحجاجي. سُجلت غلبة للذكور بنسبة بلغت 2.14. وكان متوسط العمر 6.7 سنوات، تراوح بين 7 أشهر و14 سنة. وكان التهاب الجيوب الأنفية هو السبب الأكثر شيوعًا في كلا الشكلين. (41%) تم إجراء التصوير المقطعي لجميع المرضى، حيث تبين وجود 17 حالة من الالتهاب الخلوي خلف الحاجزي، وحالة واحدة لخراج تحت السمحاق، و4 حالات لخراج حجاجي. تمكن الأطباء من عزل جرثومة في حالتين فقط، مما يعني أن العلاج عادة ما يكون تجريبيًا. وشمل العلاج استخدام الأموكسيسيلين مع حمض الكلافولانيك (72.7%) أو مزيج من السيفترياكسون والميترونيدازول +/- أمينوغليكوزيد (27.3%). وتم إجراء تصريف خارجي لدى ثلاثة مرضى. ولم تُسجل سوى مضاعفة واحدة تمثلت في تخثر وريد دماغي. ختامًا، على الرغم من أن تطور التهاب النسيج الخلوي الحجاجي يكون غالبًا إيجابيًا مع العلاج المبكر بالمضادات الحيوية في المرحلة الالتهاب الخلوي خلف الحاجزي، فإن المضاعفات البصرية والعامة قد تستمر، وقد تتطلب التدخل الجراحي.CELLULITE ORBITAIRE CHEZ L’ENFANT : A PROPOS DE 22 CAS SUIVIS A L’HMIMV [texte imprimé] / CHHAIMI FATIMA ZAHRA; D: ABILKASSEM RACHID*; J: EL KABABRI MARIA;OURRAI ABDELHAKIM*;; RADI ABDELILAH;; P: HASSANI AMALE* . - 2025.
ISSN : M0162025
Mots-clés : Cellulite Cellulitis التهاب Cellulite orbitaire Orbital cellulitis التهاب النسيج الخلوي الحجاجي Enfant Child الطفل Profil clinique Clinical profil الخصائص السريرية Sinusite Sinusitis التهاب الجيوب الانفية Résumé : La cellulite orbitaire est une infection qui peut entraîner des complications locales et systémiques graves chez l’enfant. Dans ce travail nous avons cherché à analyser le profil épidémiologique, clinique, thérapeutique et évolutif des cellulites orbitaires infantiles afin de mieux prendre en charge cette pathologie et d’éviter ces complications. Vingt-deux patients hospitalisés à l'Hôpital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat entre le 1er Janvier 2018 et le 30 Avril 2022, diagnostiqués d’une cellulite orbitaire, ont été étudiés rétrospectivement. Dix-sept patients (77,3%) avaient une cellulite préseptale et cinq patients (22,6%) avaient une cellulite rétroseptale. Il y avait une prédominance masculine avec un sex-ratio de 2,14. L'âge moyen était de 6,7 ans et variait de 7 mois à 14 ans. La sinusite était la porte d’entrée la plus fréquente dans les deux formes (41%). La TDM a été réalisé chez tout les patients, avec 17 cas de cellulite préseptale, 1 cas d’abcès sous-périosté et 4 cas d’abcès orbitaire. L’isolement d’un germe n’a été possible que dans deux cas, ce qui fait que pratiquement, le traitement est généralement empirique. Le traitement était fait d’Amoxicilline protégée (72,7%) ou de l’association de Ceftriaxone, Métronidazole+/- Aminoside (27,3%). Nous avons eu recours à un drainage par voie externe chez trois patients. Nous n’avons noté qu’une seule complication : une thrombophlébite cérébrale. En conclusion, bien que l’évolution de la cellulite orbitaire soit souvent favorable sous antibiothérapie précoce au stade de cellulite préseptale, des complications d’ordre visuel et général peuvent subsister et requérir un traitement chirurgical.
Orbital cellulitis is an infection that can lead to serious local and systemic complications in children. In this study, we aimed to analyze the epidemiological, clinical, therapeutic, and evolutionary profile of pediatric orbital cellulitis to improve the management of this condition and prevent these complications. Twenty-two patients hospitalized at the Mohamed V Military Instruction Hospital in Rabat between January 1, 2018, and April 30, 2022, diagnosed with orbital cellulitis, were studied retrospectively. Seventeen patients (77.3%) had preseptal cellulitis, and five patients (22.6%) had post septal cellulitis. There was a male predominance with a sex ratio of 2.14. The mean age was 6.7 years, ranging from 7 months to 14 years. Sinusitis was the most common gateway for both forms (41%). CT scans were performed on all patients, with 17 cases of preseptal cellulitis, 1 case of subperiosteal abscess, and 4 cases of orbital abscess. Isolation of a pathogen was only possible in two cases, which me ans that treatment is generally empirical. The treatment consisted of Amoxicillin with clavulanic acid (72.7%) or a combination of Ceftriaxone, Metronidazole +/- Aminoglycoside (27.3%). External drainage was performed in three patients. We noted one complication : a cerebral thrombophlebitis. In conclusion, although the progression of orbital cellulitis is often favorable with early antibiotic treatment in the preseptal stage, visual and general complications can persist and may require surgical treatment.
التهاب النسيج الخلوي الحجاجي عدوى يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات محلية وعامة خطيرة عند الأطفال. في هذه الدراسة، هدفنا إلى تحليل الخصائص الوبائية والسريرية والعلاجية والتطورية لالتهاب النسيج الخلوي الحجاجي لدى الأطفال، بهدف تحسين إدارة هذه الحالة والوقاية من هذه المضاعفات. تمت دراسة 22 مريضًا تم إدخالهم إلى المستشفى العسكري محمد الخامس بالرباط في الفترة بين 1 يناير 2018 و30 أبريل 2022، وتم تشخيصهم بالتهاب النسيج الخلوي الحجاجي، وذلك بأثر رجعي. كان 17 مريضًا (77.3%) يعانون من الالتهاب الخلوي خلف الحاجزي، بينما كان 5 مرضى (22.6%) يعانون من التهاب النسيج الخلوي الحجاجي. سُجلت غلبة للذكور بنسبة بلغت 2.14. وكان متوسط العمر 6.7 سنوات، تراوح بين 7 أشهر و14 سنة. وكان التهاب الجيوب الأنفية هو السبب الأكثر شيوعًا في كلا الشكلين. (41%) تم إجراء التصوير المقطعي لجميع المرضى، حيث تبين وجود 17 حالة من الالتهاب الخلوي خلف الحاجزي، وحالة واحدة لخراج تحت السمحاق، و4 حالات لخراج حجاجي. تمكن الأطباء من عزل جرثومة في حالتين فقط، مما يعني أن العلاج عادة ما يكون تجريبيًا. وشمل العلاج استخدام الأموكسيسيلين مع حمض الكلافولانيك (72.7%) أو مزيج من السيفترياكسون والميترونيدازول +/- أمينوغليكوزيد (27.3%). وتم إجراء تصريف خارجي لدى ثلاثة مرضى. ولم تُسجل سوى مضاعفة واحدة تمثلت في تخثر وريد دماغي. ختامًا، على الرغم من أن تطور التهاب النسيج الخلوي الحجاجي يكون غالبًا إيجابيًا مع العلاج المبكر بالمضادات الحيوية في المرحلة الالتهاب الخلوي خلف الحاجزي، فإن المضاعفات البصرية والعامة قد تستمر، وقد تتطلب التدخل الجراحي.Réservation
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Titre : MALADIE DE CROHN ET GÉNÉTIQUE Type de document : texte imprimé Auteurs : LKHAL AMAL; D: SEKHSOKH YASSINE*; J: AJANA FATIMA ZOHRA;;; ;; P: TELLAL SAIDA* Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : M0752025 Mots-clés : Crohn Crohn كرون Épigénétique Bowel الأمعاء Gènes Epigenetics التهاب Inflammation Genes جينات Intestin Inflammation علم الوراثة فوق الجينية Résumé : INTRODUCTION : La maladie de Crohn est une maladie complexe faisant partie des maladies inflammatoires chroniques de l’intestin. L’intérêt de cette étude est d’élucider les mécanismes génétiques responsables de cette pathologie et de proposer un panel de gènes pour faciliter le diagnostic et la prédiction du pronostic afin de permettre une meilleure prise en charge. MATÉRIELS ET MÉTHODES : Il s’agit d’une revue de littérature. La recherche bibliographique s’étend d’Avril à Novembre 2024 dans les bases de données électroniques PubMed et Scopus. Les articles en français et en anglais publiés de 2009 à 2024 ont été recherchés. RÉSULTATS : Des mécanismes génétiques et épigénétiques peuvent déterminer un profil génétique de la maladie de Crohn. A travers les études analysées, nous avons identifié 38 gènes pouvant faciliter le diagnostic précoce et/ou prédire le pronostic dont les principaux sont : NOD2, ATG16L1, IL23R, TNF, IRGM, STAT3, HLA, ABCB1, IBD5, TLR. CONCLUSION : La maladie de Crohn a un profil génétique complexe, impliquant de nombreux gènes. La compréhension des mécanismes génétiques et épigénétiques est essentielle non seulement pour le diagnostic, mais aussi pour ouvrir la voie à de nouvelles possibilités thérapeutiques visant à améliorer la prise en charge des patients. La recherche continue dans ce domaine est indispensable pour identifier de potentielles cibles thérapeutiques et pour permettre une qualité de vie meilleure aux patients atteints de maladie de Crohn.
INTRODUCTION: Crohn's disease is a complex condition that is part of chronic inflammatory bowel diseases. The aim of this study is to elucidate the genetic mechanisms responsible for this disease and to propose a gene panel that could facilitate diagnosis and predict prognosis, leading to better management of the condition. MATERIALS AND METHODS: This is a literature review. The bibliographic search was conducted from April to November 2024 in the electronic databases PubMed and Scopus. Articles published in French and English between 2009 and 2024 were included in the search. RESULTS: Genetic and epigenetic mechanisms can determine a genetic profile of Crohn's disease. Through the studies analyzed, we identified 38 genes that could facilitate early diagnosis and/or predict prognosis, with the main ones being: NOD2, ATG16L1, IL23R, TNF, IRGM, STAT3, HLA, ABCB1, IBD5, and TLR. CONCLUSION: Crohn's disease has a complex genetic profile involving many genes. Understanding the genetic and epigenetic mechanisms is crucial, not only for diagnosis, but also to open the way for new therapeutic possibilities aimed at improving patient care. Ongoing research in this area is essential to identify potential therapeutic targets and to improve the quality of life for patients with Crohn's disease.
المقدمة: مرض كرون هو مرض معقد يعد جزءًا من أمراض الأمعاء الالتهابية المزمنة. تهدف هذه الدراسة إلى توضيح الآليات الجينية المسؤولة عن هذا المرض وتقديم مجموعة من الجينات التي يمكن أن تسهل التشخيص وتنبؤ التوقعات الصحية، مما يسمح بتحسين الرعاية الطبية. المواد والطرق: هذه دراسة مراجعية للأدبيات. تم إجراء البحث البيبليوغرافي من أبريل إلى نوفمبر 2024 في قواعد البيانات الإلكترونية . PubMed و Scopus تم البحث في المقالات التي نُشرت باللغتين الفرنسية والإنجليزية بين عامي 2009 و2024. النتائج: يمكن أن تحدد الآليات الجينية والإبيجينية ملفًا جينيًا لمرض كرون. من خلال الدراسات التي تم تحليلها، تم تحديد 38 جينًا يمكن أن تسهم في التشخيص المبكر و/أو التنبؤ بالتوقعات الصحية، ومن أبرز هذه الجينات: NOD2، ATG16L1، IL23R، TNF، IRGM، STAT3، HLA، ABCB1، IBD5، TLR. الخاتمة: يمتلك مرض كرون ملفًا جينيًا معقدًا ينطوي على العديد من الجينات. إن فهم الآليات الجينية والإبيجينية أمر أساسي ليس فقط للتشخيص ولكن أيضًا لفتح المجال أمام إمكانيات علاجية جديدة تهدف إلى تحسين رعاية المرضى. إن البحث المستمر في هذا المجال أمر بالغ الأهمية لتحديد أهداف علاجية محتملة ولتحقيق نوعية حياة أفضل للمرضى المصابين بمرض كرون.MALADIE DE CROHN ET GÉNÉTIQUE [texte imprimé] / LKHAL AMAL; D: SEKHSOKH YASSINE*; J: AJANA FATIMA ZOHRA;;; ;; P: TELLAL SAIDA* . - 2025.
ISSN : M0752025
Mots-clés : Crohn Crohn كرون Épigénétique Bowel الأمعاء Gènes Epigenetics التهاب Inflammation Genes جينات Intestin Inflammation علم الوراثة فوق الجينية Résumé : INTRODUCTION : La maladie de Crohn est une maladie complexe faisant partie des maladies inflammatoires chroniques de l’intestin. L’intérêt de cette étude est d’élucider les mécanismes génétiques responsables de cette pathologie et de proposer un panel de gènes pour faciliter le diagnostic et la prédiction du pronostic afin de permettre une meilleure prise en charge. MATÉRIELS ET MÉTHODES : Il s’agit d’une revue de littérature. La recherche bibliographique s’étend d’Avril à Novembre 2024 dans les bases de données électroniques PubMed et Scopus. Les articles en français et en anglais publiés de 2009 à 2024 ont été recherchés. RÉSULTATS : Des mécanismes génétiques et épigénétiques peuvent déterminer un profil génétique de la maladie de Crohn. A travers les études analysées, nous avons identifié 38 gènes pouvant faciliter le diagnostic précoce et/ou prédire le pronostic dont les principaux sont : NOD2, ATG16L1, IL23R, TNF, IRGM, STAT3, HLA, ABCB1, IBD5, TLR. CONCLUSION : La maladie de Crohn a un profil génétique complexe, impliquant de nombreux gènes. La compréhension des mécanismes génétiques et épigénétiques est essentielle non seulement pour le diagnostic, mais aussi pour ouvrir la voie à de nouvelles possibilités thérapeutiques visant à améliorer la prise en charge des patients. La recherche continue dans ce domaine est indispensable pour identifier de potentielles cibles thérapeutiques et pour permettre une qualité de vie meilleure aux patients atteints de maladie de Crohn.
INTRODUCTION: Crohn's disease is a complex condition that is part of chronic inflammatory bowel diseases. The aim of this study is to elucidate the genetic mechanisms responsible for this disease and to propose a gene panel that could facilitate diagnosis and predict prognosis, leading to better management of the condition. MATERIALS AND METHODS: This is a literature review. The bibliographic search was conducted from April to November 2024 in the electronic databases PubMed and Scopus. Articles published in French and English between 2009 and 2024 were included in the search. RESULTS: Genetic and epigenetic mechanisms can determine a genetic profile of Crohn's disease. Through the studies analyzed, we identified 38 genes that could facilitate early diagnosis and/or predict prognosis, with the main ones being: NOD2, ATG16L1, IL23R, TNF, IRGM, STAT3, HLA, ABCB1, IBD5, and TLR. CONCLUSION: Crohn's disease has a complex genetic profile involving many genes. Understanding the genetic and epigenetic mechanisms is crucial, not only for diagnosis, but also to open the way for new therapeutic possibilities aimed at improving patient care. Ongoing research in this area is essential to identify potential therapeutic targets and to improve the quality of life for patients with Crohn's disease.
المقدمة: مرض كرون هو مرض معقد يعد جزءًا من أمراض الأمعاء الالتهابية المزمنة. تهدف هذه الدراسة إلى توضيح الآليات الجينية المسؤولة عن هذا المرض وتقديم مجموعة من الجينات التي يمكن أن تسهل التشخيص وتنبؤ التوقعات الصحية، مما يسمح بتحسين الرعاية الطبية. المواد والطرق: هذه دراسة مراجعية للأدبيات. تم إجراء البحث البيبليوغرافي من أبريل إلى نوفمبر 2024 في قواعد البيانات الإلكترونية . PubMed و Scopus تم البحث في المقالات التي نُشرت باللغتين الفرنسية والإنجليزية بين عامي 2009 و2024. النتائج: يمكن أن تحدد الآليات الجينية والإبيجينية ملفًا جينيًا لمرض كرون. من خلال الدراسات التي تم تحليلها، تم تحديد 38 جينًا يمكن أن تسهم في التشخيص المبكر و/أو التنبؤ بالتوقعات الصحية، ومن أبرز هذه الجينات: NOD2، ATG16L1، IL23R، TNF، IRGM، STAT3، HLA، ABCB1، IBD5، TLR. الخاتمة: يمتلك مرض كرون ملفًا جينيًا معقدًا ينطوي على العديد من الجينات. إن فهم الآليات الجينية والإبيجينية أمر أساسي ليس فقط للتشخيص ولكن أيضًا لفتح المجال أمام إمكانيات علاجية جديدة تهدف إلى تحسين رعاية المرضى. إن البحث المستمر في هذا المجال أمر بالغ الأهمية لتحديد أهداف علاجية محتملة ولتحقيق نوعية حياة أفضل للمرضى المصابين بمرض كرون.Réservation
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Titre : MALADIES DE L'HYPERPERMEABILITE INTESTINALE Type de document : texte imprimé Auteurs : BOUJAMID OUMAIMA; D: SEKHSOKH YASSINE*; ABI RACHID*;NAOUI HAFIDA*;; ;; P: TELLAL SAIDA* Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : P0062025 Mots-clés : BARRIERE BARRIER حاجز DYSBIOSE DYSBIOSIS اختلال التوازن المبكروبي HYPERPERMEABILITE HYPERPERMEABILITY فرط النفاذية INFLAMMATION INFLAMMATION التهاب INTESTIN INTESTINE أمعاء Résumé : L’hyperperméabilité intestinale survient lorsque la barrière intestinale, protectrice et sélective, est compromise, permettant le passage de molécules indésirables dans la circulation sanguine. Cette perturbation résulte d’un déséquilibre des composants de cette barrière, notamment les jonctions serrées entre les cellules épithéliales, le mucus, et le microbiote. Les jonctions serrées, essentielles pour la régulation de la perméabilité, peuvent être endommagées par des cytokines pro-inflammatoires, des pathogènes, ou des troubles métaboliques, augmentant ainsi la porosité intestinale. Le microbiote joue un rôle clé dans la santé de cette barrière. Une dysbiose, souvent causée par une alimentation déséquilibrée ou l’usage prolongé d’antibiotiques, favorise la production de métabolites toxiques comme les lipopolysaccharides, amplifiant l’inflammation et la perméabilité. Par ailleurs, des facteurs de mode de vie, tels qu’un régime riche en graisses saturées, pauvre en fibres, ou le stress chronique, fragilisent davantage cette barrière en affectant l’axe intestin-cerveau et en déclenchant des réactions hormonales et inflammatoires. Pour y remédier, des approches multifactorielles sont explorées. Les probiotiques restaurent le microbiote, tandis que des nutriments comme la glutamine, le zinc, et les acides gras à chaîne courte renforcent les jonctions cellulaires et réduisent l’inflammation. Les régimes alimentaires ciblés, tels que les régimes pauvres en FODMAP, montrent également des résultats encourageants. Ainsi, l’hyperperméabilité intestinale requiert une prise en charge systémique et individualisée, intégrant des aspects biologiques, environnementaux et nutritionnels pour répondre efficacement aux besoins de santé modernes.
Leaky gut syndrome occurs when the protective and selective intestinal barrier is compromised, allowing undesirable molecules to pass into the bloodstream. This disruption arises from an imbalance in the components of the barrier, including tight junctions between epithelial cells, mucus, and the microbiota. Tight junctions, which are essential for regulating permeability, can be damaged by pro-inflammatory cytokines, pathogens, or metabolic disorders, thereby increasing intestinal porosity. The microbiota plays a crucial role in maintaining the health of this barrier. Dysbiosis, often caused by an imbalanced diet or prolonged use of antibiotics, promotes the production of toxic metabolites such as lipopolysaccharides, exacerbating inflammation and permeability. Moreover, lifestyle factors such as a diet high in saturated fats, low in fiber, or chronic stress further weaken the barrier by affecting the gut-brain axis and triggering hormonal and inflammatory responses. To address this issue, multifaceted approaches are being explored. Probiotics help restore the microbiota, while nutrients like glutamine, zinc, and short-chain fatty acids strengthen cellular junctions and reduce inflammation. Targeted dietary regimens, such as low-FODMAP diets, have also shown promising results. Thus, managing intestinal hyperpermeability requires a systemic and individualized approach, incorporating biological, environmental, and nutritional aspects to effectively meet modern health needs.
فرط نفاذية الأمعاء يحدث عندما يتعرض الحاجز المعوي، الذي يتميز بوظيفته الحامية والانتقائية، للضرر، مما يسمح بمرور جزيئات غير مرغوب فيها إلى الدورة الدموية. ينتج هذا الخلل عن اضطراب في مكونات هذا الحاجز، بما في ذلك الوصلات المحكمة بين الخلايا الظهارية، والمخاط، والميكروبيوم. تُعتبر الوصلات المحكمة ضرورية لتنظيم النفاذية، لكنها قد تتضرر بسبب السيتوكينات الالتهابية، أو العوامل الممرضة، أو الاضطرابات الأيضية، مما يزيد من نفاذية الأمعاء. يلعب الميكروبيوم دورًا أساسيًا في صحة هذا الحاجز. تؤدي الاختلالات الميكروبية، الناجمة غالبًا عن نظام غذائي غير متوازن أو الاستخدام المطول للمضادات الحيوية، إلى إنتاج مستقلبات سامة مثل الليبوسكريات، مما يزيد الالتهاب والنفاذية. بالإضافة إلى ذلك، تضعف عوامل نمط الحياة، مثل النظام الغذائي الغني بالدهون المشبعة والفقير بالألياف أو الإجهاد المزمن، هذا الحاجز أكثر من خلال التأثير على محور الأمعاء-الدماغ وتحفيز استجابات هرمونية والتهابية. لمواجهة هذه المشكلة، يتم استكشاف نهج متعددة الأبعاد. تساعد البروبيوتيك على استعادة توازن الميكروبيوم، بينما تعزز المغذيات مثل الجلوتامين والزنك والأحماض الدهنية قصيرة السلسلة الوصلات الخلوية وتقلل الالتهاب. كما أظهرت الأنظمة الغذائية المستهدفة، مثل الأنظمة الغذائية المنخفضة بالفودماب، نتائج مشجعة. وبالتالي، فإن فرط نفاذية الأمعاء يتطلب معالجة شاملة وفردية تجمع بين الجوانب البيولوجية والبيئية والتغذوية لتلبية احتياجات الصحة الحديثة بفعالية.MALADIES DE L'HYPERPERMEABILITE INTESTINALE [texte imprimé] / BOUJAMID OUMAIMA; D: SEKHSOKH YASSINE*; ABI RACHID*;NAOUI HAFIDA*;; ;; P: TELLAL SAIDA* . - 2025.
ISSN : P0062025
Mots-clés : BARRIERE BARRIER حاجز DYSBIOSE DYSBIOSIS اختلال التوازن المبكروبي HYPERPERMEABILITE HYPERPERMEABILITY فرط النفاذية INFLAMMATION INFLAMMATION التهاب INTESTIN INTESTINE أمعاء Résumé : L’hyperperméabilité intestinale survient lorsque la barrière intestinale, protectrice et sélective, est compromise, permettant le passage de molécules indésirables dans la circulation sanguine. Cette perturbation résulte d’un déséquilibre des composants de cette barrière, notamment les jonctions serrées entre les cellules épithéliales, le mucus, et le microbiote. Les jonctions serrées, essentielles pour la régulation de la perméabilité, peuvent être endommagées par des cytokines pro-inflammatoires, des pathogènes, ou des troubles métaboliques, augmentant ainsi la porosité intestinale. Le microbiote joue un rôle clé dans la santé de cette barrière. Une dysbiose, souvent causée par une alimentation déséquilibrée ou l’usage prolongé d’antibiotiques, favorise la production de métabolites toxiques comme les lipopolysaccharides, amplifiant l’inflammation et la perméabilité. Par ailleurs, des facteurs de mode de vie, tels qu’un régime riche en graisses saturées, pauvre en fibres, ou le stress chronique, fragilisent davantage cette barrière en affectant l’axe intestin-cerveau et en déclenchant des réactions hormonales et inflammatoires. Pour y remédier, des approches multifactorielles sont explorées. Les probiotiques restaurent le microbiote, tandis que des nutriments comme la glutamine, le zinc, et les acides gras à chaîne courte renforcent les jonctions cellulaires et réduisent l’inflammation. Les régimes alimentaires ciblés, tels que les régimes pauvres en FODMAP, montrent également des résultats encourageants. Ainsi, l’hyperperméabilité intestinale requiert une prise en charge systémique et individualisée, intégrant des aspects biologiques, environnementaux et nutritionnels pour répondre efficacement aux besoins de santé modernes.
Leaky gut syndrome occurs when the protective and selective intestinal barrier is compromised, allowing undesirable molecules to pass into the bloodstream. This disruption arises from an imbalance in the components of the barrier, including tight junctions between epithelial cells, mucus, and the microbiota. Tight junctions, which are essential for regulating permeability, can be damaged by pro-inflammatory cytokines, pathogens, or metabolic disorders, thereby increasing intestinal porosity. The microbiota plays a crucial role in maintaining the health of this barrier. Dysbiosis, often caused by an imbalanced diet or prolonged use of antibiotics, promotes the production of toxic metabolites such as lipopolysaccharides, exacerbating inflammation and permeability. Moreover, lifestyle factors such as a diet high in saturated fats, low in fiber, or chronic stress further weaken the barrier by affecting the gut-brain axis and triggering hormonal and inflammatory responses. To address this issue, multifaceted approaches are being explored. Probiotics help restore the microbiota, while nutrients like glutamine, zinc, and short-chain fatty acids strengthen cellular junctions and reduce inflammation. Targeted dietary regimens, such as low-FODMAP diets, have also shown promising results. Thus, managing intestinal hyperpermeability requires a systemic and individualized approach, incorporating biological, environmental, and nutritional aspects to effectively meet modern health needs.
فرط نفاذية الأمعاء يحدث عندما يتعرض الحاجز المعوي، الذي يتميز بوظيفته الحامية والانتقائية، للضرر، مما يسمح بمرور جزيئات غير مرغوب فيها إلى الدورة الدموية. ينتج هذا الخلل عن اضطراب في مكونات هذا الحاجز، بما في ذلك الوصلات المحكمة بين الخلايا الظهارية، والمخاط، والميكروبيوم. تُعتبر الوصلات المحكمة ضرورية لتنظيم النفاذية، لكنها قد تتضرر بسبب السيتوكينات الالتهابية، أو العوامل الممرضة، أو الاضطرابات الأيضية، مما يزيد من نفاذية الأمعاء. يلعب الميكروبيوم دورًا أساسيًا في صحة هذا الحاجز. تؤدي الاختلالات الميكروبية، الناجمة غالبًا عن نظام غذائي غير متوازن أو الاستخدام المطول للمضادات الحيوية، إلى إنتاج مستقلبات سامة مثل الليبوسكريات، مما يزيد الالتهاب والنفاذية. بالإضافة إلى ذلك، تضعف عوامل نمط الحياة، مثل النظام الغذائي الغني بالدهون المشبعة والفقير بالألياف أو الإجهاد المزمن، هذا الحاجز أكثر من خلال التأثير على محور الأمعاء-الدماغ وتحفيز استجابات هرمونية والتهابية. لمواجهة هذه المشكلة، يتم استكشاف نهج متعددة الأبعاد. تساعد البروبيوتيك على استعادة توازن الميكروبيوم، بينما تعزز المغذيات مثل الجلوتامين والزنك والأحماض الدهنية قصيرة السلسلة الوصلات الخلوية وتقلل الالتهاب. كما أظهرت الأنظمة الغذائية المستهدفة، مثل الأنظمة الغذائية المنخفضة بالفودماب، نتائج مشجعة. وبالتالي، فإن فرط نفاذية الأمعاء يتطلب معالجة شاملة وفردية تجمع بين الجوانب البيولوجية والبيئية والتغذوية لتلبية احتياجات الصحة الحديثة بفعالية.Exemplaires
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Titre : LES OTITES EXTERNES NECROSANTES ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 13 CAS Type de document : thèse Auteurs : RHOUAT FATIMA-ZOHRA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Otite externe Otite externe nécrosante Otite externe maligne Pétrosite Diabète Pseudomonas aeroginosa Otite externe Otite externe nécrosante Otite externe maligne Pétrosite Diabète Pseudomonas aeroginosa External otitis Necrotizing external otitis Malignant external otitis Petrositis Diabetes Pseudomonas aeruginosa التهاب الاذن الخارجية التهاب الاذن الخارجية الناخر التهاب الاذن الخارجية الخبيث التهاب صخرة الخشاء السكري البسودوموناس ايروجينوز Résumé : Objectif : étudier les aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutifs.
Matériels et méthodes : étude rétrospective étalée sur une période de 5 ans menée sur 13 cas ayant été hospitalisés pour une OEM dans le service d’ORL de l’HMIMV.
Résultats : La moyenne d'âge était de 65 ans, avec une prédominance masculine. Tous les patients étaient diabétiques. Les symptômes cliniques les plus fréquents étaient une otalgie sévère et prolongée, suivie d'une otorrhée purulente observée chez 92% des cas. Deux patients (15,38%) ont présenté une PF. L'otoscopie a révélé une sténose inflammatoire du CA chez tous les patients, avec une présence de tissu de granulation chez 8 d'entre eux. Le Pseudomonas aeruginosa a été isolé dans 77% des cas.
Une tomodensitométrie a confirmé le diagnostic en plus de la biologie : sd inflammatoire, le PET Scan et la scintigraphie.
Tous les patients ont été hospitalisés et ont bénéficié de soins locaux quotidiens, d'un traitement antalgique, d'une régulation du diabète, et d'une antibiothérapie principalement à base de fluoroquinolones.
Le suivi des patients était basé sur des critères cliniques, biologiques et isotopiques. Nous avons observé un taux de rétablissement favorable de 92%, avec un seul cas de décès.
Conclusion : L’OEM est une condition très grave et potentiellement mortelle, ce qui en fait un défi diagnostique et de prise en charge pour tout spécialiste. Elle est fréquemment observée chez les patients âgés atteints de diabète ou souffrant d'immunodépression et chez qui la prévention reste primordiale ; ainsi l'introduction de nouvelles molécules actives contre le Pseudomonas a considérablement amélioré le pronostic de cette pathologie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4072023 Président : Noureddine ERRAMI Directeur : Mohamad ZALAGH Juge : Jalal HAMAMA Juge : Salwa OURAINI Juge : Nawfel FEJJAL LES OTITES EXTERNES NECROSANTES ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 13 CAS [thèse] / RHOUAT FATIMA-ZOHRA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Otite externe Otite externe nécrosante Otite externe maligne Pétrosite Diabète Pseudomonas aeroginosa Otite externe Otite externe nécrosante Otite externe maligne Pétrosite Diabète Pseudomonas aeroginosa External otitis Necrotizing external otitis Malignant external otitis Petrositis Diabetes Pseudomonas aeruginosa التهاب الاذن الخارجية التهاب الاذن الخارجية الناخر التهاب الاذن الخارجية الخبيث التهاب صخرة الخشاء السكري البسودوموناس ايروجينوز Résumé : Objectif : étudier les aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutifs.
Matériels et méthodes : étude rétrospective étalée sur une période de 5 ans menée sur 13 cas ayant été hospitalisés pour une OEM dans le service d’ORL de l’HMIMV.
Résultats : La moyenne d'âge était de 65 ans, avec une prédominance masculine. Tous les patients étaient diabétiques. Les symptômes cliniques les plus fréquents étaient une otalgie sévère et prolongée, suivie d'une otorrhée purulente observée chez 92% des cas. Deux patients (15,38%) ont présenté une PF. L'otoscopie a révélé une sténose inflammatoire du CA chez tous les patients, avec une présence de tissu de granulation chez 8 d'entre eux. Le Pseudomonas aeruginosa a été isolé dans 77% des cas.
Une tomodensitométrie a confirmé le diagnostic en plus de la biologie : sd inflammatoire, le PET Scan et la scintigraphie.
Tous les patients ont été hospitalisés et ont bénéficié de soins locaux quotidiens, d'un traitement antalgique, d'une régulation du diabète, et d'une antibiothérapie principalement à base de fluoroquinolones.
Le suivi des patients était basé sur des critères cliniques, biologiques et isotopiques. Nous avons observé un taux de rétablissement favorable de 92%, avec un seul cas de décès.
Conclusion : L’OEM est une condition très grave et potentiellement mortelle, ce qui en fait un défi diagnostique et de prise en charge pour tout spécialiste. Elle est fréquemment observée chez les patients âgés atteints de diabète ou souffrant d'immunodépression et chez qui la prévention reste primordiale ; ainsi l'introduction de nouvelles molécules actives contre le Pseudomonas a considérablement amélioré le pronostic de cette pathologie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4072023 Président : Noureddine ERRAMI Directeur : Mohamad ZALAGH Juge : Jalal HAMAMA Juge : Salwa OURAINI Juge : Nawfel FEJJAL Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4072023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
