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LES ADENOMES PRIMITIFS DE LA PARATHYROÏDE A PROPOS DE DIX CAS / BOUTKHIL HAMZA
Titre : LES ADENOMES PRIMITIFS DE LA PARATHYROÏDE A PROPOS DE DIX CAS Type de document : thèse Auteurs : BOUTKHIL HAMZA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Adénome parathyroïdien Hypercalcémie Hyperparathyroïdie primaire Parathormone Parathyroïdectomie Parathyroid adenoma Hypercalcemia Primary hyperparathyroidism parathyroidism parathyroidectomy هرمون الغدة الجار شاط جارات الدرق الأو ي Résumé : L’adénome parathyroïdien est une affection bénigne des parathyroïdes, entrainant une sécrétion inappropriée de l’hormone parathyroïdienne (PTH), ce qui engendre une hypercalcémie. Il constitue la première cause d’hyperparathyroïdie primaire.
Le diagnostic positif est biologique, le diagnostic de localisation est radiologique et la prise en charge thérapeutique est multidisciplinaire.
Le but de notre travail est de discuter à travers une étude rétrospective d’une série de 10 cas d’adénomes parathyroïdiens, traités chirurgicalement, et colligées au service de la chirurgie B du CHU IBN SINA RABAT, sur une période de 05 ans allant de 2017 à 2022, les aspects cliniques, paracliniques ainsi que les implications thérapeutiques de cette maladie.
L’âge moyen de notre population était de 56,9 ans avec une prédominance féminine.
La maladie était de découverte fortuite dans 30% des cas. La symptomatologie clinique était variée, dominée par la douleur osseuse.
Le diagnostic était confirmé par la biologie montrant un taux moyen de PTH de 1135.7 pg/ml, une calcémie moyenne de 113.01 mg /l et une phosphorémie moyenne de 34.98 mg/l.
L’échographie cervicale était réalisée chez tous les patients de notre série, alors que la scintigraphie parathyroïdienne au MIBI était réalisée chez 80 % des cas, permettant un diagnostic de localisation des adénomes.
Le traitement curatif était chirurgical. Deux techniques opératoires étaient adoptées : l’abord électif unilatéral dans un seul cas de notre série et la cervicotomie transverse classique dans 90% des cas.
L ’évolution a été jugée favorable sur des critères cliniques et biologiques dans 90 % des cas.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0632023 Président : Said BENAMR Directeur : Rahal MSSROURI Juge : Ahmed JAHID Juge : Jalil MEDARHRI LES ADENOMES PRIMITIFS DE LA PARATHYROÏDE A PROPOS DE DIX CAS [thèse] / BOUTKHIL HAMZA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Adénome parathyroïdien Hypercalcémie Hyperparathyroïdie primaire Parathormone Parathyroïdectomie Parathyroid adenoma Hypercalcemia Primary hyperparathyroidism parathyroidism parathyroidectomy هرمون الغدة الجار شاط جارات الدرق الأو ي Résumé : L’adénome parathyroïdien est une affection bénigne des parathyroïdes, entrainant une sécrétion inappropriée de l’hormone parathyroïdienne (PTH), ce qui engendre une hypercalcémie. Il constitue la première cause d’hyperparathyroïdie primaire.
Le diagnostic positif est biologique, le diagnostic de localisation est radiologique et la prise en charge thérapeutique est multidisciplinaire.
Le but de notre travail est de discuter à travers une étude rétrospective d’une série de 10 cas d’adénomes parathyroïdiens, traités chirurgicalement, et colligées au service de la chirurgie B du CHU IBN SINA RABAT, sur une période de 05 ans allant de 2017 à 2022, les aspects cliniques, paracliniques ainsi que les implications thérapeutiques de cette maladie.
L’âge moyen de notre population était de 56,9 ans avec une prédominance féminine.
La maladie était de découverte fortuite dans 30% des cas. La symptomatologie clinique était variée, dominée par la douleur osseuse.
Le diagnostic était confirmé par la biologie montrant un taux moyen de PTH de 1135.7 pg/ml, une calcémie moyenne de 113.01 mg /l et une phosphorémie moyenne de 34.98 mg/l.
L’échographie cervicale était réalisée chez tous les patients de notre série, alors que la scintigraphie parathyroïdienne au MIBI était réalisée chez 80 % des cas, permettant un diagnostic de localisation des adénomes.
Le traitement curatif était chirurgical. Deux techniques opératoires étaient adoptées : l’abord électif unilatéral dans un seul cas de notre série et la cervicotomie transverse classique dans 90% des cas.
L ’évolution a été jugée favorable sur des critères cliniques et biologiques dans 90 % des cas.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0632023 Président : Said BENAMR Directeur : Rahal MSSROURI Juge : Ahmed JAHID Juge : Jalil MEDARHRI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0632023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible ANESTHESIE REANIMATION POUR CHIRURGIE DES PARATHYROIDES ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 57 CAS / EL MANSOURI MONCEF
Titre : ANESTHESIE REANIMATION POUR CHIRURGIE DES PARATHYROIDES ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 57 CAS Type de document : thèse Auteurs : EL MANSOURI MONCEF, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hyperparathyroïdie Hypercalcèmie Techniques anesthésiques Hypocalcémie postopératoire Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : La chirurgie des glandes parathyroïdes s’adresse en règle aux hyperparathyroïdies. Sa prise en charge anesthésique doit tenir compte essentiellement des conséquences de l’hyperparathyroïdie et de la parathyroïdectomie sur le métabolisme calcique.
Objectif de l’étude : le présent travail s’est proposé de mettre l’accent sur les aspects de la prise en charge anesthésique de la chirurgie des hyperparathyroïdies, avec revue de la littérature.
Matériel et méthodes : c’est une étude descriptive, rétrospective qui a porté sur les patients opérés pour hyperparathyroïdie, au bloc opératoire central de l’hôpital Avicenne sur une période de huit ans (Janvier 2000-Décembre 2007).
Résultats : Durant la période d’étude, 57 patients ont bénéficié d’une intervention pour chirurgie sur les parathyroïdes (27 cas d’hyperparathyroïdie primitive, 30 cas d’hyperparathyroïdie secondaire). L’âge moyen des patients était de 45 ans avec un sex-ratio de 2 (38F/19H). Les principaux éléments de co-morbidité étaient représentés par l’hypertension artérielle (18 cas) et le diabète sucré (6 cas). Les principaux signes relevés durant la période préopératoire étaient essentiellement d’ordre cardiovasculaire (21 cas soit 51%) et ostéoarticulaire (41 cas soit 72%). La préparation à l’intervention était indispensable chez 16 patients. L’anesthésie générale était la technique de choix (56 cas), un seul patient a été opéré sous anesthésie locorégionale par bloc combiné du plexus cervical. L’hypocalcémie postopératoire était présente dans 30 cas soit 53%, elle était symptomatique dans 16 cas. Quant à la mortalité, elle était de 1,75% ; un patient opéré pour hyperparathyroïdie secondaire est décédé, en effet, dans un tableau de défaillance cardiaque aiguë postopératoire.
Conclusion: Les résultats de notre étude relative aux aspects de la prise en charge anesthésique des hyperparathyroïdie sont très favorables. La morbidité postopératoire étant faible et la mortalité ne dépassant pas 2%. Néanmoins, certains éléments devant entrer en ligne de compte dans le but de promouvoir cette chirurgie avec le minimum de morbi-mortalité. Il s’agit particulièrement du contrôle peropératoire du taux de la parathormone et de l’apport des techniques d’exérèses parathyroïdiennes mini-invasives ainsi que des techniques d’anesthésie locorégionale dans ce type de chirurgie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1002008 Président : AZZOUZI ABDERRAHIM Directeur : EL HIJRI AHMED Juge : MOHSINE RAOUF Juge : SEFIANI YASSIR ANESTHESIE REANIMATION POUR CHIRURGIE DES PARATHYROIDES ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 57 CAS [thèse] / EL MANSOURI MONCEF, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hyperparathyroïdie Hypercalcèmie Techniques anesthésiques Hypocalcémie postopératoire Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : La chirurgie des glandes parathyroïdes s’adresse en règle aux hyperparathyroïdies. Sa prise en charge anesthésique doit tenir compte essentiellement des conséquences de l’hyperparathyroïdie et de la parathyroïdectomie sur le métabolisme calcique.
Objectif de l’étude : le présent travail s’est proposé de mettre l’accent sur les aspects de la prise en charge anesthésique de la chirurgie des hyperparathyroïdies, avec revue de la littérature.
Matériel et méthodes : c’est une étude descriptive, rétrospective qui a porté sur les patients opérés pour hyperparathyroïdie, au bloc opératoire central de l’hôpital Avicenne sur une période de huit ans (Janvier 2000-Décembre 2007).
Résultats : Durant la période d’étude, 57 patients ont bénéficié d’une intervention pour chirurgie sur les parathyroïdes (27 cas d’hyperparathyroïdie primitive, 30 cas d’hyperparathyroïdie secondaire). L’âge moyen des patients était de 45 ans avec un sex-ratio de 2 (38F/19H). Les principaux éléments de co-morbidité étaient représentés par l’hypertension artérielle (18 cas) et le diabète sucré (6 cas). Les principaux signes relevés durant la période préopératoire étaient essentiellement d’ordre cardiovasculaire (21 cas soit 51%) et ostéoarticulaire (41 cas soit 72%). La préparation à l’intervention était indispensable chez 16 patients. L’anesthésie générale était la technique de choix (56 cas), un seul patient a été opéré sous anesthésie locorégionale par bloc combiné du plexus cervical. L’hypocalcémie postopératoire était présente dans 30 cas soit 53%, elle était symptomatique dans 16 cas. Quant à la mortalité, elle était de 1,75% ; un patient opéré pour hyperparathyroïdie secondaire est décédé, en effet, dans un tableau de défaillance cardiaque aiguë postopératoire.
Conclusion: Les résultats de notre étude relative aux aspects de la prise en charge anesthésique des hyperparathyroïdie sont très favorables. La morbidité postopératoire étant faible et la mortalité ne dépassant pas 2%. Néanmoins, certains éléments devant entrer en ligne de compte dans le but de promouvoir cette chirurgie avec le minimum de morbi-mortalité. Il s’agit particulièrement du contrôle peropératoire du taux de la parathormone et de l’apport des techniques d’exérèses parathyroïdiennes mini-invasives ainsi que des techniques d’anesthésie locorégionale dans ce type de chirurgie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1002008 Président : AZZOUZI ABDERRAHIM Directeur : EL HIJRI AHMED Juge : MOHSINE RAOUF Juge : SEFIANI YASSIR Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1002008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2008 Disponible
Titre : HYPERPARATHYROÏDIE PRIMITIVE A PROPOS DE 32 CAS Type de document : thèse Auteurs : Willy Junior MOUSSAVOU MOUSSAVOU, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hyperparathyroïdie primaire Hypercalcémie Parathormone Lithiase récidivante Ostéoporose Résumé : L’hyperparathyroïdie primaire est définie par une sécrétion excessive de la parathormone toujours inappropriée à la valeur de la calcémie.
Il s’agit d‘une étude rétrospective observationnelle des patients ayant été hospitalisés au service d’endocrinologie de l’hôpital militaire sur une période de 08 ans et 04 mois, faisant état des lieux sur leurs profils clinique, para-clinique, évolutif et comparant les résultats avec les données de la littérature.
Trente-deux patients ont été inclus dans notre étude dont 21 ont été hospitalisés pour une hypercalcémie symptomatique. Les principaux symptômes étaient la douleur osseuse dans 50% des cas, suivie de l’asthénie dans 50% des cas. Une hypercalcémie est découverte fortuitement chez 11 patients.
On note une prédominance féminine soit 87,5%. L’âge moyen était de 54,38 +/- 13,98 ans. La calcémie était élevée, avec une moyenne de 120.36 +/- 26,63 mg/l et la calciurie moyenne était de 254,57 +/- 182,88 mg/24h.
Le diagnostic était retenu devant des valeurs de PTH élevées chez tous les patients avec une moyenne de 633,50 +/- 212 pg/l.
L’échographie cervicale, la scintigraphie et la TDM cervico-thoracique ont orienté la prise en charge chirurgicale objectivant une localisation cervicale dans les 2/3 des cas, de plus, un adénome ectopique cervical et un adénome en médiatisnale sont retrouvés.
Trois techniques chirurgicales ont été adoptées : une cervicotomie classique réalisée chez 87,5 % des cas, une chirurgie mini-invasive réalisée chez 9,4% des patients, et une sternotomie réalisée chez 01 patient.
Un adénome unique parathyroïdien était retrouvé chez 62% des patients et une évolution favorable dans 87,5% des cas.
La prise en charge de l’hyperparathyroïdie repose sur le traitement de l’hypercalcémie et la chirurgie quand celle-ci est indiquée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3702019 Président : ALBOUZIDI.A Directeur : BELMEJDOUB.G Juge : BIYI.A Juge : AIT ALI.A Juge : IRAQI.H HYPERPARATHYROÏDIE PRIMITIVE A PROPOS DE 32 CAS [thèse] / Willy Junior MOUSSAVOU MOUSSAVOU, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hyperparathyroïdie primaire Hypercalcémie Parathormone Lithiase récidivante Ostéoporose Résumé : L’hyperparathyroïdie primaire est définie par une sécrétion excessive de la parathormone toujours inappropriée à la valeur de la calcémie.
Il s’agit d‘une étude rétrospective observationnelle des patients ayant été hospitalisés au service d’endocrinologie de l’hôpital militaire sur une période de 08 ans et 04 mois, faisant état des lieux sur leurs profils clinique, para-clinique, évolutif et comparant les résultats avec les données de la littérature.
Trente-deux patients ont été inclus dans notre étude dont 21 ont été hospitalisés pour une hypercalcémie symptomatique. Les principaux symptômes étaient la douleur osseuse dans 50% des cas, suivie de l’asthénie dans 50% des cas. Une hypercalcémie est découverte fortuitement chez 11 patients.
On note une prédominance féminine soit 87,5%. L’âge moyen était de 54,38 +/- 13,98 ans. La calcémie était élevée, avec une moyenne de 120.36 +/- 26,63 mg/l et la calciurie moyenne était de 254,57 +/- 182,88 mg/24h.
Le diagnostic était retenu devant des valeurs de PTH élevées chez tous les patients avec une moyenne de 633,50 +/- 212 pg/l.
L’échographie cervicale, la scintigraphie et la TDM cervico-thoracique ont orienté la prise en charge chirurgicale objectivant une localisation cervicale dans les 2/3 des cas, de plus, un adénome ectopique cervical et un adénome en médiatisnale sont retrouvés.
Trois techniques chirurgicales ont été adoptées : une cervicotomie classique réalisée chez 87,5 % des cas, une chirurgie mini-invasive réalisée chez 9,4% des patients, et une sternotomie réalisée chez 01 patient.
Un adénome unique parathyroïdien était retrouvé chez 62% des patients et une évolution favorable dans 87,5% des cas.
La prise en charge de l’hyperparathyroïdie repose sur le traitement de l’hypercalcémie et la chirurgie quand celle-ci est indiquée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3702019 Président : ALBOUZIDI.A Directeur : BELMEJDOUB.G Juge : BIYI.A Juge : AIT ALI.A Juge : IRAQI.H Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3702019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M3702019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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