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LES ECHANGES PLASMATIQUES EXPERIENCE DU CENTRE DE TRANSFUSION SANGUINE DE L'HMIMV DE RABAT / SAADAOUI LOUBNA
Titre : LES ECHANGES PLASMATIQUES EXPERIENCE DU CENTRE DE TRANSFUSION SANGUINE DE L'HMIMV DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : SAADAOUI LOUBNA, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : Échanges plasmatiques Aphérèse Indications Maladies auto-immunes Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Après un quart de siècle d’utilisation, les échanges plasmatiques apparaissent comme un progrès thérapeutique important pour certaines maladies graves mal contrôlées par les traitements conventionnels. Cette technique consiste en une soustraction d'un volume plasmatique important afin de retirer de l’organisme des molécules responsables de pathologies, notamment les anticorps et de restituer les éléments figurés du sang. Le plasma ainsi extrait est remplacé volume pour volume par des liquides de substitution de composition variable selon les indications ou les centres.
Le but de ce travail est la mise au point sur les principes, les modalités pratiques, les indications thérapeutiques, les complications et les perspectives des échanges plasmatiques ainsi que la mise en exergue de l’expérience du Centre de Transfusion Sanguine de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat.
Les échanges plasmatiques sont réalisés au CTS de l’HMIMV de Rabat depuis 1999. 153 séances d’échanges plasmatiques ont été réalisées sur une période de 4 ans allant de 2003 à 2007 chez 38 malades (14 femmes et 24 hommes) âgés entre 13 et 50 ans. Les procédures ont été réalisées avec des séparateurs à flux discontinu souvent dans le service de réanimation ou dans les services disposant d’une surveillance par monitorage. La majorité des échanges ont été réalisés pour les maladies à expression neurologiques (77%) (18 cas de syndrome de Guillain Barré, 5 cas de myasthénie, 5 cas de polyradiculonévrite chronique et 1 cas de SEP), suivi de maladies rénales (10%) (3 cas de syndrome de Good-pasture et 1 cas de maladie de Wegener), de maladies métaboliques (5%) (1 cas d’hypertriglyceridemie, 1 cas d’hypercholestérolémie familiale), de vascularites et maladies de système (5%) (1 cas de HELLP syndrome, 1 cas de Cryoglobulinemie) et de maladies hématologiques (3%) (1 cas de syndrome hémolytique et urémique).
Cette technique thérapeutique s’est rapidement développée ces dernières années à la faveur d’une meilleure maîtrise des problèmes de circulation extracorporelle, de la performance des séparateurs cellulaires, de l’accessibilité des produits sanguins semi-industriels, d’une meilleure connaissance de la physiopathologie d’un certain nombre d’affections relevant notamment du domaine de l’immunologie. La surveillance attentive au cours des échanges plasmatiques et la rareté des complications, expliquent la demande croissante pour cette thérapeutique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1052008 Président : BENKIRANE MAJID Directeur : BELMEKKI ABDELKADER Juge : RIDHA AHLAM Juge : MRANI SAAD LES ECHANGES PLASMATIQUES EXPERIENCE DU CENTRE DE TRANSFUSION SANGUINE DE L'HMIMV DE RABAT [thèse] / SAADAOUI LOUBNA, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Échanges plasmatiques Aphérèse Indications Maladies auto-immunes Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Après un quart de siècle d’utilisation, les échanges plasmatiques apparaissent comme un progrès thérapeutique important pour certaines maladies graves mal contrôlées par les traitements conventionnels. Cette technique consiste en une soustraction d'un volume plasmatique important afin de retirer de l’organisme des molécules responsables de pathologies, notamment les anticorps et de restituer les éléments figurés du sang. Le plasma ainsi extrait est remplacé volume pour volume par des liquides de substitution de composition variable selon les indications ou les centres.
Le but de ce travail est la mise au point sur les principes, les modalités pratiques, les indications thérapeutiques, les complications et les perspectives des échanges plasmatiques ainsi que la mise en exergue de l’expérience du Centre de Transfusion Sanguine de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat.
Les échanges plasmatiques sont réalisés au CTS de l’HMIMV de Rabat depuis 1999. 153 séances d’échanges plasmatiques ont été réalisées sur une période de 4 ans allant de 2003 à 2007 chez 38 malades (14 femmes et 24 hommes) âgés entre 13 et 50 ans. Les procédures ont été réalisées avec des séparateurs à flux discontinu souvent dans le service de réanimation ou dans les services disposant d’une surveillance par monitorage. La majorité des échanges ont été réalisés pour les maladies à expression neurologiques (77%) (18 cas de syndrome de Guillain Barré, 5 cas de myasthénie, 5 cas de polyradiculonévrite chronique et 1 cas de SEP), suivi de maladies rénales (10%) (3 cas de syndrome de Good-pasture et 1 cas de maladie de Wegener), de maladies métaboliques (5%) (1 cas d’hypertriglyceridemie, 1 cas d’hypercholestérolémie familiale), de vascularites et maladies de système (5%) (1 cas de HELLP syndrome, 1 cas de Cryoglobulinemie) et de maladies hématologiques (3%) (1 cas de syndrome hémolytique et urémique).
Cette technique thérapeutique s’est rapidement développée ces dernières années à la faveur d’une meilleure maîtrise des problèmes de circulation extracorporelle, de la performance des séparateurs cellulaires, de l’accessibilité des produits sanguins semi-industriels, d’une meilleure connaissance de la physiopathologie d’un certain nombre d’affections relevant notamment du domaine de l’immunologie. La surveillance attentive au cours des échanges plasmatiques et la rareté des complications, expliquent la demande croissante pour cette thérapeutique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1052008 Président : BENKIRANE MAJID Directeur : BELMEKKI ABDELKADER Juge : RIDHA AHLAM Juge : MRANI SAAD Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P1052008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2008 Disponible ECHANGES PLASMATIQUES: PRINCIPES ET INDICATIONS, EXPERIENCE DU SERVICE DE NEPHROLOGIE ET DE DIALYSE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V (HMIMV) / ARAGON IMANE
Titre : ECHANGES PLASMATIQUES: PRINCIPES ET INDICATIONS, EXPERIENCE DU SERVICE DE NEPHROLOGIE ET DE DIALYSE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V (HMIMV) Type de document : thèse Auteurs : ARAGON IMANE, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Echanges plasmatiques Maladies auto-immunes Indications thérapeutiques Plasma exchange Autoimmune diseases Therapeutic indications تبادل البلازما أمراض المناعة الذاتية الاستطبابات Résumé : Introduction: Les échanges plasmatiques sont une procédure médicale qui consiste à retirer du sang de l'organisme et à le remplacer par un liquide de substitution du plasma, appliquée à de nombreuses indications.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective menée entre 2005 et 2021, incluant les patients ayant bénéficié d’échanges plasmatiques au sein du service de Néphrologie et de Dialyse de l’Hopital Militaire d’Instruction Mohammed V (HMIMV)
Résultats : L’étude portait sur 4 patients, dont l’âge moyen était de 40.5 ans avec une prédominance féminine 3/1. Cliniquement, tous nos patients présentaient une hémoptysie, et dans 75% des cas, une oligo-anurie. Sur le plan biologique, tous les malades étaient atteints d’une insuffisance rénale, les ANCA et les Ac anti-MBG étaient positifs chez 50% des malades. La ponction biopsie rénale a révélé une glomérulonéphrite extra-capillaire dans 75% des cas. Tous, ont bénéficié d’échanges plasmatiques, avec une moyenne de 6.75 séances/malade, la substitution étant faite par association d’albumine et de sérum physiologique. L’évolution a été marquée par une bonne réponse thérapeutique, avec seulement 25% de rechutes.
Discussion : Cette méthode thérapeutique a connu un essor ces dernières années en raison de l’amélioration de la fiabilité du procédé, de l'accès aux substituts du plasma et de la compréhension accrue de la physiologie de diverses affections, en particulier des maladies auto-immunes, où elle permet une évolution avec un moindre taux de rechutes.
Conclusion : Les échanges plasmatiques sont utilisés pour un large éventail d'affections, ses avantages doivent être soigneusement examinés en même temps que les risques potentiels avant d’en poser l’indication.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1232023 Président : Hafid ZAHID Directeur : Abdelkader BELMEKKI Juge : Driss EL KABBAJ Juge : Tarek DENDANE Juge : Hicham EL ANNAZ ECHANGES PLASMATIQUES: PRINCIPES ET INDICATIONS, EXPERIENCE DU SERVICE DE NEPHROLOGIE ET DE DIALYSE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V (HMIMV) [thèse] / ARAGON IMANE, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Echanges plasmatiques Maladies auto-immunes Indications thérapeutiques Plasma exchange Autoimmune diseases Therapeutic indications تبادل البلازما أمراض المناعة الذاتية الاستطبابات Résumé : Introduction: Les échanges plasmatiques sont une procédure médicale qui consiste à retirer du sang de l'organisme et à le remplacer par un liquide de substitution du plasma, appliquée à de nombreuses indications.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective menée entre 2005 et 2021, incluant les patients ayant bénéficié d’échanges plasmatiques au sein du service de Néphrologie et de Dialyse de l’Hopital Militaire d’Instruction Mohammed V (HMIMV)
Résultats : L’étude portait sur 4 patients, dont l’âge moyen était de 40.5 ans avec une prédominance féminine 3/1. Cliniquement, tous nos patients présentaient une hémoptysie, et dans 75% des cas, une oligo-anurie. Sur le plan biologique, tous les malades étaient atteints d’une insuffisance rénale, les ANCA et les Ac anti-MBG étaient positifs chez 50% des malades. La ponction biopsie rénale a révélé une glomérulonéphrite extra-capillaire dans 75% des cas. Tous, ont bénéficié d’échanges plasmatiques, avec une moyenne de 6.75 séances/malade, la substitution étant faite par association d’albumine et de sérum physiologique. L’évolution a été marquée par une bonne réponse thérapeutique, avec seulement 25% de rechutes.
Discussion : Cette méthode thérapeutique a connu un essor ces dernières années en raison de l’amélioration de la fiabilité du procédé, de l'accès aux substituts du plasma et de la compréhension accrue de la physiologie de diverses affections, en particulier des maladies auto-immunes, où elle permet une évolution avec un moindre taux de rechutes.
Conclusion : Les échanges plasmatiques sont utilisés pour un large éventail d'affections, ses avantages doivent être soigneusement examinés en même temps que les risques potentiels avant d’en poser l’indication.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1232023 Président : Hafid ZAHID Directeur : Abdelkader BELMEKKI Juge : Driss EL KABBAJ Juge : Tarek DENDANE Juge : Hicham EL ANNAZ Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1232023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible HYPERTENSION ARTÉRIELLE PULMONAIRE ET MALADIES AUTO-IMMUNES / LOTFI ABDALLAH
Titre : HYPERTENSION ARTÉRIELLE PULMONAIRE ET MALADIES AUTO-IMMUNES Type de document : texte imprimé Auteurs : LOTFI ABDALLAH; D: AMMOURI WAFA; J: ACHACHI LEILA;FATIHI JAMAL*;; ;; P: EL FTOUH MUSTAPHA Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : M0232025 Mots-clés : Hypertension artérielle pulmonaire Pulmonary arterial hypertension ارتفاع ضغط الدم الرئوي et and و maladies auto-immunes autoimmune diseases أمراض المناعة الذاتية Résumé : Introduction : L'hypertension artérielle pulmonaire (HTAP) est définie par une pression artérielle pulmonaire moyenne (PAPm) supérieure à 20 mm Hg. Cette condition est une forme spécifique d’hypertension pulmonaire (HTP), elle est une maladie rare, mais potentiellement mortelle, au cours des maladies auto-immunes (MAI) comme le lupus érythémateux systémique et la sclérodermie systémique. Cette étude vise à décrire les manifestations cliniques et l'évolution de l'HTAP chez les patients atteints de MAI. Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective incluant 4 patients atteints de MAI, suivis au service de Médecine interne du CHU Ibn Sina de Rabat. Résultats : Les cas étudiés montrent une diversité dans la présentation clinique et l'évolution de l'HTAP chez les patients atteints de MAI. On note que les 4 cas étaient de sexe féminin, avec un âge moyen de 37.5 ans. Les principaux symptômes incluent la dyspnée (n=4), la fatigue (n=2), les douleurs thoraciques (n=3), le phénomène de Raynaud (n=4), les œdèmes (n=2) et la toux (n=1). Toutes le patientes ont bénéficié d’un cathétérisme cardiaque droit et une échographie transthoracique pour la confirmation du diagnostic. Les MAI associées à l’HTAP étaient le syndrome de Sharp (n=1) et la sclérodermie systémique (n=3). Les traitements reçus incluaient des vasodilatateurs pulmonaires (n=4) et des immunosuppresseurs (n=3). L’évolution était bonne pour 3 patientes avec amélioration de la dyspnée (n=3), et décès dans 1 cas. Conclusion : L'HTAP associée aux MAI représente un défi diagnostique et thérapeutique significatif. Une détection précoce et une prise en charge adaptée sont cruciales pour améliorer le pronostic et la qualité de vie des patients. Les progrès récents dans les traitements de l'HTAP ont permis d'améliorer la survie. Mais une meilleure compréhension des mécanismes auto-immuns et inflammatoires est nécessaire pour développer des stratégies thérapeutiques plus efficaces adaptées aux MAI.
Introduction: Pulmonary arterial hypertension (PAH) is defined by a mean pulmonary arterial pressure (mPAP) greater than 20 mm Hg. This condition is a specific form of pulmonary hypertension (PH), which is a rare but potentially fatal disease often associated with autoimmune diseases (AID) such as systemic lupus erythematosus and systemic sclerosis. This study aims to describe the clinical manifestations and progression of PAH in patients with AID. Materials and Methods: This is a retrospective study including 4 patients with AID, observed through a case series in the Internal Medicine department of CHU Ibn Sina in Rabat. Results: The cases studied show a diversity in the clinical presentation and evolution of PAH in patients with IAM. All 4 cases were female, with a mean age of 37.5 years. Main symptoms included dyspnea (n=4), fatigue (n=2), chest pain (n=3), Raynaud's phenomenon (n=4), edema (n=2) and cough (n=1). All patients underwent right heart catheterization and transthoracic echocardiography to confirm the diagnosis. IADs associated with PAH were Sharp's syndrome (n=1) and systemic scleroderma (n=3). Treatments included pulmonary vasodilators (n=4) and immunosuppressants (n=3). Progression was good in 3 patients, with improvement in dyspnea (n=3), and death in 1 case. Conclusion: PAH associated with AID represents a significant diagnostic and therapeutic challenge. Early detection and appropriate management are crucial to improving the prognosis and quality of life of patients. Recent advances in PAH treatments have improved survival, but a better understanding of autoimmune and inflammatory mechanisms is necessary to develop more effective therapeutic strategies.
المقدمة: يُعرَّف ارتفاع ضغط الدم الرئوي (PAH) بأنه زيادة في متوسط ضغط الشريان الرئوي (mPAP) تزيد عن 20 مم زئبق. هذه الحالة هي شكل محدد من ارتفاع ضغط الدم الرئوي (PH)، وهو مرض نادر ولكنه قاتل غالبًا يرتبط بأمراض المناعة الذاتية (AID) مثل الذئبة الحمامية الجهازية والتصلب الجهازي. تهدف هذه الدراسة إلى وصف الأعراض السريرية وتطور ارتفاع ضغط الدم الرئوي لدى المرضى الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية. المواد والأساليب: هذه دراسة استعادية تشمل 4 مرضى يعانون من أمراض المناعة الذاتية، تمت ملاحظتهم من خلال سلسلة حالات في قسم الطب الداخلي في مستشفى ابن سينا بالرباط. النتائج: تُظهر الحالات التي خضعت للدراسة تنوعًا في العرض السريري وتطور مرض الهيدروكربونات الأروماتيزم المتعدد الحلقات لدى مرضى اضطراب نقص المناعة المكتسب. كانت جميع الحالات الأربع من الإناث، بمتوسط عمر 37.5 سنة. وشملت الأعراض الرئيسية ضيق التنفس (ن=4)، والتعب (ن=2)، وألم الصدر (ن=3)، وظاهرة رينود (ن=4)، والوذمة (ن=2) والسعال (ن=1). خضع جميع المرضى لقسطرة القلب الأيمن وتخطيط صدى القلب عبر الصدر لتأكيد التشخيص. كانت متلازمة شارب (ن=1) وتصلب الجلد الجهازي (ن=3) من الأمراض المرتبطة بالتهاب الشرايين الرئوية المزمن. شملت العلاجات موسعات الأوعية الرئوية (ن=4) ومثبطات المناعة (ن=3). كان تطور الحالة جيداً في 3 مرضى مع تحسن في ضيق التنفس (ن=3)، والوفاة في حالة واحدة. الخلاصة: يمثل ارتفاع ضغط الدم الرئوي المرتبط بأمراض المناعة الذاتية تحديًا كبيرًا في التشخيص والعلاج. الكشف المبكر والإدارة المناسبة أمران حاسمان لتحسين التنبؤات وجودة حياة المرضى. لقد حسنت التطورات الحديثة في علاجات ارتفاع ضغط الدم الرئوي من البقاء على قيد الحياة، لكن هناك حاجة لفهم أفضل للآليات المناعية الذاتية والالتهابية لتطوير استراتيجيات علاجية أكثر فعالية.HYPERTENSION ARTÉRIELLE PULMONAIRE ET MALADIES AUTO-IMMUNES [texte imprimé] / LOTFI ABDALLAH; D: AMMOURI WAFA; J: ACHACHI LEILA;FATIHI JAMAL*;; ;; P: EL FTOUH MUSTAPHA . - 2025.
ISSN : M0232025
Mots-clés : Hypertension artérielle pulmonaire Pulmonary arterial hypertension ارتفاع ضغط الدم الرئوي et and و maladies auto-immunes autoimmune diseases أمراض المناعة الذاتية Résumé : Introduction : L'hypertension artérielle pulmonaire (HTAP) est définie par une pression artérielle pulmonaire moyenne (PAPm) supérieure à 20 mm Hg. Cette condition est une forme spécifique d’hypertension pulmonaire (HTP), elle est une maladie rare, mais potentiellement mortelle, au cours des maladies auto-immunes (MAI) comme le lupus érythémateux systémique et la sclérodermie systémique. Cette étude vise à décrire les manifestations cliniques et l'évolution de l'HTAP chez les patients atteints de MAI. Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective incluant 4 patients atteints de MAI, suivis au service de Médecine interne du CHU Ibn Sina de Rabat. Résultats : Les cas étudiés montrent une diversité dans la présentation clinique et l'évolution de l'HTAP chez les patients atteints de MAI. On note que les 4 cas étaient de sexe féminin, avec un âge moyen de 37.5 ans. Les principaux symptômes incluent la dyspnée (n=4), la fatigue (n=2), les douleurs thoraciques (n=3), le phénomène de Raynaud (n=4), les œdèmes (n=2) et la toux (n=1). Toutes le patientes ont bénéficié d’un cathétérisme cardiaque droit et une échographie transthoracique pour la confirmation du diagnostic. Les MAI associées à l’HTAP étaient le syndrome de Sharp (n=1) et la sclérodermie systémique (n=3). Les traitements reçus incluaient des vasodilatateurs pulmonaires (n=4) et des immunosuppresseurs (n=3). L’évolution était bonne pour 3 patientes avec amélioration de la dyspnée (n=3), et décès dans 1 cas. Conclusion : L'HTAP associée aux MAI représente un défi diagnostique et thérapeutique significatif. Une détection précoce et une prise en charge adaptée sont cruciales pour améliorer le pronostic et la qualité de vie des patients. Les progrès récents dans les traitements de l'HTAP ont permis d'améliorer la survie. Mais une meilleure compréhension des mécanismes auto-immuns et inflammatoires est nécessaire pour développer des stratégies thérapeutiques plus efficaces adaptées aux MAI.
Introduction: Pulmonary arterial hypertension (PAH) is defined by a mean pulmonary arterial pressure (mPAP) greater than 20 mm Hg. This condition is a specific form of pulmonary hypertension (PH), which is a rare but potentially fatal disease often associated with autoimmune diseases (AID) such as systemic lupus erythematosus and systemic sclerosis. This study aims to describe the clinical manifestations and progression of PAH in patients with AID. Materials and Methods: This is a retrospective study including 4 patients with AID, observed through a case series in the Internal Medicine department of CHU Ibn Sina in Rabat. Results: The cases studied show a diversity in the clinical presentation and evolution of PAH in patients with IAM. All 4 cases were female, with a mean age of 37.5 years. Main symptoms included dyspnea (n=4), fatigue (n=2), chest pain (n=3), Raynaud's phenomenon (n=4), edema (n=2) and cough (n=1). All patients underwent right heart catheterization and transthoracic echocardiography to confirm the diagnosis. IADs associated with PAH were Sharp's syndrome (n=1) and systemic scleroderma (n=3). Treatments included pulmonary vasodilators (n=4) and immunosuppressants (n=3). Progression was good in 3 patients, with improvement in dyspnea (n=3), and death in 1 case. Conclusion: PAH associated with AID represents a significant diagnostic and therapeutic challenge. Early detection and appropriate management are crucial to improving the prognosis and quality of life of patients. Recent advances in PAH treatments have improved survival, but a better understanding of autoimmune and inflammatory mechanisms is necessary to develop more effective therapeutic strategies.
المقدمة: يُعرَّف ارتفاع ضغط الدم الرئوي (PAH) بأنه زيادة في متوسط ضغط الشريان الرئوي (mPAP) تزيد عن 20 مم زئبق. هذه الحالة هي شكل محدد من ارتفاع ضغط الدم الرئوي (PH)، وهو مرض نادر ولكنه قاتل غالبًا يرتبط بأمراض المناعة الذاتية (AID) مثل الذئبة الحمامية الجهازية والتصلب الجهازي. تهدف هذه الدراسة إلى وصف الأعراض السريرية وتطور ارتفاع ضغط الدم الرئوي لدى المرضى الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية. المواد والأساليب: هذه دراسة استعادية تشمل 4 مرضى يعانون من أمراض المناعة الذاتية، تمت ملاحظتهم من خلال سلسلة حالات في قسم الطب الداخلي في مستشفى ابن سينا بالرباط. النتائج: تُظهر الحالات التي خضعت للدراسة تنوعًا في العرض السريري وتطور مرض الهيدروكربونات الأروماتيزم المتعدد الحلقات لدى مرضى اضطراب نقص المناعة المكتسب. كانت جميع الحالات الأربع من الإناث، بمتوسط عمر 37.5 سنة. وشملت الأعراض الرئيسية ضيق التنفس (ن=4)، والتعب (ن=2)، وألم الصدر (ن=3)، وظاهرة رينود (ن=4)، والوذمة (ن=2) والسعال (ن=1). خضع جميع المرضى لقسطرة القلب الأيمن وتخطيط صدى القلب عبر الصدر لتأكيد التشخيص. كانت متلازمة شارب (ن=1) وتصلب الجلد الجهازي (ن=3) من الأمراض المرتبطة بالتهاب الشرايين الرئوية المزمن. شملت العلاجات موسعات الأوعية الرئوية (ن=4) ومثبطات المناعة (ن=3). كان تطور الحالة جيداً في 3 مرضى مع تحسن في ضيق التنفس (ن=3)، والوفاة في حالة واحدة. الخلاصة: يمثل ارتفاع ضغط الدم الرئوي المرتبط بأمراض المناعة الذاتية تحديًا كبيرًا في التشخيص والعلاج. الكشف المبكر والإدارة المناسبة أمران حاسمان لتحسين التنبؤات وجودة حياة المرضى. لقد حسنت التطورات الحديثة في علاجات ارتفاع ضغط الدم الرئوي من البقاء على قيد الحياة، لكن هناك حاجة لفهم أفضل للآليات المناعية الذاتية والالتهابية لتطوير استراتيجيات علاجية أكثر فعالية.Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0232025 $r non conforme -- Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2025 Disponible
Titre : IMPACT DES MALADIES IMMUNITAIRES SUR LA GROSSESSE Type de document : thèse Auteurs : Fatima Ezzahra MAMAOUI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Maladies auto-immunes Grossesse Evolution Complications Résumé : Les maladies auto-immunes spécifiques d’organe ou non sont l’ensemble des maladies dues à
une auto-agressivité du système immunitaire vis-à-vis de ses propres constituants ; elles se
caractérisent par leur évolution par poussées et par leurs polymorphismes cliniques.
La survenue d’une maladie auto-immune sur une grossesse peut être responsable d’une
modification de son évolution, d’où la nécessité d’une prise en charge multidisciplinaire
adéquate afin d’assurer un suivi approprié et de mener la grossesse à terme dans les meilleures
des conditions.
La grossesse lors du lupus est considérée comme étant à haut risque en raison d’une
combinaison de risques maternels (pré éclampsie, poussée lupique, les complications
thromboemboliques…) et fœtaux (pertes fœtales, prématurité, retard de croissance intrautérin, bloc auriculo-ventriculiare congénital qui est également la complication la plus
sérieuse au cours du syndrome sec).
Il a été classiquement admis que les patientes atteintes de la polyarthrite rhumatoïde
connaissent une rémission spontanée pendant la grossesse et une tendance à la poussée postpartum. L’issue de la grossesse durant la polyarthrite rhumatoïde est comparable à celle de la
population générale ; cependant une augmentation de l’activité de la maladie peut
s’accompagner de complications telles qu’une prématurité ou une petite taille pour l’âge
gestationnel.
Les études concernant l’évolution de la maladie de Behçet durant la grossesse sont
contradictoires ; certaines rapportent une amélioration alors que d’autres constatent une
exacerbation de la maladie. Ainsi, les complications durant la grossesse pourraient être
expliquées par l’atteinte vasculaire.
Les complications redoutables de la sclérodermie durant la grossesse sont la crise rénale
sclérodermique et l’aggravation de l’hypertension artérielle pulmonaire. La sclérodermie
systémique expose également au risque de prématurité et de retard de croissance intra-utérin.
La grossesse chez une patiente atteinte de sclérose en plaque est normale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1422022 Président : Jaouad KOUACH Directeur : Abdelhamid ZRARA Juge : Mohamed JIRA Juge : Majdouline OBTEL IMPACT DES MALADIES IMMUNITAIRES SUR LA GROSSESSE [thèse] / Fatima Ezzahra MAMAOUI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Maladies auto-immunes Grossesse Evolution Complications Résumé : Les maladies auto-immunes spécifiques d’organe ou non sont l’ensemble des maladies dues à
une auto-agressivité du système immunitaire vis-à-vis de ses propres constituants ; elles se
caractérisent par leur évolution par poussées et par leurs polymorphismes cliniques.
La survenue d’une maladie auto-immune sur une grossesse peut être responsable d’une
modification de son évolution, d’où la nécessité d’une prise en charge multidisciplinaire
adéquate afin d’assurer un suivi approprié et de mener la grossesse à terme dans les meilleures
des conditions.
La grossesse lors du lupus est considérée comme étant à haut risque en raison d’une
combinaison de risques maternels (pré éclampsie, poussée lupique, les complications
thromboemboliques…) et fœtaux (pertes fœtales, prématurité, retard de croissance intrautérin, bloc auriculo-ventriculiare congénital qui est également la complication la plus
sérieuse au cours du syndrome sec).
Il a été classiquement admis que les patientes atteintes de la polyarthrite rhumatoïde
connaissent une rémission spontanée pendant la grossesse et une tendance à la poussée postpartum. L’issue de la grossesse durant la polyarthrite rhumatoïde est comparable à celle de la
population générale ; cependant une augmentation de l’activité de la maladie peut
s’accompagner de complications telles qu’une prématurité ou une petite taille pour l’âge
gestationnel.
Les études concernant l’évolution de la maladie de Behçet durant la grossesse sont
contradictoires ; certaines rapportent une amélioration alors que d’autres constatent une
exacerbation de la maladie. Ainsi, les complications durant la grossesse pourraient être
expliquées par l’atteinte vasculaire.
Les complications redoutables de la sclérodermie durant la grossesse sont la crise rénale
sclérodermique et l’aggravation de l’hypertension artérielle pulmonaire. La sclérodermie
systémique expose également au risque de prématurité et de retard de croissance intra-utérin.
La grossesse chez une patiente atteinte de sclérose en plaque est normale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1422022 Président : Jaouad KOUACH Directeur : Abdelhamid ZRARA Juge : Mohamed JIRA Juge : Majdouline OBTEL Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1422022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible M1422022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M1422022URLMALADIES AUTO-IMMUNES ET VACCINATION (CAS DE LA VACCINATION PAR LE VACCIN ANTI SARS COV-2) / MADANI MEHDI
Titre : MALADIES AUTO-IMMUNES ET VACCINATION (CAS DE LA VACCINATION PAR LE VACCIN ANTI SARS COV-2) Type de document : thèse Auteurs : MADANI MEHDI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Vaccin Covid 19 Maladies Auto-immunes Immunité Vaccine Covid 19 Autoimmune Diseases Immunity Vaccine Covid 19 Autoimmune Diseases Immunity لقاح كوفيد 19 أمراض المناعة الذاتية مناعة Résumé : Limiter la propagation de le COVID-19 nécessite des mesures d'isolement, mais la reprise
d'une vie normale ne peut être envisageable qu'à travers l'adoption d'une stratégie vaccinale visant
à atteindre une immunité collective.
Les résultats des essais cliniques et des études de développement fournissent des
informations cruciales sur l'efficacité et la sécurité des vaccins contre le COVID-19, en particulier
pour les formes graves du SARS-CoV-2 et ses variantes. Ces vaccins ont joué un rôle déterminant
dans la lutte contre la pandémie en permettant une immunisation rapide et efficace des
populations.
Cependant, des manifestations auto-immunes ont été observées chez certains individus
vaccinés, avec des risques accrus de complications telles que la néphropathie à
immunoglobulines A (IgAN), le syndrome de Guillain-Barré (SGB), la thyroïdite auto-immune,
l'hépatite auto-immune et les maladies rhumatismales inflammatoires auto-immunes. Ces
complications ont entraîné des hospitalisations dans des délais relativement courts après
l'administration des doses de vaccins anti-SARS-CoV-2.
Une surveillance continue en pharmacovigilance est essentielle pour recueillir des
données supplémentaires sur l'incidence réelle des manifestations auto-immunes postvaccination.
Ces informations contribueront également à améliorer la prise en charge des affections
rares mais souvent cliniquement graves associées à la vaccination contre le COVID-19.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2612024 Président : Vaccin; Covid 19; Maladies Auto-immunes; Immunité Directeur : Rachid HADEF Juge : Abdelhamid ZRARA Juge : Majdouline OBTEL Juge : Mohamed Rida TAGAJDID MALADIES AUTO-IMMUNES ET VACCINATION (CAS DE LA VACCINATION PAR LE VACCIN ANTI SARS COV-2) [thèse] / MADANI MEHDI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Vaccin Covid 19 Maladies Auto-immunes Immunité Vaccine Covid 19 Autoimmune Diseases Immunity Vaccine Covid 19 Autoimmune Diseases Immunity لقاح كوفيد 19 أمراض المناعة الذاتية مناعة Résumé : Limiter la propagation de le COVID-19 nécessite des mesures d'isolement, mais la reprise
d'une vie normale ne peut être envisageable qu'à travers l'adoption d'une stratégie vaccinale visant
à atteindre une immunité collective.
Les résultats des essais cliniques et des études de développement fournissent des
informations cruciales sur l'efficacité et la sécurité des vaccins contre le COVID-19, en particulier
pour les formes graves du SARS-CoV-2 et ses variantes. Ces vaccins ont joué un rôle déterminant
dans la lutte contre la pandémie en permettant une immunisation rapide et efficace des
populations.
Cependant, des manifestations auto-immunes ont été observées chez certains individus
vaccinés, avec des risques accrus de complications telles que la néphropathie à
immunoglobulines A (IgAN), le syndrome de Guillain-Barré (SGB), la thyroïdite auto-immune,
l'hépatite auto-immune et les maladies rhumatismales inflammatoires auto-immunes. Ces
complications ont entraîné des hospitalisations dans des délais relativement courts après
l'administration des doses de vaccins anti-SARS-CoV-2.
Une surveillance continue en pharmacovigilance est essentielle pour recueillir des
données supplémentaires sur l'incidence réelle des manifestations auto-immunes postvaccination.
Ces informations contribueront également à améliorer la prise en charge des affections
rares mais souvent cliniquement graves associées à la vaccination contre le COVID-19.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2612024 Président : Vaccin; Covid 19; Maladies Auto-immunes; Immunité Directeur : Rachid HADEF Juge : Abdelhamid ZRARA Juge : Majdouline OBTEL Juge : Mohamed Rida TAGAJDID Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2612024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : LE PROFIL DES ANTICORPS ANTINUCLEAIRES DANS LES MALADIES AUTO-IMMUNES SYSTEMIQUE. Type de document : thèse Auteurs : CHAKAR Charki., Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anticorps antinucléaires Maladies auto-immunes Soi. Résumé : Les maladies auto-immunes résultent d'un dysfonctionnement du système immunitaire, conduisant ce dernier à s’attaquer aux constituants normaux de l’organisme. Elles sont caractérisées par la production des auto-anticorps.
Les maladies auto-immunes peuvent être schématiquement divisées en maladies auto-immunes spécifiques d'organes ou de tissus (comme les thyroïdites auto-immunes), et en maladies auto-immunes non spécifiques d'organes encore appelées maladies systémiques.
Lupus érythémateux systémique, Polyarthrite rhumatoïde, sont les pathologies les plus fréquentes des maladies auto-immunes systémique.
Les auto-anticorps antinucléaires sont dirigés contre une large variété d’auto-antigènes appartenant exclusivement ou non au noyau cellulaire, comme des protéines ou des acides nucléiques. Leur détection fait appel à des techniques variées.
Les anticorps antinucléaires sont rencontrés dans différentes maladies systémiques, auto-immunes, infectieuses, et dans les déficits immunitaires. Ils peuvent aussi être induits par des certains médicaments et peuvent s'observer chez le sujet sain.
Les maladies auto-immunes systémiques touches les femmes plus que les hommes surtout entre 40 et 50 ans
Le taux des sujets malades est plus élevé dans les zones urbaines que dans les zones rurales.
L'interprétation des résultats doit être prudente et tenir compte du contexte clinicobiologique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0942019 Président : BOUKLOUSE.A Directeur : DERRAJI.S Juge : TALLAL.S Juge : ENNIBI.K Juge : BELMEKKI.A LE PROFIL DES ANTICORPS ANTINUCLEAIRES DANS LES MALADIES AUTO-IMMUNES SYSTEMIQUE. [thèse] / CHAKAR Charki., Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Anticorps antinucléaires Maladies auto-immunes Soi. Résumé : Les maladies auto-immunes résultent d'un dysfonctionnement du système immunitaire, conduisant ce dernier à s’attaquer aux constituants normaux de l’organisme. Elles sont caractérisées par la production des auto-anticorps.
Les maladies auto-immunes peuvent être schématiquement divisées en maladies auto-immunes spécifiques d'organes ou de tissus (comme les thyroïdites auto-immunes), et en maladies auto-immunes non spécifiques d'organes encore appelées maladies systémiques.
Lupus érythémateux systémique, Polyarthrite rhumatoïde, sont les pathologies les plus fréquentes des maladies auto-immunes systémique.
Les auto-anticorps antinucléaires sont dirigés contre une large variété d’auto-antigènes appartenant exclusivement ou non au noyau cellulaire, comme des protéines ou des acides nucléiques. Leur détection fait appel à des techniques variées.
Les anticorps antinucléaires sont rencontrés dans différentes maladies systémiques, auto-immunes, infectieuses, et dans les déficits immunitaires. Ils peuvent aussi être induits par des certains médicaments et peuvent s'observer chez le sujet sain.
Les maladies auto-immunes systémiques touches les femmes plus que les hommes surtout entre 40 et 50 ans
Le taux des sujets malades est plus élevé dans les zones urbaines que dans les zones rurales.
L'interprétation des résultats doit être prudente et tenir compte du contexte clinicobiologique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0942019 Président : BOUKLOUSE.A Directeur : DERRAJI.S Juge : TALLAL.S Juge : ENNIBI.K Juge : BELMEKKI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0942019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2019 Disponible P0942019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2019 Disponible Documents numériques
P0942019URL
Titre : LE PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE DES UVEITES INAUGURALES EN MEDECINE INTERNE Type de document : thèse Auteurs : Nouhaila EL HABIB, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Uvéite Maladies auto-immunes Étiologies Formes cliniques Traitement Résumé : Objectifs : Le but de notre travail est :
• Décrire les caractéristiques épidémiologiques des uvéites inaugurales.
• Insister sur l’importance de la collaboraction étroite entre interniste et ophtalmologue dans la prise en
charge des uvéites.
• Obtenir un meilleur rendement diagnostique et une prise en charge optimale.
Matériels et méthodes :
Notre étude a porté sur un effectif de 68 patients colligés au service de Medecine Interne au centre
hospitalier universitaire Ibn Sina de Rabat durant une période s’étalant de 2014 à 2020. Tous les patients recrutés
pour une uvéite inaugurale ont bénéficié d’un examen ophtalmologique et général complet.
Résultats :
La médiane d’âge est de 37,3 avec une tranche d’âge prédominante entre 30 et 40 ans. Les femmes
représentent 62% de l’ensemble des cas. La baisse de l’acuité visuelle représente le maître symptome retrouvé
chez la majorité des patients, suivi par la douleur et la rougeur oculaire. Près de 44,1 % des patients ont consulté
dans un délai de 3 mois. Cependant 26,5 % des cas ont été vu dans un délai entre 3 et 6 mois et 29,4 % n’ont
consulté qu’après un délai de 6 mois. L’uvéite postérieure était la forme de présentation la plus fréquente et 76 %
des uvéites étaient bilatérales. Les étiologies étaient prédominées par les causes non infectieuses dans 45 % des
cas. La maladie de Behçet, le VKH et la sarcoidose étaient les étiologies les plus fréquentes. Les autres
manifestations extra-oculaires les plus fréquentes étaient de type rhumatologique
Le recours à la corticothérapie s’est fait chez 79,4 % des cas, et aux immunosuppresseurs dans 80,9 %.
Conclusion :
Nos résultats montrent la sévérité particulière de l’atteinte oculaire et la diversité des étiologies, d’où
l’importance d’une conduite diagnostique codifiée et d’une prise en charge adéquate et rapide afin de prévenir la
cécité.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2242022 Président : Hicham HARMOUCHE Directeur : Hicham HARMOUCHE Juge : Wafa AMMOURI Juge : Hajar KHIBRI LE PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE DES UVEITES INAUGURALES EN MEDECINE INTERNE [thèse] / Nouhaila EL HABIB, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Uvéite Maladies auto-immunes Étiologies Formes cliniques Traitement Résumé : Objectifs : Le but de notre travail est :
• Décrire les caractéristiques épidémiologiques des uvéites inaugurales.
• Insister sur l’importance de la collaboraction étroite entre interniste et ophtalmologue dans la prise en
charge des uvéites.
• Obtenir un meilleur rendement diagnostique et une prise en charge optimale.
Matériels et méthodes :
Notre étude a porté sur un effectif de 68 patients colligés au service de Medecine Interne au centre
hospitalier universitaire Ibn Sina de Rabat durant une période s’étalant de 2014 à 2020. Tous les patients recrutés
pour une uvéite inaugurale ont bénéficié d’un examen ophtalmologique et général complet.
Résultats :
La médiane d’âge est de 37,3 avec une tranche d’âge prédominante entre 30 et 40 ans. Les femmes
représentent 62% de l’ensemble des cas. La baisse de l’acuité visuelle représente le maître symptome retrouvé
chez la majorité des patients, suivi par la douleur et la rougeur oculaire. Près de 44,1 % des patients ont consulté
dans un délai de 3 mois. Cependant 26,5 % des cas ont été vu dans un délai entre 3 et 6 mois et 29,4 % n’ont
consulté qu’après un délai de 6 mois. L’uvéite postérieure était la forme de présentation la plus fréquente et 76 %
des uvéites étaient bilatérales. Les étiologies étaient prédominées par les causes non infectieuses dans 45 % des
cas. La maladie de Behçet, le VKH et la sarcoidose étaient les étiologies les plus fréquentes. Les autres
manifestations extra-oculaires les plus fréquentes étaient de type rhumatologique
Le recours à la corticothérapie s’est fait chez 79,4 % des cas, et aux immunosuppresseurs dans 80,9 %.
Conclusion :
Nos résultats montrent la sévérité particulière de l’atteinte oculaire et la diversité des étiologies, d’où
l’importance d’une conduite diagnostique codifiée et d’une prise en charge adéquate et rapide afin de prévenir la
cécité.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2242022 Président : Hicham HARMOUCHE Directeur : Hicham HARMOUCHE Juge : Wafa AMMOURI Juge : Hajar KHIBRI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2242022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible M2242022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M2242022URLLE PROFIL IMMUNOLOGIQUE DU DIABETE DE TYPE 1 / Ayoub CHERIF
Titre : LE PROFIL IMMUNOLOGIQUE DU DIABETE DE TYPE 1 Type de document : thèse Auteurs : Ayoub CHERIF, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Diabète type 1 Système immunitaire Maladies auto-immunes immunothérapie Résumé : En somme, le squelette général de cette revue de littérature a permis d’établir un
lien étroit entre le diabète de type 1 comme étant une maladie auto immune et les
différents désordres immunologiques aboutissant à l’agression du pancréas ce qui
engendre un déficit major en insuline et l’installation de la maladie
Dans le même sens on a mis le point sur les autres maladies auto immunes qui vont
de pair avec le diabète de type 1 et qui ont en commun une assise génétique partagée,
ces dernières restent accessibles au dépistage actif, dont la finalité est de rendre leur
prise en charge plus précoce et plus efficace
Une meilleure compréhension du profil immunologique du diabète de type 1
pourrait permettre le développement de nouvelles pistes thérapeutiques visant à moduler
la réponse immunitaire et à prévenir la progression de la maladie.
Et dans la même optique des recherches sur l'immunothérapie démontrent des
perspectives prometteuses pour ralentir ou prévenir la progression du diabète de type 1.
Toutefois, pour que ces avancées se traduisent en thérapies cliniques efficaces, des
recherches supplémentaires et des essais cliniques approfondis sont nécessaires.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5142023 Président : Rachid ABI Directeur : Abdelhamid ZRARA Juge : Hafid ZAHID Juge : Mohamed Rida TAGAJDID LE PROFIL IMMUNOLOGIQUE DU DIABETE DE TYPE 1 [thèse] / Ayoub CHERIF, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Diabète type 1 Système immunitaire Maladies auto-immunes immunothérapie Résumé : En somme, le squelette général de cette revue de littérature a permis d’établir un
lien étroit entre le diabète de type 1 comme étant une maladie auto immune et les
différents désordres immunologiques aboutissant à l’agression du pancréas ce qui
engendre un déficit major en insuline et l’installation de la maladie
Dans le même sens on a mis le point sur les autres maladies auto immunes qui vont
de pair avec le diabète de type 1 et qui ont en commun une assise génétique partagée,
ces dernières restent accessibles au dépistage actif, dont la finalité est de rendre leur
prise en charge plus précoce et plus efficace
Une meilleure compréhension du profil immunologique du diabète de type 1
pourrait permettre le développement de nouvelles pistes thérapeutiques visant à moduler
la réponse immunitaire et à prévenir la progression de la maladie.
Et dans la même optique des recherches sur l'immunothérapie démontrent des
perspectives prometteuses pour ralentir ou prévenir la progression du diabète de type 1.
Toutefois, pour que ces avancées se traduisent en thérapies cliniques efficaces, des
recherches supplémentaires et des essais cliniques approfondis sont nécessaires.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5142023 Président : Rachid ABI Directeur : Abdelhamid ZRARA Juge : Hafid ZAHID Juge : Mohamed Rida TAGAJDID Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M5142023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible