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ACTUALITES THERAPEUTIQUES DE LA PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DES LITHIASES URINAIRES CHEZ L’ENFANT / RAFI HANAE
Titre : ACTUALITES THERAPEUTIQUES DE LA PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DES LITHIASES URINAIRES CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : RAFI HANAE, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : LITHIASE URINAIRE ENFANT LITHOTRITIE EXTRACORPORELLE NEPHROLITHOTOMIE PERCUTANEE URETEROSCOPIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Bien que moins fréquente que chez l’adulte, la lithiase urinaire n’est pas exceptionnelle chez l’enfant. Son incidence, son profil épidémiologique et étiologique varient selon les pays.
Les lithiases de l’enfant sont plutôt liées à l’infection, aux malformations des voies urinaires et aux maladies héréditaires.
Les avancées technologiques de ces deux dernières décennies, en termes de lithotritie extracorporelle, de néphrolithotomie percutanée et d’urétéroscopie ont radicalement modifié la prise en charge des calculs urinaires.
Nous avons souhaité faire le point sur cette prise en charge, nous rapportons une étude rétrospective d’une série de 45 patients recueillis en l’espace de quatre ans (2006-2009) au sein de service de chirurgie « A » de l’hôpital d’enfant de Rabat.
Notre série comportait des enfants âgés de 2 à 15ans ; la prédominance masculine était nette avec une sex-ratio de 2,57.
La localisation rénale était la plus fréquente représentant 48% des cas, suivie de la localisation vésicale (24%), urétérale (12%) puis urétrale avec 8% de l’ensemble des lithiases.
Alors que la LEC est le traitement de choix des lithiases urinaires de l’enfant dans les pays industrialisés, la quasi-totalité de nos patients soit 80% des cas ont été opérés avec un taux de 85% de « stone-free » et 16% de complications (2 migrations de calculs, Infection de la paroi et lâchage de la paroi).
32% de nos patients ont bénéficié d’une LEC soit en première intention, soit après échec du traitement chirurgical.
Les techniques pratiquées dans notre structure donnent des résultats satisfaisants, mais les indications de la LEC et des techniques mini-invasives devraient être privilégiées pour la prise en charge des lithiases urinaires pédiatriques
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2132010 Président : RACHID BELKACEM Directeur : RACHID BELKACEM Juge : AHMED AMEUR Juge : HOUSSAIN TLIGUI ACTUALITES THERAPEUTIQUES DE LA PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DES LITHIASES URINAIRES CHEZ L’ENFANT [thèse] / RAFI HANAE, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : LITHIASE URINAIRE ENFANT LITHOTRITIE EXTRACORPORELLE NEPHROLITHOTOMIE PERCUTANEE URETEROSCOPIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Bien que moins fréquente que chez l’adulte, la lithiase urinaire n’est pas exceptionnelle chez l’enfant. Son incidence, son profil épidémiologique et étiologique varient selon les pays.
Les lithiases de l’enfant sont plutôt liées à l’infection, aux malformations des voies urinaires et aux maladies héréditaires.
Les avancées technologiques de ces deux dernières décennies, en termes de lithotritie extracorporelle, de néphrolithotomie percutanée et d’urétéroscopie ont radicalement modifié la prise en charge des calculs urinaires.
Nous avons souhaité faire le point sur cette prise en charge, nous rapportons une étude rétrospective d’une série de 45 patients recueillis en l’espace de quatre ans (2006-2009) au sein de service de chirurgie « A » de l’hôpital d’enfant de Rabat.
Notre série comportait des enfants âgés de 2 à 15ans ; la prédominance masculine était nette avec une sex-ratio de 2,57.
La localisation rénale était la plus fréquente représentant 48% des cas, suivie de la localisation vésicale (24%), urétérale (12%) puis urétrale avec 8% de l’ensemble des lithiases.
Alors que la LEC est le traitement de choix des lithiases urinaires de l’enfant dans les pays industrialisés, la quasi-totalité de nos patients soit 80% des cas ont été opérés avec un taux de 85% de « stone-free » et 16% de complications (2 migrations de calculs, Infection de la paroi et lâchage de la paroi).
32% de nos patients ont bénéficié d’une LEC soit en première intention, soit après échec du traitement chirurgical.
Les techniques pratiquées dans notre structure donnent des résultats satisfaisants, mais les indications de la LEC et des techniques mini-invasives devraient être privilégiées pour la prise en charge des lithiases urinaires pédiatriques
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2132010 Président : RACHID BELKACEM Directeur : RACHID BELKACEM Juge : AHMED AMEUR Juge : HOUSSAIN TLIGUI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2132010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2010 Disponible NEPHROLITHOTOMIE PERCUTANEE CHEZ L'ENFANT : EXPERIENCE DU SERVICE D'UROLOGIE DE L'HOPITAL MILITAIRE ISMAIL DE MEKNES / CHEKROUNI OTHMANE
Titre : NEPHROLITHOTOMIE PERCUTANEE CHEZ L'ENFANT : EXPERIENCE DU SERVICE D'UROLOGIE DE L'HOPITAL MILITAIRE ISMAIL DE MEKNES Type de document : thèse Auteurs : CHEKROUNI OTHMANE, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : Enfant lithiase urinaire traitement mini-invasif nephrolithotomie percutanée standard mini-percutanée. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction et objectifs :
La quasi-totalité des lithiases urinaires de l’enfant dans notre pays sont traitées par la LEC ou la chirurgie ouverte. Souvent le problème du calibre des instruments endo-urologiques, qui sont généralement destinés pour l’adulte, est avancé par l’urologue comme obstacle devant la prise en charge de la lithiase urinaire chez l’enfant. Nous présentons notre expérience pionnière dans la pratique de la NLPC pédiatrique au Maroc, avec du matériel standard (une gaine d’accès de 24 Ch et un néphroscope pour adulte de 20,8 Ch.) et une position latérale modifiée originale propre à notre service. Nous allons également essayer de définir la place de cette technique chirurgicale comme méthode complémentaire aux autres techniques mini-invasives, et comme alternative à la chirurgie ouverte dans le traitement de la lithiase urinaire chez l’enfant.
Matériels et Méthodes:
Entre Janvier 2003 et Octobre 2008, nous avons colligé dans notre service 388 NLPC pour le traitement de Calculs du rein et/ou de l’uretère proximal. Dans la majorité des cas (81,95%) nous avons utilisé la position latérale modifiée (PLM), y compris pour quatre enfants : 3 garçons âgés respectivement de 5, 8 et 11 ans et une fillette de 5 ans qui a bénéficié d’une NLPC bilatérale en deux temps. L’intervention a été réalisée chez les quatre enfants sous anesthésie générale, en position latérale modifiée en utilisant une gaine d’accès de 24 Ch. et un néphroscope pour adulte de 20,8 Ch.
Résultats :
La montée de la sonde urétérale, la NLPC et les gestes associés ont été possibles chez nos 5 patients avec la même position. La mise en place de la sonde urétérale a été faite par un urétéroscope pour adulte de 6 Ch., qui a permis également une urétéroscopie diagnostique chez l’enfant de 11 ans. La ponction calicielle, la création du trajet percutanée et la mise en place d’une gaine de travail 24 Ch. ont été faites sous contrôle radioscopique. La NLPC a été possible chez nos jeunes patients par le néphroscope adulte 20,8 Ch. La lithotritie in situ à ultrasons avait permit de fragmenter et d’extraire les calculs dans les cinq cas, avec un taux de "sans fragment" de 100%. Aucune complication hémorragique, digestive ou intra-thoracique n’a été notée.
Conclusion :
Notre expérience préliminaire montre que la NLPC pédiatrique avec du matériel standard pour adulte (néphroscope de calibre 20,8 Ch.) est faisable, efficace et sûre. Le calibre des instruments endo-urologiques ne doit pas empêcher l’urologue de pratiquer cette technique, nettement moins invasive que la chirurgie ouverte, dans le traitement de la lithiase rénale et/ou urétérale proximale de l’enfant.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2332008 Président : BEDDOUCH AMOKRANE Directeur : LAZREK MOHAMED Juge : DRISSO SIDI MORAD Juge : AMEUR AHMED NEPHROLITHOTOMIE PERCUTANEE CHEZ L'ENFANT : EXPERIENCE DU SERVICE D'UROLOGIE DE L'HOPITAL MILITAIRE ISMAIL DE MEKNES [thèse] / CHEKROUNI OTHMANE, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Enfant lithiase urinaire traitement mini-invasif nephrolithotomie percutanée standard mini-percutanée. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction et objectifs :
La quasi-totalité des lithiases urinaires de l’enfant dans notre pays sont traitées par la LEC ou la chirurgie ouverte. Souvent le problème du calibre des instruments endo-urologiques, qui sont généralement destinés pour l’adulte, est avancé par l’urologue comme obstacle devant la prise en charge de la lithiase urinaire chez l’enfant. Nous présentons notre expérience pionnière dans la pratique de la NLPC pédiatrique au Maroc, avec du matériel standard (une gaine d’accès de 24 Ch et un néphroscope pour adulte de 20,8 Ch.) et une position latérale modifiée originale propre à notre service. Nous allons également essayer de définir la place de cette technique chirurgicale comme méthode complémentaire aux autres techniques mini-invasives, et comme alternative à la chirurgie ouverte dans le traitement de la lithiase urinaire chez l’enfant.
Matériels et Méthodes:
Entre Janvier 2003 et Octobre 2008, nous avons colligé dans notre service 388 NLPC pour le traitement de Calculs du rein et/ou de l’uretère proximal. Dans la majorité des cas (81,95%) nous avons utilisé la position latérale modifiée (PLM), y compris pour quatre enfants : 3 garçons âgés respectivement de 5, 8 et 11 ans et une fillette de 5 ans qui a bénéficié d’une NLPC bilatérale en deux temps. L’intervention a été réalisée chez les quatre enfants sous anesthésie générale, en position latérale modifiée en utilisant une gaine d’accès de 24 Ch. et un néphroscope pour adulte de 20,8 Ch.
Résultats :
La montée de la sonde urétérale, la NLPC et les gestes associés ont été possibles chez nos 5 patients avec la même position. La mise en place de la sonde urétérale a été faite par un urétéroscope pour adulte de 6 Ch., qui a permis également une urétéroscopie diagnostique chez l’enfant de 11 ans. La ponction calicielle, la création du trajet percutanée et la mise en place d’une gaine de travail 24 Ch. ont été faites sous contrôle radioscopique. La NLPC a été possible chez nos jeunes patients par le néphroscope adulte 20,8 Ch. La lithotritie in situ à ultrasons avait permit de fragmenter et d’extraire les calculs dans les cinq cas, avec un taux de "sans fragment" de 100%. Aucune complication hémorragique, digestive ou intra-thoracique n’a été notée.
Conclusion :
Notre expérience préliminaire montre que la NLPC pédiatrique avec du matériel standard pour adulte (néphroscope de calibre 20,8 Ch.) est faisable, efficace et sûre. Le calibre des instruments endo-urologiques ne doit pas empêcher l’urologue de pratiquer cette technique, nettement moins invasive que la chirurgie ouverte, dans le traitement de la lithiase rénale et/ou urétérale proximale de l’enfant.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2332008 Président : BEDDOUCH AMOKRANE Directeur : LAZREK MOHAMED Juge : DRISSO SIDI MORAD Juge : AMEUR AHMED Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2332008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2008 Disponible la néphrolithotomie percutanée : Expérience du service d’urologie de l’hôpital militaire Avicenne- Marrakech. / ADDAJOU Tarik
Titre : la néphrolithotomie percutanée : Expérience du service d’urologie de l’hôpital militaire Avicenne- Marrakech. Type de document : thèse Auteurs : ADDAJOU Tarik, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Néphrolithotomie percutanée Indications Technique Taux de succès Complications. Résumé : Introduction :
La néphrolithotomie percutanée est une technique chirurgicale mini- invasive, utilisée principalement pour l’extraction des lithiases rénales et urétérales supérieures.
Patients et méthodes :
Nous rapportons uned’une étude rétrospective de 750 cas de NLPC concernant 740 patients et s’étendant sur une période de 15 ans allant de décembre 2001 à décembre 2016 au sein du service d’urologie de l’hôpital militaire Avicenne deMarrakech.
Résultats :
La taille moyenne des calculs était de 16,68 mm. La durée opératoire moyenne était de 61.68min. La durée d'hospitalisation moyenne était de 1,95 jours. Le taux de succès était de 92,53%. Le taux de complications était de 8% : un seul cas de décès a été noté, 20 cas d’hémorragie peropératoire, 18 cas de pyélonéphrite, 13 cas d'hématurie prolongée, 7 cas de colique néphrétique et un cas d'extravasation urinaire. La chute moyenne de l'hémoglobine était de 0,94 g/dl (0.15 à 1.96 g/dl). 3 patientsavaient nécessité une transfusion sanguine. L'intensité douloureuse moyenne évaluée par l'échelle visuelle analogique (EVA) était de 1,97 avec une consommation moyenne d’antalgique de 84.50 mg de Diclofenac. Le taux moyen de la créatinine en préopératoire était de 93umol/l et celui en postopératoire était de 84.21umol/l.
Conclusion :
Avec plus de 1000 NLPC réalisées à ce jour, et surtout avec des résultats comparables à ceux des centres internationaux référents en chirurgie percutanée, nous pouvons dire que la chirurgie percutanée constitue une distinction de notre unité et que notre service est sur le bon chemin et suit la tendance des services modernes à se convertir en unité de chirurgie mini invasive.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3182017 Président : AMEUR.A Directeur : GHOUNDALE.O Juge : TAJDINE.M Juge : AIT ALI.A Juge : EL SAYEGH.H-BENYAHIA.M la néphrolithotomie percutanée : Expérience du service d’urologie de l’hôpital militaire Avicenne- Marrakech. [thèse] / ADDAJOU Tarik, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Néphrolithotomie percutanée Indications Technique Taux de succès Complications. Résumé : Introduction :
La néphrolithotomie percutanée est une technique chirurgicale mini- invasive, utilisée principalement pour l’extraction des lithiases rénales et urétérales supérieures.
Patients et méthodes :
Nous rapportons uned’une étude rétrospective de 750 cas de NLPC concernant 740 patients et s’étendant sur une période de 15 ans allant de décembre 2001 à décembre 2016 au sein du service d’urologie de l’hôpital militaire Avicenne deMarrakech.
Résultats :
La taille moyenne des calculs était de 16,68 mm. La durée opératoire moyenne était de 61.68min. La durée d'hospitalisation moyenne était de 1,95 jours. Le taux de succès était de 92,53%. Le taux de complications était de 8% : un seul cas de décès a été noté, 20 cas d’hémorragie peropératoire, 18 cas de pyélonéphrite, 13 cas d'hématurie prolongée, 7 cas de colique néphrétique et un cas d'extravasation urinaire. La chute moyenne de l'hémoglobine était de 0,94 g/dl (0.15 à 1.96 g/dl). 3 patientsavaient nécessité une transfusion sanguine. L'intensité douloureuse moyenne évaluée par l'échelle visuelle analogique (EVA) était de 1,97 avec une consommation moyenne d’antalgique de 84.50 mg de Diclofenac. Le taux moyen de la créatinine en préopératoire était de 93umol/l et celui en postopératoire était de 84.21umol/l.
Conclusion :
Avec plus de 1000 NLPC réalisées à ce jour, et surtout avec des résultats comparables à ceux des centres internationaux référents en chirurgie percutanée, nous pouvons dire que la chirurgie percutanée constitue une distinction de notre unité et que notre service est sur le bon chemin et suit la tendance des services modernes à se convertir en unité de chirurgie mini invasive.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3182017 Président : AMEUR.A Directeur : GHOUNDALE.O Juge : TAJDINE.M Juge : AIT ALI.A Juge : EL SAYEGH.H-BENYAHIA.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3182017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M3182017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible LA NEPHROLITHOTOMIE PERCUTANEE EN POSITION DE DECUBITUS DORSAL ETUDE A PROPOS DE 34 CAS / CHAHBI ZAKARIA
Titre : LA NEPHROLITHOTOMIE PERCUTANEE EN POSITION DE DECUBITUS DORSAL ETUDE A PROPOS DE 34 CAS Type de document : thèse Auteurs : CHAHBI ZAKARIA, Auteur Année de publication : 2006 Langues : Français (fre) Mots-clés : REIN LITHIASE URETEROSCOPIE ANTEROGRADE NEPHROLITHOTOMIE PERCUTANEE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3302006 Président : ABBAR MOHAMED Directeur : TOUITI DRISS LA NEPHROLITHOTOMIE PERCUTANEE EN POSITION DE DECUBITUS DORSAL ETUDE A PROPOS DE 34 CAS [thèse] / CHAHBI ZAKARIA, Auteur . - 2006.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : REIN LITHIASE URETEROSCOPIE ANTEROGRADE NEPHROLITHOTOMIE PERCUTANEE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3302006 Président : ABBAR MOHAMED Directeur : TOUITI DRISS Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3302006 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2006 Disponible POSITION LATERALE MODIFIEE DANS LE TRAITEMENT DE LA LITHIASE RENALE PAR NEPHROTITHOTOMIE PERCUTANEE / HOURRI SALAH EDDINE
Titre : POSITION LATERALE MODIFIEE DANS LE TRAITEMENT DE LA LITHIASE RENALE PAR NEPHROTITHOTOMIE PERCUTANEE Type de document : thèse Auteurs : HOURRI SALAH EDDINE, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : LITHIASE RENALE NEPHROLITHOTOMIE PERCUTANEE POSITION LATERALE MODIFIEE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2802007 Président : BEDDOUCH AMOQRANE Directeur : LEZRAK MOUNIR Juge : NOUINI YASSINE Juge : AMEUR AHMED/ Juge : AMEUR AHMED/ POSITION LATERALE MODIFIEE DANS LE TRAITEMENT DE LA LITHIASE RENALE PAR NEPHROTITHOTOMIE PERCUTANEE [thèse] / HOURRI SALAH EDDINE, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : LITHIASE RENALE NEPHROLITHOTOMIE PERCUTANEE POSITION LATERALE MODIFIEE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2802007 Président : BEDDOUCH AMOQRANE Directeur : LEZRAK MOUNIR Juge : NOUINI YASSINE Juge : AMEUR AHMED/ Juge : AMEUR AHMED/ Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2802007 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2007 Disponible