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CANCER DU SEIN OLIGOMETASTATIQUE ET/OU OLIGOPROGRESSIF EXPERIENCE DU SERVICE D’ONCOLOGIE MEDICALE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V RABAT / Raihana LAAMIM
Titre : CANCER DU SEIN OLIGOMETASTATIQUE ET/OU OLIGOPROGRESSIF EXPERIENCE DU SERVICE D’ONCOLOGIE MEDICALE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V RABAT Type de document : thèse Auteurs : Raihana LAAMIM, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du sein Oligométastase Oligoprogression Traitement Breast Cancer Oligo-metastases Oligo-progression Treatment سرطان الثدي العلاج منتشرمصنف Résumé : Introduction : Le cancer mammaire oligométastatique et/ou oligoprogressif est une nouvelle
entité de pronostic meilleur, de plus en plus rencontrée grâce au développement des
techniques d’imagerie.
Matériel et méthode : Etude rétrospective concernant une série de 12 patientes colligées au
sein du service d’oncologie médicale à l’HMIMV, sur une période de 10ans (2010 -2020).
Résultats :
- L’âge moyen des patientes était de 57.4ans. La symptomatologie révélatrice principale
était la présence d’un nodule mammaire, situé le plus souvent au sein droit (58%) avec
des adénopathies palpables dans 58% des cas. La taille tumorale moyenne était de 3,37
cm.
- Toutes nos patientes avaient un cancer du sein oligométastatique. Les métastases
étaient situées dans un seul site avec un nombre moyen de 1 .5. Une seule patiente
avait une oligoprogression cérébrale après traitement.
- Le carcinome canalaire infiltrant était dominant (91,3%) avec un total de 2 cas de
cancer triple négatif, 4 luminal A, 2 luminal B, 4Her2.
- Sur le plan thérapeutique : La chirurgie mammaire était réalisée chez toutes les
patientes, avec une prédominance du traitement conservateur (75%). Toutes les
métastases ont bénéficié d’un traitement curatif soit métastasectomie (41,6%) soit
radiothérapie stéréotaxique/conventionnelle (58,3%)
Le traitement médical était toujours administré en premier : Chimiothérapie seul (3 cas),
chimiothérapie + thérapie ciblée anti HER 2 (6cas) et association thérapie cibléehormonothérapie
(3).
Concernant la patiente en oligoprogression, elle a bénéficié d’un traitement ablatif par
Gamma Knife.
Conclusion :
- La maladie oligométastatique et/ou oligoprogressive dans le cancer du sein est un
nouveau concept prometteur, grâce à une stratégie multimodale associant
traitement médical, chirurgie et radiothérapie (conventionnelle/stéréotaxique).Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0652022 Président : Rachid TANZ Directeur : Tarik MAHFOUD Juge : Khaoula SLIMANI ALAOUI Juge : Abderrahmane ELHJOUJI Juge : Sanaa EL MAJJAOUI CANCER DU SEIN OLIGOMETASTATIQUE ET/OU OLIGOPROGRESSIF EXPERIENCE DU SERVICE D’ONCOLOGIE MEDICALE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V RABAT [thèse] / Raihana LAAMIM, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer du sein Oligométastase Oligoprogression Traitement Breast Cancer Oligo-metastases Oligo-progression Treatment سرطان الثدي العلاج منتشرمصنف Résumé : Introduction : Le cancer mammaire oligométastatique et/ou oligoprogressif est une nouvelle
entité de pronostic meilleur, de plus en plus rencontrée grâce au développement des
techniques d’imagerie.
Matériel et méthode : Etude rétrospective concernant une série de 12 patientes colligées au
sein du service d’oncologie médicale à l’HMIMV, sur une période de 10ans (2010 -2020).
Résultats :
- L’âge moyen des patientes était de 57.4ans. La symptomatologie révélatrice principale
était la présence d’un nodule mammaire, situé le plus souvent au sein droit (58%) avec
des adénopathies palpables dans 58% des cas. La taille tumorale moyenne était de 3,37
cm.
- Toutes nos patientes avaient un cancer du sein oligométastatique. Les métastases
étaient situées dans un seul site avec un nombre moyen de 1 .5. Une seule patiente
avait une oligoprogression cérébrale après traitement.
- Le carcinome canalaire infiltrant était dominant (91,3%) avec un total de 2 cas de
cancer triple négatif, 4 luminal A, 2 luminal B, 4Her2.
- Sur le plan thérapeutique : La chirurgie mammaire était réalisée chez toutes les
patientes, avec une prédominance du traitement conservateur (75%). Toutes les
métastases ont bénéficié d’un traitement curatif soit métastasectomie (41,6%) soit
radiothérapie stéréotaxique/conventionnelle (58,3%)
Le traitement médical était toujours administré en premier : Chimiothérapie seul (3 cas),
chimiothérapie + thérapie ciblée anti HER 2 (6cas) et association thérapie cibléehormonothérapie
(3).
Concernant la patiente en oligoprogression, elle a bénéficié d’un traitement ablatif par
Gamma Knife.
Conclusion :
- La maladie oligométastatique et/ou oligoprogressive dans le cancer du sein est un
nouveau concept prometteur, grâce à une stratégie multimodale associant
traitement médical, chirurgie et radiothérapie (conventionnelle/stéréotaxique).Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0652022 Président : Rachid TANZ Directeur : Tarik MAHFOUD Juge : Khaoula SLIMANI ALAOUI Juge : Abderrahmane ELHJOUJI Juge : Sanaa EL MAJJAOUI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0652022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M0652022URL TRAITEMENT DU CANCER BRONCHIQUE NON À PETITES CELLULES OLIGOMETASTATIQUE / MOUDDEN SANAA
Titre : TRAITEMENT DU CANCER BRONCHIQUE NON À PETITES CELLULES OLIGOMETASTATIQUE Type de document : thèse Auteurs : MOUDDEN SANAA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Oligométastase Cancer bronchique non à petites cellules Traitement local Traitement systémique non-small cell lung cancer oligometastasis systemic treatment local treatment سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة ورم قليلالإنتشار العلاج الجهازي العلاج الموضعي Résumé : La prise en charge des patients atteints de cancer bronchique non à petites cellules (CBNPC) oligométastatique reste un défi sur plusieurs fronts: définition, évaluation de l'étendue de la maladie, sélection des patients, évaluation pronostique, et décision thérapeutique. Il est important de trouver un équilibre entre les traitements systémiques et les traitements locaux radicaux pour éliminer les tumeurs primitives et métastatiques tout en réduisant les effets secondaires pour les patients qui restent métastatiques. La radiothérapie stéréotaxique et les autres techniques locales ablatives peuvent être de bonnes options de traitement pour les patients oligométastatiques synchrones ou métachrones. Leur association avec l'immunothérapie ou les thérapies ciblées font l'objet d'essais cliniques qui pourraient renforcer les preuves en faveur de ces approches multimodales. L'inclusion de ces patients dans les essais cliniques et la discussion en groupe sont essentielles pour optimiser les séquences thérapeutiques sans ajouter des effets secondaires inutiles. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1392023 Président : Khalid HADADI Directeur : Khalid ANDALOUSSI SAGHIR Juge : Mohamed Reda KHMAMOUCHE Juge : Mohamed OUKABLI Juge : Tayeb KEBDANI TRAITEMENT DU CANCER BRONCHIQUE NON À PETITES CELLULES OLIGOMETASTATIQUE [thèse] / MOUDDEN SANAA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Oligométastase Cancer bronchique non à petites cellules Traitement local Traitement systémique non-small cell lung cancer oligometastasis systemic treatment local treatment سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة ورم قليلالإنتشار العلاج الجهازي العلاج الموضعي Résumé : La prise en charge des patients atteints de cancer bronchique non à petites cellules (CBNPC) oligométastatique reste un défi sur plusieurs fronts: définition, évaluation de l'étendue de la maladie, sélection des patients, évaluation pronostique, et décision thérapeutique. Il est important de trouver un équilibre entre les traitements systémiques et les traitements locaux radicaux pour éliminer les tumeurs primitives et métastatiques tout en réduisant les effets secondaires pour les patients qui restent métastatiques. La radiothérapie stéréotaxique et les autres techniques locales ablatives peuvent être de bonnes options de traitement pour les patients oligométastatiques synchrones ou métachrones. Leur association avec l'immunothérapie ou les thérapies ciblées font l'objet d'essais cliniques qui pourraient renforcer les preuves en faveur de ces approches multimodales. L'inclusion de ces patients dans les essais cliniques et la discussion en groupe sont essentielles pour optimiser les séquences thérapeutiques sans ajouter des effets secondaires inutiles. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1392023 Président : Khalid HADADI Directeur : Khalid ANDALOUSSI SAGHIR Juge : Mohamed Reda KHMAMOUCHE Juge : Mohamed OUKABLI Juge : Tayeb KEBDANI Réservation
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