| Titre : | INFECTIONS NEONATALES : ÉTAT DES LIEUX AU MAROC ET APPORT DU DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE ET MOLECULAIRE DANS LA PRISE EN CHARGE | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | Kenza HATTOUFI, Auteur | | Année de publication : | 2022 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Nouveau-né Nourrisson Rubéole Système de notification Toxoplasmose Séroprévalence Infection néonatale Pneumonie RT-PCR Newborn Infant Rubella Reporting system Toxoplasmosis Seroprevalence Neonatal infection Pneumonia RT-PCR حديثي الوالدة رضيع الحصبة األلمانية، نظام اإلبالغ داء المقوسات االنتشار المصلي عدوى حديثي
الوالدة االلتهاب الرئوي PCR-RT | | Résumé : | Ce travail, réalisé au sein du Centre National de Référence en Néonatologie et Nutrition de
l'Hôpital d'Enfants du CHU-Rabat, met en lumière quatre maladies infectieuses qui touchent le
fœtus, le nouveau-né et le nourrisson. Il s’agit de la rubéole, de la toxoplasmose, de l’infection
néonatale bactérienne précoce et de la pneumonie.
Le premier volet de cette thèse a été consacré à la rubéole et la toxoplasmose dont les agents
pathogènes peuvent être transmis au fœtus au cours de la grossesse en causant respectivement le
syndrome de rubéole congénitale (SRC) et la toxoplasmose congénitale (TC).
Parmi les femmes ayant déjà effectué une sérologie de la rubéole, 85 % étaient immunisées.
En effet, la vaccination des femmes en âge de procréer reste le moyen préventif le plus efficace
contre le SRC. La mise en place d’un système national de notification des cas de SRC permettra
une meilleure connaissance de l’épidémiologie de la maladie, un bon suivi et une meilleure prise
en charge des cas dépistés et un contrôle rationnel de sa transmission. Concernant l’évaluation du
niveau de connaissance sur la toxoplasmose, 71 % des femmes interrogées n’avaient jamais
entendu parler de cette maladie. Parmi les 129 femmes dont le statut sérologique a été vérifié,
41 % étaient immunisées. Pour une sensibilisation accrue aux dangers de la TC, une collaboration
étroite entre professionnels de santé doit être mise en œuvre pour instaurer un programme éducatif
destiné aux femmes en âge de procréation. Il est également à prévoir un dépistage sérologique
généralisé pour la détection et le suivi des femmes séronégatives.
Le deuxième volet a été consacré aux infections néonatales bactériennes précoces. Au
cours de la période d’étude et sur 2787 hospitalisations, 1253 nouveau-nés (soit 45 %) étaient
admis pour prise en charge d’un risque infectieux. Selon les résultats de la présente étude, la
situation des infections néonatales reste inquiétante. De ce fait, le dépistage et la prise en charge
des infections néonatales représentent un défi majeur qui nécessite une coordination entre
pédiatres, obstétriciens et biologistes.
Au troisième volet, on a abordé la pneumonie du nourrisson, première cause de mortalité
par maladie infectieuse chez les enfants de moins de 5 ans au Maroc. Parmi 86 cas suspects de
pneumonie, 71 enfants (83 %) avaient au moins un agent pathogène. En utilisant un test qualitatif
de RT-PCR multiplex (RespiFinder® 22), neuf espèces virales et une espèce bactérienne ont été
identifiées. Les étiologies identifiées étaient dominées par le virus respiratoire syncytial (49 %).
Le diagnostic étiologique des pneumonies permet au praticien de prescrire le traitement approprié
et de réduire l'usage abusif d’antibiotiques.
Mots clès : Nouveau-né, Nourrisson, Rubéole, Système de notification, Toxoplasmose,
Séroprévalence, Infection néonatale, Pneumonie, RT-PCR. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | D0342021 | | Président : | ZOUHDI Mimoun | | Directeur : | KHARBACH Aicha | | Juge : | BARKAT Amina | | Juge : | TLIGUI Houssain | | Juge : | CHEBABE Milouda ; OBTEL Majdouline Examinateur |
INFECTIONS NEONATALES : ÉTAT DES LIEUX AU MAROC ET APPORT DU DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE ET MOLECULAIRE DANS LA PRISE EN CHARGE [thèse] / Kenza HATTOUFI, Auteur . - 2022. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Nouveau-né Nourrisson Rubéole Système de notification Toxoplasmose Séroprévalence Infection néonatale Pneumonie RT-PCR Newborn Infant Rubella Reporting system Toxoplasmosis Seroprevalence Neonatal infection Pneumonia RT-PCR حديثي الوالدة رضيع الحصبة األلمانية، نظام اإلبالغ داء المقوسات االنتشار المصلي عدوى حديثي
الوالدة االلتهاب الرئوي PCR-RT | | Résumé : | Ce travail, réalisé au sein du Centre National de Référence en Néonatologie et Nutrition de
l'Hôpital d'Enfants du CHU-Rabat, met en lumière quatre maladies infectieuses qui touchent le
fœtus, le nouveau-né et le nourrisson. Il s’agit de la rubéole, de la toxoplasmose, de l’infection
néonatale bactérienne précoce et de la pneumonie.
Le premier volet de cette thèse a été consacré à la rubéole et la toxoplasmose dont les agents
pathogènes peuvent être transmis au fœtus au cours de la grossesse en causant respectivement le
syndrome de rubéole congénitale (SRC) et la toxoplasmose congénitale (TC).
Parmi les femmes ayant déjà effectué une sérologie de la rubéole, 85 % étaient immunisées.
En effet, la vaccination des femmes en âge de procréer reste le moyen préventif le plus efficace
contre le SRC. La mise en place d’un système national de notification des cas de SRC permettra
une meilleure connaissance de l’épidémiologie de la maladie, un bon suivi et une meilleure prise
en charge des cas dépistés et un contrôle rationnel de sa transmission. Concernant l’évaluation du
niveau de connaissance sur la toxoplasmose, 71 % des femmes interrogées n’avaient jamais
entendu parler de cette maladie. Parmi les 129 femmes dont le statut sérologique a été vérifié,
41 % étaient immunisées. Pour une sensibilisation accrue aux dangers de la TC, une collaboration
étroite entre professionnels de santé doit être mise en œuvre pour instaurer un programme éducatif
destiné aux femmes en âge de procréation. Il est également à prévoir un dépistage sérologique
généralisé pour la détection et le suivi des femmes séronégatives.
Le deuxième volet a été consacré aux infections néonatales bactériennes précoces. Au
cours de la période d’étude et sur 2787 hospitalisations, 1253 nouveau-nés (soit 45 %) étaient
admis pour prise en charge d’un risque infectieux. Selon les résultats de la présente étude, la
situation des infections néonatales reste inquiétante. De ce fait, le dépistage et la prise en charge
des infections néonatales représentent un défi majeur qui nécessite une coordination entre
pédiatres, obstétriciens et biologistes.
Au troisième volet, on a abordé la pneumonie du nourrisson, première cause de mortalité
par maladie infectieuse chez les enfants de moins de 5 ans au Maroc. Parmi 86 cas suspects de
pneumonie, 71 enfants (83 %) avaient au moins un agent pathogène. En utilisant un test qualitatif
de RT-PCR multiplex (RespiFinder® 22), neuf espèces virales et une espèce bactérienne ont été
identifiées. Les étiologies identifiées étaient dominées par le virus respiratoire syncytial (49 %).
Le diagnostic étiologique des pneumonies permet au praticien de prescrire le traitement approprié
et de réduire l'usage abusif d’antibiotiques.
Mots clès : Nouveau-né, Nourrisson, Rubéole, Système de notification, Toxoplasmose,
Séroprévalence, Infection néonatale, Pneumonie, RT-PCR. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | D0342021 | | Président : | ZOUHDI Mimoun | | Directeur : | KHARBACH Aicha | | Juge : | BARKAT Amina | | Juge : | TLIGUI Houssain | | Juge : | CHEBABE Milouda ; OBTEL Majdouline Examinateur |
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