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Titre : DERMATITE SÉBORRHÉIQUE DU NOURRISSON : ACTUALITÉS Type de document : thèse Auteurs : EL MELLOUKI SOUKAINA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Dermatite séborrhéique Nourrisson Malassezia Antifongique Dermocorticoïdes Seborrheic dermatitis infant Malassezia antifungal corticosteroid التهاب الجلد المثّي رضيع مالاسيزيا مضاد للفطريا ت كورتيكوستيروي د Résumé : La dermatite séborrhéique du nourrisson est une affection cutanée chronique, inflammatoire et squameuse. C'est l'une des dermatoses les plus courantes chez le nourrisson, qui survient fréquemment dans les trois premiers mois de la vie. Cette éruption érythémato-squameuse est caractérisée par des squames épaisses, adhérentes et jaunâtres, qui apparaissent typiquement sur les zones riches en glandes sébacées, en particulier le cuir chevelu (connu sous le nom de "croûtes de lait"), le visage (sourcils, plis nasogéniens, oreilles) et les plis du corps (région axillaire, plis inguinaux et interglutéaux). Des études ont identifié plusieurs facteurs prédisposants, notamment la colonisation par Malassezia, l'activité des glandes sébacées et la susceptibilité et la réponse immunitaire individuelles. Le diagnostic est clinique, basé sur la topographie typique et l'aspect des lésions. Il s'agit généralement d'une affection bénigne, spontanément résolutive dans la plupart des cas avant la première année de vie. Les parents doivent être correctement informés de la prise en charge et de la nature bénigne de cette affection. Il existe des controverses concernant le traitement de la dermatite séborrhéique infantile. Les antifongiques et les corticostéroïdes topiques d’activité faible sont couramment utilisés pour traiter cette affection et ses symptômes, et des données émergentes suggèrent que les inhibiteurs topiques de la calcineurine pourraient être utiles comme traitement alternatif aux corticostéroïdes.
Nous avons essayé à travers cette revue de littérature de relater les actualités cliniques évolutives et thérapeutiques de la dermatite séborrhéique du nourrisson.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3972022 Président : Asmae MDAGHRI ALAOUI Directeur : Badr Sououd BENJELLOUN DAKHAMA Juge : Nour MEKAOUI DERMATITE SÉBORRHÉIQUE DU NOURRISSON : ACTUALITÉS [thèse] / EL MELLOUKI SOUKAINA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Dermatite séborrhéique Nourrisson Malassezia Antifongique Dermocorticoïdes Seborrheic dermatitis infant Malassezia antifungal corticosteroid التهاب الجلد المثّي رضيع مالاسيزيا مضاد للفطريا ت كورتيكوستيروي د Résumé : La dermatite séborrhéique du nourrisson est une affection cutanée chronique, inflammatoire et squameuse. C'est l'une des dermatoses les plus courantes chez le nourrisson, qui survient fréquemment dans les trois premiers mois de la vie. Cette éruption érythémato-squameuse est caractérisée par des squames épaisses, adhérentes et jaunâtres, qui apparaissent typiquement sur les zones riches en glandes sébacées, en particulier le cuir chevelu (connu sous le nom de "croûtes de lait"), le visage (sourcils, plis nasogéniens, oreilles) et les plis du corps (région axillaire, plis inguinaux et interglutéaux). Des études ont identifié plusieurs facteurs prédisposants, notamment la colonisation par Malassezia, l'activité des glandes sébacées et la susceptibilité et la réponse immunitaire individuelles. Le diagnostic est clinique, basé sur la topographie typique et l'aspect des lésions. Il s'agit généralement d'une affection bénigne, spontanément résolutive dans la plupart des cas avant la première année de vie. Les parents doivent être correctement informés de la prise en charge et de la nature bénigne de cette affection. Il existe des controverses concernant le traitement de la dermatite séborrhéique infantile. Les antifongiques et les corticostéroïdes topiques d’activité faible sont couramment utilisés pour traiter cette affection et ses symptômes, et des données émergentes suggèrent que les inhibiteurs topiques de la calcineurine pourraient être utiles comme traitement alternatif aux corticostéroïdes.
Nous avons essayé à travers cette revue de littérature de relater les actualités cliniques évolutives et thérapeutiques de la dermatite séborrhéique du nourrisson.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3972022 Président : Asmae MDAGHRI ALAOUI Directeur : Badr Sououd BENJELLOUN DAKHAMA Juge : Nour MEKAOUI Réservation
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Titre : INFECTIONS NEONATALES : ÉTAT DES LIEUX AU MAROC ET APPORT DU DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE ET MOLECULAIRE DANS LA PRISE EN CHARGE Type de document : thèse Auteurs : Kenza HATTOUFI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Nouveau-né Nourrisson Rubéole Système de notification Toxoplasmose Séroprévalence Infection néonatale Pneumonie RT-PCR Newborn Infant Rubella Reporting system Toxoplasmosis Seroprevalence Neonatal infection Pneumonia RT-PCR حديثي الوالدة رضيع الحصبة األلمانية، نظام اإلبالغ داء المقوسات االنتشار المصلي عدوى حديثي
الوالدة االلتهاب الرئوي PCR-RTRésumé : Ce travail, réalisé au sein du Centre National de Référence en Néonatologie et Nutrition de
l'Hôpital d'Enfants du CHU-Rabat, met en lumière quatre maladies infectieuses qui touchent le
fœtus, le nouveau-né et le nourrisson. Il s’agit de la rubéole, de la toxoplasmose, de l’infection
néonatale bactérienne précoce et de la pneumonie.
Le premier volet de cette thèse a été consacré à la rubéole et la toxoplasmose dont les agents
pathogènes peuvent être transmis au fœtus au cours de la grossesse en causant respectivement le
syndrome de rubéole congénitale (SRC) et la toxoplasmose congénitale (TC).
Parmi les femmes ayant déjà effectué une sérologie de la rubéole, 85 % étaient immunisées.
En effet, la vaccination des femmes en âge de procréer reste le moyen préventif le plus efficace
contre le SRC. La mise en place d’un système national de notification des cas de SRC permettra
une meilleure connaissance de l’épidémiologie de la maladie, un bon suivi et une meilleure prise
en charge des cas dépistés et un contrôle rationnel de sa transmission. Concernant l’évaluation du
niveau de connaissance sur la toxoplasmose, 71 % des femmes interrogées n’avaient jamais
entendu parler de cette maladie. Parmi les 129 femmes dont le statut sérologique a été vérifié,
41 % étaient immunisées. Pour une sensibilisation accrue aux dangers de la TC, une collaboration
étroite entre professionnels de santé doit être mise en œuvre pour instaurer un programme éducatif
destiné aux femmes en âge de procréation. Il est également à prévoir un dépistage sérologique
généralisé pour la détection et le suivi des femmes séronégatives.
Le deuxième volet a été consacré aux infections néonatales bactériennes précoces. Au
cours de la période d’étude et sur 2787 hospitalisations, 1253 nouveau-nés (soit 45 %) étaient
admis pour prise en charge d’un risque infectieux. Selon les résultats de la présente étude, la
situation des infections néonatales reste inquiétante. De ce fait, le dépistage et la prise en charge
des infections néonatales représentent un défi majeur qui nécessite une coordination entre
pédiatres, obstétriciens et biologistes.
Au troisième volet, on a abordé la pneumonie du nourrisson, première cause de mortalité
par maladie infectieuse chez les enfants de moins de 5 ans au Maroc. Parmi 86 cas suspects de
pneumonie, 71 enfants (83 %) avaient au moins un agent pathogène. En utilisant un test qualitatif
de RT-PCR multiplex (RespiFinder® 22), neuf espèces virales et une espèce bactérienne ont été
identifiées. Les étiologies identifiées étaient dominées par le virus respiratoire syncytial (49 %).
Le diagnostic étiologique des pneumonies permet au praticien de prescrire le traitement approprié
et de réduire l'usage abusif d’antibiotiques.
Mots clès : Nouveau-né, Nourrisson, Rubéole, Système de notification, Toxoplasmose,
Séroprévalence, Infection néonatale, Pneumonie, RT-PCR.Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0342021 Président : ZOUHDI Mimoun Directeur : KHARBACH Aicha Juge : BARKAT Amina Juge : TLIGUI Houssain Juge : CHEBABE Milouda ; OBTEL Majdouline Examinateur INFECTIONS NEONATALES : ÉTAT DES LIEUX AU MAROC ET APPORT DU DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE ET MOLECULAIRE DANS LA PRISE EN CHARGE [thèse] / Kenza HATTOUFI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Nouveau-né Nourrisson Rubéole Système de notification Toxoplasmose Séroprévalence Infection néonatale Pneumonie RT-PCR Newborn Infant Rubella Reporting system Toxoplasmosis Seroprevalence Neonatal infection Pneumonia RT-PCR حديثي الوالدة رضيع الحصبة األلمانية، نظام اإلبالغ داء المقوسات االنتشار المصلي عدوى حديثي
الوالدة االلتهاب الرئوي PCR-RTRésumé : Ce travail, réalisé au sein du Centre National de Référence en Néonatologie et Nutrition de
l'Hôpital d'Enfants du CHU-Rabat, met en lumière quatre maladies infectieuses qui touchent le
fœtus, le nouveau-né et le nourrisson. Il s’agit de la rubéole, de la toxoplasmose, de l’infection
néonatale bactérienne précoce et de la pneumonie.
Le premier volet de cette thèse a été consacré à la rubéole et la toxoplasmose dont les agents
pathogènes peuvent être transmis au fœtus au cours de la grossesse en causant respectivement le
syndrome de rubéole congénitale (SRC) et la toxoplasmose congénitale (TC).
Parmi les femmes ayant déjà effectué une sérologie de la rubéole, 85 % étaient immunisées.
En effet, la vaccination des femmes en âge de procréer reste le moyen préventif le plus efficace
contre le SRC. La mise en place d’un système national de notification des cas de SRC permettra
une meilleure connaissance de l’épidémiologie de la maladie, un bon suivi et une meilleure prise
en charge des cas dépistés et un contrôle rationnel de sa transmission. Concernant l’évaluation du
niveau de connaissance sur la toxoplasmose, 71 % des femmes interrogées n’avaient jamais
entendu parler de cette maladie. Parmi les 129 femmes dont le statut sérologique a été vérifié,
41 % étaient immunisées. Pour une sensibilisation accrue aux dangers de la TC, une collaboration
étroite entre professionnels de santé doit être mise en œuvre pour instaurer un programme éducatif
destiné aux femmes en âge de procréation. Il est également à prévoir un dépistage sérologique
généralisé pour la détection et le suivi des femmes séronégatives.
Le deuxième volet a été consacré aux infections néonatales bactériennes précoces. Au
cours de la période d’étude et sur 2787 hospitalisations, 1253 nouveau-nés (soit 45 %) étaient
admis pour prise en charge d’un risque infectieux. Selon les résultats de la présente étude, la
situation des infections néonatales reste inquiétante. De ce fait, le dépistage et la prise en charge
des infections néonatales représentent un défi majeur qui nécessite une coordination entre
pédiatres, obstétriciens et biologistes.
Au troisième volet, on a abordé la pneumonie du nourrisson, première cause de mortalité
par maladie infectieuse chez les enfants de moins de 5 ans au Maroc. Parmi 86 cas suspects de
pneumonie, 71 enfants (83 %) avaient au moins un agent pathogène. En utilisant un test qualitatif
de RT-PCR multiplex (RespiFinder® 22), neuf espèces virales et une espèce bactérienne ont été
identifiées. Les étiologies identifiées étaient dominées par le virus respiratoire syncytial (49 %).
Le diagnostic étiologique des pneumonies permet au praticien de prescrire le traitement approprié
et de réduire l'usage abusif d’antibiotiques.
Mots clès : Nouveau-né, Nourrisson, Rubéole, Système de notification, Toxoplasmose,
Séroprévalence, Infection néonatale, Pneumonie, RT-PCR.Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0342021 Président : ZOUHDI Mimoun Directeur : KHARBACH Aicha Juge : BARKAT Amina Juge : TLIGUI Houssain Juge : CHEBABE Milouda ; OBTEL Majdouline Examinateur Réservation
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Titre : MISE AU POINT SUR LA DERMATITE ATOPIQUE, SON EVOLUTION ET SES NOUVEAUX PRINCIPES THERAPEUTIQUES (ILLUSTREE PAR 2 CAS CLINIQUES) Type de document : thèse Auteurs : BADREDDINE IDHMAD, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Dermatose Nourrisson Emollients Dermocorticoïdes Biothérapie Dermatosis infant emollients topical corticosteroids biotherapy مرض جلدي رضيع بات
ّ
مرط كورتيكوستيرويد موضعي علاج حيويRésumé : La dermatite atopique est une dermatose inflammatoire prurigineuse chronique de prédisposition génétique qui évolue par poussées récidivantes sur un fond de chronicité, et qui atteint essentiellement le nourrisson et le petit enfant. Son incidence est en hausse constante, elle touche actuellement de 15 à 20 % des enfants.
Sa physiopathologie fait intervenir plusieurs mécanismes dont une altération fonctionnelle innée de la peau, le développement d’une réaction inflammatoire cutanée impliquant l’immunité innée et adaptative, l’action de facteurs environnementaux et des anomalies de diversité des microbiomes digestif et cutané. Le diagnostic de la D.A est un diagnostic clinique, facilité par certains critères proposés initialement par Hanifin et Rajka puis simplifiés par Williams. L’enquête allergologique est réservée aux cas sévères ou associés à des symptômes respiratoires. La prise en charge lors de poussées repose essentiellement sur la corticothérapie locale. Le traitement d’entretien se base sur la correction de la xérose cutanée par des émollients dont l’efficacité ne fait plus de doute. Pour une prise en charge optimale de cette maladie, la compréhension du traitement et la collaboration de la famille et/ou l’enfant atteint est capital, car le but visé n’est pas seulement de soulager l’enfant mais aussi de modifier l’évolution de la maladie. La majorité des traitements systémiques utilisés pour cette maladie ne sont pas indiqués pour la traiter, à l’exception de la ciclosporine et du tacrolimus. L’évolution effrénée des biotechnologies a permis de développer des alternatives prometteuses, dont le dupilumab. Cet anticorps monoclonal recombinant humain, antagoniste des récepteurs d’IL-4 et IL-13, a prouvé son efficacité dans le traitement de la D.A modérée à sévère de l’adulte et de l’adolescent âgé de plus 12 ans et qui nécessitent un traitement systémique. Le dupilumab est disponible actuellement dans plusieurs pays dont les Etats-Unis d’amérique et les pays de l’union européenne.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0572022 Président : Naima ELHAFIDI Directeur : BENJELLOUN DAKHAMA BADR SOUOUD Juge : AMALE HASSANI Juge : ETTAIR SAID MISE AU POINT SUR LA DERMATITE ATOPIQUE, SON EVOLUTION ET SES NOUVEAUX PRINCIPES THERAPEUTIQUES (ILLUSTREE PAR 2 CAS CLINIQUES) [thèse] / BADREDDINE IDHMAD, Auteur . - 2022.
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Mots-clés : Dermatose Nourrisson Emollients Dermocorticoïdes Biothérapie Dermatosis infant emollients topical corticosteroids biotherapy مرض جلدي رضيع بات
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مرط كورتيكوستيرويد موضعي علاج حيويRésumé : La dermatite atopique est une dermatose inflammatoire prurigineuse chronique de prédisposition génétique qui évolue par poussées récidivantes sur un fond de chronicité, et qui atteint essentiellement le nourrisson et le petit enfant. Son incidence est en hausse constante, elle touche actuellement de 15 à 20 % des enfants.
Sa physiopathologie fait intervenir plusieurs mécanismes dont une altération fonctionnelle innée de la peau, le développement d’une réaction inflammatoire cutanée impliquant l’immunité innée et adaptative, l’action de facteurs environnementaux et des anomalies de diversité des microbiomes digestif et cutané. Le diagnostic de la D.A est un diagnostic clinique, facilité par certains critères proposés initialement par Hanifin et Rajka puis simplifiés par Williams. L’enquête allergologique est réservée aux cas sévères ou associés à des symptômes respiratoires. La prise en charge lors de poussées repose essentiellement sur la corticothérapie locale. Le traitement d’entretien se base sur la correction de la xérose cutanée par des émollients dont l’efficacité ne fait plus de doute. Pour une prise en charge optimale de cette maladie, la compréhension du traitement et la collaboration de la famille et/ou l’enfant atteint est capital, car le but visé n’est pas seulement de soulager l’enfant mais aussi de modifier l’évolution de la maladie. La majorité des traitements systémiques utilisés pour cette maladie ne sont pas indiqués pour la traiter, à l’exception de la ciclosporine et du tacrolimus. L’évolution effrénée des biotechnologies a permis de développer des alternatives prometteuses, dont le dupilumab. Cet anticorps monoclonal recombinant humain, antagoniste des récepteurs d’IL-4 et IL-13, a prouvé son efficacité dans le traitement de la D.A modérée à sévère de l’adulte et de l’adolescent âgé de plus 12 ans et qui nécessitent un traitement systémique. Le dupilumab est disponible actuellement dans plusieurs pays dont les Etats-Unis d’amérique et les pays de l’union européenne.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0572022 Président : Naima ELHAFIDI Directeur : BENJELLOUN DAKHAMA BADR SOUOUD Juge : AMALE HASSANI Juge : ETTAIR SAID Réservation
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