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Titre : INFECTIONS NEONATALES : ÉTAT DES LIEUX AU MAROC ET APPORT DU DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE ET MOLECULAIRE DANS LA PRISE EN CHARGE Type de document : thèse Auteurs : Kenza HATTOUFI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Nouveau-né Nourrisson Rubéole Système de notification Toxoplasmose Séroprévalence Infection néonatale Pneumonie RT-PCR Newborn Infant Rubella Reporting system Toxoplasmosis Seroprevalence Neonatal infection Pneumonia RT-PCR حديثي الوالدة رضيع الحصبة األلمانية، نظام اإلبالغ داء المقوسات االنتشار المصلي عدوى حديثي
الوالدة االلتهاب الرئوي PCR-RTRésumé : Ce travail, réalisé au sein du Centre National de Référence en Néonatologie et Nutrition de
l'Hôpital d'Enfants du CHU-Rabat, met en lumière quatre maladies infectieuses qui touchent le
fœtus, le nouveau-né et le nourrisson. Il s’agit de la rubéole, de la toxoplasmose, de l’infection
néonatale bactérienne précoce et de la pneumonie.
Le premier volet de cette thèse a été consacré à la rubéole et la toxoplasmose dont les agents
pathogènes peuvent être transmis au fœtus au cours de la grossesse en causant respectivement le
syndrome de rubéole congénitale (SRC) et la toxoplasmose congénitale (TC).
Parmi les femmes ayant déjà effectué une sérologie de la rubéole, 85 % étaient immunisées.
En effet, la vaccination des femmes en âge de procréer reste le moyen préventif le plus efficace
contre le SRC. La mise en place d’un système national de notification des cas de SRC permettra
une meilleure connaissance de l’épidémiologie de la maladie, un bon suivi et une meilleure prise
en charge des cas dépistés et un contrôle rationnel de sa transmission. Concernant l’évaluation du
niveau de connaissance sur la toxoplasmose, 71 % des femmes interrogées n’avaient jamais
entendu parler de cette maladie. Parmi les 129 femmes dont le statut sérologique a été vérifié,
41 % étaient immunisées. Pour une sensibilisation accrue aux dangers de la TC, une collaboration
étroite entre professionnels de santé doit être mise en œuvre pour instaurer un programme éducatif
destiné aux femmes en âge de procréation. Il est également à prévoir un dépistage sérologique
généralisé pour la détection et le suivi des femmes séronégatives.
Le deuxième volet a été consacré aux infections néonatales bactériennes précoces. Au
cours de la période d’étude et sur 2787 hospitalisations, 1253 nouveau-nés (soit 45 %) étaient
admis pour prise en charge d’un risque infectieux. Selon les résultats de la présente étude, la
situation des infections néonatales reste inquiétante. De ce fait, le dépistage et la prise en charge
des infections néonatales représentent un défi majeur qui nécessite une coordination entre
pédiatres, obstétriciens et biologistes.
Au troisième volet, on a abordé la pneumonie du nourrisson, première cause de mortalité
par maladie infectieuse chez les enfants de moins de 5 ans au Maroc. Parmi 86 cas suspects de
pneumonie, 71 enfants (83 %) avaient au moins un agent pathogène. En utilisant un test qualitatif
de RT-PCR multiplex (RespiFinder® 22), neuf espèces virales et une espèce bactérienne ont été
identifiées. Les étiologies identifiées étaient dominées par le virus respiratoire syncytial (49 %).
Le diagnostic étiologique des pneumonies permet au praticien de prescrire le traitement approprié
et de réduire l'usage abusif d’antibiotiques.
Mots clès : Nouveau-né, Nourrisson, Rubéole, Système de notification, Toxoplasmose,
Séroprévalence, Infection néonatale, Pneumonie, RT-PCR.Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0342021 Président : ZOUHDI Mimoun Directeur : KHARBACH Aicha Juge : BARKAT Amina Juge : TLIGUI Houssain Juge : CHEBABE Milouda ; OBTEL Majdouline Examinateur INFECTIONS NEONATALES : ÉTAT DES LIEUX AU MAROC ET APPORT DU DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE ET MOLECULAIRE DANS LA PRISE EN CHARGE [thèse] / Kenza HATTOUFI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Nouveau-né Nourrisson Rubéole Système de notification Toxoplasmose Séroprévalence Infection néonatale Pneumonie RT-PCR Newborn Infant Rubella Reporting system Toxoplasmosis Seroprevalence Neonatal infection Pneumonia RT-PCR حديثي الوالدة رضيع الحصبة األلمانية، نظام اإلبالغ داء المقوسات االنتشار المصلي عدوى حديثي
الوالدة االلتهاب الرئوي PCR-RTRésumé : Ce travail, réalisé au sein du Centre National de Référence en Néonatologie et Nutrition de
l'Hôpital d'Enfants du CHU-Rabat, met en lumière quatre maladies infectieuses qui touchent le
fœtus, le nouveau-né et le nourrisson. Il s’agit de la rubéole, de la toxoplasmose, de l’infection
néonatale bactérienne précoce et de la pneumonie.
Le premier volet de cette thèse a été consacré à la rubéole et la toxoplasmose dont les agents
pathogènes peuvent être transmis au fœtus au cours de la grossesse en causant respectivement le
syndrome de rubéole congénitale (SRC) et la toxoplasmose congénitale (TC).
Parmi les femmes ayant déjà effectué une sérologie de la rubéole, 85 % étaient immunisées.
En effet, la vaccination des femmes en âge de procréer reste le moyen préventif le plus efficace
contre le SRC. La mise en place d’un système national de notification des cas de SRC permettra
une meilleure connaissance de l’épidémiologie de la maladie, un bon suivi et une meilleure prise
en charge des cas dépistés et un contrôle rationnel de sa transmission. Concernant l’évaluation du
niveau de connaissance sur la toxoplasmose, 71 % des femmes interrogées n’avaient jamais
entendu parler de cette maladie. Parmi les 129 femmes dont le statut sérologique a été vérifié,
41 % étaient immunisées. Pour une sensibilisation accrue aux dangers de la TC, une collaboration
étroite entre professionnels de santé doit être mise en œuvre pour instaurer un programme éducatif
destiné aux femmes en âge de procréation. Il est également à prévoir un dépistage sérologique
généralisé pour la détection et le suivi des femmes séronégatives.
Le deuxième volet a été consacré aux infections néonatales bactériennes précoces. Au
cours de la période d’étude et sur 2787 hospitalisations, 1253 nouveau-nés (soit 45 %) étaient
admis pour prise en charge d’un risque infectieux. Selon les résultats de la présente étude, la
situation des infections néonatales reste inquiétante. De ce fait, le dépistage et la prise en charge
des infections néonatales représentent un défi majeur qui nécessite une coordination entre
pédiatres, obstétriciens et biologistes.
Au troisième volet, on a abordé la pneumonie du nourrisson, première cause de mortalité
par maladie infectieuse chez les enfants de moins de 5 ans au Maroc. Parmi 86 cas suspects de
pneumonie, 71 enfants (83 %) avaient au moins un agent pathogène. En utilisant un test qualitatif
de RT-PCR multiplex (RespiFinder® 22), neuf espèces virales et une espèce bactérienne ont été
identifiées. Les étiologies identifiées étaient dominées par le virus respiratoire syncytial (49 %).
Le diagnostic étiologique des pneumonies permet au praticien de prescrire le traitement approprié
et de réduire l'usage abusif d’antibiotiques.
Mots clès : Nouveau-né, Nourrisson, Rubéole, Système de notification, Toxoplasmose,
Séroprévalence, Infection néonatale, Pneumonie, RT-PCR.Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0342021 Président : ZOUHDI Mimoun Directeur : KHARBACH Aicha Juge : BARKAT Amina Juge : TLIGUI Houssain Juge : CHEBABE Milouda ; OBTEL Majdouline Examinateur Réservation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité D0342021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2021 Disponible Documents numériques
D0342021URL
Titre : L’INTERET DE LA SEROLOGIE TOXOPLASMOSE DANS LE BILAN DE LA PRE-GREFFE RENALE Type de document : thèse Auteurs : EL MOKHTARI NAJOUA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Toxoplasmose Bilan pré-greffe Sérologie ELISA Toxoplasmosis pre-transplant assessment serology ELISA : ء مقوسات تقييم ا قبل ز ع أل ال Résumé : La toxoplasmose est une zoonose infectieuse mondiale causée par Toxoplasma gondii. On
estime qu'environ un tiers de la population mondiale est infecté par la toxoplasmose, à savoir
qu’elle est transmise principalement par l’eau, les aliments souillés, par transmission
congénitale mais aussi lors de la transplantation d’organes.
La plupart des infections à T.gondii transmises à l'homme sont asymptomatiques. Toutefois,
chez les patients dont le système immunitаire est déficient, comme les transplantés rénaux,
l'infection peut être plus grave et peut entraîner des complications potentiellement mortelles.
Bien que la transplantation rénale est présentée comme étant la meilleure modalité
thérapeutique de l’insuffisance rénale terminale, elle nécessite une grande précaution et une
série d’analyses dont le bilan pré-greffe à la fois clinique, biologique et par imagerie pour le
donneur et le receveur afin de prévenir toute complication possible.
Au sein de ce bilan siège la sérologie toxoplasmose, étant donné que le traitement
immunosuppresseur peut provoquer la réactivation des kystes latents, présents dans le greffon
ou les tissus du receveur ou, plus fréquemment, de la transmission à l'hôte d'un donneur
récemment infecté. Et donc, le risque est principalement dû à la transmission des kystes
présents dans le greffon d'un donneur séropositif (D+) à un receveur séronégatif (R-) d’où
l’intérêt de ce travail qui vise à mettre en lumière l'importance de la sérologie de la
toxoplasmose tant pour le donneur que pour le receveur.
En fonction des résultats sérologiques effectués dans la majorité des cas par techniques
ELISA, une prophylaxie par le triméthoprime/sulfaméthoxazole et/ou une stratégie
préventive surveillée par PCR dans le sang périphérique une fois par semaine doivent être
proposées .Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0482023 Président : Abdelkader BELMEKKI Directeur : Badre Eddine LMIMOUNI Juge : Driss EL KABBAJ Juge : Hafida NAOUI Juge : Maryem IKEN L’INTERET DE LA SEROLOGIE TOXOPLASMOSE DANS LE BILAN DE LA PRE-GREFFE RENALE [thèse] / EL MOKHTARI NAJOUA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Toxoplasmose Bilan pré-greffe Sérologie ELISA Toxoplasmosis pre-transplant assessment serology ELISA : ء مقوسات تقييم ا قبل ز ع أل ال Résumé : La toxoplasmose est une zoonose infectieuse mondiale causée par Toxoplasma gondii. On
estime qu'environ un tiers de la population mondiale est infecté par la toxoplasmose, à savoir
qu’elle est transmise principalement par l’eau, les aliments souillés, par transmission
congénitale mais aussi lors de la transplantation d’organes.
La plupart des infections à T.gondii transmises à l'homme sont asymptomatiques. Toutefois,
chez les patients dont le système immunitаire est déficient, comme les transplantés rénaux,
l'infection peut être plus grave et peut entraîner des complications potentiellement mortelles.
Bien que la transplantation rénale est présentée comme étant la meilleure modalité
thérapeutique de l’insuffisance rénale terminale, elle nécessite une grande précaution et une
série d’analyses dont le bilan pré-greffe à la fois clinique, biologique et par imagerie pour le
donneur et le receveur afin de prévenir toute complication possible.
Au sein de ce bilan siège la sérologie toxoplasmose, étant donné que le traitement
immunosuppresseur peut provoquer la réactivation des kystes latents, présents dans le greffon
ou les tissus du receveur ou, plus fréquemment, de la transmission à l'hôte d'un donneur
récemment infecté. Et donc, le risque est principalement dû à la transmission des kystes
présents dans le greffon d'un donneur séropositif (D+) à un receveur séronégatif (R-) d’où
l’intérêt de ce travail qui vise à mettre en lumière l'importance de la sérologie de la
toxoplasmose tant pour le donneur que pour le receveur.
En fonction des résultats sérologiques effectués dans la majorité des cas par techniques
ELISA, une prophylaxie par le triméthoprime/sulfaméthoxazole et/ou une stratégie
préventive surveillée par PCR dans le sang périphérique une fois par semaine doivent être
proposées .Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0482023 Président : Abdelkader BELMEKKI Directeur : Badre Eddine LMIMOUNI Juge : Driss EL KABBAJ Juge : Hafida NAOUI Juge : Maryem IKEN Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0482023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2023 Disponible
Titre : SEROPREVALENCE DE LA TOXOPLASMOSE CHEZ LA FEMME ENCEINTE A RABAT. Type de document : thèse Auteurs : ADIL ANASS, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Séroprévalence Toxoplasmose Femme enceinte Rabat Seroprevalence Toxoplasmosis Pregnant women االنتشار المصلي المقوسات النساء الحوامل الرباط Résumé : La toxoplasmose est une zoonose infectieuse mondiale causée par Toxoplasma
gondii (T. gondii). On estime qu'environ un tiers de la population mondiale est infecté
par la toxoplasmose. La plupart des infections à T. gondii transmises à l'homme sont
asymptomatiques. Les symptômes les plus graves concernent les femmes
séronégatives qui sont infectées pendant la grossesse. Le stade de la grossesse où
survient la toxoplasmose maternelle est un facteur important pour la fréquence de
transmission et la gravité de l'infection congénitale. De nombreuses enquêtes
sérologiques ont rapporté des taux de séroprévalence de la toxoplasmose dans le
monde entier. Elles ont également montré une variation considérable dans les
différentes parties du monde (de 7,5 à 95%). Au Maroc, des études antérieures ont
estimé qu'environ 50% des femmes enceintes étaient infectées par T.gondii,
Cependant, aucune étude sur la prévalence de la toxoplasmose congénitale n'a été
rapportée à ce jour, le système de santé marocain ne dispose pas d'un programme
de surveillance de la toxoplasmose et il n'existe pas de programme national de
dépistage de la toxoplasmose dans le pays. C’est pourquoi l’objectif de ce travail est
plutôt, de fournir une vue plus ou moins pointu sur la toxoplasmose chez la femme
enceinte au Maroc en prenant comme exemple une étude de prévalence faite dans
des laboratoires d’analyses de biologie médicale à Temara,Harhoura,Rabat région
Rabat-Salé-Kénitra Maroc. La population d’étude est composée de 2686 femmes
enceintes quel que soit leur âge gestationnel. L’analyse statistique des données a
montré que 2265 patientes sont non immunisées soit un pourcentage de (84.4%), de
l’autre côté nous avons trouvé que 373 patientes sont immunisées soit (13.90%)
pour les séroconversions, seulement 7 patientes ont connu une séroconversion ce
qui nous donne un pourcentage de (0.2%), et enfin 38 sérologies équivoques ont été
détecté chez 38 patientes. De cette analyse globale nous avons pu tirer que la
séroprévalence de la toxoplasmose chez les femmes enceintes de la région Rabat
Salé Kénitra est de13.90%.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0552022 Président : Youness RAHALI Directeur : Badre Eddine LMIMOUNI Juge : Hakima KABBAJ Juge : Hafida NAOUI Juge : Maryem IKEN SEROPREVALENCE DE LA TOXOPLASMOSE CHEZ LA FEMME ENCEINTE A RABAT. [thèse] / ADIL ANASS, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Séroprévalence Toxoplasmose Femme enceinte Rabat Seroprevalence Toxoplasmosis Pregnant women االنتشار المصلي المقوسات النساء الحوامل الرباط Résumé : La toxoplasmose est une zoonose infectieuse mondiale causée par Toxoplasma
gondii (T. gondii). On estime qu'environ un tiers de la population mondiale est infecté
par la toxoplasmose. La plupart des infections à T. gondii transmises à l'homme sont
asymptomatiques. Les symptômes les plus graves concernent les femmes
séronégatives qui sont infectées pendant la grossesse. Le stade de la grossesse où
survient la toxoplasmose maternelle est un facteur important pour la fréquence de
transmission et la gravité de l'infection congénitale. De nombreuses enquêtes
sérologiques ont rapporté des taux de séroprévalence de la toxoplasmose dans le
monde entier. Elles ont également montré une variation considérable dans les
différentes parties du monde (de 7,5 à 95%). Au Maroc, des études antérieures ont
estimé qu'environ 50% des femmes enceintes étaient infectées par T.gondii,
Cependant, aucune étude sur la prévalence de la toxoplasmose congénitale n'a été
rapportée à ce jour, le système de santé marocain ne dispose pas d'un programme
de surveillance de la toxoplasmose et il n'existe pas de programme national de
dépistage de la toxoplasmose dans le pays. C’est pourquoi l’objectif de ce travail est
plutôt, de fournir une vue plus ou moins pointu sur la toxoplasmose chez la femme
enceinte au Maroc en prenant comme exemple une étude de prévalence faite dans
des laboratoires d’analyses de biologie médicale à Temara,Harhoura,Rabat région
Rabat-Salé-Kénitra Maroc. La population d’étude est composée de 2686 femmes
enceintes quel que soit leur âge gestationnel. L’analyse statistique des données a
montré que 2265 patientes sont non immunisées soit un pourcentage de (84.4%), de
l’autre côté nous avons trouvé que 373 patientes sont immunisées soit (13.90%)
pour les séroconversions, seulement 7 patientes ont connu une séroconversion ce
qui nous donne un pourcentage de (0.2%), et enfin 38 sérologies équivoques ont été
détecté chez 38 patientes. De cette analyse globale nous avons pu tirer que la
séroprévalence de la toxoplasmose chez les femmes enceintes de la région Rabat
Salé Kénitra est de13.90%.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0552022 Président : Youness RAHALI Directeur : Badre Eddine LMIMOUNI Juge : Hakima KABBAJ Juge : Hafida NAOUI Juge : Maryem IKEN Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0552022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2022 Disponible Documents numériques
P0552022URL
