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Les anti-IL6 en rhumatologie pĂ©diatrique : efficacitĂ© et tolĂ©rance (ExpĂ©rience de lâHĂŽpital dâEnfants de Rabat). / Hayat ZAILACHI.
Titre : Les anti-IL6 en rhumatologie pĂ©diatrique : efficacitĂ© et tolĂ©rance (ExpĂ©rience de lâHĂŽpital dâEnfants de Rabat). Type de document : thĂšse Auteurs : Hayat ZAILACHI., Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Anti IL6 Arthrite juvĂ©nile idiopathique EfficacitĂ© TolĂ©rance. RĂ©sumĂ© : Introduction : L’anti-IL6 est un anticorps humanisé dirigé contreune cytokine pro-inflammatoire (IL6). Ce traitement a considérablement amélioré la prise en charge des AJI et en particulier la forme systémique d’AJI.
L’objectif de notre travail est d’apprécier l’efficacité et la tolérance des anti-IL6 à travers une étude descriptive et analytique avec suivi longitudinal prospectif des patients réalisée dans le Service de pédiatrie IV de l’Hôpital d’Enfants de Rabat, CHU Ibn Sina.
Matériel-Méthodes : des fiches d’exploitation ont été élaborées comportant les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives des cas sous anti-IL6.
Résultats-discussion : 16 enfants ont reçu un traitement par tocilizumab, 75 % présentaient une AJI systémique, 6.25% une polyarthrite avec FR, 12.5 % une polyarthrite sans FR et 6.25% une spondylarthropathie juvénile.
Le délai moyen de mise sous anti-IL6 était de 16 mois [8-36]. On a noté une nette amélioration clinique et biologique pour 68.75 % des patients et un échec de traitement pour 31.25% des cas.
Le tocilizumab était efficace dans l’arthrite systémique, la forme polyarticulare d’AJI et dans la SPA juvénile.
Les effets indésirables relevés: léger malaise, réaction cutanée, infection pulmonaire, gastrite à HP, syndrome hémorragique, et thrombopénie chez 2 patients. Ils étaient de gravité faible à modérée et réversible n’entrainant pas l’interruption dutraitement.
Une de nos patients est décédée par hépatite A fulminante 1 an après le début de traitement par tocilizumab.
Conclusion : l’anti-IL6 a prouvé son efficacité dans l’AS et la forme polyarticulaire et ses indications ne cessent de s’élargir avec les études multicentriques en cours pour mieuxapprécier la tolérance et l’efficacité à long terme de cette alternative thérapeutique.
Numéro (Pour les thèses) : M3282017 Président : BENTAHILA.A Rapporteur : CHKIRATE.B Juge : JABOUIRIK.F Juge : GAOUZI.A Les anti-IL6 en rhumatologie pĂ©diatrique : efficacitĂ© et tolĂ©rance (ExpĂ©rience de lâHĂŽpital dâEnfants de Rabat). [thĂšse] / Hayat ZAILACHI., Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Anti IL6 Arthrite juvĂ©nile idiopathique EfficacitĂ© TolĂ©rance. RĂ©sumĂ© : Introduction : L’anti-IL6 est un anticorps humanisé dirigé contreune cytokine pro-inflammatoire (IL6). Ce traitement a considérablement amélioré la prise en charge des AJI et en particulier la forme systémique d’AJI.
L’objectif de notre travail est d’apprécier l’efficacité et la tolérance des anti-IL6 à travers une étude descriptive et analytique avec suivi longitudinal prospectif des patients réalisée dans le Service de pédiatrie IV de l’Hôpital d’Enfants de Rabat, CHU Ibn Sina.
Matériel-Méthodes : des fiches d’exploitation ont été élaborées comportant les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives des cas sous anti-IL6.
Résultats-discussion : 16 enfants ont reçu un traitement par tocilizumab, 75 % présentaient une AJI systémique, 6.25% une polyarthrite avec FR, 12.5 % une polyarthrite sans FR et 6.25% une spondylarthropathie juvénile.
Le délai moyen de mise sous anti-IL6 était de 16 mois [8-36]. On a noté une nette amélioration clinique et biologique pour 68.75 % des patients et un échec de traitement pour 31.25% des cas.
Le tocilizumab était efficace dans l’arthrite systémique, la forme polyarticulare d’AJI et dans la SPA juvénile.
Les effets indésirables relevés: léger malaise, réaction cutanée, infection pulmonaire, gastrite à HP, syndrome hémorragique, et thrombopénie chez 2 patients. Ils étaient de gravité faible à modérée et réversible n’entrainant pas l’interruption dutraitement.
Une de nos patients est décédée par hépatite A fulminante 1 an après le début de traitement par tocilizumab.
Conclusion : l’anti-IL6 a prouvé son efficacité dans l’AS et la forme polyarticulaire et ses indications ne cessent de s’élargir avec les études multicentriques en cours pour mieuxapprécier la tolérance et l’efficacité à long terme de cette alternative thérapeutique.
Numéro (Pour les thèses) : M3282017 Président : BENTAHILA.A Rapporteur : CHKIRATE.B Juge : JABOUIRIK.F Juge : GAOUZI.A RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M3282017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M3282017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible BiothĂ©rapie en rhumatologie pĂ©diatrique (ExpĂ©rience de lâHĂŽpital dâEnfants de Rabat). / SoumiyaHarbouz.
Titre : BiothĂ©rapie en rhumatologie pĂ©diatrique (ExpĂ©rience de lâHĂŽpital dâEnfants de Rabat). Type de document : thĂšse Auteurs : SoumiyaHarbouz., Auteur AnnĂ©e de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : BiothĂ©rapie Arthrite juvĂ©nile idiopathique FiĂšvre mĂ©diterranĂ©enne familiale EfficacitĂ© TolĂ©rance. RĂ©sumĂ© : Introduction : La biothérapie, résultat d’avancées spectaculaires de la génétique et de la recherche en biologie moléculaire et cellulaire ,a considérablement amélioré la prise en charge des maladies rhumatismales et auto-inflammatoires de l’enfant. Afin d’apprécier son efficacité et sa tolérance, une étude prospective a été réalisée dans le Service de pédiatrie IV et à la consultation de rhumatologie pédiatrique de l’Hôpital d’Enfants de Rabat, CHU Ibn sina .
Matériel-Méthodes : Une fiche d’exploitation a été élaborée comportant les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques des cas diagnostiqués ainsi que leur évolution sous biothérapie.
Résultats-discussion : 17 enfants ont reçu un traitement par la biothérapie .58 % présentaient une AJI systémique, 17% unepolyarthrite avec FR, 11 % une oligoarthrite avec uveite sévère ,5 % une spondylarthropathie juvénile et 5 % une fièvre Méditéranéenne familiale. Le délai moyen de mise sous biothérapie était de 19 mois [2-48]. On note une nette amélioration clinique et biologique pour 93 % des patients. L´étanercept a été efficace dans les AJI d’évolution polyarticulaire, l’Adalimumab dans les oligoarthrites avec uveitesévère ,leTocilizumab dans les formes systémiques des AJI et l’Anakinra dans la Fièvre méditerranéenne familiale résistante à la colchicine et les arthrites systémiques. Les effets indésirables relevés étaient : saignement minime au site d’injection sous Etanercept, un léger malaise et une réaction cutanée sous Adalimumab.
Conclusion : La biothérapie est une alternative thérapeutique très intéressante dans les formes sévères de ces affections .Des études multicentriques sont en cours pour mieux apprécier la tolérance et l’efficacité à long terme de ce procédé thérapeutique.
Numéro (Pour les thèses) : M0892015 Président : BENTAHILA.A Rapporteur : CHKIRATE.B Juge : AIT OUMAR.H Juge : EL HAFIDI.N BiothĂ©rapie en rhumatologie pĂ©diatrique (ExpĂ©rience de lâHĂŽpital dâEnfants de Rabat). [thĂšse] / SoumiyaHarbouz., Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : BiothĂ©rapie Arthrite juvĂ©nile idiopathique FiĂšvre mĂ©diterranĂ©enne familiale EfficacitĂ© TolĂ©rance. RĂ©sumĂ© : Introduction : La biothérapie, résultat d’avancées spectaculaires de la génétique et de la recherche en biologie moléculaire et cellulaire ,a considérablement amélioré la prise en charge des maladies rhumatismales et auto-inflammatoires de l’enfant. Afin d’apprécier son efficacité et sa tolérance, une étude prospective a été réalisée dans le Service de pédiatrie IV et à la consultation de rhumatologie pédiatrique de l’Hôpital d’Enfants de Rabat, CHU Ibn sina .
Matériel-Méthodes : Une fiche d’exploitation a été élaborée comportant les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques des cas diagnostiqués ainsi que leur évolution sous biothérapie.
Résultats-discussion : 17 enfants ont reçu un traitement par la biothérapie .58 % présentaient une AJI systémique, 17% unepolyarthrite avec FR, 11 % une oligoarthrite avec uveite sévère ,5 % une spondylarthropathie juvénile et 5 % une fièvre Méditéranéenne familiale. Le délai moyen de mise sous biothérapie était de 19 mois [2-48]. On note une nette amélioration clinique et biologique pour 93 % des patients. L´étanercept a été efficace dans les AJI d’évolution polyarticulaire, l’Adalimumab dans les oligoarthrites avec uveitesévère ,leTocilizumab dans les formes systémiques des AJI et l’Anakinra dans la Fièvre méditerranéenne familiale résistante à la colchicine et les arthrites systémiques. Les effets indésirables relevés étaient : saignement minime au site d’injection sous Etanercept, un léger malaise et une réaction cutanée sous Adalimumab.
Conclusion : La biothérapie est une alternative thérapeutique très intéressante dans les formes sévères de ces affections .Des études multicentriques sont en cours pour mieux apprécier la tolérance et l’efficacité à long terme de ce procédé thérapeutique.
Numéro (Pour les thèses) : M0892015 Président : BENTAHILA.A Rapporteur : CHKIRATE.B Juge : AIT OUMAR.H Juge : EL HAFIDI.N RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0892015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M0892015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible La corticothĂ©rapie locale dans les rhumatismes chroniques de lâenfant / Ihssane ABIDI
Titre : La corticothĂ©rapie locale dans les rhumatismes chroniques de lâenfant Type de document : thĂšse Auteurs : Ihssane ABIDI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : HexacĂ©tonide de triamcinolone synoviorthĂšse efficacitĂ© tolĂ©rance- Arthrite juvĂ©nile idiopathique. RĂ©sumĂ© : Ce travail consiste à l’analyse rétrospective de 30 enfants atteints d’Arthrite juvénile idiopathique et qui ont bénéficié d’une synoviorthèse : infiltration intra articulaire à l’Hexatrione retard*, à l’Hôpital d’enfants de Rabat durant une période allant de 2003 à 2016.
Notre série comporte 30 enfants, dont 19 de sexe féminin et 11 de sexe masculin. L’âge moyen de nos malades au moment du diagnostic était 6 ans et l’âge moyen lors de l’infiltration de l’Hexatrione retard* était 9 ans et demi.
Sur le plan clinique, on a noté 25 cas d’oligoarthrite soit 83.33%, 3 cas d’arthrite systémique soit 10% et 2 cas de polyarthrite séronégative soit 6.66%.
Le traitement associé a consisté à : AINS dans les 30 cas soit 100%, Les corticoïdes systémiques (oral et/ou bolus) ont été prescrits chez 9 malades soit 30%, le MTX a été prescrit chez 7 malades soit 23.33%, et la biothérapie a été prescrite chez 4 malades soit 13.33%
La corticothérapie locale (Hexatrione retard*) a été prescrite à deux reprises chez 8 cas (rechutes), soit un total de 51 infiltrations chez nos 30 cas. L’articulation du genou en représentait 90.1%
Sur le plan évolutif, l’évolution était favorable dans 22 cas soit 73.33% dès la première infiltration, alors que 8 cas ont eu une rechute soit 26.6%: 6 cas au niveau de la même articulation et les deux autres cas au niveau d’autres articulations. Une complication à type d’atrophie cutanée a été notée chez un seul cas (genou) sans aucune gêne fonctionnelle.
Numéro (Pour les thèses) : M0332017 Président : BENTAHILA.A Rapporteur : CHKIRATE.B Juge : EL MADHI.T Juge : GAOUZI.A La corticothĂ©rapie locale dans les rhumatismes chroniques de lâenfant [thĂšse] / Ihssane ABIDI, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : HexacĂ©tonide de triamcinolone synoviorthĂšse efficacitĂ© tolĂ©rance- Arthrite juvĂ©nile idiopathique. RĂ©sumĂ© : Ce travail consiste à l’analyse rétrospective de 30 enfants atteints d’Arthrite juvénile idiopathique et qui ont bénéficié d’une synoviorthèse : infiltration intra articulaire à l’Hexatrione retard*, à l’Hôpital d’enfants de Rabat durant une période allant de 2003 à 2016.
Notre série comporte 30 enfants, dont 19 de sexe féminin et 11 de sexe masculin. L’âge moyen de nos malades au moment du diagnostic était 6 ans et l’âge moyen lors de l’infiltration de l’Hexatrione retard* était 9 ans et demi.
Sur le plan clinique, on a noté 25 cas d’oligoarthrite soit 83.33%, 3 cas d’arthrite systémique soit 10% et 2 cas de polyarthrite séronégative soit 6.66%.
Le traitement associé a consisté à : AINS dans les 30 cas soit 100%, Les corticoïdes systémiques (oral et/ou bolus) ont été prescrits chez 9 malades soit 30%, le MTX a été prescrit chez 7 malades soit 23.33%, et la biothérapie a été prescrite chez 4 malades soit 13.33%
La corticothérapie locale (Hexatrione retard*) a été prescrite à deux reprises chez 8 cas (rechutes), soit un total de 51 infiltrations chez nos 30 cas. L’articulation du genou en représentait 90.1%
Sur le plan évolutif, l’évolution était favorable dans 22 cas soit 73.33% dès la première infiltration, alors que 8 cas ont eu une rechute soit 26.6%: 6 cas au niveau de la même articulation et les deux autres cas au niveau d’autres articulations. Une complication à type d’atrophie cutanée a été notée chez un seul cas (genou) sans aucune gêne fonctionnelle.
Numéro (Pour les thèses) : M0332017 Président : BENTAHILA.A Rapporteur : CHKIRATE.B Juge : EL MADHI.T Juge : GAOUZI.A RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0332017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M0332017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible EfficacitĂ© et tolĂ©rance des anti-Interleukines 1 dans les maladies inflammatoires chroniques chez lâenfant / Hajar BAIDI.
Titre : EfficacitĂ© et tolĂ©rance des anti-Interleukines 1 dans les maladies inflammatoires chroniques chez lâenfant Type de document : thĂšse Auteurs : Hajar BAIDI., Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Anti-IL1 Forme systĂ©mique dâarthrite juvĂ©nile idiopathique FiĂšvre mĂ©diterranĂ©enne familiale EfficacitĂ© TolĂ©rance. RĂ©sumĂ© : Introduction : Les anti-IL1, résultats d’avancées spectaculaires de la génétique et de la recherche en biologie moléculaire et cellulaire, a considérablement amélioré la prise en charge des maladies inflammatoires chroniques de l’enfant. Afin d’apprécier son efficacité et sa tolérance, une étude rétrospective, descriptive avec un suivi longitudinal a été réalisée dans le Service de pédiatrie IV et à la consultation de rhumatologie pédiatrique de l’Hôpital d’Enfants de Rabat, CHU Ibn Sina.
Matériel-Méthodes : Des observations ont été élaborée comportant les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques des cas diagnostiqués ainsi que leur évolution sous les anti-IL1.
Résultats-discussion : 12 enfants ont reçu un traitement par les anti-IL1. 91,66% présentaient une forme systémique d’arthrite juvénile idiopathique et 8,33% une fièvre méditerranéenne familiale. Le délai moyen de mise sous anti-IL1 était de 16,33 mois [2-36]. On a noté une rémission totale chez 05 patients soit 41,66% des patients, et une améliorationchez 07 patients soit 58,33%. Les effets indésirables relevés étaient : Otite droite, réaction cutanée légère au point d’injection.
Conclusion : Au cours de ces dernières années, les anti-IL1 ont prouvé leur très bonne efficacité dans les formes sévères de maladies inflammatoires chroniques de l’enfant, notre petite série a confirmé ces données. Des études multicentriques sont en cours pour mieux apprécier la tolérance et l’efficacité à long terme de ce procédé thérapeutique.
Numéro (Pour les thèses) : M2192017 Président : BENTAHILA.A Rapporteur : CHKIRATE.B Juge : AIT OUAMAR.H Juge : JABOUIRIK.F EfficacitĂ© et tolĂ©rance des anti-Interleukines 1 dans les maladies inflammatoires chroniques chez lâenfant [thĂšse] / Hajar BAIDI., Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Anti-IL1 Forme systĂ©mique dâarthrite juvĂ©nile idiopathique FiĂšvre mĂ©diterranĂ©enne familiale EfficacitĂ© TolĂ©rance. RĂ©sumĂ© : Introduction : Les anti-IL1, résultats d’avancées spectaculaires de la génétique et de la recherche en biologie moléculaire et cellulaire, a considérablement amélioré la prise en charge des maladies inflammatoires chroniques de l’enfant. Afin d’apprécier son efficacité et sa tolérance, une étude rétrospective, descriptive avec un suivi longitudinal a été réalisée dans le Service de pédiatrie IV et à la consultation de rhumatologie pédiatrique de l’Hôpital d’Enfants de Rabat, CHU Ibn Sina.
Matériel-Méthodes : Des observations ont été élaborée comportant les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques des cas diagnostiqués ainsi que leur évolution sous les anti-IL1.
Résultats-discussion : 12 enfants ont reçu un traitement par les anti-IL1. 91,66% présentaient une forme systémique d’arthrite juvénile idiopathique et 8,33% une fièvre méditerranéenne familiale. Le délai moyen de mise sous anti-IL1 était de 16,33 mois [2-36]. On a noté une rémission totale chez 05 patients soit 41,66% des patients, et une améliorationchez 07 patients soit 58,33%. Les effets indésirables relevés étaient : Otite droite, réaction cutanée légère au point d’injection.
Conclusion : Au cours de ces dernières années, les anti-IL1 ont prouvé leur très bonne efficacité dans les formes sévères de maladies inflammatoires chroniques de l’enfant, notre petite série a confirmé ces données. Des études multicentriques sont en cours pour mieux apprécier la tolérance et l’efficacité à long terme de ce procédé thérapeutique.
Numéro (Pour les thèses) : M2192017 Président : BENTAHILA.A Rapporteur : CHKIRATE.B Juge : AIT OUAMAR.H Juge : JABOUIRIK.F RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2192017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M2192017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible EFFICACITE ET TOLERANCE DES ANTIVIRAUX A ACTION DIRECTE DANS LE TRAITEMENT DE LâHEPATITE C CHEZ LES DIALYSES CHRONIQUES / SADKI Rim
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Titre : EFFICACITE ET TOLERANCE DES ANTIVIRAUX A ACTION DIRECTE DANS LE TRAITEMENT DE LâHEPATITE C CHEZ LES DIALYSES CHRONIQUES Type de document : thĂšse Auteurs : SADKI Rim, Auteur AnnĂ©e de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : antiviraux Ă action directe efficacitĂ© tolĂ©rance hĂ©patite virale C dialysĂ©s chroniques RĂ©sumĂ© : L'infection par le VHC est fréquente et dangereuse chez les patients en stade terminal d’insuffisance rénale. L'introduction des AAD représente une révolution dans le traitement de l’HVC mais les options de traitement pour les dialysés restent limitées. Les dernières recommandations privilégient les schémas sans sofosbuvir pour ces patients mais ces schémas ne sont pas accessibles au Maroc.
Le but de cette étude était d’évaluer l’efficacité et la tolérance d’un schéma thérapeutique associant Sofosbuvir au Daclatasvir dans le traitement de l’HVC chez les hémodialysés. Nous avons inclus des patients hémodialysés chroniques infectés par le VHC et traités par du sofosbuvir (400mg 3 fois/semaine) et du daclatasvir (60mg/jour) entre Avril 2016 et Mars 2018.
20 patients ont été inclus. L'âge moyen était de 52,1 ± 15,5 ans. 11 patients étaient infectés par le VHC de génotype 1b et la charge virale moyenne était de 507 000 UI/ml. 3 patients avaient une cirrhose bien compensée. 18 patients étaient naïfs de traitement et 2 patients avaient déjà été traités contre l’HVC (peg-interféron et ribavirine).
100% patients ont atteint la RVS. La tolérance clinique et biologique était très bonne et aucun patient n’a dû interrompre le traitement en raison d’effets indésirables graves ou d’une toxicité hépatobiliaire ou cardiaque. 3 patients ont signalé des effets secondaires bénins (fatigue et céphalées). Ces symptômes ont été résolus après la fin du traitement.
Notre étude suggère alors que le traitement à base de Sofosbuvir et de Daclatasvir sans ribavirine ni interféron est efficace et bien toléré chez les hémodialysés. Toutefois, des études futures plus vastes sont nécessaires pour valider nos résultats.
Numéro (Pour les thèses) : M3162019 Président : AOURARH.A Rapporteur : EL KABBAJ.D Juge : SEDDIK.H Juge : BENAMR.L EFFICACITE ET TOLERANCE DES ANTIVIRAUX A ACTION DIRECTE DANS LE TRAITEMENT DE LâHEPATITE C CHEZ LES DIALYSES CHRONIQUES [thĂšse] / SADKI Rim, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : antiviraux Ă action directe efficacitĂ© tolĂ©rance hĂ©patite virale C dialysĂ©s chroniques RĂ©sumĂ© : L'infection par le VHC est fréquente et dangereuse chez les patients en stade terminal d’insuffisance rénale. L'introduction des AAD représente une révolution dans le traitement de l’HVC mais les options de traitement pour les dialysés restent limitées. Les dernières recommandations privilégient les schémas sans sofosbuvir pour ces patients mais ces schémas ne sont pas accessibles au Maroc.
Le but de cette étude était d’évaluer l’efficacité et la tolérance d’un schéma thérapeutique associant Sofosbuvir au Daclatasvir dans le traitement de l’HVC chez les hémodialysés. Nous avons inclus des patients hémodialysés chroniques infectés par le VHC et traités par du sofosbuvir (400mg 3 fois/semaine) et du daclatasvir (60mg/jour) entre Avril 2016 et Mars 2018.
20 patients ont été inclus. L'âge moyen était de 52,1 ± 15,5 ans. 11 patients étaient infectés par le VHC de génotype 1b et la charge virale moyenne était de 507 000 UI/ml. 3 patients avaient une cirrhose bien compensée. 18 patients étaient naïfs de traitement et 2 patients avaient déjà été traités contre l’HVC (peg-interféron et ribavirine).
100% patients ont atteint la RVS. La tolérance clinique et biologique était très bonne et aucun patient n’a dû interrompre le traitement en raison d’effets indésirables graves ou d’une toxicité hépatobiliaire ou cardiaque. 3 patients ont signalé des effets secondaires bénins (fatigue et céphalées). Ces symptômes ont été résolus après la fin du traitement.
Notre étude suggère alors que le traitement à base de Sofosbuvir et de Daclatasvir sans ribavirine ni interféron est efficace et bien toléré chez les hémodialysés. Toutefois, des études futures plus vastes sont nécessaires pour valider nos résultats.
Numéro (Pour les thèses) : M3162019 Président : AOURARH.A Rapporteur : EL KABBAJ.D Juge : SEDDIK.H Juge : BENAMR.L RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M3162019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M3162019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numĂ©riques
M3162019URLEFFICACITE ET TOLERANCE DES BIOTHERAPIES DANS LE TRAITEMENT DES MALADIES ET RHUMATISMES INFLAMMATOIRES CHRONIQUES DE LâENFANT A LâHOPITAL DE LâENFANT DE RABAT / MOURCHID Rania
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Titre : EFFICACITE ET TOLERANCE DES BIOTHERAPIES DANS LE TRAITEMENT DES MALADIES ET RHUMATISMES INFLAMMATOIRES CHRONIQUES DE LâENFANT A LâHOPITAL DE LâENFANT DE RABAT Type de document : thĂšse Auteurs : MOURCHID Rania, Auteur AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Anti-TNF Anti-IL1 Anti-IL6 arthrite systĂ©mique FiĂšvre mĂ©diterranĂ©enne
familiale polyarthrite sero + oligoarthrite la maladie de BEHĂET EfficacitĂ© TolĂ©ranceRĂ©sumĂ© : Introduction: la biothérapie, le produit d'avancées exceptionnelles dans la recherche en
génétique et en biologie moléculaire et cellulaire, a considérablement bouleversé la gestion des
maladies inflammatoires chroniques chez les enfants. Pour évaluer son efficacité et sa tolérance,
une recherche analytique avec un suivi longitudinal a été menée dans le service de pédiatrie IV et
à la consultation de rhumatologie pédiatrique à l’Hôpital d’Enfants de Rabat, CHU Ibn Sina.(Pr
Chkirate)
Matériel-Méthodes : Des classifications et répartitions ont été élaborées comportant les données
épidémiologiques, pharmacologiques et thérapeutiques des cas diagnostiqués ainsi que leur
évolution sous les biothérapies.
Résultats-discussion : Au cours de cette étude 100 enfants ont reçu un traitement par les
Anti-TNF, les Anti-IL1 ou des Anti-IL6. 42% présentaient une forme systémique et 30% une
polyarthrite, 10% présentaient une oligoarthrite. On a noté une rémission totale chez 65 patients
soit 65% des patients, notre étude a révélé 15 effets secondaires indésirables chez les patients
traités avec de la biothérapie
Conclusion: l'utilisation d'agents biologiques a considérablement amélioré le traitement des
patients atteints d'arthrite juvénile idiopathique et de certaines maladies auto-inflammatoires. En
général, la tolérance à court terme des enfants est bonne. L'effet indésirable le plus fréquent est le
développement d'infections, qui peut être grave. Des études prospectives à long terme, en
revanche, sont nécessaires pour évaluer la tolérance à long terme, en particulier le risque de
développer des infections.Numéro (Pour les thèses) : MM0412021 Président : THIMOU IZGUA Amal Rapporteur : SERRAGUI Samira ;CHKIRATE Bouchra Co-encadrant Juge : OUADGHIRI Mouna EFFICACITE ET TOLERANCE DES BIOTHERAPIES DANS LE TRAITEMENT DES MALADIES ET RHUMATISMES INFLAMMATOIRES CHRONIQUES DE LâENFANT A LâHOPITAL DE LâENFANT DE RABAT [thĂšse] / MOURCHID Rania, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Anti-TNF Anti-IL1 Anti-IL6 arthrite systémique FiÚvre méditerranéenne
familiale polyarthrite sero + oligoarthrite la maladie de BEHĂET EfficacitĂ© TolĂ©ranceRĂ©sumĂ© : Introduction: la biothérapie, le produit d'avancées exceptionnelles dans la recherche en
génétique et en biologie moléculaire et cellulaire, a considérablement bouleversé la gestion des
maladies inflammatoires chroniques chez les enfants. Pour évaluer son efficacité et sa tolérance,
une recherche analytique avec un suivi longitudinal a été menée dans le service de pédiatrie IV et
à la consultation de rhumatologie pédiatrique à l’Hôpital d’Enfants de Rabat, CHU Ibn Sina.(Pr
Chkirate)
Matériel-Méthodes : Des classifications et répartitions ont été élaborées comportant les données
épidémiologiques, pharmacologiques et thérapeutiques des cas diagnostiqués ainsi que leur
évolution sous les biothérapies.
Résultats-discussion : Au cours de cette étude 100 enfants ont reçu un traitement par les
Anti-TNF, les Anti-IL1 ou des Anti-IL6. 42% présentaient une forme systémique et 30% une
polyarthrite, 10% présentaient une oligoarthrite. On a noté une rémission totale chez 65 patients
soit 65% des patients, notre étude a révélé 15 effets secondaires indésirables chez les patients
traités avec de la biothérapie
Conclusion: l'utilisation d'agents biologiques a considérablement amélioré le traitement des
patients atteints d'arthrite juvénile idiopathique et de certaines maladies auto-inflammatoires. En
général, la tolérance à court terme des enfants est bonne. L'effet indésirable le plus fréquent est le
développement d'infections, qui peut être grave. Des études prospectives à long terme, en
revanche, sont nécessaires pour évaluer la tolérance à long terme, en particulier le risque de
développer des infections.Numéro (Pour les thèses) : MM0412021 Président : THIMOU IZGUA Amal Rapporteur : SERRAGUI Samira ;CHKIRATE Bouchra Co-encadrant Juge : OUADGHIRI Mouna RĂ©servation
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MM0412021URLEFFICACITE ET TOLERANCE DU SECUKINUMAB EN PREMIERE INTENTION DANS LA SPONDYLOARTHRITE AXIALE A UN AN DE TRAITEMENT : ETUDE DE VRAIE VIE / Lamia OULKADI
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Titre : EFFICACITE ET TOLERANCE DU SECUKINUMAB EN PREMIERE INTENTION DANS LA SPONDYLOARTHRITE AXIALE A UN AN DE TRAITEMENT : ETUDE DE VRAIE VIE Type de document : thÚse Auteurs : Lamia OULKADI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Spondyloarthrite axiale Secukinumab Efficacité Tolérance Résumé : Introduction :
L’objectif de notre étude était d’évaluer en vie réelle, à un an de traitement, l’efficacité du
SECUKINUMAB dans la Spondyloarthrite axiale chez des patients naïfs de biologique par
rapport à un groupe réfractaire ou intolérant aux anti TNFa et d’estimer le taux de LDA (Low
disease activity) et de rémission chez les deux groupes et d’évaluer la tolérance.
Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude rétro-prospective bicentrique de vraie vie incluant tous les patients atteints
de spondyloarthrite axiale, réfractaires aux AINS et ayant démarré le SECUKINUMAB. Une
évaluation de l’efficacité à l’aide des scores BASDAI, ASDAS-CRP , a été effectuée dans les
2 groupes, naïf (Gr-SECU) et réfractaire ou intolérant à un anti-TNF (Gr-RI) puis une
comparaison entre les 2 groupes a été réalisée. La tolérance a été évaluée par la survenue
d’effets secondaires. Le seuil de significativité est fixé à un p<0.05. Nous disposons
actuellement des données à l’inclusion, 3 mois et à 6 mois.
Résultats :
Nous avons inclus 37 patients. 73% avaient reçu le SECUKINUMAB comme premier
biologique et 27 % après échec ou intolérance à un anti-TNF. L’âge, le sexe et les
caractéristiques de la maladie étaient similaires entre les deux groupes. L'efficacité était
similaire entre les deux groupes, on se basant sur les paramètres d’évaluation. Une amélioration
statistiquement significative des scores d’évaluation entre l’inclusion M3 et M6 était constatée
chez les deux groupes de patients naïfs et RI. Concernant la tolérance, un seul effet secondaire
grave, dans le groupe réfractaire a été signalé à 5 mois de traitement. Il s’agit d’une
spondylodiscite cervicale infectieuse avec bonne évolution sous antibiotique.
Conclusion :
Notre étude suggère une bonne réponse à 6 mois de Sécukinumab en 1ère et en 2ème intention
chez les patients atteints de SpA axiale.Numéro (Pour les thèses) : MS1092022 Rapporteur : Bouchra AMINE EFFICACITE ET TOLERANCE DU SECUKINUMAB EN PREMIERE INTENTION DANS LA SPONDYLOARTHRITE AXIALE A UN AN DE TRAITEMENT : ETUDE DE VRAIE VIE [thĂšse] / Lamia OULKADI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Spondyloarthrite axiale Secukinumab Efficacité Tolérance Résumé : Introduction :
L’objectif de notre étude était d’évaluer en vie réelle, à un an de traitement, l’efficacité du
SECUKINUMAB dans la Spondyloarthrite axiale chez des patients naïfs de biologique par
rapport à un groupe réfractaire ou intolérant aux anti TNFa et d’estimer le taux de LDA (Low
disease activity) et de rémission chez les deux groupes et d’évaluer la tolérance.
Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude rétro-prospective bicentrique de vraie vie incluant tous les patients atteints
de spondyloarthrite axiale, réfractaires aux AINS et ayant démarré le SECUKINUMAB. Une
évaluation de l’efficacité à l’aide des scores BASDAI, ASDAS-CRP , a été effectuée dans les
2 groupes, naïf (Gr-SECU) et réfractaire ou intolérant à un anti-TNF (Gr-RI) puis une
comparaison entre les 2 groupes a été réalisée. La tolérance a été évaluée par la survenue
d’effets secondaires. Le seuil de significativité est fixé à un p<0.05. Nous disposons
actuellement des données à l’inclusion, 3 mois et à 6 mois.
Résultats :
Nous avons inclus 37 patients. 73% avaient reçu le SECUKINUMAB comme premier
biologique et 27 % après échec ou intolérance à un anti-TNF. L’âge, le sexe et les
caractéristiques de la maladie étaient similaires entre les deux groupes. L'efficacité était
similaire entre les deux groupes, on se basant sur les paramètres d’évaluation. Une amélioration
statistiquement significative des scores d’évaluation entre l’inclusion M3 et M6 était constatée
chez les deux groupes de patients naïfs et RI. Concernant la tolérance, un seul effet secondaire
grave, dans le groupe réfractaire a été signalé à 5 mois de traitement. Il s’agit d’une
spondylodiscite cervicale infectieuse avec bonne évolution sous antibiotique.
Conclusion :
Notre étude suggère une bonne réponse à 6 mois de Sécukinumab en 1ère et en 2ème intention
chez les patients atteints de SpA axiale.Numéro (Pour les thèses) : MS1092022 Rapporteur : Bouchra AMINE RĂ©servation
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MS1092022URLESTIMATION DE L'EFFICACITE DU VACCIN CONTRE LA COVID-19 SELON LES RESULTATS DES TESTS PCR EN TEMPS REEL (BIOER GENEFINDER) / ACHLOUJI MOHAMED
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Titre : ESTIMATION DE L'EFFICACITE DU VACCIN CONTRE LA COVID-19 SELON LES RESULTATS DES TESTS PCR EN TEMPS REEL (BIOER GENEFINDER) Type de document : thĂšse Auteurs : ACHLOUJI MOHAMED, Auteur AnnĂ©e de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Ű©Ű RT-PCR Sars-Cov-2 19 ÙÙÙÙŰŻ ÙÙŰ§Ű vaccin Covid-19 Sars-Cov-2 RT-PCR efficacitĂ© vaccine Covid-19 Sars-Cov-2 RT-PCR efficacy RĂ©sumĂ© : Depuis le développement des vaccins contre le nouveau coronavirus 2 du syndrome
respiratoire aigu sévère (SARS CoV-2), à l’origine de la maladie à coronavirus 2019
(COVID-19), plusieurs questions fondamentales demeurent quant à l’efficacité des vaccins
contre la COVID-19 en situation réelle.
Seules des études sur l’efficacité des vaccins et précisément en relation avec des facteurs
tels que l’âge et le sexe peuvent y apporter des réponses.
Il s’agit donc d’une étude rétrospective, observationnelle et comparative, utilisant
une collection des données des patients prélevés au Laboratoire International à l’intérieur
de l’unité biologie moléculaire à Sidi Kacem.
Après analyse des données, la comparaison entre les tests a donné une
augmentation de 82% d’efficacité après la vaccination. Nos résultats montrent
qu’après la vaccination, le plus grand pourcentage de l'efficacité des vaccins
appartient aux femmes en général, et aux femmes aux extrémités d'âge en particulier.
Numéro (Pour les thèses) : MM0042022 Président : OUADCHIRI Mouna Rapporteur : BAHJI Mostafa Juge : KANDOUSSI Ilham ESTIMATION DE L'EFFICACITE DU VACCIN CONTRE LA COVID-19 SELON LES RESULTATS DES TESTS PCR EN TEMPS REEL (BIOER GENEFINDER) [thĂšse] / ACHLOUJI MOHAMED, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Ű©Ű RT-PCR Sars-Cov-2 19 ÙÙÙÙŰŻ ÙÙŰ§Ű vaccin Covid-19 Sars-Cov-2 RT-PCR efficacitĂ© vaccine Covid-19 Sars-Cov-2 RT-PCR efficacy RĂ©sumĂ© : Depuis le développement des vaccins contre le nouveau coronavirus 2 du syndrome
respiratoire aigu sévère (SARS CoV-2), à l’origine de la maladie à coronavirus 2019
(COVID-19), plusieurs questions fondamentales demeurent quant à l’efficacité des vaccins
contre la COVID-19 en situation réelle.
Seules des études sur l’efficacité des vaccins et précisément en relation avec des facteurs
tels que l’âge et le sexe peuvent y apporter des réponses.
Il s’agit donc d’une étude rétrospective, observationnelle et comparative, utilisant
une collection des données des patients prélevés au Laboratoire International à l’intérieur
de l’unité biologie moléculaire à Sidi Kacem.
Après analyse des données, la comparaison entre les tests a donné une
augmentation de 82% d’efficacité après la vaccination. Nos résultats montrent
qu’après la vaccination, le plus grand pourcentage de l'efficacité des vaccins
appartient aux femmes en général, et aux femmes aux extrémités d'âge en particulier.
Numéro (Pour les thèses) : MM0042022 Président : OUADCHIRI Mouna Rapporteur : BAHJI Mostafa Juge : KANDOUSSI Ilham RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© MM0042022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Masters Disponible Documents numĂ©riques
MM0042022URLIMMUNOGENICITE TOLERANCE ET EFFICACITE DU VACCIN ANTI EPCAM DANS LE CANCER COLORECTAL / ATCHAM AMOUGOU LYSIANE MARESE
Titre : IMMUNOGENICITE TOLERANCE ET EFFICACITE DU VACCIN ANTI EPCAM DANS LE CANCER COLORECTAL Type de document : thĂšse Auteurs : ATCHAM AMOUGOU LYSIANE MARESE, Auteur AnnĂ©e de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Cancer colorectal ImmunothĂ©rapie AntigĂšne EpCAM EfficacitĂ© TolĂ©rance Immuno-gĂ©nicitĂ© Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Le cancer colorectal représente la troisième cause de mortalité au Maroc après le cancer du sein et le cancer bronchique. Malgré l’introduction de nouveaux agents cytotoxiques, l’amélioration de techniques chirurgicales et la radiothérapie, la moitié des carcinomes colorectaux demeurent incurables en raison de la présence de micro métastases dans le sang périphérique, la moelle osseuse et les ganglions lymphatiques.
De nouvelles stratégies thérapeutiques, y compris l’immunothérapie sont explorées en tant que traitements complémentaires afin d’améliorer la survie des patients.
C’est ainsi que nous avons identifié l’antigène associé aux tumeurs EpCAM (epithelial cell adhesion molecule) qui est une molécule de surface surexprimée dans le carcinome colorectal. Cet antigène a été utilisé comme cible potentielle dans l’immunothérapie du cancer. Des anticorps monoclonaux ont été générés à partir de cet antigène dans de précédentes études.
IGN101 est un vaccin anti-cancéreux pouvant induire une réponse immunitaire spécifique contre les tumeurs épithéliales EpCAM positives.
Les objectifs de cette étude ont été, premièrement d’évaluer l’efficacité de doses répétées du vaccin IGN101 comparativement à un placebo en étudiant la survie globale ; deuxièmement d’évaluer la tolérance et l’immunogénicité du vaccin IGN101.
Il s’agit d’un essai de phase II monocentrique, contrôlé, randomisé, en double aveugle comparant IGN101 à un placebo.
Au total, 240 patients ont été recrutés dont 239 patients ont été randomisés à un placebo (n= 119) ou à IGN101 (n=120) et inclus dans l’analyse en intention de traiter ; 209 patients ont été inclus dans la population évaluable dont 163 atteints de carcinome colorectal Stade III ou IV à qui on a attribué au hasard le vaccin IGN101 ou un placebo, dosé à 0.5 ml injectée en sous cutanée les semaines 0, 2, 4, 8 suivies d’autres injections pendant les semaines 16, 24, 32, et 40 et une neuvième injection 4 mois après la visite de suivi de la cinquante deuxième semaine. Le principal critère d’évaluation est la survie globale des patients. Les patients ont été randomisés dans deux groupes : l’un recevant le traitement IGN101, l’autre le placebo. Les deux groupes ont été comparés en fonction de l’âge, du poids, de la taille, de l’indice de masse corporelle et du statut tabagique.
Dans l’analyse en intention de traiter, 57.1% des patients du groupe placebo et 62.5% du groupe IGN101 sont décédés. Les pourcentages de décès dus à la progression tumorale sont 47.9% dans le groupe placebo et 55.8% dans le groupe IGN101. Il n’y a pas eu de différence d’effet entre les groupes IGN101 et placebo en termes de survie chez les patients ayant un cancer colorectal Stade IV (médiane de survie estimée à 262 jours contre 272 jours ; valeur p = 0.728) ou un cancer colorectal stade III (p = 0.361).
L’analyse des patients évaluables n’a pas démontré de différence entre les deux groupes comparés pour les patients ayant un cancer colorectal stade IV ou III. Au-delà des douze premiers mois de suivi, l’estimation de la survie dans le groupe IGN101 est deux fois celle du groupe placebo (59.4% versus 23.8%). Ces résultats ont été confirmés dans le modèle de risque proportionnel selon COX ajusté sur des facteurs pronostiques. Dans ce modèle, il y a eu un effet statistiquement significatif de l’âge, du score de Karnofsky, du quotient de Ritis, du taux de LDH et du stade tumoral sur la survie globale, hormis le traitement qui n’a pas eu d’effet significatif.
87% des patients vaccinés par IGN101 ont été considérés comme séroconvertis dans l’analyse en intention de traiter.
Seul quatre des patients traités (deux dans chaque groupe) ont présenté un ou plusieurs évènements indésirables.
Les troubles digestifs sont les plus fréquents (observés chez 81% des patients traités par un placebo et 85% des patients traités par IGN101). Les évènements indésirables graves ont été observés chez 66% des patients du groupe placebo et 70% des patients du groupe IGN101. Aucun des évènements indésirables graves observés n’a été considéré comme lié à l’administration du traitement.
Le vaccin IGN101 a été bien toléré par les patients inclus dans le protocole.
Bien qu’il n’y ait pas eu de bénéfice clinique en termes de survie globale pour les patients traités avec IGN101, les résultats suggèrent que IGN101 améliore la survie des patients ayant un cancer colorectal Stade IV, et particulièrement les patients ayant un cancer du rectum stade IV. Sur la base de ces résultats, des essais multicentriques plus larges sont justifiés.
Numéro (Pour les thèses) : M0792008 Président : SETTAF ABDELLATIF Rapporteur : SETTAF ABDELLATIF Juge : BENAMAR ABDESLAM Juge : BENAMR SAID IMMUNOGENICITE TOLERANCE ET EFFICACITE DU VACCIN ANTI EPCAM DANS LE CANCER COLORECTAL [thĂšse] / ATCHAM AMOUGOU LYSIANE MARESE, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Cancer colorectal ImmunothĂ©rapie AntigĂšne EpCAM EfficacitĂ© TolĂ©rance Immuno-gĂ©nicitĂ© Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Le cancer colorectal représente la troisième cause de mortalité au Maroc après le cancer du sein et le cancer bronchique. Malgré l’introduction de nouveaux agents cytotoxiques, l’amélioration de techniques chirurgicales et la radiothérapie, la moitié des carcinomes colorectaux demeurent incurables en raison de la présence de micro métastases dans le sang périphérique, la moelle osseuse et les ganglions lymphatiques.
De nouvelles stratégies thérapeutiques, y compris l’immunothérapie sont explorées en tant que traitements complémentaires afin d’améliorer la survie des patients.
C’est ainsi que nous avons identifié l’antigène associé aux tumeurs EpCAM (epithelial cell adhesion molecule) qui est une molécule de surface surexprimée dans le carcinome colorectal. Cet antigène a été utilisé comme cible potentielle dans l’immunothérapie du cancer. Des anticorps monoclonaux ont été générés à partir de cet antigène dans de précédentes études.
IGN101 est un vaccin anti-cancéreux pouvant induire une réponse immunitaire spécifique contre les tumeurs épithéliales EpCAM positives.
Les objectifs de cette étude ont été, premièrement d’évaluer l’efficacité de doses répétées du vaccin IGN101 comparativement à un placebo en étudiant la survie globale ; deuxièmement d’évaluer la tolérance et l’immunogénicité du vaccin IGN101.
Il s’agit d’un essai de phase II monocentrique, contrôlé, randomisé, en double aveugle comparant IGN101 à un placebo.
Au total, 240 patients ont été recrutés dont 239 patients ont été randomisés à un placebo (n= 119) ou à IGN101 (n=120) et inclus dans l’analyse en intention de traiter ; 209 patients ont été inclus dans la population évaluable dont 163 atteints de carcinome colorectal Stade III ou IV à qui on a attribué au hasard le vaccin IGN101 ou un placebo, dosé à 0.5 ml injectée en sous cutanée les semaines 0, 2, 4, 8 suivies d’autres injections pendant les semaines 16, 24, 32, et 40 et une neuvième injection 4 mois après la visite de suivi de la cinquante deuxième semaine. Le principal critère d’évaluation est la survie globale des patients. Les patients ont été randomisés dans deux groupes : l’un recevant le traitement IGN101, l’autre le placebo. Les deux groupes ont été comparés en fonction de l’âge, du poids, de la taille, de l’indice de masse corporelle et du statut tabagique.
Dans l’analyse en intention de traiter, 57.1% des patients du groupe placebo et 62.5% du groupe IGN101 sont décédés. Les pourcentages de décès dus à la progression tumorale sont 47.9% dans le groupe placebo et 55.8% dans le groupe IGN101. Il n’y a pas eu de différence d’effet entre les groupes IGN101 et placebo en termes de survie chez les patients ayant un cancer colorectal Stade IV (médiane de survie estimée à 262 jours contre 272 jours ; valeur p = 0.728) ou un cancer colorectal stade III (p = 0.361).
L’analyse des patients évaluables n’a pas démontré de différence entre les deux groupes comparés pour les patients ayant un cancer colorectal stade IV ou III. Au-delà des douze premiers mois de suivi, l’estimation de la survie dans le groupe IGN101 est deux fois celle du groupe placebo (59.4% versus 23.8%). Ces résultats ont été confirmés dans le modèle de risque proportionnel selon COX ajusté sur des facteurs pronostiques. Dans ce modèle, il y a eu un effet statistiquement significatif de l’âge, du score de Karnofsky, du quotient de Ritis, du taux de LDH et du stade tumoral sur la survie globale, hormis le traitement qui n’a pas eu d’effet significatif.
87% des patients vaccinés par IGN101 ont été considérés comme séroconvertis dans l’analyse en intention de traiter.
Seul quatre des patients traités (deux dans chaque groupe) ont présenté un ou plusieurs évènements indésirables.
Les troubles digestifs sont les plus fréquents (observés chez 81% des patients traités par un placebo et 85% des patients traités par IGN101). Les évènements indésirables graves ont été observés chez 66% des patients du groupe placebo et 70% des patients du groupe IGN101. Aucun des évènements indésirables graves observés n’a été considéré comme lié à l’administration du traitement.
Le vaccin IGN101 a été bien toléré par les patients inclus dans le protocole.
Bien qu’il n’y ait pas eu de bénéfice clinique en termes de survie globale pour les patients traités avec IGN101, les résultats suggèrent que IGN101 améliore la survie des patients ayant un cancer colorectal Stade IV, et particulièrement les patients ayant un cancer du rectum stade IV. Sur la base de ces résultats, des essais multicentriques plus larges sont justifiés.
Numéro (Pour les thèses) : M0792008 Président : SETTAF ABDELLATIF Rapporteur : SETTAF ABDELLATIF Juge : BENAMAR ABDESLAM Juge : BENAMR SAID RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0792008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2008 Disponible PLACE DE LâURETEROSCOPIE RIGIDE DANS LE TRAITEMENT DES CALCULS DE LâURETERE / Abdessamad EL KAOUKABI
Titre : PLACE DE LâURETEROSCOPIE RIGIDE DANS LE TRAITEMENT DES CALCULS DE LâURETERE Type de document : thĂšse Auteurs : Abdessamad EL KAOUKABI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : URETEROSCOPIE, CALCULS DE LâURETERE, COUT EFFICACITE Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Introduction et objectifs:Même dans l’ère des urétéroscopes flexibles et du laser , l’urétéroscopie rigide (URSR) reste l'étalon d’or pour le traitement des calculs urétéraux dans beaucoup de pays en voie de développement. Nous avons fait une évaluation rétrospective et une analyse critique de notre pratique d’URSR comparée à la littérature moderne.
Matériel et méthodes : De mai 1998 à décembre 2008, 317 patients (241 hommes, 76 femmes) avec un âge moyen de 39 ans (extrêmes : 17 à 68 ans), avaient subi 334 URSR pour lithiase urétérale. Les paramètres étudiés étaient les symptômes initiaux , la taille et la localisation des calculs, la méthode employée pour l'extraction des calculs, le taux de vacuité urétérale et les complications. Des coûts du procédé effectif, et les investigations de laboratoire et de radiologie avant l'intervention et pendant 3 mois après ont été évalués. Le coût du procédé et les investigations biologiques et radiologiques réalisés avant et pendant 3mois après le procédé, ont été également évalués.
Résultats : Les symptômes initiaux dans notre étude étaient dans la plupart du temps la douleur (87.69%) et/ou l'hématurie ou l’infection de l'appareil urinaire. La taille a varié de 5 à 16 millimètres (moyenne 10mm). Les calculs ont été situés dans l'uretère inférieur dans 235 cas (70.35%), l'uretère moyen dans 35 cas (10.47%) et l'uretère supérieur dans 64 cas (19.16%).Le taux global de vacuité urétérale était de 93.11 % (311/334 de cas). Le taux spécifique de vacuité urétérale était de 98.29 % (231/ 235 cas) dans l'uretère inférieur, 91.42% (32/35 cas) dans l'uretère moyen et 75 % (48/64 de cas) dans l'uretère supérieur.
Le procédé a échoué dans 23 cas, la plupart du temps dans les calculs d'uretère supérieur (69.56%). Les patients ont été suivis pendant 3.5 mois en moyenne (3 à 18 mois) après URSR. Le taux global de complications était de 6.28% (21 cas). L'infection postopératoire de l’appareil urinaire a été vue dans 3.59% des cas (12 patients). Le taux de complications majeures (perforation ou sténose) était de 2.69% (9 cas). La perforation Urétérale a été vue dans 1.79 % des cas (6 cas). Les sténoses Urétérales ont été diagnostiquées dans 3 cas (0.89%). La majorité des complications anatomiques (88.88%) ont été notées dans les deux premières années de notre pratique. Le coût moyen de l’URSR et des investigations associées était 900 € ( extrêmes : 809 à 1500 €).
Conclusion :Les taux de succès et d'échec dans notre série ont montrés de meilleurs résultats pour le traitement des calculs urétéraux avec URSR. Les taux de complications majeures étaient bas et semblables à ceux rapportés avec urétéroscopie souple. Les avantages de l’URSR par rapport à l’urétéroscopie souple sont le coût bas et la résistance du matériel qui étaient à l’origine d’un meilleur rapport cout/efficacité. Nous pensons que l’URSR continuera à être l'étalon d’or dans notre pratique jusqu'à ce que l’urétéroscopie souple et le laser deviennent moins chers et plus accessibles aux citoyens des pays en voie de développement.
Numéro (Pour les thèses) : M1012010 Président : MOHAMED ABBAR Rapporteur : MOHAMED GHADOUANE Juge : AHMED IBN ATTYA PLACE DE LâURETEROSCOPIE RIGIDE DANS LE TRAITEMENT DES CALCULS DE LâURETERE [thĂšse] / Abdessamad EL KAOUKABI, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : URETEROSCOPIE, CALCULS DE LâURETERE, COUT EFFICACITE Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Introduction et objectifs:Même dans l’ère des urétéroscopes flexibles et du laser , l’urétéroscopie rigide (URSR) reste l'étalon d’or pour le traitement des calculs urétéraux dans beaucoup de pays en voie de développement. Nous avons fait une évaluation rétrospective et une analyse critique de notre pratique d’URSR comparée à la littérature moderne.
Matériel et méthodes : De mai 1998 à décembre 2008, 317 patients (241 hommes, 76 femmes) avec un âge moyen de 39 ans (extrêmes : 17 à 68 ans), avaient subi 334 URSR pour lithiase urétérale. Les paramètres étudiés étaient les symptômes initiaux , la taille et la localisation des calculs, la méthode employée pour l'extraction des calculs, le taux de vacuité urétérale et les complications. Des coûts du procédé effectif, et les investigations de laboratoire et de radiologie avant l'intervention et pendant 3 mois après ont été évalués. Le coût du procédé et les investigations biologiques et radiologiques réalisés avant et pendant 3mois après le procédé, ont été également évalués.
Résultats : Les symptômes initiaux dans notre étude étaient dans la plupart du temps la douleur (87.69%) et/ou l'hématurie ou l’infection de l'appareil urinaire. La taille a varié de 5 à 16 millimètres (moyenne 10mm). Les calculs ont été situés dans l'uretère inférieur dans 235 cas (70.35%), l'uretère moyen dans 35 cas (10.47%) et l'uretère supérieur dans 64 cas (19.16%).Le taux global de vacuité urétérale était de 93.11 % (311/334 de cas). Le taux spécifique de vacuité urétérale était de 98.29 % (231/ 235 cas) dans l'uretère inférieur, 91.42% (32/35 cas) dans l'uretère moyen et 75 % (48/64 de cas) dans l'uretère supérieur.
Le procédé a échoué dans 23 cas, la plupart du temps dans les calculs d'uretère supérieur (69.56%). Les patients ont été suivis pendant 3.5 mois en moyenne (3 à 18 mois) après URSR. Le taux global de complications était de 6.28% (21 cas). L'infection postopératoire de l’appareil urinaire a été vue dans 3.59% des cas (12 patients). Le taux de complications majeures (perforation ou sténose) était de 2.69% (9 cas). La perforation Urétérale a été vue dans 1.79 % des cas (6 cas). Les sténoses Urétérales ont été diagnostiquées dans 3 cas (0.89%). La majorité des complications anatomiques (88.88%) ont été notées dans les deux premières années de notre pratique. Le coût moyen de l’URSR et des investigations associées était 900 € ( extrêmes : 809 à 1500 €).
Conclusion :Les taux de succès et d'échec dans notre série ont montrés de meilleurs résultats pour le traitement des calculs urétéraux avec URSR. Les taux de complications majeures étaient bas et semblables à ceux rapportés avec urétéroscopie souple. Les avantages de l’URSR par rapport à l’urétéroscopie souple sont le coût bas et la résistance du matériel qui étaient à l’origine d’un meilleur rapport cout/efficacité. Nous pensons que l’URSR continuera à être l'étalon d’or dans notre pratique jusqu'à ce que l’urétéroscopie souple et le laser deviennent moins chers et plus accessibles aux citoyens des pays en voie de développement.
Numéro (Pour les thèses) : M1012010 Président : MOHAMED ABBAR Rapporteur : MOHAMED GHADOUANE Juge : AHMED IBN ATTYA RĂ©servation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1012010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2010 Disponible LA PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE DES ONYCHOMYCOSES A MOISISSURES / TREDANO FATIMA ZAHRAA
Titre : LA PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE DES ONYCHOMYCOSES A MOISISSURES Type de document : thĂšse Auteurs : TREDANO FATIMA ZAHRAA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : MOISISSURE ONYXIS TRAITEMENT EFFICACITE RĂ©sumĂ© : La prise en charge thérapeutique des onychomycoses à moisissures peut se heurter au problème de l’inefficacité des antifongiques disponibles sur ces agents pathogènes.
Le choix thérapeutique des antifongiques locaux ou systémiques et les mesures associées varient selon l’agent fongique responsable et le type d’atteinte de l’appareil unguéal.
Le traitement des moisissures est difficile et fait appel à des antifongiques locaux, bien souvent après décapage des lésions. L’itraconazole a fait preuve de son efficacité. Il n’existe pas d’antifongique spécifique des moisissures comme il en existe pour les levures ou pour les dermatophytes.
Ainsi le diagnostic des onychomycoses à moisissures est souvent difficile étant donné que les moisissures sont des contaminants communs aussi bien des ongles que du laboratoire de mycologie et donc nécessite la confirmation du diagnostic clinique par un examen mycologique.
Le problème des récidives n’est pas résolu et on sait qu’il n’y a pas d’immunité vis-à-vis des champignons, mais plutôt un terrain favorable aux mycoses.
Numéro (Pour les thèses) : P0742013 Président : ZOUHDI.M Rapporteur : TLIGI.H Juge : ZOUIDA.F LA PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE DES ONYCHOMYCOSES A MOISISSURES [thĂšse] / TREDANO FATIMA ZAHRAA, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : MOISISSURE ONYXIS TRAITEMENT EFFICACITE RĂ©sumĂ© : La prise en charge thérapeutique des onychomycoses à moisissures peut se heurter au problème de l’inefficacité des antifongiques disponibles sur ces agents pathogènes.
Le choix thérapeutique des antifongiques locaux ou systémiques et les mesures associées varient selon l’agent fongique responsable et le type d’atteinte de l’appareil unguéal.
Le traitement des moisissures est difficile et fait appel à des antifongiques locaux, bien souvent après décapage des lésions. L’itraconazole a fait preuve de son efficacité. Il n’existe pas d’antifongique spécifique des moisissures comme il en existe pour les levures ou pour les dermatophytes.
Ainsi le diagnostic des onychomycoses à moisissures est souvent difficile étant donné que les moisissures sont des contaminants communs aussi bien des ongles que du laboratoire de mycologie et donc nécessite la confirmation du diagnostic clinique par un examen mycologique.
Le problème des récidives n’est pas résolu et on sait qu’il n’y a pas d’immunité vis-à-vis des champignons, mais plutôt un terrain favorable aux mycoses.
Numéro (Pour les thèses) : P0742013 Président : ZOUHDI.M Rapporteur : TLIGI.H Juge : ZOUIDA.F RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0742013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2013 Disponible P0742013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2013 Disponible REVUE DE LA LITTERATURE SUR LâIMMUNOGENICITE, LâINNOCUITE ET LâEFFICACITE DES DIFFERENTS VACCINS CONTRE LA COVID-19 / Sofia FELLAH
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Titre : REVUE DE LA LITTERATURE SUR LâIMMUNOGENICITE, LâINNOCUITE ET LâEFFICACITE DES DIFFERENTS VACCINS CONTRE LA COVID-19 Type de document : thĂšse Auteurs : Sofia FELLAH, Auteur AnnĂ©e de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Covid-19 Vaccins EfficacitĂ© InnocuitĂ© Revue systĂ©mique COVID-19, vaccines, efficacy, safety, systematic review ÙÙÙÙŰŻ 9-1 ۧÙÙÙۧŰۧŰȘ ۧÙÙŰčۧÙÙŰ© ۧÙŰłÙŰ§Ù Ű© ۧÙÙ Ű±Ű§ŰŹŰčŰ© ۧÙÙ ÙÙŰŹÙŰ©. RĂ©sumĂ© : Objectif : évaluer systématiquement la sécurité, l'immunogénicité et l'efficacité protectrice des vaccins COVID-19 dans la population générale.
Méthodes : PubMed et Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), ont été consultés pour identifier les essais contrôlés randomisés de phase I/II/III des vaccins COVID-19 publiés jusqu'en novembre 2021, une analyse qualitative a été réalisée sur les résultats des essais cliniques.
Résultats : 38 études répondaient aux critères d'inclusion. Parmi les articles sélectionnés, 35 essais cliniques randomisés, 2 essais cliniques non randomisés et 1 étude observationnelle ont été analysés.
L'ordre décroissant des vaccins en fonction des ratios des taux d’anticorps neutralisants le SARS-CoV2 « sérums vaccinés / sérums convalescents » a été le suivant : mRNA-1273, NVX-CoV2373, BNT162b2, AZD1222, Ad26.COV2. S, Sputnik V, BBV152, BBIBP-CorV et CoronaVac. La production d'anticorps neutralisants contre les domaines de liaison aux récepteurs (RBD) du SRAS-CoV-2 dans >90% des sujets vaccinés a été signalée dans les 30 jours suivant la 1ère ou la 2ème dose du vaccin.
BNT162b2, mRNA-1273, Sputnik V et CoronaVac après deux doses ont eu la meilleure efficacité (>80%) dans la prévention des cas symptomatiques dans les essais de phase III. Les vaccins à ARNm, AZD1222, et CoronaVac ont été efficaces dans la prévention des infections symptomatiques COVID-19 et des infections graves contre les variants Alpha, Beta, Gamma ou Delta.
La plupart des effets indésirables sont légers à modérés et transitoires. La douleur au point d'injection est l'EI local le plus courant chez les participants quel que soit le type de vaccin COVID-19 administré alors que la fièvre, la fatigue et les céphalées étaient les effets systémiques les plus courants chez ceux qui avaient reçu les vaccins ARNm, vaccins à vecteur adénovirus ou le vaccin à sous-unité protéique. De rares EI graves ont été observé avec les vaccins AZD1222 et Ad26.COV2.S.
Conclusion : La plupart des vaccins COVID-19 semblent être efficaces et sûrs. Les données des essais cliniques sur la protection à long terme des vaccins et contre les multiples variants de COVID-19 sont limitées. Des recherches plus poussées sont nécessaires pour étudier l'efficacité et la sécurité à long terme des vaccins et l'influence de la dose, de l'âge et du processus de production sur l'efficacité de la protection.Numéro (Pour les thèses) : P0332022 Président : Abdelhamid ZRARA Rapporteur : El arbi BOUAITI Juge : Yasser BOUSLIMAN Juge : Reda TAGAJDID REVUE DE LA LITTERATURE SUR LâIMMUNOGENICITE, LâINNOCUITE ET LâEFFICACITE DES DIFFERENTS VACCINS CONTRE LA COVID-19 [thĂšse] / Sofia FELLAH, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Covid-19 Vaccins EfficacitĂ© InnocuitĂ© Revue systĂ©mique COVID-19, vaccines, efficacy, safety, systematic review ÙÙÙÙŰŻ 9-1 ۧÙÙÙۧŰۧŰȘ ۧÙÙŰčۧÙÙŰ© ۧÙŰłÙŰ§Ù Ű© ۧÙÙ Ű±Ű§ŰŹŰčŰ© ۧÙÙ ÙÙŰŹÙŰ©. RĂ©sumĂ© : Objectif : évaluer systématiquement la sécurité, l'immunogénicité et l'efficacité protectrice des vaccins COVID-19 dans la population générale.
Méthodes : PubMed et Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), ont été consultés pour identifier les essais contrôlés randomisés de phase I/II/III des vaccins COVID-19 publiés jusqu'en novembre 2021, une analyse qualitative a été réalisée sur les résultats des essais cliniques.
Résultats : 38 études répondaient aux critères d'inclusion. Parmi les articles sélectionnés, 35 essais cliniques randomisés, 2 essais cliniques non randomisés et 1 étude observationnelle ont été analysés.
L'ordre décroissant des vaccins en fonction des ratios des taux d’anticorps neutralisants le SARS-CoV2 « sérums vaccinés / sérums convalescents » a été le suivant : mRNA-1273, NVX-CoV2373, BNT162b2, AZD1222, Ad26.COV2. S, Sputnik V, BBV152, BBIBP-CorV et CoronaVac. La production d'anticorps neutralisants contre les domaines de liaison aux récepteurs (RBD) du SRAS-CoV-2 dans >90% des sujets vaccinés a été signalée dans les 30 jours suivant la 1ère ou la 2ème dose du vaccin.
BNT162b2, mRNA-1273, Sputnik V et CoronaVac après deux doses ont eu la meilleure efficacité (>80%) dans la prévention des cas symptomatiques dans les essais de phase III. Les vaccins à ARNm, AZD1222, et CoronaVac ont été efficaces dans la prévention des infections symptomatiques COVID-19 et des infections graves contre les variants Alpha, Beta, Gamma ou Delta.
La plupart des effets indésirables sont légers à modérés et transitoires. La douleur au point d'injection est l'EI local le plus courant chez les participants quel que soit le type de vaccin COVID-19 administré alors que la fièvre, la fatigue et les céphalées étaient les effets systémiques les plus courants chez ceux qui avaient reçu les vaccins ARNm, vaccins à vecteur adénovirus ou le vaccin à sous-unité protéique. De rares EI graves ont été observé avec les vaccins AZD1222 et Ad26.COV2.S.
Conclusion : La plupart des vaccins COVID-19 semblent être efficaces et sûrs. Les données des essais cliniques sur la protection à long terme des vaccins et contre les multiples variants de COVID-19 sont limitées. Des recherches plus poussées sont nécessaires pour étudier l'efficacité et la sécurité à long terme des vaccins et l'influence de la dose, de l'âge et du processus de production sur l'efficacité de la protection.Numéro (Pour les thèses) : P0332022 Président : Abdelhamid ZRARA Rapporteur : El arbi BOUAITI Juge : Yasser BOUSLIMAN Juge : Reda TAGAJDID RĂ©servation
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P0332022URLLe rituximab dans la polyarthrite rhumatoide: Experience du service de rhumatologie (HMIMV) / Jihane SAIDI
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Titre : Le rituximab dans la polyarthrite rhumatoide: Experience du service de rhumatologie (HMIMV) Type de document : thĂšse Auteurs : Jihane SAIDI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Rituximab Anti-CD20 Polyarthrite rhumatoĂŻde EfficacitĂ© TolĂ©rance. RĂ©sumĂ© : Le rituximab est un anticorps monoclonal chimérique dirigé contre la molécule CD20 des LB. Au Maroc il est utilisé en première intention dans la polyarthrite rhumatoïde après échec d’un traitement de fond classique non biologique et ce pour trois raisons : son coût moins élevé que les autres biothérapies, son protocole pratique en deux perfusions séparées de 15 jours et sa moindre implication dans la réactivation de la tuberculose par rapport aux anti-TNFα (alors que nous sommes un pays d’endémie tuberculeuse).
Afin d’évaluer l’efficacité et la tolérance du rituximab dans la polyarthrite rhumatoïde après échec des DMARDS classiques, nous avons effectué une étude rétrospective observationnelle chez des patients suivis pour une polyarthrite rhumatoïde au service de rhumatologie à l’hôpital militaire de Rabat.
Nous avons pu étudier 114 patients qui ont reçu une première cure du rituximab, 48 patients qui ont nécessité une deuxième cure et 14 patients qui ont eu une troisième cure. Une seule patiente a bénéficié d’une quatrième cure.
Nos patients ont été évalués par différents paramètres : les critères ACR, le DAS28-VS, la réponse EULAR, le CDAI et le SDAI sur une période de trois ans à distance de la première cure, deux ans pour les cures restantes.
Après la première cure nous avons obtenu un taux de réponse ACR20 à 67%, ACR50 à 55%, ACR70% à 38%, ACR90 à 16%. Une rémission complète DAS28-VS a été observée dans 67 % à 6 mois, 45 % à un an. Après le retraitement nous avons obtenu une bonne réponse thérapeutique.
Les effets secondaires étaient observés dans 55%, 6%, 7,1% respectivement après la première, deuxième et la troisième cure.
En conclusion le rituximab est une biothérapie efficace et bien tolérée dans la polyarthrite rhumatoïde après échec des DMARDs classiques.
Numéro (Pour les thèses) : M1582014 Président : BEZZA.A Rapporteur : EL MAGHRAOUI.A Juge : ISMAILI-HARMOUCHE.H Juge : EL KHATTABI.A Juge : ACHEMLAL.L Le rituximab dans la polyarthrite rhumatoide: Experience du service de rhumatologie (HMIMV) [thĂšse] / Jihane SAIDI, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Rituximab Anti-CD20 Polyarthrite rhumatoĂŻde EfficacitĂ© TolĂ©rance. RĂ©sumĂ© : Le rituximab est un anticorps monoclonal chimérique dirigé contre la molécule CD20 des LB. Au Maroc il est utilisé en première intention dans la polyarthrite rhumatoïde après échec d’un traitement de fond classique non biologique et ce pour trois raisons : son coût moins élevé que les autres biothérapies, son protocole pratique en deux perfusions séparées de 15 jours et sa moindre implication dans la réactivation de la tuberculose par rapport aux anti-TNFα (alors que nous sommes un pays d’endémie tuberculeuse).
Afin d’évaluer l’efficacité et la tolérance du rituximab dans la polyarthrite rhumatoïde après échec des DMARDS classiques, nous avons effectué une étude rétrospective observationnelle chez des patients suivis pour une polyarthrite rhumatoïde au service de rhumatologie à l’hôpital militaire de Rabat.
Nous avons pu étudier 114 patients qui ont reçu une première cure du rituximab, 48 patients qui ont nécessité une deuxième cure et 14 patients qui ont eu une troisième cure. Une seule patiente a bénéficié d’une quatrième cure.
Nos patients ont été évalués par différents paramètres : les critères ACR, le DAS28-VS, la réponse EULAR, le CDAI et le SDAI sur une période de trois ans à distance de la première cure, deux ans pour les cures restantes.
Après la première cure nous avons obtenu un taux de réponse ACR20 à 67%, ACR50 à 55%, ACR70% à 38%, ACR90 à 16%. Une rémission complète DAS28-VS a été observée dans 67 % à 6 mois, 45 % à un an. Après le retraitement nous avons obtenu une bonne réponse thérapeutique.
Les effets secondaires étaient observés dans 55%, 6%, 7,1% respectivement après la première, deuxième et la troisième cure.
En conclusion le rituximab est une biothérapie efficace et bien tolérée dans la polyarthrite rhumatoïde après échec des DMARDs classiques.
Numéro (Pour les thèses) : M1582014 Président : BEZZA.A Rapporteur : EL MAGHRAOUI.A Juge : ISMAILI-HARMOUCHE.H Juge : EL KHATTABI.A Juge : ACHEMLAL.L RĂ©servation
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M1582014URL
Titre : RITUXIMAB DANS LE TRAITEMENT DE FOND DE LA SCLEROSE EN PLAQUES Type de document : thĂšse Auteurs : SOUIDI Amal, Auteur AnnĂ©e de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : sclĂ©rose en plaques Rituximab efficacitĂ© Multiple sclerosis Rituximab efficacy ۧÙŰȘŰ”ÙŰš ۧÙÙÙÙ Ű Ű±ÙŰȘÙÙŰłÙÙ Ű§Űš ۧÙÙŰčۧÙÙŰ©. RĂ©sumĂ© : Contexte : Le Rituximab, anticorps monoclonal anti-CD20 est de plus en plus utilisé dans les pathologies auto-immunes. Dans la sclérose en plaques (SEP), de nombreuses études ont rapporté son efficacité et son profil de sécurité acceptable. Notre travail évalue ces derniers chez des patients SEP à travers une étude observationnelle au CHU de Rabat.
Objectif : Étudier l’efficacité et la sécurité du Rituximab dans la sclérose en plaques.
Méthodes : Etude observationnelle rétro-prospective des patients SEP traités par le Rituximab colligés au service Neurologie-B sur une période s’étalant de Juin 2019 à Mars 2022. L’efficacité a été évaluée par le nombre de poussées annuelles, la progression du handicap moyennant l’Expanded Disability Status Scale (EDSS), les nouvelles lésions T2 et la prise de contraste des lésions sur l’imagerie par résonance magnétique de contrôle. Le profil de sécurité s’est intéressé aux incidents liés à la perfusion et aux taux d’infection durant la période de l’étude.
Résultats : 23 patients SEP traités par Rituximab ont été retenus : 18 ayant une SEP récurrente-rémittente (RR), 4 secondairement progressive (SP) et 1 primaire progressive (PP). La durée médiane du traitement est de 12 mois. Le nombre médian de poussées est passé de de 3 à 0 /an sous Rituximab (p<0,001) avec une réduction significative du score EDSS (4 à l’entrée de l’étude vs à 1 à la fin de l’étude p=0,0046) et moins de prise de contraste des lésions sur les séquences T1 Gado (52.4%vs 33.3%). Aucun incident lié à la perfusion n’a été enregistré avec 3 cas d’infections urinaires durant la période de l’étude.
Conclusion : le Rituximab est une thérapeutique prometteuse dans le traitement de fond de la SEP puisqu’il réduit significativement l’activité clinique et radiologique de la maladie et améliore le handicap des patients.Numéro (Pour les thèses) : M3172022 Président : BENOMAR Ali Rapporteur : REGRAGUI Wafa Juge : BOURAZZA Ahmed Juge Juge : RAHMANI Mounia RITUXIMAB DANS LE TRAITEMENT DE FOND DE LA SCLEROSE EN PLAQUES [thĂšse] / SOUIDI Amal, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : sclĂ©rose en plaques Rituximab efficacitĂ© Multiple sclerosis Rituximab efficacy ۧÙŰȘŰ”ÙŰš ۧÙÙÙÙ Ű Ű±ÙŰȘÙÙŰłÙÙ Ű§Űš ۧÙÙŰčۧÙÙŰ©. RĂ©sumĂ© : Contexte : Le Rituximab, anticorps monoclonal anti-CD20 est de plus en plus utilisé dans les pathologies auto-immunes. Dans la sclérose en plaques (SEP), de nombreuses études ont rapporté son efficacité et son profil de sécurité acceptable. Notre travail évalue ces derniers chez des patients SEP à travers une étude observationnelle au CHU de Rabat.
Objectif : Étudier l’efficacité et la sécurité du Rituximab dans la sclérose en plaques.
Méthodes : Etude observationnelle rétro-prospective des patients SEP traités par le Rituximab colligés au service Neurologie-B sur une période s’étalant de Juin 2019 à Mars 2022. L’efficacité a été évaluée par le nombre de poussées annuelles, la progression du handicap moyennant l’Expanded Disability Status Scale (EDSS), les nouvelles lésions T2 et la prise de contraste des lésions sur l’imagerie par résonance magnétique de contrôle. Le profil de sécurité s’est intéressé aux incidents liés à la perfusion et aux taux d’infection durant la période de l’étude.
Résultats : 23 patients SEP traités par Rituximab ont été retenus : 18 ayant une SEP récurrente-rémittente (RR), 4 secondairement progressive (SP) et 1 primaire progressive (PP). La durée médiane du traitement est de 12 mois. Le nombre médian de poussées est passé de de 3 à 0 /an sous Rituximab (p<0,001) avec une réduction significative du score EDSS (4 à l’entrée de l’étude vs à 1 à la fin de l’étude p=0,0046) et moins de prise de contraste des lésions sur les séquences T1 Gado (52.4%vs 33.3%). Aucun incident lié à la perfusion n’a été enregistré avec 3 cas d’infections urinaires durant la période de l’étude.
Conclusion : le Rituximab est une thérapeutique prometteuse dans le traitement de fond de la SEP puisqu’il réduit significativement l’activité clinique et radiologique de la maladie et améliore le handicap des patients.Numéro (Pour les thèses) : M3172022 Président : BENOMAR Ali Rapporteur : REGRAGUI Wafa Juge : BOURAZZA Ahmed Juge Juge : RAHMANI Mounia RĂ©servation
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M3172022URLLE TOCILIZUMAB DANS LE TRAITEMENT DE LA POLYARTHRITE RHUMATOĂDE : EXPERIENCE DU SERVICE DE RHUMATOLOGIE , HOPITAL MILITAIRE DâINSTRUCTION MOHAMMAD V (A PROPOS DE 25 CAS) / BENSAOUD MANAL
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Titre : LE TOCILIZUMAB DANS LE TRAITEMENT DE LA POLYARTHRITE RHUMATOĂDE : EXPERIENCE DU SERVICE DE RHUMATOLOGIE , HOPITAL MILITAIRE DâINSTRUCTION MOHAMMAD V (A PROPOS DE 25 CAS) Type de document : thĂšse Auteurs : BENSAOUD MANAL, Auteur AnnĂ©e de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : POLYARTHRITE RHUMATOĂDE TOCILIZUMAB EFFICACITE TOLERANCE. RĂ©sumĂ© : L’utilisation du Tocilizumab au cours de la polyarthrite rhumatoïde a fait preuve de bonne efficacité et aussi de bonne tolérance dans les essais randomisés. C’est à ce titre que des études basées sur la pratique quotidienne sont nécessaires pour confirmer ces résultats.
L’objectif de notre travail était d’évaluer dans la «vraie vie» l’efficacité et la tolérance du Tocilizumab dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde.
Ceci a été évalué par une étude rétrospective observationnelle, chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde remplissant les critères de l’American College of Rheumatology (ACR) 1987) sur une période de 06 mois (avril 2010-octobre 2010).
Le Tocilizumab a été administré à une dose de 8mg/kg une fois par mois pendant 6mois. La saisie des données a été faite à l’aide du logiciel SPSS 17. Une analyse par le test t de Student a été effectuée pour déterminer la signification de l’évolution des différents paramètres à 6 mois de traitement.
Notre étude illustre une efficacité du Tocilizumab dans une population marocaine poly arthritique, qui se traduit par une diminution des paramètres cliniques et biologiques, et une amélioration significatif du DAS28 (p=0,042), avec un taux de répondeurs EULAR de 22 (soit 91%) et un taux de patients en rémission de15 (soit 62%) ainsi qu’une bonne tolérance.
Numéro (Pour les thèses) : M0112014 Président : EL MAGHRAOUI.A Rapporteur : BEZZA.A Juge : AMINE.B LE TOCILIZUMAB DANS LE TRAITEMENT DE LA POLYARTHRITE RHUMATOĂDE : EXPERIENCE DU SERVICE DE RHUMATOLOGIE , HOPITAL MILITAIRE DâINSTRUCTION MOHAMMAD V (A PROPOS DE 25 CAS) [thĂšse] / BENSAOUD MANAL, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : POLYARTHRITE RHUMATOĂDE TOCILIZUMAB EFFICACITE TOLERANCE. RĂ©sumĂ© : L’utilisation du Tocilizumab au cours de la polyarthrite rhumatoïde a fait preuve de bonne efficacité et aussi de bonne tolérance dans les essais randomisés. C’est à ce titre que des études basées sur la pratique quotidienne sont nécessaires pour confirmer ces résultats.
L’objectif de notre travail était d’évaluer dans la «vraie vie» l’efficacité et la tolérance du Tocilizumab dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde.
Ceci a été évalué par une étude rétrospective observationnelle, chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde remplissant les critères de l’American College of Rheumatology (ACR) 1987) sur une période de 06 mois (avril 2010-octobre 2010).
Le Tocilizumab a été administré à une dose de 8mg/kg une fois par mois pendant 6mois. La saisie des données a été faite à l’aide du logiciel SPSS 17. Une analyse par le test t de Student a été effectuée pour déterminer la signification de l’évolution des différents paramètres à 6 mois de traitement.
Notre étude illustre une efficacité du Tocilizumab dans une population marocaine poly arthritique, qui se traduit par une diminution des paramètres cliniques et biologiques, et une amélioration significatif du DAS28 (p=0,042), avec un taux de répondeurs EULAR de 22 (soit 91%) et un taux de patients en rémission de15 (soit 62%) ainsi qu’une bonne tolérance.
Numéro (Pour les thèses) : M0112014 Président : EL MAGHRAOUI.A Rapporteur : BEZZA.A Juge : AMINE.B RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0112014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible M0112014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible Documents numĂ©riques
M0112014URL
Titre : TRAITEMENTS DE 2EME LIGNE DE LA SCLEROSE EN PLAQUES (SEP), A PROPOS DE 10 CAS Type de document : thĂšse Auteurs : AZENNAG, Safaa, Auteur AnnĂ©e de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : SEP traitements de 2Ăšme ligne efficacitĂ© innocuitĂ© Fingolimod Natalizumab RĂ©sumĂ© : OBJECTIF : Rechercher les causes responsables de la transition thérapeutique, et évaluer l’efficacité et l’innocuité du natalizumab et du fingolimod. METHODE : Tous les patients atteint de SEP-rémittente-récurrentes ayant subi un switch thérapeutique (fingolimod/ natalizumab) et qui ont poursuivi leur traitement 2 années ont été inclus. Cette étude rétrospective sur 10 patients a mesuré leur taux de poussé(TAP), score EDSS à 12 et 24 mois, et récolté des données radiologiques. Les effets indésirables et l’adhérence au traitement ont été évalués. RESULTATS : Tous ont présenté un échec thérapeutique par inefficacité du traitement de 1ère ligne. Le fingolimod et natalizumab ont permis une réduction de 88,89 % des poussés à 12 mois de traitements, 8 patients n’ont fait aucune poussée la 1ère année, et seul 4 n’ont en fait aucune sur les 2 années. 4 patients ont eu un score EDSS stable avant et après switch thérapeutique, 5 patients ont vu leur handicap diminué à 12 mois de traitement, mais pour 6 patients il a augmenté après 2 ans. 8 patients ont atteint le statut de NEDA-3 après une année. 5 patients ont fait une lymphopénie. DISCUSSION : les traitements ont permis la réduction du TAP et une stabilité du handicap. La comparaison thérapeutique est difficile de par ses limites : patients restreints, leur hétérogénéité et insuffisance technique. CONCLUSION : Malgré une efficacité prouvée, il existe encore des divergences dans la conduite thérapeutique. Les scores sont très utiles mais souvent remis en question et les études comparatives des traitements sont peu nombreuses. Numéro (Pour les thèses) : M3772019 Président : BENOMAR.A Rapporteur : BOURAZZA.A Juge : SEKKACH.Y Juge : MAHI.M Juge : AIT BENHADDOU.E TRAITEMENTS DE 2EME LIGNE DE LA SCLEROSE EN PLAQUES (SEP), A PROPOS DE 10 CAS [thĂšse] / AZENNAG, Safaa, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : SEP traitements de 2Ăšme ligne efficacitĂ© innocuitĂ© Fingolimod Natalizumab RĂ©sumĂ© : OBJECTIF : Rechercher les causes responsables de la transition thérapeutique, et évaluer l’efficacité et l’innocuité du natalizumab et du fingolimod. METHODE : Tous les patients atteint de SEP-rémittente-récurrentes ayant subi un switch thérapeutique (fingolimod/ natalizumab) et qui ont poursuivi leur traitement 2 années ont été inclus. Cette étude rétrospective sur 10 patients a mesuré leur taux de poussé(TAP), score EDSS à 12 et 24 mois, et récolté des données radiologiques. Les effets indésirables et l’adhérence au traitement ont été évalués. RESULTATS : Tous ont présenté un échec thérapeutique par inefficacité du traitement de 1ère ligne. Le fingolimod et natalizumab ont permis une réduction de 88,89 % des poussés à 12 mois de traitements, 8 patients n’ont fait aucune poussée la 1ère année, et seul 4 n’ont en fait aucune sur les 2 années. 4 patients ont eu un score EDSS stable avant et après switch thérapeutique, 5 patients ont vu leur handicap diminué à 12 mois de traitement, mais pour 6 patients il a augmenté après 2 ans. 8 patients ont atteint le statut de NEDA-3 après une année. 5 patients ont fait une lymphopénie. DISCUSSION : les traitements ont permis la réduction du TAP et une stabilité du handicap. La comparaison thérapeutique est difficile de par ses limites : patients restreints, leur hétérogénéité et insuffisance technique. CONCLUSION : Malgré une efficacité prouvée, il existe encore des divergences dans la conduite thérapeutique. Les scores sont très utiles mais souvent remis en question et les études comparatives des traitements sont peu nombreuses. Numéro (Pour les thèses) : M3772019 Président : BENOMAR.A Rapporteur : BOURAZZA.A Juge : SEKKACH.Y Juge : MAHI.M Juge : AIT BENHADDOU.E RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M3772019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M3772019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numĂ©riques
M3772019URLTRASTUZUMAB, EFFICACITE ET TOLERANCE DANS LE CANCER DU SEIN HER2-POSITIF A LâINO SIDI MOHAMMED BEN ABDELLAH (ETUDE RETROSPECTIVE DE 24 CAS). / ASSYA MARDAS
Titre : TRASTUZUMAB, EFFICACITE ET TOLERANCE DANS LE CANCER DU SEIN HER2-POSITIF A LâINO SIDI MOHAMMED BEN ABDELLAH (ETUDE RETROSPECTIVE DE 24 CAS). Type de document : thĂšse Auteurs : ASSYA MARDAS, Auteur AnnĂ©e de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : TRASTUZUMAB CANCER DU SEIN HER2 EFFICACITE TOXICITE Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Introduction: Trastuzumab, anticorps monoclonal humanisé dirigé contre le récepteur HER2 surexprimé à la surface des cellules cancéreuses mammaires. Il est efficace dans le traitement du cancer du sein HER2-positif métastatique et adjuvant avec une tolérance correcte.
Le présent travail a pour objectifs de rapporter l’expérience de l’INO en matière de trastuzumab chez les patientes atteintes d’un cancer du sein HER2-positif et de discuter les données d’efficacité et de tolérance à travers une revue littérature.
Matériels et méthodes: Etude rétrospective portant sur 24 cas de cancer du sein HER2-positif admis à l’INO, sur la période d’étalant du 27/08/07 au 12/11/09.
Résultats: Cohorte A : 14 patientes atteintes de la maladie adjuvante.
Cohorte B : 11 patientes atteintes de la maladie métastatique.
Cohorte A: La période de suivi est de 2 ans, la SSR à 2 ans:92,9%. La survie sans maladie:85,7% et la survie sans maladie à distance à 2 ans:92,9%. La SG à 2 ans:100%. La toxicité est particulièrement cardiaque de grade 1 chez 35,7% des cas avec récupération d’une fonction cardiaque normale lors des prochaines cures.
Cohorte B: La durée médiane de suivi est de 24 mois, la RO:90% en 1ère ligne métastatique et de 80% en 2ème ligne sans aucun cas de progression après 3 cycles de traitement par trastuzumab. La RC:10%, le TTP médian:12 mois et la SG:91%. Le traitement est généralement bien supporté avec une toxicité surtout cardiaque de grade 1-2 dans 36,4% des cas et est récupérable.
Conclusion: Le trastuzumab est un médicament efficace dans le traitement du cancer du sein HER2-positif avec une bonne tolérance.
Numéro (Pour les thèses) : P0232011 Président : YAHYA CHERRAH Rapporteur : HASSAN ERRIHANI Juge : JAMAL LAMSAOURI TRASTUZUMAB, EFFICACITE ET TOLERANCE DANS LE CANCER DU SEIN HER2-POSITIF A LâINO SIDI MOHAMMED BEN ABDELLAH (ETUDE RETROSPECTIVE DE 24 CAS). [thĂšse] / ASSYA MARDAS, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : TRASTUZUMAB CANCER DU SEIN HER2 EFFICACITE TOXICITE Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Introduction: Trastuzumab, anticorps monoclonal humanisé dirigé contre le récepteur HER2 surexprimé à la surface des cellules cancéreuses mammaires. Il est efficace dans le traitement du cancer du sein HER2-positif métastatique et adjuvant avec une tolérance correcte.
Le présent travail a pour objectifs de rapporter l’expérience de l’INO en matière de trastuzumab chez les patientes atteintes d’un cancer du sein HER2-positif et de discuter les données d’efficacité et de tolérance à travers une revue littérature.
Matériels et méthodes: Etude rétrospective portant sur 24 cas de cancer du sein HER2-positif admis à l’INO, sur la période d’étalant du 27/08/07 au 12/11/09.
Résultats: Cohorte A : 14 patientes atteintes de la maladie adjuvante.
Cohorte B : 11 patientes atteintes de la maladie métastatique.
Cohorte A: La période de suivi est de 2 ans, la SSR à 2 ans:92,9%. La survie sans maladie:85,7% et la survie sans maladie à distance à 2 ans:92,9%. La SG à 2 ans:100%. La toxicité est particulièrement cardiaque de grade 1 chez 35,7% des cas avec récupération d’une fonction cardiaque normale lors des prochaines cures.
Cohorte B: La durée médiane de suivi est de 24 mois, la RO:90% en 1ère ligne métastatique et de 80% en 2ème ligne sans aucun cas de progression après 3 cycles de traitement par trastuzumab. La RC:10%, le TTP médian:12 mois et la SG:91%. Le traitement est généralement bien supporté avec une toxicité surtout cardiaque de grade 1-2 dans 36,4% des cas et est récupérable.
Conclusion: Le trastuzumab est un médicament efficace dans le traitement du cancer du sein HER2-positif avec une bonne tolérance.
Numéro (Pour les thèses) : P0232011 Président : YAHYA CHERRAH Rapporteur : HASSAN ERRIHANI Juge : JAMAL LAMSAOURI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0232011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible URETERORENOSCOPIE DANS LE TRAITEMENT DES LITHIASES URINAIRES. EXPERIENCE DU SERVICE DâUROLOGIE A / Jihad LAKSSIR
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Titre : URETERORENOSCOPIE DANS LE TRAITEMENT DES LITHIASES URINAIRES. EXPERIENCE DU SERVICE DâUROLOGIE A Type de document : thĂšse Auteurs : Jihad LAKSSIR, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : urĂ©tĂ©roscopie Lithiase Urinaire EfficacitĂ© PrĂ©paration urĂ©tĂ©rale RĂ©sumĂ© : Cette étude a été réalisée dans le cadre de l’obtention du doctorat en Médecine. Elle a été réalisé au service d’urologie A de l’hôpital Avicenne de Rabat. Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive. La population soumise à l’étude est composée de 41 cas ayant bénéficié d’urétéroscopie pour le traitement des lithiases urinaires ce au cours des cinq dernières années. L’objectif principal est d’évaluer l’efficacité de la technique. Les dossiers médicaux des patients constituaient la source principale des données de l’étude. L’exploitation et l’analyse de ces données ont été effectuées moyennant le logiciel Epi-Info. Les résultats de l’étude ont montré que les bénéficiaires de la technique étaient relativement âgées avec un âge moyen de 48 ans (49 ans pour le sexe féminin versus 46 ans pour les masculins) avec un sexe ratio de 1,3 en faveur des hommes. Les circonstances de découverte étaient dominées par Les lombalgies et les coliques nephretiques. Sur le plan topographie de la maladie, l’atteinte était surtout urétérale (pelvien, lombaire et iliaque) sans différence significative au niveau de la latéralité (20 cas côté droit contre 21 cas côté gauche). Le calcul était unique dans 88% des cas. Sa densité moyenne était de 1075 UH avec un pourcentage de 83% de lithiases radio-opaques et une taille moyenne de 12 mm. La préparation urétérale était réalisée pour 90 % des cas. Le laser et le lithoclaste comme techniques de fragmentation des calculs ont été sollicitées respectivement pour 61% et 29% des cas. La durée moyenne du geste était de 65 minutes et la durée moyenne d’hospitalisation des patients était de 3 jours. Le taux de succès de 85,6%. Numéro (Pour les thèses) : M4172018 Président : BENSLIMANE.L Rapporteur : NOUINI.A Juge : IBNATTYA.A Juge : ALAMI.M URETERORENOSCOPIE DANS LE TRAITEMENT DES LITHIASES URINAIRES. EXPERIENCE DU SERVICE DâUROLOGIE A [thĂšse] / Jihad LAKSSIR, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : urĂ©tĂ©roscopie Lithiase Urinaire EfficacitĂ© PrĂ©paration urĂ©tĂ©rale RĂ©sumĂ© : Cette étude a été réalisée dans le cadre de l’obtention du doctorat en Médecine. Elle a été réalisé au service d’urologie A de l’hôpital Avicenne de Rabat. Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive. La population soumise à l’étude est composée de 41 cas ayant bénéficié d’urétéroscopie pour le traitement des lithiases urinaires ce au cours des cinq dernières années. L’objectif principal est d’évaluer l’efficacité de la technique. Les dossiers médicaux des patients constituaient la source principale des données de l’étude. L’exploitation et l’analyse de ces données ont été effectuées moyennant le logiciel Epi-Info. Les résultats de l’étude ont montré que les bénéficiaires de la technique étaient relativement âgées avec un âge moyen de 48 ans (49 ans pour le sexe féminin versus 46 ans pour les masculins) avec un sexe ratio de 1,3 en faveur des hommes. Les circonstances de découverte étaient dominées par Les lombalgies et les coliques nephretiques. Sur le plan topographie de la maladie, l’atteinte était surtout urétérale (pelvien, lombaire et iliaque) sans différence significative au niveau de la latéralité (20 cas côté droit contre 21 cas côté gauche). Le calcul était unique dans 88% des cas. Sa densité moyenne était de 1075 UH avec un pourcentage de 83% de lithiases radio-opaques et une taille moyenne de 12 mm. La préparation urétérale était réalisée pour 90 % des cas. Le laser et le lithoclaste comme techniques de fragmentation des calculs ont été sollicitées respectivement pour 61% et 29% des cas. La durée moyenne du geste était de 65 minutes et la durée moyenne d’hospitalisation des patients était de 3 jours. Le taux de succès de 85,6%. Numéro (Pour les thèses) : M4172018 Président : BENSLIMANE.L Rapporteur : NOUINI.A Juge : IBNATTYA.A Juge : ALAMI.M RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M4172018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M4172018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numĂ©riques
M4172018URLLA VACCINATION / SASSIOUI KHAOULA
Titre : LA VACCINATION Type de document : thĂšse Auteurs : SASSIOUI KHAOULA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : BASES IMMUNOLOGIQUES INDICATION MANIFESTATION POST VACCINALE INDESIRABLE EFFICACITE Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : La vaccination est un excellent moyen de prévention spécifique contre les maladies infectieuses. Depuis Jenner et Pasteur, les vaccins n’ont pas cessé de se développer. D’ailleurs la nature diversifiées des vaccins, les différentes voies d’administration et les associations infinies le prouvent.
Par conséquent, les recommandations deviennent de plus en plus nombreuses et les dernières innovations en vaccinologie suscitent énormément d’importance parce qu’elles deviennent la solution potentielle contre une multitude de pathologies malignes.
Certes, l’OMS a fixé un calendrier vaccinal pour la prévention des maladies cibles, néanmoins ce calendrier dépend de plusieurs facteurs y compris la politique sanitaire des pays et les budgets alloués, d’où les différences notées dans les calendriers vaccinaux entre pays développés et en voie de développement .C’est ainsi que, les indications varient entre obligatoires et fortement recommandées et conseillées pour des cas particuliers.
Comme tout médicament, les vaccins entrainent des effets indésirables responsables des réactions locales et des manifestations bénignes mais aussi des réactions graves rarement fatales. Depuis plusieurs décennies, des immenses progrès réalisés en médecine et en biologie ont eu pour corollaire d’augmenter les exigences de chacun à l’égard des vaccins en vue d’ une efficacité parfaite .Ce qui est exprimé en dollars par des fortunes dépensées par les industries dans des études avant AMM et post AMM afin de garantir l’efficacité et l’ innocuité des vaccins et préserver la sécurité de la santé public.
Au sein,de ces dernières mesures internationales ,le Maroc est en perpétuel développement ce qui est confirmé par l’ introduction des vaccins antirotavirus et anti pneumocoques dans le programme national d’immunisation
Numéro (Pour les thèses) : P0872010 Président : MIMOUN ZOUHDI Rapporteur : YASSINE SEKHSOKH Juge : ABDELKADER BELMEKKI LA VACCINATION [thĂšse] / SASSIOUI KHAOULA, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : BASES IMMUNOLOGIQUES INDICATION MANIFESTATION POST VACCINALE INDESIRABLE EFFICACITE Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : La vaccination est un excellent moyen de prévention spécifique contre les maladies infectieuses. Depuis Jenner et Pasteur, les vaccins n’ont pas cessé de se développer. D’ailleurs la nature diversifiées des vaccins, les différentes voies d’administration et les associations infinies le prouvent.
Par conséquent, les recommandations deviennent de plus en plus nombreuses et les dernières innovations en vaccinologie suscitent énormément d’importance parce qu’elles deviennent la solution potentielle contre une multitude de pathologies malignes.
Certes, l’OMS a fixé un calendrier vaccinal pour la prévention des maladies cibles, néanmoins ce calendrier dépend de plusieurs facteurs y compris la politique sanitaire des pays et les budgets alloués, d’où les différences notées dans les calendriers vaccinaux entre pays développés et en voie de développement .C’est ainsi que, les indications varient entre obligatoires et fortement recommandées et conseillées pour des cas particuliers.
Comme tout médicament, les vaccins entrainent des effets indésirables responsables des réactions locales et des manifestations bénignes mais aussi des réactions graves rarement fatales. Depuis plusieurs décennies, des immenses progrès réalisés en médecine et en biologie ont eu pour corollaire d’augmenter les exigences de chacun à l’égard des vaccins en vue d’ une efficacité parfaite .Ce qui est exprimé en dollars par des fortunes dépensées par les industries dans des études avant AMM et post AMM afin de garantir l’efficacité et l’ innocuité des vaccins et préserver la sécurité de la santé public.
Au sein,de ces dernières mesures internationales ,le Maroc est en perpétuel développement ce qui est confirmé par l’ introduction des vaccins antirotavirus et anti pneumocoques dans le programme national d’immunisation
Numéro (Pour les thèses) : P0872010 Président : MIMOUN ZOUHDI Rapporteur : YASSINE SEKHSOKH Juge : ABDELKADER BELMEKKI RĂ©servation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0872010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2010 Disponible