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Titre : ANESTHESIE POUR CESARIENNE CHEZ LES PARTURIENTES ATTEINTES DE COVID19 :EXPÉRIENCE DE L’HÔPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V Type de document : thèse Auteurs : Hajar ZOUAKI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Grossesse Parturiente Césarienne Covid-19 Anesthésie obstétricale parturient pregnancy caesarean section obstetrical anesthesia COVID19 الحامل
ٔ
المرا ي حالة مخاض؛
ى ف حمل ؛ عملية قيصرية؛ تخدير الولادة ؛كوفي د 19Résumé : Introduction : La survenue d’une infection COVID19 chez les femmes enceinte, complique le déroulement de la grossesse et de l’accouchement. Le choix de la technique anesthésique chez ces parturientes reste controversé.
Objectif : Le but de cette étude était d’analyser la prise en charge anesthésique des parturientes atteintes de COVID19, au niveau du service d’anesthésiologie de l’HMIMV.
Patientes et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective, sur une période allant de juin 2020 à décembre 2021 à l’HMIMV.
Ont été incluses, toutes les parturientes avec un test positif au Virus SARS CoV-2 par RT PCR dans la semaine précédant l’accouchement et ayant subi une césarienne.
Ont été exclues les parturientes suspectes non confirmée par PCR.
Résultats : Durant cette période, 20 patientes ont été incluses. Les limites d’âges étaient entre 20 et 36ans, les termes étaient entre 30 et 41 semaines d’aménorrhées. 11 parturientes avaient une infection de gravité légère à modérée avec des symptômes légers, 5 parturientes avaient infection sévère, et étaient sous oxygène (3 à 6litres/minute). 4 parturientes étaient hospitalisées en réanimation pour une infection critique, dont une était intubée-ventilée.
La rachianesthésie a été pratiqué chez 19 patientes, seule la patiente qui était déjà intubée a bénéficié d’une anesthésie générale.
La durée de séjour moyen en réanimation pour nos patientes graves était entre 05 et 25 jours.
L’évolution était favorable pour toutes les patientes, sauf la patiente qui était intubée qui est décédée.
Conclusion : Le choix de la technique anesthésique chez les parturientes atteintes de la COVID 19, dépend de leurs états respiratoires, pour les patientes ayant une forme de gravité faible à modéré, le choix de la rachianesthésie parait favorable.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4912022 Président : Hicham BALKHI Directeur : Mustapha BENSGHIR Juge : Jaouad KOUACH Juge : Ahlam MOSSADIK Juge : Nawfal DOGHMI ANESTHESIE POUR CESARIENNE CHEZ LES PARTURIENTES ATTEINTES DE COVID19 :EXPÉRIENCE DE L’HÔPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V [thèse] / Hajar ZOUAKI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Grossesse Parturiente Césarienne Covid-19 Anesthésie obstétricale parturient pregnancy caesarean section obstetrical anesthesia COVID19 الحامل
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المرا ي حالة مخاض؛
ى ف حمل ؛ عملية قيصرية؛ تخدير الولادة ؛كوفي د 19Résumé : Introduction : La survenue d’une infection COVID19 chez les femmes enceinte, complique le déroulement de la grossesse et de l’accouchement. Le choix de la technique anesthésique chez ces parturientes reste controversé.
Objectif : Le but de cette étude était d’analyser la prise en charge anesthésique des parturientes atteintes de COVID19, au niveau du service d’anesthésiologie de l’HMIMV.
Patientes et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective, sur une période allant de juin 2020 à décembre 2021 à l’HMIMV.
Ont été incluses, toutes les parturientes avec un test positif au Virus SARS CoV-2 par RT PCR dans la semaine précédant l’accouchement et ayant subi une césarienne.
Ont été exclues les parturientes suspectes non confirmée par PCR.
Résultats : Durant cette période, 20 patientes ont été incluses. Les limites d’âges étaient entre 20 et 36ans, les termes étaient entre 30 et 41 semaines d’aménorrhées. 11 parturientes avaient une infection de gravité légère à modérée avec des symptômes légers, 5 parturientes avaient infection sévère, et étaient sous oxygène (3 à 6litres/minute). 4 parturientes étaient hospitalisées en réanimation pour une infection critique, dont une était intubée-ventilée.
La rachianesthésie a été pratiqué chez 19 patientes, seule la patiente qui était déjà intubée a bénéficié d’une anesthésie générale.
La durée de séjour moyen en réanimation pour nos patientes graves était entre 05 et 25 jours.
L’évolution était favorable pour toutes les patientes, sauf la patiente qui était intubée qui est décédée.
Conclusion : Le choix de la technique anesthésique chez les parturientes atteintes de la COVID 19, dépend de leurs états respiratoires, pour les patientes ayant une forme de gravité faible à modéré, le choix de la rachianesthésie parait favorable.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4912022 Président : Hicham BALKHI Directeur : Mustapha BENSGHIR Juge : Jaouad KOUACH Juge : Ahlam MOSSADIK Juge : Nawfal DOGHMI Réservation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4912022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M4912022URL
Titre : PLACENTA PREVIA AU NIVEAU DU SERVICE DE GYNECOLOGIE-OBSTETRIQUE ET D'ENDOSCOPIE A LA MATERNITE SOUISSI DE RABAT (A PROPOS DE 44 CAS) Type de document : thèse Auteurs : El HAJJI OUMAIMA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : : Placenta prævia Hémorragie du 3ème trimestre Placenta prævia
antérieur Placenta prævia postérieur Césarienne Placenta previa Third trimester hemorrhage Anterior placenta previa Posterior
placenta previa Caesarean section ؛ نزيف الثلث الثالث من الحمل ؛ المشيمة المنزاحة :
.المشيمة الخلفية ؛ عملية قيصريةRésumé : Le terme placenta prævia fait référence à un placenta qui se trouve à proximité de l'orifice
cervical interne ou peut le recouvrir partiellement ou complètement.
C’est l’une des principales étiologies de l’hémorragie du 3ème trimestre qui nécessite une prise
en charge urgente et adaptée.
Le diagnostic se base essentiellement sur l’échographie obstétricale qui permet aussi de
déterminer la nature recouvrante ou non du placenta prævia ainsi que la classification Bessis.
La césarienne est le pilier de la conduite à tenir thérapeutique qui permet d’améliorer le
pronostic maternel et fœtal.
Notre travail de thèse est une étude rétrospective réalisée à propos de 44 cas de placenta prævia
colligées au service de gynécologie-obstétrique et d’endoscopie à la maternité Souissi de Rabat
durant une période de 2 ans allant du 1er janvier 2021 jusqu’au 30 décembre 2022.
La fréquence globale du placenta prævia dans notre série est de 0.20% des accouchements.
L’incidence est élevée dans la tranche d’âge 31-39 ans (31.36%) et semble augmenter en
fonction de la multiparité (72.72%) et les antécédents de placenta prævia, de césarienne et
d’avortement.
Le tableau clinique est dominé par l’hémorragie du 2ème ou 3ème trimestre de grossesse qui est
le signe clinique révélateur dans 100% des cas avec une abondance variable, ainsi que la douleur
avec une fréquence non négligeable (45.45%).
L’échographie obstétricale représente le moyen de diagnostic le plus adapté avec une fréquence
de 100% dans notre étude.
La césarienne en urgence a été le choix thérapeutique dans 95.55% des cas, tandis que 4.45%
des cas ont accouché par voie basse.
En ce qui concerne le pronostic maternel et fœtal ; La mortalité maternelle a été nulle dans notre
série, pourtant on a enregistré 4 cas de nouveau-nés décédés dont 3 MFIU et 1 nouveau-né
décédé à j1 de vie par détresse respiratoire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2792023 Président : KHARBACH Aicha Directeur : LAKHDAR Amina Juge : BAIDADA Abdelaziz Juge : ZERAIDI Najia PLACENTA PREVIA AU NIVEAU DU SERVICE DE GYNECOLOGIE-OBSTETRIQUE ET D'ENDOSCOPIE A LA MATERNITE SOUISSI DE RABAT (A PROPOS DE 44 CAS) [thèse] / El HAJJI OUMAIMA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : : Placenta prævia Hémorragie du 3ème trimestre Placenta prævia
antérieur Placenta prævia postérieur Césarienne Placenta previa Third trimester hemorrhage Anterior placenta previa Posterior
placenta previa Caesarean section ؛ نزيف الثلث الثالث من الحمل ؛ المشيمة المنزاحة :
.المشيمة الخلفية ؛ عملية قيصريةRésumé : Le terme placenta prævia fait référence à un placenta qui se trouve à proximité de l'orifice
cervical interne ou peut le recouvrir partiellement ou complètement.
C’est l’une des principales étiologies de l’hémorragie du 3ème trimestre qui nécessite une prise
en charge urgente et adaptée.
Le diagnostic se base essentiellement sur l’échographie obstétricale qui permet aussi de
déterminer la nature recouvrante ou non du placenta prævia ainsi que la classification Bessis.
La césarienne est le pilier de la conduite à tenir thérapeutique qui permet d’améliorer le
pronostic maternel et fœtal.
Notre travail de thèse est une étude rétrospective réalisée à propos de 44 cas de placenta prævia
colligées au service de gynécologie-obstétrique et d’endoscopie à la maternité Souissi de Rabat
durant une période de 2 ans allant du 1er janvier 2021 jusqu’au 30 décembre 2022.
La fréquence globale du placenta prævia dans notre série est de 0.20% des accouchements.
L’incidence est élevée dans la tranche d’âge 31-39 ans (31.36%) et semble augmenter en
fonction de la multiparité (72.72%) et les antécédents de placenta prævia, de césarienne et
d’avortement.
Le tableau clinique est dominé par l’hémorragie du 2ème ou 3ème trimestre de grossesse qui est
le signe clinique révélateur dans 100% des cas avec une abondance variable, ainsi que la douleur
avec une fréquence non négligeable (45.45%).
L’échographie obstétricale représente le moyen de diagnostic le plus adapté avec une fréquence
de 100% dans notre étude.
La césarienne en urgence a été le choix thérapeutique dans 95.55% des cas, tandis que 4.45%
des cas ont accouché par voie basse.
En ce qui concerne le pronostic maternel et fœtal ; La mortalité maternelle a été nulle dans notre
série, pourtant on a enregistré 4 cas de nouveau-nés décédés dont 3 MFIU et 1 nouveau-né
décédé à j1 de vie par détresse respiratoire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2792023 Président : KHARBACH Aicha Directeur : LAKHDAR Amina Juge : BAIDADA Abdelaziz Juge : ZERAIDI Najia Réservation
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Titre : SYNDROME CORONARIEN AIGU ET GROSSESSE;A PROPOS D'UN CAS:SPECIFICITE ET PRISE EN CHARGEAU COURS DE LA GROSSESSE ET DE L'ACCOUCHEMENT Type de document : thèse Auteurs : ZIANI ALI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Grossesse post-partum syndrome coronarien antiagrégants plaquettaire Acute coronary syndrome Pregnancy Antiplatelet agents Caesarean section متلازمة الشريان التاجي الحاد الحمل مضادات الصفائح الولادة القيصرية Résumé : Le syndrome coronarien aigu (SCA) chez la femme enceinte est une complication grave, responsable d’une morbidité et mortalité materno-fœtale élevée.
Toutes les patientes atteintes d'un infarctus du myocarde qui consultent dans les 12 heures suivant l'apparition des symptômes doivent bénéficier d'une reperfusion urgente du réseau coronaire incriminé, cependant, de nombreuses patiente se présentent au-delà du délai idéal pour la reperfusion.
Chez les patientes présentant des symptômes ischémiques caractéristiques d'un infarctus aigu d'une durée ≤2 h et une élévation persistante du segment ST, une restauration rapide et complète du flux dans l'artère liée à l'infarctus peut être obtenue par une intervention pharmacologique (thrombolyse) ou par une intervention coronarienne percutanée (ICP).
Pendant la grossesse, la nécessité d'un traitement antiplaquettaire prolongé après l'implantation d'un stent coronaire et les effets indésirables associés aux radiations sont les principales préoccupations pendant l'ICP.
La nécessité d'une double thérapie antiplaquettaire prolongée fait de l'implantation d'un stent à élution de médicaments un choix particulièrement moins favorable chez les femmes enceintes en raison de la proportion élevée d'accouchements par césarienne par rapport aux stents nus. Malheureusement au Maroc, nous ne disposons plus de Stents nus. Ceci nous oblige de garder au moins 03 mois la double anti agrégation plaquettaire.
Chez notre patiente, le challenge c’était l’obligation d’interrompre la DAPT suite a une césarienne programme à la 38 semaines d’aménorrhée avec en parallèle un risque de thrombose de stents et de mort subite élevé.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3852023 Président : Samir Bargach Directeur : Rajae Tachinante Juge : Nezha Oudghiri Juge : Latifa Oukerraj SYNDROME CORONARIEN AIGU ET GROSSESSE;A PROPOS D'UN CAS:SPECIFICITE ET PRISE EN CHARGEAU COURS DE LA GROSSESSE ET DE L'ACCOUCHEMENT [thèse] / ZIANI ALI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Grossesse post-partum syndrome coronarien antiagrégants plaquettaire Acute coronary syndrome Pregnancy Antiplatelet agents Caesarean section متلازمة الشريان التاجي الحاد الحمل مضادات الصفائح الولادة القيصرية Résumé : Le syndrome coronarien aigu (SCA) chez la femme enceinte est une complication grave, responsable d’une morbidité et mortalité materno-fœtale élevée.
Toutes les patientes atteintes d'un infarctus du myocarde qui consultent dans les 12 heures suivant l'apparition des symptômes doivent bénéficier d'une reperfusion urgente du réseau coronaire incriminé, cependant, de nombreuses patiente se présentent au-delà du délai idéal pour la reperfusion.
Chez les patientes présentant des symptômes ischémiques caractéristiques d'un infarctus aigu d'une durée ≤2 h et une élévation persistante du segment ST, une restauration rapide et complète du flux dans l'artère liée à l'infarctus peut être obtenue par une intervention pharmacologique (thrombolyse) ou par une intervention coronarienne percutanée (ICP).
Pendant la grossesse, la nécessité d'un traitement antiplaquettaire prolongé après l'implantation d'un stent coronaire et les effets indésirables associés aux radiations sont les principales préoccupations pendant l'ICP.
La nécessité d'une double thérapie antiplaquettaire prolongée fait de l'implantation d'un stent à élution de médicaments un choix particulièrement moins favorable chez les femmes enceintes en raison de la proportion élevée d'accouchements par césarienne par rapport aux stents nus. Malheureusement au Maroc, nous ne disposons plus de Stents nus. Ceci nous oblige de garder au moins 03 mois la double anti agrégation plaquettaire.
Chez notre patiente, le challenge c’était l’obligation d’interrompre la DAPT suite a une césarienne programme à la 38 semaines d’aménorrhée avec en parallèle un risque de thrombose de stents et de mort subite élevé.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3852023 Président : Samir Bargach Directeur : Rajae Tachinante Juge : Nezha Oudghiri Juge : Latifa Oukerraj Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3852023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
