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ANESTHESIE POUR CESARIENNE CHEZ LES PARTURIENTES ATTEINTES DE COVID19 :EXPÉRIENCE DE L’HÔPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V / Hajar ZOUAKI
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Titre : ANESTHESIE POUR CESARIENNE CHEZ LES PARTURIENTES ATTEINTES DE COVID19 :EXPÉRIENCE DE L’HÔPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V Type de document : thèse Auteurs : Hajar ZOUAKI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Grossesse Parturiente Césarienne Covid-19 Anesthésie obstétricale parturient pregnancy caesarean section obstetrical anesthesia COVID19 الحامل
ٔ
المرا ي حالة مخاض؛
ى ف حمل ؛ عملية قيصرية؛ تخدير الولادة ؛كوفي د 19Résumé : Introduction : La survenue d’une infection COVID19 chez les femmes enceinte, complique le déroulement de la grossesse et de l’accouchement. Le choix de la technique anesthésique chez ces parturientes reste controversé.
Objectif : Le but de cette étude était d’analyser la prise en charge anesthésique des parturientes atteintes de COVID19, au niveau du service d’anesthésiologie de l’HMIMV.
Patientes et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective, sur une période allant de juin 2020 à décembre 2021 à l’HMIMV.
Ont été incluses, toutes les parturientes avec un test positif au Virus SARS CoV-2 par RT PCR dans la semaine précédant l’accouchement et ayant subi une césarienne.
Ont été exclues les parturientes suspectes non confirmée par PCR.
Résultats : Durant cette période, 20 patientes ont été incluses. Les limites d’âges étaient entre 20 et 36ans, les termes étaient entre 30 et 41 semaines d’aménorrhées. 11 parturientes avaient une infection de gravité légère à modérée avec des symptômes légers, 5 parturientes avaient infection sévère, et étaient sous oxygène (3 à 6litres/minute). 4 parturientes étaient hospitalisées en réanimation pour une infection critique, dont une était intubée-ventilée.
La rachianesthésie a été pratiqué chez 19 patientes, seule la patiente qui était déjà intubée a bénéficié d’une anesthésie générale.
La durée de séjour moyen en réanimation pour nos patientes graves était entre 05 et 25 jours.
L’évolution était favorable pour toutes les patientes, sauf la patiente qui était intubée qui est décédée.
Conclusion : Le choix de la technique anesthésique chez les parturientes atteintes de la COVID 19, dépend de leurs états respiratoires, pour les patientes ayant une forme de gravité faible à modéré, le choix de la rachianesthésie parait favorable.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4912022 Président : Hicham BALKHI Directeur : Mustapha BENSGHIR Juge : Jaouad KOUACH Juge : Ahlam MOSSADIK Juge : Nawfal DOGHMI ANESTHESIE POUR CESARIENNE CHEZ LES PARTURIENTES ATTEINTES DE COVID19 :EXPÉRIENCE DE L’HÔPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V [thèse] / Hajar ZOUAKI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Grossesse Parturiente Césarienne Covid-19 Anesthésie obstétricale parturient pregnancy caesarean section obstetrical anesthesia COVID19 الحامل
ٔ
المرا ي حالة مخاض؛
ى ف حمل ؛ عملية قيصرية؛ تخدير الولادة ؛كوفي د 19Résumé : Introduction : La survenue d’une infection COVID19 chez les femmes enceinte, complique le déroulement de la grossesse et de l’accouchement. Le choix de la technique anesthésique chez ces parturientes reste controversé.
Objectif : Le but de cette étude était d’analyser la prise en charge anesthésique des parturientes atteintes de COVID19, au niveau du service d’anesthésiologie de l’HMIMV.
Patientes et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective, sur une période allant de juin 2020 à décembre 2021 à l’HMIMV.
Ont été incluses, toutes les parturientes avec un test positif au Virus SARS CoV-2 par RT PCR dans la semaine précédant l’accouchement et ayant subi une césarienne.
Ont été exclues les parturientes suspectes non confirmée par PCR.
Résultats : Durant cette période, 20 patientes ont été incluses. Les limites d’âges étaient entre 20 et 36ans, les termes étaient entre 30 et 41 semaines d’aménorrhées. 11 parturientes avaient une infection de gravité légère à modérée avec des symptômes légers, 5 parturientes avaient infection sévère, et étaient sous oxygène (3 à 6litres/minute). 4 parturientes étaient hospitalisées en réanimation pour une infection critique, dont une était intubée-ventilée.
La rachianesthésie a été pratiqué chez 19 patientes, seule la patiente qui était déjà intubée a bénéficié d’une anesthésie générale.
La durée de séjour moyen en réanimation pour nos patientes graves était entre 05 et 25 jours.
L’évolution était favorable pour toutes les patientes, sauf la patiente qui était intubée qui est décédée.
Conclusion : Le choix de la technique anesthésique chez les parturientes atteintes de la COVID 19, dépend de leurs états respiratoires, pour les patientes ayant une forme de gravité faible à modéré, le choix de la rachianesthésie parait favorable.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4912022 Président : Hicham BALKHI Directeur : Mustapha BENSGHIR Juge : Jaouad KOUACH Juge : Ahlam MOSSADIK Juge : Nawfal DOGHMI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4912022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M4912022URL
Titre : ASPECTS VIROLOGIQUES DE L’INFECTION A SARS-COV-2 Type de document : thèse Auteurs : YASSINE LOURAOUI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : COVID19 Sars-cov-2 génétique variants. Résumé : Introduction: Le SARS-CoV-2 est un coronavirus responsable de la pandémie de la Covid19. En effet, cette virose est une zoonose qui engendre une infection respiratoire aiguë
hautement contagieuse. Ce coronavirus fortement infectieux a été mis en évidence pour la
première fois en décembre 2019 dans la ville de Wuhan en Chine.
L’objectif de ce travail est de :
• Décrire les aspects virologiques de l’infection à SARS-CoV-2 en rappelant sa
structure, son génome, et sa variabilité génétique responsable de l’émergence de
nouveaux variants.
• Décrire les caractéristiques épidémiologiques, pathogéniques et cliniques de
l’infection à SARS-CoV-2.
• Évoquer les différentes méthodes de diagnostic virologique et l’arsenal thérapeutique
utilisés au Maroc.
• Décrire les différents vaccins homologués et utilisés pour la lutte et la prévention
contre la COVID-19.
• Comparer les différents modèles de gestion de la pandémie au niveau mondial avec
une analyse des indicateurs épidémiologiques employés durant cette pandémie.
Méthodes: Il s’agit d’une revue de littérature rétrospective qui s’est basée sur les publications
de grande renommées issues de plusieurs revues scientifiques médicales reconnues par la
communauté internationale.
Discussion et conclusion : Dans le cadre de cette recherche, il a été constaté que le Sars-cov2 tend à engendrer des variants qui sont susceptibles d’échapper au contrôle du système
immunitaire. La rapidité de la diffusion de ce virus dans une population donnant lieu à des
pics épidémiques. Ainsi, la surveillance épidémiologique est d’une grande importance. Cette
infection se manifeste par des signes cliniques allant d’une simple fièvre, une asthénie et une
toux à une pneumonie sévère pouvant laisser des séquelles irréversibles chez les sujets
présentant des facteurs de comorbidités. Le diagnostic précoce via des tests PCR ou tests
antigéniques de l’infection en plus du recours aux traitements existants facilitent une prise en
charge rapide des malades, et par conséquent, diminuent l’impact socio-économique de la
pandémie. La vaccination généralisée de la population et plus particulièrement des
professionnels et des personnes à risque est fortement recommandée.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0882022 Président : Abdelkader BELMEKKI Directeur : Hicham EL ANNAZ Juge : Rachid ABI Juge : Rida TAGAJDADID ASPECTS VIROLOGIQUES DE L’INFECTION A SARS-COV-2 [thèse] / YASSINE LOURAOUI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : COVID19 Sars-cov-2 génétique variants. Résumé : Introduction: Le SARS-CoV-2 est un coronavirus responsable de la pandémie de la Covid19. En effet, cette virose est une zoonose qui engendre une infection respiratoire aiguë
hautement contagieuse. Ce coronavirus fortement infectieux a été mis en évidence pour la
première fois en décembre 2019 dans la ville de Wuhan en Chine.
L’objectif de ce travail est de :
• Décrire les aspects virologiques de l’infection à SARS-CoV-2 en rappelant sa
structure, son génome, et sa variabilité génétique responsable de l’émergence de
nouveaux variants.
• Décrire les caractéristiques épidémiologiques, pathogéniques et cliniques de
l’infection à SARS-CoV-2.
• Évoquer les différentes méthodes de diagnostic virologique et l’arsenal thérapeutique
utilisés au Maroc.
• Décrire les différents vaccins homologués et utilisés pour la lutte et la prévention
contre la COVID-19.
• Comparer les différents modèles de gestion de la pandémie au niveau mondial avec
une analyse des indicateurs épidémiologiques employés durant cette pandémie.
Méthodes: Il s’agit d’une revue de littérature rétrospective qui s’est basée sur les publications
de grande renommées issues de plusieurs revues scientifiques médicales reconnues par la
communauté internationale.
Discussion et conclusion : Dans le cadre de cette recherche, il a été constaté que le Sars-cov2 tend à engendrer des variants qui sont susceptibles d’échapper au contrôle du système
immunitaire. La rapidité de la diffusion de ce virus dans une population donnant lieu à des
pics épidémiques. Ainsi, la surveillance épidémiologique est d’une grande importance. Cette
infection se manifeste par des signes cliniques allant d’une simple fièvre, une asthénie et une
toux à une pneumonie sévère pouvant laisser des séquelles irréversibles chez les sujets
présentant des facteurs de comorbidités. Le diagnostic précoce via des tests PCR ou tests
antigéniques de l’infection en plus du recours aux traitements existants facilitent une prise en
charge rapide des malades, et par conséquent, diminuent l’impact socio-économique de la
pandémie. La vaccination généralisée de la population et plus particulièrement des
professionnels et des personnes à risque est fortement recommandée.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0882022 Président : Abdelkader BELMEKKI Directeur : Hicham EL ANNAZ Juge : Rachid ABI Juge : Rida TAGAJDADID Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0882022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2022 Disponible P0882022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2022 Disponible Documents numériques
P0882022URLLES MESURES DE LUTTE CONTRE LE SARS-COV-2. EXPERIENCE DU SERVICE DE STERILISATION ET D’HYGIENE DU CVMIT DE L’HMIMV DURANT L’ANNEE 2020 / ELHAROUCHI Sofia
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Titre : LES MESURES DE LUTTE CONTRE LE SARS-COV-2. EXPERIENCE DU SERVICE DE STERILISATION ET D’HYGIENE DU CVMIT DE L’HMIMV DURANT L’ANNEE 2020 Type de document : thèse Auteurs : ELHAROUCHI Sofia, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Bio-nettoyage Hygiène Covid19 Désinfection EPI Bio-cleaning Hygiene Covid19 Disinfection PPE التنظيف الحيوي كوفيد - 19 التطهير – - معدات الحماية الشخصية Résumé : Le SARS-COV-2 est le virus responsable du Syndrome Respiratoire Aigu Sévère dit Covid-19, qui après sa déclaration par l'OMS en mars 2020 comme pandémie, tous les pays du monde ont été confrontés à une crise sanitaire.
Comme il n'existe pas de traitement spécifique, il a été nécessaire en premier lieu de se concentrer sur les méthodes de prévention, basées principalement sur l'hygiène des mains, le port de masques, l'isolement, la distanciation physique et la vaccination.
Aussi, dans les unités hospitalières l’application des procédures d’hygiène est essentielle pour limiter les infections nosocomiales et rompre les chaînes de transmission du virus dans ces lieux à forte densité virale.
Le CVMIT de l'HMIMV étant la référence nationale marocaine en matière de gestion et de prise en charge des maladies infectieuses contagieuses, une étude descriptive a été réalisée au niveau du Service de Stérilisation et d’Hygiène dans laquelle toutes les mesures de lutte adoptées durant l’année 2020 dans le cadre de cette pandémie ont été détaillées, depuis l’organisation des équipes et formation des professionnels jusqu'aux mesures d'hygiène, de bio-nettoyage et désinfection des locaux, surfaces et matériels ainsi que de gestion des déchets et l’approvisionnement en équipements de protection individuels utilisés pour assurer une protection optimale du personnel médical et des patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0112022 Président : Khalid ENNIBI Directeur : Jaouad ELHARTI Juge : Jaouad ELHARTI Juge : Mouna MAAMAR LES MESURES DE LUTTE CONTRE LE SARS-COV-2. EXPERIENCE DU SERVICE DE STERILISATION ET D’HYGIENE DU CVMIT DE L’HMIMV DURANT L’ANNEE 2020 [thèse] / ELHAROUCHI Sofia, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Bio-nettoyage Hygiène Covid19 Désinfection EPI Bio-cleaning Hygiene Covid19 Disinfection PPE التنظيف الحيوي كوفيد - 19 التطهير – - معدات الحماية الشخصية Résumé : Le SARS-COV-2 est le virus responsable du Syndrome Respiratoire Aigu Sévère dit Covid-19, qui après sa déclaration par l'OMS en mars 2020 comme pandémie, tous les pays du monde ont été confrontés à une crise sanitaire.
Comme il n'existe pas de traitement spécifique, il a été nécessaire en premier lieu de se concentrer sur les méthodes de prévention, basées principalement sur l'hygiène des mains, le port de masques, l'isolement, la distanciation physique et la vaccination.
Aussi, dans les unités hospitalières l’application des procédures d’hygiène est essentielle pour limiter les infections nosocomiales et rompre les chaînes de transmission du virus dans ces lieux à forte densité virale.
Le CVMIT de l'HMIMV étant la référence nationale marocaine en matière de gestion et de prise en charge des maladies infectieuses contagieuses, une étude descriptive a été réalisée au niveau du Service de Stérilisation et d’Hygiène dans laquelle toutes les mesures de lutte adoptées durant l’année 2020 dans le cadre de cette pandémie ont été détaillées, depuis l’organisation des équipes et formation des professionnels jusqu'aux mesures d'hygiène, de bio-nettoyage et désinfection des locaux, surfaces et matériels ainsi que de gestion des déchets et l’approvisionnement en équipements de protection individuels utilisés pour assurer une protection optimale du personnel médical et des patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0112022 Président : Khalid ENNIBI Directeur : Jaouad ELHARTI Juge : Jaouad ELHARTI Juge : Mouna MAAMAR Réservation
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P0112022URLMISE EN MARCHE D’UN HOPITAL DE COMPAGNE TYPE FANCANG POUR LA PRISE EN CHARGE DES PATIENTS ATTEINTS DE COVID 19, AINSI QUE LES CARACTERISTIQUES CLINIQUES ET RESULTATS DE CEUX ADMIS EN REANIMATION ET SOINS INTENSIFS / Rida TOUAB
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Titre : MISE EN MARCHE D’UN HOPITAL DE COMPAGNE TYPE FANCANG POUR LA PRISE EN CHARGE DES PATIENTS ATTEINTS DE COVID 19, AINSI QUE LES CARACTERISTIQUES CLINIQUES ET RESULTATS DE CEUX ADMIS EN REANIMATION ET SOINS INTENSIFS Type de document : thèse Auteurs : Rida TOUAB, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Hôpital de compagne Fancang COVID19 Réanimation Mortalité Résumé : Introduction-Objectif : L’hopiatl de compagne est une option pour faire face
à desurgences sanitaires. Le but de notre travail et de décrire les préparatifs de
prise en charge des patients atteints de la maladie COVID 19 puis décrire les
caractéristiques des plus graves d’entre eux, pour évaluer l’utilité de ce type de
structure dans la stratégie sanitaire globale.
Patients et méthodes : Il s’agit une d’une étude prospective descriptive
portant sur 62 patients hospitalisés en réanimation, soins intensifs de l’hôpital
de compagne à Nouacer sur une durée de deux mois et demi.
Résultats : L’âge moyen des patientes était de 63 ans et 80% des patients
étaient des hommes, avec prédominance du diabète et HTA comme
comorbidités. Ayant présenté des symptômes respiratoires et généraux
apparaissant en moyenne dans 11 jours. Les deux tiers avaient une atteinte
modérée à sévère. 80% ayant reçu le protocole national avec une
antibiothérapie. La mortalité précoce était à 25,8% et celle à 30 jours à 29%.
Une minorité ayant gardé des signes respiratoires à 6 mois, et un tiers avaient
des troubles du sommeil.
Conclusion :
108
l’hôpital de compagne peut être une option pour la prise en charge des patients
graves avec des limites.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1092021 Directeur : Mustapha BENSGHIR MISE EN MARCHE D’UN HOPITAL DE COMPAGNE TYPE FANCANG POUR LA PRISE EN CHARGE DES PATIENTS ATTEINTS DE COVID 19, AINSI QUE LES CARACTERISTIQUES CLINIQUES ET RESULTATS DE CEUX ADMIS EN REANIMATION ET SOINS INTENSIFS [thèse] / Rida TOUAB, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hôpital de compagne Fancang COVID19 Réanimation Mortalité Résumé : Introduction-Objectif : L’hopiatl de compagne est une option pour faire face
à desurgences sanitaires. Le but de notre travail et de décrire les préparatifs de
prise en charge des patients atteints de la maladie COVID 19 puis décrire les
caractéristiques des plus graves d’entre eux, pour évaluer l’utilité de ce type de
structure dans la stratégie sanitaire globale.
Patients et méthodes : Il s’agit une d’une étude prospective descriptive
portant sur 62 patients hospitalisés en réanimation, soins intensifs de l’hôpital
de compagne à Nouacer sur une durée de deux mois et demi.
Résultats : L’âge moyen des patientes était de 63 ans et 80% des patients
étaient des hommes, avec prédominance du diabète et HTA comme
comorbidités. Ayant présenté des symptômes respiratoires et généraux
apparaissant en moyenne dans 11 jours. Les deux tiers avaient une atteinte
modérée à sévère. 80% ayant reçu le protocole national avec une
antibiothérapie. La mortalité précoce était à 25,8% et celle à 30 jours à 29%.
Une minorité ayant gardé des signes respiratoires à 6 mois, et un tiers avaient
des troubles du sommeil.
Conclusion :
108
l’hôpital de compagne peut être une option pour la prise en charge des patients
graves avec des limites.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1092021 Directeur : Mustapha BENSGHIR Réservation
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MS1092021URLLES MODIFICATIONS HEMATOLOGIQUES DANS LES CIRRHOSES / BELLACHHEB ANASS
Titre : LES MODIFICATIONS HEMATOLOGIQUES DANS LES CIRRHOSES Type de document : thèse Auteurs : BELLACHHEB ANASS, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Coagulation Complications Hémostase Cirrhose Covid-19 coagulation complications hemostasis cirrhosis COVID19 تجلط مضاعفات دمویة تخثر كوفید-،19 تلیف كبدي Résumé : La cirrhose est une pathologie chronique et irréversible du foie caractérisée par une fibrose
cicatricielle et une réorganisation pathologique du tissu hépatique. Elle est responsable d’une morbimortalité élevée et est la première cause de transplantation hépatique dans le monde.
De plus en plus, on considère que la cirrhose n'est pas une entité unique, mais une maladie qui
peut être sous-classée en stades pronostiques cliniques distincts, avec une mortalité à un an allant de
1% à 57 % selon le stade.
Le nouveau concept de prise en charge des patients atteints de cirrhose devrait être la prévention
et l'intervention précoce pour stabiliser la progression de la maladie et éviter ou retarder la
décompensation clinique et la nécessité d'une transplantation hépatique.
-Le processus de coagulation est un ensemble dynamique qui peut être expliqué comme se
déroulant en quatre phases :
•Initiation et formation du bouchon plaquettaire.
•Propagation du processus de coagulation par le cascade de coagulation.
•Arrêt de la coagulation par des mécanismes antithrombotiques.
•Élimination du caillot par fibrinolyse.
- Le foie joue un rôle central dans chacune de ces phases. Comme on pouvait s'y attendre, les
patients cirrhotiques présentent un équilibre perturbé entre les facteurs procoagulants et
anticoagulants, ainsi qu'une réserve très faible de ces facteurs entraîne une augmentation du risque
hémorragique et du risque thrombotique. Ce déséquilibre de la coagulation n'est pas reflété par les
tests de coagulation conventionnels.
Bien que l'hémorragie variqueuse reste l'exacerbation associée à la coagulopathie la plus
répandue, les complications thrombotiques ne sont pas rares chez le patient cirrhotique
Les épisodes hémorragiques chez les patients cirrhotiques peuvent être classés comme
spontanés (saignements gastro-intestinaux variqueux, non variqueux et hémorragies cérébrales) ou liés
à une procédure (biopsie, canulation de la veine centrale et paracentèse). Les épisodes thrombotiques
sont classés en fonction de la région anatomique touchée (thrombose veineuse profonde, embolie
pulmonaire)
Nous abordons aussi dans ce travail l’impact de la pandémie COVID 19 sur les patients atteints
de cirrhose, l’intérêt de la vaccination, ainsi que la place de la télémédecine suite à la difficulté d’accès
aux soins durant cette pandémieNuméro (Thèse ou Mémoire) : M2712023 Président : Souad BENKIRANE Directeur : Azlarab MASRAR Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID LES MODIFICATIONS HEMATOLOGIQUES DANS LES CIRRHOSES [thèse] / BELLACHHEB ANASS, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Coagulation Complications Hémostase Cirrhose Covid-19 coagulation complications hemostasis cirrhosis COVID19 تجلط مضاعفات دمویة تخثر كوفید-،19 تلیف كبدي Résumé : La cirrhose est une pathologie chronique et irréversible du foie caractérisée par une fibrose
cicatricielle et une réorganisation pathologique du tissu hépatique. Elle est responsable d’une morbimortalité élevée et est la première cause de transplantation hépatique dans le monde.
De plus en plus, on considère que la cirrhose n'est pas une entité unique, mais une maladie qui
peut être sous-classée en stades pronostiques cliniques distincts, avec une mortalité à un an allant de
1% à 57 % selon le stade.
Le nouveau concept de prise en charge des patients atteints de cirrhose devrait être la prévention
et l'intervention précoce pour stabiliser la progression de la maladie et éviter ou retarder la
décompensation clinique et la nécessité d'une transplantation hépatique.
-Le processus de coagulation est un ensemble dynamique qui peut être expliqué comme se
déroulant en quatre phases :
•Initiation et formation du bouchon plaquettaire.
•Propagation du processus de coagulation par le cascade de coagulation.
•Arrêt de la coagulation par des mécanismes antithrombotiques.
•Élimination du caillot par fibrinolyse.
- Le foie joue un rôle central dans chacune de ces phases. Comme on pouvait s'y attendre, les
patients cirrhotiques présentent un équilibre perturbé entre les facteurs procoagulants et
anticoagulants, ainsi qu'une réserve très faible de ces facteurs entraîne une augmentation du risque
hémorragique et du risque thrombotique. Ce déséquilibre de la coagulation n'est pas reflété par les
tests de coagulation conventionnels.
Bien que l'hémorragie variqueuse reste l'exacerbation associée à la coagulopathie la plus
répandue, les complications thrombotiques ne sont pas rares chez le patient cirrhotique
Les épisodes hémorragiques chez les patients cirrhotiques peuvent être classés comme
spontanés (saignements gastro-intestinaux variqueux, non variqueux et hémorragies cérébrales) ou liés
à une procédure (biopsie, canulation de la veine centrale et paracentèse). Les épisodes thrombotiques
sont classés en fonction de la région anatomique touchée (thrombose veineuse profonde, embolie
pulmonaire)
Nous abordons aussi dans ce travail l’impact de la pandémie COVID 19 sur les patients atteints
de cirrhose, l’intérêt de la vaccination, ainsi que la place de la télémédecine suite à la difficulté d’accès
aux soins durant cette pandémieNuméro (Thèse ou Mémoire) : M2712023 Président : Souad BENKIRANE Directeur : Azlarab MASRAR Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2712023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible LES URGENCES ABDOMINALES CHIRURGICALES DUES A LA COVID 19 A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE / Laila EL MRINI
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Titre : LES URGENCES ABDOMINALES CHIRURGICALES DUES A LA COVID 19 A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Laila EL MRINI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Covid 19 Manifestations digestives Lésions abdominales Angioscanner abdominal COVID19 digestive manifestations abdominal injuries abdominal CT
angiography كوفید 19 ؛ أعراض ھضمیة؛ إصابات في البطن؛ تصویر الأوعیة الدمویة في البطنRésumé : Introduction: Les manifestations digestives qui accompagnent les manifestations respiratoires
de la COVID 19 depuis sa déclaration comme étant une pandémie mondiale en mars 2020 se sont
avérés très fréquent. Cependant les formes digestives isolées sont rares, et les tableaux d’abdomen
chirurgical dû au SARS-CoV-2 sont d’autant plus rares. L’objectif de ce travail est de :
- Présenter notre expérience clinique d’un cas d’occlusion intestinale secondaire à des lésions
intra et rétro péritonéales de la COVID19 et d’analyser les autres cas chirurgicaux rapportés
dans la littérature
- Décrire l’agent pathogène, la physiopathologie de la maladie ainsi que ses principales
manifestations cliniques
Matériels et méthodes: On rapporte le cas d’une patiente de 60 ans sans antécédents
pathologiques notables qui a été admise aux urgences pour la prise en charge chirurgicale d’un
abdomen aigu occlusif et qui a testé positive au SARS COV 2 sans aucune symptomatologie
respiratoire. Ainsi que 4 autres cas cliniques de la littérature détaillés sur des abdomens aigus en
rapport avec la COVID 19. Et un aperçu sur 15 cas de perforation intestinale.
Résultats et discussion: La particularité de notre cas réside dans l’absence de signes cliniques
ou radiologiques en faveur de la COVID 19, ainsi que les lésions péritonéales et rétro péritonéales
jamais décrites auparavant. L’enquête étiologique est revenue négative pour toutes les causes possibles
sauf pour la COVID 19, toutefois on ne pourra jamais être certain de ce lien de causalité. Pour les cas
rapportés dans la littérature le tableau de perforation secondaire à des lésions ischémique prédomine
largement.
Il faut noter que l’angioscanner abdominal est l’examen clé pour décider du traitement soit
chirurgical soit conservateur. Quand le tableau digestif est isolé il est très difficile d’orienter le
praticien vers une maladie COVID19. C’est pour ça qu’un dépistage systématique en cas de pandémie
a tout son intérêt.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1112022 Président : Mohamed AMRAOUI Directeur : Abderrahman EL HJOUJI Juge : Abdelmounaim AIT ALI Juge : Ahmed REGGAD Juge : Mustapha BENSGHIR LES URGENCES ABDOMINALES CHIRURGICALES DUES A LA COVID 19 A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / Laila EL MRINI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Covid 19 Manifestations digestives Lésions abdominales Angioscanner abdominal COVID19 digestive manifestations abdominal injuries abdominal CT
angiography كوفید 19 ؛ أعراض ھضمیة؛ إصابات في البطن؛ تصویر الأوعیة الدمویة في البطنRésumé : Introduction: Les manifestations digestives qui accompagnent les manifestations respiratoires
de la COVID 19 depuis sa déclaration comme étant une pandémie mondiale en mars 2020 se sont
avérés très fréquent. Cependant les formes digestives isolées sont rares, et les tableaux d’abdomen
chirurgical dû au SARS-CoV-2 sont d’autant plus rares. L’objectif de ce travail est de :
- Présenter notre expérience clinique d’un cas d’occlusion intestinale secondaire à des lésions
intra et rétro péritonéales de la COVID19 et d’analyser les autres cas chirurgicaux rapportés
dans la littérature
- Décrire l’agent pathogène, la physiopathologie de la maladie ainsi que ses principales
manifestations cliniques
Matériels et méthodes: On rapporte le cas d’une patiente de 60 ans sans antécédents
pathologiques notables qui a été admise aux urgences pour la prise en charge chirurgicale d’un
abdomen aigu occlusif et qui a testé positive au SARS COV 2 sans aucune symptomatologie
respiratoire. Ainsi que 4 autres cas cliniques de la littérature détaillés sur des abdomens aigus en
rapport avec la COVID 19. Et un aperçu sur 15 cas de perforation intestinale.
Résultats et discussion: La particularité de notre cas réside dans l’absence de signes cliniques
ou radiologiques en faveur de la COVID 19, ainsi que les lésions péritonéales et rétro péritonéales
jamais décrites auparavant. L’enquête étiologique est revenue négative pour toutes les causes possibles
sauf pour la COVID 19, toutefois on ne pourra jamais être certain de ce lien de causalité. Pour les cas
rapportés dans la littérature le tableau de perforation secondaire à des lésions ischémique prédomine
largement.
Il faut noter que l’angioscanner abdominal est l’examen clé pour décider du traitement soit
chirurgical soit conservateur. Quand le tableau digestif est isolé il est très difficile d’orienter le
praticien vers une maladie COVID19. C’est pour ça qu’un dépistage systématique en cas de pandémie
a tout son intérêt.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1112022 Président : Mohamed AMRAOUI Directeur : Abderrahman EL HJOUJI Juge : Abdelmounaim AIT ALI Juge : Ahmed REGGAD Juge : Mustapha BENSGHIR Réservation
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