Accueil
A partir de cette page vous pouvez :
| Retourner au premier écran avec les dernières notices... |
Résultat de la recherche
7 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'corticoïdes' 
Affiner la recherche Faire une suggestionL'ATTEINTE OCULAIRE DE LA MALADIE DE BEHCET :ASPECTS EVOLUTIFS ET DIFFICULTES THERAPEUTIQUES A PROPOS DE 25 CAS / CHARRADI HIND
Titre : L'ATTEINTE OCULAIRE DE LA MALADIE DE BEHCET :ASPECTS EVOLUTIFS ET DIFFICULTES THERAPEUTIQUES A PROPOS DE 25 CAS Type de document : thèse Auteurs : CHARRADI HIND, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : MALADIE DE BEHCET ATTEINTE OCULAIRE UVEITE POSTERIEURE VASCULARITE RETINIENNE CORTICOIDES IMMUNOSUPPRESSEURS CECITE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M2302007 Président de jury : TERHZAZ ABDELLAH Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : NAOUMI ASMAE Juge : EL HASSAN ABDELLAH Juge : / Juge : / L'ATTEINTE OCULAIRE DE LA MALADIE DE BEHCET :ASPECTS EVOLUTIFS ET DIFFICULTES THERAPEUTIQUES A PROPOS DE 25 CAS [thèse] / CHARRADI HIND, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : MALADIE DE BEHCET ATTEINTE OCULAIRE UVEITE POSTERIEURE VASCULARITE RETINIENNE CORTICOIDES IMMUNOSUPPRESSEURS CECITE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M2302007 Président de jury : TERHZAZ ABDELLAH Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : NAOUMI ASMAE Juge : EL HASSAN ABDELLAH Juge : / Juge : / Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2302007 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2007 Disponible
Titre : EVALUATION DU TRAITEMENT DE LA CAPSULITE RETRACTILE DE L'EPAULE PAR ARTHRODISTENSION AVEC INFILTRATION ET REEDUCATION PAR ARTHROMOTEUR ETUDE OUVERTE A PROPOS DE 40 CAS Type de document : thèse Auteurs : KASMY ZOHOUR, Auteur Année de publication : 2006 Langues : Français (fre) Mots-clés : CAPSULINE RETRACTILE EPAULE EPAULE BLOQUEE ARTHRODISTENSION DILATATION ARTICULAIRE ARTHROGRAPHIE CORTICOIDES Numéro (Pour les thèses) : M3362006 Président de jury : EL MAGHRAOUI ABDELLAH Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL MAGHRAOUI ABDELLAH EVALUATION DU TRAITEMENT DE LA CAPSULITE RETRACTILE DE L'EPAULE PAR ARTHRODISTENSION AVEC INFILTRATION ET REEDUCATION PAR ARTHROMOTEUR ETUDE OUVERTE A PROPOS DE 40 CAS [thèse] / KASMY ZOHOUR, Auteur . - 2006.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CAPSULINE RETRACTILE EPAULE EPAULE BLOQUEE ARTHRODISTENSION DILATATION ARTICULAIRE ARTHROGRAPHIE CORTICOIDES Numéro (Pour les thèses) : M3362006 Président de jury : EL MAGHRAOUI ABDELLAH Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL MAGHRAOUI ABDELLAH Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3362006 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2006 Disponible
Titre : Le mésusage de la cyproheptadine et des corticoïdes au Maroc. Type de document : thèse Auteurs : Nafissa ARRAGHRAGHI, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : cyproheptadine corticoïdes obésité stimulant d'appétit anorexie mésusage Résumé : Introduction
L’obésité est en augmentation au Maroc. Le mésusage des corticoïdes et de la cyproheptadine a participé à cette augmentation. L’objectif de l’étude est de décrire les caractéristiques de cette utilisation et de comprendre ses raisons.
Matériels et méthodes
Il s’agit d’une étude descriptive. Une enquête a été menée dans des pharmacies d’officine une autre a été menée auprès des équipes officinales, via des questionnaires. Les données de l’IMS étaient également exploitées.
Résultats
Un total de 110 patients utilisateurs de la cyproheptadine (93.6% étaient du sexe féminin), et un total de 23 pour les utilisateurs des corticoïdes (22 étaient du sexe féminin et 1 du sexe masculin). Le sexe féminin utilisait ces 2 produits pour la prise du poids plus que le sexe masculin, les célibataires plus que les mariés et les analphabètes plus que ceux avec un niveau d’enseignement supérieur. Pour l’âge de l’utilisation de la cyproheptadine était de 13-70 ans, et Pour l'âge des utilisateurs des corticoïdes pour la prise du poids, était de 19-50 ans. La majorité avait une corpulence normale, et ils y avaient ceux ayant un surpoids, et l’obésité. Le mésusage de la cyproheptadine et des corticoïdes augmente négativement avec l’âge et le niveau d’instruction. 50.9% des utilisateurs des corticoïdes les associaient à la cyproheptadine. La dexamethasone était le glucocorticoïde le plus utilisé. La cyproheptadine n’est plus utilisée comme un antiallergique au Maroc.
La consommation annuelle de la cyproheptadine et des corticoïdes a augmenté entre 2002 et 2016.
ConclusionLe phénomène est féminin, culturel et éducationnel, et augmente le risque de l’obésité au Maroc. La sensibilisation de la population est le remède pour lutter contre ce mésusage.
Numéro (Pour les thèses) : P1252017 Président de jury : HASSAR.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : CHERAH.Y Juge : DERRAJI.S Juge : MEIOUET.M Juge : BELAICHE.A Le mésusage de la cyproheptadine et des corticoïdes au Maroc. [thèse] / Nafissa ARRAGHRAGHI, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : cyproheptadine corticoïdes obésité stimulant d'appétit anorexie mésusage Résumé : Introduction
L’obésité est en augmentation au Maroc. Le mésusage des corticoïdes et de la cyproheptadine a participé à cette augmentation. L’objectif de l’étude est de décrire les caractéristiques de cette utilisation et de comprendre ses raisons.
Matériels et méthodes
Il s’agit d’une étude descriptive. Une enquête a été menée dans des pharmacies d’officine une autre a été menée auprès des équipes officinales, via des questionnaires. Les données de l’IMS étaient également exploitées.
Résultats
Un total de 110 patients utilisateurs de la cyproheptadine (93.6% étaient du sexe féminin), et un total de 23 pour les utilisateurs des corticoïdes (22 étaient du sexe féminin et 1 du sexe masculin). Le sexe féminin utilisait ces 2 produits pour la prise du poids plus que le sexe masculin, les célibataires plus que les mariés et les analphabètes plus que ceux avec un niveau d’enseignement supérieur. Pour l’âge de l’utilisation de la cyproheptadine était de 13-70 ans, et Pour l'âge des utilisateurs des corticoïdes pour la prise du poids, était de 19-50 ans. La majorité avait une corpulence normale, et ils y avaient ceux ayant un surpoids, et l’obésité. Le mésusage de la cyproheptadine et des corticoïdes augmente négativement avec l’âge et le niveau d’instruction. 50.9% des utilisateurs des corticoïdes les associaient à la cyproheptadine. La dexamethasone était le glucocorticoïde le plus utilisé. La cyproheptadine n’est plus utilisée comme un antiallergique au Maroc.
La consommation annuelle de la cyproheptadine et des corticoïdes a augmenté entre 2002 et 2016.
ConclusionLe phénomène est féminin, culturel et éducationnel, et augmente le risque de l’obésité au Maroc. La sensibilisation de la population est le remède pour lutter contre ce mésusage.
Numéro (Pour les thèses) : P1252017 Président de jury : HASSAR.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : CHERAH.Y Juge : DERRAJI.S Juge : MEIOUET.M Juge : BELAICHE.A Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P1252017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2017 Disponible P1252017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2017 Disponible
Titre : Pancréatites au cours des maladies auto-immunes à propos de trois cas avec revue de la littérature Type de document : thèse Auteurs : CHARAF Hanane, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : pancréatite auto-immune hypergammaglobulinémie IgG4 lupus érythémateux systémique corticoides Résumé : La survenue d’une pancréatite aigue dans un contexte d’auto-immunité soulève un problème étiologique et nosologique. En effet, il est parfois difficile de faire la part entre une pancréatite auto-immune proprement dite et une pancréatite aigue lupique ou médicamenteuse. C’est dans ce cadre que nous rapportons trois observations de pancréatites aigues survenues sur un terrain d’auto-immunité. A travers une revue de la littérature nous avons précisé les aspects épidémiologiques, physiopathologiques, cliniques, para clinques, évolutifs et thérapeutiques de ces différentes formes de pancréatite.
Il s’agit de trois femmes d’âge moyen de 42 ans. La pancréatite était étiqueté comme lupique dans deux cas et auto-immune dans un cas. Le tableau clinique était un syndrome douloureux épigastrique associé à des vomissements. L’absence d’une autre étiologie et l’aspect en imagerie a permis de retenir l’origine auto-immune confortée par la réponse constante au traitement corticoïde.
La pancréatite auto-immune (PAI), entité bien individualisée actuellement, est évoquée en présence d’un canal pancréatique principal irrégulier avec des sténoses diffuses, une infiltration lympho-plasmocytaire avec une fibrose à l’étude histologique, la présence d’auto-anticorps, une hypergammaglobulinémie, l’association à une cholangite et à d’autres pathologies auto-immunes et une bonne réponse au traitement corticoïde. La pancréatite lupique survient habituellement dans le cadre d’une poussée sévère et diffuse de la maladie, mais peut partager certains des aspects de PAI. De nombreuses lacunes persistent dans nos connaissances : sur la physiopathologie, l’identification de bio marqueur spécifique, l’histoire naturelle de la maladie, l’intérêt de la biopsie pancréatique et la prise en charge en cas de rechute.
Mots clés : pancréatite auto-immune, hypergammaglobulinémie, IgG4, lupus érythémateux systémique, corticoïdes
Numéro (Pour les thèses) : M1662015 Président de jury : CHAARI.J Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ABOUZAHIR.A Juge : AMEZYANE.T Juge : CHEMSI.M Juge : MAAMAR.M Pancréatites au cours des maladies auto-immunes à propos de trois cas avec revue de la littérature [thèse] / CHARAF Hanane, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : pancréatite auto-immune hypergammaglobulinémie IgG4 lupus érythémateux systémique corticoides Résumé : La survenue d’une pancréatite aigue dans un contexte d’auto-immunité soulève un problème étiologique et nosologique. En effet, il est parfois difficile de faire la part entre une pancréatite auto-immune proprement dite et une pancréatite aigue lupique ou médicamenteuse. C’est dans ce cadre que nous rapportons trois observations de pancréatites aigues survenues sur un terrain d’auto-immunité. A travers une revue de la littérature nous avons précisé les aspects épidémiologiques, physiopathologiques, cliniques, para clinques, évolutifs et thérapeutiques de ces différentes formes de pancréatite.
Il s’agit de trois femmes d’âge moyen de 42 ans. La pancréatite était étiqueté comme lupique dans deux cas et auto-immune dans un cas. Le tableau clinique était un syndrome douloureux épigastrique associé à des vomissements. L’absence d’une autre étiologie et l’aspect en imagerie a permis de retenir l’origine auto-immune confortée par la réponse constante au traitement corticoïde.
La pancréatite auto-immune (PAI), entité bien individualisée actuellement, est évoquée en présence d’un canal pancréatique principal irrégulier avec des sténoses diffuses, une infiltration lympho-plasmocytaire avec une fibrose à l’étude histologique, la présence d’auto-anticorps, une hypergammaglobulinémie, l’association à une cholangite et à d’autres pathologies auto-immunes et une bonne réponse au traitement corticoïde. La pancréatite lupique survient habituellement dans le cadre d’une poussée sévère et diffuse de la maladie, mais peut partager certains des aspects de PAI. De nombreuses lacunes persistent dans nos connaissances : sur la physiopathologie, l’identification de bio marqueur spécifique, l’histoire naturelle de la maladie, l’intérêt de la biopsie pancréatique et la prise en charge en cas de rechute.
Mots clés : pancréatite auto-immune, hypergammaglobulinémie, IgG4, lupus érythémateux systémique, corticoïdes
Numéro (Pour les thèses) : M1662015 Président de jury : CHAARI.J Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ABOUZAHIR.A Juge : AMEZYANE.T Juge : CHEMSI.M Juge : MAAMAR.M Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1662015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M1662015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible
Titre : PLACE DU TRAITEMENT NON CHIRURGICAL DANS LES KYSTES OSSEUX ESSENTIELS DE L’ENFANT – A PROPOS DE 24 CAS Type de document : thèse Auteurs : IMANE ROUFIK, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : KYSTE OSSEUX ESSENTIEL ENFANT TRAITEMENT INJECTIONS CORTICOÏDES MOELLE OSSEUSE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Notre travail a porté sur une série de 24 patients âgés de 3 à 15 ans diagnostiqués et suivis pour kyste osseux essentiel (KOE), ayant été pris en charge par un traitement à base d’injection de corticoïdes et/ou de moelle osseuse avec ou sans recours au traitement chirurgical au sein du service d’orthopédie de l’hôpital d’enfant de Rabat. Nos patients ont été suivis sur une période de 14 ans, de 1995 à 2008, avec un recul minimal de 2 ans. La majorité de nos patients sont de sexe masculin (79,17%), âgés de 5 à 10 ans (54,17%). Nos résultats ont montré que le KOE est localisé le plus souvent au niveau de l’extrémité supérieure de l’humérus (50%) ou au niveau du fémur (41,66%). La fracture est le mode de révélation le plus fréquent (45,16%) pour le KOE de l’humérus. Le KOE du fémur s’est fréquemment révélé par la douleur ou la boiterie. La radiographie standard a permis le diagnostic chez 79,17% de nos patients. L’appréciation du risque fracturaire s’est basée sur l’évaluation des signes de l’activité kystique et sur le calcul de l’index kystique. Les résultats thérapeutiques globaux montrent que nos patients ont rencontré un taux de guérison totale de 65,22%, un taux de guérison partielle de 8,70%, un taux de guérison de 17,39% après complément de traitement chirurgical qui consistait le plus souvent à faire un curetage avec comblement, un taux d’échec qui ne dépassait pas 8,70% et 1 seul cas a été perdu de vue. La corticothérapie a permis d’obtenir un taux de guérison totale de 76,47%, un taux de guérison partielle de 5,88% et un taux d’échec de 17,65%. L’injection de la moelle osseuse seule ou associée à la corticothérapie a permis d’obtenir un taux de guérison totale de 33,33%, un taux de guérison partielle de 16,67%, et un taux d’échec de 50% nécessitant alors un complément chirurgical. Le traitement chirurgical réalisé chez 25% de l’ensemble de nos patients a donné un taux de réussite de 66,67%.
En conclusion, les résultats de notre étude montrent que la prise en charge diagnostique et thérapeutique des KOE était globalement satisfaisante.
Numéro (Pour les thèses) : M1282010 Président de jury : ETTAYEBI FOUAD Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ETTAYEBI FOUAD Juge : MOUNIR KISRA Juge : SIDI ZOUHIR EL ALAMI EL FELLOUSSE PLACE DU TRAITEMENT NON CHIRURGICAL DANS LES KYSTES OSSEUX ESSENTIELS DE L’ENFANT – A PROPOS DE 24 CAS [thèse] / IMANE ROUFIK, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : KYSTE OSSEUX ESSENTIEL ENFANT TRAITEMENT INJECTIONS CORTICOÏDES MOELLE OSSEUSE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Notre travail a porté sur une série de 24 patients âgés de 3 à 15 ans diagnostiqués et suivis pour kyste osseux essentiel (KOE), ayant été pris en charge par un traitement à base d’injection de corticoïdes et/ou de moelle osseuse avec ou sans recours au traitement chirurgical au sein du service d’orthopédie de l’hôpital d’enfant de Rabat. Nos patients ont été suivis sur une période de 14 ans, de 1995 à 2008, avec un recul minimal de 2 ans. La majorité de nos patients sont de sexe masculin (79,17%), âgés de 5 à 10 ans (54,17%). Nos résultats ont montré que le KOE est localisé le plus souvent au niveau de l’extrémité supérieure de l’humérus (50%) ou au niveau du fémur (41,66%). La fracture est le mode de révélation le plus fréquent (45,16%) pour le KOE de l’humérus. Le KOE du fémur s’est fréquemment révélé par la douleur ou la boiterie. La radiographie standard a permis le diagnostic chez 79,17% de nos patients. L’appréciation du risque fracturaire s’est basée sur l’évaluation des signes de l’activité kystique et sur le calcul de l’index kystique. Les résultats thérapeutiques globaux montrent que nos patients ont rencontré un taux de guérison totale de 65,22%, un taux de guérison partielle de 8,70%, un taux de guérison de 17,39% après complément de traitement chirurgical qui consistait le plus souvent à faire un curetage avec comblement, un taux d’échec qui ne dépassait pas 8,70% et 1 seul cas a été perdu de vue. La corticothérapie a permis d’obtenir un taux de guérison totale de 76,47%, un taux de guérison partielle de 5,88% et un taux d’échec de 17,65%. L’injection de la moelle osseuse seule ou associée à la corticothérapie a permis d’obtenir un taux de guérison totale de 33,33%, un taux de guérison partielle de 16,67%, et un taux d’échec de 50% nécessitant alors un complément chirurgical. Le traitement chirurgical réalisé chez 25% de l’ensemble de nos patients a donné un taux de réussite de 66,67%.
En conclusion, les résultats de notre étude montrent que la prise en charge diagnostique et thérapeutique des KOE était globalement satisfaisante.
Numéro (Pour les thèses) : M1282010 Président de jury : ETTAYEBI FOUAD Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ETTAYEBI FOUAD Juge : MOUNIR KISRA Juge : SIDI ZOUHIR EL ALAMI EL FELLOUSSE Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1282010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2010 Disponible
Titre : les principales indications de la corticothérapie générale en dermatologie pédiatrique Type de document : thèse Auteurs : Chaimaa RHEMIMET, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : corticoides mécanisme indications effets indésirable Résumé : La corticothérapie générale a constitué une révolution dans la prise en charge de nombreuses maladies en dermatologie pédiatrique depuis sa première utilisation.
Les corticoïdes sont des hormones naturelles synthétisées dans la zone corticale des glandes surrénales à partir du cholestérol, On en distingue deux grands groupes : les corticoïdes naturels qui sont utilisés comme traitement substitutif de l’insuffisance surrénalienne, et les corticoïdes de synthèse qui sont utilisés principalement pour leur activité anti-inflammatoire, immunomodulatrice, antiproliférative et cytotoxique.
Quelle que soit leur voie d’administration, leur mécanisme d’action est commun, l’activité des glucocorticoïdes passe principalement par l’activation d’un récepteur spécifique, qui permet ensuite l’activation ou l’inhibition de nombreux gènes cibles impliqués dans la réaction inflammatoire.
Les indications de la corticothérapie systémique en dermatologie pédiatrique sont connus, dominés par les dermatoses bulleuses, les maladies de système, les dermatoses neutrophiliques, le syndrome de wells, les hémagiomes compliqués, et quelques formes de lichen plan.
La prescription chez l’enfant reste moins fréquente que chez l’adulte, vu le risque de retard de croissance staturo-pondérale, et le retentissement sur l'immunité et les surrénales.
Il est essentiel pour le médecin traitant d'être conscient des effets secondaires et des mesures à prendre pour les minimiser : préventives, diététiques et/ou médicamenteuses.
Numéro (Pour les thèses) : M2842017 Président de jury : BENTAHILA.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JABOUIRIK.F Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S les principales indications de la corticothérapie générale en dermatologie pédiatrique [thèse] / Chaimaa RHEMIMET, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : corticoides mécanisme indications effets indésirable Résumé : La corticothérapie générale a constitué une révolution dans la prise en charge de nombreuses maladies en dermatologie pédiatrique depuis sa première utilisation.
Les corticoïdes sont des hormones naturelles synthétisées dans la zone corticale des glandes surrénales à partir du cholestérol, On en distingue deux grands groupes : les corticoïdes naturels qui sont utilisés comme traitement substitutif de l’insuffisance surrénalienne, et les corticoïdes de synthèse qui sont utilisés principalement pour leur activité anti-inflammatoire, immunomodulatrice, antiproliférative et cytotoxique.
Quelle que soit leur voie d’administration, leur mécanisme d’action est commun, l’activité des glucocorticoïdes passe principalement par l’activation d’un récepteur spécifique, qui permet ensuite l’activation ou l’inhibition de nombreux gènes cibles impliqués dans la réaction inflammatoire.
Les indications de la corticothérapie systémique en dermatologie pédiatrique sont connus, dominés par les dermatoses bulleuses, les maladies de système, les dermatoses neutrophiliques, le syndrome de wells, les hémagiomes compliqués, et quelques formes de lichen plan.
La prescription chez l’enfant reste moins fréquente que chez l’adulte, vu le risque de retard de croissance staturo-pondérale, et le retentissement sur l'immunité et les surrénales.
Il est essentiel pour le médecin traitant d'être conscient des effets secondaires et des mesures à prendre pour les minimiser : préventives, diététiques et/ou médicamenteuses.
Numéro (Pour les thèses) : M2842017 Président de jury : BENTAHILA.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JABOUIRIK.F Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2842017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M2842017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible 
Titre : PURPURA THROMBOPENIQUE IMMUNOLOGIQUE DE L’ENFANT : A PROPOS DE 57 CAS Type de document : thèse Auteurs : Mohamed HAFDAOUI, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : PTI Enfant Corticoïdes Immunoglobulines Anti CD-20 Thrombopoïétine Résumé : Le Purpura Thrombopénique Immunologique (PTI) est l’hémopathie bénigne la plus fréquente en pédiatrie. C’est une thrombopénie isolée d’origine destructive périphérique. C’est un diagnostic d’élimination retenu une fois toute autre origine de thrombopénie écartée.
La stratégie thérapeutique prend en compte l’évolution de la maladie et sa gravité. Le traitement de 1ère ligne consiste en la corticothérapie, les perfusions d’IgIV ou l’abstention thérapeutique. En cas de PTI persistant ou chronique, un traitement à base d’Anti-CD20, d’analogues de la TPO ou d’immunosuppresseurs peut être proposé. La splénectomie reste aussi une alternative thérapeutique.
Nous avons étudié 50 cas de PTI vus au CHOP durant la période allant de Janvier 2011 à Décembre 2016. Notre objectif est d’explorer la physiopathologie, le diagnostic et la prise en charge des patients atteints de PTI dans les données de la littérature et de les comparer à nos résultats. L’âge médian de nos patients était de 6 ans et 2 mois avec un sex-ratio de 0,85. Le mode d’apparition brutal des symptômes est majoritaire, le purpura était le symptôme constant et prépondérant à l’évaluation clinique.
45 patients ont été mis sous corticothérapie, 21 sous IgIV, 2 ont été splénectomisés, 1 patient a reçu de la Dicynone et 1 patient de l’Anti-CD20. Nous avons retrouvé 19 rémissions complètes, 27 évolutions non favorables et 4 sans suivi. Un seul des deux splénectomisés a obtenu une rémission complète. Nous avons trouvé deux décès : l’un par hémorragie cérébrale et l’autre par choc hémorragique d’origine abdominale.
Une étude approfondie sur les nouvelles thérapeutiques au Maroc reste nécessaire pour une meilleure prise en charge des enfants atteints de PTI.
Numéro (Pour les thèses) : M3632018 Président de jury : BENJELLOUN D.B.S Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL KHORASSANI.M Juge : ETTAIR.S Juge : HESSISSEN.L Juge : ABILKASEM.R PURPURA THROMBOPENIQUE IMMUNOLOGIQUE DE L’ENFANT : A PROPOS DE 57 CAS [thèse] / Mohamed HAFDAOUI, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PTI Enfant Corticoïdes Immunoglobulines Anti CD-20 Thrombopoïétine Résumé : Le Purpura Thrombopénique Immunologique (PTI) est l’hémopathie bénigne la plus fréquente en pédiatrie. C’est une thrombopénie isolée d’origine destructive périphérique. C’est un diagnostic d’élimination retenu une fois toute autre origine de thrombopénie écartée.
La stratégie thérapeutique prend en compte l’évolution de la maladie et sa gravité. Le traitement de 1ère ligne consiste en la corticothérapie, les perfusions d’IgIV ou l’abstention thérapeutique. En cas de PTI persistant ou chronique, un traitement à base d’Anti-CD20, d’analogues de la TPO ou d’immunosuppresseurs peut être proposé. La splénectomie reste aussi une alternative thérapeutique.
Nous avons étudié 50 cas de PTI vus au CHOP durant la période allant de Janvier 2011 à Décembre 2016. Notre objectif est d’explorer la physiopathologie, le diagnostic et la prise en charge des patients atteints de PTI dans les données de la littérature et de les comparer à nos résultats. L’âge médian de nos patients était de 6 ans et 2 mois avec un sex-ratio de 0,85. Le mode d’apparition brutal des symptômes est majoritaire, le purpura était le symptôme constant et prépondérant à l’évaluation clinique.
45 patients ont été mis sous corticothérapie, 21 sous IgIV, 2 ont été splénectomisés, 1 patient a reçu de la Dicynone et 1 patient de l’Anti-CD20. Nous avons retrouvé 19 rémissions complètes, 27 évolutions non favorables et 4 sans suivi. Un seul des deux splénectomisés a obtenu une rémission complète. Nous avons trouvé deux décès : l’un par hémorragie cérébrale et l’autre par choc hémorragique d’origine abdominale.
Une étude approfondie sur les nouvelles thérapeutiques au Maroc reste nécessaire pour une meilleure prise en charge des enfants atteints de PTI.
Numéro (Pour les thèses) : M3632018 Président de jury : BENJELLOUN D.B.S Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL KHORASSANI.M Juge : ETTAIR.S Juge : HESSISSEN.L Juge : ABILKASEM.R Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3632018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M3632018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
M3632018URL
