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12 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'lupus érythémateux systémique' 
Affiner la recherche Faire une suggestionL’EDUCATION THERAPEUTIQUE DES PATIENTS LUPIQUES / Rihab EZZIATI
Titre : L’EDUCATION THERAPEUTIQUE DES PATIENTS LUPIQUES Type de document : thèse Auteurs : Rihab EZZIATI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Education thérapeutique Lupus érythémateux systémique Résumé : Introduction : La prise en charge du lupus érythémateux systémique comme étant une
maladie auto immune est censée inclure l’éducation thérapeutique afin d’assurer un suivi
optimal aux patients et une thérapie efficace.
Objectifs : Ce travail a pour objectif principal d’évaluer les besoins des patients
lupiques en matière d’éducation thérapeutique et d’établir un programme d’éducation pour
cette population cible.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude transversale descriptive et analytique chez
les patients suivis pour maladie lupique au service de Médecine interne B à l’HMIMV de
Rabat et ceci sur une durée de six mois allant du mois d’avril 2022 jusqu’au mois de
septembre 2022.
Résultats : Nous avons pris en charge 40 patients lupiques d’un âge moyen de 43,9 ±
11,9 ans, avec une prédominance féminine de 95,5%. Parmi eux 25 patients soit 62,5%
connaissaient bien leur maladie alors que 15 patients soit 37,5% la connaissaient relativement
moins et en comparant les deux groupes, on a constaté que l’âge et l’ancienneté du lupus
influençaient cette compréhension alors que le niveau intellectuel, l’activité de la maladie, la
profession et le nombre d’atteintes n’avaient pas d’influence significative.
Les études concernant l’impact de l’éducation thérapeutique étaient en faveur d’une
acquisition d’un niveau de sensibilisation adéquat et de connaissances suffisantes permettant
ainsi l’éviction des poussées et une bonne gestion du quotidien des patients lupiques.
Conclusion : Il s’avère fondamental d’instaurer un programme d’éducation
thérapeutique comprenant des séances individuelles et collectives aux patients lupiques afin
de subvenir à leur besoin en termes de compréhension de la maladie et de ses particularités
pour une prise en charge globale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0042023 Président : Youssef SEKKACH Directeur : Noual EL OMRI Juge : Jamal FATIHI Juge : Fadoua MEKOUAR Juge : Mohamed ELQATNI L’EDUCATION THERAPEUTIQUE DES PATIENTS LUPIQUES [thèse] / Rihab EZZIATI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Education thérapeutique Lupus érythémateux systémique Résumé : Introduction : La prise en charge du lupus érythémateux systémique comme étant une
maladie auto immune est censée inclure l’éducation thérapeutique afin d’assurer un suivi
optimal aux patients et une thérapie efficace.
Objectifs : Ce travail a pour objectif principal d’évaluer les besoins des patients
lupiques en matière d’éducation thérapeutique et d’établir un programme d’éducation pour
cette population cible.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude transversale descriptive et analytique chez
les patients suivis pour maladie lupique au service de Médecine interne B à l’HMIMV de
Rabat et ceci sur une durée de six mois allant du mois d’avril 2022 jusqu’au mois de
septembre 2022.
Résultats : Nous avons pris en charge 40 patients lupiques d’un âge moyen de 43,9 ±
11,9 ans, avec une prédominance féminine de 95,5%. Parmi eux 25 patients soit 62,5%
connaissaient bien leur maladie alors que 15 patients soit 37,5% la connaissaient relativement
moins et en comparant les deux groupes, on a constaté que l’âge et l’ancienneté du lupus
influençaient cette compréhension alors que le niveau intellectuel, l’activité de la maladie, la
profession et le nombre d’atteintes n’avaient pas d’influence significative.
Les études concernant l’impact de l’éducation thérapeutique étaient en faveur d’une
acquisition d’un niveau de sensibilisation adéquat et de connaissances suffisantes permettant
ainsi l’éviction des poussées et une bonne gestion du quotidien des patients lupiques.
Conclusion : Il s’avère fondamental d’instaurer un programme d’éducation
thérapeutique comprenant des séances individuelles et collectives aux patients lupiques afin
de subvenir à leur besoin en termes de compréhension de la maladie et de ses particularités
pour une prise en charge globale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0042023 Président : Youssef SEKKACH Directeur : Noual EL OMRI Juge : Jamal FATIHI Juge : Fadoua MEKOUAR Juge : Mohamed ELQATNI Réservation
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Titre : L’EVALUATION DU RITUXIMAB DANS LA PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE DU LUPUS ERYTHEMATEUX DISSEMINE Type de document : thèse Auteurs : SAFAA EL MOUHIB, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Lupus érythémateux systémique Rituximab Traitement Résumé : Introduction : Les manifestations du lupus érythémateux systémique (LES) peuvent engager
le pronostic vital et fonctionnel. L’objectif de l’étude était d’analyser l’efficacité et la tolérance
du Rituximab dans le traitement du LES. Les critères de réponse au traitement étaient ceux de
l’ EULAR 2019.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective incluant 17 patients atteints de LES
traités par Rituximab entre Janvier 2012 et Février 2020. Les cas ont été colligés au service de
Médecine Interne du CHU Ibn Sina de Rabat. Les patients inclus répondaient aux critères de
l’ACR 1997 et la SLICC 2012.
Résultats : L’âge moyen était de 37,29 ans (20-68 ans) avec une nette prédominance féminine.
Les atteintes cliniques prévalentes étaient : l’atteinte cutanée chez 17 (94,11%) cas, articulaire
n= 15 (88,2 %) cas, rénale chez 14 (82,35 %) cas, hématologique chez 13 (76,4 %) cas. La
durée moyenne du suivi après Rituximab était de 30 mois. La réponse rénale au Rituximab était
complète dans 5/12 (42 %) cas, 4/12 (34 %) cas avaient une réponse rénale partielle et 3/12
(25%) cas présentaient un échec thérapeutique. Pour l’atteinte hématologique, une réponse
hématologique complète était notée chez 3/6 (50 %) patients et une réponse partielle chez 2/6
(33,3 %). Les principales complications liées au traitement était des pneumopathies et
infections urinaires sévères liées au Cyclophosphamide survenues chez 5 (29,5%) patients.
Conclusion : Le Rituximab constitue un traitement salvateur au cours du LES. Les résultats de
notre étude sont positifs notamment au cours des tableaux hématologiques et la néphropathie
lupique réfractaire aux immunosuppresseurs. Un nombre plus important de patients serait
nécessaire pour mieux évaluer cette réponse.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2762022 Président : Hicham HARMOUCH Directeur : Wafa AMMOURI Juge : Driss EL KABBAJ Juge : Jamal FATIHI Juge : Hajar Khibri L’EVALUATION DU RITUXIMAB DANS LA PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE DU LUPUS ERYTHEMATEUX DISSEMINE [thèse] / SAFAA EL MOUHIB, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Lupus érythémateux systémique Rituximab Traitement Résumé : Introduction : Les manifestations du lupus érythémateux systémique (LES) peuvent engager
le pronostic vital et fonctionnel. L’objectif de l’étude était d’analyser l’efficacité et la tolérance
du Rituximab dans le traitement du LES. Les critères de réponse au traitement étaient ceux de
l’ EULAR 2019.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective incluant 17 patients atteints de LES
traités par Rituximab entre Janvier 2012 et Février 2020. Les cas ont été colligés au service de
Médecine Interne du CHU Ibn Sina de Rabat. Les patients inclus répondaient aux critères de
l’ACR 1997 et la SLICC 2012.
Résultats : L’âge moyen était de 37,29 ans (20-68 ans) avec une nette prédominance féminine.
Les atteintes cliniques prévalentes étaient : l’atteinte cutanée chez 17 (94,11%) cas, articulaire
n= 15 (88,2 %) cas, rénale chez 14 (82,35 %) cas, hématologique chez 13 (76,4 %) cas. La
durée moyenne du suivi après Rituximab était de 30 mois. La réponse rénale au Rituximab était
complète dans 5/12 (42 %) cas, 4/12 (34 %) cas avaient une réponse rénale partielle et 3/12
(25%) cas présentaient un échec thérapeutique. Pour l’atteinte hématologique, une réponse
hématologique complète était notée chez 3/6 (50 %) patients et une réponse partielle chez 2/6
(33,3 %). Les principales complications liées au traitement était des pneumopathies et
infections urinaires sévères liées au Cyclophosphamide survenues chez 5 (29,5%) patients.
Conclusion : Le Rituximab constitue un traitement salvateur au cours du LES. Les résultats de
notre étude sont positifs notamment au cours des tableaux hématologiques et la néphropathie
lupique réfractaire aux immunosuppresseurs. Un nombre plus important de patients serait
nécessaire pour mieux évaluer cette réponse.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2762022 Président : Hicham HARMOUCH Directeur : Wafa AMMOURI Juge : Driss EL KABBAJ Juge : Jamal FATIHI Juge : Hajar Khibri Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2762022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible M2762022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M2762022URL
Titre : le lupus bulleux, à propos de trois cas avec revue de la littérature Type de document : thèse Auteurs : MACHAN Mohamed Achraf, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Lupus érythémateux systémique Lupus vésiculo-bulleux Néphropathie lupique Résumé : Le terme de lupus érythémateux désigne un ensemble d’affections allant d’une lésion cutanée isolée à une maladie multi-viscérale grave.
Le LES se caractérise par son extrême polymorphisme clinique, et la présence d’un critère immunologique est actuellement obligatoire pour retenir le diagnostic.
Le lupus bulleux en est une manifestation cutanée rare. Il touche avec prédilection les femmes jeunes et se manifeste par des bulles ou des vésiculo-bulles. Ces lésions apparaissent sur une peau saine ou érythémateuse. La partie supérieure du tronc, du cou et les racines des membres sont les sites de prédilection.
Histologiquement il s’agit de bulles sous épidermiques avec un infiltrat inflammatoire souvent associé à une vascularite leucocytoclasique dermique, avec des dépôts d’IgG, d’IgM ou d’IgA en regard de la jonction dermo-épidermique à l’immunofluorescence directe. En microscopie électronique, le clivage est situé dans le derme superficiel, et l’IFI met en évidence les anticorps anti collagène VII.
Le lupus bulleux répond de façon favorable à la dapsone avec disparition des bulles sans cicatrice à un intervalle variable. L’association à une atteinte rénale est fréquente et impose le recours aux immunosuppresseurs.
A la lumière de nos trois illustrations, nous insistons sur la rareté de cette forme, en mettant le point sur le profil clinique, biologique, thérapeutique et évolutif de la maladie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1772015 Président : BOUI.M Directeur : SEKKACH.Y Juge : EL KHATTABI.A Juge : OUKABLI.M Juge : BENSEFFAJ.N le lupus bulleux, à propos de trois cas avec revue de la littérature [thèse] / MACHAN Mohamed Achraf, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Lupus érythémateux systémique Lupus vésiculo-bulleux Néphropathie lupique Résumé : Le terme de lupus érythémateux désigne un ensemble d’affections allant d’une lésion cutanée isolée à une maladie multi-viscérale grave.
Le LES se caractérise par son extrême polymorphisme clinique, et la présence d’un critère immunologique est actuellement obligatoire pour retenir le diagnostic.
Le lupus bulleux en est une manifestation cutanée rare. Il touche avec prédilection les femmes jeunes et se manifeste par des bulles ou des vésiculo-bulles. Ces lésions apparaissent sur une peau saine ou érythémateuse. La partie supérieure du tronc, du cou et les racines des membres sont les sites de prédilection.
Histologiquement il s’agit de bulles sous épidermiques avec un infiltrat inflammatoire souvent associé à une vascularite leucocytoclasique dermique, avec des dépôts d’IgG, d’IgM ou d’IgA en regard de la jonction dermo-épidermique à l’immunofluorescence directe. En microscopie électronique, le clivage est situé dans le derme superficiel, et l’IFI met en évidence les anticorps anti collagène VII.
Le lupus bulleux répond de façon favorable à la dapsone avec disparition des bulles sans cicatrice à un intervalle variable. L’association à une atteinte rénale est fréquente et impose le recours aux immunosuppresseurs.
A la lumière de nos trois illustrations, nous insistons sur la rareté de cette forme, en mettant le point sur le profil clinique, biologique, thérapeutique et évolutif de la maladie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1772015 Président : BOUI.M Directeur : SEKKACH.Y Juge : EL KHATTABI.A Juge : OUKABLI.M Juge : BENSEFFAJ.N Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1772015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M1772015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible
Titre : LE LUPUS MASCULIN : ETUDE MONOCENTRIQUE D’UNE SERIE DE CAS Type de document : thèse Auteurs : EL BAAJ ZAHRAE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Lupus érythémateux systémique masculin Diagnostic Traitement Pronostic Systemic lupus erythematosus male Diagnosis Treatment Prognosis الذئبة الحمامية المجموعية الذكور التشخيص العلاج Résumé : Introduction : Les manifestations du lupus érythémateux systémique (LES) peuvent mettre en
jeu le pronostic vital et fonctionnel. L'objectif de cette étude était de définir les manifestations
cliniques, biologiques du LES chez les patients masculins, ainsi que d'évaluer le pronostic.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective incluant 74 patients de sexe
masculin, atteints de LES entre 2010 et 2023, suivis au service de Médecine Interne du CHU
Ibn Sina de Rabat. Les patients inclus répondaient aux critères de l’ACR 1997, de la SLICC
2012, et ceux de l’EULAR 2019.
Résultats : L’âge moyen était de 35 ans [16-69 ans]. Les atteintes cliniques fréquentes étaient
: l’atteinte articulaire ; 69 (93,2%) cas, l’atteinte cutanée ; 52 (70,3%) cas, l’atteinte rénale ; 43
(58,1%) cas, l’atteinte hématologique chez 50 (67,6%) cas. Les anticorps antinucléaires étaient
positifs chez 55 (74,3%) cas. Les anticorps anti-ADN natifs étaient positifs chez 64 (86,5%)
cas. Une hypocomplémentémie était observée dans (40,5%) des cas. Le score SLEDAI moyen
de 13,98 ± 7,62 [2-35]. D'un point de vue thérapeutique, l’HCQ a été administrée à tous les
patients, les corticoïdes à 72 (97,3%) cas. Des immunosuppresseurs étaient associés à savoir :
le CYC 25 (33,78%), l’AZA 10 (13,51%) et le MMF 23 (31%) et le MTX chez 5(6,8%) patient.
Les principales complications étaient des complications infectieuses chez 9 (12,2%) patients,
une ostéoporose chez 8 (10,8%) patients, une toxicité oculaire aux APS chez 3 (4%) patients et
une nécrose aseptique chez 2 (2,7%) cas. L’évolution était favorable sous traitement. Deux
(2,7%) cas de décès ont été notés au cours du suivi. Les patients masculins présentaient plus de
signes généraux, d’atteintes articulaires, de néphropathies lupiques, de pleurésies et de
lymphopénies, d’élévations de la CRP, plus de de chances de rémissions et moins de rechutes.
Conclusion : Les données de littérature soutiennent les résultats de notre étude et confirment
le polymorphisme clinique et biologique survenant au cours du lupus masculin.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2812024 Président : Hicham HARMOUCHE Directeur : Wafa AMMOURI Juge : Tarik BOUATTAR Juge : Jamal FATIHI Juge : Hajar KHIBRI LE LUPUS MASCULIN : ETUDE MONOCENTRIQUE D’UNE SERIE DE CAS [thèse] / EL BAAJ ZAHRAE, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Lupus érythémateux systémique masculin Diagnostic Traitement Pronostic Systemic lupus erythematosus male Diagnosis Treatment Prognosis الذئبة الحمامية المجموعية الذكور التشخيص العلاج Résumé : Introduction : Les manifestations du lupus érythémateux systémique (LES) peuvent mettre en
jeu le pronostic vital et fonctionnel. L'objectif de cette étude était de définir les manifestations
cliniques, biologiques du LES chez les patients masculins, ainsi que d'évaluer le pronostic.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective incluant 74 patients de sexe
masculin, atteints de LES entre 2010 et 2023, suivis au service de Médecine Interne du CHU
Ibn Sina de Rabat. Les patients inclus répondaient aux critères de l’ACR 1997, de la SLICC
2012, et ceux de l’EULAR 2019.
Résultats : L’âge moyen était de 35 ans [16-69 ans]. Les atteintes cliniques fréquentes étaient
: l’atteinte articulaire ; 69 (93,2%) cas, l’atteinte cutanée ; 52 (70,3%) cas, l’atteinte rénale ; 43
(58,1%) cas, l’atteinte hématologique chez 50 (67,6%) cas. Les anticorps antinucléaires étaient
positifs chez 55 (74,3%) cas. Les anticorps anti-ADN natifs étaient positifs chez 64 (86,5%)
cas. Une hypocomplémentémie était observée dans (40,5%) des cas. Le score SLEDAI moyen
de 13,98 ± 7,62 [2-35]. D'un point de vue thérapeutique, l’HCQ a été administrée à tous les
patients, les corticoïdes à 72 (97,3%) cas. Des immunosuppresseurs étaient associés à savoir :
le CYC 25 (33,78%), l’AZA 10 (13,51%) et le MMF 23 (31%) et le MTX chez 5(6,8%) patient.
Les principales complications étaient des complications infectieuses chez 9 (12,2%) patients,
une ostéoporose chez 8 (10,8%) patients, une toxicité oculaire aux APS chez 3 (4%) patients et
une nécrose aseptique chez 2 (2,7%) cas. L’évolution était favorable sous traitement. Deux
(2,7%) cas de décès ont été notés au cours du suivi. Les patients masculins présentaient plus de
signes généraux, d’atteintes articulaires, de néphropathies lupiques, de pleurésies et de
lymphopénies, d’élévations de la CRP, plus de de chances de rémissions et moins de rechutes.
Conclusion : Les données de littérature soutiennent les résultats de notre étude et confirment
le polymorphisme clinique et biologique survenant au cours du lupus masculin.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2812024 Président : Hicham HARMOUCHE Directeur : Wafa AMMOURI Juge : Tarik BOUATTAR Juge : Jamal FATIHI Juge : Hajar KHIBRI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2812024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : LYMPHOMES ET AUTO-IMMUNITÉ Type de document : thèse Auteurs : LAHLOU RYM, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Lymphomes syndrome de Gougerot-Sjögren lupus érythémateux systémique polyarthrite rhumatoïde physiopathologie lymphomas Sjögren's syndrome systemic lupus erythematosus, rheumatoid
arthritis pathophysiology فسيو وجيا
مرضي متلازمة شوغرن واللمفوما الذئبة الحمامية الجهازية، التهاب المفاصل الروماتويديRésumé : Le syndrome de Gougerot-Sjögren, le lupus érythémateux systémique et la polyarthrite
rhumatoïde sont trois des principales maladies auto-immunes systémiques chez qui un surrisque
accru de lymphome a été observé, et principalement celui de lymphome non hodgkinien.
Le syndrome de Gougerot-Sjögren occupe une position prééminente dans cette association
maladies auto-immunes et lymphomes avec un risque relatif de lymphome pouvant atteindre
44. Le lupus et la polyarthrite rhumatoïde ont quant à eux, un risque relatif d’environ 4 et 2
respectivement. Chaque type de maladie auto-immune est lié à différents types de lymphomes
avec des taux différents. Le lymphome diffus à grandes cellules B est le type histologique le
plus fréquent avec une incidence particulièrement élevée du lymphome de type MALT chez les
patients atteints du syndrome de Sjögren. La relation entre
lymphomagenèse et maladie auto-immune est un sujet complexe de par la richesse des
mécanismes et des voies sous-jacentes à la survenue de cette complication. Il est aussi important
de tenir compte de la diversité des mécanismes intervenant dans l’association de chaque soustype
de lymphome avec une maladie auto-immune spécifique.
De nombreuses cytokines telles que l’IL-10, IL-6, le TNF, le récepteur FAS, ainsi que la voie
de signalisation NOTCH jouent un rôle important dans cette association. Le rôle de l’activité
de la maladie est aussi un élément clé lors de la lymphomagenèse. Sans oublier les facteurs
prédictifs à la fois clinique et paracliniques du lymphome lors du syndrome de Sjögren. Une
meilleure compréhension des mécanismes, partiellement non élucidées à ce jour, reste tout de
même une nécessité car elle contribue à inhiber l’apparition des deux maladies l’une avec
l’autre et dans le cas échéant l’élaboration de médicaments communs pour améliorer les deux
maladies et ainsi améliorer le pronostic.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0352024 Président : Azlarab MASRAR Directeur : Souad BENKIRANE Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID LYMPHOMES ET AUTO-IMMUNITÉ [thèse] / LAHLOU RYM, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Lymphomes syndrome de Gougerot-Sjögren lupus érythémateux systémique polyarthrite rhumatoïde physiopathologie lymphomas Sjögren's syndrome systemic lupus erythematosus, rheumatoid
arthritis pathophysiology فسيو وجيا
مرضي متلازمة شوغرن واللمفوما الذئبة الحمامية الجهازية، التهاب المفاصل الروماتويديRésumé : Le syndrome de Gougerot-Sjögren, le lupus érythémateux systémique et la polyarthrite
rhumatoïde sont trois des principales maladies auto-immunes systémiques chez qui un surrisque
accru de lymphome a été observé, et principalement celui de lymphome non hodgkinien.
Le syndrome de Gougerot-Sjögren occupe une position prééminente dans cette association
maladies auto-immunes et lymphomes avec un risque relatif de lymphome pouvant atteindre
44. Le lupus et la polyarthrite rhumatoïde ont quant à eux, un risque relatif d’environ 4 et 2
respectivement. Chaque type de maladie auto-immune est lié à différents types de lymphomes
avec des taux différents. Le lymphome diffus à grandes cellules B est le type histologique le
plus fréquent avec une incidence particulièrement élevée du lymphome de type MALT chez les
patients atteints du syndrome de Sjögren. La relation entre
lymphomagenèse et maladie auto-immune est un sujet complexe de par la richesse des
mécanismes et des voies sous-jacentes à la survenue de cette complication. Il est aussi important
de tenir compte de la diversité des mécanismes intervenant dans l’association de chaque soustype
de lymphome avec une maladie auto-immune spécifique.
De nombreuses cytokines telles que l’IL-10, IL-6, le TNF, le récepteur FAS, ainsi que la voie
de signalisation NOTCH jouent un rôle important dans cette association. Le rôle de l’activité
de la maladie est aussi un élément clé lors de la lymphomagenèse. Sans oublier les facteurs
prédictifs à la fois clinique et paracliniques du lymphome lors du syndrome de Sjögren. Une
meilleure compréhension des mécanismes, partiellement non élucidées à ce jour, reste tout de
même une nécessité car elle contribue à inhiber l’apparition des deux maladies l’une avec
l’autre et dans le cas échéant l’élaboration de médicaments communs pour améliorer les deux
maladies et ainsi améliorer le pronostic.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0352024 Président : Azlarab MASRAR Directeur : Souad BENKIRANE Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID Réservation
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Titre : LES MANIFESTATIONS OCULAIRES DU LUPUS : A PROPOS DE 10 CAS Type de document : thèse Auteurs : Yassir IMANI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Lupus érythémateux systémique Atteinte oculaire Uvéites Rétinopathie lupique Résumé : Le lupus érythémateux systémique (LES) est une maladie auto-immune, non spécifique des organes et
d’étiologie inconnue.
L’atteinte oculaire est inhabituelle, pouvant être isolée, ou le plus souvent concomitante à d’autres
atteintes systémiques de la maladie.
Dans le but de mettre en exergue les différentes manifestations oculaires relatives au LES, nous avons
réalisé une étude descriptive rétrospective au seins du CHU Ibn-Sina de Rabat, portant sur 10 patients atteints
d’un LES avec atteinte oculaire sur une période de 5 ans de 2015 à 2020.
La moyenne d’âge était de 38 ans pour un sexe ratio Femme/Homme de 9.
L’atteinte du segment postérieure était dominante avec une atteinte rétinienne retrouvée dans 50 % des
cas. Une altération du film lacrymal était notée dans 30% des cas, avec une association fréquente au syndrome
de Gougerot Sjögren.
Deux cas de choroïdopathie et de neuropathie optique lupique ont été retrouvé.
Enfin, un seul cas d’épisclérite était décrit. L’association au SAPL était retrouvée dans 3 cas.
Le choix du traitement est orienté par la localisation et la sévérité de l’atteinte.
Tous nos patients étaient sous APS, dont deux arrêtés suite à une toxicité maculaire.
Une corticothérapie orale était indiquée dans 90 % des cas.
Deux patients ont bénéficiés d’un traitement immunosuppresseur devant des formes graves.
Le traitement local, reposait principalement sur les agents mouillants pour palier à une sècheresse
oculaire. Un patient a eu une injection sous ténoniènne de Dexaméthasone et un autre une injection intravitréenne d’antiVEGF .
Une photocoagulation rétinienne au laser a été réalisé chez 5 patients ayant des vascularites rétiniennes
ischémiques.
L’atteinte ophtalmologique est rarement inaugurale et accompagne souvent des atteintes graves de la
maladie (rénale ou neurologique).
Cette étude nous a permis de démystifier les diverses atteintes oculaires au cours du LES, pouvant être
grave devant une atteinte postérieure, engageant ainsi le pronostic fonctionnel.
Une collaboration étroite entre internistes et ophtalmologues est capitale afin de réduire le risque de
survenu d’une cécité.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1242022 Président : Amina BERRAHO Directeur : Amina BERRAHO Juge : Mouna Fatima Zahra MAAMAR Juge : El Hassan ABDELLAH Juge : Abdellah AMAZOUZI LES MANIFESTATIONS OCULAIRES DU LUPUS : A PROPOS DE 10 CAS [thèse] / Yassir IMANI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Lupus érythémateux systémique Atteinte oculaire Uvéites Rétinopathie lupique Résumé : Le lupus érythémateux systémique (LES) est une maladie auto-immune, non spécifique des organes et
d’étiologie inconnue.
L’atteinte oculaire est inhabituelle, pouvant être isolée, ou le plus souvent concomitante à d’autres
atteintes systémiques de la maladie.
Dans le but de mettre en exergue les différentes manifestations oculaires relatives au LES, nous avons
réalisé une étude descriptive rétrospective au seins du CHU Ibn-Sina de Rabat, portant sur 10 patients atteints
d’un LES avec atteinte oculaire sur une période de 5 ans de 2015 à 2020.
La moyenne d’âge était de 38 ans pour un sexe ratio Femme/Homme de 9.
L’atteinte du segment postérieure était dominante avec une atteinte rétinienne retrouvée dans 50 % des
cas. Une altération du film lacrymal était notée dans 30% des cas, avec une association fréquente au syndrome
de Gougerot Sjögren.
Deux cas de choroïdopathie et de neuropathie optique lupique ont été retrouvé.
Enfin, un seul cas d’épisclérite était décrit. L’association au SAPL était retrouvée dans 3 cas.
Le choix du traitement est orienté par la localisation et la sévérité de l’atteinte.
Tous nos patients étaient sous APS, dont deux arrêtés suite à une toxicité maculaire.
Une corticothérapie orale était indiquée dans 90 % des cas.
Deux patients ont bénéficiés d’un traitement immunosuppresseur devant des formes graves.
Le traitement local, reposait principalement sur les agents mouillants pour palier à une sècheresse
oculaire. Un patient a eu une injection sous ténoniènne de Dexaméthasone et un autre une injection intravitréenne d’antiVEGF .
Une photocoagulation rétinienne au laser a été réalisé chez 5 patients ayant des vascularites rétiniennes
ischémiques.
L’atteinte ophtalmologique est rarement inaugurale et accompagne souvent des atteintes graves de la
maladie (rénale ou neurologique).
Cette étude nous a permis de démystifier les diverses atteintes oculaires au cours du LES, pouvant être
grave devant une atteinte postérieure, engageant ainsi le pronostic fonctionnel.
Une collaboration étroite entre internistes et ophtalmologues est capitale afin de réduire le risque de
survenu d’une cécité.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1242022 Président : Amina BERRAHO Directeur : Amina BERRAHO Juge : Mouna Fatima Zahra MAAMAR Juge : El Hassan ABDELLAH Juge : Abdellah AMAZOUZI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1242022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible M1242022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
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Titre : MICROCHIMERISME FŒTAL MASCULIN ET LUPUS ERYTHEMATEUX SYSTEMIQUE : (A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE) Type de document : thèse Auteurs : Soukaina ALOUI, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Microchimérisme fœtal Lupus érythémateux systémique Auto-immunité Grossesse Chromosome Y Résumé : Pendant la grossesse, des cellules fœtales traversent le placenta vers la circulation
maternelle. Ces cellules s’insinuent et persistent pour des décennies constituant une
forme de microchimérisme naturellement acquis. Une contribution des cellules
microchimériques fœtales dans la pathogenèse des maladies auto-immunes sous
certaines conditions a été suggérée, notamment au cours du lupus érythémateux
systémique (LES).
Notre travail avait pour objectif, à travers une observation originale, de présenter
un aperçu sur les connaissances scientifiques principales relatives au microchimérisme
fœtal et au LES, et de discuter les principales hypothèses soutenant la potentielle
relation de cause à effet entre les deux. Le microchimérisme fœtal masculin pourrait
ainsi intervenir dans la pathogenèse du LES en médiant une réaction de greffon contre
hôte, ou d’hôte contre greffon, ou en exprimant des gènes pathogènes.
L’étude du rôle du microchimérisme dans la genèse des maladies auto-immunes
est un domaine de recherche émergent dont une meilleure compréhension pourrait
avoir des retombées positives notamment en médecine de transplantation et de
régénération.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4062021 Président : Youssef SEKKACH Directeur : Jamal FATIHI Juge : Wafa AMMOURI Juge : Naoual ELOMRI Juge : Mohamed JIRA MICROCHIMERISME FŒTAL MASCULIN ET LUPUS ERYTHEMATEUX SYSTEMIQUE : (A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE) [thèse] / Soukaina ALOUI, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Microchimérisme fœtal Lupus érythémateux systémique Auto-immunité Grossesse Chromosome Y Résumé : Pendant la grossesse, des cellules fœtales traversent le placenta vers la circulation
maternelle. Ces cellules s’insinuent et persistent pour des décennies constituant une
forme de microchimérisme naturellement acquis. Une contribution des cellules
microchimériques fœtales dans la pathogenèse des maladies auto-immunes sous
certaines conditions a été suggérée, notamment au cours du lupus érythémateux
systémique (LES).
Notre travail avait pour objectif, à travers une observation originale, de présenter
un aperçu sur les connaissances scientifiques principales relatives au microchimérisme
fœtal et au LES, et de discuter les principales hypothèses soutenant la potentielle
relation de cause à effet entre les deux. Le microchimérisme fœtal masculin pourrait
ainsi intervenir dans la pathogenèse du LES en médiant une réaction de greffon contre
hôte, ou d’hôte contre greffon, ou en exprimant des gènes pathogènes.
L’étude du rôle du microchimérisme dans la genèse des maladies auto-immunes
est un domaine de recherche émergent dont une meilleure compréhension pourrait
avoir des retombées positives notamment en médecine de transplantation et de
régénération.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4062021 Président : Youssef SEKKACH Directeur : Jamal FATIHI Juge : Wafa AMMOURI Juge : Naoual ELOMRI Juge : Mohamed JIRA Réservation
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Titre : LA MYOCARDITE LUPIQUE : ÉTUDE D’UNE SÉRIE DE CAS ET REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : EL AMRAOUI FANOU, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Lupus érythémateux systémique Myocardite Lupique Évolution Traitement Systemic Lupus Erythematosus Lupus Myocarditis Diagnosis Treatment Prognosis اﻟﺬﺋﺒﺔاﻟﺤﻤﺮاءاﻟﻨﻈﺎﻣﯿﺔ اﻟﺘﮭﺎباﻟﻌﻀﻠﺔاﻟﻘﻠﺒﯿﺔاﻟﺬﺋﺒﻲ اﻟﺘﺸﺨﯿﺺ اﻟﻌﻼج،اﻟﺘﻮﻗﻌﺎت Résumé : ntroduction : Dans le contexte du lupus érythémateux disséminé (LED), l'atteinte cardiaque concerne le péricarde, le
myocarde, l’endocarde et les artères coronaires. L'objectif de cette étude était de définir les manifestations cliniques,
biologiques et radiologiques de la myocardite lupique, ainsi que d'évaluer les réponses au traitement et le pronostic à long
terme.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective incluant 13 patients atteints de myocardite lupique entre 2007 et
2022. Les cas ont été colligés au service de Médecine Interne du CHU Ibn Sina de Rabat. Les patients inclus répondaient aux
critères de l’ACR 1997 et SLICC 2012.
Résultats : Treize patients (11 femmes, 2 hommes) atteints de myocardite lupique ont été étudiés sur une période de 2007 à
2022 au CHU Ibn Sina de Rabat, répondant aux critères de l’ACR et SLICC. L'âge moyen au diagnostic était de 33 ans avec
une durée moyenne de la maladie de 5 ans. Six patients ont présenté la myocardite en tant que première manifestation du LED,
tandis que sept l'ont développée en moyenne 2,7 ans après le diagnostic initial. La plupart des patients (53,8%) présentaient un
LES actif avec un SLEDAI-2K de 15,46. Les symptômes courants incluaient douleur thoracique (69,2%), dyspnée (46,1%), et
tachycardie (30,7%). Les investigations ont montré des anomalies à l'ETT et à l'IRM, avec une troponine élevée chez tous. Le
traitement, incluant corticoïdes et hydroxychloroquine, a été associé à des immunosuppresseurs chez certains. Tous les patients
ont connu une évolution favorable, sans décès enregistré, avec une résolution complète chez la majorité.
Conclusion : Les résultats de notre série rejoignent ceux de la littérature montrant une amélioration avec l'utilisation de
corticoïdes et d'immunosuppresseurs. Cependant, il est nécessaire de confirmer ces résultats par le biais d'études prospectivesNuméro (Thèse ou Mémoire) : M0672024 Président : Zoubida TAZI MEZALEK Directeur : Wafa AMMOURI Juge : Jamal FATIHI Juge : Ali ZINEBI Juge : Ilyas ASFALOU ; Hicham KECHNA LA MYOCARDITE LUPIQUE : ÉTUDE D’UNE SÉRIE DE CAS ET REVUE DE LITTERATURE [thèse] / EL AMRAOUI FANOU, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Lupus érythémateux systémique Myocardite Lupique Évolution Traitement Systemic Lupus Erythematosus Lupus Myocarditis Diagnosis Treatment Prognosis اﻟﺬﺋﺒﺔاﻟﺤﻤﺮاءاﻟﻨﻈﺎﻣﯿﺔ اﻟﺘﮭﺎباﻟﻌﻀﻠﺔاﻟﻘﻠﺒﯿﺔاﻟﺬﺋﺒﻲ اﻟﺘﺸﺨﯿﺺ اﻟﻌﻼج،اﻟﺘﻮﻗﻌﺎت Résumé : ntroduction : Dans le contexte du lupus érythémateux disséminé (LED), l'atteinte cardiaque concerne le péricarde, le
myocarde, l’endocarde et les artères coronaires. L'objectif de cette étude était de définir les manifestations cliniques,
biologiques et radiologiques de la myocardite lupique, ainsi que d'évaluer les réponses au traitement et le pronostic à long
terme.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective incluant 13 patients atteints de myocardite lupique entre 2007 et
2022. Les cas ont été colligés au service de Médecine Interne du CHU Ibn Sina de Rabat. Les patients inclus répondaient aux
critères de l’ACR 1997 et SLICC 2012.
Résultats : Treize patients (11 femmes, 2 hommes) atteints de myocardite lupique ont été étudiés sur une période de 2007 à
2022 au CHU Ibn Sina de Rabat, répondant aux critères de l’ACR et SLICC. L'âge moyen au diagnostic était de 33 ans avec
une durée moyenne de la maladie de 5 ans. Six patients ont présenté la myocardite en tant que première manifestation du LED,
tandis que sept l'ont développée en moyenne 2,7 ans après le diagnostic initial. La plupart des patients (53,8%) présentaient un
LES actif avec un SLEDAI-2K de 15,46. Les symptômes courants incluaient douleur thoracique (69,2%), dyspnée (46,1%), et
tachycardie (30,7%). Les investigations ont montré des anomalies à l'ETT et à l'IRM, avec une troponine élevée chez tous. Le
traitement, incluant corticoïdes et hydroxychloroquine, a été associé à des immunosuppresseurs chez certains. Tous les patients
ont connu une évolution favorable, sans décès enregistré, avec une résolution complète chez la majorité.
Conclusion : Les résultats de notre série rejoignent ceux de la littérature montrant une amélioration avec l'utilisation de
corticoïdes et d'immunosuppresseurs. Cependant, il est nécessaire de confirmer ces résultats par le biais d'études prospectivesNuméro (Thèse ou Mémoire) : M0672024 Président : Zoubida TAZI MEZALEK Directeur : Wafa AMMOURI Juge : Jamal FATIHI Juge : Ali ZINEBI Juge : Ilyas ASFALOU ; Hicham KECHNA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0672024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : Pancréatites au cours des maladies auto-immunes à propos de trois cas avec revue de la littérature Type de document : thèse Auteurs : CHARAF Hanane, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : pancréatite auto-immune hypergammaglobulinémie IgG4 lupus érythémateux systémique corticoides Résumé : La survenue d’une pancréatite aigue dans un contexte d’auto-immunité soulève un problème étiologique et nosologique. En effet, il est parfois difficile de faire la part entre une pancréatite auto-immune proprement dite et une pancréatite aigue lupique ou médicamenteuse. C’est dans ce cadre que nous rapportons trois observations de pancréatites aigues survenues sur un terrain d’auto-immunité. A travers une revue de la littérature nous avons précisé les aspects épidémiologiques, physiopathologiques, cliniques, para clinques, évolutifs et thérapeutiques de ces différentes formes de pancréatite.
Il s’agit de trois femmes d’âge moyen de 42 ans. La pancréatite était étiqueté comme lupique dans deux cas et auto-immune dans un cas. Le tableau clinique était un syndrome douloureux épigastrique associé à des vomissements. L’absence d’une autre étiologie et l’aspect en imagerie a permis de retenir l’origine auto-immune confortée par la réponse constante au traitement corticoïde.
La pancréatite auto-immune (PAI), entité bien individualisée actuellement, est évoquée en présence d’un canal pancréatique principal irrégulier avec des sténoses diffuses, une infiltration lympho-plasmocytaire avec une fibrose à l’étude histologique, la présence d’auto-anticorps, une hypergammaglobulinémie, l’association à une cholangite et à d’autres pathologies auto-immunes et une bonne réponse au traitement corticoïde. La pancréatite lupique survient habituellement dans le cadre d’une poussée sévère et diffuse de la maladie, mais peut partager certains des aspects de PAI. De nombreuses lacunes persistent dans nos connaissances : sur la physiopathologie, l’identification de bio marqueur spécifique, l’histoire naturelle de la maladie, l’intérêt de la biopsie pancréatique et la prise en charge en cas de rechute.
Mots clés : pancréatite auto-immune, hypergammaglobulinémie, IgG4, lupus érythémateux systémique, corticoïdes
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1662015 Président : CHAARI.J Directeur : ABOUZAHIR.A Juge : AMEZYANE.T Juge : CHEMSI.M Juge : MAAMAR.M Pancréatites au cours des maladies auto-immunes à propos de trois cas avec revue de la littérature [thèse] / CHARAF Hanane, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : pancréatite auto-immune hypergammaglobulinémie IgG4 lupus érythémateux systémique corticoides Résumé : La survenue d’une pancréatite aigue dans un contexte d’auto-immunité soulève un problème étiologique et nosologique. En effet, il est parfois difficile de faire la part entre une pancréatite auto-immune proprement dite et une pancréatite aigue lupique ou médicamenteuse. C’est dans ce cadre que nous rapportons trois observations de pancréatites aigues survenues sur un terrain d’auto-immunité. A travers une revue de la littérature nous avons précisé les aspects épidémiologiques, physiopathologiques, cliniques, para clinques, évolutifs et thérapeutiques de ces différentes formes de pancréatite.
Il s’agit de trois femmes d’âge moyen de 42 ans. La pancréatite était étiqueté comme lupique dans deux cas et auto-immune dans un cas. Le tableau clinique était un syndrome douloureux épigastrique associé à des vomissements. L’absence d’une autre étiologie et l’aspect en imagerie a permis de retenir l’origine auto-immune confortée par la réponse constante au traitement corticoïde.
La pancréatite auto-immune (PAI), entité bien individualisée actuellement, est évoquée en présence d’un canal pancréatique principal irrégulier avec des sténoses diffuses, une infiltration lympho-plasmocytaire avec une fibrose à l’étude histologique, la présence d’auto-anticorps, une hypergammaglobulinémie, l’association à une cholangite et à d’autres pathologies auto-immunes et une bonne réponse au traitement corticoïde. La pancréatite lupique survient habituellement dans le cadre d’une poussée sévère et diffuse de la maladie, mais peut partager certains des aspects de PAI. De nombreuses lacunes persistent dans nos connaissances : sur la physiopathologie, l’identification de bio marqueur spécifique, l’histoire naturelle de la maladie, l’intérêt de la biopsie pancréatique et la prise en charge en cas de rechute.
Mots clés : pancréatite auto-immune, hypergammaglobulinémie, IgG4, lupus érythémateux systémique, corticoïdes
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1662015 Président : CHAARI.J Directeur : ABOUZAHIR.A Juge : AMEZYANE.T Juge : CHEMSI.M Juge : MAAMAR.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1662015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M1662015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible
Titre : PARTICULARITES DU LUPUS ERYTHEMATEUX SYSTEMIQUE CHEZ L’ENFANT -A PROPOS DE 30 CAS-. Type de document : thèse Auteurs : Jihane JELLOULI, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Lupus érythémateux systémique enfant néphropathie lupique Résumé : Le lupus érythémateux systémique représente le prototype des maladies auto-immunes. D’étiologie encore mal élucidée et d’aspect clinique très polymorphe, sa survenue chez l’enfant est rare et souvent sévère.
Nous nous proposons dans ce travail de décrire les particularités épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives du LES juvénile à travers une série rétrospective de 30 cas colligés au sein de l’unité pédiatrique PIV de l’hôpital d’enfants de Rabat, sur une période de 11 ans.
L’âge moyen au diagnostic était de 11,4 ans, avec une nette prédominance féminine (83,3%). Le délai moyen de diagnostic était de 7,6 mois.
Notre étude illustre le polymorphisme du tableau clinique du lupus pédiatrique avec une prédominance des atteintes articulaire (93,3%), cutanéomuqueuse (80%), rénale (66,7%) et cardiovasculaire (50%).
Le syndrome inflammatoire était constant. L’atteinte hématologique était détectée dans 90% et l’hypocomplémentémie dans 66,6% des cas. Des titres positifs des anticorps antinucléaires et anti-ADN étaient noté dans 100% et 63,3% des cas respectivement.
Tous les patients ont reçu une corticothérapie systémique, introduite sous forme de bolus de méthylprédnisolone dans 66,6% des cas. L’hydroxychloroquine était associée dans 73,3% des cas, et les AINS dans 40% des cas.
Le Cyclophosphamide était prescrit chez 30% des patients, le Mycophénolate mofétil dans 20%, l’Azathioprine dans 13,3% et la Ciclosporine dans 6,7%.
Après un suivi moyen de 31,5 mois, l’évolution était marquée par une rémission complète dans 6,7% des cas et une amélioration dans 73,3%. Nous avons noté un taux de rechute de 60% et un taux de mortalité de 10%.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4992019 Président : BENTAHILA.A Directeur : CHKIRATE.B Juge : AIT OUAMAR.H Juge : JABOUIRIK.F Juge : ROUAS.L PARTICULARITES DU LUPUS ERYTHEMATEUX SYSTEMIQUE CHEZ L’ENFANT -A PROPOS DE 30 CAS-. [thèse] / Jihane JELLOULI, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Lupus érythémateux systémique enfant néphropathie lupique Résumé : Le lupus érythémateux systémique représente le prototype des maladies auto-immunes. D’étiologie encore mal élucidée et d’aspect clinique très polymorphe, sa survenue chez l’enfant est rare et souvent sévère.
Nous nous proposons dans ce travail de décrire les particularités épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives du LES juvénile à travers une série rétrospective de 30 cas colligés au sein de l’unité pédiatrique PIV de l’hôpital d’enfants de Rabat, sur une période de 11 ans.
L’âge moyen au diagnostic était de 11,4 ans, avec une nette prédominance féminine (83,3%). Le délai moyen de diagnostic était de 7,6 mois.
Notre étude illustre le polymorphisme du tableau clinique du lupus pédiatrique avec une prédominance des atteintes articulaire (93,3%), cutanéomuqueuse (80%), rénale (66,7%) et cardiovasculaire (50%).
Le syndrome inflammatoire était constant. L’atteinte hématologique était détectée dans 90% et l’hypocomplémentémie dans 66,6% des cas. Des titres positifs des anticorps antinucléaires et anti-ADN étaient noté dans 100% et 63,3% des cas respectivement.
Tous les patients ont reçu une corticothérapie systémique, introduite sous forme de bolus de méthylprédnisolone dans 66,6% des cas. L’hydroxychloroquine était associée dans 73,3% des cas, et les AINS dans 40% des cas.
Le Cyclophosphamide était prescrit chez 30% des patients, le Mycophénolate mofétil dans 20%, l’Azathioprine dans 13,3% et la Ciclosporine dans 6,7%.
Après un suivi moyen de 31,5 mois, l’évolution était marquée par une rémission complète dans 6,7% des cas et une amélioration dans 73,3%. Nous avons noté un taux de rechute de 60% et un taux de mortalité de 10%.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4992019 Président : BENTAHILA.A Directeur : CHKIRATE.B Juge : AIT OUAMAR.H Juge : JABOUIRIK.F Juge : ROUAS.L Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4992019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M4992019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M4992019URL
Titre : Profil épidémiologique, clinique, biologique et thérapeutique de la maladie lupique: Expérience du service de médecine interne, l’hôpital militaire Avicenne -Marrakech-(A propos de 50cas) Type de document : thèse Auteurs : Mohamed KAAKOUA, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Lupus érythémateux systémique Epidémiologie Atteintes viscérales Auto-anticorps Complications Traitement. Résumé : Le lupus érythémateux systémique est une maladie auto-immune, d’étiopathogénie complexe, évoluant par poussées entrecoupées de phases de rémission et touchant avec prédilection la femme jeune.
Il s’agit d’une étude rétrospective sur une période s’étalant de janvier 2012 à décembre 2017et dont le but est d’établir le profil épidémiologique, clinique, biologique et thérapeutique des patients lupiques du service de médecine interne à l’hôpital Militaire Avicenne de Marrakech.
Notre série a comporté 50 cas dont 42 femmes et 8 hommes avec un sex ratio femme/homme de 5,25. L’âge moyen de nos patients à l’entrée en maladie lupique était de 37,73 ans. Le tableau clinique était dominé par l’atteinte articulaire (78%), la photosensibilité (71%), le rash malaire (60,5%), l’atteinte rénale (40%) avec prédominance des formes mésangiales prolifératives. L’atteinte du système nerveux était retrouvée dans 18 % des cas.
Sur le plan biologique, la lymphopénie est retrouvée dans 34% des cas, la thrombopénie dans 14% des cas et l’anémie hémolytique dans 18% des cas. Sur le plan immunologique, les AAN, les AC anti-ADN et les AC anti-Sm sont positifs dans respectivement 98%, 86%et 20% des cas.
Sur le plan thérapeutique, 80% de nos patients ont reçu une corticothérapie systémique et 40% ont été mis sous traitement immunosuppresseur. Avec un recul de 24mois, nous avons obtenu une rémission complète chez 36% des patients et nous avons déploré 3décès.
Notre série confirme le polymorphisme des manifestations du lupus et la prédominance féminine. La sévérité de la maladie chez nos patients rejoint le profil d’atteinte et la gravité retrouvée dans les différentes séries de la littérature.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1712018 Président : BOUI.M Directeur : ZYANI.M Juge : AMINE.B Juge : HADEF.R Juge : SEKKACH.Y Profil épidémiologique, clinique, biologique et thérapeutique de la maladie lupique: Expérience du service de médecine interne, l’hôpital militaire Avicenne -Marrakech-(A propos de 50cas) [thèse] / Mohamed KAAKOUA, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Lupus érythémateux systémique Epidémiologie Atteintes viscérales Auto-anticorps Complications Traitement. Résumé : Le lupus érythémateux systémique est une maladie auto-immune, d’étiopathogénie complexe, évoluant par poussées entrecoupées de phases de rémission et touchant avec prédilection la femme jeune.
Il s’agit d’une étude rétrospective sur une période s’étalant de janvier 2012 à décembre 2017et dont le but est d’établir le profil épidémiologique, clinique, biologique et thérapeutique des patients lupiques du service de médecine interne à l’hôpital Militaire Avicenne de Marrakech.
Notre série a comporté 50 cas dont 42 femmes et 8 hommes avec un sex ratio femme/homme de 5,25. L’âge moyen de nos patients à l’entrée en maladie lupique était de 37,73 ans. Le tableau clinique était dominé par l’atteinte articulaire (78%), la photosensibilité (71%), le rash malaire (60,5%), l’atteinte rénale (40%) avec prédominance des formes mésangiales prolifératives. L’atteinte du système nerveux était retrouvée dans 18 % des cas.
Sur le plan biologique, la lymphopénie est retrouvée dans 34% des cas, la thrombopénie dans 14% des cas et l’anémie hémolytique dans 18% des cas. Sur le plan immunologique, les AAN, les AC anti-ADN et les AC anti-Sm sont positifs dans respectivement 98%, 86%et 20% des cas.
Sur le plan thérapeutique, 80% de nos patients ont reçu une corticothérapie systémique et 40% ont été mis sous traitement immunosuppresseur. Avec un recul de 24mois, nous avons obtenu une rémission complète chez 36% des patients et nous avons déploré 3décès.
Notre série confirme le polymorphisme des manifestations du lupus et la prédominance féminine. La sévérité de la maladie chez nos patients rejoint le profil d’atteinte et la gravité retrouvée dans les différentes séries de la littérature.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1712018 Président : BOUI.M Directeur : ZYANI.M Juge : AMINE.B Juge : HADEF.R Juge : SEKKACH.Y Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1712018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M1712018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
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Titre : La tuberculose et les maladies systémiques Type de document : thèse Auteurs : BENLACHGAR Naoufal, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tuberculose Maladies systémiques Lupus érythémateux systémique Résumé : Introduction
La tuberculose (TB) représente encore au Maroc un problème de la santé publique au Maroc. Son incidence est en augmentation chez les patients immunodéprimés. Chez les patients atteints de maladies systémiques (MS), l’infection tuberculeuse pose souvent des difficultés diagnostiques et thérapeutiques.
Objectifs : Etudier la prévalence et les facteurs associés à l’infection tuberculeuse chez les patients atteints de maladies systémiques.
Matériels et méthodes
Il s’agit d’une étude rétrospective d’une série de 258 malades suivis dans le service de médecine interne pour une maladie systémique entre janvier 2010 et décembre 2014.
Résultats
15 patients, dontl’âge moyen était de 36 ans ont vu leur maladie systémique se compliquer d’une tuberculose. 7 patients étaient suivis pour une maladiesystémique. Chez 7 patients, l’infection tuberculeuse était révélatrice de la maladie systémique. 8 patients avaient une tuberculose pulmonaire et 6 patients avaient une forme extra-pulmonaire. Les maladies associées à la tuberculose étaient : le lupus dans 6 cas,une maladie de Behçet dans 3 cas, une sarcoïdose dans 2 cas, une spondylarthrite ankylosante dans 2 cas, une sclérodermie dans un cas et une scléromyosite dans un cas. Les paramètres significativement associés au risque de tuberculose au cours des MS étaient le sexe masculin (p=0,037), la fièvre (p=0,012), les sueurs nocturnes (p=0,014), la baisse de la pression artérielle systolique (p=0,042), un taux de lymphocytes ≤500 E/mm3 (p=0,021) et l’augmentation des valeurs de l’ASAT et de la GGT (p=0,047, p=0,005), respectivement.
Conclusion
La prévalence de la TB au cours des MS est élevée dans notre série, et dominé par les formes pulmonaires. Les principaux facteurs de risque identifiés étaient le sexe masculin, la fièvre, la lymphopénie et l’augmentation de l’ASAT et de la GGT.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3352016 Président : ADNAOUI.M Directeur : HARMOUCHE.H Juge : TAZI MEZALEK.Z Juge : ENNIBI.K La tuberculose et les maladies systémiques [thèse] / BENLACHGAR Naoufal, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tuberculose Maladies systémiques Lupus érythémateux systémique Résumé : Introduction
La tuberculose (TB) représente encore au Maroc un problème de la santé publique au Maroc. Son incidence est en augmentation chez les patients immunodéprimés. Chez les patients atteints de maladies systémiques (MS), l’infection tuberculeuse pose souvent des difficultés diagnostiques et thérapeutiques.
Objectifs : Etudier la prévalence et les facteurs associés à l’infection tuberculeuse chez les patients atteints de maladies systémiques.
Matériels et méthodes
Il s’agit d’une étude rétrospective d’une série de 258 malades suivis dans le service de médecine interne pour une maladie systémique entre janvier 2010 et décembre 2014.
Résultats
15 patients, dontl’âge moyen était de 36 ans ont vu leur maladie systémique se compliquer d’une tuberculose. 7 patients étaient suivis pour une maladiesystémique. Chez 7 patients, l’infection tuberculeuse était révélatrice de la maladie systémique. 8 patients avaient une tuberculose pulmonaire et 6 patients avaient une forme extra-pulmonaire. Les maladies associées à la tuberculose étaient : le lupus dans 6 cas,une maladie de Behçet dans 3 cas, une sarcoïdose dans 2 cas, une spondylarthrite ankylosante dans 2 cas, une sclérodermie dans un cas et une scléromyosite dans un cas. Les paramètres significativement associés au risque de tuberculose au cours des MS étaient le sexe masculin (p=0,037), la fièvre (p=0,012), les sueurs nocturnes (p=0,014), la baisse de la pression artérielle systolique (p=0,042), un taux de lymphocytes ≤500 E/mm3 (p=0,021) et l’augmentation des valeurs de l’ASAT et de la GGT (p=0,047, p=0,005), respectivement.
Conclusion
La prévalence de la TB au cours des MS est élevée dans notre série, et dominé par les formes pulmonaires. Les principaux facteurs de risque identifiés étaient le sexe masculin, la fièvre, la lymphopénie et l’augmentation de l’ASAT et de la GGT.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3352016 Président : ADNAOUI.M Directeur : HARMOUCHE.H Juge : TAZI MEZALEK.Z Juge : ENNIBI.K Réservation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3352016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M3352016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
