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Affiner la recherche Faire une suggestionchoc septique au cours d’une chirurgie pour hydatidose hépato-pulmonaire / MAMFOUMBI MBADINGA Noël Juslin
Titre : choc septique au cours d’une chirurgie pour hydatidose hépato-pulmonaire Type de document : thèse Auteurs : MAMFOUMBI MBADINGA Noël Juslin, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : choc septique chirurgie hydatidose hépatique pulmonaire Résumé : L’hydatidose humaine due au développement dans l’organisme de la forme larvaire du tænia Echinococcusgranulosis, est une pathologie fréquente dans les pays du pourtour méditerranéen. Le Maghreb est considéré comme une région d’endémie hydatique.
La chirurgie du kyste hydatique est souvent simple, les localisations hépatiques et pulmonaires sont privilégiées avec le risque de rupture.
Notre étude rapporte une observation de collapsus hémodynamique en peropératoire d’une chirurgie d’hydatidose hépato-pulmonaire.
Les mesures de réanimation hémodynamiques associées conjointement à une recherche étiologique ont été démarrées précocement vu la gravité. Le choc septique a été retenu devant la PVC basse, des lactates élevés, et un liquide purulent à l’exploration de la cavité abdominale, après avoir éliminé les autres causes de choc, à savoir l’anaphylaxie et l’hypovolémie. Une bi-antibiothérapie probabiliste est administrée, après la réalisation des prélèvements bactériologiques; revenus en faveur d’un pyocyanique. Les objectifs hémodynamiques n’étant pas atteints après administration de cristalloïdes, l’adrénaline est conjointe au remplissage vasculaire, et une transfusion isogroupeisorhésus est également introduite. Notre patiente a été transférée en service de réanimation chirurgicale, avec une évolution favorable sous antibiotique pendant 12 jours, puis initiation d’un traitement prophylactique à base d’albendazole de 3mois.
La prise en charge du choc septique à BGN peropératoire demeure un défi majeur pour le personnel médical et paramédical du fait d’un taux élevé de mortalité.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2072015 Président : SIAH.S Directeur : AIT ALI.A Juge : EL MOUSSAOUI.R Juge : BOUNAIM.A choc septique au cours d’une chirurgie pour hydatidose hépato-pulmonaire [thèse] / MAMFOUMBI MBADINGA Noël Juslin, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : choc septique chirurgie hydatidose hépatique pulmonaire Résumé : L’hydatidose humaine due au développement dans l’organisme de la forme larvaire du tænia Echinococcusgranulosis, est une pathologie fréquente dans les pays du pourtour méditerranéen. Le Maghreb est considéré comme une région d’endémie hydatique.
La chirurgie du kyste hydatique est souvent simple, les localisations hépatiques et pulmonaires sont privilégiées avec le risque de rupture.
Notre étude rapporte une observation de collapsus hémodynamique en peropératoire d’une chirurgie d’hydatidose hépato-pulmonaire.
Les mesures de réanimation hémodynamiques associées conjointement à une recherche étiologique ont été démarrées précocement vu la gravité. Le choc septique a été retenu devant la PVC basse, des lactates élevés, et un liquide purulent à l’exploration de la cavité abdominale, après avoir éliminé les autres causes de choc, à savoir l’anaphylaxie et l’hypovolémie. Une bi-antibiothérapie probabiliste est administrée, après la réalisation des prélèvements bactériologiques; revenus en faveur d’un pyocyanique. Les objectifs hémodynamiques n’étant pas atteints après administration de cristalloïdes, l’adrénaline est conjointe au remplissage vasculaire, et une transfusion isogroupeisorhésus est également introduite. Notre patiente a été transférée en service de réanimation chirurgicale, avec une évolution favorable sous antibiotique pendant 12 jours, puis initiation d’un traitement prophylactique à base d’albendazole de 3mois.
La prise en charge du choc septique à BGN peropératoire demeure un défi majeur pour le personnel médical et paramédical du fait d’un taux élevé de mortalité.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2072015 Président : SIAH.S Directeur : AIT ALI.A Juge : EL MOUSSAOUI.R Juge : BOUNAIM.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2072015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M2072015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible Documents numériques
M2072015URL
Titre : L’HYDATIDOSE HÉPATIQUE CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : ELHASSOUNI MAJDA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hydatidose hépatique enfant Hydatidosis hepatic child داء الهيدرات ، الكبد طفل . Résumé : L’échinococcose kystique est une maladie parasitaire dont le diagnostic se fait par échographie. Elle est responsable d’une morbidité et mortalité considérable. Le traitement chirurgical demeure le plus efficace. Le traitement médical est utilisé en association avec la chirurgie afin de réduire le risque de dissémination et de récurrence. Dans les zones d’endémie, la prophylaxie demeure le meilleur traitement.
Objectifs : Décrire les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques ainsi que les approches thérapeutiques, surtout chirurgicales, et démontrer les difficultés rencontrées lors du traitement du kyste hydatique du foie.
Matériels et méthodes : Notre étude rétrospective et descriptive, menée au service de chirurgie A de l’hôpital des enfants de Rabat, intéresse 19 malades ayant bénéficié d’un traitement chirurgical sur une période étalée du 1er janvier 2019 au 31 décembre 2021.
Résultats : L’âge moyen des patients opérés était de 8 ans avec un sexe-ratio de 1,37.
Le kyste hydatique du foie a été retrouvé chez 11 garçons (58%) et 8 filles (42%), issus dans la majorité des cas du milieu rural (63%). Le diagnostic a été confirmé par l’échographie abdominale qui a démontré une nette prédominance des types I (52,63%) et II (21%).
Le traitement médical a été utilisé chez 7 enfants en préopératoire, alors que la chirurgie a été réalisée chez tous nos malades par la résection du dôme saillant. L’évolution était satisfaisante, aucun cas de mortalité ni de récidives n’a été relevé.
Conclusion :
De nouvelles stratégies thérapeutiques associant la chirurgie à des procédés endoscopiques, percutanés, et médicamenteux ont permis d’améliorer la mortalité et la morbidité des KHF. La vaccination par le vaccin EG95 est un moyen de prévention très prometteur.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4252022 Président : Houssain TLIGUI Directeur : Mounir KISRA Juge : Hicham Zerhouni L’HYDATIDOSE HÉPATIQUE CHEZ L’ENFANT [thèse] / ELHASSOUNI MAJDA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hydatidose hépatique enfant Hydatidosis hepatic child داء الهيدرات ، الكبد طفل . Résumé : L’échinococcose kystique est une maladie parasitaire dont le diagnostic se fait par échographie. Elle est responsable d’une morbidité et mortalité considérable. Le traitement chirurgical demeure le plus efficace. Le traitement médical est utilisé en association avec la chirurgie afin de réduire le risque de dissémination et de récurrence. Dans les zones d’endémie, la prophylaxie demeure le meilleur traitement.
Objectifs : Décrire les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques ainsi que les approches thérapeutiques, surtout chirurgicales, et démontrer les difficultés rencontrées lors du traitement du kyste hydatique du foie.
Matériels et méthodes : Notre étude rétrospective et descriptive, menée au service de chirurgie A de l’hôpital des enfants de Rabat, intéresse 19 malades ayant bénéficié d’un traitement chirurgical sur une période étalée du 1er janvier 2019 au 31 décembre 2021.
Résultats : L’âge moyen des patients opérés était de 8 ans avec un sexe-ratio de 1,37.
Le kyste hydatique du foie a été retrouvé chez 11 garçons (58%) et 8 filles (42%), issus dans la majorité des cas du milieu rural (63%). Le diagnostic a été confirmé par l’échographie abdominale qui a démontré une nette prédominance des types I (52,63%) et II (21%).
Le traitement médical a été utilisé chez 7 enfants en préopératoire, alors que la chirurgie a été réalisée chez tous nos malades par la résection du dôme saillant. L’évolution était satisfaisante, aucun cas de mortalité ni de récidives n’a été relevé.
Conclusion :
De nouvelles stratégies thérapeutiques associant la chirurgie à des procédés endoscopiques, percutanés, et médicamenteux ont permis d’améliorer la mortalité et la morbidité des KHF. La vaccination par le vaccin EG95 est un moyen de prévention très prometteur.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4252022 Président : Houssain TLIGUI Directeur : Mounir KISRA Juge : Hicham Zerhouni Réservation
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Titre : LA STEATOSE HEPATIQUE AIGUE GRAVIDIQUE A LA MATERNITE SOUISSI DE RABAT : PROBLEMATIQUE, GRAVITE ET FATALITE : ETUDE DES DECES MATERNELS (A PROPOS DE 12 CAS) Type de document : thèse Auteurs : HILALI GHITA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Mortalité stéatose hépatique grossesse Mortality steatosis liver pregnancy وفيات ء دهو كبد م ل Résumé : Notre étude rétrospective porte sur la stéatose hépatique aiguë gravidique : problèmatique, gravité et fatalité avec comme objectif l’étude de la mortalité maternelle. C’est une série de cas au cours desquels 12 des 52 femmes admises à l'unité de maternité et de réanimation Souissi à Rabat sont décédées des suites du SHAG entre janvier 2021 et décembre 2022. Cet échantillon comprenait des femmes admises enceintes ou en post partum dans les unités de réanimation et maternité pour le traitement du SHAG. Dans notre série, 12 des 52 cas de décès maternels ont été causés par la SHAG, avec une incidence de 23%. L’âge des patientes variait entre 21 et 46 ans, avec une moyenne de 31,6 ans et une moyenne d’âge gestationnel de 34 SA et 5 jours. La majorité des patientes étaient des multipares (58%) et des multigestes (75%). Le diagnostic positif est basé sur la présence d’au moins 6 critères de Swansea au cours du troisième trimestre de la grossesse. Le pourcentage de ces critères dans notre étude était comme suit : • Polyurie-polydipsie : 25%. • Nausées –vomissement : 50%. • Epigastralgies : 66%. • Hypoglycémie : 58 %. • Hyperleucocytose sanguine : 50 %. • Créatininémie supérieure à 12mg/l : 59%, • Hyperuricémie : 41% des patientes. • Cytolyse hépatique chez 75%, une hyper bilirubinémie : 83,33 % avec prédominance conjuguée. • TP allongé : 58%. • Echographie abdominale montre une ascite : 30% des patientes. L’évolution a été marquée par l’acidose métabolique sévère (83%), insuffisance rénale aigue (75%), insuffisance hépato cellulaire aigue (92%) et ensuite le décès. Le traitement de la SHAG se base sur l'extraction fœtale. Les troubles de l’hémostase doivent être corrigés par du plasma frais, du fibrinogène et des plaquettes pour réduire au maximum le risque hémorragique. Il existe un intérêt aux échanges plasmatiques dans le post-partum immédiat. En conclusion, La SHAG peut être associé à un déficit de béta-oxydation mitochondriale des acides gras qui doit être systématiquement recherché chez l’enfant et la mère.. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3512023 Président : KHARBACH AICHA Directeur : KHARBACH AICHA Juge : TACHINANTE RAJAE Juge : LAKHDAR AMINA Juge : OUDGHIRI NEZHA LA STEATOSE HEPATIQUE AIGUE GRAVIDIQUE A LA MATERNITE SOUISSI DE RABAT : PROBLEMATIQUE, GRAVITE ET FATALITE : ETUDE DES DECES MATERNELS (A PROPOS DE 12 CAS) [thèse] / HILALI GHITA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Mortalité stéatose hépatique grossesse Mortality steatosis liver pregnancy وفيات ء دهو كبد م ل Résumé : Notre étude rétrospective porte sur la stéatose hépatique aiguë gravidique : problèmatique, gravité et fatalité avec comme objectif l’étude de la mortalité maternelle. C’est une série de cas au cours desquels 12 des 52 femmes admises à l'unité de maternité et de réanimation Souissi à Rabat sont décédées des suites du SHAG entre janvier 2021 et décembre 2022. Cet échantillon comprenait des femmes admises enceintes ou en post partum dans les unités de réanimation et maternité pour le traitement du SHAG. Dans notre série, 12 des 52 cas de décès maternels ont été causés par la SHAG, avec une incidence de 23%. L’âge des patientes variait entre 21 et 46 ans, avec une moyenne de 31,6 ans et une moyenne d’âge gestationnel de 34 SA et 5 jours. La majorité des patientes étaient des multipares (58%) et des multigestes (75%). Le diagnostic positif est basé sur la présence d’au moins 6 critères de Swansea au cours du troisième trimestre de la grossesse. Le pourcentage de ces critères dans notre étude était comme suit : • Polyurie-polydipsie : 25%. • Nausées –vomissement : 50%. • Epigastralgies : 66%. • Hypoglycémie : 58 %. • Hyperleucocytose sanguine : 50 %. • Créatininémie supérieure à 12mg/l : 59%, • Hyperuricémie : 41% des patientes. • Cytolyse hépatique chez 75%, une hyper bilirubinémie : 83,33 % avec prédominance conjuguée. • TP allongé : 58%. • Echographie abdominale montre une ascite : 30% des patientes. L’évolution a été marquée par l’acidose métabolique sévère (83%), insuffisance rénale aigue (75%), insuffisance hépato cellulaire aigue (92%) et ensuite le décès. Le traitement de la SHAG se base sur l'extraction fœtale. Les troubles de l’hémostase doivent être corrigés par du plasma frais, du fibrinogène et des plaquettes pour réduire au maximum le risque hémorragique. Il existe un intérêt aux échanges plasmatiques dans le post-partum immédiat. En conclusion, La SHAG peut être associé à un déficit de béta-oxydation mitochondriale des acides gras qui doit être systématiquement recherché chez l’enfant et la mère.. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3512023 Président : KHARBACH AICHA Directeur : KHARBACH AICHA Juge : TACHINANTE RAJAE Juge : LAKHDAR AMINA Juge : OUDGHIRI NEZHA Réservation
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