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Accès palustre à plasmodium ovale avec rupture de la rate et échappement thérapeutique à propos d’un cas / STITOU Chaimae
Titre : Accès palustre à plasmodium ovale avec rupture de la rate et échappement thérapeutique à propos d’un cas Type de document : thèse Auteurs : STITOU Chaimae, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : plasmodium ovale primaquine rupture splénique chimioprophylaxie Résumé : Introduction : Le paludisme est une infection parasitaire, potentiellement mortelle, due à l’infestation des hématies par des protozoaires (hématozoaires) appartenant au genre Plasmodium. Ces hématozoaires sont inoculés chez l’hôte humain par l’anophèle femelle lors d’un repas sanguin.
Observation : Il s’agit d’un cas clinique d’une Rupture splénique spontanée suite à un accès palustre à Plasmodium Ovale chez un patient ayant séjourné en RDC due a une résistance à la méfloquine.
Discussion : La «multithérapie » du paludisme est une des solutions envisagées pour améliorer les performances de la monothérapie, qu'il s'agisse d'obtenir la guérison à court ou à moyen terme, de prévenir la maladie, de vaincre ses chimiorésistances ou de contrarier son développement. L'espèce visée est presque toujours Plasmodium falciparum.
Conclusion : L’accroissement de la résistance du P.falciparum aux antipaludiques détermine des nouvelles stratégies de cette urgence thérapeutique. principalement la prévention, face à l’évolution galopante des chimiorésistances, en attendant un espoir d’une vaccination opérationnelle et efficace
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0562017 Président : LAHLOU.A.I Directeur : LMIMOUNI.B.E Juge : BOUCHRIK.M Juge : KABBAJ.H Juge : RABHI.M Accès palustre à plasmodium ovale avec rupture de la rate et échappement thérapeutique à propos d’un cas [thèse] / STITOU Chaimae, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : plasmodium ovale primaquine rupture splénique chimioprophylaxie Résumé : Introduction : Le paludisme est une infection parasitaire, potentiellement mortelle, due à l’infestation des hématies par des protozoaires (hématozoaires) appartenant au genre Plasmodium. Ces hématozoaires sont inoculés chez l’hôte humain par l’anophèle femelle lors d’un repas sanguin.
Observation : Il s’agit d’un cas clinique d’une Rupture splénique spontanée suite à un accès palustre à Plasmodium Ovale chez un patient ayant séjourné en RDC due a une résistance à la méfloquine.
Discussion : La «multithérapie » du paludisme est une des solutions envisagées pour améliorer les performances de la monothérapie, qu'il s'agisse d'obtenir la guérison à court ou à moyen terme, de prévenir la maladie, de vaincre ses chimiorésistances ou de contrarier son développement. L'espèce visée est presque toujours Plasmodium falciparum.
Conclusion : L’accroissement de la résistance du P.falciparum aux antipaludiques détermine des nouvelles stratégies de cette urgence thérapeutique. principalement la prévention, face à l’évolution galopante des chimiorésistances, en attendant un espoir d’une vaccination opérationnelle et efficace
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0562017 Président : LAHLOU.A.I Directeur : LMIMOUNI.B.E Juge : BOUCHRIK.M Juge : KABBAJ.H Juge : RABHI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0562017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible P0562017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2017 Disponible Choc hémorragique sur rupture splénique compliquant un paludisme à Plasmodium ovale. / El ALAMI Réda.
Titre : Choc hémorragique sur rupture splénique compliquant un paludisme à Plasmodium ovale. Type de document : thèse Auteurs : El ALAMI Réda., Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Paludisme Plasmodium ovale Rupture splénique Physiopathologie Principes thérapeutiques. Résumé : Le paludisme peut conduire à une rupture splénique spontanée en tant que complication rare mais potentiellement mortelle.
Le plus souvent, cela a été rapporté chez des patients atteint de paludisme à Plasmodium falciparum et Plasmodium vivax, tandis que les autres agents parasitaires sont moins susceptibles d'en être la cause. C’est le cas du plasmodium ovale.
Nous rapportons un cas rare de rupture spontanée de la rate sur paludisme à Plasmodium ovale, avec revue de la littérature, dans le but de décrire les principaux mécanismes physiopathologiques ainsi que les principes thérapeutiques.
Il s’agit d’un marocain de 39 ans qui, après retour d'un voyage en République Démocratique du Congo, a été hospitalisé initialement pour accès palustre à Plasmodium ovale, compliqué secondairement d’une rupture spontanée de la rate avec état de choc hémorragique ayant nécessité une splénectomie en urgence, ce qui a permis un rétablissement de l’état hémodynamique.
Plusieurs mécanismes physiopathologiques peuvent être incriminés. Les causes de la rupture spontanée ne sont pas totalement élucidées.
Les choix thérapeutiques dépendent de chaque situation clinique. Les critères décisionnels les plus pertinents sont : l’état clinique et hémodynamique du patient.
Malgré les bonnes stratégies thérapeutiques et leur initiation rapide, les taux de mortalité de la rupture splénique au cours du paludisme d’importation atteignent environ 38%, tandis que les populations autochtones des régions où le paludisme est endémique affichent des taux de mortalité d'environ 10%.
Par conséquent, la sensibilisation à cette complication potentiellement mortelle devient d’une importance cruciale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1172017 Président : BAITE.A Directeur : ABOU ELALAA Juge : OUKABLI.M Juge : OUDGHIRI.N Juge : AIT ALI.A Choc hémorragique sur rupture splénique compliquant un paludisme à Plasmodium ovale. [thèse] / El ALAMI Réda., Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Paludisme Plasmodium ovale Rupture splénique Physiopathologie Principes thérapeutiques. Résumé : Le paludisme peut conduire à une rupture splénique spontanée en tant que complication rare mais potentiellement mortelle.
Le plus souvent, cela a été rapporté chez des patients atteint de paludisme à Plasmodium falciparum et Plasmodium vivax, tandis que les autres agents parasitaires sont moins susceptibles d'en être la cause. C’est le cas du plasmodium ovale.
Nous rapportons un cas rare de rupture spontanée de la rate sur paludisme à Plasmodium ovale, avec revue de la littérature, dans le but de décrire les principaux mécanismes physiopathologiques ainsi que les principes thérapeutiques.
Il s’agit d’un marocain de 39 ans qui, après retour d'un voyage en République Démocratique du Congo, a été hospitalisé initialement pour accès palustre à Plasmodium ovale, compliqué secondairement d’une rupture spontanée de la rate avec état de choc hémorragique ayant nécessité une splénectomie en urgence, ce qui a permis un rétablissement de l’état hémodynamique.
Plusieurs mécanismes physiopathologiques peuvent être incriminés. Les causes de la rupture spontanée ne sont pas totalement élucidées.
Les choix thérapeutiques dépendent de chaque situation clinique. Les critères décisionnels les plus pertinents sont : l’état clinique et hémodynamique du patient.
Malgré les bonnes stratégies thérapeutiques et leur initiation rapide, les taux de mortalité de la rupture splénique au cours du paludisme d’importation atteignent environ 38%, tandis que les populations autochtones des régions où le paludisme est endémique affichent des taux de mortalité d'environ 10%.
Par conséquent, la sensibilisation à cette complication potentiellement mortelle devient d’une importance cruciale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1172017 Président : BAITE.A Directeur : ABOU ELALAA Juge : OUKABLI.M Juge : OUDGHIRI.N Juge : AIT ALI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1172017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M1172017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : ÉPIDEMIOLOGIE DU P.OVALE A L’HMIMV DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : Kenza BENYOUSSEF, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Malaria Plasmodium ovale recrudescence Résumé : Le paludisme reste la première endémie parasitaire mondiale. Il sévit dans la zone intertropicale. Il est dû à des hématozoaires du genre Plasmodium dont 4 espèces sont pathogènes pour l’homme: P. falciparum, P vivax, P. ovale et P. malariae. P. falciparum est le plus important car c’est le plus répandu (Afrique sub-saharienne +++), il est le seul responsable des formes mortelles et devient de plus en plus résistant aux antipaludiques.
La transmission se fait par un vecteur l’Anophèles qui pique pendant toute la nuit.
Il n’existe pas d’immunité durable vis-à-vis du paludisme. Après de nombreuses années d’exposition ininterrompue, les populations des zones d’endémie finissent par acquérir un «état de prémunition» qui les met à l’abri des formes graves et symptomatiques du paludisme mais pas du portage intermittent du parasite.
Le diagnostic du paludisme est une urgence médicale. Le diagnostic de certitude repose sur la mise en évidence des hématozoaires sur un prélèvement de sang périphérique. Deux techniques sont d’utilisation courante: Le frottis mince coloré au MGG : de par sa simplicité et sa rapidité, le frottis mince est l’examen de 1° intention recommandé et la goutte épaisse colorée au Giemsa, plus sensible, reste l’examen de référence.
Le traitement de l’accès simple à P. falciparum doit faire appel à l’un des 4 médicaments: Quinine per os, Atovaquone-Proguanil (risque de vomissements), Méfloquine (risque de complications neuropsychiatriques) et Halofantrine (avec prudence: risque d’effets secondaires cardiaques graves). Le traitement de l’accès grave repose sur l’utilisation de la quinine par voie intraveineuse associée aux mesures de réanimation adaptées.
La prophylaxie individuelle du paludisme pour les voyageurs repose sur l’association d’une protection contre les moustiques (vêtements adaptés, insecticides et répulsifs, moustiquaires imprégnées) et d’une chimioprophylaxie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1152018 Président : DOGHMI.K Directeur : LMIMOUNI.B.E Juge : SEKHSOKH.Y Juge : KABBAJ.H Juge : SBAI IDRISSI .K ÉPIDEMIOLOGIE DU P.OVALE A L’HMIMV DE RABAT [thèse] / Kenza BENYOUSSEF, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Malaria Plasmodium ovale recrudescence Résumé : Le paludisme reste la première endémie parasitaire mondiale. Il sévit dans la zone intertropicale. Il est dû à des hématozoaires du genre Plasmodium dont 4 espèces sont pathogènes pour l’homme: P. falciparum, P vivax, P. ovale et P. malariae. P. falciparum est le plus important car c’est le plus répandu (Afrique sub-saharienne +++), il est le seul responsable des formes mortelles et devient de plus en plus résistant aux antipaludiques.
La transmission se fait par un vecteur l’Anophèles qui pique pendant toute la nuit.
Il n’existe pas d’immunité durable vis-à-vis du paludisme. Après de nombreuses années d’exposition ininterrompue, les populations des zones d’endémie finissent par acquérir un «état de prémunition» qui les met à l’abri des formes graves et symptomatiques du paludisme mais pas du portage intermittent du parasite.
Le diagnostic du paludisme est une urgence médicale. Le diagnostic de certitude repose sur la mise en évidence des hématozoaires sur un prélèvement de sang périphérique. Deux techniques sont d’utilisation courante: Le frottis mince coloré au MGG : de par sa simplicité et sa rapidité, le frottis mince est l’examen de 1° intention recommandé et la goutte épaisse colorée au Giemsa, plus sensible, reste l’examen de référence.
Le traitement de l’accès simple à P. falciparum doit faire appel à l’un des 4 médicaments: Quinine per os, Atovaquone-Proguanil (risque de vomissements), Méfloquine (risque de complications neuropsychiatriques) et Halofantrine (avec prudence: risque d’effets secondaires cardiaques graves). Le traitement de l’accès grave repose sur l’utilisation de la quinine par voie intraveineuse associée aux mesures de réanimation adaptées.
La prophylaxie individuelle du paludisme pour les voyageurs repose sur l’association d’une protection contre les moustiques (vêtements adaptés, insecticides et répulsifs, moustiquaires imprégnées) et d’une chimioprophylaxie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1152018 Président : DOGHMI.K Directeur : LMIMOUNI.B.E Juge : SEKHSOKH.Y Juge : KABBAJ.H Juge : SBAI IDRISSI .K Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P1152018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2018 Disponible P1152018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2018 Disponible Documents numériques
P1152018URL PALUDISME D’IMPORTATION : EXPERIENCE DU CENTRE DE VIROLOGIE DES MALADIES INFECTIEUSES ET TROPICALES A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMED V (2017) / Maria EL MANDOUR
Titre : PALUDISME D’IMPORTATION : EXPERIENCE DU CENTRE DE VIROLOGIE DES MALADIES INFECTIEUSES ET TROPICALES A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMED V (2017) Type de document : thèse Auteurs : Maria EL MANDOUR, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Paludisme d’importation Plasmodium falciparum Plasmodium ovale chimioprophylaxie Résumé : Le paludisme est la maladie parasitaire la plus fréquente dans le monde. La moitié de la population mondiale y est exposée. Chez l’homme, cinq espèces sont à l’origine de cette maladie, dont le Plasmodium falciparum, seule espèce potentiellement mortelle. Au Maroc, depuis la neutralisation du dernier foyer de Plasmodium vivax en 2004, seuls sont enregistrés des cas de paludisme d’importation, provenant dans la majorité des cas d’Afrique subsaharienne. Ce travail a pour but d’étudier les aspects démographiques, cliniques, thérapeutiques et évolutifs des cas colligés au CVMIT durant l’année 2017. Il s’agit de 40 militaires et 11 civils, avec sex-ratio H/F de 49, et un âge moyen de 30±5 ans. 49% des patients ont séjourné en Centre d’Afrique et 13.7% en RDC. La durée moyenne du séjour était de 6 mois. L’observance de la chimioprophylaxie était adaptée chez 58.8%, non adaptée chez 11.7% et non précisée chez 29.4%. Le tableau clinique était dominé par un syndrome infectieux. Concernant la symptomatologie, la fièvre était présente chez tous les malades, les céphalées sont observées chez 58.8% des cas, l’asthénie est présente chez 50.9%, les troubles digestifs sont présents chez 48.9%. Par ailleurs, des perturbations biologiques ont été observées et prédominées par la thrombopénie qui était présente chez 58,8% des patients. Le frottis sanguin couplé à la goutte épaisse, ont identifié le Plasmodium ovale seul dans 52,9% des cas, et dans 4 cas, il était associé au Plasmodium falciparum. Le traitement antipaludéen était à base de l’Artémether - Luméfantrine et associé à l’Artesunate dans un cas (grave), avec une bonne évolution dans 100% des cas.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3912018 Président : ENNEBI.KH Directeur : LAATIRIS.A Juge : MAAMAR.M Juge : TELLAL.S PALUDISME D’IMPORTATION : EXPERIENCE DU CENTRE DE VIROLOGIE DES MALADIES INFECTIEUSES ET TROPICALES A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMED V (2017) [thèse] / Maria EL MANDOUR, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Paludisme d’importation Plasmodium falciparum Plasmodium ovale chimioprophylaxie Résumé : Le paludisme est la maladie parasitaire la plus fréquente dans le monde. La moitié de la population mondiale y est exposée. Chez l’homme, cinq espèces sont à l’origine de cette maladie, dont le Plasmodium falciparum, seule espèce potentiellement mortelle. Au Maroc, depuis la neutralisation du dernier foyer de Plasmodium vivax en 2004, seuls sont enregistrés des cas de paludisme d’importation, provenant dans la majorité des cas d’Afrique subsaharienne. Ce travail a pour but d’étudier les aspects démographiques, cliniques, thérapeutiques et évolutifs des cas colligés au CVMIT durant l’année 2017. Il s’agit de 40 militaires et 11 civils, avec sex-ratio H/F de 49, et un âge moyen de 30±5 ans. 49% des patients ont séjourné en Centre d’Afrique et 13.7% en RDC. La durée moyenne du séjour était de 6 mois. L’observance de la chimioprophylaxie était adaptée chez 58.8%, non adaptée chez 11.7% et non précisée chez 29.4%. Le tableau clinique était dominé par un syndrome infectieux. Concernant la symptomatologie, la fièvre était présente chez tous les malades, les céphalées sont observées chez 58.8% des cas, l’asthénie est présente chez 50.9%, les troubles digestifs sont présents chez 48.9%. Par ailleurs, des perturbations biologiques ont été observées et prédominées par la thrombopénie qui était présente chez 58,8% des patients. Le frottis sanguin couplé à la goutte épaisse, ont identifié le Plasmodium ovale seul dans 52,9% des cas, et dans 4 cas, il était associé au Plasmodium falciparum. Le traitement antipaludéen était à base de l’Artémether - Luméfantrine et associé à l’Artesunate dans un cas (grave), avec une bonne évolution dans 100% des cas.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3912018 Président : ENNEBI.KH Directeur : LAATIRIS.A Juge : MAAMAR.M Juge : TELLAL.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3912018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M3912018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
M3912018URL LE PALUDISME D'IMPORTATION: EXPERIENCE DE L'HÔPITAL MILITAIRE D'INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT / RACHIDI FADWA
Titre : LE PALUDISME D'IMPORTATION: EXPERIENCE DE L'HÔPITAL MILITAIRE D'INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : RACHIDI FADWA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Paludisme importé Plasmodium falciparum Plasmodium ovale Epidémiologie Chimioprophylaxie Imported malaria Plasmodium falciparum Plasmodium ovale epidemiology Chemoprophylaxis الوقاية الكيميائية. علم الأوبئة بلاسموديوم أوفالي بلاسموديوم فالسيبروم Résumé : Le paludisme, une maladie mortelle causée par le parasite protozoaire du genre Plasmodium et transmise par des piqûres de moustiques infectés, a touché 247 millions de personnes en 2021, entraînant 619 000 décès, principalement en Afrique. Le Plasmodium falciparum est la souche la plus mortelle, provoquant près d'un million de décès par an. Bien que le Maroc ait éliminé le paludisme autochtone en 2010, il reste vulnérable au paludisme importé. Une étude rétrospective à l'Hôpital Militaire d'Instruction Mohammed V a analysé les dossiers de 2399 patients testés pour le Plasmodium entre 2012 et 2022. Environ 40,5 % présentaient des cas de paludisme importé, principalement des Marocains de 30 à 39 ans. La République Démocratique du Congo était le pays de contamination le plus fréquent (23,97 %), suivi du Burkina Faso (19,03 %), de la Côte d'Ivoire (18,72 %), et de la République centrafricaine (13,99 %). Les principales raisons des voyages en zone d'endémie étaient professionnelles. La durée moyenne de séjour était de 147 jours. Seuls 15,53 % des patients ont respecté la chimioprophylaxie, et la protection physique a été appliquée dans 13,27 % des cas. Les symptômes les plus courants étaient la fièvre, les frissons, les sueurs, les céphalées, les douleurs diverses, les problèmes digestifs, l'anémie et la thrombopénie. Le Plasmodium ovale a été identifié dans 43,31 % des cas, le Plasmodium falciparum dans 41,56 %. Environ 2,37 % des patients ont développé une forme grave, principalement liée au Plasmodium falciparum. Les facteurs de risque incluaient le sexe masculin, le jeune âge, la durée prolongée du séjour et le non-respect des mesures prophylactiques. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5052023 Président : Badre Eddine LMIMOUNI Directeur : Hafida NAOUI Juge : Naoual EL OMRI Juge : Mourad BOUCHRIK Juge : Souad AZELMAT LE PALUDISME D'IMPORTATION: EXPERIENCE DE L'HÔPITAL MILITAIRE D'INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT [thèse] / RACHIDI FADWA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Paludisme importé Plasmodium falciparum Plasmodium ovale Epidémiologie Chimioprophylaxie Imported malaria Plasmodium falciparum Plasmodium ovale epidemiology Chemoprophylaxis الوقاية الكيميائية. علم الأوبئة بلاسموديوم أوفالي بلاسموديوم فالسيبروم Résumé : Le paludisme, une maladie mortelle causée par le parasite protozoaire du genre Plasmodium et transmise par des piqûres de moustiques infectés, a touché 247 millions de personnes en 2021, entraînant 619 000 décès, principalement en Afrique. Le Plasmodium falciparum est la souche la plus mortelle, provoquant près d'un million de décès par an. Bien que le Maroc ait éliminé le paludisme autochtone en 2010, il reste vulnérable au paludisme importé. Une étude rétrospective à l'Hôpital Militaire d'Instruction Mohammed V a analysé les dossiers de 2399 patients testés pour le Plasmodium entre 2012 et 2022. Environ 40,5 % présentaient des cas de paludisme importé, principalement des Marocains de 30 à 39 ans. La République Démocratique du Congo était le pays de contamination le plus fréquent (23,97 %), suivi du Burkina Faso (19,03 %), de la Côte d'Ivoire (18,72 %), et de la République centrafricaine (13,99 %). Les principales raisons des voyages en zone d'endémie étaient professionnelles. La durée moyenne de séjour était de 147 jours. Seuls 15,53 % des patients ont respecté la chimioprophylaxie, et la protection physique a été appliquée dans 13,27 % des cas. Les symptômes les plus courants étaient la fièvre, les frissons, les sueurs, les céphalées, les douleurs diverses, les problèmes digestifs, l'anémie et la thrombopénie. Le Plasmodium ovale a été identifié dans 43,31 % des cas, le Plasmodium falciparum dans 41,56 %. Environ 2,37 % des patients ont développé une forme grave, principalement liée au Plasmodium falciparum. Les facteurs de risque incluaient le sexe masculin, le jeune âge, la durée prolongée du séjour et le non-respect des mesures prophylactiques. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5052023 Président : Badre Eddine LMIMOUNI Directeur : Hafida NAOUI Juge : Naoual EL OMRI Juge : Mourad BOUCHRIK Juge : Souad AZELMAT Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M5052023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : RECRUDESCENCE DU PLASMODIUM OVALE DANS LE PALUDISME D’IMPORTATION DE L’AFRIQUE. Type de document : thèse Auteurs : Hala EL ASSILI, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Plasmodium ovale recrudescence République Démocratique du Congo Côte d’Ivoire Centrafrique. Résumé : Le Paludisme est une érythrocytopathie fébrile et hémolysante due au développement et à la multiplication dans les hématies d’un protozoaire du genre Plasmodium, transmis à l’homme par la piqûre de l’anophèle femelle.
Nous avons mené une étude rétrospective analytique sur 79 patients atteint de paludisme à Plasmodium ovale dans le service entre Mars 2016 et Novembre 2018.
La symptomatologie s’est révélée dans un délai entre 3 et 6 mois dans 49.4 % des cas. La fièvre est présente chez tous les cas, des signes digestifs dans 33 % des cas et des signes respiratoires dans un seul cas. Le frottis goutte épaisse a mis en évidence le Plasmodium ovale chez 54.5 % des patients suivie de P. falciparum dans 22.1 % des cas. L’association P. falciparum + P. ovale a été observée chez 11 cas. La parasitémie était inférieure ou égale à 0.1 % dans 45.6 % des cas avec un maximum de 2 % chez 1 seul patient.
Le traitement était à base d’artéméther-luméfantrine dans 83.7 % des cas. La méfloquine a été utilisée dans 2.5 % des cas. L’association atovaquone-proguanil a été utilisée chez un seul cas. La quinine a été administrée chez 2 cas avec un relai de l’artéméther-luméfantrine per os pour cause de vomissement.
L’augmentation remarquable du P. ovale peut s’expliquer par différentes hypothèses : L’amélioration des moyens diagnostiques (Frottis goutte épaisse TDR), l’impact de la durée de séjour des militaires, le changement de chimioprophylaxie ou encore une hypothèse moléculaire impliquant les sous-espèces de P. ovale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1682019 Président : ENNIBI.K Directeur : ENNIBI.K Juge : ABOUZAHIR.A Juge : MAAMAR.M Juge : LAATIRIS.A RECRUDESCENCE DU PLASMODIUM OVALE DANS LE PALUDISME D’IMPORTATION DE L’AFRIQUE. [thèse] / Hala EL ASSILI, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Plasmodium ovale recrudescence République Démocratique du Congo Côte d’Ivoire Centrafrique. Résumé : Le Paludisme est une érythrocytopathie fébrile et hémolysante due au développement et à la multiplication dans les hématies d’un protozoaire du genre Plasmodium, transmis à l’homme par la piqûre de l’anophèle femelle.
Nous avons mené une étude rétrospective analytique sur 79 patients atteint de paludisme à Plasmodium ovale dans le service entre Mars 2016 et Novembre 2018.
La symptomatologie s’est révélée dans un délai entre 3 et 6 mois dans 49.4 % des cas. La fièvre est présente chez tous les cas, des signes digestifs dans 33 % des cas et des signes respiratoires dans un seul cas. Le frottis goutte épaisse a mis en évidence le Plasmodium ovale chez 54.5 % des patients suivie de P. falciparum dans 22.1 % des cas. L’association P. falciparum + P. ovale a été observée chez 11 cas. La parasitémie était inférieure ou égale à 0.1 % dans 45.6 % des cas avec un maximum de 2 % chez 1 seul patient.
Le traitement était à base d’artéméther-luméfantrine dans 83.7 % des cas. La méfloquine a été utilisée dans 2.5 % des cas. L’association atovaquone-proguanil a été utilisée chez un seul cas. La quinine a été administrée chez 2 cas avec un relai de l’artéméther-luméfantrine per os pour cause de vomissement.
L’augmentation remarquable du P. ovale peut s’expliquer par différentes hypothèses : L’amélioration des moyens diagnostiques (Frottis goutte épaisse TDR), l’impact de la durée de séjour des militaires, le changement de chimioprophylaxie ou encore une hypothèse moléculaire impliquant les sous-espèces de P. ovale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1682019 Président : ENNIBI.K Directeur : ENNIBI.K Juge : ABOUZAHIR.A Juge : MAAMAR.M Juge : LAATIRIS.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1682019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M1682019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M1682019URL RUPTURE PATHOLOGIQUE DE LA RATE LORS DES ACCES PALUSTRES A PLASMODIUM OVALE (A PROPOS DE 2 CAS) / ANAS ATMOUN
Titre : RUPTURE PATHOLOGIQUE DE LA RATE LORS DES ACCES PALUSTRES A PLASMODIUM OVALE (A PROPOS DE 2 CAS) Type de document : thèse Auteurs : ANAS ATMOUN, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : rupture de la rate accès palustre paludisme plasmodium ovale Résumé : Objectif : une mise au point sur la rupture splénique due à cette parasitose et de dégager ses
caractéristiques parasitologiques, physiopathologiques, cliniques, diagnostiques et
thérapeutiques.
La rupture spontanée de la rate au cours des accès palustres est l’une des complications graves
du paludisme ce qui nécessite une prise en charge urgente.
Ce travail rapporte deux observations de rupture spontanée de la rate au cours de l’accès
palustre diagnostiquées au sein de de l’HMIMV de Rabat.
Le 1 er cas était un patient de 39ans avec notion de séjour à la république démocratique du
Congo. 9 mois après son retour au Maroc, il a été admis pour syndrome fébrile à 40°C associé
à des douleurs abdominales. Ce patient a bénéficié d’une exploration radiologique
(Échographie et TDM abdominales) objectivant la présence d’un hémopéritoine avec
hématome sous capsulaire splénique et d’une exploration biologique (frottis mince et goutte
épaisse) qui ont confirmé l’accès palustre. Le traitement a consisté en une splénectomie
d’hémostase et un traitement antipaludique. L’évolution a été marquée par deux accès de
reviviscence traité par la primaquine.
Le 2ème cas était un patient de 34ans avec notion de séjour en côte d’ivoire, 3mois après son
retour au Maroc, il a présenté un syndrome fébrile isolé. Il a bénéficié des explorations
biologiques (frottis mince, goutte épaisse) qui ont confirmé l’accès palustre et le traitement
par la nivaquine a été débuté. Deux jours plus tard, le patient a présenté des douleurs
abdominales violentes avec des signes de choc hémorragique et un ballonnement abdominal
ce qui a conduit à une laparotomie exploratrice qui objective un hémopéritoine abondant
d’origine splénique. Une splénectomie d’hémostase a été réalisée et l’évolution a été marquée
par une apyrexie et la régression des douleurs abdominales.
Le paludisme constitue la 2 ème cause infectieuse des ruptures pathologiques de la rate,
habituellement, les espèces souvent incriminées sont le Plasmodium falciparum et le P. vivax.
Le P. ovale est rarement rapporté.
Sur le plan physiopathologique, plusieurs mécanismes sont mis en jeu et d’autres études sont
nécessaires pour mieux bien éclaircir cette pathologie.
Le diagnostic est suspecté devant une splénomégalie douloureuse fébrile ou un état de choc
hémorragique associé à un contexte d’infection palustre et confirmé par le scanner abdominal
ou bien parfois par une exploration chirurgicale en peropératoire sans oublier la goutte épaisse
et le frottis sanguin qui permettent le diagnostic de l’accès palustre. Quant au traitement il
dépend de la gravité de la rupture splénique et l’abondance du saignement.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1702022 Président : LMIMOUNI Badre-eddine Directeur : NAOUI Hafida Juge : BOUCHRIK Mourad Juge : SAOUAB Rachida Juge : AZELMATE Souad RUPTURE PATHOLOGIQUE DE LA RATE LORS DES ACCES PALUSTRES A PLASMODIUM OVALE (A PROPOS DE 2 CAS) [thèse] / ANAS ATMOUN, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : rupture de la rate accès palustre paludisme plasmodium ovale Résumé : Objectif : une mise au point sur la rupture splénique due à cette parasitose et de dégager ses
caractéristiques parasitologiques, physiopathologiques, cliniques, diagnostiques et
thérapeutiques.
La rupture spontanée de la rate au cours des accès palustres est l’une des complications graves
du paludisme ce qui nécessite une prise en charge urgente.
Ce travail rapporte deux observations de rupture spontanée de la rate au cours de l’accès
palustre diagnostiquées au sein de de l’HMIMV de Rabat.
Le 1 er cas était un patient de 39ans avec notion de séjour à la république démocratique du
Congo. 9 mois après son retour au Maroc, il a été admis pour syndrome fébrile à 40°C associé
à des douleurs abdominales. Ce patient a bénéficié d’une exploration radiologique
(Échographie et TDM abdominales) objectivant la présence d’un hémopéritoine avec
hématome sous capsulaire splénique et d’une exploration biologique (frottis mince et goutte
épaisse) qui ont confirmé l’accès palustre. Le traitement a consisté en une splénectomie
d’hémostase et un traitement antipaludique. L’évolution a été marquée par deux accès de
reviviscence traité par la primaquine.
Le 2ème cas était un patient de 34ans avec notion de séjour en côte d’ivoire, 3mois après son
retour au Maroc, il a présenté un syndrome fébrile isolé. Il a bénéficié des explorations
biologiques (frottis mince, goutte épaisse) qui ont confirmé l’accès palustre et le traitement
par la nivaquine a été débuté. Deux jours plus tard, le patient a présenté des douleurs
abdominales violentes avec des signes de choc hémorragique et un ballonnement abdominal
ce qui a conduit à une laparotomie exploratrice qui objective un hémopéritoine abondant
d’origine splénique. Une splénectomie d’hémostase a été réalisée et l’évolution a été marquée
par une apyrexie et la régression des douleurs abdominales.
Le paludisme constitue la 2 ème cause infectieuse des ruptures pathologiques de la rate,
habituellement, les espèces souvent incriminées sont le Plasmodium falciparum et le P. vivax.
Le P. ovale est rarement rapporté.
Sur le plan physiopathologique, plusieurs mécanismes sont mis en jeu et d’autres études sont
nécessaires pour mieux bien éclaircir cette pathologie.
Le diagnostic est suspecté devant une splénomégalie douloureuse fébrile ou un état de choc
hémorragique associé à un contexte d’infection palustre et confirmé par le scanner abdominal
ou bien parfois par une exploration chirurgicale en peropératoire sans oublier la goutte épaisse
et le frottis sanguin qui permettent le diagnostic de l’accès palustre. Quant au traitement il
dépend de la gravité de la rupture splénique et l’abondance du saignement.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1702022 Président : LMIMOUNI Badre-eddine Directeur : NAOUI Hafida Juge : BOUCHRIK Mourad Juge : SAOUAB Rachida Juge : AZELMATE Souad Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1702022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible M1702022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M1702022URL « RUPTURE PATHOLOGIQUE DE LA RATE LORS DES ACCES PALUSTRES A PLASMODIUM OVALE (A PROPOS DE 3 CAS) » / RAHMAOUI Fatima Zohra
Titre : « RUPTURE PATHOLOGIQUE DE LA RATE LORS DES ACCES PALUSTRES A PLASMODIUM OVALE (A PROPOS DE 3 CAS) » Type de document : thèse Auteurs : RAHMAOUI Fatima Zohra, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Paludisme Rupture pathologique de la rate Plasmodium ovale Résumé : Objectif : une mise au point sur la rupture splénique due à Plasmodium ovale
La rupture spontanée de la rate au cours des accès palustres est l’une des complications graves
du paludisme ce qui nécessite une prise en charge urgente.
Ce travail rapporte trois observations de rupture spontanée de la rate au cours de l’accès palustre
diagnostiquées au sein de de l’HMIMV de Rabat.
Le 1er cas un patient de 39ans, 9 mois après son retour au Maroc de la république démocratique
du Congo, admis pour syndrome fébrile à 40°C associé à des douleurs abdominales. IL a
bénéficié d’une exploration radiologique objectivant la présence d’un hémopéritoine avec
hématome sous capsulaire splénique et biologique qui ont confirmé l’accès palustre.
Le 2ème cas : un patient de 34ans 3mois après son retour au Maroc de la côte d’ivoire, il a
présenté un syndrome fébrile isolé. Il a bénéficié des explorations biologiques qui ont confirmé
l’accès palustre et le traitement par la nivaquine a été débuté. Deux jours plus tard, l’imagerie
révèle un hémopéritoine abondant d’origine splénique.
Le 3ème cas concerne un homme de 35 ans, 6mois après son retour de République
Démocratique du Congo, hospitalisé en raison d'un syndrome fébrile avec fièvre de 40.5°C. Les
examens d'imagerie ont révélé un hémopéritoine et un hématome sous-capsulaire de la rate. Les
analyses sanguines ont confirmé un diagnostic de paludisme.
Le diagnostic est suspecté devant une splénomégalie douloureuse fébrile ou un état de choc
hémorragique associé à un contexte d’infection palustre et confirmé par le scanner abdominal
ou bien parfois par une exploration chirurgicale en peropératoire. Quant au traitement il dépend
de la gravité de la rupture splénique et l’abondance du saignement.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2692023 Directeur : NAOUI Hafida « RUPTURE PATHOLOGIQUE DE LA RATE LORS DES ACCES PALUSTRES A PLASMODIUM OVALE (A PROPOS DE 3 CAS) » [thèse] / RAHMAOUI Fatima Zohra, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Paludisme Rupture pathologique de la rate Plasmodium ovale Résumé : Objectif : une mise au point sur la rupture splénique due à Plasmodium ovale
La rupture spontanée de la rate au cours des accès palustres est l’une des complications graves
du paludisme ce qui nécessite une prise en charge urgente.
Ce travail rapporte trois observations de rupture spontanée de la rate au cours de l’accès palustre
diagnostiquées au sein de de l’HMIMV de Rabat.
Le 1er cas un patient de 39ans, 9 mois après son retour au Maroc de la république démocratique
du Congo, admis pour syndrome fébrile à 40°C associé à des douleurs abdominales. IL a
bénéficié d’une exploration radiologique objectivant la présence d’un hémopéritoine avec
hématome sous capsulaire splénique et biologique qui ont confirmé l’accès palustre.
Le 2ème cas : un patient de 34ans 3mois après son retour au Maroc de la côte d’ivoire, il a
présenté un syndrome fébrile isolé. Il a bénéficié des explorations biologiques qui ont confirmé
l’accès palustre et le traitement par la nivaquine a été débuté. Deux jours plus tard, l’imagerie
révèle un hémopéritoine abondant d’origine splénique.
Le 3ème cas concerne un homme de 35 ans, 6mois après son retour de République
Démocratique du Congo, hospitalisé en raison d'un syndrome fébrile avec fièvre de 40.5°C. Les
examens d'imagerie ont révélé un hémopéritoine et un hématome sous-capsulaire de la rate. Les
analyses sanguines ont confirmé un diagnostic de paludisme.
Le diagnostic est suspecté devant une splénomégalie douloureuse fébrile ou un état de choc
hémorragique associé à un contexte d’infection palustre et confirmé par le scanner abdominal
ou bien parfois par une exploration chirurgicale en peropératoire. Quant au traitement il dépend
de la gravité de la rupture splénique et l’abondance du saignement.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2692023 Directeur : NAOUI Hafida Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2692023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible Rupture splénique lors d’un accès palustre à Plasmodium ovale : Analyse de 2 cas cliniques et revue de la littérature / Safae ARHOUTANE
Titre : Rupture splénique lors d’un accès palustre à Plasmodium ovale : Analyse de 2 cas cliniques et revue de la littérature Type de document : thèse Auteurs : Safae ARHOUTANE, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Rupture splénique spontanée paludisme plasmodium ovale splénectomie Résumé : La rupture splénique spontanée est une complication rare, méconnue et grave de l’accès palustre. Toutes les espèces plasmodiales peuvent être impliquées avec une nette prédominance du P. falciparum et du P. vivax.
Le but de notre travail est d’élucider le mécanisme physiopathologique de la rupture splénique spontanée au cours de l’accès palustre et de discuter ses aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques ainsi que pronostiques, en les comparant aux données de la littérature.
Pour cela, nous rapportons dans ce travail deux observations de rupture spontanée de la rate due au P. ovale survenue 3 mois en moyenne après le retour d’un pays de l’Afrique de l’Ouest (où cette espèce plasmodiale est endémique), chez 2 patients marocains de sexe masculin, avec un âge moyen de 30,2 ans. Ils ont été mis sous traitement antipaludique, mais leur état s’est aggravé par l’exacerbation de la douleur abdominale et l’installation de l’état de choc hémorragique, ce qui a objectivé le recours à la splénectomie en urgence. L’évolution était favorable.
Ce travail nous a permis de souligner la rareté de cette pathologie à travers les données épidémiologiques de la littérature et de démontrer l’intérêt du diagnostic précoce de la rupture splénique. En effet, le diagnostic devrait être évoqué devant tout patient retournant d’une zone d’endémie palustre et présentant une douleur de l’hypochondre gauche, et ainsi susciter la réalisation de l’échographie et/ou du scanner abdominal. Ceci, afin d’appréhender une prise en charge thérapeutique adéquate visant, chaque fois que possible, la conservation de la rate.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3342017 Président : ZENTAR.A Directeur : LMIMOUNI.B Juge : RABHI.M Juge : KABBAJ.H Juge : BOUCHRIK.M Rupture splénique lors d’un accès palustre à Plasmodium ovale : Analyse de 2 cas cliniques et revue de la littérature [thèse] / Safae ARHOUTANE, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Rupture splénique spontanée paludisme plasmodium ovale splénectomie Résumé : La rupture splénique spontanée est une complication rare, méconnue et grave de l’accès palustre. Toutes les espèces plasmodiales peuvent être impliquées avec une nette prédominance du P. falciparum et du P. vivax.
Le but de notre travail est d’élucider le mécanisme physiopathologique de la rupture splénique spontanée au cours de l’accès palustre et de discuter ses aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques ainsi que pronostiques, en les comparant aux données de la littérature.
Pour cela, nous rapportons dans ce travail deux observations de rupture spontanée de la rate due au P. ovale survenue 3 mois en moyenne après le retour d’un pays de l’Afrique de l’Ouest (où cette espèce plasmodiale est endémique), chez 2 patients marocains de sexe masculin, avec un âge moyen de 30,2 ans. Ils ont été mis sous traitement antipaludique, mais leur état s’est aggravé par l’exacerbation de la douleur abdominale et l’installation de l’état de choc hémorragique, ce qui a objectivé le recours à la splénectomie en urgence. L’évolution était favorable.
Ce travail nous a permis de souligner la rareté de cette pathologie à travers les données épidémiologiques de la littérature et de démontrer l’intérêt du diagnostic précoce de la rupture splénique. En effet, le diagnostic devrait être évoqué devant tout patient retournant d’une zone d’endémie palustre et présentant une douleur de l’hypochondre gauche, et ainsi susciter la réalisation de l’échographie et/ou du scanner abdominal. Ceci, afin d’appréhender une prise en charge thérapeutique adéquate visant, chaque fois que possible, la conservation de la rate.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3342017 Président : ZENTAR.A Directeur : LMIMOUNI.B Juge : RABHI.M Juge : KABBAJ.H Juge : BOUCHRIK.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3342017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M3342017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible Rupture spontanée de la rate palustre : Diagnostic en peropératoire d’abdomen aigu (à propos de 3 cas) / khalil CHAFI
Titre : Rupture spontanée de la rate palustre : Diagnostic en peropératoire d’abdomen aigu (à propos de 3 cas) Type de document : thèse Auteurs : khalil CHAFI, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Rupture splénique spontanée paludisme plasmodium ovale splénectomie Résumé : Objectif : Le but de notre travail est d’élucider le mécanisme physiopathologique de la rupture splénique spontanée au cours de l’accès palustre et de discuter ses aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques ainsi que pronostiques,
Introduction : La rupture splénique spontanée est une complication rare, méconnue et grave de l’accès palustre. Toutes les espèces plasmodiales peuvent être impliquées avec une nette prédominance du P. falciparum et du P. vivax.
Matériels et méthodes : C’est une étude concernant la prise en charge thérapeutique de 3 cas de rupture spontanée de la rate palustre.
Résultats : il s’agit 3 patients de sexe masculin, l’âge moyen était de 35 ans, avec notion de séjour en pays endémique de paludisme, hospitalisés pour prise en charge d’un paludisme compliqué secondairement d’une rupture splénique. Le diagnostic de la rupture splénique a été évoqué chez un patient par l’imagerie, alors que chez les 2 autres, il n’a été découvert qu’en peropératoire au cours de la laparotomie, ce qui a objectivé le recours à la splénectomie en urgence. L’évolution était favorable.
Discussion : Plusieurs mécanismes physiopathologiques peuvent être incriminés. Les causes de la rupture spontanée ne sont pas totalement élucidées. Le diagnostic est obtenu par la radiologie dans la plupart des cas, mais il peut être confondu avec d’autres urgences chirurgicales donnant place à un diagnostic en peropératoire de la rupture splénique. Les choix thérapeutiques dépendent de chaque situation clinique.
Conclusion : La rupture splénique spontanée est une complication grave du paludisme, qu’il faut évoquer devant toute splénomégalie douloureuse au cours d’un accès palustre, et nécessite un diagnostic précoce et une prise en charge est médico-chirurgicale adaptée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3622019 Président : MDAGHRI.J Directeur : EHIRCHIOU Juge : RABHI.M Juge : MOUJAHID.M Juge : ZRARA.A Rupture spontanée de la rate palustre : Diagnostic en peropératoire d’abdomen aigu (à propos de 3 cas) [thèse] / khalil CHAFI, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Rupture splénique spontanée paludisme plasmodium ovale splénectomie Résumé : Objectif : Le but de notre travail est d’élucider le mécanisme physiopathologique de la rupture splénique spontanée au cours de l’accès palustre et de discuter ses aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques ainsi que pronostiques,
Introduction : La rupture splénique spontanée est une complication rare, méconnue et grave de l’accès palustre. Toutes les espèces plasmodiales peuvent être impliquées avec une nette prédominance du P. falciparum et du P. vivax.
Matériels et méthodes : C’est une étude concernant la prise en charge thérapeutique de 3 cas de rupture spontanée de la rate palustre.
Résultats : il s’agit 3 patients de sexe masculin, l’âge moyen était de 35 ans, avec notion de séjour en pays endémique de paludisme, hospitalisés pour prise en charge d’un paludisme compliqué secondairement d’une rupture splénique. Le diagnostic de la rupture splénique a été évoqué chez un patient par l’imagerie, alors que chez les 2 autres, il n’a été découvert qu’en peropératoire au cours de la laparotomie, ce qui a objectivé le recours à la splénectomie en urgence. L’évolution était favorable.
Discussion : Plusieurs mécanismes physiopathologiques peuvent être incriminés. Les causes de la rupture spontanée ne sont pas totalement élucidées. Le diagnostic est obtenu par la radiologie dans la plupart des cas, mais il peut être confondu avec d’autres urgences chirurgicales donnant place à un diagnostic en peropératoire de la rupture splénique. Les choix thérapeutiques dépendent de chaque situation clinique.
Conclusion : La rupture splénique spontanée est une complication grave du paludisme, qu’il faut évoquer devant toute splénomégalie douloureuse au cours d’un accès palustre, et nécessite un diagnostic précoce et une prise en charge est médico-chirurgicale adaptée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3622019 Président : MDAGHRI.J Directeur : EHIRCHIOU Juge : RABHI.M Juge : MOUJAHID.M Juge : ZRARA.A Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3622019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M3622019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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