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17 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'tuberculosis' 
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Titre : ANEVRISME DE L'AORTE THORACIQUE D'ORIGINE TUBERCULEUSE (A PROPOS D'UN CAS) Type de document : thèse Auteurs : KANDRI SARA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Aorte descendante Anévrisme Tuberculose Endoprothèse Descending aorta Aneurysm Tuberculosis Endoprosthesis الشریان الأورطي النازل تمدد الأوعیة الدمویة السل البدلة الصناعیة Résumé : Introduction : Les anévrysmes aortiques constituent une localisation classique mais rare de la
tuberculose, dont le pronostic est déterminé par le risque de rupture, conduisant invariablement au
décès du patient. La prise en charge de référence associe une réparation chirurgicale à un traitement
antituberculeux.
Objectif : Comprendre le mécanisme physiopathologique de la greffe bactériologique sur la
paroi aortique. Décider les différentes techniques chirurgicales pour PEC des anévrysmes d’origine
bactérienne.
Matériels et Méthodes : Une étude rétrospective à propos d’une observation d'une patiente
âgée de 75 ans souffrant d'un anévrisme aortique thoracique mycotique tuberculeux traité par
réparation endovasculaire d'anévrisme thoracique (TEVAR), au sein du service de chirurgie vasculaire
de l’hôpital IBN SINA de RABAT. Résultats: chez la patiente les suites post-op étaient simples et les
contrôles scannographiques satisfaisant.
Discussion : Les faux anévrismes tuberculeux de l’aorte sont rarement rapportés dans la
littérature. Le diagnostic de l’anévrisme de l’aorte thoracique d’origine tuberculeuse est de difficulté
variable, l’angioscanner est l’examen de référence le plus utilisé à l’hôpital Avicenne. Il permet de
poser le diagnostic d’anévrysme, mais également de retrouver les signes d’infection de la paroi
aortique . La prise en charge d’un anévrisme de l’aorte thoracique d’origine tuberculeuse comprend
outre le traitement endovasculaire et traitement médicamenteux anti-tuberculeux.
Conclusion :.Le TEVAR avec des médicaments anti-tuberculeux a montré des résultats
favorables, et a amélioré les résultats de cette pathologie fatale. La durée optimale des médicaments
antituberculeux pour le pseudo-anévrisme tuberculeux est incertaine et dépend de la réponse au
traitement, des effets secondaires des médicaments et de l'observance du patient. Une surveillance
agressive avec un suivi par imagerie est essentielle pour évaluer la nécessité d'autres interventions.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4832022 Président : Brahim LEKEHAL Directeur : Brahim LEKEHAL Juge : Hassan Toufik CHTATA Juge : Samir EL KHLOUFI Juge : Nabil MOATASSIM BILLAH ANEVRISME DE L'AORTE THORACIQUE D'ORIGINE TUBERCULEUSE (A PROPOS D'UN CAS) [thèse] / KANDRI SARA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Aorte descendante Anévrisme Tuberculose Endoprothèse Descending aorta Aneurysm Tuberculosis Endoprosthesis الشریان الأورطي النازل تمدد الأوعیة الدمویة السل البدلة الصناعیة Résumé : Introduction : Les anévrysmes aortiques constituent une localisation classique mais rare de la
tuberculose, dont le pronostic est déterminé par le risque de rupture, conduisant invariablement au
décès du patient. La prise en charge de référence associe une réparation chirurgicale à un traitement
antituberculeux.
Objectif : Comprendre le mécanisme physiopathologique de la greffe bactériologique sur la
paroi aortique. Décider les différentes techniques chirurgicales pour PEC des anévrysmes d’origine
bactérienne.
Matériels et Méthodes : Une étude rétrospective à propos d’une observation d'une patiente
âgée de 75 ans souffrant d'un anévrisme aortique thoracique mycotique tuberculeux traité par
réparation endovasculaire d'anévrisme thoracique (TEVAR), au sein du service de chirurgie vasculaire
de l’hôpital IBN SINA de RABAT. Résultats: chez la patiente les suites post-op étaient simples et les
contrôles scannographiques satisfaisant.
Discussion : Les faux anévrismes tuberculeux de l’aorte sont rarement rapportés dans la
littérature. Le diagnostic de l’anévrisme de l’aorte thoracique d’origine tuberculeuse est de difficulté
variable, l’angioscanner est l’examen de référence le plus utilisé à l’hôpital Avicenne. Il permet de
poser le diagnostic d’anévrysme, mais également de retrouver les signes d’infection de la paroi
aortique . La prise en charge d’un anévrisme de l’aorte thoracique d’origine tuberculeuse comprend
outre le traitement endovasculaire et traitement médicamenteux anti-tuberculeux.
Conclusion :.Le TEVAR avec des médicaments anti-tuberculeux a montré des résultats
favorables, et a amélioré les résultats de cette pathologie fatale. La durée optimale des médicaments
antituberculeux pour le pseudo-anévrisme tuberculeux est incertaine et dépend de la réponse au
traitement, des effets secondaires des médicaments et de l'observance du patient. Une surveillance
agressive avec un suivi par imagerie est essentielle pour évaluer la nécessité d'autres interventions.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4832022 Président : Brahim LEKEHAL Directeur : Brahim LEKEHAL Juge : Hassan Toufik CHTATA Juge : Samir EL KHLOUFI Juge : Nabil MOATASSIM BILLAH Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4832022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
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Titre : EXPLORATION OF NEW ANTI-TUBERCULOSIS DRUGS BY TARGETING DIHYDROFOLATE REDUCTASE Type de document : thèse Auteurs : JAOUID OUSSAMA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Anglais (eng) Mots-clés : World Health Organization (WHO) Tuberculosis Mycobacterium tuberculosis dihydrofolate reductase (Mt-DHFR) Structure-based virtual screening Molecular Docking Organisation mondiale de la santé (OMS) Tuberculose, Mycobacterium tuberculosis dihydrofolate réductase (Mt-DHFR) Criblage virtuel basé sur la structure Docking moléculaire Résumé : Tuberculosis (TB) is one of the ten leading causes of death in the world and the main source of infection from a single infectious agent, the World Health Organization (WHO) states that one third of the world's population is now infected with TB, therefore the increase in TB treatment and so a series of drug-resistant strains have emerged, diagnosis and therapy of multidrug-resistant TB continues to be a major hurdle and is far from being fully solved. Given the urgency of the situation, the current study uses the advantages of virtual high-throughput screening approaches to identify molecules targeting Mycobacterium tuberculosis dihydrofolate reductase (Mt-DHFR), an enzyme critical for Mycobacterium tuberculosis proliferation. In the extension of the Mt-DHFR ligand pocket, there is a small hydrophobic pocket that hosts a glycerol molecule (GOL), this pocket does not exist in the human protein. Based on these data, our study explored new Mycobacterium tuberculosis specific inhibitors targeting Mt-DHFR by the in-silico approach. From a set of 8412 compounds, toxicity evaluation and validation of Lipinski and Veber's rule allowed to identify 11 new small molecules whose interaction with the target with and without glycerol were studied by Docking, the results were compared with 5 reference molecules chosen from the literature in addition to natural ligand of the target. Thus for the evaluation of specificity, these molecules were also tested on human DHRF, the results showed that Methotrexate is the best reference inhibitor and that the affinities of the molecules towards Mt-DHFR with glycerol are better than without glycerol, It is so 8 molecules present an affinity towards the bacterial enzyme with glycerol better than that of Methotrexate, also 9 presenting a better affinity than that of natural substrate, among which 3 have a weak affinity towards the human enzyme compared to the bacterial enzyme. In the light of the results obtained we propose 3 inhibitors of Mycobacterium tuberculosis targeting Mt-DHFR with better activity and interactions than the reference inhibitors and which conform to the rules of Lipinski and Veber supposed to have antitubercular potential. Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0732020 Président : Azeddine Ibrahimi Directeur : Ilham Kandoussi Juge : Mouna Ouadghiri EXPLORATION OF NEW ANTI-TUBERCULOSIS DRUGS BY TARGETING DIHYDROFOLATE REDUCTASE [thèse] / JAOUID OUSSAMA, Auteur . - 2022.
Langues : Anglais (eng)
Mots-clés : World Health Organization (WHO) Tuberculosis Mycobacterium tuberculosis dihydrofolate reductase (Mt-DHFR) Structure-based virtual screening Molecular Docking Organisation mondiale de la santé (OMS) Tuberculose, Mycobacterium tuberculosis dihydrofolate réductase (Mt-DHFR) Criblage virtuel basé sur la structure Docking moléculaire Résumé : Tuberculosis (TB) is one of the ten leading causes of death in the world and the main source of infection from a single infectious agent, the World Health Organization (WHO) states that one third of the world's population is now infected with TB, therefore the increase in TB treatment and so a series of drug-resistant strains have emerged, diagnosis and therapy of multidrug-resistant TB continues to be a major hurdle and is far from being fully solved. Given the urgency of the situation, the current study uses the advantages of virtual high-throughput screening approaches to identify molecules targeting Mycobacterium tuberculosis dihydrofolate reductase (Mt-DHFR), an enzyme critical for Mycobacterium tuberculosis proliferation. In the extension of the Mt-DHFR ligand pocket, there is a small hydrophobic pocket that hosts a glycerol molecule (GOL), this pocket does not exist in the human protein. Based on these data, our study explored new Mycobacterium tuberculosis specific inhibitors targeting Mt-DHFR by the in-silico approach. From a set of 8412 compounds, toxicity evaluation and validation of Lipinski and Veber's rule allowed to identify 11 new small molecules whose interaction with the target with and without glycerol were studied by Docking, the results were compared with 5 reference molecules chosen from the literature in addition to natural ligand of the target. Thus for the evaluation of specificity, these molecules were also tested on human DHRF, the results showed that Methotrexate is the best reference inhibitor and that the affinities of the molecules towards Mt-DHFR with glycerol are better than without glycerol, It is so 8 molecules present an affinity towards the bacterial enzyme with glycerol better than that of Methotrexate, also 9 presenting a better affinity than that of natural substrate, among which 3 have a weak affinity towards the human enzyme compared to the bacterial enzyme. In the light of the results obtained we propose 3 inhibitors of Mycobacterium tuberculosis targeting Mt-DHFR with better activity and interactions than the reference inhibitors and which conform to the rules of Lipinski and Veber supposed to have antitubercular potential. Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0732020 Président : Azeddine Ibrahimi Directeur : Ilham Kandoussi Juge : Mouna Ouadghiri Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MM0732020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Masters Disponible Documents numériques
MM0732020URL
Titre : FAUX ANEVRYSME DE L'AORTE CŒLIAQUE D'ORIGINE TUBERCULEUSE (A PROPOS D'UN CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE) Type de document : thèse Auteurs : EL KHOKH AYA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anévrysme Tuberculose Chirurgie hybride Aneurysm Tuberculosis Hybrid Surgery التمدد الوعائي مرض السل الجراحة الهجينة Résumé : Introduction : L’anévrysme aortique tuberculeux est très rare, présentant un risque élevé de rupture imprévisible, d’où l’intérêt d’une prise en charge urgente diagnostique et thérapeutique.
Objectifs : L’étude des caractéristiques de l’atteinte anévrysmale tuberculeuse, les facteurs de risque de mortalité, et les approches thérapeutiques actuelles.
Matériels et méthodes : Un cas rapporté d’un jeune patient de 17 ans qui présente une tuberculose pulmonaire compliqué d’un large faux anévrysme de l’aorte coeliaque, traité par chirurgie hybride associée à un traitement antituberculeux avec des résultats satisfaisants. Une revue réalisée de tous les cas d’anévrysme aortique tuberculeux rapportés dans la littérature française et anglaise entre Janvier 2000 et Mars 2024.
Résultats et Discussion : En total, 102 cas ont été identifiés. Les hommes de plus que 45 ans sont les plus touchés et présentent un taux de mortalité de 22 %. L’anévrysme aortique tuberculeux est principalement un faux anévrysme de forme sacculaire, adjacent au foyer tuberculeux dans 75% des cas, touchant le plus souvent l’aorte thoracique descendante et l’aorte abdominale infra-rénale. L’angioscanner est l’examen de référence. La découverte est fortuite dans la moitié des cas, et la douleur relative à la localisation de l’anévrysme est un signe clinique important. 10% des anévrysmes ne sont révélés qu’au stade de la rupture. Presque la moitié des anévrysmes aortiques tuberculeux se rompent. La prise en charge associe le traitement antituberculeux à la chirurgie ouverte, ou au traitement endovasculaire en cas de contre-indication. Le débridement des tissus infectés est essentiel pour éviter la récidive. La chirurgie hybride offre un traitement définitif avec une mortalité réduite. L’origine tuberculeuse est confirmée par la culture et l’examen histopathologique de la paroi de l’anévrysme. Le taux de mortalité en cas de thérapie combinée est réduit à 10%.
Conclusion : Le diagnostic précoce est crucial. Le traitement de référence inclue les anti-bacillaires et la résection-greffe par chirurgie ouverte. Le suivi par imagerie est indispensable pour surveiller et évaluer les résultats à long terme.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3152024 Président : Brahim LEKEHAL Directeur : Brahim LEKEHAL ; Tarik BAKKALI Co- Directeur Juge : Hassan Toufik CHTATA Juge : Brahim LEKEHAL Juge : Nabil MOATASSIM BILLAH ; Lahsen ACHEMLAL FAUX ANEVRYSME DE L'AORTE CŒLIAQUE D'ORIGINE TUBERCULEUSE (A PROPOS D'UN CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE) [thèse] / EL KHOKH AYA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Anévrysme Tuberculose Chirurgie hybride Aneurysm Tuberculosis Hybrid Surgery التمدد الوعائي مرض السل الجراحة الهجينة Résumé : Introduction : L’anévrysme aortique tuberculeux est très rare, présentant un risque élevé de rupture imprévisible, d’où l’intérêt d’une prise en charge urgente diagnostique et thérapeutique.
Objectifs : L’étude des caractéristiques de l’atteinte anévrysmale tuberculeuse, les facteurs de risque de mortalité, et les approches thérapeutiques actuelles.
Matériels et méthodes : Un cas rapporté d’un jeune patient de 17 ans qui présente une tuberculose pulmonaire compliqué d’un large faux anévrysme de l’aorte coeliaque, traité par chirurgie hybride associée à un traitement antituberculeux avec des résultats satisfaisants. Une revue réalisée de tous les cas d’anévrysme aortique tuberculeux rapportés dans la littérature française et anglaise entre Janvier 2000 et Mars 2024.
Résultats et Discussion : En total, 102 cas ont été identifiés. Les hommes de plus que 45 ans sont les plus touchés et présentent un taux de mortalité de 22 %. L’anévrysme aortique tuberculeux est principalement un faux anévrysme de forme sacculaire, adjacent au foyer tuberculeux dans 75% des cas, touchant le plus souvent l’aorte thoracique descendante et l’aorte abdominale infra-rénale. L’angioscanner est l’examen de référence. La découverte est fortuite dans la moitié des cas, et la douleur relative à la localisation de l’anévrysme est un signe clinique important. 10% des anévrysmes ne sont révélés qu’au stade de la rupture. Presque la moitié des anévrysmes aortiques tuberculeux se rompent. La prise en charge associe le traitement antituberculeux à la chirurgie ouverte, ou au traitement endovasculaire en cas de contre-indication. Le débridement des tissus infectés est essentiel pour éviter la récidive. La chirurgie hybride offre un traitement définitif avec une mortalité réduite. L’origine tuberculeuse est confirmée par la culture et l’examen histopathologique de la paroi de l’anévrysme. Le taux de mortalité en cas de thérapie combinée est réduit à 10%.
Conclusion : Le diagnostic précoce est crucial. Le traitement de référence inclue les anti-bacillaires et la résection-greffe par chirurgie ouverte. Le suivi par imagerie est indispensable pour surveiller et évaluer les résultats à long terme.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3152024 Président : Brahim LEKEHAL Directeur : Brahim LEKEHAL ; Tarik BAKKALI Co- Directeur Juge : Hassan Toufik CHTATA Juge : Brahim LEKEHAL Juge : Nabil MOATASSIM BILLAH ; Lahsen ACHEMLAL Réservation
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Titre : L'HYDROPNEUMOTHORAX TUBERCULEUX (À PROPOS DE 52 CAS) Type de document : thèse Auteurs : EL ALAOUI ILHAM, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hydropneumothorax Pneumothorax Tuberculose Pleurésie
Purulente Hydropneumothorax Pneumothorax Tuberculosis Purulent pleurisy استرواح الصدر الموھي استرواحُ الصد ر السل ذات الجنب الصدیديRésumé : L’hydropneumothorax tuberculeux est une forme rare et particulièrement grave de
tuberculose. Il complique généralement une tuberculose cavitaire.
Notre travail est une étude rétrospective descriptive intéressant 52 cas
d’hydropneumothorax tuberculeux pris en charge au niveau du service de pneumophtisiologie de l’HMY de Salé sur une période allant de Janvier 2022 à Mai 2023.
L’âge de nos patients varie de 16 à 88 ans avec une moyenne d’âge de 42 ans. Il existe
une nette prédominance masculine avec un sex-ratio de 3,33. Le tabagisme parait un facteur
favorisant important. La survenue du pneumothorax / hydropneumothorax est inaugurale de la
maladie tuberculeuse dans 52% des cas, généralement dans le contexte d’une altération fébrile
de l’état général. La dyspnée et la douleur thoracique sont les symptômes fonctionnels
respiratoires les plus fréquents. La radiographie thoracique a montré un hydropneumothorax
(25 cas), un pneumothorax (16 cas), une pleurésie (11 cas) associés à des lésions
parenchymateuses dans 60% des cas. La confirmation bactériologique est obtenue dans 49
cas. Chez les 3 patients restants, l’origine tuberculeuse est suggérée par l’examen histologique
du matériel de biopsie pleurale. Le traitement associe une polychimiothérapie
antituberculeuse (48 cas), un drainage thoracique (41 cas) et une kinésithérapie respiratoire (4
cas). La chirurgie est indiquée après échec de traitement médicale chez 12 patients.
La durée moyenne d’hospitalisation est de 20,5 jours. L’évolution est favorable dans
82.6% des cas, mais 25 malades ont un retour à la paroi après un drainage prolongé allant
jusqu’à 124 jours . 5 cas de récidive et 4 décès ont été déplorés.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3132023 Président : Jamal-Eddine BOURKADI Directeur : Jamal-Eddine BOURKADI Juge : Karima MARC Juge : Mouna SOUALHI Juge : Rachida ZAHRAOUI L'HYDROPNEUMOTHORAX TUBERCULEUX (À PROPOS DE 52 CAS) [thèse] / EL ALAOUI ILHAM, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hydropneumothorax Pneumothorax Tuberculose Pleurésie
Purulente Hydropneumothorax Pneumothorax Tuberculosis Purulent pleurisy استرواح الصدر الموھي استرواحُ الصد ر السل ذات الجنب الصدیديRésumé : L’hydropneumothorax tuberculeux est une forme rare et particulièrement grave de
tuberculose. Il complique généralement une tuberculose cavitaire.
Notre travail est une étude rétrospective descriptive intéressant 52 cas
d’hydropneumothorax tuberculeux pris en charge au niveau du service de pneumophtisiologie de l’HMY de Salé sur une période allant de Janvier 2022 à Mai 2023.
L’âge de nos patients varie de 16 à 88 ans avec une moyenne d’âge de 42 ans. Il existe
une nette prédominance masculine avec un sex-ratio de 3,33. Le tabagisme parait un facteur
favorisant important. La survenue du pneumothorax / hydropneumothorax est inaugurale de la
maladie tuberculeuse dans 52% des cas, généralement dans le contexte d’une altération fébrile
de l’état général. La dyspnée et la douleur thoracique sont les symptômes fonctionnels
respiratoires les plus fréquents. La radiographie thoracique a montré un hydropneumothorax
(25 cas), un pneumothorax (16 cas), une pleurésie (11 cas) associés à des lésions
parenchymateuses dans 60% des cas. La confirmation bactériologique est obtenue dans 49
cas. Chez les 3 patients restants, l’origine tuberculeuse est suggérée par l’examen histologique
du matériel de biopsie pleurale. Le traitement associe une polychimiothérapie
antituberculeuse (48 cas), un drainage thoracique (41 cas) et une kinésithérapie respiratoire (4
cas). La chirurgie est indiquée après échec de traitement médicale chez 12 patients.
La durée moyenne d’hospitalisation est de 20,5 jours. L’évolution est favorable dans
82.6% des cas, mais 25 malades ont un retour à la paroi après un drainage prolongé allant
jusqu’à 124 jours . 5 cas de récidive et 4 décès ont été déplorés.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3132023 Président : Jamal-Eddine BOURKADI Directeur : Jamal-Eddine BOURKADI Juge : Karima MARC Juge : Mouna SOUALHI Juge : Rachida ZAHRAOUI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3132023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE DE LA TUBERCULOSE AU NIVEAU DE LA PREFECTURE DE SKHIRAT-TEMARA ENTRE 2014 ET 2019 Type de document : thèse Auteurs : MALKI ZAKARIA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tuberculose Mycobacterium Tuberculosis Epidémiologie MDR Observance thérapeutique Tuberculosis TB Mycobacterium tuberculosis Epidemiology Antituberculosis
drugs Multidrug resistant TB MDR Therapeutic compliance Lost to follow-up السل المتفطرة السلية الوبائيات األدوية المضادة للسل المقاومة االمتثال العالجي الحاالت
المفقودة من التتبع.Résumé : La tuberculose est une maladie évitable et curable, qui demeure un défi majeur pour la santé
publique à l'échelle mondiale, en particulier dans les pays en développement tel que le Maroc.
C’est une infection bactérienne, due à une mycobactérie du complexe tuberculosis, qui peut se
présenter sous diverses formes cliniques. Le traitement est bien codifié, toutefois, l’émergence des
souches multi-résistantes constitue une réelle menace.
L’objectif de ce travail est d’établir et d’analyser le profil épidémiologique de la tuberculose
dans la préfecture de Skhirat-Témara.
Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive et analytique, étalée sur une période de 6ans
(2014-2019), concernant l’état et le devenir de 3411 cas de tuberculose déclarés et pris en charge
au sein du CDTMR de la préfecture de Skhirat-Témara.
Le taux d’incidence annuel moyen est de 91,6 cas pour 100000 habitants. L´atteinte
pulmonaire était plus fréquente que l´atteinte extrapulmonaire (52,1% vs 47,9%). Le sexe masculin
était plus touché que le sexe féminin (58,9% vs 41,1%). La majorité des cas recensés (66%)
correspondent à la tranche d’âge comprise entre 15 et 44 ans.
Le taux de succès thérapeutique enregistré dans notre étude était de 90,1%, alors que le taux
de létalité était de 3 %. Ainsi 0,5% des cas présentaient une tuberculose pharmacorésistante.
Le taux de patients perdus de vue (PDV) était de 4,28%, la majorité de ces patients (62%) sont
du sexe masculin et âgés de 15 à 40 ans. On note aussi que la grande part des PDV (76%) présentait
une TPM+.
La tuberculose demeure un problème de santé publique dans la préfecture de Skhirat-Témara,
où l'incidence est concentrée dans les quartiers défavorisés. La non-observance thérapeutique
entrave les progrès. D'importants efforts, à tous les niveaux, restent encore à déployer afin que le
pays puisse atteindre son objectif d´éradication de la maladie à l'horizon de 2030.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2632023 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Mariama CHADLI Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL Juge : Hafida NAOUI PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE DE LA TUBERCULOSE AU NIVEAU DE LA PREFECTURE DE SKHIRAT-TEMARA ENTRE 2014 ET 2019 [thèse] / MALKI ZAKARIA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tuberculose Mycobacterium Tuberculosis Epidémiologie MDR Observance thérapeutique Tuberculosis TB Mycobacterium tuberculosis Epidemiology Antituberculosis
drugs Multidrug resistant TB MDR Therapeutic compliance Lost to follow-up السل المتفطرة السلية الوبائيات األدوية المضادة للسل المقاومة االمتثال العالجي الحاالت
المفقودة من التتبع.Résumé : La tuberculose est une maladie évitable et curable, qui demeure un défi majeur pour la santé
publique à l'échelle mondiale, en particulier dans les pays en développement tel que le Maroc.
C’est une infection bactérienne, due à une mycobactérie du complexe tuberculosis, qui peut se
présenter sous diverses formes cliniques. Le traitement est bien codifié, toutefois, l’émergence des
souches multi-résistantes constitue une réelle menace.
L’objectif de ce travail est d’établir et d’analyser le profil épidémiologique de la tuberculose
dans la préfecture de Skhirat-Témara.
Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive et analytique, étalée sur une période de 6ans
(2014-2019), concernant l’état et le devenir de 3411 cas de tuberculose déclarés et pris en charge
au sein du CDTMR de la préfecture de Skhirat-Témara.
Le taux d’incidence annuel moyen est de 91,6 cas pour 100000 habitants. L´atteinte
pulmonaire était plus fréquente que l´atteinte extrapulmonaire (52,1% vs 47,9%). Le sexe masculin
était plus touché que le sexe féminin (58,9% vs 41,1%). La majorité des cas recensés (66%)
correspondent à la tranche d’âge comprise entre 15 et 44 ans.
Le taux de succès thérapeutique enregistré dans notre étude était de 90,1%, alors que le taux
de létalité était de 3 %. Ainsi 0,5% des cas présentaient une tuberculose pharmacorésistante.
Le taux de patients perdus de vue (PDV) était de 4,28%, la majorité de ces patients (62%) sont
du sexe masculin et âgés de 15 à 40 ans. On note aussi que la grande part des PDV (76%) présentait
une TPM+.
La tuberculose demeure un problème de santé publique dans la préfecture de Skhirat-Témara,
où l'incidence est concentrée dans les quartiers défavorisés. La non-observance thérapeutique
entrave les progrès. D'importants efforts, à tous les niveaux, restent encore à déployer afin que le
pays puisse atteindre son objectif d´éradication de la maladie à l'horizon de 2030.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2632023 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Mariama CHADLI Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL Juge : Hafida NAOUI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2632023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : QUANTIFERON : MYTHE OU REALITE Type de document : thèse Auteurs : EL OUARDI HANANE, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : INTERFERON-GAMMA INTRADERMOREACTION A LA TUBERCULINE MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS QUANTIFERON Résumé : L’intradermoréaction cutanée à la tuberculine (IDR), couramment utilisée depuis un siècle pour le diagnostic d’infection tuberculeuse, présente de nombreux inconvénients.
De nouveaux tests de quantification de la libération d'interféron gamma (IFN-) par les lymphocytes T sensibilisés sont apparus depuis quelques années, ce sont les interferon-gamma-release assays (IGRA). Ils mesurent soit la production d’ IFN- dans le sang total, soit le nombre de lymphocytes T producteurs d’ IFN- après stimulation in vitro par des protéines spécifiques de M. tuberculosis _ Early Secretory Antigenic Target 6 (ESAT 6), Culture Filtrate Protein 10 (CFP 10) et TB7.7_ absentes du Bacille de Calmette et Guerin (BCG) et de la plupart des mycobactéries atypiques. Deux tests sont à l’heure actuelle commercialisés, le Quantiferon Gold in tube© (QFT) et le T-SPOT-TB©.
Le gain en spécificité permet de réduire les résultats faux positifs chez les sujets vaccinés, évitant ainsi le coût de chimioprophylaxies inutiles et potentiellement toxiques. Le gain en sensibilité, identifiant les infections tuberculeuses latentes parmi les sujets ayant une IDR faussement négative, permet d’accroître les performances diagnostiques dans les populations les plus à risques de progresser vers la tuberculose maladie, à savoir les patients immunodéprimés.
L’évaluation de ces tests doit désormais se focaliser sur certains points qui restent à préciser : leur sensibilité chez l’enfant et le sujet immunodéprimé, leurs valeurs prédictives positive et négative et l’interprétation de leur variation éventuelle au cours du temps, que les patients soient traités ou non.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1372013 Président : ABDERRAHMANI RHORFI.I Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : MESSAOUDI.N Juge : JABOURIK.F QUANTIFERON : MYTHE OU REALITE [thèse] / EL OUARDI HANANE, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : INTERFERON-GAMMA INTRADERMOREACTION A LA TUBERCULINE MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS QUANTIFERON Résumé : L’intradermoréaction cutanée à la tuberculine (IDR), couramment utilisée depuis un siècle pour le diagnostic d’infection tuberculeuse, présente de nombreux inconvénients.
De nouveaux tests de quantification de la libération d'interféron gamma (IFN-) par les lymphocytes T sensibilisés sont apparus depuis quelques années, ce sont les interferon-gamma-release assays (IGRA). Ils mesurent soit la production d’ IFN- dans le sang total, soit le nombre de lymphocytes T producteurs d’ IFN- après stimulation in vitro par des protéines spécifiques de M. tuberculosis _ Early Secretory Antigenic Target 6 (ESAT 6), Culture Filtrate Protein 10 (CFP 10) et TB7.7_ absentes du Bacille de Calmette et Guerin (BCG) et de la plupart des mycobactéries atypiques. Deux tests sont à l’heure actuelle commercialisés, le Quantiferon Gold in tube© (QFT) et le T-SPOT-TB©.
Le gain en spécificité permet de réduire les résultats faux positifs chez les sujets vaccinés, évitant ainsi le coût de chimioprophylaxies inutiles et potentiellement toxiques. Le gain en sensibilité, identifiant les infections tuberculeuses latentes parmi les sujets ayant une IDR faussement négative, permet d’accroître les performances diagnostiques dans les populations les plus à risques de progresser vers la tuberculose maladie, à savoir les patients immunodéprimés.
L’évaluation de ces tests doit désormais se focaliser sur certains points qui restent à préciser : leur sensibilité chez l’enfant et le sujet immunodéprimé, leurs valeurs prédictives positive et négative et l’interprétation de leur variation éventuelle au cours du temps, que les patients soient traités ou non.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1372013 Président : ABDERRAHMANI RHORFI.I Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : MESSAOUDI.N Juge : JABOURIK.F Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1372013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M1372013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible
Titre : SHOTGUN COMPARATIVE PROTEOMICS FOR IDENTIFICATION OF DRUG RESISTANCE SIGNATURES IN MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS ISOLATES Type de document : thèse Auteurs : ELHAOU FATIMA EZZAHRAA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Anglais (eng) Mots-clés : Tuberculosis Mycobacterium tuberculosis Comparative-proteomics Mass spectrometry Drug resistance Tuberculose Mycobacterium tuberculosis Protéomique-comparative Spectrométrie de masse Résistance aux antituberculeux السل المتفطرة السلية البروتينات المقارنة مطياف الكتلة مقاومة الأدوية Résumé : Tuberculosis (TB) is a persistent global health issue, especially due to the emergence of drug-resistant strains. Although TB rates have decreased worldwide, it remains a significant problem in certain regions like Morocco. In this study, we employed a Label-Free shotgun comparative proteomic approach to analyse protein expression differences between drugresistant and drug-sensitive Mycobacterium tuberculosis (MTB) isolates. To conduct the proteomic analysis, we used trypsin digestion in a bottom-up proteomic strategy to generate peptide fragments for further analysis. Ultra High-Performance Liquid Chromatography coupled with tandem mass spectrometry (LC-MS/MS) was utilized to separate and analyse these peptide fragments, enabling the identification and quantification of proteins in the drug-resistant and drug-sensitive MTB samples. By comparing the protein expression levels, we identified several proteins that were downregulated or upregulated in the multidrugresistant (MDR) samples compared to the drug-sensitive ones. Additionally, we quantified twenty proteins that were not expressed in the drug-sensitive samples and among these was the protein UPPP known to confer drug resistance to bacteria due its role in cell wall biosynthesis. Functional annotation and protein interaction networks were employed and elucidated the roles of these proteins in virulence and drug resistance mechanisms. Leveraging proteomic approaches to study the differential expression of these proteins holds great significance in exploring effective strategies for controlling drug resistance in Tuberculosis.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0202023 Président : OUADGHIRI Mouna Directeur : El ALLALI Achraf Juge : DAOUD Rachid Juge : BENTAYEBI Kaoutar SHOTGUN COMPARATIVE PROTEOMICS FOR IDENTIFICATION OF DRUG RESISTANCE SIGNATURES IN MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS ISOLATES [thèse] / ELHAOU FATIMA EZZAHRAA, Auteur . - 2023.
Langues : Anglais (eng)
Mots-clés : Tuberculosis Mycobacterium tuberculosis Comparative-proteomics Mass spectrometry Drug resistance Tuberculose Mycobacterium tuberculosis Protéomique-comparative Spectrométrie de masse Résistance aux antituberculeux السل المتفطرة السلية البروتينات المقارنة مطياف الكتلة مقاومة الأدوية Résumé : Tuberculosis (TB) is a persistent global health issue, especially due to the emergence of drug-resistant strains. Although TB rates have decreased worldwide, it remains a significant problem in certain regions like Morocco. In this study, we employed a Label-Free shotgun comparative proteomic approach to analyse protein expression differences between drugresistant and drug-sensitive Mycobacterium tuberculosis (MTB) isolates. To conduct the proteomic analysis, we used trypsin digestion in a bottom-up proteomic strategy to generate peptide fragments for further analysis. Ultra High-Performance Liquid Chromatography coupled with tandem mass spectrometry (LC-MS/MS) was utilized to separate and analyse these peptide fragments, enabling the identification and quantification of proteins in the drug-resistant and drug-sensitive MTB samples. By comparing the protein expression levels, we identified several proteins that were downregulated or upregulated in the multidrugresistant (MDR) samples compared to the drug-sensitive ones. Additionally, we quantified twenty proteins that were not expressed in the drug-sensitive samples and among these was the protein UPPP known to confer drug resistance to bacteria due its role in cell wall biosynthesis. Functional annotation and protein interaction networks were employed and elucidated the roles of these proteins in virulence and drug resistance mechanisms. Leveraging proteomic approaches to study the differential expression of these proteins holds great significance in exploring effective strategies for controlling drug resistance in Tuberculosis.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0202023 Président : OUADGHIRI Mouna Directeur : El ALLALI Achraf Juge : DAOUD Rachid Juge : BENTAYEBI Kaoutar Réservation
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Titre : STRATEGIES THERAPEUTIQUES DU TRAITEMENT DE LA TUBERCULOSE PULMONAIRE ET LA TUBERCULOSE RESISTANTE CHEZ LA POPULATION MAROCAINE (REGION RABAT-SALE-KENITRA) Type de document : thèse Auteurs : Mariam EL HAMDOUNI, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tuberculose antituberculeux effet indésirable tuberculose résistante résultat du traitement pharmaco-épidémiologie pharmacovigilance Maroc Tuberculosis antituberculosis drugs adverse reaction resistant tuberculosis treatment outcomes pharmacoepidemiology pharmacovigilance Morocco ا سٌ الأدٚ ٠خ ا ؼٌّبدح سٌٍ الأػشاع ا غٌب جٔ ١خ ا سٌ ا مٌّبٚ زٔبئظ ا ؼٌلاط ا ٌٛثبئ ١بد ا ذٌٚائ ١خ ا ١ٌمظخ ا ذٌٚائ ١خ ا غٌّشة Résumé : Le traitement de la tuberculose provoque des réactions indésirables qui sont extrêmement variables et certaines sont potentiellement graves.
Le but de ce travail était d’évaluer l'incidence des effets indésirables causés par les antituberculeux de première ligne et d’étudier l’évolution du traitement de la tuberculose pharmaco sensible et la tuberculose résistante. Pour atteindre ces objectifs, nous avons effectué une étude de cohorte prospective et multicentrique menée sur une période de vingt-quatre mois. Cette étude a été menée dans tous les centres traitant la tuberculose et situés dans la région de Rabat-Salé-Kénitra. Les patients inclus ont été nouvellement diagnostiqués pour la tuberculose pharmaco sensible et la tuberculose résistante. Le traitement antituberculeux faisait appel à plusieurs antituberculeux de première et de deuxième ligne connus pour leur toxicité élevée. Sur un nombre total de 2532 patients traités pour la tuberculose pharmaco sensible, on a recensé 445 événements indésirables au total chez 254 patients (10.0%). Trente et un patients (12.2%) ont interrompu le traitement de la tuberculose à cause d'effets indésirables. Les effets indésirables observés au cours de la période du traitement antituberculeux ont été de types : gastro-intestinaux (n = 187), cutanés (n = 93), hépatiques (n = 50), articulaires (n = 29) immunoallargiques (n = 27), neuropsychiatriques (n = 17) et oculaires (n = 2). Les résultats du traitement des patients atteints de la tuberculose pulmonaire étaient 2004 patients (79.1%) avec un traitement réussi et 362 (14.3%) de perdus de vue. Parmi 101 cas diagnostiqués pour la tuberculose résistante, on notait un taux de succès thérapeutique de 53.5 % et 35 cas de perdus de vue (34.6%). Nous pouvons conclure que l'incidence des effets indésirables liés aux antituberculeux de première ligne administrés pour le traitement de la tuberculose pharmaco sensible était élevé ; la survenue des effets indésirables était associée à une morbidité importante. Un nombre important de patients ont abandonné leur traitement, ce qui constitue un problème majeur de santé publique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0172018 Président : Mohammed HASSAR Directeur : Yahia CHERRAH ; Samir AHID Juge : Jamal Eddine BOURKADI ; Jouda BENAMOR Juge : Samira SERRAGUI Juge : Mounia SERRAJ ; Redouane ABOUQAL STRATEGIES THERAPEUTIQUES DU TRAITEMENT DE LA TUBERCULOSE PULMONAIRE ET LA TUBERCULOSE RESISTANTE CHEZ LA POPULATION MAROCAINE (REGION RABAT-SALE-KENITRA) [thèse] / Mariam EL HAMDOUNI, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tuberculose antituberculeux effet indésirable tuberculose résistante résultat du traitement pharmaco-épidémiologie pharmacovigilance Maroc Tuberculosis antituberculosis drugs adverse reaction resistant tuberculosis treatment outcomes pharmacoepidemiology pharmacovigilance Morocco ا سٌ الأدٚ ٠خ ا ؼٌّبدح سٌٍ الأػشاع ا غٌب جٔ ١خ ا سٌ ا مٌّبٚ زٔبئظ ا ؼٌلاط ا ٌٛثبئ ١بد ا ذٌٚائ ١خ ا ١ٌمظخ ا ذٌٚائ ١خ ا غٌّشة Résumé : Le traitement de la tuberculose provoque des réactions indésirables qui sont extrêmement variables et certaines sont potentiellement graves.
Le but de ce travail était d’évaluer l'incidence des effets indésirables causés par les antituberculeux de première ligne et d’étudier l’évolution du traitement de la tuberculose pharmaco sensible et la tuberculose résistante. Pour atteindre ces objectifs, nous avons effectué une étude de cohorte prospective et multicentrique menée sur une période de vingt-quatre mois. Cette étude a été menée dans tous les centres traitant la tuberculose et situés dans la région de Rabat-Salé-Kénitra. Les patients inclus ont été nouvellement diagnostiqués pour la tuberculose pharmaco sensible et la tuberculose résistante. Le traitement antituberculeux faisait appel à plusieurs antituberculeux de première et de deuxième ligne connus pour leur toxicité élevée. Sur un nombre total de 2532 patients traités pour la tuberculose pharmaco sensible, on a recensé 445 événements indésirables au total chez 254 patients (10.0%). Trente et un patients (12.2%) ont interrompu le traitement de la tuberculose à cause d'effets indésirables. Les effets indésirables observés au cours de la période du traitement antituberculeux ont été de types : gastro-intestinaux (n = 187), cutanés (n = 93), hépatiques (n = 50), articulaires (n = 29) immunoallargiques (n = 27), neuropsychiatriques (n = 17) et oculaires (n = 2). Les résultats du traitement des patients atteints de la tuberculose pulmonaire étaient 2004 patients (79.1%) avec un traitement réussi et 362 (14.3%) de perdus de vue. Parmi 101 cas diagnostiqués pour la tuberculose résistante, on notait un taux de succès thérapeutique de 53.5 % et 35 cas de perdus de vue (34.6%). Nous pouvons conclure que l'incidence des effets indésirables liés aux antituberculeux de première ligne administrés pour le traitement de la tuberculose pharmaco sensible était élevé ; la survenue des effets indésirables était associée à une morbidité importante. Un nombre important de patients ont abandonné leur traitement, ce qui constitue un problème majeur de santé publique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0172018 Président : Mohammed HASSAR Directeur : Yahia CHERRAH ; Samir AHID Juge : Jamal Eddine BOURKADI ; Jouda BENAMOR Juge : Samira SERRAGUI Juge : Mounia SERRAJ ; Redouane ABOUQAL Réservation
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D0172018URL
Titre : TRAITEMENT ENDOVASCULAIRE D'UN ANEVRISME DE L'AORTE D'ORIGINE TUBERCULEUX Type de document : thèse Auteurs : AIT BELHAJ ELMAHDI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Aorte descendante Anévrisme Tuberculose Endoprothèse Thoracic aorta Aneurysm Tuberculosis Endoprosthesis الشريان الأورطي ﺘﻤﺪد اﻷوﻋﯿﺔ اﻟﺪﻣﻮﯾﺔ سل Résumé : Introduction : Les anévrysmes aortiques constituent une localisation classique mais
rare de la tuberculose, dont le pronostic est déterminé par le risque de rupture, conduisant
invariablement au décès du patient. La prise en charge de référence associe une réparation
chirurgicale à un traitement antituberculeux, le traitement endovasculaire à gagner un intérêt
majeur dans la prise en charge.
Objectif : Comprendre le mécanisme physiopathologique de la greffe bactériologique
sur la paroi aortique. Décider les différentes techniques thérapeutiques pour la PEC des
anévrysmes d’origine bactérienne. Mettre en évidence l’intérêt des techniques
endovasculaires.
Matériels et Méthodes : Une étude rétrospective à propos d’une observation d'un
patient âgée de 51 ans souffrant d'un anévrisme aortique thoracique mycotique tuberculeux
traité par réparation endovasculaire d'anévrisme thoracique (TEVAR), au sein du service de
chirurgie vasculaire de l’hôpital d’instruction militaire de rabat.
Résultats : chez le patient les suites post-op étaient simples et les contrôles
scannographiques satisfaisant.
Discussion : Les faux anévrismes tuberculeux de l’aorte sont rarement rapportés dans la
littérature. Le diagnostic de l’anévrisme de l’aorte thoracique d’origine tuberculeuse est de
difficulté variable, l’angioscanner est l’examen de référence le plus utilisé à l’hôpital militaire
de rabat. Il permet de poser le diagnostic d’anévrysme, mais également de retrouver les signes
d’infection de la paroi aortique. La prise en charge d’un anévrisme de l’aorte thoracique
d’origine tuberculeuse comprend le traitement endovasculaire, chirurgical et médicamenteux
antituberculeux.
Conclusion : Le TEVAR avec des médicaments antituberculeux a montré des résultats
favorables, et a amélioré les résultats de cette pathologie fatale. La durée optimale des
médicaments antituberculeux pour le pseudo-anévrisme tuberculeux est incertaine et dépend
de la réponse au traitement, des effets secondaires des médicaments et de l'observance du
patient. Une surveillance avec un suivi par imagerie est essentielle pour évaluer la nécessité
d'autres interventions.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2892024 Président : LEKEHAL Brahim Directeur : CHTATA Hassan Toufik ; BAKKALI Tarik Juge : EL KHLOUFI Samir Juge : MOATASSIM BILLAH Nabil Juge : ACHEMLAL Lahsen TRAITEMENT ENDOVASCULAIRE D'UN ANEVRISME DE L'AORTE D'ORIGINE TUBERCULEUX [thèse] / AIT BELHAJ ELMAHDI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Aorte descendante Anévrisme Tuberculose Endoprothèse Thoracic aorta Aneurysm Tuberculosis Endoprosthesis الشريان الأورطي ﺘﻤﺪد اﻷوﻋﯿﺔ اﻟﺪﻣﻮﯾﺔ سل Résumé : Introduction : Les anévrysmes aortiques constituent une localisation classique mais
rare de la tuberculose, dont le pronostic est déterminé par le risque de rupture, conduisant
invariablement au décès du patient. La prise en charge de référence associe une réparation
chirurgicale à un traitement antituberculeux, le traitement endovasculaire à gagner un intérêt
majeur dans la prise en charge.
Objectif : Comprendre le mécanisme physiopathologique de la greffe bactériologique
sur la paroi aortique. Décider les différentes techniques thérapeutiques pour la PEC des
anévrysmes d’origine bactérienne. Mettre en évidence l’intérêt des techniques
endovasculaires.
Matériels et Méthodes : Une étude rétrospective à propos d’une observation d'un
patient âgée de 51 ans souffrant d'un anévrisme aortique thoracique mycotique tuberculeux
traité par réparation endovasculaire d'anévrisme thoracique (TEVAR), au sein du service de
chirurgie vasculaire de l’hôpital d’instruction militaire de rabat.
Résultats : chez le patient les suites post-op étaient simples et les contrôles
scannographiques satisfaisant.
Discussion : Les faux anévrismes tuberculeux de l’aorte sont rarement rapportés dans la
littérature. Le diagnostic de l’anévrisme de l’aorte thoracique d’origine tuberculeuse est de
difficulté variable, l’angioscanner est l’examen de référence le plus utilisé à l’hôpital militaire
de rabat. Il permet de poser le diagnostic d’anévrysme, mais également de retrouver les signes
d’infection de la paroi aortique. La prise en charge d’un anévrisme de l’aorte thoracique
d’origine tuberculeuse comprend le traitement endovasculaire, chirurgical et médicamenteux
antituberculeux.
Conclusion : Le TEVAR avec des médicaments antituberculeux a montré des résultats
favorables, et a amélioré les résultats de cette pathologie fatale. La durée optimale des
médicaments antituberculeux pour le pseudo-anévrisme tuberculeux est incertaine et dépend
de la réponse au traitement, des effets secondaires des médicaments et de l'observance du
patient. Une surveillance avec un suivi par imagerie est essentielle pour évaluer la nécessité
d'autres interventions.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2892024 Président : LEKEHAL Brahim Directeur : CHTATA Hassan Toufik ; BAKKALI Tarik Juge : EL KHLOUFI Samir Juge : MOATASSIM BILLAH Nabil Juge : ACHEMLAL Lahsen Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2892024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : TUBERCULOSE CUTANÉE : À PROPOS DE 31 CAS Type de document : thèse Auteurs : DAAKIR Hajjar, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tuberculose bacille de koch Tuberculosis koch bacillus السل عصیة كوخ Résumé : Introduction :
La tuberculose est une maladie infectieuse due au bacille de Koch. c’est un problème de
santé publique au Maroc. À travers le monde, la tuberculose cutanée « TBC » représente 1 à
2%. L’objectif de ce travail est d'étudier les changements épidémiologiques, cliniques
paracliniques ,thérapeutiques et évolutives de la TBC au Maroc.
Matériel et méthodes:
une étude rétrospective de 31 cas de tuberculose cutanée colligés au service de
dermatologie de CHU Ibn Sina de Rabat, sur une période de 15 ans, de janvier 2007 à
décembre 2022 .
Résultats:
Notre série comportait 71% de femmes avec un sex-ratio H/F de 0,4. la prévalence
d’hospitalisations annuelles pour TBC dans notre service est de 0,6% .l’âge moyenne est de
44.3 ±18.23 ans. Le délai diagnostic est de 17 mois. 29% de cas de gommes et 29% de
scrofulodermes. L’EIB représente 22 ,58% de cas. 12.9% de lupus tuberculeux et 6,45% de
cas de tuberculose verruqueuse .
L'aspect de granulome épithélio gigantocellulaire a été objectivé dans 67,74% des cas.
La PCR a été réalisée dans 32,25% et elle s'est révélé positive dans 90% des cas.
Discussion:
les donnés ont été comparées à l’ancienne série du service « 1981_2006 » ainsi qu’avec
les autres études nationales et étrangères portant sur la tuberculose cutanée. Nous avons
constaté : L’augmentation de l’âge moyenne au moment du diagnostic à 44.3 ±18.23 ans. La
baisse du délai diagnostic qui est de 17 mois. baisse de cas de gommes, scrofulodermes,
augmentation de cas de l’EIB.
Conclusion:
changement favorable du profil épidémiologique, clinique et paraclinique de la TBC au
Maroc, la PCR a une place importante pour confirmer le diagnostic de la TBC surtout l’EIB .
Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0282023 Président : Laila benzekri Directeur : Laila benzekri TUBERCULOSE CUTANÉE : À PROPOS DE 31 CAS [thèse] / DAAKIR Hajjar, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tuberculose bacille de koch Tuberculosis koch bacillus السل عصیة كوخ Résumé : Introduction :
La tuberculose est une maladie infectieuse due au bacille de Koch. c’est un problème de
santé publique au Maroc. À travers le monde, la tuberculose cutanée « TBC » représente 1 à
2%. L’objectif de ce travail est d'étudier les changements épidémiologiques, cliniques
paracliniques ,thérapeutiques et évolutives de la TBC au Maroc.
Matériel et méthodes:
une étude rétrospective de 31 cas de tuberculose cutanée colligés au service de
dermatologie de CHU Ibn Sina de Rabat, sur une période de 15 ans, de janvier 2007 à
décembre 2022 .
Résultats:
Notre série comportait 71% de femmes avec un sex-ratio H/F de 0,4. la prévalence
d’hospitalisations annuelles pour TBC dans notre service est de 0,6% .l’âge moyenne est de
44.3 ±18.23 ans. Le délai diagnostic est de 17 mois. 29% de cas de gommes et 29% de
scrofulodermes. L’EIB représente 22 ,58% de cas. 12.9% de lupus tuberculeux et 6,45% de
cas de tuberculose verruqueuse .
L'aspect de granulome épithélio gigantocellulaire a été objectivé dans 67,74% des cas.
La PCR a été réalisée dans 32,25% et elle s'est révélé positive dans 90% des cas.
Discussion:
les donnés ont été comparées à l’ancienne série du service « 1981_2006 » ainsi qu’avec
les autres études nationales et étrangères portant sur la tuberculose cutanée. Nous avons
constaté : L’augmentation de l’âge moyenne au moment du diagnostic à 44.3 ±18.23 ans. La
baisse du délai diagnostic qui est de 17 mois. baisse de cas de gommes, scrofulodermes,
augmentation de cas de l’EIB.
Conclusion:
changement favorable du profil épidémiologique, clinique et paraclinique de la TBC au
Maroc, la PCR a une place importante pour confirmer le diagnostic de la TBC surtout l’EIB .
Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0282023 Président : Laila benzekri Directeur : Laila benzekri Réservation
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Titre : LA TUBERCULOSE PERITONEALE CHEZ L’ENFANT (A PROPOS DE 07 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Hanane NACIRI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tuberculose Tuberculose péritonéale Enfant Antibacillaires Tuberculosis Peritoneal tuberculosis Children Anty-bacillary السل السل الصفاقي الأطفال الأدوية المضادة للعصيات Résumé : Au Maroc comme dans les pays en voie de développement, la tuberculose est un
problème de santé publique non négligeable. Chez l’enfant, la forme péritonéale est rare mais
non exceptionnelle et son diagnostic représente un véritable challenge.
Notre travail est une étude rétrospective dont le but est de décrire les données
épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives de la tuberculose
péritonéale chez 07 enfants admis dans le service de pédiatrie IV à l’Hôpital des enfants de
Rabat sur une période de 05 ans.
Elle se caractérise par son polymorphisme clinique et radiologique non spécifiques
pouvant être à l’origine d’un retard diagnostique et thérapeutique.
La coelioscopie avec biopsies péritonéales a été l’examen de choix pour établir le
diagnostic de certitude, mais dans certains cas, ce diagnostic a été retenu devant un faisceau
d’arguments anamnestiques, cliniques, radiologiques et biologiques évocateurs de la
tuberculose péritonéale.
Il s’agit d’une maladie évolutive dont le traitement médical dure six mois et repose sur
une quadrithérapie pendant deux mois, suivie d’une bithérapie pendant quatre mois. Avec le
traitement adéquat, elle guérit dans l’immense majorité des cas.
L’administration des antibacillaires a été donc le traitement de choix chez tous les
patients de notre série.
Un suivi régulier et rapproché est vivement conseillé pour suivre l’évolution et juger
l’efficacité thérapeutique.
Selon cette étude et à travers les données de la littérature, nous mettons le point sur les
difficultés diagnostiques que pose cette forme tuberculeuse et détaillons le schéma
thérapeutique établi actuellement pour traiter la tuberculose péritonéale chez l’enfant.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3532022 Président : Abdelali BENTAHILA Directeur : Thami BENOUACHANE Juge : Jamal-Eddine BOURKADI Juge : Hicham ZERHOUNI LA TUBERCULOSE PERITONEALE CHEZ L’ENFANT (A PROPOS DE 07 CAS) [thèse] / Hanane NACIRI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tuberculose Tuberculose péritonéale Enfant Antibacillaires Tuberculosis Peritoneal tuberculosis Children Anty-bacillary السل السل الصفاقي الأطفال الأدوية المضادة للعصيات Résumé : Au Maroc comme dans les pays en voie de développement, la tuberculose est un
problème de santé publique non négligeable. Chez l’enfant, la forme péritonéale est rare mais
non exceptionnelle et son diagnostic représente un véritable challenge.
Notre travail est une étude rétrospective dont le but est de décrire les données
épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives de la tuberculose
péritonéale chez 07 enfants admis dans le service de pédiatrie IV à l’Hôpital des enfants de
Rabat sur une période de 05 ans.
Elle se caractérise par son polymorphisme clinique et radiologique non spécifiques
pouvant être à l’origine d’un retard diagnostique et thérapeutique.
La coelioscopie avec biopsies péritonéales a été l’examen de choix pour établir le
diagnostic de certitude, mais dans certains cas, ce diagnostic a été retenu devant un faisceau
d’arguments anamnestiques, cliniques, radiologiques et biologiques évocateurs de la
tuberculose péritonéale.
Il s’agit d’une maladie évolutive dont le traitement médical dure six mois et repose sur
une quadrithérapie pendant deux mois, suivie d’une bithérapie pendant quatre mois. Avec le
traitement adéquat, elle guérit dans l’immense majorité des cas.
L’administration des antibacillaires a été donc le traitement de choix chez tous les
patients de notre série.
Un suivi régulier et rapproché est vivement conseillé pour suivre l’évolution et juger
l’efficacité thérapeutique.
Selon cette étude et à travers les données de la littérature, nous mettons le point sur les
difficultés diagnostiques que pose cette forme tuberculeuse et détaillons le schéma
thérapeutique établi actuellement pour traiter la tuberculose péritonéale chez l’enfant.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3532022 Président : Abdelali BENTAHILA Directeur : Thami BENOUACHANE Juge : Jamal-Eddine BOURKADI Juge : Hicham ZERHOUNI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3532022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M3532022URL
Titre : TUBERCULOSE PERITONEALE CHEZ L'ENFANT (A PROPOS DE 07 CAS) Type de document : thèse Auteurs : NACIRI HANANE, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tuberculose Tuberculose péritonéale Enfant Antibacillaires Tuberculosis Peritoneal tuberculosis Children Anty-bacillary السل السل الصفاقي الأطفال الأدوية المضادة للعصيات Résumé : Au Maroc comme dans les pays en voie de développement, la tuberculose est un
problème de santé publique non négligeable. Chez l’enfant, la forme péritonéale est rare mais
non exceptionnelle et son diagnostic représente un véritable challenge.
Notre travail est une étude rétrospective dont le but est de décrire les données
épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives de la tuberculose
péritonéale chez 07 enfants admis dans le service de pédiatrie IV à l’Hôpital des enfants de
Rabat sur une période de 05 ans.
Elle se caractérise par son polymorphisme clinique et radiologique non spécifiques
pouvant être à l’origine d’un retard diagnostique et thérapeutique.
La coelioscopie avec biopsies péritonéales a été l’examen de choix pour établir le
diagnostic de certitude, mais dans certains cas, ce diagnostic a été retenu devant un faisceau
d’arguments anamnestiques, cliniques, radiologiques et biologiques évocateurs de la
tuberculose péritonéale.
Il s’agit d’une maladie évolutive dont le traitement médical dure six mois et repose sur
une quadrithérapie pendant deux mois, suivie d’une bithérapie pendant quatre mois. Avec le
traitement adéquat, elle guérit dans l’immense majorité des cas.
L’administration des antibacillaires a été donc le traitement de choix chez tous les
patients de notre série.
Un suivi régulier et rapproché est vivement conseillé pour suivre l’évolution et juger
l’efficacité thérapeutique.
Selon cette étude et à travers les données de la littérature, nous mettons le point sur les
difficultés diagnostiques que pose cette forme tuberculeuse et détaillons le schéma
thérapeutique établi actuellement pour traiter la tuberculose péritonéale chez l’enfant.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3532022 Président : Abdelali BENTAHILA Directeur : Thami BENOUACHANE Juge : Jamal-Eddine BOURKADI Juge : Hicham ZERHOUNI TUBERCULOSE PERITONEALE CHEZ L'ENFANT (A PROPOS DE 07 CAS) [thèse] / NACIRI HANANE, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tuberculose Tuberculose péritonéale Enfant Antibacillaires Tuberculosis Peritoneal tuberculosis Children Anty-bacillary السل السل الصفاقي الأطفال الأدوية المضادة للعصيات Résumé : Au Maroc comme dans les pays en voie de développement, la tuberculose est un
problème de santé publique non négligeable. Chez l’enfant, la forme péritonéale est rare mais
non exceptionnelle et son diagnostic représente un véritable challenge.
Notre travail est une étude rétrospective dont le but est de décrire les données
épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives de la tuberculose
péritonéale chez 07 enfants admis dans le service de pédiatrie IV à l’Hôpital des enfants de
Rabat sur une période de 05 ans.
Elle se caractérise par son polymorphisme clinique et radiologique non spécifiques
pouvant être à l’origine d’un retard diagnostique et thérapeutique.
La coelioscopie avec biopsies péritonéales a été l’examen de choix pour établir le
diagnostic de certitude, mais dans certains cas, ce diagnostic a été retenu devant un faisceau
d’arguments anamnestiques, cliniques, radiologiques et biologiques évocateurs de la
tuberculose péritonéale.
Il s’agit d’une maladie évolutive dont le traitement médical dure six mois et repose sur
une quadrithérapie pendant deux mois, suivie d’une bithérapie pendant quatre mois. Avec le
traitement adéquat, elle guérit dans l’immense majorité des cas.
L’administration des antibacillaires a été donc le traitement de choix chez tous les
patients de notre série.
Un suivi régulier et rapproché est vivement conseillé pour suivre l’évolution et juger
l’efficacité thérapeutique.
Selon cette étude et à travers les données de la littérature, nous mettons le point sur les
difficultés diagnostiques que pose cette forme tuberculeuse et détaillons le schéma
thérapeutique établi actuellement pour traiter la tuberculose péritonéale chez l’enfant.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3532022 Président : Abdelali BENTAHILA Directeur : Thami BENOUACHANE Juge : Jamal-Eddine BOURKADI Juge : Hicham ZERHOUNI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3532022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
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Titre : LA TUBERCULOSE PRIMITIVE DU LARYNX (A PROPOS DE DIX CAS) Type de document : thèse Auteurs : SIHAM CHARIBA EP. EL AYOUBI, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : TUBERCULOSIS ENDOSCOPIE LARYNGEE GRANULOME EPITHELIO GIGANTO CELLULAIRE CHIMIOTHERAPIE ANTITUBERCULEUSE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La tuberculose est une infection bactérienne chronique provoquée par le Mycobactérium Tuberculosis. La maladie affecte le plus souvent le poumon mais dans de très rares cas, elle affecte le larynx de manière isolée.
L’objectif de notre travail est de montrer le véritable challenge diagnostique posé par cette pathologie aux présentations cliniques et endoscopiques variées et trompeuses et dont le traitement médical est très efficace.
Matériel et méthode : Il s’agit d’une étude rétrospective qui porte sur dix cas de tuberculose laryngée colligés au sein du service d’oto rhino laryngologie de l’hôpital de spécialité de Rabat, entre 2004 et 2009.Pour chaque cas ont été recueillies les donnés épidémiologiques, cliniques, paracliques et thérapeutiques. Ces données ont été comparées à celles retrouvées dans la littérature.
Résultat : Dans notre série, la tuberculose primitive du larynx touche essentiellement l’homme de 39 ans, fumeur et consommateur d’alcool. Les signes d’appels cliniques sont peu spécifiques : dysphonie (90% des cas), odynophagie (30 % des cas), dyspnée d’effort (20% des cas).Ces signes sont très proches de ceux du cancer du larynx. Il en est de même de l’aspect à l’endoscopie. L’examen à la LID et à l’endoscopie retrouve dans tous les cas de notre série une tumeur bourgeonnante avec des cordes vocales dans 90 % des cas mobiles. Dans 20% des cas, on retrouve la localisation sous glottique, dans 70% des cas la localisation est glottique et l’épiglotte est concernée dans 10 % des cas. Seules les études anatomopathologiques et bactériologiques permettent de poser le diagnostic. Dans tous les cas de notre série, on a mis en évidence le granulome épithélio giganto cellulaire et la culture sur milieu spécifique a confirmé la présence du Mycobactérium Tuberculosis. Quelques fois, la PCR est nécessaire, en cas de doute pour affirmer le diagnostic de tuberculose. Dans 2 cas, nous y avons eu recours. Sitôt le diagnostic posé, la chimiothérapie antituberculeuse est démarrée pour une durée minimale de 6 mois, à raison de 2 mois sous RHZ puis 4 mois sous RH. La chirurgie s’adresse plus aux formes très dyspnéisantes ou alors au traitement des séquelles après traitement, comme le traitement d'une exceptionnelle sténose sous-glottique cicatricielle. Dans notre série, aucun patient n’y a eu recours Les résultats, à court et à long terme, sont excellents.
Conclusion : Globalement, les données de la littérature sont étroitement corrélées aux données épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques retrouvée dans notre série. Le Maroc étant un pays endémique de tuberculose, le praticien se doit d’évoquer la localisation laryngée, bien qu’étant rare, et ce, devant des signes cliniques et endoscopiques peu spécifiques et ne pas hésiter à la confirmer par un examen histologique et bactériologique
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2302010 Président : MOHAMMED KZADRI Directeur : LAILA ESSAKALLI HOSSYNI Juge : MAMOUN FAROUDY Juge : SAID EL AYOUBI LA TUBERCULOSE PRIMITIVE DU LARYNX (A PROPOS DE DIX CAS) [thèse] / SIHAM CHARIBA EP. EL AYOUBI, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : TUBERCULOSIS ENDOSCOPIE LARYNGEE GRANULOME EPITHELIO GIGANTO CELLULAIRE CHIMIOTHERAPIE ANTITUBERCULEUSE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La tuberculose est une infection bactérienne chronique provoquée par le Mycobactérium Tuberculosis. La maladie affecte le plus souvent le poumon mais dans de très rares cas, elle affecte le larynx de manière isolée.
L’objectif de notre travail est de montrer le véritable challenge diagnostique posé par cette pathologie aux présentations cliniques et endoscopiques variées et trompeuses et dont le traitement médical est très efficace.
Matériel et méthode : Il s’agit d’une étude rétrospective qui porte sur dix cas de tuberculose laryngée colligés au sein du service d’oto rhino laryngologie de l’hôpital de spécialité de Rabat, entre 2004 et 2009.Pour chaque cas ont été recueillies les donnés épidémiologiques, cliniques, paracliques et thérapeutiques. Ces données ont été comparées à celles retrouvées dans la littérature.
Résultat : Dans notre série, la tuberculose primitive du larynx touche essentiellement l’homme de 39 ans, fumeur et consommateur d’alcool. Les signes d’appels cliniques sont peu spécifiques : dysphonie (90% des cas), odynophagie (30 % des cas), dyspnée d’effort (20% des cas).Ces signes sont très proches de ceux du cancer du larynx. Il en est de même de l’aspect à l’endoscopie. L’examen à la LID et à l’endoscopie retrouve dans tous les cas de notre série une tumeur bourgeonnante avec des cordes vocales dans 90 % des cas mobiles. Dans 20% des cas, on retrouve la localisation sous glottique, dans 70% des cas la localisation est glottique et l’épiglotte est concernée dans 10 % des cas. Seules les études anatomopathologiques et bactériologiques permettent de poser le diagnostic. Dans tous les cas de notre série, on a mis en évidence le granulome épithélio giganto cellulaire et la culture sur milieu spécifique a confirmé la présence du Mycobactérium Tuberculosis. Quelques fois, la PCR est nécessaire, en cas de doute pour affirmer le diagnostic de tuberculose. Dans 2 cas, nous y avons eu recours. Sitôt le diagnostic posé, la chimiothérapie antituberculeuse est démarrée pour une durée minimale de 6 mois, à raison de 2 mois sous RHZ puis 4 mois sous RH. La chirurgie s’adresse plus aux formes très dyspnéisantes ou alors au traitement des séquelles après traitement, comme le traitement d'une exceptionnelle sténose sous-glottique cicatricielle. Dans notre série, aucun patient n’y a eu recours Les résultats, à court et à long terme, sont excellents.
Conclusion : Globalement, les données de la littérature sont étroitement corrélées aux données épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques retrouvée dans notre série. Le Maroc étant un pays endémique de tuberculose, le praticien se doit d’évoquer la localisation laryngée, bien qu’étant rare, et ce, devant des signes cliniques et endoscopiques peu spécifiques et ne pas hésiter à la confirmer par un examen histologique et bactériologique
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2302010 Président : MOHAMMED KZADRI Directeur : LAILA ESSAKALLI HOSSYNI Juge : MAMOUN FAROUDY Juge : SAID EL AYOUBI Réservation
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Titre : TUBERCULOSE PULMONAIRE ASSOCIEE AU VIH : PROFIL EPIDEMIO-CLINIQUE ET RADIOLOGIQUE Type de document : thèse Auteurs : EL HACHMI OUMAIMA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tuberculose VIH Co-infection Tuberculosis HIV Association اﻟﺴﻞ ﻓﻘﺪان اﻟﻤﻨﺎﻋﺔ اﻟﻤﻜﺘﺴﺒﺔ ﻋﺪوى ﻣﺸﺘﺮﻛﺔ Résumé : La tuberculose est un problème de santé publique majeur au Maroc, et devient de plus en plus révélatrice de l’infection VIH.
Notre travail a pour but de définir les aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques, ainsi que thérapeutiques et préventifs de la co-infection VIH tuberculose.
La tuberculose est une maladie infectieuse contagieuse endémo-épidémique causée par le MTB, le VIH quant à lui déprime le système immunitaire favorisant la progression rapide d’une tuberculose latente vers un tuberculose maladie. Les interactions VIH-tuberculose sont bidirectionnelles, le MBT augmente la réplication du VIH d’une part, et d’autre part le VIH accélère le développement de l’infection tuberculose.
On retrouve cette co-infection chez les jeunes adultes durant leurs années les plus productives, avec une prédominance masculine.
Les aspects cliniques et para-cliniques de la tuberculose pulmonaire liée au VIH sont souvent inhabituels ; fréquence des signes généraux et d’images radiologiques atypiques. Pour ce qui est du diagnostic bactériologique, la forme rencontrée est celle d’une atteinte pulmonaire avec recherche de BK négative dans les expectorations, ce qui rend le diagnostic difficile. La biologie moléculaire et plus précisément le GèneXpert, a permis une réduction du délai diagnostic, cependant les performances sont moins bonnes dans le cas d’une microscopie négative.
L’aspect thérapeutique de cette co-infection repose sur une association prudente d’antituberculeux et d’ARV. L’apparition d’effets indésirables ou d’un IRIS nécessite une surveillance rapprochée et une bonne prise en charge.
L’adhérence thérapeutique est primordiale afin d’éviter les échecs thérapeutiques ainsi que l’émergence de souches résistantes.
L’association de la tuberculose au VIH est mortelle et nécessite une prise en charge optimale, en commençant par la prévention, mais aussi le renforcement des différentes activités de lutte contre cette co-infection.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4372023 Président : Ahmed GAOUZI Directeur : Mimoun ZOUHDI Juge : Yassine SEKHSOKH Juge : Mariama CHADLI Juge : Hafid ZAHID TUBERCULOSE PULMONAIRE ASSOCIEE AU VIH : PROFIL EPIDEMIO-CLINIQUE ET RADIOLOGIQUE [thèse] / EL HACHMI OUMAIMA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tuberculose VIH Co-infection Tuberculosis HIV Association اﻟﺴﻞ ﻓﻘﺪان اﻟﻤﻨﺎﻋﺔ اﻟﻤﻜﺘﺴﺒﺔ ﻋﺪوى ﻣﺸﺘﺮﻛﺔ Résumé : La tuberculose est un problème de santé publique majeur au Maroc, et devient de plus en plus révélatrice de l’infection VIH.
Notre travail a pour but de définir les aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques, ainsi que thérapeutiques et préventifs de la co-infection VIH tuberculose.
La tuberculose est une maladie infectieuse contagieuse endémo-épidémique causée par le MTB, le VIH quant à lui déprime le système immunitaire favorisant la progression rapide d’une tuberculose latente vers un tuberculose maladie. Les interactions VIH-tuberculose sont bidirectionnelles, le MBT augmente la réplication du VIH d’une part, et d’autre part le VIH accélère le développement de l’infection tuberculose.
On retrouve cette co-infection chez les jeunes adultes durant leurs années les plus productives, avec une prédominance masculine.
Les aspects cliniques et para-cliniques de la tuberculose pulmonaire liée au VIH sont souvent inhabituels ; fréquence des signes généraux et d’images radiologiques atypiques. Pour ce qui est du diagnostic bactériologique, la forme rencontrée est celle d’une atteinte pulmonaire avec recherche de BK négative dans les expectorations, ce qui rend le diagnostic difficile. La biologie moléculaire et plus précisément le GèneXpert, a permis une réduction du délai diagnostic, cependant les performances sont moins bonnes dans le cas d’une microscopie négative.
L’aspect thérapeutique de cette co-infection repose sur une association prudente d’antituberculeux et d’ARV. L’apparition d’effets indésirables ou d’un IRIS nécessite une surveillance rapprochée et une bonne prise en charge.
L’adhérence thérapeutique est primordiale afin d’éviter les échecs thérapeutiques ainsi que l’émergence de souches résistantes.
L’association de la tuberculose au VIH est mortelle et nécessite une prise en charge optimale, en commençant par la prévention, mais aussi le renforcement des différentes activités de lutte contre cette co-infection.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4372023 Président : Ahmed GAOUZI Directeur : Mimoun ZOUHDI Juge : Yassine SEKHSOKH Juge : Mariama CHADLI Juge : Hafid ZAHID Réservation
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Titre : TUBERCULOSIS OF THE HAND AND WRIST Type de document : thèse Auteurs : Fatima-azzahra ES-SAFI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tuberculosis Osteoarticular tuberculosis Hand Wrist Résumé : Introduction: La tuberculose reste un problème de santé publique au Maroc. Bien que la
tuberculose de la main et du poignet ne représente que 2 à 4 % des tuberculoses ostéo-articulaires, elle
est généralement mal diagnostiquée et non traitée, entraînant une mauvaise évolution.
Objectifs: Analyser les aspects épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs de
la tuberculose de la main et du poignet chez l'adulte.
Matériel et méthodes: À travers cette étude rétrospective s'étalant sur sept ans, nous présentons
deux patients atteints de tuberculose de la main et du poignet hospitalisés au service de chirurgie
orthopédique et traumatologie de l'hôpital Ibn Sina de Rabat. Nous avons également réalisé une revue
de la littérature de décembre 2021 à avril 2022.
Résultats: Ce travail met en évidence les résultats suivants :
- La tuberculose de la main et du poignet touche surtout les adultes d'âge moyen, sans
différence de sexe, et ne concerne qu'un seul côté.
- Elle évolue insidieusement avec des manifestations cliniques non spécifiques retardant le
diagnostic.
- Les lésions étant paucibacillaires, l'examen bactériologique est généralement négatif. En
revanche, l'anatomopathologie permet de confirmer le diagnostic dans 97% des cas.
- Tous les patients ont reçu une chimiothérapie antituberculeuse. Les schémas thérapeutiques
varient, mais celui actuellement utilisé au Maroc est de neuf mois: 2RHZE puis 7RH.
- Le traitement chirurgical se limite souvent à l'obtention d'une biopsie synoviale et osseuse.
- Tous les patients de notre revue systématique ont connu une évolution favorable avec des
résultats fonctionnels positifs et aucune récidive pendant le suivi.
Conclusion : à travers cette étude, nous soulignons l’importance d’un dépistage et d’une prise
en charge précoce et adaptée de la tuberculose de la main et du poignet et la nécessité d’un suivi
régulier pour une meilleure qualité de vie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5162022 Président : Bouchaib CHAFRY Directeur : Rida Allah BASSIR Juge : Azzelarab BENNIS Juge : Monsef BOUFETTAL Juge : Omar ZADDOUG TUBERCULOSIS OF THE HAND AND WRIST [thèse] / Fatima-azzahra ES-SAFI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tuberculosis Osteoarticular tuberculosis Hand Wrist Résumé : Introduction: La tuberculose reste un problème de santé publique au Maroc. Bien que la
tuberculose de la main et du poignet ne représente que 2 à 4 % des tuberculoses ostéo-articulaires, elle
est généralement mal diagnostiquée et non traitée, entraînant une mauvaise évolution.
Objectifs: Analyser les aspects épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs de
la tuberculose de la main et du poignet chez l'adulte.
Matériel et méthodes: À travers cette étude rétrospective s'étalant sur sept ans, nous présentons
deux patients atteints de tuberculose de la main et du poignet hospitalisés au service de chirurgie
orthopédique et traumatologie de l'hôpital Ibn Sina de Rabat. Nous avons également réalisé une revue
de la littérature de décembre 2021 à avril 2022.
Résultats: Ce travail met en évidence les résultats suivants :
- La tuberculose de la main et du poignet touche surtout les adultes d'âge moyen, sans
différence de sexe, et ne concerne qu'un seul côté.
- Elle évolue insidieusement avec des manifestations cliniques non spécifiques retardant le
diagnostic.
- Les lésions étant paucibacillaires, l'examen bactériologique est généralement négatif. En
revanche, l'anatomopathologie permet de confirmer le diagnostic dans 97% des cas.
- Tous les patients ont reçu une chimiothérapie antituberculeuse. Les schémas thérapeutiques
varient, mais celui actuellement utilisé au Maroc est de neuf mois: 2RHZE puis 7RH.
- Le traitement chirurgical se limite souvent à l'obtention d'une biopsie synoviale et osseuse.
- Tous les patients de notre revue systématique ont connu une évolution favorable avec des
résultats fonctionnels positifs et aucune récidive pendant le suivi.
Conclusion : à travers cette étude, nous soulignons l’importance d’un dépistage et d’une prise
en charge précoce et adaptée de la tuberculose de la main et du poignet et la nécessité d’un suivi
régulier pour une meilleure qualité de vie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5162022 Président : Bouchaib CHAFRY Directeur : Rida Allah BASSIR Juge : Azzelarab BENNIS Juge : Monsef BOUFETTAL Juge : Omar ZADDOUG Réservation
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M5162022URL
Titre : LES UVEITES INFECTIEUSES EN MEDECINE INTERNE Type de document : thèse Auteurs : BERBICH ZINA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Uvéites infectieuses Tuberculose Syphilis Médecine interne Infectious uveitis tuberculosis syphilis internal medicine اﻟﻄﺐ اﻟﺒﺎطﻨﻲ اﻟﺰھﺮي اﻟﺴﻞ اﻟﺘﮭﺎب اﻟﻘﺰﺣﯿﺔ اﻟﻤﻌﺪي Résumé : Objectif : Le but de notre travail est :
- Décrire les caractéristiques épidémiologiques des uvéites infectieuses.
- Mettre en évidence l’importance de la collaboration étroite entre ophtalmologue et interniste dans la prise en charge des uvéites infectieuses.
- Obtenir un meilleur rendement diagnostique et une prise en charge optimale.
Matériel et méthode :
Notre étude a porté sur un effectif de 42 patients au service de médecine interne du CHU Ibn Sina de Rabat sur une période de 11 ans allant du 1èr janvier 2010 au 31 Décembre 2021. Tous les patients sélectionnés ont bénéficié d’un examen ophtalmologique et général complet.
Résultat:
La moyenne d’âge est de 39 ans avec une tranche d’âge prédominante entre 3à et 39 ans. Les femmes représentent 48% de l’ensemble des cas. Le motif de consultation le plus fréquent motivant le patient a consulté était la baisse d’acuité visuelle retrouvé chez presque la moitié des patients c’est-àdire dans 47% des cas, suivie de la rougeur oculaire chez 22% des patient. L’atteinte unilatérale est la plus fréquente chez nos patients elle représente 64% L’uvéite postérieur était la forme la plus fréquente avec un pourcentage de 48%. Les étiologies infectieuses étaient dominées par la tuberculose dans 40% des cas , suivie de la toxoplasmose (17%), l’herpès (10%), le CMV (10%) et la syphilis dans 6,14% des cas. Les manifestations extra ophtalmologiques sont dominées par l’atteinte cutanée
Conclusion :
Notre étude a pour but de mettre en évidence la diversité des étiologies des uvéites infectieuses et leur sévérite. Ainsi, une collaboration étroite entre interniste et ophtalmologue est nécessaire afin de mettre en place une démarche diagnostique codifiée et une prise en charge thérapeutique rapide et adéquate pour éviter l’évolution vers les complications.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4452023 Président : Amina BERRAHO Directeur : Hicham HARMOUCHE Juge : EL Hassan ABDELLAH Juge : Mouna MAAMAR Juge : Abdellah AMAZOUZI LES UVEITES INFECTIEUSES EN MEDECINE INTERNE [thèse] / BERBICH ZINA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Uvéites infectieuses Tuberculose Syphilis Médecine interne Infectious uveitis tuberculosis syphilis internal medicine اﻟﻄﺐ اﻟﺒﺎطﻨﻲ اﻟﺰھﺮي اﻟﺴﻞ اﻟﺘﮭﺎب اﻟﻘﺰﺣﯿﺔ اﻟﻤﻌﺪي Résumé : Objectif : Le but de notre travail est :
- Décrire les caractéristiques épidémiologiques des uvéites infectieuses.
- Mettre en évidence l’importance de la collaboration étroite entre ophtalmologue et interniste dans la prise en charge des uvéites infectieuses.
- Obtenir un meilleur rendement diagnostique et une prise en charge optimale.
Matériel et méthode :
Notre étude a porté sur un effectif de 42 patients au service de médecine interne du CHU Ibn Sina de Rabat sur une période de 11 ans allant du 1èr janvier 2010 au 31 Décembre 2021. Tous les patients sélectionnés ont bénéficié d’un examen ophtalmologique et général complet.
Résultat:
La moyenne d’âge est de 39 ans avec une tranche d’âge prédominante entre 3à et 39 ans. Les femmes représentent 48% de l’ensemble des cas. Le motif de consultation le plus fréquent motivant le patient a consulté était la baisse d’acuité visuelle retrouvé chez presque la moitié des patients c’est-àdire dans 47% des cas, suivie de la rougeur oculaire chez 22% des patient. L’atteinte unilatérale est la plus fréquente chez nos patients elle représente 64% L’uvéite postérieur était la forme la plus fréquente avec un pourcentage de 48%. Les étiologies infectieuses étaient dominées par la tuberculose dans 40% des cas , suivie de la toxoplasmose (17%), l’herpès (10%), le CMV (10%) et la syphilis dans 6,14% des cas. Les manifestations extra ophtalmologiques sont dominées par l’atteinte cutanée
Conclusion :
Notre étude a pour but de mettre en évidence la diversité des étiologies des uvéites infectieuses et leur sévérite. Ainsi, une collaboration étroite entre interniste et ophtalmologue est nécessaire afin de mettre en place une démarche diagnostique codifiée et une prise en charge thérapeutique rapide et adéquate pour éviter l’évolution vers les complications.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4452023 Président : Amina BERRAHO Directeur : Hicham HARMOUCHE Juge : EL Hassan ABDELLAH Juge : Mouna MAAMAR Juge : Abdellah AMAZOUZI Réservation
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Titre : LES UVEITES INFECTIEUSES EN MEDECINE INTERNE Type de document : thèse Auteurs : BERBICH ZINA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Uvéites infectieuses Tuberculose Syphilis Médecine interne Infectious uveitis tuberculosis syphilis internal medicine اﻟﻄﺐ اﻟﺒﺎطﻨﻲ اﻟﺰھﺮي اﻟﺴﻞ Résumé : Objectif : Le but de notre travail est :
- Décrire les caractéristiques épidémiologiques des uvéites infectieuses.
- Mettre en évidence l’importance de la collaboration étroite entre ophtalmologue et interniste dans la prise en charge des uvéites infectieuses.
- Obtenir un meilleur rendement diagnostique et une prise en charge optimale.
Matériel et méthode :
Notre étude a porté sur un effectif de 42 patients au service de médecine interne du CHU Ibn Sina de Rabat sur une période de 11 ans allant du 1èr janvier 2010 au 31 Décembre 2021. Tous les patients sélectionnés ont bénéficié d’un examen ophtalmologique et général complet.
Résultat:
La moyenne d’âge est de 39 ans avec une tranche d’âge prédominante entre 3à et 39 ans. Les femmes représentent 48% de l’ensemble des cas. Le motif de consultation le plus fréquent motivant le patient a consulté était la baisse d’acuité visuelle retrouvé chez presque la moitié des patients c’est-àdire dans 47% des cas, suivie de la rougeur oculaire chez 22% des patient. L’atteinte unilatérale est la plus fréquente chez nos patients elle représente 64% L’uvéite postérieur était la forme la plus fréquente avec un pourcentage de 48%. Les étiologies infectieuses étaient dominées par la tuberculose dans 40% des cas , suivie de la toxoplasmose (17%), l’herpès (10%), le CMV (10%) et la syphilis dans 6,14% des cas. Les manifestations extra ophtalmologiques sont dominées par l’atteinte cutanée
Conclusion :
Notre étude a pour but de mettre en évidence la diversité des étiologies des uvéites infectieuses et leur sévérite. Ainsi, une collaboration étroite entre interniste et ophtalmologue est nécessaire afin de mettre en place une démarche diagnostique codifiée et une prise en charge thérapeutique rapide et adéquate pour éviter l’évolution vers les complications.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4452023 Président : Amina BERRAHO Directeur : Hicham HARMOUCHE Juge : EL Hassan ABDELLAH Juge : Mouna MAAMAR Juge : Abdellah AMAZOUZI LES UVEITES INFECTIEUSES EN MEDECINE INTERNE [thèse] / BERBICH ZINA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Uvéites infectieuses Tuberculose Syphilis Médecine interne Infectious uveitis tuberculosis syphilis internal medicine اﻟﻄﺐ اﻟﺒﺎطﻨﻲ اﻟﺰھﺮي اﻟﺴﻞ Résumé : Objectif : Le but de notre travail est :
- Décrire les caractéristiques épidémiologiques des uvéites infectieuses.
- Mettre en évidence l’importance de la collaboration étroite entre ophtalmologue et interniste dans la prise en charge des uvéites infectieuses.
- Obtenir un meilleur rendement diagnostique et une prise en charge optimale.
Matériel et méthode :
Notre étude a porté sur un effectif de 42 patients au service de médecine interne du CHU Ibn Sina de Rabat sur une période de 11 ans allant du 1èr janvier 2010 au 31 Décembre 2021. Tous les patients sélectionnés ont bénéficié d’un examen ophtalmologique et général complet.
Résultat:
La moyenne d’âge est de 39 ans avec une tranche d’âge prédominante entre 3à et 39 ans. Les femmes représentent 48% de l’ensemble des cas. Le motif de consultation le plus fréquent motivant le patient a consulté était la baisse d’acuité visuelle retrouvé chez presque la moitié des patients c’est-àdire dans 47% des cas, suivie de la rougeur oculaire chez 22% des patient. L’atteinte unilatérale est la plus fréquente chez nos patients elle représente 64% L’uvéite postérieur était la forme la plus fréquente avec un pourcentage de 48%. Les étiologies infectieuses étaient dominées par la tuberculose dans 40% des cas , suivie de la toxoplasmose (17%), l’herpès (10%), le CMV (10%) et la syphilis dans 6,14% des cas. Les manifestations extra ophtalmologiques sont dominées par l’atteinte cutanée
Conclusion :
Notre étude a pour but de mettre en évidence la diversité des étiologies des uvéites infectieuses et leur sévérite. Ainsi, une collaboration étroite entre interniste et ophtalmologue est nécessaire afin de mettre en place une démarche diagnostique codifiée et une prise en charge thérapeutique rapide et adéquate pour éviter l’évolution vers les complications.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4452023 Président : Amina BERRAHO Directeur : Hicham HARMOUCHE Juge : EL Hassan ABDELLAH Juge : Mouna MAAMAR Juge : Abdellah AMAZOUZI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4452023--- WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
