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Etude de la sensibilité aux antibacillaires des isolats du Complexe Mycobacterium tuberculosis, à propos de 36cas: Comparaison des données phénotypiques aux données génotypiques / Youssef MOUTAOUAKKIL
Titre : Etude de la sensibilité aux antibacillaires des isolats du Complexe Mycobacterium tuberculosis, à propos de 36cas: Comparaison des données phénotypiques aux données génotypiques Type de document : thèse Auteurs : Youssef MOUTAOUAKKIL, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tuberculose Résistance Antibacillaire Génotypage Mycobacterium tuberculosis Résumé : Introduction: La surveillance de la résistance de Mycobacterium tuberculosis aux antibacillaires de 1ère ligne est une nécessité, compte tenu de l’émergence des souches MDR de partout dans le monde. Au Maroc, les données sont parcellaires et insuffisantes. L’objectif de notre étude était de faire un état des lieux concernant la résistance aux anti-bacillaires de première ligne.
Matériel et méthodes: Il s’agit d’une étude prospective transversale, réalisée à l’Hôpital Militaire d'Instruction Mohammed V Rabat, qui a inclus 36 isolats de début de l’année 2014. L’ensemble des isolats ont bénéficié de l’étude de sensibilité à la rifampicine, isoniazide, streptomycine et ethambutol, réalisée en milieu liquide (Bactec MGIT 960 ATB SIRE). L’identification et la recherche des mutations au niveau du gène rpoB pour la rifampicine et katG pour l’isoniazide ont été réalisées par méthode moléculaire.
Résultats: L’appartenance des 36 isolats inclus dans l’étude au Complexe Mycobacterium tuberculosis à été confirmé par méthode moléculaire. Le taux de résistance primaire et secondaire détecté par la méthode phénotypique à au moins l’un des quatre antibacillaires testés a été respectivement de 30,55% et 11,11%. Les isolats MDR représentaient 11,11% de l’ensemble des 36 cas. Ils s’agissaient de quatre cas de tuberculose avec échec clinique. Sur les six isolats résistants à la rifampicine par méthode phénotypique, seuls quatre ont été confirmés par biologie moléculaire. Tous les isolats (9/36) détectés résistants à l’isoniazide ont été confirmés par biologie moléculaire.
Conclusion: La résistance à l’isoniazide détecté par méthode phénotypique a été confirmée pour 100% des cas par méthode génotypique, par contre la résistance à la rifampicine n’a été confirmée que pour 66,67% des cas.
Numéro (Pour les thèses) : P0812014 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ELOUENNASS.M Président de jury : BOURKADI.J.E Juge : ABID.A Juge : IBRAHIMI.A Juge : LEMNOUER.A Etude de la sensibilité aux antibacillaires des isolats du Complexe Mycobacterium tuberculosis, à propos de 36cas: Comparaison des données phénotypiques aux données génotypiques [thèse] / Youssef MOUTAOUAKKIL, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tuberculose Résistance Antibacillaire Génotypage Mycobacterium tuberculosis Résumé : Introduction: La surveillance de la résistance de Mycobacterium tuberculosis aux antibacillaires de 1ère ligne est une nécessité, compte tenu de l’émergence des souches MDR de partout dans le monde. Au Maroc, les données sont parcellaires et insuffisantes. L’objectif de notre étude était de faire un état des lieux concernant la résistance aux anti-bacillaires de première ligne.
Matériel et méthodes: Il s’agit d’une étude prospective transversale, réalisée à l’Hôpital Militaire d'Instruction Mohammed V Rabat, qui a inclus 36 isolats de début de l’année 2014. L’ensemble des isolats ont bénéficié de l’étude de sensibilité à la rifampicine, isoniazide, streptomycine et ethambutol, réalisée en milieu liquide (Bactec MGIT 960 ATB SIRE). L’identification et la recherche des mutations au niveau du gène rpoB pour la rifampicine et katG pour l’isoniazide ont été réalisées par méthode moléculaire.
Résultats: L’appartenance des 36 isolats inclus dans l’étude au Complexe Mycobacterium tuberculosis à été confirmé par méthode moléculaire. Le taux de résistance primaire et secondaire détecté par la méthode phénotypique à au moins l’un des quatre antibacillaires testés a été respectivement de 30,55% et 11,11%. Les isolats MDR représentaient 11,11% de l’ensemble des 36 cas. Ils s’agissaient de quatre cas de tuberculose avec échec clinique. Sur les six isolats résistants à la rifampicine par méthode phénotypique, seuls quatre ont été confirmés par biologie moléculaire. Tous les isolats (9/36) détectés résistants à l’isoniazide ont été confirmés par biologie moléculaire.
Conclusion: La résistance à l’isoniazide détecté par méthode phénotypique a été confirmée pour 100% des cas par méthode génotypique, par contre la résistance à la rifampicine n’a été confirmée que pour 66,67% des cas.
Numéro (Pour les thèses) : P0812014 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ELOUENNASS.M Président de jury : BOURKADI.J.E Juge : ABID.A Juge : IBRAHIMI.A Juge : LEMNOUER.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0812014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2014 Disponible P0812014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2014 Disponible PREVALENCE DE LA TUBERCULOSE EXTRAPULMONAIRE A L'HOPITAL MILITAIRE MOHAMMED V ET LIMITES DE L'EXAMEN DIRECT ET DE LA CULTURE / CHOHAILI KHOUBAIB
Titre : PREVALENCE DE LA TUBERCULOSE EXTRAPULMONAIRE A L'HOPITAL MILITAIRE MOHAMMED V ET LIMITES DE L'EXAMEN DIRECT ET DE LA CULTURE Type de document : thèse Auteurs : CHOHAILI KHOUBAIB, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : TUBERCULOSE EXTRAPULMONAIRE MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS EXAMEN DIRECT CULTURE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La tuberculose est une maladie infectieuse due au Mycobacterium tuberculosis ou bacille de Koch. La forme pulmonaire pose un problème majeur de santé publique, du fait de la dissémination et la contagiosité de la maladie par aérosol, En revanche la tuberculose extrapulmonaire (TEP) est de plus en plus réitérée, ses localisations sont des conséquences lointaines de la primo infection.
Notre étude consiste en la détermination de la prévalence de la tuberculose extrapulmonaire, la répartition de ses différentes formes cliniques en fonction de l’age, du sexe et des services de l’hôpital militaire d’instruction mohammed V (HMIMV), la mise en évidence du rôle des analyses bactériologiques dans la confirmation du diagnostic de la TEP à travers l’évaluation d’une série de données colligée entre janvier 2006 et décembre 2007 au service de microbiologie à l’HMIMV. Durant cette période 306 patients ont été fortement suspects atteints d’une tuberculose extrapulmonaire par la clinique et par des examens complémentaires. La prévalence de la TEP par rapport à l’ensemble des prélèvements (2892) reçus pour suspicion d’atteinte tuberculeuse est de
10,5%.
Les formes pleurales prédominent avec 3 6,6% suivies des atteintes ganglionnaires avec 24,2%, ostéoarticulaires (15,4%), péritonéales (11,4%), méningite (7,5%), miliaire (2,9%), péricardite (1%), génitales (1%) et cutanées (0,3%). Le service de pneumologie est le principal pourvoyeur de la plupart des patients recrutés (54%), en seconde position on trouve le service de médecine interne (24%).
La sensibilité, la spécificité, la valeur prédictive positive (VPP) et la valeur prédictive négative (VPN) de l’examen direct étaient respectivement: 1,3%, 93,7%, 2,2% et 88,8%. Le rapport de vraisemblance positif étant de 0,19.
La culture était positive pour 22 cas avec une sensibilité, spécificité, VPP, VPN respectivement de: 7,2%, 78,8%, 3,9% et 87,8%, avec un rapport de vraisemblance positif de 0,3.
Ces résultats montrent la nécessité de réaliser des prélèvements au niveau du site exact correspondant à l’atteinte extrapulmonaire pour améliorer les résultats de la culture et de l’examen direct; Il en va de même pour la collaboration multidisciplinaire afin d’aboutir à un diagnostic correct et une prise en charge précoce.
Numéro (Pour les thèses) : P1002008 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL HAMZAOUI SAKINA Président de jury : ZOUHDI MIMOUN Juge : ABID AHMED PREVALENCE DE LA TUBERCULOSE EXTRAPULMONAIRE A L'HOPITAL MILITAIRE MOHAMMED V ET LIMITES DE L'EXAMEN DIRECT ET DE LA CULTURE [thèse] / CHOHAILI KHOUBAIB, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : TUBERCULOSE EXTRAPULMONAIRE MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS EXAMEN DIRECT CULTURE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La tuberculose est une maladie infectieuse due au Mycobacterium tuberculosis ou bacille de Koch. La forme pulmonaire pose un problème majeur de santé publique, du fait de la dissémination et la contagiosité de la maladie par aérosol, En revanche la tuberculose extrapulmonaire (TEP) est de plus en plus réitérée, ses localisations sont des conséquences lointaines de la primo infection.
Notre étude consiste en la détermination de la prévalence de la tuberculose extrapulmonaire, la répartition de ses différentes formes cliniques en fonction de l’age, du sexe et des services de l’hôpital militaire d’instruction mohammed V (HMIMV), la mise en évidence du rôle des analyses bactériologiques dans la confirmation du diagnostic de la TEP à travers l’évaluation d’une série de données colligée entre janvier 2006 et décembre 2007 au service de microbiologie à l’HMIMV. Durant cette période 306 patients ont été fortement suspects atteints d’une tuberculose extrapulmonaire par la clinique et par des examens complémentaires. La prévalence de la TEP par rapport à l’ensemble des prélèvements (2892) reçus pour suspicion d’atteinte tuberculeuse est de
10,5%.
Les formes pleurales prédominent avec 3 6,6% suivies des atteintes ganglionnaires avec 24,2%, ostéoarticulaires (15,4%), péritonéales (11,4%), méningite (7,5%), miliaire (2,9%), péricardite (1%), génitales (1%) et cutanées (0,3%). Le service de pneumologie est le principal pourvoyeur de la plupart des patients recrutés (54%), en seconde position on trouve le service de médecine interne (24%).
La sensibilité, la spécificité, la valeur prédictive positive (VPP) et la valeur prédictive négative (VPN) de l’examen direct étaient respectivement: 1,3%, 93,7%, 2,2% et 88,8%. Le rapport de vraisemblance positif étant de 0,19.
La culture était positive pour 22 cas avec une sensibilité, spécificité, VPP, VPN respectivement de: 7,2%, 78,8%, 3,9% et 87,8%, avec un rapport de vraisemblance positif de 0,3.
Ces résultats montrent la nécessité de réaliser des prélèvements au niveau du site exact correspondant à l’atteinte extrapulmonaire pour améliorer les résultats de la culture et de l’examen direct; Il en va de même pour la collaboration multidisciplinaire afin d’aboutir à un diagnostic correct et une prise en charge précoce.
Numéro (Pour les thèses) : P1002008 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL HAMZAOUI SAKINA Président de jury : ZOUHDI MIMOUN Juge : ABID AHMED Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P1002008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2008 Disponible PREVALENCE DE LA TUBERCULOSE A L'HOPITAL MILITAIRE D'INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT / Mr. Issa AG MOHAMED ABOUBACRINE
Titre : PREVALENCE DE LA TUBERCULOSE A L'HOPITAL MILITAIRE D'INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : Mr. Issa AG MOHAMED ABOUBACRINE, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : CULTURE EXAMEN DIRECT IDENTIFICATION MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS PREVALENCE TUBERCULOSE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La tuberculose est une infection bactérienne due à Mycobacterium tuberculosis. C’est une des causes les plus fréquentes de décès par maladie infectieuse dans le monde. La tuberculose pulmonaire est la forme principale de l’infection ainsi que le mode de transmission. Cependant, tous les organes peuvent être atteints et les formes cliniques sont très diverses.
Notre étude était rétrospective .Elle a porté sur 2534 patients dont les prélèvements ont été envoyés au service de microbiologie de l’HMIMV pour recherche de mycobactéries, du 1 er janvier 2006 au 31 décembre 2007.
Durant cette période, nous avons une prévalence de tuberculose de 15,9%.
Le sexe masculin est plus touché avec 69,8% des cas.
La forme la plus dominante de tuberculose est la forme pulmonaire , elle touchait 87,9 % de nos patients.
Les indices informationnels pour l’examen direct donnaient une sensibilité, une spécificité , une valeur prédictive positive et une valeur prédictive négative respectivement de :44%, 99,2%, 91,4%, 90,7%.
Pour la culture, ces valeurs étaient respectivement de :86,2%, 99,9%, 99,4% et 97,1%.
Mycobacterium tuberculosis représentait 88% des espèces identifiées.
Numéro (Pour les thèses) : P0592009 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SAKINA EL HAMZAOUI Président de jury : MIMOUN ZOUHDI Juge : ISMAIL ABDERAHMANI RHORFI PREVALENCE DE LA TUBERCULOSE A L'HOPITAL MILITAIRE D'INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT [thèse] / Mr. Issa AG MOHAMED ABOUBACRINE, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CULTURE EXAMEN DIRECT IDENTIFICATION MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS PREVALENCE TUBERCULOSE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La tuberculose est une infection bactérienne due à Mycobacterium tuberculosis. C’est une des causes les plus fréquentes de décès par maladie infectieuse dans le monde. La tuberculose pulmonaire est la forme principale de l’infection ainsi que le mode de transmission. Cependant, tous les organes peuvent être atteints et les formes cliniques sont très diverses.
Notre étude était rétrospective .Elle a porté sur 2534 patients dont les prélèvements ont été envoyés au service de microbiologie de l’HMIMV pour recherche de mycobactéries, du 1 er janvier 2006 au 31 décembre 2007.
Durant cette période, nous avons une prévalence de tuberculose de 15,9%.
Le sexe masculin est plus touché avec 69,8% des cas.
La forme la plus dominante de tuberculose est la forme pulmonaire , elle touchait 87,9 % de nos patients.
Les indices informationnels pour l’examen direct donnaient une sensibilité, une spécificité , une valeur prédictive positive et une valeur prédictive négative respectivement de :44%, 99,2%, 91,4%, 90,7%.
Pour la culture, ces valeurs étaient respectivement de :86,2%, 99,9%, 99,4% et 97,1%.
Mycobacterium tuberculosis représentait 88% des espèces identifiées.
Numéro (Pour les thèses) : P0592009 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SAKINA EL HAMZAOUI Président de jury : MIMOUN ZOUHDI Juge : ISMAIL ABDERAHMANI RHORFI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0592009 WA Thèse numérique Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2009 Disponible
Titre : Tuberculose urogénitale : diagnostic et traitement Type de document : thèse Auteurs : Jendouzi Omar, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tuberculose urogénitale Mycobacterium tuberculosis cystite leucocyturie aseptique urographie intraveineuse. Résumé : La tuberculose urogénitale demeure une maladie d’actualité dans notre pays, du fait de sa fréquence et de son évolution imprévisible, elle connaît actuellement une nette recrudescence dans le monde entier en raison de l’épidémie de l’infection au VIH.
C’est une maladie d’appareil, toujours de survenue secondaire, pouvant toucher l’ensemble de l’appareil urinaire ainsi que les organes génitaux chez l’homme. Elle associe des lésions rénales extensives et des sténoses de la voie excrétrice redoutables par leur retentissement fonctionnel.
Son diagnostic est très souvent difficile en dehors d’un contexte tuberculeux évolutif ou récent évocateur et devant son expression clinique polymorphe, atypique et déroutante.
Le diagnostic de certitude de la tuberculose urogénitale (TBUG) est établi par la mise en évidence du germe responsable dans les urines, ou bien du granulome spécifique sur les biopsies ou les pièces d’exérèse, ainsi qu’un bilan lésionnel basé sur l’imagerie, comportant au minimum une urographie intraveineuse ou un uroscanner.
Les complications sont dominées par : la stérilité, l’hypertension artérielle et l’insuffisance rénale d’où l’intérêt d’un diagnostic précoce .
C’est une affection médico-chirurgicale, néanmoins , le meilleur traitement reste préventif .
Numéro (Pour les thèses) : M1162014 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL HAMZAOUI.S Président de jury : AMEUR.A Juge : MAHI.M Juge : TELLAL.S Juge : GAOUZI.A Tuberculose urogénitale : diagnostic et traitement [thèse] / Jendouzi Omar, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tuberculose urogénitale Mycobacterium tuberculosis cystite leucocyturie aseptique urographie intraveineuse. Résumé : La tuberculose urogénitale demeure une maladie d’actualité dans notre pays, du fait de sa fréquence et de son évolution imprévisible, elle connaît actuellement une nette recrudescence dans le monde entier en raison de l’épidémie de l’infection au VIH.
C’est une maladie d’appareil, toujours de survenue secondaire, pouvant toucher l’ensemble de l’appareil urinaire ainsi que les organes génitaux chez l’homme. Elle associe des lésions rénales extensives et des sténoses de la voie excrétrice redoutables par leur retentissement fonctionnel.
Son diagnostic est très souvent difficile en dehors d’un contexte tuberculeux évolutif ou récent évocateur et devant son expression clinique polymorphe, atypique et déroutante.
Le diagnostic de certitude de la tuberculose urogénitale (TBUG) est établi par la mise en évidence du germe responsable dans les urines, ou bien du granulome spécifique sur les biopsies ou les pièces d’exérèse, ainsi qu’un bilan lésionnel basé sur l’imagerie, comportant au minimum une urographie intraveineuse ou un uroscanner.
Les complications sont dominées par : la stérilité, l’hypertension artérielle et l’insuffisance rénale d’où l’intérêt d’un diagnostic précoce .
C’est une affection médico-chirurgicale, néanmoins , le meilleur traitement reste préventif .
Numéro (Pour les thèses) : M1162014 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL HAMZAOUI.S Président de jury : AMEUR.A Juge : MAHI.M Juge : TELLAL.S Juge : GAOUZI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1162014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible M1162014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible Documents numériques
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