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LES TRAUMATISMES DU REIN CHEZ L’ENFANT : A PROPOS DE 27 CAS. / BIGANE KHADIJA
Titre : LES TRAUMATISMES DU REIN CHEZ L’ENFANT : A PROPOS DE 27 CAS. Type de document : thèse Auteurs : BIGANE KHADIJA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2013 Langues : Français (fre) RĂ©sumĂ© : Le traumatisme rénal chez l’enfant est de plus en plus fréquent, en raison de la recrudescence des accidents de la voie publique. L’évolution de la prise en charge s’est faite vers une approche conservatrice.
L’objectif de notre travail est de discuter ses particularités épidémiologiques, cliniques, paracliniques, ainsi que sa prise en charge thérapeutique.
Il s’agit d’une étude rétrospective intéressant 27 cas de traumatisme rénal, colligés au service des UCP sur une période de 4 ans.
L'âge moyen est de 9 ans et 6 mois, avec une prédominance masculine (74%). Les chutes est un grand pourvoyeur du traumatisme rénal (52%).
Le traumatisme est fermé dans 96% des cas, et concerne le rein gauche dans 56% des cas. Il a permis de révéler un rein pathologique dans7,4% des cas. 66,6% des traumatisés sont admis le même jour du traumatisme, le diagnostic clinique est évoqué devant la notion d’un traumatisme abdominal avec l’association d’une hématurie quasi constante 59% et de divers signes : sensibilité abdominale 63%, défense 7.4%, contact lombaire7,4% et plaie abdominale 3,7%.Le traumatisme du rien est associé à une autre lésion dans 44,5% des cas. L’échographie a identifié des anomalies rénales dans 79% % des cas. L’uroscanner est effectué dans 85,20% des cas révélant des anomalies dans 100% des cas ,il a permis de classer les lésions rénales en 5stades (classification d'AAST): 5 cas de stade I (21,73%), 7 cas de stade II(30,44%),1cas de stadeIII (4,35%), 10cas de stade IV (43,48%) et aucun cas de stade V.
Notre attitude était conservatrice dans 85% des cas et l’évolution était favorable chez tous nos patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1612013 Président : ETTAYBI.F Directeur : BELKACEM.R Juge : EL SAYEGH.H LES TRAUMATISMES DU REIN CHEZ L’ENFANT : A PROPOS DE 27 CAS. [thèse] / BIGANE KHADIJA, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
RĂ©sumĂ© : Le traumatisme rénal chez l’enfant est de plus en plus fréquent, en raison de la recrudescence des accidents de la voie publique. L’évolution de la prise en charge s’est faite vers une approche conservatrice.
L’objectif de notre travail est de discuter ses particularités épidémiologiques, cliniques, paracliniques, ainsi que sa prise en charge thérapeutique.
Il s’agit d’une étude rétrospective intéressant 27 cas de traumatisme rénal, colligés au service des UCP sur une période de 4 ans.
L'âge moyen est de 9 ans et 6 mois, avec une prédominance masculine (74%). Les chutes est un grand pourvoyeur du traumatisme rénal (52%).
Le traumatisme est fermé dans 96% des cas, et concerne le rein gauche dans 56% des cas. Il a permis de révéler un rein pathologique dans7,4% des cas. 66,6% des traumatisés sont admis le même jour du traumatisme, le diagnostic clinique est évoqué devant la notion d’un traumatisme abdominal avec l’association d’une hématurie quasi constante 59% et de divers signes : sensibilité abdominale 63%, défense 7.4%, contact lombaire7,4% et plaie abdominale 3,7%.Le traumatisme du rien est associé à une autre lésion dans 44,5% des cas. L’échographie a identifié des anomalies rénales dans 79% % des cas. L’uroscanner est effectué dans 85,20% des cas révélant des anomalies dans 100% des cas ,il a permis de classer les lésions rénales en 5stades (classification d'AAST): 5 cas de stade I (21,73%), 7 cas de stade II(30,44%),1cas de stadeIII (4,35%), 10cas de stade IV (43,48%) et aucun cas de stade V.
Notre attitude était conservatrice dans 85% des cas et l’évolution était favorable chez tous nos patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1612013 Président : ETTAYBI.F Directeur : BELKACEM.R Juge : EL SAYEGH.H RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1612013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M1612013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible LES TRAUMATISMES THORACIQUES ISOLES. ETUDE PROSPECTIVE A PROPOS DE 81 CAS AU SERVICE DES URGENCES CHIRURGICALES DU CHU IBN SINA DE RABAT / BENCHEKROUN BELABBES ILHAM.
Titre : LES TRAUMATISMES THORACIQUES ISOLES. ETUDE PROSPECTIVE A PROPOS DE 81 CAS AU SERVICE DES URGENCES CHIRURGICALES DU CHU IBN SINA DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : BENCHEKROUN BELABBES ILHAM., Auteur AnnĂ©e de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : THORAX TRAUMATISME TOMODENSITOMETRIE DRAINAGE RĂ©sumĂ© : Introduction : les traumatismes thoraciques sont fréquents et potentiellement graves. Leurs prise en charge au sein d’un service des urgences est une priorité absolue.
Objectif de l’étude : étudier les aspects épidémiologiques des traumatismes thoraciques, déterminer les aspects anatomo pathologiques et cliniques, décrire les modalités de prise en charge diagnostiques et thérapeutiques.
Matériel et méthode d’étude : c’est une étude prospective étalée sur une période de 08 mois du premier novembre2011 au deux juillet 2012. Elle a concerné tous les patients admis au service des urgences porte chirurgicales pour un traumatisme thoracique isolé soit 81 malades.
Résultats : l’âge moyen de nos patients était de 35 ans avec un sexe ratio de 1,7 Homme/ femme. Le traumatisme thoracique était ouvert dans 48 cas dont 40 par arme blanche, fermé dans 33 cas dont 25 par accident de la voie publique. Tous nous malades ont bénéficié d’une radiographie pulmonaire, 71,06% d’entre eux ont eu une TDM thoracique. La contusion pulmonaire était rencontrée 30 cas, les fractures costales dans 33 cas, un volet costal dans 8 cas, et les fractures sternales dans 8 cas. Un pneumothorax était diagnostiqué dans 38 cas, un hémothorax dans 25 cas et un hémopneumothorax dans 18 cas. Le drainage thoracique a été réalisé dans 61cas, 15 cas d’abstention, et deux thoracotomies d’hémostase pour plaie pulmonaire et décaillotage.
La durée moyenne de drainage est de trois jours. L’évolution était favorable dans 74 cas en dehors d’un cas de pyothorax et d’une paralysie phrénique gauche. Nous avons noté 5 décès suite à des contusions pulmonaires graves
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0542013 Président : BENOSMAN.A Directeur : BENCHEKROUN BELABBES.A Juge : BOUKLATA.S LES TRAUMATISMES THORACIQUES ISOLES. ETUDE PROSPECTIVE A PROPOS DE 81 CAS AU SERVICE DES URGENCES CHIRURGICALES DU CHU IBN SINA DE RABAT [thèse] / BENCHEKROUN BELABBES ILHAM., Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : THORAX TRAUMATISME TOMODENSITOMETRIE DRAINAGE RĂ©sumĂ© : Introduction : les traumatismes thoraciques sont fréquents et potentiellement graves. Leurs prise en charge au sein d’un service des urgences est une priorité absolue.
Objectif de l’étude : étudier les aspects épidémiologiques des traumatismes thoraciques, déterminer les aspects anatomo pathologiques et cliniques, décrire les modalités de prise en charge diagnostiques et thérapeutiques.
Matériel et méthode d’étude : c’est une étude prospective étalée sur une période de 08 mois du premier novembre2011 au deux juillet 2012. Elle a concerné tous les patients admis au service des urgences porte chirurgicales pour un traumatisme thoracique isolé soit 81 malades.
Résultats : l’âge moyen de nos patients était de 35 ans avec un sexe ratio de 1,7 Homme/ femme. Le traumatisme thoracique était ouvert dans 48 cas dont 40 par arme blanche, fermé dans 33 cas dont 25 par accident de la voie publique. Tous nous malades ont bénéficié d’une radiographie pulmonaire, 71,06% d’entre eux ont eu une TDM thoracique. La contusion pulmonaire était rencontrée 30 cas, les fractures costales dans 33 cas, un volet costal dans 8 cas, et les fractures sternales dans 8 cas. Un pneumothorax était diagnostiqué dans 38 cas, un hémothorax dans 25 cas et un hémopneumothorax dans 18 cas. Le drainage thoracique a été réalisé dans 61cas, 15 cas d’abstention, et deux thoracotomies d’hémostase pour plaie pulmonaire et décaillotage.
La durée moyenne de drainage est de trois jours. L’évolution était favorable dans 74 cas en dehors d’un cas de pyothorax et d’une paralysie phrénique gauche. Nous avons noté 5 décès suite à des contusions pulmonaires graves
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0542013 Président : BENOSMAN.A Directeur : BENCHEKROUN BELABBES.A Juge : BOUKLATA.S RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0542013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible LES TROUBLES DE ROTATION DES PIECES PROTHETIQUES DU GENOU. / CHEIK OUMAR PINGDWINDE OUEDRAOGO
Titre : LES TROUBLES DE ROTATION DES PIECES PROTHETIQUES DU GENOU. Type de document : thèse Auteurs : CHEIK OUMAR PINGDWINDE OUEDRAOGO, Auteur AnnĂ©e de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : PTG ROTATION PIECE FEMORALE ROTATION PIECE TIBIALE RĂ©sumĂ© : Les troubles de rotation des implants définis comme étant le malpositionnement dans le plan transversal des implants engendrent un nombre important d’échecs après la prothèse totale de genou. Ce travail est une étude prospective portant sur 31 PTG réalisées au service de traumatologie et orthopédie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Janvier 2010 à Décembre 2012, afin d’évaluer la rotation des différents implants à l’aide d’une TDM postopératoire et ainsi faire une comparaison avec des séries de la littérature. L’âge moyen des patients était de 63 ans, l’HKA moyen est passé de 174±6 en préopératoire à 178 ± 2 en postopératoire, le score IKS moyen est lui passé de 160 en préopératoire à 188 en postopératoire. L’Angle Condylien Postérieur était en moyenne de 3,72 ± 0,98°, l’embase tibiale était en rotation de 3,33 ± 0,91° par rapport au fémur natif, en rotation de 1,75 ± 0,82° en moyenne par rapport au tibia natif et de 0,94 ± 0,45° en moyenne par rapport à l’implant fémoral. Dans notre série la pièce fémorale était positionnée parallèlement à l’ATE et la pièce tibiale parallèlement à la pièce fémorale. Ces résultats étaient également en accord avec ceux retrouvés dans la littérature, mais il en ressort que l’utilisation d’une TDM préopératoire pour déterminer la ligne Tangente aux Condyles Postérieurs (TCP), l’Axe Transépicondylien (ATE) et la Ligne de Whiteside (LW) ainsi que la chirurgie assistée par ordinateur amélioraient ces résultats. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2192013 Président : TANANE.M Directeur : JAAFAR.A Juge : AKJOUJ.S LES TROUBLES DE ROTATION DES PIECES PROTHETIQUES DU GENOU. [thèse] / CHEIK OUMAR PINGDWINDE OUEDRAOGO, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : PTG ROTATION PIECE FEMORALE ROTATION PIECE TIBIALE RĂ©sumĂ© : Les troubles de rotation des implants définis comme étant le malpositionnement dans le plan transversal des implants engendrent un nombre important d’échecs après la prothèse totale de genou. Ce travail est une étude prospective portant sur 31 PTG réalisées au service de traumatologie et orthopédie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Janvier 2010 à Décembre 2012, afin d’évaluer la rotation des différents implants à l’aide d’une TDM postopératoire et ainsi faire une comparaison avec des séries de la littérature. L’âge moyen des patients était de 63 ans, l’HKA moyen est passé de 174±6 en préopératoire à 178 ± 2 en postopératoire, le score IKS moyen est lui passé de 160 en préopératoire à 188 en postopératoire. L’Angle Condylien Postérieur était en moyenne de 3,72 ± 0,98°, l’embase tibiale était en rotation de 3,33 ± 0,91° par rapport au fémur natif, en rotation de 1,75 ± 0,82° en moyenne par rapport au tibia natif et de 0,94 ± 0,45° en moyenne par rapport à l’implant fémoral. Dans notre série la pièce fémorale était positionnée parallèlement à l’ATE et la pièce tibiale parallèlement à la pièce fémorale. Ces résultats étaient également en accord avec ceux retrouvés dans la littérature, mais il en ressort que l’utilisation d’une TDM préopératoire pour déterminer la ligne Tangente aux Condyles Postérieurs (TCP), l’Axe Transépicondylien (ATE) et la Ligne de Whiteside (LW) ainsi que la chirurgie assistée par ordinateur amélioraient ces résultats. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2192013 Président : TANANE.M Directeur : JAAFAR.A Juge : AKJOUJ.S RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2192013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M2192013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible LES TROUBLES DE LA SUDATION CHEZ L’ENFANT / ELYAZZAOUI MAJDA
Titre : LES TROUBLES DE LA SUDATION CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : ELYAZZAOUI MAJDA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : ENFANT HYPERHIDROSE ANHIDROSE PHYSIOPATHOLOGIE TRAITEMENT RĂ©sumĂ© : La sécrétion sudorale, normale et indispensable au bon fonctionnement du corps, permet d’assurer, grâce aux glandes sudoripares eccrine, la régulation de la température interne de l’organisme par évaporation d’eau à la surface du corps. Ainsi, l’organisme peut s’adapter aux variations extérieures en maintenant la température corporelle à 37°C.
Donc, la sudation est un phénomène naturel qu’il convient de respecter mais qui peut subir des variations anormales sur le plan : de volume émis (hyperhidrose, hypohidrose, anhidrose) ; de l’odeur (bromhidrose) ; de couleur (chromhidrose). On peut également observer des rétentions sudorales et des pathologies inflammatoires.
L’hyperhidrose est la plus fréquente de ces troubles, caractérisée par une sudation excessive, localisée ou généralisée, et a longtemps été sous-évaluée. Certes, elle est une affection bénigne, mais elle a un impact sur la qualité de vie par ses répercussions sociales, professionnelles et psychologiques.
Le traitement des hyperhidroses localisées par antitranspirants locaux est le plus souvent inefficace. Il faut appel à l’ionophorèse, à la sympathectomie endoscopique et, plus récemment aux injections sous-cutanées de toxine botulique. Le traitement des hyperhidroses généralisées est avant tout étiologique.
L’anhidrose correspond à l’absence de sécrétion des glandes sudorales eccrines. Elle est rarement complète et correspond le plus fréquemment à une hypohidrose. Il ne faut pas sous-estimer les conséquences liées à des tableaux d’anhidrose, d’hypohidrose ou de rétentions sudorales, exposant à l’asthénie, au coup de chaleur et à certaines hyperthermies d’inadaptabilité au chaud parfois dramatiques. La prévention de l’hyperthermie s’effectue par l’information du patient ou de ses parents, qui doivent connaitre et éviter les situations à risque. L’objectif de notre travail est de mettre le point sur le profil : épidémiologique, étiopathogénique, les aspects cliniques, et le traitement de cette maladie chez l’enfant.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0572013 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOURIK.F Juge : HAMZAOUI.S LES TROUBLES DE LA SUDATION CHEZ L’ENFANT [thèse] / ELYAZZAOUI MAJDA, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : ENFANT HYPERHIDROSE ANHIDROSE PHYSIOPATHOLOGIE TRAITEMENT RĂ©sumĂ© : La sécrétion sudorale, normale et indispensable au bon fonctionnement du corps, permet d’assurer, grâce aux glandes sudoripares eccrine, la régulation de la température interne de l’organisme par évaporation d’eau à la surface du corps. Ainsi, l’organisme peut s’adapter aux variations extérieures en maintenant la température corporelle à 37°C.
Donc, la sudation est un phénomène naturel qu’il convient de respecter mais qui peut subir des variations anormales sur le plan : de volume émis (hyperhidrose, hypohidrose, anhidrose) ; de l’odeur (bromhidrose) ; de couleur (chromhidrose). On peut également observer des rétentions sudorales et des pathologies inflammatoires.
L’hyperhidrose est la plus fréquente de ces troubles, caractérisée par une sudation excessive, localisée ou généralisée, et a longtemps été sous-évaluée. Certes, elle est une affection bénigne, mais elle a un impact sur la qualité de vie par ses répercussions sociales, professionnelles et psychologiques.
Le traitement des hyperhidroses localisées par antitranspirants locaux est le plus souvent inefficace. Il faut appel à l’ionophorèse, à la sympathectomie endoscopique et, plus récemment aux injections sous-cutanées de toxine botulique. Le traitement des hyperhidroses généralisées est avant tout étiologique.
L’anhidrose correspond à l’absence de sécrétion des glandes sudorales eccrines. Elle est rarement complète et correspond le plus fréquemment à une hypohidrose. Il ne faut pas sous-estimer les conséquences liées à des tableaux d’anhidrose, d’hypohidrose ou de rétentions sudorales, exposant à l’asthénie, au coup de chaleur et à certaines hyperthermies d’inadaptabilité au chaud parfois dramatiques. La prévention de l’hyperthermie s’effectue par l’information du patient ou de ses parents, qui doivent connaitre et éviter les situations à risque. L’objectif de notre travail est de mettre le point sur le profil : épidémiologique, étiopathogénique, les aspects cliniques, et le traitement de cette maladie chez l’enfant.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0572013 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOURIK.F Juge : HAMZAOUI.S RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0572013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M0572013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible LA TUBERCULOSE DE LA HANCHE: ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 27 CAS. / FAHSI OTHEMAN
Titre : LA TUBERCULOSE DE LA HANCHE: ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 27 CAS. Type de document : thèse Auteurs : FAHSI OTHEMAN, Auteur AnnĂ©e de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : TUBERCULOSE OSTEOARTICULAIRE BACILLE DE KOCH ANITIBACILLAIRE PROTHESE TOTALE DE LA HANCHE . RĂ©sumĂ© : La tuberculose ostéoarticulaire peut toucher toutes les structures osseuses et articulaires de l’organisme, elle représente 2 à 5 % de l’ensemble des tuberculoses et 11 à 15 % des tuberculoses extrapulmonaires.
Il s’agit étude rétrospective de 27 cas de tuberculose de la hanche colligés au service de traumatologie orthopédie du CHU Ibn Sina de Rabat s’étalant entre 1998 et 2011.
Nous avons constaté qu’elle touche les deux sexes avec une nette prédominance masculine, et tous les âges avec une prédilection de l’âge adulte entre 17 et 39 ans.
La symptomatologie est le plus souvent insidieuse caractérisée par une douleur inguinale ou fessière associée le plus souvent a une impotence fonctionnelle.
Tous nos malades ont bénéficié d’un bilan paraclinique fait de : radio de bassin face
Le diagnostic de certitude a été basé sur la bactériologie et l’histologie : la première souvent négative (76.47%) du fait du caractère pauci bacillaire de la coxalgie, par contre l’analyse histologique des biopsies chirurgicales permet de mettre en évidence des lésions spécifiques de la tuberculose (76%).
Le traitement médical par les anti tuberculeux a été envisagé pour tous les malades soit selon le protocole 2RHZ/7RH ou selon le protocole 2RHZ/4RH.
Concernant le traitement chirurgical, il a été réalisé chez 17 patients : 10 pour drainer un abcès et 7 pour réduire une ankylose ou raideur de la hanche : mise en place d’une PTH.
Les résultats du traitement étaient très bons pour 11.11% de nos malades, 33.33 sont bons, 33.33 moyens et 22.22% sont mauvais
Le pronostic dépend de la précocité du diagnostic et du traitement.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0032013 Président : EL BARDOUNI.A Directeur : KHARMAZ.M Juge : LAHLOU.A LA TUBERCULOSE DE LA HANCHE: ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 27 CAS. [thèse] / FAHSI OTHEMAN, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : TUBERCULOSE OSTEOARTICULAIRE BACILLE DE KOCH ANITIBACILLAIRE PROTHESE TOTALE DE LA HANCHE . RĂ©sumĂ© : La tuberculose ostéoarticulaire peut toucher toutes les structures osseuses et articulaires de l’organisme, elle représente 2 à 5 % de l’ensemble des tuberculoses et 11 à 15 % des tuberculoses extrapulmonaires.
Il s’agit étude rétrospective de 27 cas de tuberculose de la hanche colligés au service de traumatologie orthopédie du CHU Ibn Sina de Rabat s’étalant entre 1998 et 2011.
Nous avons constaté qu’elle touche les deux sexes avec une nette prédominance masculine, et tous les âges avec une prédilection de l’âge adulte entre 17 et 39 ans.
La symptomatologie est le plus souvent insidieuse caractérisée par une douleur inguinale ou fessière associée le plus souvent a une impotence fonctionnelle.
Tous nos malades ont bénéficié d’un bilan paraclinique fait de : radio de bassin face
Le diagnostic de certitude a été basé sur la bactériologie et l’histologie : la première souvent négative (76.47%) du fait du caractère pauci bacillaire de la coxalgie, par contre l’analyse histologique des biopsies chirurgicales permet de mettre en évidence des lésions spécifiques de la tuberculose (76%).
Le traitement médical par les anti tuberculeux a été envisagé pour tous les malades soit selon le protocole 2RHZ/7RH ou selon le protocole 2RHZ/4RH.
Concernant le traitement chirurgical, il a été réalisé chez 17 patients : 10 pour drainer un abcès et 7 pour réduire une ankylose ou raideur de la hanche : mise en place d’une PTH.
Les résultats du traitement étaient très bons pour 11.11% de nos malades, 33.33 sont bons, 33.33 moyens et 22.22% sont mauvais
Le pronostic dépend de la précocité du diagnostic et du traitement.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0032013 Président : EL BARDOUNI.A Directeur : KHARMAZ.M Juge : LAHLOU.A RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0032013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible TUBERCULOSE NEURO-MENINGEE, PROFIL CLINIQUE, PARACLINIQUE ET EVOLUTIF, A PROPOS DE 26 CAS / BAKHELLA NARJISSE
Titre : TUBERCULOSE NEURO-MENINGEE, PROFIL CLINIQUE, PARACLINIQUE ET EVOLUTIF, A PROPOS DE 26 CAS Type de document : thèse Auteurs : BAKHELLA NARJISSE, Auteur AnnĂ©e de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : TUBERCULOSE SYSTEME NERVEUX CENTRAL MENINGITE RĂ©sumĂ© : La tuberculose du système nerveux central (SNC) demeure un problème de santé publique dans les pays en voie de développement. Le grand polymorphisme clinique et le manque de spécificité des signes radiologiques rendent le diagnostic difficile et sont fréquemment responsables d’un retard de prise en charge.
L’objectif de ce travail est d’étudier la présentation clinique et para-clinique ainsi que le profil évolutif de la tuberculose neuro-méningée. Nous avons réalisé une étude rétrospective chez 26 patients colligés sur une période de 13 ans (de Janvier 2000 à Avril 2013) au service de neurologie à l’hôpital d’instruction militaire Mohamed V de Rabat.
L’âge moyen des patients était de 42.7 ans. Le sexe ratio H/F était de 1.2. Les principales présentations cliniques étaient un syndrome méningé (69.2%), des troubles de conscience (69.2%) et des signes neurologiques focaux (76.9%).
La ponction lombaire était informative en révélant une méningite à prédominance lymphocytaire dans 79% des cas. La TDM cérébrale a été réalisée dans 96,1% des cas, elle était pathologique dans 56 % des cas. L’IRM cérébrale a été réalisée chez 22 patients, elle est revenue pathologique dans 77 % des cas.
Sur le plan évolutif, après mise en route d’une quadrithérapie antituberculeuse, 11 patients sont guéris, 9 ont gardé des séquelles et 2 sont décédés.
La tuberculose neuro-méningée est une affection extrêmement hétérogène dans sa présentation clinique et radiologique. C’est une urgence diagnostique et thérapeutique. Son pronostic, classiquement fâcheux, est étroitement lié à la précocité du diagnostic et à la rapidité de la prise en charge thérapeutique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1812013 Président : BOURAZZA.A Directeur : MAHI.M Juge : AIT BENHADDOU.E TUBERCULOSE NEURO-MENINGEE, PROFIL CLINIQUE, PARACLINIQUE ET EVOLUTIF, A PROPOS DE 26 CAS [thèse] / BAKHELLA NARJISSE, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : TUBERCULOSE SYSTEME NERVEUX CENTRAL MENINGITE RĂ©sumĂ© : La tuberculose du système nerveux central (SNC) demeure un problème de santé publique dans les pays en voie de développement. Le grand polymorphisme clinique et le manque de spécificité des signes radiologiques rendent le diagnostic difficile et sont fréquemment responsables d’un retard de prise en charge.
L’objectif de ce travail est d’étudier la présentation clinique et para-clinique ainsi que le profil évolutif de la tuberculose neuro-méningée. Nous avons réalisé une étude rétrospective chez 26 patients colligés sur une période de 13 ans (de Janvier 2000 à Avril 2013) au service de neurologie à l’hôpital d’instruction militaire Mohamed V de Rabat.
L’âge moyen des patients était de 42.7 ans. Le sexe ratio H/F était de 1.2. Les principales présentations cliniques étaient un syndrome méningé (69.2%), des troubles de conscience (69.2%) et des signes neurologiques focaux (76.9%).
La ponction lombaire était informative en révélant une méningite à prédominance lymphocytaire dans 79% des cas. La TDM cérébrale a été réalisée dans 96,1% des cas, elle était pathologique dans 56 % des cas. L’IRM cérébrale a été réalisée chez 22 patients, elle est revenue pathologique dans 77 % des cas.
Sur le plan évolutif, après mise en route d’une quadrithérapie antituberculeuse, 11 patients sont guéris, 9 ont gardé des séquelles et 2 sont décédés.
La tuberculose neuro-méningée est une affection extrêmement hétérogène dans sa présentation clinique et radiologique. C’est une urgence diagnostique et thérapeutique. Son pronostic, classiquement fâcheux, est étroitement lié à la précocité du diagnostic et à la rapidité de la prise en charge thérapeutique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1812013 Président : BOURAZZA.A Directeur : MAHI.M Juge : AIT BENHADDOU.E RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1812013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M1812013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible TUBERCULOSE DE LA VOIE BILIAIRE PRINCIPALE SIMULANT UN CHOLANGIOCARCINOME A PROPOS D’UN CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE. / TAHIRI MARYAM
Titre : TUBERCULOSE DE LA VOIE BILIAIRE PRINCIPALE SIMULANT UN CHOLANGIOCARCINOME A PROPOS D’UN CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE. Type de document : thèse Auteurs : TAHIRI MARYAM, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : TUBERCULOSE VOIE BILIAIRE PRINCIPALE CHOLANGIOCARCINOME HILAIRE DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL RĂ©sumĂ© : La tuberculose biliaire est une pathologie très rare, de diagnostic difficile notamment dans sa forme isolée.
Nous rapportons dans ce travail, un cas de tuberculose biliaire se présentant comme une tumeur de Klatskin. Il s’agit d’un jeune homme de 27ans, qui a consulté pour un ictère cholestatique et une douleur abdominale dans un contexte d’amaigrissement évoluant depuis un mois. Les investigations radiologiques (échographie, TDM et Cholangio-IRM) ont conclu pour un cholangiocarcinome stade II de bismuth et corelette. Une biopsie percutanée n’a pas été réalisée vu le risque vasculaire et une laparotomie exploratrice a été indiquée. L’exploration a trouvé une tumeur de la convergence bas située intimement liée à la veine porte sans ADP ni envahissement hépatique. Une résection de la voie biliaire principale jusqu’au toit a été réalisée. La confirmation du diagnostic de la tuberculose biliaire n’a été faite qu’après étude anatomo-pathologique de la pièce opératoire. L’évolution clinique et radiologique sous traitement anti-bacillaire a été favorable et sans récidive jusqu’aujourd’hui.
Nous avons ensuite présenté 08 cas cliniques de la tuberculose de la voie biliaire principale se présentant comme un cholangiocarcinome, rapportés dans la littérature mondiale, afin de discuter les aspects diagnostiques, thérapeutiques et pronostiques de cette pathologie.
Nous avons pu noter en fin d’étude, que malgré la non spécificité du tableau radio-clinique , il faut savoir évoquer l’étiologie tuberculeuse devant toute masse de la confluence biliaire, surtout dans notre contexte d’endémie, et que les études histopathologique et bactériologique (surtout PCR) permettent d’éviter le recours à un geste chirurgical intempestif et potentiellement morbide pour le patient en cas de tuberculose biliaire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0632013 Président : BELKOUCHI.A Directeur : MOHSINE.R Juge : TAZI MEZALEK.Z Juge : MAHASSINI.N TUBERCULOSE DE LA VOIE BILIAIRE PRINCIPALE SIMULANT UN CHOLANGIOCARCINOME A PROPOS D’UN CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE. [thèse] / TAHIRI MARYAM, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : TUBERCULOSE VOIE BILIAIRE PRINCIPALE CHOLANGIOCARCINOME HILAIRE DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL RĂ©sumĂ© : La tuberculose biliaire est une pathologie très rare, de diagnostic difficile notamment dans sa forme isolée.
Nous rapportons dans ce travail, un cas de tuberculose biliaire se présentant comme une tumeur de Klatskin. Il s’agit d’un jeune homme de 27ans, qui a consulté pour un ictère cholestatique et une douleur abdominale dans un contexte d’amaigrissement évoluant depuis un mois. Les investigations radiologiques (échographie, TDM et Cholangio-IRM) ont conclu pour un cholangiocarcinome stade II de bismuth et corelette. Une biopsie percutanée n’a pas été réalisée vu le risque vasculaire et une laparotomie exploratrice a été indiquée. L’exploration a trouvé une tumeur de la convergence bas située intimement liée à la veine porte sans ADP ni envahissement hépatique. Une résection de la voie biliaire principale jusqu’au toit a été réalisée. La confirmation du diagnostic de la tuberculose biliaire n’a été faite qu’après étude anatomo-pathologique de la pièce opératoire. L’évolution clinique et radiologique sous traitement anti-bacillaire a été favorable et sans récidive jusqu’aujourd’hui.
Nous avons ensuite présenté 08 cas cliniques de la tuberculose de la voie biliaire principale se présentant comme un cholangiocarcinome, rapportés dans la littérature mondiale, afin de discuter les aspects diagnostiques, thérapeutiques et pronostiques de cette pathologie.
Nous avons pu noter en fin d’étude, que malgré la non spécificité du tableau radio-clinique , il faut savoir évoquer l’étiologie tuberculeuse devant toute masse de la confluence biliaire, surtout dans notre contexte d’endémie, et que les études histopathologique et bactériologique (surtout PCR) permettent d’éviter le recours à un geste chirurgical intempestif et potentiellement morbide pour le patient en cas de tuberculose biliaire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0632013 Président : BELKOUCHI.A Directeur : MOHSINE.R Juge : TAZI MEZALEK.Z Juge : MAHASSINI.N RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0632013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M0632013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible TUMEUR PHYLLODES DU SEIN (A PROPOS DE 36 CAS). / BOUKHRISS KAMILI FILALI CHRIF
Titre : TUMEUR PHYLLODES DU SEIN (A PROPOS DE 36 CAS). Type de document : thèse Auteurs : BOUKHRISS KAMILI FILALI CHRIF, Auteur AnnĂ©e de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : SEIN TUMEUR PHYLLODE DIAGNOSTIC CHIRURGIE PRONOSTIC RĂ©sumĂ© : ď Introduction : Les tumeurs phyllodes du sein sont des tumeurs fibro-épithéliales qui représentent moins de1% des tumeurs primitives du sein. Leur diagnostic est surtout histologique. Le but de notre travail est de rappeler, à travers notre étude et une revue de la littérature, les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, para-cliniques, thérapeutiques et pronostiques des tumeurs phyllodes du sein.
ď Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective menée à la maternité de Souissi de Rabat entre 1980 et 2012, portant sur 36 patientes ayant des tumeurs phyllodes du sein certifiées histologiquement.
ď Résultats : L’âge moyen de survenue est de 32 ans, 66,7% des patientes sont nullipares, et 92% en activité génitale. Le mode de révélation était clinique par la découverte d’un nodule chez 97% des cas. La localisation de la tumeur était surtout à droite au niveau des quadrants supérieurs. La taille tumorale moyenne est de 5,22 cm. Le traitement chirurgical a été conservateur dans 83,3% et radical dans 11,1%. La radiothérapie a été rapporté chez une seule patiente, réalisée selon le protocole habituel ; tandis qu’une autre femme a bénéficié d’une chimiothérapie à base de CMV. Le suivi n’a pus être réalisé que chez 6 patientes, il a été marqué par une rémission chez 3 femmes et par une récidive locale chez 3 autres.
ď Discussion et conclusion : Les tumeurs Phyllodes du sein touchent des femmes jeunes nullipares. Leur diagnostic est essentiellement histologique, et leur traitement est surtout chirurgical. L’évolution est marquée par des récidives locales et la survenue de métastases. Le pronostic est basé sur les caractères histologiques de la tumeur et sur la qualité d’exérèse tumorale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0452013 Président : FERHATI.D Directeur : FERHATI.D Juge : LAMALMI.N TUMEUR PHYLLODES DU SEIN (A PROPOS DE 36 CAS). [thèse] / BOUKHRISS KAMILI FILALI CHRIF, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : SEIN TUMEUR PHYLLODE DIAGNOSTIC CHIRURGIE PRONOSTIC RĂ©sumĂ© : ď Introduction : Les tumeurs phyllodes du sein sont des tumeurs fibro-épithéliales qui représentent moins de1% des tumeurs primitives du sein. Leur diagnostic est surtout histologique. Le but de notre travail est de rappeler, à travers notre étude et une revue de la littérature, les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, para-cliniques, thérapeutiques et pronostiques des tumeurs phyllodes du sein.
ď Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective menée à la maternité de Souissi de Rabat entre 1980 et 2012, portant sur 36 patientes ayant des tumeurs phyllodes du sein certifiées histologiquement.
ď Résultats : L’âge moyen de survenue est de 32 ans, 66,7% des patientes sont nullipares, et 92% en activité génitale. Le mode de révélation était clinique par la découverte d’un nodule chez 97% des cas. La localisation de la tumeur était surtout à droite au niveau des quadrants supérieurs. La taille tumorale moyenne est de 5,22 cm. Le traitement chirurgical a été conservateur dans 83,3% et radical dans 11,1%. La radiothérapie a été rapporté chez une seule patiente, réalisée selon le protocole habituel ; tandis qu’une autre femme a bénéficié d’une chimiothérapie à base de CMV. Le suivi n’a pus être réalisé que chez 6 patientes, il a été marqué par une rémission chez 3 femmes et par une récidive locale chez 3 autres.
ď Discussion et conclusion : Les tumeurs Phyllodes du sein touchent des femmes jeunes nullipares. Leur diagnostic est essentiellement histologique, et leur traitement est surtout chirurgical. L’évolution est marquée par des récidives locales et la survenue de métastases. Le pronostic est basé sur les caractères histologiques de la tumeur et sur la qualité d’exérèse tumorale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0452013 Président : FERHATI.D Directeur : FERHATI.D Juge : LAMALMI.N RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0452013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible TUMEUR PSEUDO – PAPILLAIRE ET SOLIDE DU PANCREAS : A PROPOS DE NEUF CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE. / JANATI IDRISSI BADR
Titre : TUMEUR PSEUDO – PAPILLAIRE ET SOLIDE DU PANCREAS : A PROPOS DE NEUF CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE. Type de document : thèse Auteurs : JANATI IDRISSI BADR, Auteur AnnĂ©e de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : TUMEUR PSEUDO PAPILLAIRE ET SOLIDE PANCREAS MMUNOHISTOCHIMIE, HISTOGENESE, CHIRURGIE. RĂ©sumĂ© : La tumeur pseudo –papillaire et solide du pancréas est une tumeur rare, d’évolution lente, à malignité atténuée, individualisée pour la première fois en 1959 par Frantz.
Nous rapportons dans notre travail neuf cas de tumeurs pseudo-papillaires et solides du pancréas, colligés au sein du laboratoire central d‘anatomo-pathologie d’Avicenne entre mars 2005 et décembre 2012, avec revue de la littérature.
C’est une tumeur qui atteint électivement la femme jeune avec un âge moyen de 26 ans. Les caractéristiques radiologiques de cette tumeur sont essentielles, car associées aux données cliniques et épidémiologiques, elles permettent d’orienter et d’évoquer le diagnostic. Mais l’étude anatomopathologique couplé à l’immunohistochimie, restent l’élément clé du diagnostic, car elles permettent d’écarter une tumeur endocrine, principal diagnostic différentiel. Une origine embryologique est évoquée, et l’hypothèse d’une migration à partir des cellules germinales ovariennes semble actuellement possible. Le traitement est exclusivement chirurgical, allant d’une simple tumorectomie à une pancréatectomie partielle, voire totale selon la topographie de la tumeur. Les métastases accessibles ainsi que les organes adjacents envahis doivent être réséqués dans la mesure du possible. L’efficacité des traitements complémentaires reste très mal évaluée. Le pronostic des tumeurs pseudo-papillaires et solides du pancréas est bon. La survie à long terme après résection complète est excellente. Une surveillance prolongée est justifiée à la recherche d’une récidive parfois très tardive soit locorégionale ou métastatique quel que soit le type d’exérèse.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0152013 Président : MAHASSINI.N Directeur : BERNOUSSI.Z Juge : JAHID.A TUMEUR PSEUDO – PAPILLAIRE ET SOLIDE DU PANCREAS : A PROPOS DE NEUF CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE. [thèse] / JANATI IDRISSI BADR, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : TUMEUR PSEUDO PAPILLAIRE ET SOLIDE PANCREAS MMUNOHISTOCHIMIE, HISTOGENESE, CHIRURGIE. RĂ©sumĂ© : La tumeur pseudo –papillaire et solide du pancréas est une tumeur rare, d’évolution lente, à malignité atténuée, individualisée pour la première fois en 1959 par Frantz.
Nous rapportons dans notre travail neuf cas de tumeurs pseudo-papillaires et solides du pancréas, colligés au sein du laboratoire central d‘anatomo-pathologie d’Avicenne entre mars 2005 et décembre 2012, avec revue de la littérature.
C’est une tumeur qui atteint électivement la femme jeune avec un âge moyen de 26 ans. Les caractéristiques radiologiques de cette tumeur sont essentielles, car associées aux données cliniques et épidémiologiques, elles permettent d’orienter et d’évoquer le diagnostic. Mais l’étude anatomopathologique couplé à l’immunohistochimie, restent l’élément clé du diagnostic, car elles permettent d’écarter une tumeur endocrine, principal diagnostic différentiel. Une origine embryologique est évoquée, et l’hypothèse d’une migration à partir des cellules germinales ovariennes semble actuellement possible. Le traitement est exclusivement chirurgical, allant d’une simple tumorectomie à une pancréatectomie partielle, voire totale selon la topographie de la tumeur. Les métastases accessibles ainsi que les organes adjacents envahis doivent être réséqués dans la mesure du possible. L’efficacité des traitements complémentaires reste très mal évaluée. Le pronostic des tumeurs pseudo-papillaires et solides du pancréas est bon. La survie à long terme après résection complète est excellente. Une surveillance prolongée est justifiée à la recherche d’une récidive parfois très tardive soit locorégionale ou métastatique quel que soit le type d’exérèse.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0152013 Président : MAHASSINI.N Directeur : BERNOUSSI.Z Juge : JAHID.A RĂ©servation
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Titre : TUMEURS A CELLULES GEANTES DU GENOU Type de document : thèse Auteurs : EL KASMI MOHAMED, Auteur AnnĂ©e de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : TUMEURS A CELLULES GEANTES GENOU TRAITEMENT CHIRURGICAL RECIDIVE RĂ©sumĂ© : Dans ce travail nous rapportons 11 observations des TCG du genou colligé au service de traumatologie-orthopédie au CHU Ibn Sina rabat-salé sur une période de 5 ans.
L'âge des patients varie entre 20 et 56 ans (10 patients entre 20 et 40 ans), avec une légère prédominance masculine (6 hommes et 5 femmes avec un âge moyen de 27,6 ans). La tumeur est localisée au niveau de l’extrémité inférieure du fémur dans 6 cas, l’extrémité supérieure du tibia dans 4 cas et l’extrémité supérieure péroné en un seul cas.
Le délai de consultation varie entre 3 mois et 24 mois.
Cliniquement; elle se manifeste par une douleur associée ou non à une tuméfaction de la région du genou.
Radiologiquement, tous nos patients ont bénéficié d'une radiographie standard, qui nous a permis d'évoquer le diagnostic dans 100 % ces cas, et d'établir une classification selon celle de CAMPANACCI : un patient est de stade 1, quatre patients sont de stade 2 , six patients sont de stade 3. Alors que la TDM a été réalisée dans 4 cas et l’IRM dans 5 cas.
Tous les patients ont été traités chirurgicalement :
-Au niveau de l’extrémité inférieure du fémur nous avons réalisé 5 curetage-comblement par greffe osseuse et ciment et 1 résection avec comblement par greffe cortico-spongieuse de la crête iliaque et ciment.
-Au niveau l’extrémité supérieure du tibia nous avons réalisé 2 curetage-comblement par greffe osseuse et ciment, 2 Résection (arthrodèse 1 cas).
- Au niveau l’extrémité supérieure péroné nous avons réalisé 1 Ostéotomie.
L'évolution immédiate était bonne dans tous les cas.
Au dernier recul, il n'y a pas eu de récidives ni de dégénérescence
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2262013 Président : EL BARDOUNI.A Directeur : KHARMAZ.M Juge : ISMAEL.F TUMEURS A CELLULES GEANTES DU GENOU [thèse] / EL KASMI MOHAMED, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : TUMEURS A CELLULES GEANTES GENOU TRAITEMENT CHIRURGICAL RECIDIVE RĂ©sumĂ© : Dans ce travail nous rapportons 11 observations des TCG du genou colligé au service de traumatologie-orthopédie au CHU Ibn Sina rabat-salé sur une période de 5 ans.
L'âge des patients varie entre 20 et 56 ans (10 patients entre 20 et 40 ans), avec une légère prédominance masculine (6 hommes et 5 femmes avec un âge moyen de 27,6 ans). La tumeur est localisée au niveau de l’extrémité inférieure du fémur dans 6 cas, l’extrémité supérieure du tibia dans 4 cas et l’extrémité supérieure péroné en un seul cas.
Le délai de consultation varie entre 3 mois et 24 mois.
Cliniquement; elle se manifeste par une douleur associée ou non à une tuméfaction de la région du genou.
Radiologiquement, tous nos patients ont bénéficié d'une radiographie standard, qui nous a permis d'évoquer le diagnostic dans 100 % ces cas, et d'établir une classification selon celle de CAMPANACCI : un patient est de stade 1, quatre patients sont de stade 2 , six patients sont de stade 3. Alors que la TDM a été réalisée dans 4 cas et l’IRM dans 5 cas.
Tous les patients ont été traités chirurgicalement :
-Au niveau de l’extrémité inférieure du fémur nous avons réalisé 5 curetage-comblement par greffe osseuse et ciment et 1 résection avec comblement par greffe cortico-spongieuse de la crête iliaque et ciment.
-Au niveau l’extrémité supérieure du tibia nous avons réalisé 2 curetage-comblement par greffe osseuse et ciment, 2 Résection (arthrodèse 1 cas).
- Au niveau l’extrémité supérieure péroné nous avons réalisé 1 Ostéotomie.
L'évolution immédiate était bonne dans tous les cas.
Au dernier recul, il n'y a pas eu de récidives ni de dégénérescence
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2262013 Président : EL BARDOUNI.A Directeur : KHARMAZ.M Juge : ISMAEL.F RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2262013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M2262013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible LES TUMEURS GRANULOSA ADULTE DE L’OVAIRE A PROPOS DE 12 CAS DE L’INSTITUT NATIONALE D’ONCOLOGIE DE RABAT. / ABBOU HIND
Titre : LES TUMEURS GRANULOSA ADULTE DE L’OVAIRE A PROPOS DE 12 CAS DE L’INSTITUT NATIONALE D’ONCOLOGIE DE RABAT. Type de document : thèse Auteurs : ABBOU HIND, Auteur AnnĂ©e de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : TUMEUR DE LA GRANULOSA OVAIRE HYPEROESTROGENIE INHIBINE TRAITEMENT RĂ©sumĂ© : Les tumeurs à cellules de la granulosa font partie des tumeurs des cordons sexuels. Elles représentent moins de 5% des cancers de l’ovaire. Leur pronostic est assez favorable en rapport avec leur diagnostic souvent fait à un stade précoce.
Les auteurs présentent une série rétrospective de 12 cas de tumeurs de la granulosa, étalée sur une période de 7 ans colligée à l’Institut National d’Oncologie de Rabat, et rapportent les résultats suivants :
L’âge moyen des patientes était de 53 ans, 67% étaient ménopausées et la majorité était des multipares. Les métrorragies et les douleurs pelviennes ont constituées les signes révélateurs les plus fréquents.
L’échographie abdominopelvienne a été réalisée chez toutes les femmes. Les marqueurs tumoraux, à avoir l’œstradiol, l’inhibine ont été réalisées chez 2 patientes par contre aucune patiente n’a bénéficié du dosage de l’hormone anti-müllérienne.
Selon classification de la FIGO, 6 patientes (50%) ont été classées stade I, 4 patientes (33,33%) stade II, 1 patiente (8,33%) stade III et 1 patiente (8,33%) stade IV.
L’étude anatomopathologique des pièces opératoires avait trouvé des tumeurs de la granulosa adulte chez toutes les patientes.
La chirurgie constitue la plaque tournante de l’arsenal thérapeutique ; la majorité des patientes (10 cas) ont bénéficié d’un traitement radical. La chimiothérapie a été indiquée chez 6 cas. Aucune patiente n’a bénéficié de radiothérapie ni de l’hormonothérapie.
Les patientes ont été suivies avec un recul moyen de 20 mois (1-122 mois).
L’évolution a été marquée par 2 cas de récidive, dont 1 a bénéficié d’une reprise chirurgicale (cytoréduction) et une patiente a subi une chimiothérapie palliative.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1882013 Président : JROUNDI.L Directeur : HACHI.H Juge : KEBDANI.T LES TUMEURS GRANULOSA ADULTE DE L’OVAIRE A PROPOS DE 12 CAS DE L’INSTITUT NATIONALE D’ONCOLOGIE DE RABAT. [thèse] / ABBOU HIND, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : TUMEUR DE LA GRANULOSA OVAIRE HYPEROESTROGENIE INHIBINE TRAITEMENT RĂ©sumĂ© : Les tumeurs à cellules de la granulosa font partie des tumeurs des cordons sexuels. Elles représentent moins de 5% des cancers de l’ovaire. Leur pronostic est assez favorable en rapport avec leur diagnostic souvent fait à un stade précoce.
Les auteurs présentent une série rétrospective de 12 cas de tumeurs de la granulosa, étalée sur une période de 7 ans colligée à l’Institut National d’Oncologie de Rabat, et rapportent les résultats suivants :
L’âge moyen des patientes était de 53 ans, 67% étaient ménopausées et la majorité était des multipares. Les métrorragies et les douleurs pelviennes ont constituées les signes révélateurs les plus fréquents.
L’échographie abdominopelvienne a été réalisée chez toutes les femmes. Les marqueurs tumoraux, à avoir l’œstradiol, l’inhibine ont été réalisées chez 2 patientes par contre aucune patiente n’a bénéficié du dosage de l’hormone anti-müllérienne.
Selon classification de la FIGO, 6 patientes (50%) ont été classées stade I, 4 patientes (33,33%) stade II, 1 patiente (8,33%) stade III et 1 patiente (8,33%) stade IV.
L’étude anatomopathologique des pièces opératoires avait trouvé des tumeurs de la granulosa adulte chez toutes les patientes.
La chirurgie constitue la plaque tournante de l’arsenal thérapeutique ; la majorité des patientes (10 cas) ont bénéficié d’un traitement radical. La chimiothérapie a été indiquée chez 6 cas. Aucune patiente n’a bénéficié de radiothérapie ni de l’hormonothérapie.
Les patientes ont été suivies avec un recul moyen de 20 mois (1-122 mois).
L’évolution a été marquée par 2 cas de récidive, dont 1 a bénéficié d’une reprise chirurgicale (cytoréduction) et une patiente a subi une chimiothérapie palliative.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1882013 Président : JROUNDI.L Directeur : HACHI.H Juge : KEBDANI.T RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1882013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M1882013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible TUMEURS MALIGNES DU REIN A PROPOS DE 86CAS. / SQALLI HOUSSAINI Asmaa
Titre : TUMEURS MALIGNES DU REIN A PROPOS DE 86CAS. Type de document : thèse Auteurs : SQALLI HOUSSAINI Asmaa, Auteur AnnĂ©e de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : tumeurs du rein nĂ©phroblastome chirurgie, chimiothĂ©rapie radiothĂ©rapie RĂ©sumĂ© : Les tumeurs rénales malignes de l’enfant sont dominées par le nephroblastome.
Il s’agit d’une étude rétrospective, etalée de 2008 a 2013 où 86 cas de tumeurs rénales ont été prises en charge dont 80 nephroblastomes, 5 sarcomes rénaux, et un adénocarcinome .
L’âge moyen de survenue était de 36 mois (extrêmes 1mois–12ans) et le sexe ratio était de 0.86. Le principal motif de consultation était la masse abdominale (95 %). Deux cas avaient une malformation à type de rein en fer à cheval et hémihypertrophie corporelle, cinq cas avaient des antécédents de néoplasie dans la famille autre que rénale. Le bilan d’extension a objectivé des métastases chez 14 patients.
Tous les enfants de notre série ont bénéficié d’une chimiothérapie préopératoire. Une néphrectomie a été faite dans 81 cas, associée à une tumorectomie cunéiforme contre latérale dans 1 cas. L’examen anatomopathologique de la pièce opératoire a révélé que 76 % des tumeurs étaient d’histologie standard, alors que 24 % étaient d’histologie défavorable. Selon la classification de la Société internationale d’oncologie pédiatrique (SIOP), 25 tumeurs ont été classées de stade I, 12 de stade II, 29 de stade III, 15 de stade IV et 5 de stade V.
L’évolution a été marquée par des rechutes métastatiques dans 10% des cas et favorable dans 73 % des cas. Quatre décès ont été recensés dans cette série (3.75 %).
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2132013 Président : BENHMAMOUCH.M.N Directeur : KISRA.M Juge : LAMALMI.N TUMEURS MALIGNES DU REIN A PROPOS DE 86CAS. [thèse] / SQALLI HOUSSAINI Asmaa, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : tumeurs du rein nĂ©phroblastome chirurgie, chimiothĂ©rapie radiothĂ©rapie RĂ©sumĂ© : Les tumeurs rénales malignes de l’enfant sont dominées par le nephroblastome.
Il s’agit d’une étude rétrospective, etalée de 2008 a 2013 où 86 cas de tumeurs rénales ont été prises en charge dont 80 nephroblastomes, 5 sarcomes rénaux, et un adénocarcinome .
L’âge moyen de survenue était de 36 mois (extrêmes 1mois–12ans) et le sexe ratio était de 0.86. Le principal motif de consultation était la masse abdominale (95 %). Deux cas avaient une malformation à type de rein en fer à cheval et hémihypertrophie corporelle, cinq cas avaient des antécédents de néoplasie dans la famille autre que rénale. Le bilan d’extension a objectivé des métastases chez 14 patients.
Tous les enfants de notre série ont bénéficié d’une chimiothérapie préopératoire. Une néphrectomie a été faite dans 81 cas, associée à une tumorectomie cunéiforme contre latérale dans 1 cas. L’examen anatomopathologique de la pièce opératoire a révélé que 76 % des tumeurs étaient d’histologie standard, alors que 24 % étaient d’histologie défavorable. Selon la classification de la Société internationale d’oncologie pédiatrique (SIOP), 25 tumeurs ont été classées de stade I, 12 de stade II, 29 de stade III, 15 de stade IV et 5 de stade V.
L’évolution a été marquée par des rechutes métastatiques dans 10% des cas et favorable dans 73 % des cas. Quatre décès ont été recensés dans cette série (3.75 %).
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2132013 Président : BENHMAMOUCH.M.N Directeur : KISRA.M Juge : LAMALMI.N RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2132013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M2132013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible TUMEURS OSSEUSES BENIGNES OSTEOFORMATRICES CHEZ L’ENFANT (A PROPOS DE 11 CAS) / MOHAMMED EL HABIB BAHALOU
Titre : TUMEURS OSSEUSES BENIGNES OSTEOFORMATRICES CHEZ L’ENFANT (A PROPOS DE 11 CAS) Type de document : thèse Auteurs : MOHAMMED EL HABIB BAHALOU, Auteur AnnĂ©e de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : OSTEOME OSTEOIDE OSTEOBLASTOME ENFANT RĂ©sumĂ© : L'ostéome ostéoide et l'ostéoblastome sont deux tumeurs osseuses bénignes ostéoformatrices très voisines et présentant un certain nombre de particularités pédiatriques. Le but de notre étude est d'analyser les aspects radio-cliniques et thérapeutiques de ces tumeurs chez l'enfant.
Nous avons analysé de manière rétrospective 11 dossiers de tumeurs ostéoformatrices colligés entre 2000 et 2011 au service de traumatologie orthopédie pédiatrique de l’hôpital d’enfants Rabat.
Parmi les onze tumeurs, neuf étaient des ostéomes ostéoides et deux des ostéoblastomes. L’âge moyen était de douze ans.Six patients étaient des filles. Cinque localisations étaient fémorales.La douleur était présente chez dix patients.Et le traitement était chirurgical dans tous les cas. Le résultat final était bon chez dix patients.
Le traitement actuel de l'ostéome ostéoide fait appel aux techniques de radiologie interventionnelle, alors que celui de l'ostéoblastome est plutôt chirurgical.Notre série se caractérise par le recours systématique à la chirurgie à ciel ouvert.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0992013 Président : MAHFOUD.M Directeur : DENDANE.M.A Juge : CHAT.L TUMEURS OSSEUSES BENIGNES OSTEOFORMATRICES CHEZ L’ENFANT (A PROPOS DE 11 CAS) [thèse] / MOHAMMED EL HABIB BAHALOU, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : OSTEOME OSTEOIDE OSTEOBLASTOME ENFANT RĂ©sumĂ© : L'ostéome ostéoide et l'ostéoblastome sont deux tumeurs osseuses bénignes ostéoformatrices très voisines et présentant un certain nombre de particularités pédiatriques. Le but de notre étude est d'analyser les aspects radio-cliniques et thérapeutiques de ces tumeurs chez l'enfant.
Nous avons analysé de manière rétrospective 11 dossiers de tumeurs ostéoformatrices colligés entre 2000 et 2011 au service de traumatologie orthopédie pédiatrique de l’hôpital d’enfants Rabat.
Parmi les onze tumeurs, neuf étaient des ostéomes ostéoides et deux des ostéoblastomes. L’âge moyen était de douze ans.Six patients étaient des filles. Cinque localisations étaient fémorales.La douleur était présente chez dix patients.Et le traitement était chirurgical dans tous les cas. Le résultat final était bon chez dix patients.
Le traitement actuel de l'ostéome ostéoide fait appel aux techniques de radiologie interventionnelle, alors que celui de l'ostéoblastome est plutôt chirurgical.Notre série se caractérise par le recours systématique à la chirurgie à ciel ouvert.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0992013 Président : MAHFOUD.M Directeur : DENDANE.M.A Juge : CHAT.L RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0992013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M0992013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible TUMEURS OSSEUSES DE LA MAIN ET DU POIGNET (A PROPOS DE 30 CAS) / EL OUAZZANI MERIEM
Titre : TUMEURS OSSEUSES DE LA MAIN ET DU POIGNET (A PROPOS DE 30 CAS) Type de document : thèse Auteurs : EL OUAZZANI MERIEM, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Tumeurs osseuses Main Poignet. RĂ©sumĂ© : Le plus souvent bénignes, les tumeurs osseuses de la main et du poignet sont dominées par les chondromes. Leur diagnostic doit reposer impérativement sur la confrontation des données cliniques, radiologiques et histopathologiques.
Dans ce travail, nous avons réalisé une étude analytique et descriptive rétrospective de 30 cas de tumeurs osseuses réparties à la main et au poignet, colligées au service de traumatologie orthopédie de l’hôpital Ibn Sina de Rabat, pendant une durée allant du 1er Janvier 2006 au 31 Décembre 2012.
L’analyse des dossiers cliniques a permis de ressortir les constatations suivantes :
• La moyenne d’âges était de 40 ans avec des extrêmes de 18 et de 76 ans.
• Le sexe féminin était prédominant avec un sexe ratio de 0,66.
• Le syndrome tumoral était le principal motif de consultation, suivi en fréquence par la douleur ; l’impotence fonctionnelle était notée chez 9 patients ; une fracture pathologique chez deux patients et la découverte était fortuite dans un seul cas.
• Les chondromes étaient le type histologique dominant (50%), suivis par les TCG de l’EIR (23,3%) puis l’ostéochondrome (10%) ; le reste des tumeurs osseuses bénignes est rare, à noter : l’ostéome ostéoide (6,6%), l’ostéoblastome (3,3%), le kyste osseux essentiel (3,3%). Les tumeurs malignes sont rarissimes représentées dans notre étude par le seul cas de chondrosarcome (3,3%).
Nos résultats concordent en majeur partie avec les données de la littérature.
Actuellement, les données sémiologiques offertes par les prouesses des techniques récentes d’imagerie médicale morphologique affinent le diagnostic et permettent un bilan d’extension avec grande exactitude. Elles permettent également de faire le suivi évolutif. Cependant, aussi pointues soient elles, ces techniques ne dispenseraient en aucune circonstance, des données cliniques, de celles de la radiolographie standard, et encore plus du maillon fort de cette chaine représenté par l’étude anatomo-pathologique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1142013 Président : EL BARDOUNI.A Directeur : MAHFOUD.A Juge : ZOUAIDIA.F TUMEURS OSSEUSES DE LA MAIN ET DU POIGNET (A PROPOS DE 30 CAS) [thèse] / EL OUAZZANI MERIEM, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Tumeurs osseuses Main Poignet. RĂ©sumĂ© : Le plus souvent bénignes, les tumeurs osseuses de la main et du poignet sont dominées par les chondromes. Leur diagnostic doit reposer impérativement sur la confrontation des données cliniques, radiologiques et histopathologiques.
Dans ce travail, nous avons réalisé une étude analytique et descriptive rétrospective de 30 cas de tumeurs osseuses réparties à la main et au poignet, colligées au service de traumatologie orthopédie de l’hôpital Ibn Sina de Rabat, pendant une durée allant du 1er Janvier 2006 au 31 Décembre 2012.
L’analyse des dossiers cliniques a permis de ressortir les constatations suivantes :
• La moyenne d’âges était de 40 ans avec des extrêmes de 18 et de 76 ans.
• Le sexe féminin était prédominant avec un sexe ratio de 0,66.
• Le syndrome tumoral était le principal motif de consultation, suivi en fréquence par la douleur ; l’impotence fonctionnelle était notée chez 9 patients ; une fracture pathologique chez deux patients et la découverte était fortuite dans un seul cas.
• Les chondromes étaient le type histologique dominant (50%), suivis par les TCG de l’EIR (23,3%) puis l’ostéochondrome (10%) ; le reste des tumeurs osseuses bénignes est rare, à noter : l’ostéome ostéoide (6,6%), l’ostéoblastome (3,3%), le kyste osseux essentiel (3,3%). Les tumeurs malignes sont rarissimes représentées dans notre étude par le seul cas de chondrosarcome (3,3%).
Nos résultats concordent en majeur partie avec les données de la littérature.
Actuellement, les données sémiologiques offertes par les prouesses des techniques récentes d’imagerie médicale morphologique affinent le diagnostic et permettent un bilan d’extension avec grande exactitude. Elles permettent également de faire le suivi évolutif. Cependant, aussi pointues soient elles, ces techniques ne dispenseraient en aucune circonstance, des données cliniques, de celles de la radiolographie standard, et encore plus du maillon fort de cette chaine représenté par l’étude anatomo-pathologique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1142013 Président : EL BARDOUNI.A Directeur : MAHFOUD.A Juge : ZOUAIDIA.F RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1142013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M1142013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible TYPHUS EXANTHEMATIQUE : LA MALADIE DU POU ROUGE / ILHAM LAKHNACHFI
Titre : TYPHUS EXANTHEMATIQUE : LA MALADIE DU POU ROUGE Type de document : thèse Auteurs : ILHAM LAKHNACHFI, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : RICKETTSIA PROWAZEKII TYPHUS EXANTHEMATIQUE DOXYCYCLINE MALADIE DE BRILL ZINSSER POU DE CORPS. Résumé :
Encore dénommé typhus historique, typhus épidémique ou maladie du pou rouge, le typhus exanthématique est dû à une bactérie appartenant au groupe typhus et au genre Rickettsia: Rickettsia prowazekii. C'est une maladie transmissible grave susceptible de réémergence telle la récente flambée épidémique meurtrière observée au Burundi en 1997 après douze années d'absence.
Le typhus épidémique reste endémique dans certains pays d'Afrique, d'Amérique Centrale et du Sud, et en Asie. Au Maroc, le typhus exanthématique était, comme dans toute l’Afrique du nord, une maladie endémique à poussées épidémiques.
Le développement du typhus épidémique est favorisé par le climat froid, la pauvreté, et les regroupements de population.
Le vecteur de la maladie est le pou de corps Pediculus humanus corporis infectés lors d’un repas sanguin sur des malades atteints de typhus aigu ou de la maladie de Brill-Zinsser.La maladie est caractérisée par un début brutal associant frissons, céphalées intenses, prostration, myalgies et fièvre élevée. Une éruption maculeuse apparaît le 3ème ou 5ème jour après le début, d’abord dans la partie supérieure du tronc, puis elle s’étend à tout le corps en épargnant la face, la paume des mains et la plante des pieds. Les complications neurologiques ou cardiovasculaires en font la gravité.
Sous antibiothérapie à base de doxycycline, l’apyrexie est obtenue en 48 heures.En l’absence de traitement spécifique la mortalité atteint 30 %.
Il existe une forme de recrudescence de la maladie, la maladie de Brill-Zinsser, survenant jusqu'à 40 ans après l'infection aiguë, pouvant être à l'origine d'épidémies.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0912013 Président : ZOUHDI.M Directeur : ELHAMZAOUI.S Juge : JABOURIK.F TYPHUS EXANTHEMATIQUE : LA MALADIE DU POU ROUGE [thèse] / ILHAM LAKHNACHFI, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : RICKETTSIA PROWAZEKII TYPHUS EXANTHEMATIQUE DOXYCYCLINE MALADIE DE BRILL ZINSSER POU DE CORPS. Résumé :
Encore dénommé typhus historique, typhus épidémique ou maladie du pou rouge, le typhus exanthématique est dû à une bactérie appartenant au groupe typhus et au genre Rickettsia: Rickettsia prowazekii. C'est une maladie transmissible grave susceptible de réémergence telle la récente flambée épidémique meurtrière observée au Burundi en 1997 après douze années d'absence.
Le typhus épidémique reste endémique dans certains pays d'Afrique, d'Amérique Centrale et du Sud, et en Asie. Au Maroc, le typhus exanthématique était, comme dans toute l’Afrique du nord, une maladie endémique à poussées épidémiques.
Le développement du typhus épidémique est favorisé par le climat froid, la pauvreté, et les regroupements de population.
Le vecteur de la maladie est le pou de corps Pediculus humanus corporis infectés lors d’un repas sanguin sur des malades atteints de typhus aigu ou de la maladie de Brill-Zinsser.La maladie est caractérisée par un début brutal associant frissons, céphalées intenses, prostration, myalgies et fièvre élevée. Une éruption maculeuse apparaît le 3ème ou 5ème jour après le début, d’abord dans la partie supérieure du tronc, puis elle s’étend à tout le corps en épargnant la face, la paume des mains et la plante des pieds. Les complications neurologiques ou cardiovasculaires en font la gravité.
Sous antibiothérapie à base de doxycycline, l’apyrexie est obtenue en 48 heures.En l’absence de traitement spécifique la mortalité atteint 30 %.
Il existe une forme de recrudescence de la maladie, la maladie de Brill-Zinsser, survenant jusqu'à 40 ans après l'infection aiguë, pouvant être à l'origine d'épidémies.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0912013 Président : ZOUHDI.M Directeur : ELHAMZAOUI.S Juge : JABOURIK.F RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0912013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M0912013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible LES URGENCES DERMATOLOGIQUES CHEZ LE NOUVEAU NE / KHALIL BASMA
Titre : LES URGENCES DERMATOLOGIQUES CHEZ LE NOUVEAU NE Type de document : thèse Auteurs : KHALIL BASMA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : EPIDEMIOLOGIE FORMES CLINIQUES CONDUITE THERAPEUTIQUES RĂ©sumĂ© : parce qu'il s'agit d'“urgences vraies”, soit parce qu'il existe un risque de complications graves, soit encore en raison de la contagiosité potentielle pour l'entourage et la collectivité.
Les urgences dermatologiques néonatales sont fréquentes et variées du fait de l'immaturité fonctionnelle de la peau du nouveau-né qui expose aux complications thermiques, infectieuses et hydro électrolytiques.
Les dermatoses transitoires du nouveau-né sont fréquentes et bénignes (érythème toxique, hyperplasie sébacée...)
Toute éruption pustuleuse ou bulleuse néonatale doit systématiquement faire évoquer les étiologies infectieuses (bactériennes, virales et mycosiques) en raison de leur potentielle gravité à court terme (épidermolyse staphylococcique aigue ; hèrpes...).
Rarement, une génodermatose se révèle en période néonatale par des lésions bulleuses (épidermolyse bulleuse héréditaire).
Les érythrodermies néonatales et les troubles de la kératinisation congénitaux posent à court terme un problème étiologique et thérapeutique.
Les lésions de topographie médiane (cuir chevelu, région lombaire) doivent faire évoquer la possibilité d'un dysraphisme.
L'apparition de nodules cutanés chez le nouveau-né doit conduire à éliminer les causes malignes (métastases de neuroblastome, leucémie congénitale). Les nodules de pronostic bénin, plus fréquents, ne nécessitent souvent qu'une surveillance clinique.
Les examens complémentaires servent à confirmer le diagnostic suspecté cliniquement et orienter la prise en charge et doivent être réalisée au moindre doute pour ne pas passer a coté d'une véritable urgence.
Le traitement doit être urgent et justifié en raison de la fragilité du terrain d'une part et des caractéristiques physiques de la peau du nouveau-né favorisant la pénétration transépidermique des topiques
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0042013 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOURIK.F Juge : MANSOURI.F LES URGENCES DERMATOLOGIQUES CHEZ LE NOUVEAU NE [thèse] / KHALIL BASMA, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : EPIDEMIOLOGIE FORMES CLINIQUES CONDUITE THERAPEUTIQUES RĂ©sumĂ© : parce qu'il s'agit d'“urgences vraies”, soit parce qu'il existe un risque de complications graves, soit encore en raison de la contagiosité potentielle pour l'entourage et la collectivité.
Les urgences dermatologiques néonatales sont fréquentes et variées du fait de l'immaturité fonctionnelle de la peau du nouveau-né qui expose aux complications thermiques, infectieuses et hydro électrolytiques.
Les dermatoses transitoires du nouveau-né sont fréquentes et bénignes (érythème toxique, hyperplasie sébacée...)
Toute éruption pustuleuse ou bulleuse néonatale doit systématiquement faire évoquer les étiologies infectieuses (bactériennes, virales et mycosiques) en raison de leur potentielle gravité à court terme (épidermolyse staphylococcique aigue ; hèrpes...).
Rarement, une génodermatose se révèle en période néonatale par des lésions bulleuses (épidermolyse bulleuse héréditaire).
Les érythrodermies néonatales et les troubles de la kératinisation congénitaux posent à court terme un problème étiologique et thérapeutique.
Les lésions de topographie médiane (cuir chevelu, région lombaire) doivent faire évoquer la possibilité d'un dysraphisme.
L'apparition de nodules cutanés chez le nouveau-né doit conduire à éliminer les causes malignes (métastases de neuroblastome, leucémie congénitale). Les nodules de pronostic bénin, plus fréquents, ne nécessitent souvent qu'une surveillance clinique.
Les examens complémentaires servent à confirmer le diagnostic suspecté cliniquement et orienter la prise en charge et doivent être réalisée au moindre doute pour ne pas passer a coté d'une véritable urgence.
Le traitement doit être urgent et justifié en raison de la fragilité du terrain d'une part et des caractéristiques physiques de la peau du nouveau-né favorisant la pénétration transépidermique des topiques
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0042013 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOURIK.F Juge : MANSOURI.F RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0042013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible L’USAGE DE SUBSTANCES PSYCHOACTIVES CHEZ LES PATIENTS VIVANTS AVEC LE VIH. (ENQUETE AUPRES DE 103 PATIENTS). / OUAFAE ZAIMI
Titre : L’USAGE DE SUBSTANCES PSYCHOACTIVES CHEZ LES PATIENTS VIVANTS AVEC LE VIH. (ENQUETE AUPRES DE 103 PATIENTS). Type de document : thèse Auteurs : OUAFAE ZAIMI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : VIH SUBSTANCES PSYCHOACTIVES PREVALENCE PRATIQUE SEXUELLE INJECTION. RĂ©sumĂ© : La prévalence de l’usage de substances psychoactives(SPA) auprès des patients infectés par le VIH est importante. En plus, la prise de drogues, constitue actuellement un facteur de risque pouvant aider à la dissémination du VIH.
Nous avons mené une enquête transversale auprès des patients infectés par le VIH. Notre objectif est d’évaluer l’usage de substances psychoactives et des conduites à risque (sexuelle, échange de matériel d’usage) auprès de cette population. 103 patients ont été recrutés du service de médecine A, de l’hôpital Ibn Sina du CHU Ibn Sina de Rabat-Salé et de l’association de lutte contre le sida (ALCS, section de Rabat). L’enquête se déroule durant une année (2011-2012). Le dépistage de l’usage de substances psychoactives et des conduites à risque s’est fait en utilisant l’ASSIST. Les résultats sont analysés à l’aide du SPSS 20.
Durant la vie, 76,7%(n=79) ont consommé au moins une SPA. 56,3%(n=58) des patients sont à la fois consommateurs du tabac et de l’alcool. 2 patients utilisaient la drogue par voie injectable. La moitié des VIH+, contaminés par voie sexuelle, sont des usagers de SPA durant la vie (p=0,04).
L’âge moyen des usagers de SPA est de 35,26±8,17 ans, dont 44(55,7%) sont des hommes. Ils sont majoritairement hétérosexuels. Cinq personnes sont homosexuelles et deux sont bisexuelles. 56%(n=44) des usagers n’ont jamais utilisé un préservatif durant leur vie.
La sensibilisation des soignants quant au dépistage, ainsi que la mise en place d’un travail de liaison entre les services de prise en charge des patients infectés par le VIH et les unités d’addictologie pourront aider à améliorer leur prise en charge et leur qualité de vie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2492013 Président : ADNAOUI.M Directeur : EL OMARI.F Juge : BICHRA.M.Z Juge : MAAMAR.M L’USAGE DE SUBSTANCES PSYCHOACTIVES CHEZ LES PATIENTS VIVANTS AVEC LE VIH. (ENQUETE AUPRES DE 103 PATIENTS). [thèse] / OUAFAE ZAIMI, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : VIH SUBSTANCES PSYCHOACTIVES PREVALENCE PRATIQUE SEXUELLE INJECTION. RĂ©sumĂ© : La prévalence de l’usage de substances psychoactives(SPA) auprès des patients infectés par le VIH est importante. En plus, la prise de drogues, constitue actuellement un facteur de risque pouvant aider à la dissémination du VIH.
Nous avons mené une enquête transversale auprès des patients infectés par le VIH. Notre objectif est d’évaluer l’usage de substances psychoactives et des conduites à risque (sexuelle, échange de matériel d’usage) auprès de cette population. 103 patients ont été recrutés du service de médecine A, de l’hôpital Ibn Sina du CHU Ibn Sina de Rabat-Salé et de l’association de lutte contre le sida (ALCS, section de Rabat). L’enquête se déroule durant une année (2011-2012). Le dépistage de l’usage de substances psychoactives et des conduites à risque s’est fait en utilisant l’ASSIST. Les résultats sont analysés à l’aide du SPSS 20.
Durant la vie, 76,7%(n=79) ont consommé au moins une SPA. 56,3%(n=58) des patients sont à la fois consommateurs du tabac et de l’alcool. 2 patients utilisaient la drogue par voie injectable. La moitié des VIH+, contaminés par voie sexuelle, sont des usagers de SPA durant la vie (p=0,04).
L’âge moyen des usagers de SPA est de 35,26±8,17 ans, dont 44(55,7%) sont des hommes. Ils sont majoritairement hétérosexuels. Cinq personnes sont homosexuelles et deux sont bisexuelles. 56%(n=44) des usagers n’ont jamais utilisé un préservatif durant leur vie.
La sensibilisation des soignants quant au dépistage, ainsi que la mise en place d’un travail de liaison entre les services de prise en charge des patients infectés par le VIH et les unités d’addictologie pourront aider à améliorer leur prise en charge et leur qualité de vie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2492013 Président : ADNAOUI.M Directeur : EL OMARI.F Juge : BICHRA.M.Z Juge : MAAMAR.M RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2492013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M2492013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible LES UVEITES EN MEDECINE INTERNE (A PROPOS DE 22 CAS). / KHADIJA BENALLEL
Titre : LES UVEITES EN MEDECINE INTERNE (A PROPOS DE 22 CAS). Type de document : thèse Auteurs : KHADIJA BENALLEL, Auteur AnnĂ©e de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : UVEITE MEDECINE INTERNE BEHÇET SARCOĂŹDOSE RĂ©sumĂ© : Introduction: Les uvéites définissent toute inflammation intraoculaire. Leurs présentations anatomo-cliniques et leurs étiologies sont nombreuses, ce qui constitue un enjeu diagnostique et thérapeutique pour les cliniciens.
Matériel et méthodes: Etude rétrospective à propos de 22 patients présentant une uvéite au service de médecine interne de l’HMIMV-Rabat, sur une période de 11 ans, de Janvier 2002 à Décembre 2012. Notre série a bénéficié d’une enquête étiologique exhaustive, orientée par la clinique et quelques investigations.
Résultats: Parmi les 22 patients colligés, 12 femmes et 10 hommes, l’âge moyen était de 41 ans. L’uvéite était unilatérale dans 14 cas et bilatérale dans 8 cas. Sur le plan topographique l’uvéite était : antérieure dans 12 cas, intermédiaire dans 1 cas, postérieure dans 2 cas et totale dans 7 cas. L’aspect granulomateux était présent dans 5 cas. Les étiologies étaient principalement les maladies systémiques :7 patients présentaient la maladie de Behçet et 5 patients la sarcoïdose. Les autres étaient la SPA chez 1 patient, la VKH chez 1 patient et la choroïdite multifocale chez 1 patient. Le tiers restant était de cause indéterminée. Le traitement consistait en une corticothérapie systémique chez 20 malades, dont 7 ont reçu également les immunosuppresseurs. L’infliximab était prescrit avec succès dans 2 uvéites réfractaires.
Discussion: La répartition anatomique et étiologique des uvéites de notre série est différente de celle rapportée dans la littérature. Le biais de recrutement et le faible effectif en sont probablement l’origine. Sans oublier la localisation géographique du Maroc faisant de lui un pays d’endémie de la maladie de Behçet. Les résultats obtenus soulèvent l’intérêt d’une collaboration étroite entre ophtalmologiste et interniste améliorant le rendement de la stratégie étiologique et thérapeutique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2412013 Président : CHAARI.J Directeur : ENNIBI.K Juge : REDA.K Juge : MAAMAR.M LES UVEITES EN MEDECINE INTERNE (A PROPOS DE 22 CAS). [thèse] / KHADIJA BENALLEL, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : UVEITE MEDECINE INTERNE BEHÇET SARCOĂŹDOSE RĂ©sumĂ© : Introduction: Les uvéites définissent toute inflammation intraoculaire. Leurs présentations anatomo-cliniques et leurs étiologies sont nombreuses, ce qui constitue un enjeu diagnostique et thérapeutique pour les cliniciens.
Matériel et méthodes: Etude rétrospective à propos de 22 patients présentant une uvéite au service de médecine interne de l’HMIMV-Rabat, sur une période de 11 ans, de Janvier 2002 à Décembre 2012. Notre série a bénéficié d’une enquête étiologique exhaustive, orientée par la clinique et quelques investigations.
Résultats: Parmi les 22 patients colligés, 12 femmes et 10 hommes, l’âge moyen était de 41 ans. L’uvéite était unilatérale dans 14 cas et bilatérale dans 8 cas. Sur le plan topographique l’uvéite était : antérieure dans 12 cas, intermédiaire dans 1 cas, postérieure dans 2 cas et totale dans 7 cas. L’aspect granulomateux était présent dans 5 cas. Les étiologies étaient principalement les maladies systémiques :7 patients présentaient la maladie de Behçet et 5 patients la sarcoïdose. Les autres étaient la SPA chez 1 patient, la VKH chez 1 patient et la choroïdite multifocale chez 1 patient. Le tiers restant était de cause indéterminée. Le traitement consistait en une corticothérapie systémique chez 20 malades, dont 7 ont reçu également les immunosuppresseurs. L’infliximab était prescrit avec succès dans 2 uvéites réfractaires.
Discussion: La répartition anatomique et étiologique des uvéites de notre série est différente de celle rapportée dans la littérature. Le biais de recrutement et le faible effectif en sont probablement l’origine. Sans oublier la localisation géographique du Maroc faisant de lui un pays d’endémie de la maladie de Behçet. Les résultats obtenus soulèvent l’intérêt d’une collaboration étroite entre ophtalmologiste et interniste améliorant le rendement de la stratégie étiologique et thérapeutique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2412013 Président : CHAARI.J Directeur : ENNIBI.K Juge : REDA.K Juge : MAAMAR.M RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2412013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M2412013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible VIRUS DU WEST NILE : THE KILLER OF THE GREAT ALEXANDER / IMAD-EDDINE SAHRI
Titre : VIRUS DU WEST NILE : THE KILLER OF THE GREAT ALEXANDER Type de document : thèse Auteurs : IMAD-EDDINE SAHRI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2013 Langues : Français (fre) RĂ©sumĂ© : La fièvre à virus West-Nile (VWN) est une arbovirose émergente majeure dont la distribution géographique est mondiale : Afrique, Asie, Europe, Amériques et Australie. Elle a été décrite pour la première fois chez une patiente présentant un syndrome fébrile en Ouganda, en 1937. Le VWN appartient au genre Flavivirus de la famille des Flaviviridae.
Le cycle épidémiologique fait intervenir des oiseaux réservoirs et différentes espèces de moustiques du genre Culex qui agissent comme vecteurs. Des mammifères comme l’homme et le cheval, hôtes accidentels, sont sensibles à l’infection, chez qui elle provoque des troubles de gravité variable (absence de symptômes, syndrome grippal, encéphalites, méningo-encéphalites).
L’intérêt grandissant suscité par cette maladie s’explique par la gravité et la fréquence des épidémies et/ou épizooties observées en particulier sur le pourtour du bassin méditerranéen depuis la moitié des années quatre-vingt-dix, et sur le territoire nord-américain depuis 1999. Trois épizooties sont survenues au Maroc, au cours des quinze dernières années. En attente d’un vaccin efficace, la prévention reste le seul moyen de lutte contre ce virus.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1872013 Président : EL HAMZAOUI.S Directeur : MESSAOUDI.N VIRUS DU WEST NILE : THE KILLER OF THE GREAT ALEXANDER [thèse] / IMAD-EDDINE SAHRI, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
RĂ©sumĂ© : La fièvre à virus West-Nile (VWN) est une arbovirose émergente majeure dont la distribution géographique est mondiale : Afrique, Asie, Europe, Amériques et Australie. Elle a été décrite pour la première fois chez une patiente présentant un syndrome fébrile en Ouganda, en 1937. Le VWN appartient au genre Flavivirus de la famille des Flaviviridae.
Le cycle épidémiologique fait intervenir des oiseaux réservoirs et différentes espèces de moustiques du genre Culex qui agissent comme vecteurs. Des mammifères comme l’homme et le cheval, hôtes accidentels, sont sensibles à l’infection, chez qui elle provoque des troubles de gravité variable (absence de symptômes, syndrome grippal, encéphalites, méningo-encéphalites).
L’intérêt grandissant suscité par cette maladie s’explique par la gravité et la fréquence des épidémies et/ou épizooties observées en particulier sur le pourtour du bassin méditerranéen depuis la moitié des années quatre-vingt-dix, et sur le territoire nord-américain depuis 1999. Trois épizooties sont survenues au Maroc, au cours des quinze dernières années. En attente d’un vaccin efficace, la prévention reste le seul moyen de lutte contre ce virus.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1872013 Président : EL HAMZAOUI.S Directeur : MESSAOUDI.N RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1872013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M1872013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible LA XANTHINURIE HEREDITAIRE CHEZ UNE FAMILLE MAROCAINE : DECOUVERTE FORTUITE. / LABAALI ASMA
Titre : LA XANTHINURIE HEREDITAIRE CHEZ UNE FAMILLE MAROCAINE : DECOUVERTE FORTUITE. Type de document : thèse Auteurs : LABAALI ASMA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : HYPO-URICEMIE HYPO XANTHINE XANTHINE XANTHINE OXYDASE RĂ©sumĂ© : Introduction : La xanthinurie héréditaire est une maladie rare de transmission autosomique récessive. Elle est liée au déficit en xanthine oxydase appelée aussi xanthine déshydrogénase, enzyme intervenant dans le métabolisme des bases puriques.
Observation : il s’agit d’une patiente diabétique, âgé de 49 ans qui s’est présentée au laboratoire pour un bilan biochimique sanguin dans le cadre de la surveillance de sa maladie. Les résultats étaient sans particularité à l’exception de l’acide urique qui était indétectable. Un second prélèvement à été réalisé pour vérifier ce premier résultat. Le dosage de l’acide urique urinaire était de même bas, de l’ordre de 4 mg/24 heures. Les taux élevés d’hypoxanthine et de xanthine dans les urines ont permis de retenir le diagnostic de xanthinurie héréditaire. L’enquête dans la fratrie de la patiente, a dépisté un frère porteur de la même pathologie. il s’agit d’un sujet de sexe masculin âgé de 43ans, asymptomatique avec un bilan biologique caractéristique de la xanthinurie héréditaire.
Discussion: Il s’agit d’une découverte fortuite chez une famille marocaine. L’examen clinique n’a trouvé aucun signe décrit pour cette pathologie telle que des myalgies ou des arthropathies. La présence de lithiase rénale n’a pas été rapportée par l’échographie abdominale chez les deux patients.
La xanthinurie héréditaire est une pathologie rare. Le déficit en xanthine oxydase est à l’origine de l’accumulation des oxypurines dont le risque majeur est la formation de calculs de xanthine et l’évolution du sujet atteint vers une insuffisance rénale. Il est rapporté que 20% des cas décrits sont asymptomatiques. Par conséquent, c’est une pathologie diagnostiquée le plus souvent de façon fortuite comme il est le cas de nos patients. Les complications graves de cette pathologie imposent une prévention précoce par des mesures hygiéno-diététiques en absence de traitement spécifique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0132013 Président : CHABRAOUI.L Directeur : CHABAA.L Juge : BALOUCH.L Juge : BEZZA.A LA XANTHINURIE HEREDITAIRE CHEZ UNE FAMILLE MAROCAINE : DECOUVERTE FORTUITE. [thèse] / LABAALI ASMA, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : HYPO-URICEMIE HYPO XANTHINE XANTHINE XANTHINE OXYDASE RĂ©sumĂ© : Introduction : La xanthinurie héréditaire est une maladie rare de transmission autosomique récessive. Elle est liée au déficit en xanthine oxydase appelée aussi xanthine déshydrogénase, enzyme intervenant dans le métabolisme des bases puriques.
Observation : il s’agit d’une patiente diabétique, âgé de 49 ans qui s’est présentée au laboratoire pour un bilan biochimique sanguin dans le cadre de la surveillance de sa maladie. Les résultats étaient sans particularité à l’exception de l’acide urique qui était indétectable. Un second prélèvement à été réalisé pour vérifier ce premier résultat. Le dosage de l’acide urique urinaire était de même bas, de l’ordre de 4 mg/24 heures. Les taux élevés d’hypoxanthine et de xanthine dans les urines ont permis de retenir le diagnostic de xanthinurie héréditaire. L’enquête dans la fratrie de la patiente, a dépisté un frère porteur de la même pathologie. il s’agit d’un sujet de sexe masculin âgé de 43ans, asymptomatique avec un bilan biologique caractéristique de la xanthinurie héréditaire.
Discussion: Il s’agit d’une découverte fortuite chez une famille marocaine. L’examen clinique n’a trouvé aucun signe décrit pour cette pathologie telle que des myalgies ou des arthropathies. La présence de lithiase rénale n’a pas été rapportée par l’échographie abdominale chez les deux patients.
La xanthinurie héréditaire est une pathologie rare. Le déficit en xanthine oxydase est à l’origine de l’accumulation des oxypurines dont le risque majeur est la formation de calculs de xanthine et l’évolution du sujet atteint vers une insuffisance rénale. Il est rapporté que 20% des cas décrits sont asymptomatiques. Par conséquent, c’est une pathologie diagnostiquée le plus souvent de façon fortuite comme il est le cas de nos patients. Les complications graves de cette pathologie imposent une prévention précoce par des mesures hygiéno-diététiques en absence de traitement spécifique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0132013 Président : CHABRAOUI.L Directeur : CHABAA.L Juge : BALOUCH.L Juge : BEZZA.A RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0132013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible