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Unité des Thèses et Mémoires
Doctorat SVS 2017
Dans le rayon Doctorat SVS 2017 il y a différentes étagères, cliquez dessus pour les explorer... OUVRAGES GENERAUX, ENCYCLOPEDIES, DICTIONNAIRES | SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE |
Affiner la rechercheL’APPORT D’UN SYSTEME D’INFORMATION INTEGRE A LA COUVERTURE MEDICALE DE BASE, CAS DU MAROC. / MOUHDI Hicham
Titre : L’APPORT D’UN SYSTEME D’INFORMATION INTEGRE A LA COUVERTURE MEDICALE DE BASE, CAS DU MAROC. Type de document : thèse Auteurs : MOUHDI Hicham, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Assurance maladie obligatoire dématérialisation des flux informations dépenses médicalisées diffusion de l’information automatisation des échanges management par projet Résumé : Après l’entrée en vigueur de la couverture médicale de base des indépendants, le Maroc a finalisé son arsenal juridique en vue d’atteindre la couverture médicale universelle.
Un effort considérable a été déployé pour la maitrise des dépenses médicalisées, mais cela reste insuffisant et limité.
Le passage par une analyse des composantes de la couverture médicale au Maroc, nous a permis de dégager l’importance de l’information.
Les principales propositions d’amélioration se résument ainsi :
o Automatisation des échanges, notamment pour les processus :
Demande d’affection longue durée
Demande de prise en charge
Facture
Feuille de soins.
o Mise en place d’un identifiant personnel de la couverture médicale.
o Création d’une cellule de collecte, traitement et diffusion de l’information.
Ces propositions auront d’importants impacts, notamment :
La dématérialisation des flux impactera les délais et la qualité des échanges reliant l’assuré à son a
ssureur.
La diffusion de l’information aidera l’assurance maladie pour :laprise en charge médicale, la prévention, la lutte contre la fraude…
La réduction de coût de traitement des flux métiers.
En raison de la multiplicité des intervenants et la complexité des interrelations entre les acteurs, nous proposons de :
- Mettre en place un comité national de suivi et de pilotage sous la présidence de la chefferie du gouvernement.
- Adopter une approche projet pour toutes les étapes d’exécution.
- Commencer par les centres hospitaliers universitaires pour la phase de développement et d’expérimentation ;
- Intégrer dans les conventions nationales toute une partie relative au système d’information.
- Lier la mise en place d’un système d’information à des avantages à accorder aux prestataires de soins.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0012017 Président : HARMOUCHE.H Directeur : TAOUFIK.J Juge : ABOUQAL..R Juge : BENNANA.A Juge : HAJJIOUI.A L’APPORT D’UN SYSTEME D’INFORMATION INTEGRE A LA COUVERTURE MEDICALE DE BASE, CAS DU MAROC. [thèse] / MOUHDI Hicham, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Assurance maladie obligatoire dématérialisation des flux informations dépenses médicalisées diffusion de l’information automatisation des échanges management par projet Résumé : Après l’entrée en vigueur de la couverture médicale de base des indépendants, le Maroc a finalisé son arsenal juridique en vue d’atteindre la couverture médicale universelle.
Un effort considérable a été déployé pour la maitrise des dépenses médicalisées, mais cela reste insuffisant et limité.
Le passage par une analyse des composantes de la couverture médicale au Maroc, nous a permis de dégager l’importance de l’information.
Les principales propositions d’amélioration se résument ainsi :
o Automatisation des échanges, notamment pour les processus :
Demande d’affection longue durée
Demande de prise en charge
Facture
Feuille de soins.
o Mise en place d’un identifiant personnel de la couverture médicale.
o Création d’une cellule de collecte, traitement et diffusion de l’information.
Ces propositions auront d’importants impacts, notamment :
La dématérialisation des flux impactera les délais et la qualité des échanges reliant l’assuré à son a
ssureur.
La diffusion de l’information aidera l’assurance maladie pour :laprise en charge médicale, la prévention, la lutte contre la fraude…
La réduction de coût de traitement des flux métiers.
En raison de la multiplicité des intervenants et la complexité des interrelations entre les acteurs, nous proposons de :
- Mettre en place un comité national de suivi et de pilotage sous la présidence de la chefferie du gouvernement.
- Adopter une approche projet pour toutes les étapes d’exécution.
- Commencer par les centres hospitaliers universitaires pour la phase de développement et d’expérimentation ;
- Intégrer dans les conventions nationales toute une partie relative au système d’information.
- Lier la mise en place d’un système d’information à des avantages à accorder aux prestataires de soins.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0012017 Président : HARMOUCHE.H Directeur : TAOUFIK.J Juge : ABOUQAL..R Juge : BENNANA.A Juge : HAJJIOUI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité D0012017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2017 Disponible D0012017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2017 Disponible Documents numériques
D0012017URL
Titre : Contribution à la Valorisation de l’Opuntia ficus indica en Nutraceutique et Phytothérapie. Type de document : thèse Auteurs : Hamadoun Abba TOURE, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Opuntia ficus indica peau graine raquette antioxydant antimicrobien. Résumé : Les substances naturelles issues de la biomasse des végétaux ont des intérêts énormes mis à profit dans l’industrie agro-alimentaire, pharmaceutique et nutraceutique. Parmi les composés concernés, une grande partie des métabolites secondaires y sont illustrés. Pendant longtemps, les plantes ont été utilisées dans la médecine traditionnelle sans pourtant savoir de quoi étaient dues leurs activités biologiques. L’objectif de cette étude était de contribuer à la valorisation du figuier de barbarie par la détermination de la composition chimique, la caractérisation des groupes chimiques et l’évaluation des activités antioxydantes et antimicrobiennes. Notre travail a porté sur les extraits issus d’Opuntia ficus indica (peau, graine et raquette). C’est le cas notamment des flavonoïdes et des polyphénols dans leur implication pour les activités antiradicalaires et antioxydantes, ainsi que d’autres composés impliqués dans l’activité antimicrobienne. La composition chimique en éléments nutritifs a été mise aussi à profit.
Les méthodologies utilisées pour l’analyse ont fait recours aux techniques de la spectrophotométrie UV-visible (pour les tests in vitro des activités antioxydante et antiradicalaire), de la spectrophotométrie d’absorption atomique (pour l’analyse des métaux), de la gravimétrie (pour la détermination de la composition chimique) et de l’inhibition en milieu liquide (pour les tests antimicrobiens).
Les tests réalisés ont permis de mettre en évidence les teneurs en polyphénols totaux (graine, peau et raquette respectivement 73,12 ± 1,26 ; 935,21 ± 103,02 et 390,90 ± 14,50 mg EAG/100g de Matière sèche) et en flavonoïdes (graine, peau et raquette respectivement 35,42 ± 0,38, 83,42 ± 0,46 et 73,53 ± 6,30 EQ/100 de Matière sèche), et de déterminer les capacités antioxydantes (méthode de FRAP pour les extraits de graine, peau et raquette respectivement 50,06 ; 318,15 et 120,89 mg EAA/100g de matière sèche) et antiradicalaires des différents extraits. Tandis que les tests antimicrobiologiques ont été utilisés pour l’évaluation de certaines propriétés telles que les propriétés antibactérienne et antifongique. Les résultats de ces travaux nous ont permis d’affirmer que certains des extraits de plantes étudiées présentaient de bonnes propriétés antibactérienne et antioxydante. Ces premiers résultats sont prometteurs et peuvent nous orienter vers d’autres études plus approfondies, afin d’isoler les molécules d’intérêts pour réaliser des tests in vivo. Une corrélation des résultats in vitro et in vivo nous permettra de tirer une conclusion définitive pour une éventuelle application dans le domaine médical, agroalimentaire, nutraceutique ou cosmétique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0112017 Président : TRAORE.B Directeur : DRAOUI.M Juge : AIT HAJ SAID.A Juge : ZAHIDI.A Juge : BOUATIA.M-TIYAL.F-NEJJARI.R Contribution à la Valorisation de l’Opuntia ficus indica en Nutraceutique et Phytothérapie. [thèse] / Hamadoun Abba TOURE, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Opuntia ficus indica peau graine raquette antioxydant antimicrobien. Résumé : Les substances naturelles issues de la biomasse des végétaux ont des intérêts énormes mis à profit dans l’industrie agro-alimentaire, pharmaceutique et nutraceutique. Parmi les composés concernés, une grande partie des métabolites secondaires y sont illustrés. Pendant longtemps, les plantes ont été utilisées dans la médecine traditionnelle sans pourtant savoir de quoi étaient dues leurs activités biologiques. L’objectif de cette étude était de contribuer à la valorisation du figuier de barbarie par la détermination de la composition chimique, la caractérisation des groupes chimiques et l’évaluation des activités antioxydantes et antimicrobiennes. Notre travail a porté sur les extraits issus d’Opuntia ficus indica (peau, graine et raquette). C’est le cas notamment des flavonoïdes et des polyphénols dans leur implication pour les activités antiradicalaires et antioxydantes, ainsi que d’autres composés impliqués dans l’activité antimicrobienne. La composition chimique en éléments nutritifs a été mise aussi à profit.
Les méthodologies utilisées pour l’analyse ont fait recours aux techniques de la spectrophotométrie UV-visible (pour les tests in vitro des activités antioxydante et antiradicalaire), de la spectrophotométrie d’absorption atomique (pour l’analyse des métaux), de la gravimétrie (pour la détermination de la composition chimique) et de l’inhibition en milieu liquide (pour les tests antimicrobiens).
Les tests réalisés ont permis de mettre en évidence les teneurs en polyphénols totaux (graine, peau et raquette respectivement 73,12 ± 1,26 ; 935,21 ± 103,02 et 390,90 ± 14,50 mg EAG/100g de Matière sèche) et en flavonoïdes (graine, peau et raquette respectivement 35,42 ± 0,38, 83,42 ± 0,46 et 73,53 ± 6,30 EQ/100 de Matière sèche), et de déterminer les capacités antioxydantes (méthode de FRAP pour les extraits de graine, peau et raquette respectivement 50,06 ; 318,15 et 120,89 mg EAA/100g de matière sèche) et antiradicalaires des différents extraits. Tandis que les tests antimicrobiologiques ont été utilisés pour l’évaluation de certaines propriétés telles que les propriétés antibactérienne et antifongique. Les résultats de ces travaux nous ont permis d’affirmer que certains des extraits de plantes étudiées présentaient de bonnes propriétés antibactérienne et antioxydante. Ces premiers résultats sont prometteurs et peuvent nous orienter vers d’autres études plus approfondies, afin d’isoler les molécules d’intérêts pour réaliser des tests in vivo. Une corrélation des résultats in vitro et in vivo nous permettra de tirer une conclusion définitive pour une éventuelle application dans le domaine médical, agroalimentaire, nutraceutique ou cosmétique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0112017 Président : TRAORE.B Directeur : DRAOUI.M Juge : AIT HAJ SAID.A Juge : ZAHIDI.A Juge : BOUATIA.M-TIYAL.F-NEJJARI.R Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité D0112017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2017 Disponible D0112017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2017 Disponible
Titre : Doctoral College: Life and Health Sciences DOCTORAL THESIS Presented by Type de document : thèse Auteurs : Ilias MARMOUZI, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Diabète stress oxydatif avoine endophyte Résumé : Reconnue pour son innocuité et ses bienfaits depuis des decennies, l'avoine est encore sous exploitée en gastronomie marocaine. Le travail actuel visait à évaluer les activités antidiabétiques et antioxydantes in vitro et in vivo des variétés hybrides d’avoine marocaine et à établir la variabilité chimique fonctionnelle entre leurs graines.
L'analyse physico-chimique, y compris les minéraux, les sucres, les acides gras, les stérols et les composés phénoliques a été étudiée. En outre, la morphologie de l'amidon et la viscosité de l'avoine ont été reportées. L’analyse HPLC-MS a révélé la présence de onze acides phénoliques, y compris les acides : vannilique, ferulique, p-hydroxybenzoïque, caféique, salicylique, syringique, sinapique, p-coumarique, chlorogénique et le pyrogallol. Parmi les mineraux de l’avoine, le potassium était majoritaire; aussi, parmi les acides gras : l’oléiques, linoléiques et palmitiques ont dominé. Les stérols majeurs ont été le β-sitostérol, l'Δ-5-avenasterol et le campestérol.
L'amélioration des lignes d'avoine par croisement est un processus d'intérêt pour la fonctionnalité biochimique et alimentaire. Le travail actuel a démontré l'effet protecteur des extraits aqueux de la ligne d'avoine hybride (F11-5) et de son parent (Amlal), sur le stress oxydatif induit par l'hyperglycémie et l'effet inhibiteur sur les enzymes digestive. L'extrait d'avoine (2000 mg / kg) a amélioré la tolérance au glucose, les niveaux de glucose à jeun et les marqueurs de stress oxydant (SOD, CAT, GPx, GSH et MDA) au niveau du foie et du rein chez des rats diabétique. En outre, l’administration de la metformine et de l’avoine a pu prévenir le comportement anxieux, l'hypercholestérolémie et l'athérosclérose chez les rats diabétiques. L'effet anti-hyperglycémique in vivo des extraits d'avoine a été confirmé par leurs activités inhibitrices sur l’α-amylase (723.91 μg/mL et 1027.14 μg/mL) et l’α-glucosidase (1548.12 μg / mL et 1803.52 μg/mL) avec un type d’inhibition mixte.
Enfin, Chaetomium globosum (HG423571), un champignon endophytique, isolée à partir de tissus internes et sains d'avoine a été sujet d'isolement de métabolites secondaires. L'objectif de cette étude était d'extraire, d'explorer et de caractériser les produits naturels produits par cet endophyte et d'évaluer ses activités pharmacologiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0172017 Président : CHERRAH.Y Directeur : BENJOUAD.A Juge : ERRASFA.M Juge : ALAOUI.K Juge : BAKRI.Y-MESFIOUI.A-FAOUZI.E Doctoral College: Life and Health Sciences DOCTORAL THESIS Presented by [thèse] / Ilias MARMOUZI, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Diabète stress oxydatif avoine endophyte Résumé : Reconnue pour son innocuité et ses bienfaits depuis des decennies, l'avoine est encore sous exploitée en gastronomie marocaine. Le travail actuel visait à évaluer les activités antidiabétiques et antioxydantes in vitro et in vivo des variétés hybrides d’avoine marocaine et à établir la variabilité chimique fonctionnelle entre leurs graines.
L'analyse physico-chimique, y compris les minéraux, les sucres, les acides gras, les stérols et les composés phénoliques a été étudiée. En outre, la morphologie de l'amidon et la viscosité de l'avoine ont été reportées. L’analyse HPLC-MS a révélé la présence de onze acides phénoliques, y compris les acides : vannilique, ferulique, p-hydroxybenzoïque, caféique, salicylique, syringique, sinapique, p-coumarique, chlorogénique et le pyrogallol. Parmi les mineraux de l’avoine, le potassium était majoritaire; aussi, parmi les acides gras : l’oléiques, linoléiques et palmitiques ont dominé. Les stérols majeurs ont été le β-sitostérol, l'Δ-5-avenasterol et le campestérol.
L'amélioration des lignes d'avoine par croisement est un processus d'intérêt pour la fonctionnalité biochimique et alimentaire. Le travail actuel a démontré l'effet protecteur des extraits aqueux de la ligne d'avoine hybride (F11-5) et de son parent (Amlal), sur le stress oxydatif induit par l'hyperglycémie et l'effet inhibiteur sur les enzymes digestive. L'extrait d'avoine (2000 mg / kg) a amélioré la tolérance au glucose, les niveaux de glucose à jeun et les marqueurs de stress oxydant (SOD, CAT, GPx, GSH et MDA) au niveau du foie et du rein chez des rats diabétique. En outre, l’administration de la metformine et de l’avoine a pu prévenir le comportement anxieux, l'hypercholestérolémie et l'athérosclérose chez les rats diabétiques. L'effet anti-hyperglycémique in vivo des extraits d'avoine a été confirmé par leurs activités inhibitrices sur l’α-amylase (723.91 μg/mL et 1027.14 μg/mL) et l’α-glucosidase (1548.12 μg / mL et 1803.52 μg/mL) avec un type d’inhibition mixte.
Enfin, Chaetomium globosum (HG423571), un champignon endophytique, isolée à partir de tissus internes et sains d'avoine a été sujet d'isolement de métabolites secondaires. L'objectif de cette étude était d'extraire, d'explorer et de caractériser les produits naturels produits par cet endophyte et d'évaluer ses activités pharmacologiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0172017 Président : CHERRAH.Y Directeur : BENJOUAD.A Juge : ERRASFA.M Juge : ALAOUI.K Juge : BAKRI.Y-MESFIOUI.A-FAOUZI.E Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité D0172017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2017 Disponible D0172017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2017 Disponible
Titre : ENTEROCYSTOPLASTIE VERSUS DERIVATION URINAIRE DE TYPE BRICKER : QUALITE DE VIE A LONG TERME Type de document : thèse Auteurs : IMAD ZIOUZIOU, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Néo vessie de substitution Bricker Cystectomie radicale Qualité de vie. Résumé : Introduction:
La néo-vessie de substitution (NVS) et le Bricker (B) sont les techniques de dérivation urinaire (DU) les plus fréquemment utilisées après cystectomie radicale (CR) chez les patients atteints de cancer de la vessie. Jusqu'à présent, les données de la littérature sont discordantes en ce qui concerne la technique de DU offrant la meilleure qualité de vie(QdV).
Objectif:
L'objectif était de comparer la QdV chez les patients opérés d'une NVS et B après RC, par le biais d'une revue systématique de la littérature avec méta-analyse.
Matériel et méthodes:
Nous avons effectué une revue de la littérature dans les bases de données: PubMed, ScienceDirect, CochraneLibrary et ClinicalTrials.Gov en septembre 2017 selon les recommandations du « Cochrane Handbook for SystematicReviews of Interventions » et « PreferredReporting Items for SystematicReviews and Meta-Analyses » (PRISMA). Les études ont été évaluées selonles critères « Oxford Centre for Evidence-BasedMedicine ».
Les critères de jugement ont été les scores des sous-domaines du questionnaire « Bladder Cancer Index » (BCI) : fonction urinaire (FU), gêne urinaire (GU), fonction digestive (FD), gêne digestive (GD), fonction sexuelle (FS) et gêne sexuelle (GS). Les variables continues ont été comparées en utilisant les différences pondérées des moyennes, avec des intervalles de confiance à 95%. La présence de biais de publication a été examinée par les graphiques de type « funnel plots ».
Résultats:
Quatre études répondaient aux critères d'inclusion. Les résultats combinés ont démontré des meilleurs scores de FU et de GU chez les patients ayant eu un Bricker : les différences étaient de -18.17 (IC 95%:-27,49, -8,84, p = 0,0001) et -3,72 (IC 95%: -6,66, -0,79, p = 0.01) respectivement. Il n'y avait pas de différence significative en termes de FD et GD. La FS était significativement meilleure chez les patients NVS : la différence était de 12,7 (IC à 95%, 6,32, 19,08, p <0,0001). Cependant, il n'y avait pas de différence significative en matière de GS.
Conclusion:
Cette méta-analyse d'études non randomisées a démontré une meilleure QdV en termes des résultats fonctionnels urinaires chez les patients opérés d'un Bricker comparativement aux patients NVS.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0202017 Président : KOUTANI.A Directeur : IBEN ATTYA ANDALOUSSI.A Juge : BENSLIMANE.L Juge : EL KHADER .K Juge : MOUDOUNI.S.M ENTEROCYSTOPLASTIE VERSUS DERIVATION URINAIRE DE TYPE BRICKER : QUALITE DE VIE A LONG TERME [thèse] / IMAD ZIOUZIOU, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Néo vessie de substitution Bricker Cystectomie radicale Qualité de vie. Résumé : Introduction:
La néo-vessie de substitution (NVS) et le Bricker (B) sont les techniques de dérivation urinaire (DU) les plus fréquemment utilisées après cystectomie radicale (CR) chez les patients atteints de cancer de la vessie. Jusqu'à présent, les données de la littérature sont discordantes en ce qui concerne la technique de DU offrant la meilleure qualité de vie(QdV).
Objectif:
L'objectif était de comparer la QdV chez les patients opérés d'une NVS et B après RC, par le biais d'une revue systématique de la littérature avec méta-analyse.
Matériel et méthodes:
Nous avons effectué une revue de la littérature dans les bases de données: PubMed, ScienceDirect, CochraneLibrary et ClinicalTrials.Gov en septembre 2017 selon les recommandations du « Cochrane Handbook for SystematicReviews of Interventions » et « PreferredReporting Items for SystematicReviews and Meta-Analyses » (PRISMA). Les études ont été évaluées selonles critères « Oxford Centre for Evidence-BasedMedicine ».
Les critères de jugement ont été les scores des sous-domaines du questionnaire « Bladder Cancer Index » (BCI) : fonction urinaire (FU), gêne urinaire (GU), fonction digestive (FD), gêne digestive (GD), fonction sexuelle (FS) et gêne sexuelle (GS). Les variables continues ont été comparées en utilisant les différences pondérées des moyennes, avec des intervalles de confiance à 95%. La présence de biais de publication a été examinée par les graphiques de type « funnel plots ».
Résultats:
Quatre études répondaient aux critères d'inclusion. Les résultats combinés ont démontré des meilleurs scores de FU et de GU chez les patients ayant eu un Bricker : les différences étaient de -18.17 (IC 95%:-27,49, -8,84, p = 0,0001) et -3,72 (IC 95%: -6,66, -0,79, p = 0.01) respectivement. Il n'y avait pas de différence significative en termes de FD et GD. La FS était significativement meilleure chez les patients NVS : la différence était de 12,7 (IC à 95%, 6,32, 19,08, p <0,0001). Cependant, il n'y avait pas de différence significative en matière de GS.
Conclusion:
Cette méta-analyse d'études non randomisées a démontré une meilleure QdV en termes des résultats fonctionnels urinaires chez les patients opérés d'un Bricker comparativement aux patients NVS.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0202017 Président : KOUTANI.A Directeur : IBEN ATTYA ANDALOUSSI.A Juge : BENSLIMANE.L Juge : EL KHADER .K Juge : MOUDOUNI.S.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité D0202017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2017 Disponible D0202017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2017 Disponible Documents numériques
D0202017URL
Titre : Etude clinique et moléculaire des amélogenèses imparfaites chez des familles marocaines Type de document : thèse Auteurs : Samir LAOUINA, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Amélogenèses imparfaites phénotype clinique biologie moléculaire diagnostic familles-mutations Résumé : mutations Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0022017 Président : CHALA.Sa Directeur : CHBICHEB.S Juge : AMEZIAN.R Juge : DEHBI.H-BENAZZA. D Juge : EL ALLOUSSI.M-BLOCH-ZUPAN.A Etude clinique et moléculaire des amélogenèses imparfaites chez des familles marocaines [thèse] / Samir LAOUINA, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Amélogenèses imparfaites phénotype clinique biologie moléculaire diagnostic familles-mutations Résumé : mutations Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0022017 Président : CHALA.Sa Directeur : CHBICHEB.S Juge : AMEZIAN.R Juge : DEHBI.H-BENAZZA. D Juge : EL ALLOUSSI.M-BLOCH-ZUPAN.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité D0022017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2017 Disponible D0022017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2017 Disponible
Titre : ETUDE PHYTOCHIMIQUE, SCREENING BIOLOGIQUE ET PHARMACOLOGIQUE DES FLEURS DE CALENDULA ARVENSIS. Type de document : thèse Auteurs : Abdul-Malik ABUDUNIA, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Calendula arvensis screening phytochimique préliminaire composés phénoliques CLHP-DAD-MS activités antioxydante antimicrobienne cytotoxicité anti-inflammatoire et antidiabétique Résumé : Les travaux présentés dans cette thèse contribuent à la valorisation des fleurs de C.arvensis plante médicinale très connue dans la thérapie traditionnelle au Maroc.
Les extraits des fleurs N-héxanique (EH) et méthanolïque (EM) ont été obtenus par soxhlet, celle de l’extrait aqueux (AE) par macération dans l’eau.
Une analyse quantitative révèle que l’extrait méthanolique est le plus riche en polyphénols et en flavonoïdes totaux .L’identification chromatographique
a permis de caractériser quatre grandes familles de composés phénoliques dont l'acide caféique est le représentant majeur.
L’évaluation, in vitro de l’activité antioxydante a montré que des différents extraits présentent des activités antiradicalaires et antioxydantes intéressentes.
Le criblage des extraits pour leur activité antimicrobienne a montré que 73 % des souches testées ont été inhibées par les extraits organiques et 13% par l’extrait aqueux. Les valeurs CMI de l’extrait méthanolique étaient de
12,5-25 mg/mL celles de l’extrait N-hexanique étaient de 6,25-12,5 mg/mL en étant bactéricide pour toutes les bactéries tandis que les extraits méthanolique étaient bactécide sur 50% des souches sensible, Seul l’extrait méthanolique, qui a montré une activité antifongique sur Candida tropicalis 1 et Candida famata 1.
L’étude de cytotoxicité, a révélé que les extraits méthanolique et aqueux ont une activité sur les antimyéloïdes (CI50 de 31 mg/mL)
Les propriétés anti-inflammatoires des extraits ont été étudiées par œdème induit par la carragéenine et par traumatisme expérimental, l'extrait N-héxanique a montré une réduction significative de l’oedème
L’étude de l’activité antidiabétique sur les enzymes (α -amylase, α –glucosidase et β- galactosidase) a montré que les extraits méthanolique et aqueux sont de puissants inhibiteurs de ces enzymes.
Ces travaux permettent de postuler que les fleurs de C.arvensis sont une source prometteuse de composés anti-oxydantes,antimicrobiennes, anti-inflammatoires et antidiabétiques.
Mots clés : Calendula arvensis ; screening phytochimique préliminaire; composés phénoliques; CLHP-DAD-MS; activités antioxydante; antimicrobienne; cytotoxicité; anti-inflammatoire et antidiabétique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0192017 Président : Katim ALAOUI Directeur : Azeddine IBRAHIMI ; M'Hammed ANSAR Juge : Amina ZELLOU Juge : M'hammed ANEB Juge : Mustapha DRAOUI ; Said LOUAHLIA ; Rachid ELJAOUDI ETUDE PHYTOCHIMIQUE, SCREENING BIOLOGIQUE ET PHARMACOLOGIQUE DES FLEURS DE CALENDULA ARVENSIS. [thèse] / Abdul-Malik ABUDUNIA, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Calendula arvensis screening phytochimique préliminaire composés phénoliques CLHP-DAD-MS activités antioxydante antimicrobienne cytotoxicité anti-inflammatoire et antidiabétique Résumé : Les travaux présentés dans cette thèse contribuent à la valorisation des fleurs de C.arvensis plante médicinale très connue dans la thérapie traditionnelle au Maroc.
Les extraits des fleurs N-héxanique (EH) et méthanolïque (EM) ont été obtenus par soxhlet, celle de l’extrait aqueux (AE) par macération dans l’eau.
Une analyse quantitative révèle que l’extrait méthanolique est le plus riche en polyphénols et en flavonoïdes totaux .L’identification chromatographique
a permis de caractériser quatre grandes familles de composés phénoliques dont l'acide caféique est le représentant majeur.
L’évaluation, in vitro de l’activité antioxydante a montré que des différents extraits présentent des activités antiradicalaires et antioxydantes intéressentes.
Le criblage des extraits pour leur activité antimicrobienne a montré que 73 % des souches testées ont été inhibées par les extraits organiques et 13% par l’extrait aqueux. Les valeurs CMI de l’extrait méthanolique étaient de
12,5-25 mg/mL celles de l’extrait N-hexanique étaient de 6,25-12,5 mg/mL en étant bactéricide pour toutes les bactéries tandis que les extraits méthanolique étaient bactécide sur 50% des souches sensible, Seul l’extrait méthanolique, qui a montré une activité antifongique sur Candida tropicalis 1 et Candida famata 1.
L’étude de cytotoxicité, a révélé que les extraits méthanolique et aqueux ont une activité sur les antimyéloïdes (CI50 de 31 mg/mL)
Les propriétés anti-inflammatoires des extraits ont été étudiées par œdème induit par la carragéenine et par traumatisme expérimental, l'extrait N-héxanique a montré une réduction significative de l’oedème
L’étude de l’activité antidiabétique sur les enzymes (α -amylase, α –glucosidase et β- galactosidase) a montré que les extraits méthanolique et aqueux sont de puissants inhibiteurs de ces enzymes.
Ces travaux permettent de postuler que les fleurs de C.arvensis sont une source prometteuse de composés anti-oxydantes,antimicrobiennes, anti-inflammatoires et antidiabétiques.
Mots clés : Calendula arvensis ; screening phytochimique préliminaire; composés phénoliques; CLHP-DAD-MS; activités antioxydante; antimicrobienne; cytotoxicité; anti-inflammatoire et antidiabétique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0192017 Président : Katim ALAOUI Directeur : Azeddine IBRAHIMI ; M'Hammed ANSAR Juge : Amina ZELLOU Juge : M'hammed ANEB Juge : Mustapha DRAOUI ; Said LOUAHLIA ; Rachid ELJAOUDI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité D0192017 ABU Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2017 Disponible D0192017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2017 Disponible Documents numériques
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Titre : ETUDE SUR LES CALCIFICATIONS VASCULAIRES CHEZ L’ENFANT ET IMPLICATION GÉNÉTIQUE Type de document : thèse Auteurs : ASMAA DIBI, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Accréditation ISO 15189 validation de méthode qualitative mycologie Compétence et habilitation du personnel. Résumé : Introduction : L’assurance qualité est une exigence pour les laboratoires de biologie médicale. Au Maroc, le GBEA est une obligation pour les laboratoires d’analyses de biologie médicale alors que l’accréditation selon la norme ISO 15189 est encore facultative et volontaire jusqu’à présent. La démarche d’accréditation impose la maîtrise du système de management de la qualité et la maîtrise des exigences techniques, selon le domaine de compétence définit par le laboratoire.
Objectif : Dans le cadre de la continuité de la démarche qualité adoptée dans notre laboratoire de Parasitologie-Mycologie du HMIMV de Rabat, nous voulons se préparer pour une éventuelle accréditation selon la norme ISO 15189 et nous avons commencé par les techniques qualitatives en l’occurrence la mycologie.
Résultats : L’ADR nous a permis de mettre en évidence les points à améliorer, ainsi, les sous processus pré-analytique et analytique (indices de criticités élevés) nécessitent plus de vigilance notamment en ce qui concerne la formation, la compétence et l’habilitation du personnel (techniciens, résidents et biologistes).
Discussion : L’ADR est un prérequis indispensable pour bien cibler les points essentiels et les hiérarchiser en fonction des priorités. Une habilitation bien conduite bénéficiera à nos organisations et contribuera à améliorer la qualité des soins. Cette formation et habilitation peut avoir plusieurs impacts
Conclusion : Notre expérience est une preuve que la démarche d’accréditation est possible dans un LBM avec implication de tout le personnel. Cette initiation à l’accréditation a été un moyen de faire le point sur notre organisation, les techniques employées pour le diagnostic des éléments fongiques et sur les besoins en formation pour améliorer les compétences.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0212017 Président : BENTAHILA.A Directeur : MOUANE.N Juge : HIDA.M Juge : BARKAT.A Juge : DAFIRI.R-JABOUIRIK.F-RATBI.I ETUDE SUR LES CALCIFICATIONS VASCULAIRES CHEZ L’ENFANT ET IMPLICATION GÉNÉTIQUE [thèse] / ASMAA DIBI, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Accréditation ISO 15189 validation de méthode qualitative mycologie Compétence et habilitation du personnel. Résumé : Introduction : L’assurance qualité est une exigence pour les laboratoires de biologie médicale. Au Maroc, le GBEA est une obligation pour les laboratoires d’analyses de biologie médicale alors que l’accréditation selon la norme ISO 15189 est encore facultative et volontaire jusqu’à présent. La démarche d’accréditation impose la maîtrise du système de management de la qualité et la maîtrise des exigences techniques, selon le domaine de compétence définit par le laboratoire.
Objectif : Dans le cadre de la continuité de la démarche qualité adoptée dans notre laboratoire de Parasitologie-Mycologie du HMIMV de Rabat, nous voulons se préparer pour une éventuelle accréditation selon la norme ISO 15189 et nous avons commencé par les techniques qualitatives en l’occurrence la mycologie.
Résultats : L’ADR nous a permis de mettre en évidence les points à améliorer, ainsi, les sous processus pré-analytique et analytique (indices de criticités élevés) nécessitent plus de vigilance notamment en ce qui concerne la formation, la compétence et l’habilitation du personnel (techniciens, résidents et biologistes).
Discussion : L’ADR est un prérequis indispensable pour bien cibler les points essentiels et les hiérarchiser en fonction des priorités. Une habilitation bien conduite bénéficiera à nos organisations et contribuera à améliorer la qualité des soins. Cette formation et habilitation peut avoir plusieurs impacts
Conclusion : Notre expérience est une preuve que la démarche d’accréditation est possible dans un LBM avec implication de tout le personnel. Cette initiation à l’accréditation a été un moyen de faire le point sur notre organisation, les techniques employées pour le diagnostic des éléments fongiques et sur les besoins en formation pour améliorer les compétences.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0212017 Président : BENTAHILA.A Directeur : MOUANE.N Juge : HIDA.M Juge : BARKAT.A Juge : DAFIRI.R-JABOUIRIK.F-RATBI.I Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité D0212017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2017 Disponible D0212017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2017 Disponible
Titre : EVALUATION DU COUT DIRECT DE LA PRISE EN CHARGE A LA PHASE AIGUE DE L’ACCIDENT VASCULAIRE CEREBRAL ISCHEMIQUE AU MAROC Type de document : thèse Auteurs : AASFARA JEHANNE, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction : Les accidents vasculaires cérébraux (AVC) constituent un véritable problème de santé publique au niveau mondial et au Maroc. Une seule étude socioéconomique et de prévalence des AVC ischémiques (AVCI) a été menée au Maroc. L'objectif de notre étude est d’évaluer le coût direct hospitalier des AVCI à l’Hôpital Universitaire International Cheikh Zaid de Rabat (HUICZ).
Méthodes : Il s'agit d'une étude rétrospective de type évaluation économique des coûts médicaux directs de prise en charge des patients hospitalisés pour un AVCI au sein de HUICZ. L’étude s'est déroulée du 1erjanvier 2014 au 1erdécembre 2015. La méthode Bottom up de micro-costing a été utilisée pour calculer le coût de séjour de chaque patient. L'unité du coût était le dirham Marocain. Une régression linéaire multiple était utilisée pour déterminer les meilleurs prédicteurs du coût.
Résultats : Soixante-six patients ont été colligés dont 43 hommes avec un âge moyen de 68 ans. Le score NIHS moyen était de 9.6. Le taux de mortalité était de 4.5%. Le coût direct moyen par patient était de 14052DH [9112-22787]. Le coût moyen journalier était de 2505DH. Les postes de coût les plus importants étaient l’hospitalisation avec 26% du coût global, suivi des produits pharmaceutiques (20%), la rémunération des professionnels de santé (18%) et les examens radiologiques (16%). Les meilleurs prédicteurs du coût élevé étaient l’existence d’une hypertension artérielle, un score de Glasgow bas, l’origine athéromateuses, la localisation vertébro-basilaire de l’AVCI et la couverture médicale type «CNOPS».
Conclusion : Les AVCI génèrent un coût élevé de la prise en charge actuelle au Maroc. Ainsi, un plan de soins de lutte contre les facteurs de risque et la mise en place d’unités neurovasculaires offrant les nouvelles techniques de prise en charge des AVCI, devrait être mené ainsi que l’amélioration de l’accès aux soins. D'autres études multicentriques devraient être réalisées à travers le Maroc avec analyse de l’impact financier des AVCI au long terme.Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0122017 Président : Y. CHERRAH Directeur : A. BENOMAR Juge : E.H. AIT BENHADDOU Juge : A. MOUNDIB Juge : R. RAZINE EVALUATION DU COUT DIRECT DE LA PRISE EN CHARGE A LA PHASE AIGUE DE L’ACCIDENT VASCULAIRE CEREBRAL ISCHEMIQUE AU MAROC [thèse] / AASFARA JEHANNE, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Résumé : Introduction : Les accidents vasculaires cérébraux (AVC) constituent un véritable problème de santé publique au niveau mondial et au Maroc. Une seule étude socioéconomique et de prévalence des AVC ischémiques (AVCI) a été menée au Maroc. L'objectif de notre étude est d’évaluer le coût direct hospitalier des AVCI à l’Hôpital Universitaire International Cheikh Zaid de Rabat (HUICZ).
Méthodes : Il s'agit d'une étude rétrospective de type évaluation économique des coûts médicaux directs de prise en charge des patients hospitalisés pour un AVCI au sein de HUICZ. L’étude s'est déroulée du 1erjanvier 2014 au 1erdécembre 2015. La méthode Bottom up de micro-costing a été utilisée pour calculer le coût de séjour de chaque patient. L'unité du coût était le dirham Marocain. Une régression linéaire multiple était utilisée pour déterminer les meilleurs prédicteurs du coût.
Résultats : Soixante-six patients ont été colligés dont 43 hommes avec un âge moyen de 68 ans. Le score NIHS moyen était de 9.6. Le taux de mortalité était de 4.5%. Le coût direct moyen par patient était de 14052DH [9112-22787]. Le coût moyen journalier était de 2505DH. Les postes de coût les plus importants étaient l’hospitalisation avec 26% du coût global, suivi des produits pharmaceutiques (20%), la rémunération des professionnels de santé (18%) et les examens radiologiques (16%). Les meilleurs prédicteurs du coût élevé étaient l’existence d’une hypertension artérielle, un score de Glasgow bas, l’origine athéromateuses, la localisation vertébro-basilaire de l’AVCI et la couverture médicale type «CNOPS».
Conclusion : Les AVCI génèrent un coût élevé de la prise en charge actuelle au Maroc. Ainsi, un plan de soins de lutte contre les facteurs de risque et la mise en place d’unités neurovasculaires offrant les nouvelles techniques de prise en charge des AVCI, devrait être mené ainsi que l’amélioration de l’accès aux soins. D'autres études multicentriques devraient être réalisées à travers le Maroc avec analyse de l’impact financier des AVCI au long terme.Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0122017 Président : Y. CHERRAH Directeur : A. BENOMAR Juge : E.H. AIT BENHADDOU Juge : A. MOUNDIB Juge : R. RAZINE Réservation
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Titre : Evaluation de la douleur et de sa prise en charge thérapeutique Type de document : thèse Auteurs : Jalal KASOUATI, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Arabe Multidimensional Pain Inventory la douleur chronique évaluation analgésiques morphiniques étude cap. Résumé : D’après l’IASP (International Association for the Study of Pain) : « La douleur est une expérience sensorielle et émotionnelle désagréable, liée à une lésion tissulaire réelle ou potentielle, ou décrite en termes d'une telle lésion. ». C’est un phénomène personnel et subjectif, elle n’est pas systématiquement liée à une lésion et chacun la ressent différemment. Cela la rend difficile à quantifier et à qualifier en général sachant que son évaluation est un préalable indispensable à toute démarche thérapeutique. D’autre part, malgré les multiples recommandations de l’OMS, les antalgiques en général et les morphiniques en particulier ne sont pas toujours utilisés à bon escient.
L'objectif de notre travail était, dans un premier temps, de mettre à la disposition des médecins Marocains un outil multidimensionnel d’évaluation de la douleur validé en arabe et adapté à notre culture. En deuxième temps, évaluer la prise en charge thérapeutique de la douleur en évaluant la prescription des analgésiques, principalement, les morphiniques par nos médecins.
Pour atteindre le premier objectif, nous avons procédé au recueil des données à l’aide d’une version du « Multidimensional Pain Inventory » (MPI) que nous avons traduit en arabe selon les démarches recommandées scientifiquement, avec une adaptation transculturelle et que nous avons validé par la suite. Les différents processus ont été réalisés sur une population de 192 patients souffrant de douleur chronique au niveau du service de rhumatologie et de rééducation fonctionnelle de l’hopital militaire d’instruction Mohammed V de rabat.
Concernant le deuxième objectif, nous avons cherché à évaluer les connaissances, les attitudes et les pratiques de 254 médecins exerçant au CHU de Rabat en terme de prescription des morphinique. Ainsi, 254 médecins ont été interrogé avec un âge moyen de 31 ans ± 5 ans et un sex-ratio (M / F) de 0,83. Pour (54%), la douleur est un motif de consultation très fréquent et seulement 42,4% des médecins prescrivaient les morphiniques quand c’est indiqué. Selon les non-prescripteurs, les principales raisons de ne pas prescrire de morphine, , étaient une formation insuffisante, la peur des effets indésirables, d’une overdose et d'une éventuelle dépendance.
Au total, notre projet de recherche a conduit d’une part, à la validation d'une version arabe du MPI : « MPI-AV » en arabe littéraire adapté à la culture marocaine avec de bonnes propriétés psychométriques, une acceptabilité, une fiabilité et une stabilité satisfaisantes ; D’autre part, il nous a permis de révéler certain points de faiblesse au niveau la prise en charge thérapeutique médicamenteuse de la douleur concernant la prescription des morphinique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0222017 Président : RABHI.M Directeur : ABOUQAL.R Juge : SOULAYMANIE.A Juge : BENSGHIR.M Juge : NANI.S-BELAYACHI.J Evaluation de la douleur et de sa prise en charge thérapeutique [thèse] / Jalal KASOUATI, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Arabe Multidimensional Pain Inventory la douleur chronique évaluation analgésiques morphiniques étude cap. Résumé : D’après l’IASP (International Association for the Study of Pain) : « La douleur est une expérience sensorielle et émotionnelle désagréable, liée à une lésion tissulaire réelle ou potentielle, ou décrite en termes d'une telle lésion. ». C’est un phénomène personnel et subjectif, elle n’est pas systématiquement liée à une lésion et chacun la ressent différemment. Cela la rend difficile à quantifier et à qualifier en général sachant que son évaluation est un préalable indispensable à toute démarche thérapeutique. D’autre part, malgré les multiples recommandations de l’OMS, les antalgiques en général et les morphiniques en particulier ne sont pas toujours utilisés à bon escient.
L'objectif de notre travail était, dans un premier temps, de mettre à la disposition des médecins Marocains un outil multidimensionnel d’évaluation de la douleur validé en arabe et adapté à notre culture. En deuxième temps, évaluer la prise en charge thérapeutique de la douleur en évaluant la prescription des analgésiques, principalement, les morphiniques par nos médecins.
Pour atteindre le premier objectif, nous avons procédé au recueil des données à l’aide d’une version du « Multidimensional Pain Inventory » (MPI) que nous avons traduit en arabe selon les démarches recommandées scientifiquement, avec une adaptation transculturelle et que nous avons validé par la suite. Les différents processus ont été réalisés sur une population de 192 patients souffrant de douleur chronique au niveau du service de rhumatologie et de rééducation fonctionnelle de l’hopital militaire d’instruction Mohammed V de rabat.
Concernant le deuxième objectif, nous avons cherché à évaluer les connaissances, les attitudes et les pratiques de 254 médecins exerçant au CHU de Rabat en terme de prescription des morphinique. Ainsi, 254 médecins ont été interrogé avec un âge moyen de 31 ans ± 5 ans et un sex-ratio (M / F) de 0,83. Pour (54%), la douleur est un motif de consultation très fréquent et seulement 42,4% des médecins prescrivaient les morphiniques quand c’est indiqué. Selon les non-prescripteurs, les principales raisons de ne pas prescrire de morphine, , étaient une formation insuffisante, la peur des effets indésirables, d’une overdose et d'une éventuelle dépendance.
Au total, notre projet de recherche a conduit d’une part, à la validation d'une version arabe du MPI : « MPI-AV » en arabe littéraire adapté à la culture marocaine avec de bonnes propriétés psychométriques, une acceptabilité, une fiabilité et une stabilité satisfaisantes ; D’autre part, il nous a permis de révéler certain points de faiblesse au niveau la prise en charge thérapeutique médicamenteuse de la douleur concernant la prescription des morphinique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0222017 Président : RABHI.M Directeur : ABOUQAL.R Juge : SOULAYMANIE.A Juge : BENSGHIR.M Juge : NANI.S-BELAYACHI.J Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité D0222017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2017 Disponible D0222017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2018 Disponible Documents numériques
D0222017URL
Titre : EXPLORATION DU SYSTEME NERVEUX AUTONOME DANS L’EPILEPSIE DU LOBE TEMPORAL AU MAROC '' CONTRIBUTION CLINIQUE ET PHYSIOPATHOLOGIQUE DU SUDEP '' Type de document : thèse Auteurs : Rokia GHCHIME, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : épilepsie du lobe temporal SUDEP système nerveux autonome dysfonctionnel dysautonomie syndrome de tachycardie orthostatique posturale. Résumé : Notre étude avait pour objectif d’évaluer les réflexes autonomiques cardiovasculaires intercritiques chez des patients souffrant d’ELT réfractaire et bien contrôlée comparés à des sujets normaux, ainsi il a été montré, une activité vagale qui est trés élevée et une réponse sympathique centrale et péripherique alpha et beta qui est suprimée chez les ELT comparés à celles des sujets normaux. Ces dysfonctionements autonomiques semblent être plus évidentes dans l’ELT réfractaire.
De même, durant notre étude, on a pu demontrer qu'il existe une certaine spécialisation hémisphèrique dans l'épilepsie du lobe temporal, et ce, sur la base de l’évaluation des réponses autonomiques cardiovasculaires, qui pourraient nous fournir des données sur la latéralization et la localisation du foyer de début de crises épileptogènes. Les centres hémisphèriques sont impliqués dans le contrôle du système nérveux autonome présentant des activités de modulation cardiovasculaire distinctes.
Ainsi il a été permis de constater que l'hémisphère cérébral droit module principalement l'activité sympathique, tandis que l'hémisphère cérébral gauche module principalement la réponse parasympathique, qui est médiée, successivement, par une tachycardie et excessive bradycardie. Ces deux facteurs pourraient être impliqués en tant que mécanisme de la mort subite inattendue chez les patients épileptiques (MSIE).
Par ailleurs, nous avons pu déterminer pour la premiere fois la prévalence du syndrome de la tachycardie orthostatique posturale (POTS) qui a été trés significativement plus élevée chez des patients souffrant d'epilepsie du lobe temporal comparée aux sujets témoins. Cela pourrait être considéré comme l’un des facteurs de risque de la mort subite et inexpliquée (SUDEP). Ainsi la reconnaissance de tel syndrome chez les patients épileptiques est une étape cruciale pour offrir le traitement approprié et prévenir la SUDEP.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0262016 Président : DAKKA.T Directeur : OUAZZANI.R Juge : BOUJRAF.S Juge : BOUSAOUD.D Juge : LAHJOUJI.F-EL ALAMI.M-MESFIOUI.A EXPLORATION DU SYSTEME NERVEUX AUTONOME DANS L’EPILEPSIE DU LOBE TEMPORAL AU MAROC '' CONTRIBUTION CLINIQUE ET PHYSIOPATHOLOGIQUE DU SUDEP '' [thèse] / Rokia GHCHIME, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : épilepsie du lobe temporal SUDEP système nerveux autonome dysfonctionnel dysautonomie syndrome de tachycardie orthostatique posturale. Résumé : Notre étude avait pour objectif d’évaluer les réflexes autonomiques cardiovasculaires intercritiques chez des patients souffrant d’ELT réfractaire et bien contrôlée comparés à des sujets normaux, ainsi il a été montré, une activité vagale qui est trés élevée et une réponse sympathique centrale et péripherique alpha et beta qui est suprimée chez les ELT comparés à celles des sujets normaux. Ces dysfonctionements autonomiques semblent être plus évidentes dans l’ELT réfractaire.
De même, durant notre étude, on a pu demontrer qu'il existe une certaine spécialisation hémisphèrique dans l'épilepsie du lobe temporal, et ce, sur la base de l’évaluation des réponses autonomiques cardiovasculaires, qui pourraient nous fournir des données sur la latéralization et la localisation du foyer de début de crises épileptogènes. Les centres hémisphèriques sont impliqués dans le contrôle du système nérveux autonome présentant des activités de modulation cardiovasculaire distinctes.
Ainsi il a été permis de constater que l'hémisphère cérébral droit module principalement l'activité sympathique, tandis que l'hémisphère cérébral gauche module principalement la réponse parasympathique, qui est médiée, successivement, par une tachycardie et excessive bradycardie. Ces deux facteurs pourraient être impliqués en tant que mécanisme de la mort subite inattendue chez les patients épileptiques (MSIE).
Par ailleurs, nous avons pu déterminer pour la premiere fois la prévalence du syndrome de la tachycardie orthostatique posturale (POTS) qui a été trés significativement plus élevée chez des patients souffrant d'epilepsie du lobe temporal comparée aux sujets témoins. Cela pourrait être considéré comme l’un des facteurs de risque de la mort subite et inexpliquée (SUDEP). Ainsi la reconnaissance de tel syndrome chez les patients épileptiques est une étape cruciale pour offrir le traitement approprié et prévenir la SUDEP.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0262016 Président : DAKKA.T Directeur : OUAZZANI.R Juge : BOUJRAF.S Juge : BOUSAOUD.D Juge : LAHJOUJI.F-EL ALAMI.M-MESFIOUI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité D0262016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2017 Disponible D0262016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2017 Disponible Documents numériques
D0262016URL
Titre : Les facteurs de sevrage maternel précoce Etude d’une population de la région de Rabat-Salé Type de document : thèse Auteurs : HALIMA HAMADA, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Allaitement maternel sevrage travail maternel professionnelle de santé. Résumé : Les avantages de l’allaitement maternel(AM) pour la mère et pour l’enfant ont fait l’unanimité. Pourtant, le taux d’allaitement maternel exclusif à 6 mois dans le monde est seulement de 36%. La situation au Maroc n’est pas meilleur. Ce taux est de 27.8% en 2011. Dans notre étude, nous détaillons les facteurs de sevrage maternel décrit dans la littérature. Un questionnaire en mode interview auprès de 502 femmes a relevé les données sur l’allaitement de chaque enfant. Nous avons choisi comme variable à étudier l’impact du travail sur la pratique de l’AM.En analyse multivariée, le statut de femme en activité professionnelle (FEAP) et le niveau d’étude primaire-collège-secondaire étaient des facteurs défavorables à un allaitement supérieur à 6 mois.La durée médiane d’AM (exclusif ou mixte) chez les FEAP était de 8 mois contre 15 mois chez les femmes sans activité professionnelle (FSAP). L’AM des FEAP pratiqué par conviction religieuse ou perçu comme contraignant était supérieur aux FSAP. Les conditions de travail étaient jugées décourageantes dans 61% des cas.
Une analyse plus fine centrée sur les femmes du personnel hospitalier parmi les FEAP a révélé que la catégorie des médecins a une durée d’AM inférieure aux autres catégories (7 mois contre 14 mois pour les administrateurs).Des recommandations concernant la catégorie des FEAP en général et des femmes médecins en particulieront été élaborées.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0082017 Président : KHARBACH.A Directeur : LAKHDAR.A Juge : BANANI.A Juge : BARKAT.A Juge : CHALA.S-HIDA.M Les facteurs de sevrage maternel précoce Etude d’une population de la région de Rabat-Salé [thèse] / HALIMA HAMADA, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Allaitement maternel sevrage travail maternel professionnelle de santé. Résumé : Les avantages de l’allaitement maternel(AM) pour la mère et pour l’enfant ont fait l’unanimité. Pourtant, le taux d’allaitement maternel exclusif à 6 mois dans le monde est seulement de 36%. La situation au Maroc n’est pas meilleur. Ce taux est de 27.8% en 2011. Dans notre étude, nous détaillons les facteurs de sevrage maternel décrit dans la littérature. Un questionnaire en mode interview auprès de 502 femmes a relevé les données sur l’allaitement de chaque enfant. Nous avons choisi comme variable à étudier l’impact du travail sur la pratique de l’AM.En analyse multivariée, le statut de femme en activité professionnelle (FEAP) et le niveau d’étude primaire-collège-secondaire étaient des facteurs défavorables à un allaitement supérieur à 6 mois.La durée médiane d’AM (exclusif ou mixte) chez les FEAP était de 8 mois contre 15 mois chez les femmes sans activité professionnelle (FSAP). L’AM des FEAP pratiqué par conviction religieuse ou perçu comme contraignant était supérieur aux FSAP. Les conditions de travail étaient jugées décourageantes dans 61% des cas.
Une analyse plus fine centrée sur les femmes du personnel hospitalier parmi les FEAP a révélé que la catégorie des médecins a une durée d’AM inférieure aux autres catégories (7 mois contre 14 mois pour les administrateurs).Des recommandations concernant la catégorie des FEAP en général et des femmes médecins en particulieront été élaborées.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0082017 Président : KHARBACH.A Directeur : LAKHDAR.A Juge : BANANI.A Juge : BARKAT.A Juge : CHALA.S-HIDA.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité D0082017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2017 Disponible D0082017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2017 Disponible
Titre : Fracture pathologique des membres:aspects épidémiologiques,cliniques, radiologiques thérapeutiques et évolutifs Type de document : thèse Auteurs : UNYENDJE LUKULUNGA Loubet, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : fracture pathologique os tumoral membre. Résumé : Nous présentons une étude rétrospective de 59 patients traités au Service de
Traumatologie-Orthopédie du CHU IBN SINA de Rabat pour fractures pathologiques secondaires à un processus tumoral. Sur 59 patients il y avait une prédominance de sexe féminin avec 67.8%) sur le sexe masculin (32.2%). Le sexe ratio : 2.1
La moyenne d’âge était de 42 ans avec les extrêmes entre 14 ans et 68 ans
La durée de notre étude s’étale sur 5 ans et allant de janvier 2010 à
Janvier 2015.
Le fémur est le siège de prédilection de fracture pathologique avec 27,1% des cas, suivi de l’humérus :23,7% des cas et du tibia : 16,9% des cas .Le cubitus :10,1% et péroné avec 8,4% de cas.
La fracture a été révélatrice de la tumeur sous-jacente dans 77,5% des cas.
A la radiologie, l’aspect ostéolytique a été retrouvé dans 85% des cas, et l’extension aux parties molles dans 12,5% des cas.
Dans tous les cas, une biopsie chirurgicale a été réalisée. L’examen anatomopathologique a objectivé une tumeur osseuse bénigne dans 42% des cas, une tumeur osseuse maligne secondaire dans 36% des cas, une tumeur osseuse maligne primitive dans 22% des cas
Le traitement chirurgical a été réalisé dans 78% des cas et un traitement
Orthopédique dans 22% des cas.
La chirurgie était palliative dans 25% des cas, conservatrice dans 67% des cas, et radicale dans 8,3% des cas. La chimiothérapie néoadjuvante a été pratiquée dans 18,5% des cas, la chimiothérapie complémentaire dans 23,7% des cas, et la radiothérapie complémentaire dans 12,5% des cas
Les résultats fonctionnels ont été appréciés chez 38 patients revus avec un recul moyen de 2 ans et 6 mois. La fonction du membre a été jugée excellente dans 6,5% des cas, moyenne dans 20,5% et mauvaise dans 8,7% des cas. La prise en charge thérapeutique des fractures pathologiques est variable : L’amélioration de la qualité de vie des patients passe par un montage solide permettant de supprimer la douleur, de rétablir la fonction et de procurer un bien être psychologique aux patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0042017 Président : EL BARDOUNI.A Directeur : MAHFOUD.M Juge : OUADGHIRI.M Juge : ZOUAIDIA.F Juge : DAOUDI.A Fracture pathologique des membres:aspects épidémiologiques,cliniques, radiologiques thérapeutiques et évolutifs [thèse] / UNYENDJE LUKULUNGA Loubet, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : fracture pathologique os tumoral membre. Résumé : Nous présentons une étude rétrospective de 59 patients traités au Service de
Traumatologie-Orthopédie du CHU IBN SINA de Rabat pour fractures pathologiques secondaires à un processus tumoral. Sur 59 patients il y avait une prédominance de sexe féminin avec 67.8%) sur le sexe masculin (32.2%). Le sexe ratio : 2.1
La moyenne d’âge était de 42 ans avec les extrêmes entre 14 ans et 68 ans
La durée de notre étude s’étale sur 5 ans et allant de janvier 2010 à
Janvier 2015.
Le fémur est le siège de prédilection de fracture pathologique avec 27,1% des cas, suivi de l’humérus :23,7% des cas et du tibia : 16,9% des cas .Le cubitus :10,1% et péroné avec 8,4% de cas.
La fracture a été révélatrice de la tumeur sous-jacente dans 77,5% des cas.
A la radiologie, l’aspect ostéolytique a été retrouvé dans 85% des cas, et l’extension aux parties molles dans 12,5% des cas.
Dans tous les cas, une biopsie chirurgicale a été réalisée. L’examen anatomopathologique a objectivé une tumeur osseuse bénigne dans 42% des cas, une tumeur osseuse maligne secondaire dans 36% des cas, une tumeur osseuse maligne primitive dans 22% des cas
Le traitement chirurgical a été réalisé dans 78% des cas et un traitement
Orthopédique dans 22% des cas.
La chirurgie était palliative dans 25% des cas, conservatrice dans 67% des cas, et radicale dans 8,3% des cas. La chimiothérapie néoadjuvante a été pratiquée dans 18,5% des cas, la chimiothérapie complémentaire dans 23,7% des cas, et la radiothérapie complémentaire dans 12,5% des cas
Les résultats fonctionnels ont été appréciés chez 38 patients revus avec un recul moyen de 2 ans et 6 mois. La fonction du membre a été jugée excellente dans 6,5% des cas, moyenne dans 20,5% et mauvaise dans 8,7% des cas. La prise en charge thérapeutique des fractures pathologiques est variable : L’amélioration de la qualité de vie des patients passe par un montage solide permettant de supprimer la douleur, de rétablir la fonction et de procurer un bien être psychologique aux patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0042017 Président : EL BARDOUNI.A Directeur : MAHFOUD.M Juge : OUADGHIRI.M Juge : ZOUAIDIA.F Juge : DAOUDI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité D0042017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2017 Disponible D0042017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2017 Disponible
Titre : Greffe rénale : évaluation des traitements des sérums pour baisser la valeur de la bille contrôle négatif au cours du screening des anticorps anti-HLA Type de document : thèse Auteurs : Asmae ZERROUKI, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Luminex anticorps anti-HLA bille contrôle négatif Adsorb-Out DTT, EDTA. Résumé : Introduction : La recherche des anticorps anti-HLA en pré et post greffe rénale est indispensable pour la surveillance clinique. Cette recherche réalisée par la technologie Luminex peut être ininterprétable lorsque la bille négatif contrôle (BCN) présente des valeurs de fluorescence (unité : MFI) élevées. Plusieurs traitements des sérums à tester sont relatés par les équipes qui s’intéressent au sujet : l’Adsorb-Out, le Dithiothreitol(DTT) et l’Ethylène Diamine Tétra-Acétique (EDTA).
L’objectif de ce travail est la comparaison des différents prétraitements selon leur effet sur les valeurs de la fluorescence de la BCN.
Matériels et méthodes : La recherche d’anticorps anti-HLA a été réalisée sur 3500 sérums, 166 (4%) sérums ont présenté une valeur de BCN supérieure à 150 de MFI qui est le seuil acceptable. Parmi166 sérums, 104 ont été traités par l’Adsorb-Out, 121 par DTT et 97 par EDTA puis retestés avec la même technologie.
Résultats : Nos résultats ont montré que tous les prétraitements ont diminué les valeurs de MFI élevées de la BCN. Le traitement par l’Adsorb-Out a abouti à la meilleure diminution de la MFI de la BNC et ceci dans 69.2%, suivi par le DTT dans 43% et l’EDTA dans 30% des cas. Les médicaments pris au cours de la recherche des anticorps anti-HLA comme les corticoïdes, les immunosuppresseurs, l’héparine, et la présence dans le sérum des anticorps antinucléaires sont associés avec les valeurs de MFI élevées de la BCN.
Conclusion : Tous les traitements ont réduit la valeur initiale de la BCN. Mais ils n’avaient aucun effet sur quelques sérums. Nous suggérons l’utilisation d’autre réactif ou de billes magnétiques, le passage à une technique plus sensible et plus spécifique comme le single Antigène, ou le retour à la technique ELISA.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0152017 Président : BAYAHIA.R Directeur : ESSAKALI.M Juge : NAYA.A Juge : HADEF.R Juge : ZRARA.A- Greffe rénale : évaluation des traitements des sérums pour baisser la valeur de la bille contrôle négatif au cours du screening des anticorps anti-HLA [thèse] / Asmae ZERROUKI, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Luminex anticorps anti-HLA bille contrôle négatif Adsorb-Out DTT, EDTA. Résumé : Introduction : La recherche des anticorps anti-HLA en pré et post greffe rénale est indispensable pour la surveillance clinique. Cette recherche réalisée par la technologie Luminex peut être ininterprétable lorsque la bille négatif contrôle (BCN) présente des valeurs de fluorescence (unité : MFI) élevées. Plusieurs traitements des sérums à tester sont relatés par les équipes qui s’intéressent au sujet : l’Adsorb-Out, le Dithiothreitol(DTT) et l’Ethylène Diamine Tétra-Acétique (EDTA).
L’objectif de ce travail est la comparaison des différents prétraitements selon leur effet sur les valeurs de la fluorescence de la BCN.
Matériels et méthodes : La recherche d’anticorps anti-HLA a été réalisée sur 3500 sérums, 166 (4%) sérums ont présenté une valeur de BCN supérieure à 150 de MFI qui est le seuil acceptable. Parmi166 sérums, 104 ont été traités par l’Adsorb-Out, 121 par DTT et 97 par EDTA puis retestés avec la même technologie.
Résultats : Nos résultats ont montré que tous les prétraitements ont diminué les valeurs de MFI élevées de la BCN. Le traitement par l’Adsorb-Out a abouti à la meilleure diminution de la MFI de la BNC et ceci dans 69.2%, suivi par le DTT dans 43% et l’EDTA dans 30% des cas. Les médicaments pris au cours de la recherche des anticorps anti-HLA comme les corticoïdes, les immunosuppresseurs, l’héparine, et la présence dans le sérum des anticorps antinucléaires sont associés avec les valeurs de MFI élevées de la BCN.
Conclusion : Tous les traitements ont réduit la valeur initiale de la BCN. Mais ils n’avaient aucun effet sur quelques sérums. Nous suggérons l’utilisation d’autre réactif ou de billes magnétiques, le passage à une technique plus sensible et plus spécifique comme le single Antigène, ou le retour à la technique ELISA.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0152017 Président : BAYAHIA.R Directeur : ESSAKALI.M Juge : NAYA.A Juge : HADEF.R Juge : ZRARA.A- Réservation
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Titre : LA RESISTANCE A LA CORROSION DES BRACKETS ORTHODONTIQUES METALLIQUES AVEC ET SANS FLUOR Type de document : thèse Auteurs : Afaf HOUB-DINE, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Corrosion brackets orthodontiques brackets titane Fluor Résumé : Introduction : Selon l’état actuel des connaissances, l’effet de la corrosion sur les performances des appareillages orthodontiques, ainsi que sur la santé des patients, n’est pas bien élucidé. La prise de conscience de ces problèmes a abouti à une demande croissante en produits sans nickel. Les attaches en titane ont récemment été commercialisées comme étant une alternative aux attaches en acier inoxydable. Cependant, l’utilisation du fluor pour la prévention des caries est susceptible de provoquer la corrosion de ces attaches en titane.
Matériels et Méthodes : Nous avons réalisé une revue systématique sur la base d’une recherche électronique puis une étude prospective in vivo des changements topographiques et chimiques en surface des brackets métalliques en acier inoxydable et en titane après séjour en bouche et en présence du fluor.
Résultats : Une différence au niveau de la topographie de surface des brackets métalliques a été mise en évidence avec la présence de revêtement de chrome à la surface des attaches en titane.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0252017 Président : Khalid EL BOUSSIRI Directeur : Fatima ZAOUI Juge : Bouchaib AAZZAB Juge : Mohammed Faouzi AZAROUAL Juge : Loubna BAHIJE ; Hicham BENYAHIA LA RESISTANCE A LA CORROSION DES BRACKETS ORTHODONTIQUES METALLIQUES AVEC ET SANS FLUOR [thèse] / Afaf HOUB-DINE, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Corrosion brackets orthodontiques brackets titane Fluor Résumé : Introduction : Selon l’état actuel des connaissances, l’effet de la corrosion sur les performances des appareillages orthodontiques, ainsi que sur la santé des patients, n’est pas bien élucidé. La prise de conscience de ces problèmes a abouti à une demande croissante en produits sans nickel. Les attaches en titane ont récemment été commercialisées comme étant une alternative aux attaches en acier inoxydable. Cependant, l’utilisation du fluor pour la prévention des caries est susceptible de provoquer la corrosion de ces attaches en titane.
Matériels et Méthodes : Nous avons réalisé une revue systématique sur la base d’une recherche électronique puis une étude prospective in vivo des changements topographiques et chimiques en surface des brackets métalliques en acier inoxydable et en titane après séjour en bouche et en présence du fluor.
Résultats : Une différence au niveau de la topographie de surface des brackets métalliques a été mise en évidence avec la présence de revêtement de chrome à la surface des attaches en titane.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0252017 Président : Khalid EL BOUSSIRI Directeur : Fatima ZAOUI Juge : Bouchaib AAZZAB Juge : Mohammed Faouzi AZAROUAL Juge : Loubna BAHIJE ; Hicham BENYAHIA Réservation
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Titre : RESULTATS DU REMPLACEMENT VALVULAIRE AORTIQUE DANS LE RETRECISSEMENT AORTIQUE SERRE AVEC DYSFONCTION VENTRICULAIRE GAUCHE SEVERE Type de document : thèse Auteurs : BAKKALI Abderrahmane, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : rétrécissement aortique serré remplacement valvulaire aortique fonction ventriculaire gauche dysfonction ventriculaire gauche réserve contractile facteurs de risque mortalité hospitalière. Résumé : À l'heure actuelle, la chirurgie est le seul traitement efficace recommandé pour une sténose aortique sévère. Cependant, le risque chirurgical est augmenté lorsque la dysfonction ventriculaire gauche est présente. La littérature rapporte plusieurs facteurs de risques liées à la mortalité postopératoire mais la plus part des séries publiées sont hétérogènes. Objectifs : l’objectif principal de ce travail était d’étudier les résultats postopératoires du RVA chez les patients présentant un Ra serré isolée avec dysfonction ventriculaire gauche sévère. Les objectifs secondaires étaient et d’identifier les facteurs prédictifs de la mortalité hospitalière, d'évaluer l'impact du RVA sur la fonction et le remodelage ventriculaires gauches et d'identifier les prédicteurs de la récupération de la fonction ventriculaire gauche. Patients et Méthodes: Il s’agit d’une étude transversale rétrospective bi-centrique, étalée sur une période de 16 ans allant de Janvier 2000 à Mai 2016 et qui a intéressé 61 patients porteurs de rétrécissement aortique serré isolé avec dysfonction ventriculaire gauche sévère et qui ont bénéficié d’un remplacement valvulaire aortique. L'âge moyen était de 58,21 ± 12,50 ans et 83,60% étaient des hommes. 70,50% des patients étaient en classe III ou IV de la NYHA. La FE moyenne était de 32,9 ± 5,6. Le DTDVG et DTSVG moyen étaient respectivement de 63,6 ± 9,2 et 50,2 ± 8,8 mm. L'EuroScore logistique moyen était de 12,2 ± 4,5.Résultats: la mortalité hospitalière était de 11,50%. L’étude de la régression logistique en analyse multivariée a révélé l’insuffisance rénale (OR = 8,98, IC [1,64; 48,70], p = 0,03) et l’insuffisance cardiaque congestive préopératoires (OR = 10,90, IC [2,4; 59,83], p <0,001) comme étaient liées au risque de mortalité hospitalière. La morbidité a été marquée essentiellement par le bas débit cardiaque dans 39.3% des cas. La période médian de suivi était de 38 [21; 84] mois. La mortalité tardive était de 7,7%. Les 3 décès survenus au cours du suivi étaient dus à des causes non cardiaques. Accompagnée d’une régression des DTDVG et DTSVG, le statut fonctionnel et la FE ont été significativement améliorés. En analyse multivariée, l’étude de la régression linéaire a révélé que l'augmentation de la FE postopératoire précoce (β = 0,44, IC à 95% [0,14; 0,75], p = 0,006) et le bas gradient transprothétique postopératoire précoce (β = -0,72, 95 % CI [-1,42; -0,02], p = 0,04) étaient les prédicteurs indépendants de la récupération de la fonction systolique ventriculaire gauche. Conclusions:Les résultats du remplacement valvulaire aortique pour rétrécissement aortique serré avec dysfonction sévère du ventricule gauche sont satisfaisants. L’insuffisance rénale préopératoire et l'insuffisance cardiaque congestive sont les prédicteurs de la mortalité hospitalière. A long terme, l’évolution se fait vers la régression des diamètres ventriculaires gauches et l’amélioration de la FE et du statut fonctionnel. L’augmentation de la FE postopératoire précoce et le bas gradient transprothétique postopératoire précoce sont les prédicteurs de la récupération de la fonction systolique ventriculaire gauche. Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0142017 Président : AIT HOUSSA.M Directeur : LAAROUSSI.M Juge : AMRI.R Juge : SAYAH.R Juge : EL KORAICHI.A RESULTATS DU REMPLACEMENT VALVULAIRE AORTIQUE DANS LE RETRECISSEMENT AORTIQUE SERRE AVEC DYSFONCTION VENTRICULAIRE GAUCHE SEVERE [thèse] / BAKKALI Abderrahmane, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : rétrécissement aortique serré remplacement valvulaire aortique fonction ventriculaire gauche dysfonction ventriculaire gauche réserve contractile facteurs de risque mortalité hospitalière. Résumé : À l'heure actuelle, la chirurgie est le seul traitement efficace recommandé pour une sténose aortique sévère. Cependant, le risque chirurgical est augmenté lorsque la dysfonction ventriculaire gauche est présente. La littérature rapporte plusieurs facteurs de risques liées à la mortalité postopératoire mais la plus part des séries publiées sont hétérogènes. Objectifs : l’objectif principal de ce travail était d’étudier les résultats postopératoires du RVA chez les patients présentant un Ra serré isolée avec dysfonction ventriculaire gauche sévère. Les objectifs secondaires étaient et d’identifier les facteurs prédictifs de la mortalité hospitalière, d'évaluer l'impact du RVA sur la fonction et le remodelage ventriculaires gauches et d'identifier les prédicteurs de la récupération de la fonction ventriculaire gauche. Patients et Méthodes: Il s’agit d’une étude transversale rétrospective bi-centrique, étalée sur une période de 16 ans allant de Janvier 2000 à Mai 2016 et qui a intéressé 61 patients porteurs de rétrécissement aortique serré isolé avec dysfonction ventriculaire gauche sévère et qui ont bénéficié d’un remplacement valvulaire aortique. L'âge moyen était de 58,21 ± 12,50 ans et 83,60% étaient des hommes. 70,50% des patients étaient en classe III ou IV de la NYHA. La FE moyenne était de 32,9 ± 5,6. Le DTDVG et DTSVG moyen étaient respectivement de 63,6 ± 9,2 et 50,2 ± 8,8 mm. L'EuroScore logistique moyen était de 12,2 ± 4,5.Résultats: la mortalité hospitalière était de 11,50%. L’étude de la régression logistique en analyse multivariée a révélé l’insuffisance rénale (OR = 8,98, IC [1,64; 48,70], p = 0,03) et l’insuffisance cardiaque congestive préopératoires (OR = 10,90, IC [2,4; 59,83], p <0,001) comme étaient liées au risque de mortalité hospitalière. La morbidité a été marquée essentiellement par le bas débit cardiaque dans 39.3% des cas. La période médian de suivi était de 38 [21; 84] mois. La mortalité tardive était de 7,7%. Les 3 décès survenus au cours du suivi étaient dus à des causes non cardiaques. Accompagnée d’une régression des DTDVG et DTSVG, le statut fonctionnel et la FE ont été significativement améliorés. En analyse multivariée, l’étude de la régression linéaire a révélé que l'augmentation de la FE postopératoire précoce (β = 0,44, IC à 95% [0,14; 0,75], p = 0,006) et le bas gradient transprothétique postopératoire précoce (β = -0,72, 95 % CI [-1,42; -0,02], p = 0,04) étaient les prédicteurs indépendants de la récupération de la fonction systolique ventriculaire gauche. Conclusions:Les résultats du remplacement valvulaire aortique pour rétrécissement aortique serré avec dysfonction sévère du ventricule gauche sont satisfaisants. L’insuffisance rénale préopératoire et l'insuffisance cardiaque congestive sont les prédicteurs de la mortalité hospitalière. A long terme, l’évolution se fait vers la régression des diamètres ventriculaires gauches et l’amélioration de la FE et du statut fonctionnel. L’augmentation de la FE postopératoire précoce et le bas gradient transprothétique postopératoire précoce sont les prédicteurs de la récupération de la fonction systolique ventriculaire gauche. Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0142017 Président : AIT HOUSSA.M Directeur : LAAROUSSI.M Juge : AMRI.R Juge : SAYAH.R Juge : EL KORAICHI.A Réservation
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Titre : SEROPREVALENCE DE LA TOXOPLASMOSE CHEZ LES ANIMAUX DE BOUCHERIE MEKNES-SETTAT Type de document : thèse Auteurs : ESSAYAGH Meriem, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Epidémiologie séroprévalence T. gondii animaux de boucherie Résumé : Objectif: La toxoplasmose est une zoonose parasitaire causée par Toxoplasmagondii (T. gondii) à impact économique majeur dans les zones rurales surtout chez les troupeaux de bovins et d’ovins ayant des antécédents d'avortement. Les études de prévalence de l'infection à T. gondii chez les animaux du bétail au Maroc sont rares. L'objectif de l'étude est de mesurer la séroprévalence de T.gondii chez les bovins et les ovins abattus au Maroc.
Matériel et méthodes: Nous avons mené une étude transversale dans les abattoirs de Settat et Meknès entre 2013-2015. Une fiche de collecte de données en relation avec le sexe, l’espèce et l’âge a été remplie avant de prélever le sang sur les animaux de boucherie.
Les sera sanguins ont été analysés par le test d’agglutination directe modifiée pour la recherche des anticorps IgGanti-T. gondii. L’analyse des données a été réalisée à l’aide du logiciel-SPSS (Paquet statistique pour les sciences sociales) version-13.
Résultats: Au total, 402 animaux de boucherie ont été colligés dont 34 séropositifs à la toxoplasmose, soit une séroprévalence positive globale de 8,4%. Le sexe-ratio mâle/femelle a été de 1,29 dont 6% étaient des adultes. La répartition de la séroprévalence de la toxoplasmose par espèce a été de 18 (8,0%) chez les bovins, 15 (11,5%) chez les ovins et 1 (2,0%) chez les caprins. Sa répartition par espèce, sexe et âge a montré que 1 (1,1%) étaient des taureaux, 9 (27,3%) étaient des vaches, 5 (5,7 %) étaient des veaux, 3 (15,8%) étaient des génisses, 1 (33,3%) étaient des brebis, 2 (14,2%) étaient des agneaux, 12 (10,6%) étaient des agnelles et 1 (2,6%) était un chevreau.
Conclusion: La séroprévalence de T. gondii chez les ruminants au Maroc n'a pas encore atteint des niveaux alarmants. Cependant, des programmes de vaccination vétérinaire devraient être appliqués pour atténuer les charges économiques et de santé publique causées par
T. gondii.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0062017 Président : DAKKA.T Directeur : FAKIRI.M Juge : SBAI ISMAILI.K Juge : SADAK.A Juge : LIMIMOUNI.B SEROPREVALENCE DE LA TOXOPLASMOSE CHEZ LES ANIMAUX DE BOUCHERIE MEKNES-SETTAT [thèse] / ESSAYAGH Meriem, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Epidémiologie séroprévalence T. gondii animaux de boucherie Résumé : Objectif: La toxoplasmose est une zoonose parasitaire causée par Toxoplasmagondii (T. gondii) à impact économique majeur dans les zones rurales surtout chez les troupeaux de bovins et d’ovins ayant des antécédents d'avortement. Les études de prévalence de l'infection à T. gondii chez les animaux du bétail au Maroc sont rares. L'objectif de l'étude est de mesurer la séroprévalence de T.gondii chez les bovins et les ovins abattus au Maroc.
Matériel et méthodes: Nous avons mené une étude transversale dans les abattoirs de Settat et Meknès entre 2013-2015. Une fiche de collecte de données en relation avec le sexe, l’espèce et l’âge a été remplie avant de prélever le sang sur les animaux de boucherie.
Les sera sanguins ont été analysés par le test d’agglutination directe modifiée pour la recherche des anticorps IgGanti-T. gondii. L’analyse des données a été réalisée à l’aide du logiciel-SPSS (Paquet statistique pour les sciences sociales) version-13.
Résultats: Au total, 402 animaux de boucherie ont été colligés dont 34 séropositifs à la toxoplasmose, soit une séroprévalence positive globale de 8,4%. Le sexe-ratio mâle/femelle a été de 1,29 dont 6% étaient des adultes. La répartition de la séroprévalence de la toxoplasmose par espèce a été de 18 (8,0%) chez les bovins, 15 (11,5%) chez les ovins et 1 (2,0%) chez les caprins. Sa répartition par espèce, sexe et âge a montré que 1 (1,1%) étaient des taureaux, 9 (27,3%) étaient des vaches, 5 (5,7 %) étaient des veaux, 3 (15,8%) étaient des génisses, 1 (33,3%) étaient des brebis, 2 (14,2%) étaient des agneaux, 12 (10,6%) étaient des agnelles et 1 (2,6%) était un chevreau.
Conclusion: La séroprévalence de T. gondii chez les ruminants au Maroc n'a pas encore atteint des niveaux alarmants. Cependant, des programmes de vaccination vétérinaire devraient être appliqués pour atténuer les charges économiques et de santé publique causées par
T. gondii.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0062017 Président : DAKKA.T Directeur : FAKIRI.M Juge : SBAI ISMAILI.K Juge : SADAK.A Juge : LIMIMOUNI.B Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité D0062017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2017 Disponible D0062017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2017 Disponible Documents numériques
D0062017URL
Titre : VALEURS DE REFERENCE ET EQUATIONS DE PREDICTION DE LA SPIROMETRIE CHEZ LA POPULATION MAROCAINE Type de document : thèse Auteurs : Khalid BOUTI, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : DEP Spirométrie Valeurs de références Equations de prédiction Maroc. Résumé : INTRODUCTION : Les valeurs de références et les équations de prédiction de
DEP et de spirométrie n’ont jamais été étudiées chez la population saine
marocaine. L'objectif de cette étude est d’établir à partir d’un échantillon
pédiatrique et adulte de la population marocaine les valeurs de références et les
équations de prédiction de la débitmétrie de pointe et de la spirométrie.
METHODES : Etude transversale réalisée entre 2015 et 2016. Il a concerné des
volontaires sains vivant à Tétouan, Martil, et Ksar El Kébir, au Maroc. Collectées
par le biais d'un stand mobile de réalisation de spirométrie et de débitmétrie de
pointe.
RÉSULTATS : Notre échantillon a intéressé 1362 volontaires (3-87 ans) sains
qui ont réalisé la spirométrie, dont 841 enfants et adolescents (M/F=457/384), et
521 adultes (M/F=252/269). Parmi cet échantillon 535 ont subi également une
débitmétrie de point, 222 enfants (M/F 122/100), et 313 adultes (M/F=143/170).
Pour les deux sexes, l'âge et la taille étaient les principales variables indépendantes
du DEP et de la spirométrie. Chez les 2 sexes, une corrélation positive a été
retrouvée entre les DEP et le VEMS. Les équations de GLI 2012 pour les
caucasiennes sont les plus proches de l’échantillon étudié, mais ne sont pas
parfaitement compatibles avec cet échantillon.
CONCLUSION : Notre étude a mis en place les équations de prédiction du DEP
et de la spirométrie chez des marocains âgés de 3 à 87 ans. Nos équations
représentent le mieux la population marocaine. IL est souhaitable que d’autres
études dans d’autres régions du Maroc soient faites pour enrichir la base des
données des valeurs de références et des équations de prédiction issues de notre
étude.Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0132017 Président : ABID. A Directeur : BOURKADI.J.E Juge : EL FTOUH.M Juge : BENAMOR.J Juge : BENJELLOUN.C VALEURS DE REFERENCE ET EQUATIONS DE PREDICTION DE LA SPIROMETRIE CHEZ LA POPULATION MAROCAINE [thèse] / Khalid BOUTI, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : DEP Spirométrie Valeurs de références Equations de prédiction Maroc. Résumé : INTRODUCTION : Les valeurs de références et les équations de prédiction de
DEP et de spirométrie n’ont jamais été étudiées chez la population saine
marocaine. L'objectif de cette étude est d’établir à partir d’un échantillon
pédiatrique et adulte de la population marocaine les valeurs de références et les
équations de prédiction de la débitmétrie de pointe et de la spirométrie.
METHODES : Etude transversale réalisée entre 2015 et 2016. Il a concerné des
volontaires sains vivant à Tétouan, Martil, et Ksar El Kébir, au Maroc. Collectées
par le biais d'un stand mobile de réalisation de spirométrie et de débitmétrie de
pointe.
RÉSULTATS : Notre échantillon a intéressé 1362 volontaires (3-87 ans) sains
qui ont réalisé la spirométrie, dont 841 enfants et adolescents (M/F=457/384), et
521 adultes (M/F=252/269). Parmi cet échantillon 535 ont subi également une
débitmétrie de point, 222 enfants (M/F 122/100), et 313 adultes (M/F=143/170).
Pour les deux sexes, l'âge et la taille étaient les principales variables indépendantes
du DEP et de la spirométrie. Chez les 2 sexes, une corrélation positive a été
retrouvée entre les DEP et le VEMS. Les équations de GLI 2012 pour les
caucasiennes sont les plus proches de l’échantillon étudié, mais ne sont pas
parfaitement compatibles avec cet échantillon.
CONCLUSION : Notre étude a mis en place les équations de prédiction du DEP
et de la spirométrie chez des marocains âgés de 3 à 87 ans. Nos équations
représentent le mieux la population marocaine. IL est souhaitable que d’autres
études dans d’autres régions du Maroc soient faites pour enrichir la base des
données des valeurs de références et des équations de prédiction issues de notre
étude.Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0132017 Président : ABID. A Directeur : BOURKADI.J.E Juge : EL FTOUH.M Juge : BENAMOR.J Juge : BENJELLOUN.C Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité D0132017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2017 Disponible D0132017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2017 Disponible
Titre : LES VARIATIONS DE L’ADHERENCE A UNE CHIMIOTHERAPIE ORALE TYPE « CAPECITABINE » ET LEUR IMPACT SUR LA QUALITE DE VIE DES PATIENTS MAROCAINS Type de document : thèse Auteurs : KHARMOUM Saoussane, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Adhérence chimiothérapie orale qualité de vie Adherence oral chemotherapy quality of life الالتزام ، العلاج الكيميائي عن طريق الفم ، جودة الحياة Résumé : Introduction
Les thérapies orales s
e développent de plus en plus en oncologie. Ces chimiothérapies
soulèvent de nouveaux problèmes, à commencer par la non adhérence au traitement orale.
A notre connaissance c’est la première étude qui a évalué l’adhérence à une chimiothérapie
orale au Maroc.
Matériel et méthodes :
Nous avons conduit une étude prospective observationnelle multicentrique réalisée
auprès
des patients marocains recevant une chimiothérapie orale type « capecitabine » pour cancer
en situation métastatique ou adjuvante. L’o bjectif principal est d’évaluer l’adhérence à la
capecitabine et la qualité de vie des patients.
Les Résultats :
Entre février 2016 et janvier 2017, 125 patients ont été recrutés, la médiane d’âge est de 51 ans , le cancer cancer colorectal est le plus fréquent 71,2%, Ils étaient en chimiothérapie de première ligne dans 60,8% des cas, la capécitabine était prescrite en monothérapie dans 37,6% des cas. 58,4% des patients préfèrent la voie orale.Les taux d'adhésion globaux étaient de 92% avec auto-évaluation et de 90,4% avec nombre de comprimés. Ainsi 88% étaient considérés comme adhérents (ils ont atteint un taux global d'adhérence supérieur de 95% par les deux méthodes indirectes). Le taux de non-adhérence est estimé à 12 .Le score relatif à l’état de santé global est estimé à 58,88, les problèmes financiers étaient très fréquents.
L’évaluation de la pratique de la prescription des oncologues médicaux
: la prescription
manuelle est toujours très répondue (32%), l’évaluation de l’adhérence se fait d’une façon
déclarative à travers l’interrogatoire du patient dans 92,3% , 87,9% des oncologues médicaux
marocains n’ont pas reçu de formation spécifique à l’éducation thérapeutique du patient
Conclusion
:
le patient cancéreux est aussi à risque de
non adhérence, ces patients ont besoin d’être
accompagnés. Au Maroc il existe une grande variabilité dans les pratiques de prescription et
de suivi des patients recevant une chimiothérapie orale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0272017 Président : Mohammed ICHOU Directeur : Hassan ERRIHANI Juge : Hind MRABTI ;Mohamed ELHFID ; Juge : Fatima Ezzahra EL M’RABET Juge : Said AIT LAALIM ; Mhamed HARIF ; Rachida LATIB LES VARIATIONS DE L’ADHERENCE A UNE CHIMIOTHERAPIE ORALE TYPE « CAPECITABINE » ET LEUR IMPACT SUR LA QUALITE DE VIE DES PATIENTS MAROCAINS [thèse] / KHARMOUM Saoussane, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Adhérence chimiothérapie orale qualité de vie Adherence oral chemotherapy quality of life الالتزام ، العلاج الكيميائي عن طريق الفم ، جودة الحياة Résumé : Introduction
Les thérapies orales s
e développent de plus en plus en oncologie. Ces chimiothérapies
soulèvent de nouveaux problèmes, à commencer par la non adhérence au traitement orale.
A notre connaissance c’est la première étude qui a évalué l’adhérence à une chimiothérapie
orale au Maroc.
Matériel et méthodes :
Nous avons conduit une étude prospective observationnelle multicentrique réalisée
auprès
des patients marocains recevant une chimiothérapie orale type « capecitabine » pour cancer
en situation métastatique ou adjuvante. L’o bjectif principal est d’évaluer l’adhérence à la
capecitabine et la qualité de vie des patients.
Les Résultats :
Entre février 2016 et janvier 2017, 125 patients ont été recrutés, la médiane d’âge est de 51 ans , le cancer cancer colorectal est le plus fréquent 71,2%, Ils étaient en chimiothérapie de première ligne dans 60,8% des cas, la capécitabine était prescrite en monothérapie dans 37,6% des cas. 58,4% des patients préfèrent la voie orale.Les taux d'adhésion globaux étaient de 92% avec auto-évaluation et de 90,4% avec nombre de comprimés. Ainsi 88% étaient considérés comme adhérents (ils ont atteint un taux global d'adhérence supérieur de 95% par les deux méthodes indirectes). Le taux de non-adhérence est estimé à 12 .Le score relatif à l’état de santé global est estimé à 58,88, les problèmes financiers étaient très fréquents.
L’évaluation de la pratique de la prescription des oncologues médicaux
: la prescription
manuelle est toujours très répondue (32%), l’évaluation de l’adhérence se fait d’une façon
déclarative à travers l’interrogatoire du patient dans 92,3% , 87,9% des oncologues médicaux
marocains n’ont pas reçu de formation spécifique à l’éducation thérapeutique du patient
Conclusion
:
le patient cancéreux est aussi à risque de
non adhérence, ces patients ont besoin d’être
accompagnés. Au Maroc il existe une grande variabilité dans les pratiques de prescription et
de suivi des patients recevant une chimiothérapie orale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0272017 Président : Mohammed ICHOU Directeur : Hassan ERRIHANI Juge : Hind MRABTI ;Mohamed ELHFID ; Juge : Fatima Ezzahra EL M’RABET Juge : Said AIT LAALIM ; Mhamed HARIF ; Rachida LATIB Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité D0272017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2017 Disponible Documents numériques
D0272017URL
