Accueil
A partir de cette page vous pouvez :
| Retourner au premier écran avec les dernières notices... |
Résultat de la recherche
8 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'Œsophage' 
Affiner la recherche Faire une suggestionAtrésie de l’œsophage au service des Urgences Chirurgicales Pédiatriques du CHU Ibn Sina-Rabat (à propos de 120 cas) / Manal MAHMOUDI
Titre : Atrésie de l’œsophage au service des Urgences Chirurgicales Pédiatriques du CHU Ibn Sina-Rabat (à propos de 120 cas) Type de document : thèse Auteurs : Manal MAHMOUDI, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : atrésie œsophage nouveau-né Résumé : L’atrésie de l’œsophage (AO) est une malformation congénitale définie par l’interruption de la continuité œsophagienne avec formation de deux culs de sac, l’un supérieur et l’autre inférieur, associée souvent à une fistule œso-trachéale (FOT).Cette pathologie constitue une urgence chirurgicale difficilement diagnostiquée à l'échographie prénatale. Son diagnostic est généralement posé à la salle de naissance
Notre étude porte sur 120 cas d’atrésie de l’œsophage colligés au service des urgences chirurgicales pédiatriques du CHU de Rabat, sur une période allant du1erjanvier 2010 à 31 décembre 2015.Elle a pour but d’établir les aspects épidémiologiques diagnostiques, thérapeutiques et pronostiquesau sein de notre service.
L’AO avec FOT inférieure était le type le plus fréquent, retrouvé dans 77 cas (67,9%). Le sexe masculin était le plus touché (61%). 11 cas (8,86%) ont été diagnostiqués en prénatale. Le délai moyen du diagnostic était de 2 jours. Le poids moyen était de 2700g. Les malformations associées étaient retrouvées dans 59% des cas, les plus fréquentes étaient les malformations cardiovasculaires. Une anastomose termino-terminale d’emblée a été réalisée chez 82 patients. la pneumonie et le sepsis surtout d’origine nosocomiale étaient les complications postopératoires les plus fréquentes (37%). Le taux de mortalité était de 45,45%, la principale cause de décès étant le choc septique.
A la lumière de cette étude, nous avons montré que le pronostic de l’AO, dans notre contexte, reste encore péjoratif, même s’il est légèrement amélioré. Cela nous incite à fournir plus d’effort par un diagnostic précoce et par l’amélioration du plateau technique de nos structures sanitaires pour la prise en charge de cette anomalie tout en s’acharnant à l’instauration rigoureuse des mesures d’hygiène hospitalière.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0262017 Président : ETTAYBI.F Directeur : ZERHOUNI.H Juge : KISRA.M Juge : OUBEJJA.H Juge : MOSADIKA.A Atrésie de l’œsophage au service des Urgences Chirurgicales Pédiatriques du CHU Ibn Sina-Rabat (à propos de 120 cas) [thèse] / Manal MAHMOUDI, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : atrésie œsophage nouveau-né Résumé : L’atrésie de l’œsophage (AO) est une malformation congénitale définie par l’interruption de la continuité œsophagienne avec formation de deux culs de sac, l’un supérieur et l’autre inférieur, associée souvent à une fistule œso-trachéale (FOT).Cette pathologie constitue une urgence chirurgicale difficilement diagnostiquée à l'échographie prénatale. Son diagnostic est généralement posé à la salle de naissance
Notre étude porte sur 120 cas d’atrésie de l’œsophage colligés au service des urgences chirurgicales pédiatriques du CHU de Rabat, sur une période allant du1erjanvier 2010 à 31 décembre 2015.Elle a pour but d’établir les aspects épidémiologiques diagnostiques, thérapeutiques et pronostiquesau sein de notre service.
L’AO avec FOT inférieure était le type le plus fréquent, retrouvé dans 77 cas (67,9%). Le sexe masculin était le plus touché (61%). 11 cas (8,86%) ont été diagnostiqués en prénatale. Le délai moyen du diagnostic était de 2 jours. Le poids moyen était de 2700g. Les malformations associées étaient retrouvées dans 59% des cas, les plus fréquentes étaient les malformations cardiovasculaires. Une anastomose termino-terminale d’emblée a été réalisée chez 82 patients. la pneumonie et le sepsis surtout d’origine nosocomiale étaient les complications postopératoires les plus fréquentes (37%). Le taux de mortalité était de 45,45%, la principale cause de décès étant le choc septique.
A la lumière de cette étude, nous avons montré que le pronostic de l’AO, dans notre contexte, reste encore péjoratif, même s’il est légèrement amélioré. Cela nous incite à fournir plus d’effort par un diagnostic précoce et par l’amélioration du plateau technique de nos structures sanitaires pour la prise en charge de cette anomalie tout en s’acharnant à l’instauration rigoureuse des mesures d’hygiène hospitalière.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0262017 Président : ETTAYBI.F Directeur : ZERHOUNI.H Juge : KISRA.M Juge : OUBEJJA.H Juge : MOSADIKA.A Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0262017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M0262017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible 
Titre : DIVERTICULE DE ZENKER A PROPOS DE DIX CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : EL BAZ Nouhaila, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Œsophage Diverticule Zenker Diverticulectomie Myotomie Résumé : Objectif : L’objectif de ce travail était apprécier les données cliniques, diagnostiques et
épidémiologiques de cette pathologie, ainsi que d’étudier en proföndeur les résultats du traitement
chirurgical classique.
Introduction : Le diverticule de Ženker est une pathologie rare, dont le traitėment de référence
est chirurgicál, sans qu’il y ait de consėnsus sur la technique. Différentės options sont envisageablės :
chirurgie ouverte avec réséction ou péxie, assöciées à une myotomie du muscle cricophæryngé, et
traitement endoscopique.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospectìve concernant dįx patients (six hommes
et quatre femmes, âge moyėn : 54 ans, extrêmes : 48–65) opérés pour diverticúle de ženker entre 2000
et 2018 dans le service de Chirurgie Viscérale Í de l’HMÍMV. La techníque utilisée était une ablation
de la poche diverticulaire avec une section musculaire large. Les résultats comparés à ceux de la
littérature traités par endoscopie ou par diverticulectomie
Résultats : La symptomatologie clinique était une dysphagie (100 %), des régurgitations (25 %)
et un amaigrissement (37,5 %). Le diagnostic du diverticule surtout se base sur le TOGD dans les 10
cas. Résultats satisfaisantes en terme de morbi mortalité.
Discussion : le diverticùle de Zenker est une pathologie rare, sa physiopathologie reste sujette à
débat et controverse. Il survient chez le sujet âgé́ de sexe mascùlin. La dysphagie est le chef de file des
symptômes. Le diagnóstic c’est en gros le TÒGD. Apres rassemblements de resultats le treaitement
endoscopïque des séries de littérature donne des résultats excėllent mais reste à savoir est-ce que c’est
une bonne alternative à la chirurgie au terme de résultats fonctionnels a long térme ?
Conclusion : les résultats immédiáts du traitement dite classique de la poche diverticulaire sont
moyėns. Mais en revanche par rapport a ceux à long tėrme doivent être généralėment bonnes après
chirurgie qu’après l’endoescopie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3792021 Président : BOUNAIM AHMED Directeur : ELKAOUI HAKIM Juge : Hicham LARAQUI Juge : MSSROURI RAHAL Juge : EL HJOUJI ABDERRAHMAN DIVERTICULE DE ZENKER A PROPOS DE DIX CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / EL BAZ Nouhaila, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Œsophage Diverticule Zenker Diverticulectomie Myotomie Résumé : Objectif : L’objectif de ce travail était apprécier les données cliniques, diagnostiques et
épidémiologiques de cette pathologie, ainsi que d’étudier en proföndeur les résultats du traitement
chirurgical classique.
Introduction : Le diverticule de Ženker est une pathologie rare, dont le traitėment de référence
est chirurgicál, sans qu’il y ait de consėnsus sur la technique. Différentės options sont envisageablės :
chirurgie ouverte avec réséction ou péxie, assöciées à une myotomie du muscle cricophæryngé, et
traitement endoscopique.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospectìve concernant dįx patients (six hommes
et quatre femmes, âge moyėn : 54 ans, extrêmes : 48–65) opérés pour diverticúle de ženker entre 2000
et 2018 dans le service de Chirurgie Viscérale Í de l’HMÍMV. La techníque utilisée était une ablation
de la poche diverticulaire avec une section musculaire large. Les résultats comparés à ceux de la
littérature traités par endoscopie ou par diverticulectomie
Résultats : La symptomatologie clinique était une dysphagie (100 %), des régurgitations (25 %)
et un amaigrissement (37,5 %). Le diagnostic du diverticule surtout se base sur le TOGD dans les 10
cas. Résultats satisfaisantes en terme de morbi mortalité.
Discussion : le diverticùle de Zenker est une pathologie rare, sa physiopathologie reste sujette à
débat et controverse. Il survient chez le sujet âgé́ de sexe mascùlin. La dysphagie est le chef de file des
symptômes. Le diagnóstic c’est en gros le TÒGD. Apres rassemblements de resultats le treaitement
endoscopïque des séries de littérature donne des résultats excėllent mais reste à savoir est-ce que c’est
une bonne alternative à la chirurgie au terme de résultats fonctionnels a long térme ?
Conclusion : les résultats immédiáts du traitement dite classique de la poche diverticulaire sont
moyėns. Mais en revanche par rapport a ceux à long tėrme doivent être généralėment bonnes après
chirurgie qu’après l’endoescopie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3792021 Président : BOUNAIM AHMED Directeur : ELKAOUI HAKIM Juge : Hicham LARAQUI Juge : MSSROURI RAHAL Juge : EL HJOUJI ABDERRAHMAN Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3792021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M3792021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
M3792021URL
Titre : LA DUPLICATION DE L’ŒSOPHAGE : A PROPOS DE DEUX CAS Type de document : thèse Auteurs : EL AOUADI Salma, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Duplication Œsophage Malformation congénitale Résection Résumé : Les duplications œsophagiennes sont des malformations congénitales rares. Elles sont
localisées principalement au niveau thoracique ; la forme kystique étant la plus fréquente.
Leur symptomatologie clinique est polymorphe. Les techniques d’imagerie, surtout la TDM
thoracique, font suspecter le diagnostic, qui ne peut se confirmer qu’après l’étude
anatomopathologique de la pièce opératoire. La résection chirurgicale totale est le traitement
privilégié des duplications de l’œsophage, soit par thoracotomie ou thoracoscopie. Le choix
entre les deux approches dépend essentiellement de la taille des duplications.
A travers deux cas de duplications œsophagiennes colligés au service des UCP de
l’hôpital d’enfant de Rabat entre 2000 et 2021, et à partir des données de la littérature, nous
avons mené une étude afin de déterminer les caractéristiques épidémiologiques, les
présentations cliniques, les moyens pour établir le diagnostic, les modalités thérapeutiques et
le pronostic de cette pathologie rare, qui pose un problème diagnostique et thérapeutique.
Le premier cas est celui d’un nourrisson âgé de deux ans, admis pour dyspnée chez qui
la TDM montrait une volumineuse masse kystique au contact de l’œsophage, qui a été
réséquée par thoracotomie. Le deuxième est un nourrisson de 18 mois, ayant une duplication
iléale révélée par hémorragie digestive ; la TDM montrait deux autres kystes au contact de
l’œsophage qui ont été réséqués par thoracoscopie. L’étude histologique a permis de
confirmer le diagnostic dans les deux cas.
Bien qu’elles soient rares, les duplications œsophagiennes ne doivent pas être
méconnues en raison de leur potentiel évolutif et leur risque de complications.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0562022 Président : Fouad ETTAYBI Directeur : Fouad ETTAYBI Juge : Hicham ZERHOUNI Juge : Houda OUBEJJA NEBAOUI Juge : Mounir KISRA LA DUPLICATION DE L’ŒSOPHAGE : A PROPOS DE DEUX CAS [thèse] / EL AOUADI Salma, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Duplication Œsophage Malformation congénitale Résection Résumé : Les duplications œsophagiennes sont des malformations congénitales rares. Elles sont
localisées principalement au niveau thoracique ; la forme kystique étant la plus fréquente.
Leur symptomatologie clinique est polymorphe. Les techniques d’imagerie, surtout la TDM
thoracique, font suspecter le diagnostic, qui ne peut se confirmer qu’après l’étude
anatomopathologique de la pièce opératoire. La résection chirurgicale totale est le traitement
privilégié des duplications de l’œsophage, soit par thoracotomie ou thoracoscopie. Le choix
entre les deux approches dépend essentiellement de la taille des duplications.
A travers deux cas de duplications œsophagiennes colligés au service des UCP de
l’hôpital d’enfant de Rabat entre 2000 et 2021, et à partir des données de la littérature, nous
avons mené une étude afin de déterminer les caractéristiques épidémiologiques, les
présentations cliniques, les moyens pour établir le diagnostic, les modalités thérapeutiques et
le pronostic de cette pathologie rare, qui pose un problème diagnostique et thérapeutique.
Le premier cas est celui d’un nourrisson âgé de deux ans, admis pour dyspnée chez qui
la TDM montrait une volumineuse masse kystique au contact de l’œsophage, qui a été
réséquée par thoracotomie. Le deuxième est un nourrisson de 18 mois, ayant une duplication
iléale révélée par hémorragie digestive ; la TDM montrait deux autres kystes au contact de
l’œsophage qui ont été réséqués par thoracoscopie. L’étude histologique a permis de
confirmer le diagnostic dans les deux cas.
Bien qu’elles soient rares, les duplications œsophagiennes ne doivent pas être
méconnues en raison de leur potentiel évolutif et leur risque de complications.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0562022 Président : Fouad ETTAYBI Directeur : Fouad ETTAYBI Juge : Hicham ZERHOUNI Juge : Houda OUBEJJA NEBAOUI Juge : Mounir KISRA Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0562022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible M0562022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M0562022URL
Titre : PRISE EN CHARGE DU CANCER DEL'OESOPHAGE A LA CLINIQUE CHIRURGICALE "C" A PROPOS D4UNE SERIE DE 80 CAS Type de document : thèse Auteurs : BOUCHRA AIT ABBI Ep. IMZILNE, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer Œsophage Chirurgie Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : INTRODUCTION
La prise en charge du cancer de l’œsophage a connu beaucoup de progrès en matière de diagnostic et de traitement.
Quels sont les malades qu’il faut opérer et quels résultats dans notre contexte ?
MATERIELS ET METHODES
Nous avons mené une étude rétrospective d’une série de 80 cas du cancer de l’œsophage colligés à la clinique chirurgicale « C » de Janvier 2001 à Décembre 2007. L’âge de nos malades variait entre 23 et 89 ans avec une moyenne de 58ans. Les hommes représentaient 71,3% des cas avec un sexe ratio de 2,47. Le délai de diagnostic dans notre série était de 7 mois en moyenne et 78,8% des malades (63 cas) avaient consulté au stade de dysphagie ; alors que 16,3% des patients (13 cas) avaient déjà une altération de l’état général.
La FOGD avec réalisation de biopsies a permis de poser le diagnostic dans tous les cas. 51,25% des malades (41 cas) avaient un ADK et 48,75% avaient un CE. 58,75% des tumeurs étaient localisées au tiers inférieur (47 cas), 17,5% au tiers moyen (14 cas), 12,5% au tiers supérieur et localisation oesocardiale dans 11,25% des cas (9cas).
Le bilan d’extension a comporté :
La TDM thoraco abdominale : réalisée dans 65% des cas.
L’échographie abdominale qui a été réalisée chez 22 malades (27,5%).
Le TOGD : réalisé dans 46,25% des cas.
La radiographie pulmonaire : 100% des cas.
La bronchoscopie (17,5%).
L’examen ORL (45%).
Au terme de ce bilan :
10 malades avaient un cancer du tiers supérieur : adressés pour une radiochimiothérapie exclusive (13,75%).
22 patients avaient des contre indications opératoires (27,5%).
31,25% des malades n’étaient pas résécables (34 cas). Ces malades ont bénéficié d’un geste d’alimentation.
Les malades opérés à visée curative : 28,75% des cas.
La voie d’abord de prédilection était la voie de Lewis Santy (71,4%) ; l’Akiyama a été réalisée dans 14,3%, de même que pour la voie transhiatale. L’Oesophagoplastie gastrique était réalisée dans 71,5%.
RESULTATS
Nous déplorons 3 décès (21%) dans notre série.
43% des malades avaient des complications post opératoires : 4 cas de médiastinite (29%) et complications pulmonaires dans 2 cas (14%).
La majorité de nos patients étaient classés stade III (64,3%)
La survie après une résection curative est de 16,6 mois en moyenne.
DISCUSSION
L’analyse des données de notre série nous a permis de dégager les commentaires suivants :
Le retard de diagnostic, avec un délai de 7 mois en moyenne dans notre série (1 à 60 mois), entraine que la tumeur est assez étendue voir métastatique à sa découverte. En effet, 82,5% de nos malades n’étaient pas résécables au moment du diagnostic.
Certes, notre taux d’opérabilité est bas (28,75%), mais ceci au profit d’un taux de résécabilité élevé (60,8%). Dans la littérature le taux de résection complète s’échelonne de 54 à 69 %. Cependant, nous gardons encore un taux de mortalité post opératoire (21%) plus important que celui rapporté dans la littérature (4 à 10 %) et une morbidité de 26 à 41 % contre 43% dans notre série.
CONCLUSION
Le cancer de l’œsophage reste un cancer de mauvais pronostic certes, mais l’amélioration de la prise en charge de ces malades par le diagnostic précoce permet un traitement plus adéquat. Pour diminuer la mortalité opératoire et la morbidité secondaires au traitement chirurgical, celui-ci doit être réalisé dans des centres spécialisés multidisciplinaires.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0182009 Président : ABD EL KADER TOUNSI Directeur : ABD EL MALEK HROURA Juge : MOHAMED RAISS Juge : RAOUF MOUHSSINE PRISE EN CHARGE DU CANCER DEL'OESOPHAGE A LA CLINIQUE CHIRURGICALE "C" A PROPOS D4UNE SERIE DE 80 CAS [thèse] / BOUCHRA AIT ABBI Ep. IMZILNE, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer Œsophage Chirurgie Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : INTRODUCTION
La prise en charge du cancer de l’œsophage a connu beaucoup de progrès en matière de diagnostic et de traitement.
Quels sont les malades qu’il faut opérer et quels résultats dans notre contexte ?
MATERIELS ET METHODES
Nous avons mené une étude rétrospective d’une série de 80 cas du cancer de l’œsophage colligés à la clinique chirurgicale « C » de Janvier 2001 à Décembre 2007. L’âge de nos malades variait entre 23 et 89 ans avec une moyenne de 58ans. Les hommes représentaient 71,3% des cas avec un sexe ratio de 2,47. Le délai de diagnostic dans notre série était de 7 mois en moyenne et 78,8% des malades (63 cas) avaient consulté au stade de dysphagie ; alors que 16,3% des patients (13 cas) avaient déjà une altération de l’état général.
La FOGD avec réalisation de biopsies a permis de poser le diagnostic dans tous les cas. 51,25% des malades (41 cas) avaient un ADK et 48,75% avaient un CE. 58,75% des tumeurs étaient localisées au tiers inférieur (47 cas), 17,5% au tiers moyen (14 cas), 12,5% au tiers supérieur et localisation oesocardiale dans 11,25% des cas (9cas).
Le bilan d’extension a comporté :
La TDM thoraco abdominale : réalisée dans 65% des cas.
L’échographie abdominale qui a été réalisée chez 22 malades (27,5%).
Le TOGD : réalisé dans 46,25% des cas.
La radiographie pulmonaire : 100% des cas.
La bronchoscopie (17,5%).
L’examen ORL (45%).
Au terme de ce bilan :
10 malades avaient un cancer du tiers supérieur : adressés pour une radiochimiothérapie exclusive (13,75%).
22 patients avaient des contre indications opératoires (27,5%).
31,25% des malades n’étaient pas résécables (34 cas). Ces malades ont bénéficié d’un geste d’alimentation.
Les malades opérés à visée curative : 28,75% des cas.
La voie d’abord de prédilection était la voie de Lewis Santy (71,4%) ; l’Akiyama a été réalisée dans 14,3%, de même que pour la voie transhiatale. L’Oesophagoplastie gastrique était réalisée dans 71,5%.
RESULTATS
Nous déplorons 3 décès (21%) dans notre série.
43% des malades avaient des complications post opératoires : 4 cas de médiastinite (29%) et complications pulmonaires dans 2 cas (14%).
La majorité de nos patients étaient classés stade III (64,3%)
La survie après une résection curative est de 16,6 mois en moyenne.
DISCUSSION
L’analyse des données de notre série nous a permis de dégager les commentaires suivants :
Le retard de diagnostic, avec un délai de 7 mois en moyenne dans notre série (1 à 60 mois), entraine que la tumeur est assez étendue voir métastatique à sa découverte. En effet, 82,5% de nos malades n’étaient pas résécables au moment du diagnostic.
Certes, notre taux d’opérabilité est bas (28,75%), mais ceci au profit d’un taux de résécabilité élevé (60,8%). Dans la littérature le taux de résection complète s’échelonne de 54 à 69 %. Cependant, nous gardons encore un taux de mortalité post opératoire (21%) plus important que celui rapporté dans la littérature (4 à 10 %) et une morbidité de 26 à 41 % contre 43% dans notre série.
CONCLUSION
Le cancer de l’œsophage reste un cancer de mauvais pronostic certes, mais l’amélioration de la prise en charge de ces malades par le diagnostic précoce permet un traitement plus adéquat. Pour diminuer la mortalité opératoire et la morbidité secondaires au traitement chirurgical, celui-ci doit être réalisé dans des centres spécialisés multidisciplinaires.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0182009 Président : ABD EL KADER TOUNSI Directeur : ABD EL MALEK HROURA Juge : MOHAMED RAISS Juge : RAOUF MOUHSSINE Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0182009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2009 Disponible
Titre : Œsophagite à éosinophiles. Type de document : thèse Auteurs : EL BACHTI Abdellah, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Œsophage Œsophagite Eosinophile Enfant fibroscopie Allergie Régime d’éviction Corticoïdes. Résumé : L’OAE est une maladie de découverte récente encore méconnue des professionnels de santé.
C’est une pathologie inflammatoire chronique et récurrente de l'œsophage apparentée à la gastroentéropathie à éosinophiles, caractérisée par une infiltration de l’œsophage par des éosinophiles. A travers 2 cas cliniques d’OAE, nous illustrons les difficultés diagnostiques et thérapeutiques de cette pathologie.
Les aspects endoscopiques ainsi que la numération des éosinophiles par grand champ sont des critères essentiels au diagnostic.
Les relations entre œsophagite à éosinophiles et reflux gastro-œsophagien sont complexes. Un traitement d’épreuve par IPP à double dose pendant deux mois peut être justifié en cas de doute.
La survenue chez un enfant d’une symptomatologie de reflux persistant sous traitement médical bien conduit doit faire suspecter une OE, de même à l’adolescence une symptomatologie faite de dysphagie, d’un blocage alimentaire ou d’une odynophagie. Un bilan est souvent nécessaire afin de rechercher une allergie alimentaire ou respiratoire.
L’OAE est à l’interface de la gastroentérologie, de l’allergologie et de l’immunologie. Cette pathologie est aujourd’hui le sujet de nombreuses publications. Son incidence est en augmentation, probablement en raison d’unesous-évaluation initiale et peut-être également du fait de l’augmentation de l’incidence de l’allergie alimentaire.
Le traitement de première intention repose sur les corticoïdes topiques dont les modalités de prise doivent être clairement expliquées au patient. Un traitement prolongé est souvent nécessaire, un régime alimentaire d’exclusion peut être proposé et permet d’obtenir une rémission clinique et histologique dans 75 % des cas environ.
Les dilatations endoscopiques doivent être proposées en cas de sténose œsophagienne significative.
Cependant, de nombreuses questions sur le traitement de choix et la durée restent à résoudre.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2322018 Président : MOUANE.N Directeur : ETTAIR.S Juge : MAHRAOUI.CH Juge : LAMALMI.N Juge : MESKINI.T Œsophagite à éosinophiles. [thèse] / EL BACHTI Abdellah, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Œsophage Œsophagite Eosinophile Enfant fibroscopie Allergie Régime d’éviction Corticoïdes. Résumé : L’OAE est une maladie de découverte récente encore méconnue des professionnels de santé.
C’est une pathologie inflammatoire chronique et récurrente de l'œsophage apparentée à la gastroentéropathie à éosinophiles, caractérisée par une infiltration de l’œsophage par des éosinophiles. A travers 2 cas cliniques d’OAE, nous illustrons les difficultés diagnostiques et thérapeutiques de cette pathologie.
Les aspects endoscopiques ainsi que la numération des éosinophiles par grand champ sont des critères essentiels au diagnostic.
Les relations entre œsophagite à éosinophiles et reflux gastro-œsophagien sont complexes. Un traitement d’épreuve par IPP à double dose pendant deux mois peut être justifié en cas de doute.
La survenue chez un enfant d’une symptomatologie de reflux persistant sous traitement médical bien conduit doit faire suspecter une OE, de même à l’adolescence une symptomatologie faite de dysphagie, d’un blocage alimentaire ou d’une odynophagie. Un bilan est souvent nécessaire afin de rechercher une allergie alimentaire ou respiratoire.
L’OAE est à l’interface de la gastroentérologie, de l’allergologie et de l’immunologie. Cette pathologie est aujourd’hui le sujet de nombreuses publications. Son incidence est en augmentation, probablement en raison d’unesous-évaluation initiale et peut-être également du fait de l’augmentation de l’incidence de l’allergie alimentaire.
Le traitement de première intention repose sur les corticoïdes topiques dont les modalités de prise doivent être clairement expliquées au patient. Un traitement prolongé est souvent nécessaire, un régime alimentaire d’exclusion peut être proposé et permet d’obtenir une rémission clinique et histologique dans 75 % des cas environ.
Les dilatations endoscopiques doivent être proposées en cas de sténose œsophagienne significative.
Cependant, de nombreuses questions sur le traitement de choix et la durée restent à résoudre.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2322018 Président : MOUANE.N Directeur : ETTAIR.S Juge : MAHRAOUI.CH Juge : LAMALMI.N Juge : MESKINI.T Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2322018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M2322018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
M2322018URL
Titre : LES STENOSES PEPTIQUES DE L’ŒSOPHAGE CHEZ L’ENFANT : TRAITEMENT CHIRURGICAL A PROPOS DE 5 CAS. Type de document : thèse Auteurs : AFAF AIZ, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : STENOSES PEPTIQUES RGO ŒSOPHAGE ENFANT CHIRURGIE Résumé : Les sténoses peptiques de l’œsophage chez l’enfant constituent la complication essentielle et la plus fréquente du RGO.
Nous avons procédé à une étude rétrospective durant une période allant de 2006 à 2012, et nous avons trouvé 5 patients traités chirurgicalement dont 3 étaient de sexe masculin et 2 de sexe féminin ayant un âge variable entre 18 mois et 8 ans.
Les 5 cas de sténose peptique de l’œsophage étudiés avaient des localisations différentes : 2 sténoses du 1/3 inférieur de l’œsophage, une du 1/3 supérieur, une des 2/3 inférieurs et une médio-oesophagienne.
Les circonstances de découverte étaient variables : des vomissements, des hématémèses de faible abondance, des dysphagies et un syndrome anémique.
L’examen clinique était normal dans deux cas, et avait trouvé des plis de déshydratation dans un cas et un syndrome anémique avec retard staturo-pondéral dans deux cas.
La biologie a trouvé un syndrome anémique dans deux cas.
Le TOGD a été demandé dans tous les cas et a permis d’objectiver la sténose et sa localisation.
Le FOGD a été demandé chez trois patients montrant une sténose sans oesophagite dans un cas, une sténose avec oesophagite stade III dans un cas et une sténose avec oesophagite sévère stade IV dans un cas.
Le traitement dans les 5 cas était chirurgical, le geste réalisé était la méthode de NISSEN avec une dilatation peropératoire. L’évolution était favorable chez tous les malades.
Président : ABDELHAK.M Directeur : KISRA.M Juge : EL ABSI.M LES STENOSES PEPTIQUES DE L’ŒSOPHAGE CHEZ L’ENFANT : TRAITEMENT CHIRURGICAL A PROPOS DE 5 CAS. [thèse] / AFAF AIZ, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : STENOSES PEPTIQUES RGO ŒSOPHAGE ENFANT CHIRURGIE Résumé : Les sténoses peptiques de l’œsophage chez l’enfant constituent la complication essentielle et la plus fréquente du RGO.
Nous avons procédé à une étude rétrospective durant une période allant de 2006 à 2012, et nous avons trouvé 5 patients traités chirurgicalement dont 3 étaient de sexe masculin et 2 de sexe féminin ayant un âge variable entre 18 mois et 8 ans.
Les 5 cas de sténose peptique de l’œsophage étudiés avaient des localisations différentes : 2 sténoses du 1/3 inférieur de l’œsophage, une du 1/3 supérieur, une des 2/3 inférieurs et une médio-oesophagienne.
Les circonstances de découverte étaient variables : des vomissements, des hématémèses de faible abondance, des dysphagies et un syndrome anémique.
L’examen clinique était normal dans deux cas, et avait trouvé des plis de déshydratation dans un cas et un syndrome anémique avec retard staturo-pondéral dans deux cas.
La biologie a trouvé un syndrome anémique dans deux cas.
Le TOGD a été demandé dans tous les cas et a permis d’objectiver la sténose et sa localisation.
Le FOGD a été demandé chez trois patients montrant une sténose sans oesophagite dans un cas, une sténose avec oesophagite stade III dans un cas et une sténose avec oesophagite sévère stade IV dans un cas.
Le traitement dans les 5 cas était chirurgical, le geste réalisé était la méthode de NISSEN avec une dilatation peropératoire. L’évolution était favorable chez tous les malades.
Président : ABDELHAK.M Directeur : KISRA.M Juge : EL ABSI.M Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2162012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible
Titre : Tumeurs stromales gastro-intestinales. Type de document : thèse Auteurs : Fatima Zohra LAHOUA., Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : tumeurs stromales œsophage estomac intestin. Résumé : Les tumeurs stromales gastro-intestinales sont des tumeurs mésenchymateuses les plus fréquentes du tube digestif, naissant des cellules interstitielles de Cajal ou de leurs précurseurs.
L’age de nos patients variait entre 27ans et 84ans ,avec une moyenne de 55,5ans ,avec un sex ratio de 1,8 à prédominance masculine.
Les localisations tumorales étaient principalement au niveau de l’estomac (18cas), l’intestin grêle (11cas), rectum (2cas), mésentère (2cas) , le péritoine (2cas) et le coecum(1cas).
Les circonstances de découverte domonaient par l’hémorragie digestive et les douleurs abdominales.
La majorité des patients avait consulté dans un délai de 20j à 5ans du début des symptômes.
L’endoscopie et la TDM ont constitué les deux principaux examens complémentaires pour déceler la tumeur.
La taille tumorale variait dans notre série entre 2,5 cm et 31cm, avec une moyenne de 16,75cm.
Le moyen de confirmation diagnostique été confirmé par l’étude immunohistochimique de la pièce opératoire dans 73./. des cas , et la biopsie dans 27./. des cas .
La prise en charge thérapeutique a débuté par un geste chirurgical adapté à la localisation tumorale et son extension locorégionale, chez 31 patients soit 86%. 5 de nos patients ont reçus un traitement médicale d’emblée soit 14 ./. des cas.
En cas de tumeur stromale localement avancée ou métastatique, le traitement de premier intention est l’imatinib « inhibiteur sélectif de la tyrosine kinase ».
Le pronostic de ces tumeurs dépend essentiellement de leur taille, de leur index mitotique et de leur localisation.
La résection chirurgicale complète reste le traitement de choix des tumeurs stromales gastrointestinales localisées et la biothérapie ciblée a profondément amélioré les résultats chirurgicaux et le pronostic
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3082018 Président : BENAMR.S Directeur : MDAGHRI.J Juge : MSSROURI.R Juge : JAHID.A Tumeurs stromales gastro-intestinales. [thèse] / Fatima Zohra LAHOUA., Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : tumeurs stromales œsophage estomac intestin. Résumé : Les tumeurs stromales gastro-intestinales sont des tumeurs mésenchymateuses les plus fréquentes du tube digestif, naissant des cellules interstitielles de Cajal ou de leurs précurseurs.
L’age de nos patients variait entre 27ans et 84ans ,avec une moyenne de 55,5ans ,avec un sex ratio de 1,8 à prédominance masculine.
Les localisations tumorales étaient principalement au niveau de l’estomac (18cas), l’intestin grêle (11cas), rectum (2cas), mésentère (2cas) , le péritoine (2cas) et le coecum(1cas).
Les circonstances de découverte domonaient par l’hémorragie digestive et les douleurs abdominales.
La majorité des patients avait consulté dans un délai de 20j à 5ans du début des symptômes.
L’endoscopie et la TDM ont constitué les deux principaux examens complémentaires pour déceler la tumeur.
La taille tumorale variait dans notre série entre 2,5 cm et 31cm, avec une moyenne de 16,75cm.
Le moyen de confirmation diagnostique été confirmé par l’étude immunohistochimique de la pièce opératoire dans 73./. des cas , et la biopsie dans 27./. des cas .
La prise en charge thérapeutique a débuté par un geste chirurgical adapté à la localisation tumorale et son extension locorégionale, chez 31 patients soit 86%. 5 de nos patients ont reçus un traitement médicale d’emblée soit 14 ./. des cas.
En cas de tumeur stromale localement avancée ou métastatique, le traitement de premier intention est l’imatinib « inhibiteur sélectif de la tyrosine kinase ».
Le pronostic de ces tumeurs dépend essentiellement de leur taille, de leur index mitotique et de leur localisation.
La résection chirurgicale complète reste le traitement de choix des tumeurs stromales gastrointestinales localisées et la biothérapie ciblée a profondément amélioré les résultats chirurgicaux et le pronostic
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3082018 Président : BENAMR.S Directeur : MDAGHRI.J Juge : MSSROURI.R Juge : JAHID.A Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3082018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M3082018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
M3082018URL
Titre : Tumeurs Stromales (GIST) de l’œsophage thoracique à propos de 2 cas. Type de document : thèse Auteurs : Manal BOUGGAR, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : GIST œsophage TDM chirurgie Imatinib Résumé : Les GIST sont les tumeurs mésenchymateuses les plus fréquentes du tube digestif, elles dérivent des cellules de Cajal ou un de leurs précurseurs.
L’objectif de notre thèse est la mise au point de cette tumeur rare tout en identifiant les particularités de la localisation oesophagienne.
Nous rapportons deux cas de GIST à localisation œsophagienne (œsophage thoracique), opérés au service de chirurgie thoracique de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V.
Les 2 patients étaient jeunes, âgés respectivement de 35 et 30 ans, avec une symptomatologie atypique. Le bilan radiologique (Radiographie thoracique-TDM- IRM) a objectivé une masse médiastinale inférieure gauche (1er patient) et supérieure à droite (2e patient), le diagnostic de certitude n’était pas possible avant l’intervention (biopsie non concluante dans le 1e cas et léiomyome œsophagien dans le 2e cas). Les interventions ont été menées par thoracotomie première pour la résection de la tumeur et de l’œsophage et par laparotomie secondaire pour la réalisation de la tubulisation gastrique ; une anastomose œsogastrique intra-thoracique a été réalisée par suture manuelle (1er cas) et mécanique (2e cas). Les suites opératoires étaient simples dans les 2 cas ; un traitement adjuvant par Imatinib a été préconisé dans les 2 cas pour une période de 2 ans, avec un recul sans récidive - respectivement- de 10 ans et 3 ans.
Les GIST de l’œsophage sont rares, l'examen de choix dans le diagnostic et le bilan de ces tumeurs est la TDM ; cependant, le diagnostic de certitude des GIST est un diagnostic histologique reposant sur la mise en évidence du marquage au c-KIT des cellules tumorales en immunohistochimie. Le traitement de choix est la chirurgie, toutefois, le traitement par Imatinib reste prometteur.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0942018 Président : BENKIRANE.A Directeur : EL KABIRI.E.H Juge : AIT ALI.A Juge : MSSROURI.R Juge : OUKABLI.M Tumeurs Stromales (GIST) de l’œsophage thoracique à propos de 2 cas. [thèse] / Manal BOUGGAR, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : GIST œsophage TDM chirurgie Imatinib Résumé : Les GIST sont les tumeurs mésenchymateuses les plus fréquentes du tube digestif, elles dérivent des cellules de Cajal ou un de leurs précurseurs.
L’objectif de notre thèse est la mise au point de cette tumeur rare tout en identifiant les particularités de la localisation oesophagienne.
Nous rapportons deux cas de GIST à localisation œsophagienne (œsophage thoracique), opérés au service de chirurgie thoracique de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V.
Les 2 patients étaient jeunes, âgés respectivement de 35 et 30 ans, avec une symptomatologie atypique. Le bilan radiologique (Radiographie thoracique-TDM- IRM) a objectivé une masse médiastinale inférieure gauche (1er patient) et supérieure à droite (2e patient), le diagnostic de certitude n’était pas possible avant l’intervention (biopsie non concluante dans le 1e cas et léiomyome œsophagien dans le 2e cas). Les interventions ont été menées par thoracotomie première pour la résection de la tumeur et de l’œsophage et par laparotomie secondaire pour la réalisation de la tubulisation gastrique ; une anastomose œsogastrique intra-thoracique a été réalisée par suture manuelle (1er cas) et mécanique (2e cas). Les suites opératoires étaient simples dans les 2 cas ; un traitement adjuvant par Imatinib a été préconisé dans les 2 cas pour une période de 2 ans, avec un recul sans récidive - respectivement- de 10 ans et 3 ans.
Les GIST de l’œsophage sont rares, l'examen de choix dans le diagnostic et le bilan de ces tumeurs est la TDM ; cependant, le diagnostic de certitude des GIST est un diagnostic histologique reposant sur la mise en évidence du marquage au c-KIT des cellules tumorales en immunohistochimie. Le traitement de choix est la chirurgie, toutefois, le traitement par Imatinib reste prometteur.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0942018 Président : BENKIRANE.A Directeur : EL KABIRI.E.H Juge : AIT ALI.A Juge : MSSROURI.R Juge : OUKABLI.M Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0942018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M0942018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
M0942018URL
