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ETUDE DU PROFIL MOLECULAIRE DES PATIENTS MAROCAINS ATTEINTS DE CANCER BRONCHIQUE NON A PETITES CELLULES : MUTATION EGFR, REARRANGEMENT ALK ET L’EXPRESSION DE PD-L1 / MOUFTAH REDOUAN
Titre : ETUDE DU PROFIL MOLECULAIRE DES PATIENTS MAROCAINS ATTEINTS DE CANCER BRONCHIQUE NON A PETITES CELLULES : MUTATION EGFR, REARRANGEMENT ALK ET L’EXPRESSION DE PD-L1 Type de document : thèse Auteurs : MOUFTAH REDOUAN, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer broncho-pulmonaire patients marocains EGFR ALK PD-L1 Idylla ™ immunohistochimie Résumé : Le cancer broncho-pulmonaire est au premier rang de décès liés au cancer et le deuxième le plus répandu au monde. Le cancer broncho-pulmonaire non à petites cellules (CBPNPC) est une classe hétérogène de tumeurs, représente environ 85 % de nouveaux cas diagnostiqués au cancer du poumon. Le but de notre travail était d’étudier le profil moléculaire des patients marocains atteints un CBPNPC afin de prescrire le traitement le mieux adapté pour ces patients.
Nous avons réalisé une étude prospective sur des patients marocains étalée sur 6 mois allant de 15 Mars au 15 Septembre 2021 au laboratoire d’anatomo-pathologie à l’Institut National d’Oncologie de Rabat. Les biopsies ont été analysé histologiquement puis nous avons déterminé le profil moléculaire en analysant le statut mutationnel du gène EGFR par la plateforme Idylla™, et les niveaux d’expression des protéines ALK et PD-L1 par immunohistochimie.
Au total, 27 patients ont été inclus dans cette étude. Le type histologique le plus répandu dans notre série était l’adénocarcinome (96,2%) suivi de carcinome sarcmatoïde (3,8%).
Pour les analyses de mutations au niveau du gène EGFR, 3/27 cas ont été positive pour les mutations L858R, G719A/C/S, L861Q et suppression d’exon 19 et avaient un profil moléculaire (ALK-, PD-L1-).
L’analyse d’expression de la protéine ALK par immunohistochimie a rapportée 2 cas qui avaient un réarrangement de l’ALK avec une expression modérée de PD-L1, Alors que 6 cas (22,2%) des patients avaient un score TPS<50% et 9 cas (33,3%) ont présenté un TPS>50% au PD-L1.
L’analyse du statut mutationnel des gènes EGFR et ALK ainsi les niveaux de l’expression de PD-L1 sont des tests nécessaires pour le diagnostic et la prise en charge des CBPNPC, pendant cette étude le nombre des cas recrutés est minime, une étude plus large est recommandée.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0402021 Président : OUADGHIRI Mouna Directeur : EL KHANNOUSSI Basma Juge : ATOUF Ouafa ETUDE DU PROFIL MOLECULAIRE DES PATIENTS MAROCAINS ATTEINTS DE CANCER BRONCHIQUE NON A PETITES CELLULES : MUTATION EGFR, REARRANGEMENT ALK ET L’EXPRESSION DE PD-L1 [thèse] / MOUFTAH REDOUAN, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer broncho-pulmonaire patients marocains EGFR ALK PD-L1 Idylla ™ immunohistochimie Résumé : Le cancer broncho-pulmonaire est au premier rang de décès liés au cancer et le deuxième le plus répandu au monde. Le cancer broncho-pulmonaire non à petites cellules (CBPNPC) est une classe hétérogène de tumeurs, représente environ 85 % de nouveaux cas diagnostiqués au cancer du poumon. Le but de notre travail était d’étudier le profil moléculaire des patients marocains atteints un CBPNPC afin de prescrire le traitement le mieux adapté pour ces patients.
Nous avons réalisé une étude prospective sur des patients marocains étalée sur 6 mois allant de 15 Mars au 15 Septembre 2021 au laboratoire d’anatomo-pathologie à l’Institut National d’Oncologie de Rabat. Les biopsies ont été analysé histologiquement puis nous avons déterminé le profil moléculaire en analysant le statut mutationnel du gène EGFR par la plateforme Idylla™, et les niveaux d’expression des protéines ALK et PD-L1 par immunohistochimie.
Au total, 27 patients ont été inclus dans cette étude. Le type histologique le plus répandu dans notre série était l’adénocarcinome (96,2%) suivi de carcinome sarcmatoïde (3,8%).
Pour les analyses de mutations au niveau du gène EGFR, 3/27 cas ont été positive pour les mutations L858R, G719A/C/S, L861Q et suppression d’exon 19 et avaient un profil moléculaire (ALK-, PD-L1-).
L’analyse d’expression de la protéine ALK par immunohistochimie a rapportée 2 cas qui avaient un réarrangement de l’ALK avec une expression modérée de PD-L1, Alors que 6 cas (22,2%) des patients avaient un score TPS<50% et 9 cas (33,3%) ont présenté un TPS>50% au PD-L1.
L’analyse du statut mutationnel des gènes EGFR et ALK ainsi les niveaux de l’expression de PD-L1 sont des tests nécessaires pour le diagnostic et la prise en charge des CBPNPC, pendant cette étude le nombre des cas recrutés est minime, une étude plus large est recommandée.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0402021 Président : OUADGHIRI Mouna Directeur : EL KHANNOUSSI Basma Juge : ATOUF Ouafa Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MM0402021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Masters Disponible MM0402021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Masters Disponible Documents numériques
MM0402021URL "PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE, CLINIQUE, THERAPEUTIQUE ET EVOLUTIF DES PATIENTS SUIVIS A L’INO POUR CANCER BRONCHOPULMONAIRE NON A PETITES CELLULES METASTATIQUE AVEC MUTATIONS EGFR ET ALK" / BENBRAHIM OUMAIMA
Titre : "PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE, CLINIQUE, THERAPEUTIQUE ET EVOLUTIF DES PATIENTS SUIVIS A L’INO POUR CANCER BRONCHOPULMONAIRE NON A PETITES CELLULES METASTATIQUE AVEC MUTATIONS EGFR ET ALK" Type de document : thèse Auteurs : BENBRAHIM OUMAIMA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Thérapie ciblée CBPNPC driver oncogénique EGFR ALK Targeted therapy Oncogenic driver NSCLC EGFR ALK اﻟﻄﻔﺮات اﻟﻌﻼج اﻟﻤﻮﺟﮫ Résumé : Introduction :
Les thérapies ciblées ont pour objectif de bloquer la croissance ou la propagation tumorale, en interférant avec des anomalies moléculaires propres à la tumeur et absentes des tissus sains. Ces thérapies ciblées promettent d’améliorer l’efficacité thérapeutique chez les patients ayant un CBPNPC métastatique avec drivers oncogéniques .Notre étude visait à étudier les caractéristiques épidémiologiques , cliniques , paracliniques et évolutives d’une série de patients suivis à l’INO et qui ont un CBPNPC avec mutations EGFR et ALK.
Matériels et méthodes :
Notre étude est rétrospective comparative et descriptive réalisée à L’institut National d’oncologie de Rabat entre 2018-2023 , ont été inclus les patients ayant un mutation ALK/EGFR et qui ont reçu une thérapie ciblée.
Résultats :
Mutation EGFR :
-a concerné 73% des femmes et 27% des hommes non-fumeurs avec un âge moyen de 62 ans , ayant en majorité un adénocarcinome , avec une prédominance de la mutation en exon 19.
-La SSP à 6 mois est de 40% et la survie globale est de 53.3%.
Mutation ALK :
- Elle concernait 50 % des femmes et 50% d’hommes non-fumeurs avec un âge moyen de 52 ans , ayant en majorité un adénocarcinome avec une mutation ALK .
-la SSP à 6mois est de 25% et la survie globale est de 37%
Conclusion :
Nos résultats rejoignent ceux de la littérature. Cependant des études prospectives avec de grand nombre de patients sont nécessaire pour des statistiques plus promettantes.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4352023 Président : Hassan ER-RIHANI Directeur : Ibrahim EL GHISSASSI Juge : Saber BOUTAYEB Juge : Rachid TANZ Juge : Tarik MAHFOUD "PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE, CLINIQUE, THERAPEUTIQUE ET EVOLUTIF DES PATIENTS SUIVIS A L’INO POUR CANCER BRONCHOPULMONAIRE NON A PETITES CELLULES METASTATIQUE AVEC MUTATIONS EGFR ET ALK" [thèse] / BENBRAHIM OUMAIMA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Thérapie ciblée CBPNPC driver oncogénique EGFR ALK Targeted therapy Oncogenic driver NSCLC EGFR ALK اﻟﻄﻔﺮات اﻟﻌﻼج اﻟﻤﻮﺟﮫ Résumé : Introduction :
Les thérapies ciblées ont pour objectif de bloquer la croissance ou la propagation tumorale, en interférant avec des anomalies moléculaires propres à la tumeur et absentes des tissus sains. Ces thérapies ciblées promettent d’améliorer l’efficacité thérapeutique chez les patients ayant un CBPNPC métastatique avec drivers oncogéniques .Notre étude visait à étudier les caractéristiques épidémiologiques , cliniques , paracliniques et évolutives d’une série de patients suivis à l’INO et qui ont un CBPNPC avec mutations EGFR et ALK.
Matériels et méthodes :
Notre étude est rétrospective comparative et descriptive réalisée à L’institut National d’oncologie de Rabat entre 2018-2023 , ont été inclus les patients ayant un mutation ALK/EGFR et qui ont reçu une thérapie ciblée.
Résultats :
Mutation EGFR :
-a concerné 73% des femmes et 27% des hommes non-fumeurs avec un âge moyen de 62 ans , ayant en majorité un adénocarcinome , avec une prédominance de la mutation en exon 19.
-La SSP à 6 mois est de 40% et la survie globale est de 53.3%.
Mutation ALK :
- Elle concernait 50 % des femmes et 50% d’hommes non-fumeurs avec un âge moyen de 52 ans , ayant en majorité un adénocarcinome avec une mutation ALK .
-la SSP à 6mois est de 25% et la survie globale est de 37%
Conclusion :
Nos résultats rejoignent ceux de la littérature. Cependant des études prospectives avec de grand nombre de patients sont nécessaire pour des statistiques plus promettantes.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4352023 Président : Hassan ER-RIHANI Directeur : Ibrahim EL GHISSASSI Juge : Saber BOUTAYEB Juge : Rachid TANZ Juge : Tarik MAHFOUD Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4352023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible TRAITEMENT DU CANCER DU POUMON A L’ERE DE LA MÉDECINE PERSONNALISÉE / SKHAYI Ibtissam
Titre : TRAITEMENT DU CANCER DU POUMON A L’ERE DE LA MÉDECINE PERSONNALISÉE Type de document : thèse Auteurs : SKHAYI Ibtissam, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer bronchique Médecine de précision Addiction oncogénique EGFR ALK Bronchial cancer precision medicine oncogenic addiction EGFR ALK سرطان الرئة الطب الدقيق إدمان األورام Résumé : Le cancer broncho-pulmonaire (CBP) est un cancer fréquent, qui présente la
première cause de mortalité par cancer dans le monde. Les CBNPC sont
souvent diagnostiqués à un stade avancé.
La prise en charge des CBNPC a été véritablement reconsidérée grâce à la découverte des thérapies ciblant les
addictions moléculaires présentes dans les cancers du poumon, et ce dans le cadre de la médecine
personnalisée.
En ce sens, plusieurs anomalies ont été identifiées dans le cancer du poumon, notamment des mutations du
gène EGFR , du gène BRAF et des anomalies des gènes ALK et ROS1 .
Les thérapies ciblées sont indiquées que dans les cancers ayant formé des métastases et sont différentes selon
l'anomalie constatée. Ces médicaments sont prescrits dès Le début pour optimiser leur efficacité.
La résistance est quasi-inéluctable, et La compréhension croissante de la biologie des cancers pulmonaires a
permis de concevoir de nouveaux inhibiteurs capables de surmonter une partie de ces mécanismes de
résistance.
Ces thérapies ciblées sont administrées par voie orale pour une durée généralement prolongée. Ceci suppose
que la prise en charge des toxicités soit correctement réalisée afin de maintenir la qualité de vie des patients et
d'éviter les interruptions de traitement.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2112023 Président : Ibrahim EL GHISSASSI Directeur : Rachid TAN Juge : Khaoula ALAOUI SLIMANI Juge : Tarik MAHFOUD Juge : Choukri ELMHADI TRAITEMENT DU CANCER DU POUMON A L’ERE DE LA MÉDECINE PERSONNALISÉE [thèse] / SKHAYI Ibtissam, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer bronchique Médecine de précision Addiction oncogénique EGFR ALK Bronchial cancer precision medicine oncogenic addiction EGFR ALK سرطان الرئة الطب الدقيق إدمان األورام Résumé : Le cancer broncho-pulmonaire (CBP) est un cancer fréquent, qui présente la
première cause de mortalité par cancer dans le monde. Les CBNPC sont
souvent diagnostiqués à un stade avancé.
La prise en charge des CBNPC a été véritablement reconsidérée grâce à la découverte des thérapies ciblant les
addictions moléculaires présentes dans les cancers du poumon, et ce dans le cadre de la médecine
personnalisée.
En ce sens, plusieurs anomalies ont été identifiées dans le cancer du poumon, notamment des mutations du
gène EGFR , du gène BRAF et des anomalies des gènes ALK et ROS1 .
Les thérapies ciblées sont indiquées que dans les cancers ayant formé des métastases et sont différentes selon
l'anomalie constatée. Ces médicaments sont prescrits dès Le début pour optimiser leur efficacité.
La résistance est quasi-inéluctable, et La compréhension croissante de la biologie des cancers pulmonaires a
permis de concevoir de nouveaux inhibiteurs capables de surmonter une partie de ces mécanismes de
résistance.
Ces thérapies ciblées sont administrées par voie orale pour une durée généralement prolongée. Ceci suppose
que la prise en charge des toxicités soit correctement réalisée afin de maintenir la qualité de vie des patients et
d'éviter les interruptions de traitement.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2112023 Président : Ibrahim EL GHISSASSI Directeur : Rachid TAN Juge : Khaoula ALAOUI SLIMANI Juge : Tarik MAHFOUD Juge : Choukri ELMHADI Réservation
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