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Allogreffe de cellules souches hématopoïétiques. / Nadia BERRAMOU
Titre : Allogreffe de cellules souches hématopoïétiques. Type de document : thèse Auteurs : Nadia BERRAMOU, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cellules souches hématopoïétiques moelle osseuse sang circulant sang de cordon greffe allogénique. Résumé : Les cellules souches hématopoïétiques sont à la fois capables de s’auto-renouveler et de donner naissance à tous les types de cellules sanguines matures.
L’allogreffe de cellules souches hématopoïétiques a beaucoup évolué depuis ses origines, multipliant les sources cellulaires utilisables (moelle osseuse, cellules souches périphériques, sang placentaire), les donneurs mobilisables (intrafamiliaux, non apparentés, totalement ou partiellement compatibles).
L’allogreffe des cellules souches hématopoïétiques constitue une thérapeutique importante et efficace pour beaucoup d’hémopathies malignes, hémopathies bénignes sévères telles que les aplasies médullaires congénitales ou acquises, les hémoglobinopathies ou encore les déficits immunitaires sévères et certaines maladies de surcharge.
Dans un protocole de greffe, le patient devra subir un conditionnement par chimiothérapie plus ou moins myéloablative avant de lui greffer les cellules souches d’un donneur et qui sont recueillies au préalable. Elle s’accompagne d’une morbidité et d’une mortalité secondaire due à la réaction du greffon contre l’hôte et au déficit immunitaire post greffe ; l’incidence de ces complications infectieuses on non infectieuses dépendent à la fois de paramètre propres au receveur et des modalités de la greffe (compatibilité HLA entre le donneur et le receveur).
En tant que professionnel de santé, le pharmacien d’officine se doit de jouer un rôle d’information auprès de ses patients afin de les sensibiliser et les conseiller en cas de dons ou en cas de greffes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0782016 Président : EL HAMZAOUI.S Directeur : NAZIH.M Juge : TELLAL.S Juge : MASRAR.A Juge : BENKIRANE.S Allogreffe de cellules souches hématopoïétiques. [thèse] / Nadia BERRAMOU, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cellules souches hématopoïétiques moelle osseuse sang circulant sang de cordon greffe allogénique. Résumé : Les cellules souches hématopoïétiques sont à la fois capables de s’auto-renouveler et de donner naissance à tous les types de cellules sanguines matures.
L’allogreffe de cellules souches hématopoïétiques a beaucoup évolué depuis ses origines, multipliant les sources cellulaires utilisables (moelle osseuse, cellules souches périphériques, sang placentaire), les donneurs mobilisables (intrafamiliaux, non apparentés, totalement ou partiellement compatibles).
L’allogreffe des cellules souches hématopoïétiques constitue une thérapeutique importante et efficace pour beaucoup d’hémopathies malignes, hémopathies bénignes sévères telles que les aplasies médullaires congénitales ou acquises, les hémoglobinopathies ou encore les déficits immunitaires sévères et certaines maladies de surcharge.
Dans un protocole de greffe, le patient devra subir un conditionnement par chimiothérapie plus ou moins myéloablative avant de lui greffer les cellules souches d’un donneur et qui sont recueillies au préalable. Elle s’accompagne d’une morbidité et d’une mortalité secondaire due à la réaction du greffon contre l’hôte et au déficit immunitaire post greffe ; l’incidence de ces complications infectieuses on non infectieuses dépendent à la fois de paramètre propres au receveur et des modalités de la greffe (compatibilité HLA entre le donneur et le receveur).
En tant que professionnel de santé, le pharmacien d’officine se doit de jouer un rôle d’information auprès de ses patients afin de les sensibiliser et les conseiller en cas de dons ou en cas de greffes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0782016 Président : EL HAMZAOUI.S Directeur : NAZIH.M Juge : TELLAL.S Juge : MASRAR.A Juge : BENKIRANE.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0782016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2016 Disponible P0782016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2016 Disponible Autogreffe des cellules souches hématopoïétiques, principe et indications / Saloua EL-ABED
Titre : Autogreffe des cellules souches hématopoïétiques, principe et indications Type de document : thèse Auteurs : Saloua EL-ABED, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : cellules souches hématopoïétiques autogreffe principe indications complications Résumé : L'autogreffe a été introduite dans l'arsenal thérapeutique dans les années 80 et depuis elle a connu des nombreux développements, grâce aux évolutions des différentes étapes du processus de principe notamment : le prélèvement, la cryoconservation, la détection de la maladie résiduelle et du traitement ex vivo des greffons (sélection cellulaire, amplification) dont la multiplication des indications dans le traitement deshémopathies malignes. Mais dernièrement ce nombre cesse d'augmenter, en raison de l’utilisation d'autres outils thérapeutiques comme l’immunothérapie ou l’allogreffe à conditionnement atténuée. D’autre part l’autogreffe est utilisée comme option alternative aux traitements immunosuppresseurs chez certains patients atteints de maladies auto-immunes.
Toutefois même après le développement dans le domaine d’hématologie, la place de l’autogreffe n’est pas très bien définie. C’est pourquoi la Société française de greffe de moelle et de thérapie cellulaire (SFGM-TC) a fait une démarche pour uniformiser les procédures de greffe des cellules souches hématopoïétiques (CSH).
En général elle a permis d’améliorer la survie des patients greffés et notre espoir est de faire profiter nos patients marocains de cette technique dans les meilleures conditions, malgré l’accompagnement d’une morbidité et d’une mortalité notable secondaire due au déficit immunitaire post greffe et l’incidence de ces complications dépend du paramètre propreau receveur (âge, statut de maladie).
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0092017 Président : ZOUHDI.M Directeur : NAZIH.M Juge : TELLAL.S Juge : EL HAMZAOUI.S Autogreffe des cellules souches hématopoïétiques, principe et indications [thèse] / Saloua EL-ABED, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : cellules souches hématopoïétiques autogreffe principe indications complications Résumé : L'autogreffe a été introduite dans l'arsenal thérapeutique dans les années 80 et depuis elle a connu des nombreux développements, grâce aux évolutions des différentes étapes du processus de principe notamment : le prélèvement, la cryoconservation, la détection de la maladie résiduelle et du traitement ex vivo des greffons (sélection cellulaire, amplification) dont la multiplication des indications dans le traitement deshémopathies malignes. Mais dernièrement ce nombre cesse d'augmenter, en raison de l’utilisation d'autres outils thérapeutiques comme l’immunothérapie ou l’allogreffe à conditionnement atténuée. D’autre part l’autogreffe est utilisée comme option alternative aux traitements immunosuppresseurs chez certains patients atteints de maladies auto-immunes.
Toutefois même après le développement dans le domaine d’hématologie, la place de l’autogreffe n’est pas très bien définie. C’est pourquoi la Société française de greffe de moelle et de thérapie cellulaire (SFGM-TC) a fait une démarche pour uniformiser les procédures de greffe des cellules souches hématopoïétiques (CSH).
En général elle a permis d’améliorer la survie des patients greffés et notre espoir est de faire profiter nos patients marocains de cette technique dans les meilleures conditions, malgré l’accompagnement d’une morbidité et d’une mortalité notable secondaire due au déficit immunitaire post greffe et l’incidence de ces complications dépend du paramètre propreau receveur (âge, statut de maladie).
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0092017 Président : ZOUHDI.M Directeur : NAZIH.M Juge : TELLAL.S Juge : EL HAMZAOUI.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0092017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2017 Disponible P0092017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2017 Disponible LES CELLULES SOUCHES HÉMATOPOITIQUES : PREPARATION ET APPLICATIONS EN HEMATOLOGIE / EL FAUNANE LOUBNA
Titre : LES CELLULES SOUCHES HÉMATOPOITIQUES : PREPARATION ET APPLICATIONS EN HEMATOLOGIE Type de document : thèse Auteurs : EL FAUNANE LOUBNA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cellules souches hématopoïétiques Moelle osseuse Sang circulant Sang
de cordon Préparation Greffe Indications Hematopoietic stem cells Bone marrow Circulating blood Umbilical cord blood Preparation Transplantation Indications الخلايا الجدعية الدموية ؛ النخاع العظمي ؛ الدورة آلدموية ؛ دم الحبل السري ؛ التحضير ؛ زراعة ؛ مؤشراتRésumé : Grâce à leur capacité d'auto-renouvellement et de multipotence, les cellules souches
hématopoïétiques peuvent régénérer le système hématopoïétique en produisant tous les types
de cellules sanguines matures.
Les dons de cellules souches hématopoïétiques permettent de substituer les cellules anormales
d'un patient par des cellules saines provenant d'un donneur compatible. La greffe cellules
souches hématopoïétiques de contribue à restaurer et à renforcer le sang et le système
immunitaire des patients souffrant de déficiences médullaires causées par une maladie ou
consécutives à une chimiothérapie ou une radiothérapie.
La demande de greffons a considérablement augmenté ces dernières décennies, ce qui pose
des défis majeurs et incite à explorer de nouvelles sources potentielles. Actuellement, trois
modalités de prélèvement sont disponibles pour obtenir ces cellules : le prélèvement de
moelle osseuse, la collecte de cellules souches périphériques par cytaphérèse, ainsi que le
prélèvement de sang de cordon. Une compréhension approfondie des conditions de
prélèvement, une caractérisation précise des cellules collectées par les hématologues, ainsi
qu'une maîtrise des différentes étapes du procédé de préparation, incluant la cryoconservation
suivie d'une décongélation, la détection de la maladie résiduelle et le traitement ex vivo des
greffons (sélection cellulaire, amplification), ont permis d'améliorer la survie des patients
greffés et d'élargir les indications de la greffe.
Notre objectif est de faire profiter nos patients marocains des applications de la greffe des
cellules souches hématopoïétiques dans des conditions optimales.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0572024 Président : Azlarab MASRAR Directeur : Souad BENKIRANE Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID LES CELLULES SOUCHES HÉMATOPOITIQUES : PREPARATION ET APPLICATIONS EN HEMATOLOGIE [thèse] / EL FAUNANE LOUBNA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cellules souches hématopoïétiques Moelle osseuse Sang circulant Sang
de cordon Préparation Greffe Indications Hematopoietic stem cells Bone marrow Circulating blood Umbilical cord blood Preparation Transplantation Indications الخلايا الجدعية الدموية ؛ النخاع العظمي ؛ الدورة آلدموية ؛ دم الحبل السري ؛ التحضير ؛ زراعة ؛ مؤشراتRésumé : Grâce à leur capacité d'auto-renouvellement et de multipotence, les cellules souches
hématopoïétiques peuvent régénérer le système hématopoïétique en produisant tous les types
de cellules sanguines matures.
Les dons de cellules souches hématopoïétiques permettent de substituer les cellules anormales
d'un patient par des cellules saines provenant d'un donneur compatible. La greffe cellules
souches hématopoïétiques de contribue à restaurer et à renforcer le sang et le système
immunitaire des patients souffrant de déficiences médullaires causées par une maladie ou
consécutives à une chimiothérapie ou une radiothérapie.
La demande de greffons a considérablement augmenté ces dernières décennies, ce qui pose
des défis majeurs et incite à explorer de nouvelles sources potentielles. Actuellement, trois
modalités de prélèvement sont disponibles pour obtenir ces cellules : le prélèvement de
moelle osseuse, la collecte de cellules souches périphériques par cytaphérèse, ainsi que le
prélèvement de sang de cordon. Une compréhension approfondie des conditions de
prélèvement, une caractérisation précise des cellules collectées par les hématologues, ainsi
qu'une maîtrise des différentes étapes du procédé de préparation, incluant la cryoconservation
suivie d'une décongélation, la détection de la maladie résiduelle et le traitement ex vivo des
greffons (sélection cellulaire, amplification), ont permis d'améliorer la survie des patients
greffés et d'élargir les indications de la greffe.
Notre objectif est de faire profiter nos patients marocains des applications de la greffe des
cellules souches hématopoïétiques dans des conditions optimales.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0572024 Président : Azlarab MASRAR Directeur : Souad BENKIRANE Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0572024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2024 Disponible EVALUATION DU COUT D'UNE ALLOGREFFE DE CELLULES SOUCHES HEMATOPOÏETIQUES CHEZ L'ENFANT EXEMPLE DE L'APLASIE MEDULLAIRE / HAMIDI Salma
Titre : EVALUATION DU COUT D'UNE ALLOGREFFE DE CELLULES SOUCHES HEMATOPOÏETIQUES CHEZ L'ENFANT EXEMPLE DE L'APLASIE MEDULLAIRE Type de document : thèse Auteurs : HAMIDI Salma, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Aplasie médullaire allogreffe cellules souches hématopoïétiques coût Aplastic anemia allogenic hematopoietic stem cells transplant cost فقر الدم اللاتنسجي طعم خيفي الخلايا الجذعية المكونة للدم تكلفة Résumé : L’aplasie médullaire (AM) est une insuffisance médullaire quantitative,
secondaire à la raréfaction du tissu hématopoïétique, sans prolifération cellulaire
anormale à l'origine d'une cytopénie affectant les trois lignées sanguines.
L'aplasie médullaire peut être constitutionnelle ou acquise. Et c'est la forme
idiopathique qui est la plus fréquente.
Il s’agit d’une maladie grave mettant en jeu le pronostic vital.
Le seul traitement curatif des aplasies médullaires idiopathiques sévères est une
allogreffe de cellules souches hématopoïétiques (CSH) en présence d’un
donneur HLA identique.
Notre travail a pour objectif d’estimer le coût de l'allogreffe de CSH dans
l’aplasie médullaire depuis l’indication de la greffe jusqu’à six mois en postgreffe,
à travers un patient suivi au service d’hématologie et d’oncologie
pédiatrique à l’hôpital d’enfants de Rabat présentant une aplasie médullaire
idiopathique très sévère ayant bénéficié d’une allogreffe de CSH à partir d’un
donneur (soeur) HLA compatible.
Grâce à ce travail, on estime que le coût de l'allogreffe de CSH est d’environ
700 000 DH en incluant l'évaluation pré-greffe, le séjour pour greffe et le suivi
post-greffe.
La greffe de CSH est parmi les traitements les plus coûteux au monde,
néanmoins cela est dû à la complexité de la technique, au besoin d’une équipe
multidisciplinaire, des compétences et d’expertises médicales et paramédicales
nécessaires pour sa réalisation et sa réussite.
Le coût de la greffe est très variable, il change principalement selon le type
d’hémopathie, le conditionnement utilisé, le type de greffon et surtout les
différentes complications présentées par le patient en post-greffe.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3352022 Président : MALIKA ESSAKALLI Directeur : MARIA EL KABABRI Juge : LAILA HESSISSEN Juge : MOHAMED EL KHORASSANI Juge : AMINA KILI ; Mina AIT EL CADI EVALUATION DU COUT D'UNE ALLOGREFFE DE CELLULES SOUCHES HEMATOPOÏETIQUES CHEZ L'ENFANT EXEMPLE DE L'APLASIE MEDULLAIRE [thèse] / HAMIDI Salma, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Aplasie médullaire allogreffe cellules souches hématopoïétiques coût Aplastic anemia allogenic hematopoietic stem cells transplant cost فقر الدم اللاتنسجي طعم خيفي الخلايا الجذعية المكونة للدم تكلفة Résumé : L’aplasie médullaire (AM) est une insuffisance médullaire quantitative,
secondaire à la raréfaction du tissu hématopoïétique, sans prolifération cellulaire
anormale à l'origine d'une cytopénie affectant les trois lignées sanguines.
L'aplasie médullaire peut être constitutionnelle ou acquise. Et c'est la forme
idiopathique qui est la plus fréquente.
Il s’agit d’une maladie grave mettant en jeu le pronostic vital.
Le seul traitement curatif des aplasies médullaires idiopathiques sévères est une
allogreffe de cellules souches hématopoïétiques (CSH) en présence d’un
donneur HLA identique.
Notre travail a pour objectif d’estimer le coût de l'allogreffe de CSH dans
l’aplasie médullaire depuis l’indication de la greffe jusqu’à six mois en postgreffe,
à travers un patient suivi au service d’hématologie et d’oncologie
pédiatrique à l’hôpital d’enfants de Rabat présentant une aplasie médullaire
idiopathique très sévère ayant bénéficié d’une allogreffe de CSH à partir d’un
donneur (soeur) HLA compatible.
Grâce à ce travail, on estime que le coût de l'allogreffe de CSH est d’environ
700 000 DH en incluant l'évaluation pré-greffe, le séjour pour greffe et le suivi
post-greffe.
La greffe de CSH est parmi les traitements les plus coûteux au monde,
néanmoins cela est dû à la complexité de la technique, au besoin d’une équipe
multidisciplinaire, des compétences et d’expertises médicales et paramédicales
nécessaires pour sa réalisation et sa réussite.
Le coût de la greffe est très variable, il change principalement selon le type
d’hémopathie, le conditionnement utilisé, le type de greffon et surtout les
différentes complications présentées par le patient en post-greffe.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3352022 Président : MALIKA ESSAKALLI Directeur : MARIA EL KABABRI Juge : LAILA HESSISSEN Juge : MOHAMED EL KHORASSANI Juge : AMINA KILI ; Mina AIT EL CADI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3352022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M3352022URL GREFFE DES CELLULES SOUCHES HEMATOPOÏETIQUES : AVANCEE ACTUELLES / RACHID EL BRINSSI
Titre : GREFFE DES CELLULES SOUCHES HEMATOPOÏETIQUES : AVANCEE ACTUELLES Type de document : thèse Auteurs : RACHID EL BRINSSI, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : CELLULES SOUCHES HEMATOPOÏETIQUES GREFFE DONNEUR RECEVEUR, COMPLICATIONS Résumé : La greffe des cellules souches hématopoïétiques a bénéficié de progrès pour instaurer une tolérance du greffon/hôte. Elle est aujourd’hui une forme établie de traitement des maladies graves, congénitales ou acquises de l’hématopoïèse, ainsi que des principaux cancers.
Cette greffe requiert le développement de réseau de prise en charge multidisciplinaire spécialisée avec la disponibilité des divers types de produits (moelle osseuse, sang périphérique, sang de cordon ombilical) et la maitrise des procédés de greffe reposant sur les dons autologues, allogènes, apparentés ou non. Elle s’accompagne d’une morbidité et d’une mortalité secondaire due à la réaction du greffon contre l’hôte et au déficit immunitaire post greffe ; l’incidence de ces complication dépendent à la fois de paramètre propres au receveur (âge, statut de l’hémopathie) et des modalités de la greffe (compatibilité HLA entre le donneur et le receveur).
Le développement de nouvelles technique et modalité de greffe a permis d’améliorer la survie des patients greffés et d’étendre les indications de greffe .Notre espoir est de faire profiter nos patients marocains des applications de la greffe des cellules souches hématopoïétiques dans les meilleures conditions
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0682011 Président : ABDELKADER BELMEKKI Directeur : AZARAB MASRAR Juge : SAAD MRANI GREFFE DES CELLULES SOUCHES HEMATOPOÏETIQUES : AVANCEE ACTUELLES [thèse] / RACHID EL BRINSSI, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CELLULES SOUCHES HEMATOPOÏETIQUES GREFFE DONNEUR RECEVEUR, COMPLICATIONS Résumé : La greffe des cellules souches hématopoïétiques a bénéficié de progrès pour instaurer une tolérance du greffon/hôte. Elle est aujourd’hui une forme établie de traitement des maladies graves, congénitales ou acquises de l’hématopoïèse, ainsi que des principaux cancers.
Cette greffe requiert le développement de réseau de prise en charge multidisciplinaire spécialisée avec la disponibilité des divers types de produits (moelle osseuse, sang périphérique, sang de cordon ombilical) et la maitrise des procédés de greffe reposant sur les dons autologues, allogènes, apparentés ou non. Elle s’accompagne d’une morbidité et d’une mortalité secondaire due à la réaction du greffon contre l’hôte et au déficit immunitaire post greffe ; l’incidence de ces complication dépendent à la fois de paramètre propres au receveur (âge, statut de l’hémopathie) et des modalités de la greffe (compatibilité HLA entre le donneur et le receveur).
Le développement de nouvelles technique et modalité de greffe a permis d’améliorer la survie des patients greffés et d’étendre les indications de greffe .Notre espoir est de faire profiter nos patients marocains des applications de la greffe des cellules souches hématopoïétiques dans les meilleures conditions
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0682011 Président : ABDELKADER BELMEKKI Directeur : AZARAB MASRAR Juge : SAAD MRANI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0682011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2011 Disponible La prise en charge des aplasies médullaires acquises dans le service d’hématologie clinique de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V. / Mouna OUKASSOU
Titre : La prise en charge des aplasies médullaires acquises dans le service d’hématologie clinique de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V. Type de document : thèse Auteurs : Mouna OUKASSOU, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Aplasie médullaire Allogreffe Cellules souches hématopoïétiques Traitement Immunosuppresseur Résumé : L’aplasie médullaire acquise est une maladie rare mais potentiellement mortelle dont
l’étiologie est souvent indéterminée. L’allogreffe de cellules souches hématopoïétiques et le
traitement immunosuppresseur à base de SAL constituent le traitement de référence.
Notre étude porte sur 44 patients âgés de plus de 15 ans, diagnostiqués d’AMA entre
Avril 2002 et Mars 2021. Elle met l’accent sur les données relatives, la sévérité de la maladie
selon les critères de Camita, les données biologiques ainsi que sur la mortalité et survie des
patients.
L’âge médian était de 31,5 ans (extrêmes de 15 et 80) avec une légère prédominance
masculine avec un sexratio de 1,2. L’AMA était d’origine idiopathique dans 91% des cas.
L’AMA était sévère dans 52,2% des cas, très sévère dans 18,1% et non sévère dans
29,5%. 57% ont été mis sous Cis A, 27% sous SAL et 9% ont bénéficié d’une ASCT comme
traitement de première ligne. Le taux de réponse (complète ou partielle) était respectivement
de 40%,50% et 100% chez les patients traités par Cis A, SAL et ASCT.
Le taux de survie globale à 5ans était de 59,7% et l’analyse multivariée par régression
de Cox montre ainsi que l’AMATS est un facteur indépendant prédictif de la durée de survie.
Suite aux progrès significatifs qui ont été apportés en matière d’ASCT, elle est
actuellement le traitement idéal pour les patients moins de 40 ans. En outre, et du fait de la
rareté de la maladie, des études prospectives et élargies devraient être envisagée afin
d’améliorer la prise en charge et la survie des patients aplasiques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3022022 Président : Kamal DOGHMI Directeur : Hicham EL MAAROUFI Juge : Azlarab MASRAR Juge : Mohamed OUKABLI La prise en charge des aplasies médullaires acquises dans le service d’hématologie clinique de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V. [thèse] / Mouna OUKASSOU, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Aplasie médullaire Allogreffe Cellules souches hématopoïétiques Traitement Immunosuppresseur Résumé : L’aplasie médullaire acquise est une maladie rare mais potentiellement mortelle dont
l’étiologie est souvent indéterminée. L’allogreffe de cellules souches hématopoïétiques et le
traitement immunosuppresseur à base de SAL constituent le traitement de référence.
Notre étude porte sur 44 patients âgés de plus de 15 ans, diagnostiqués d’AMA entre
Avril 2002 et Mars 2021. Elle met l’accent sur les données relatives, la sévérité de la maladie
selon les critères de Camita, les données biologiques ainsi que sur la mortalité et survie des
patients.
L’âge médian était de 31,5 ans (extrêmes de 15 et 80) avec une légère prédominance
masculine avec un sexratio de 1,2. L’AMA était d’origine idiopathique dans 91% des cas.
L’AMA était sévère dans 52,2% des cas, très sévère dans 18,1% et non sévère dans
29,5%. 57% ont été mis sous Cis A, 27% sous SAL et 9% ont bénéficié d’une ASCT comme
traitement de première ligne. Le taux de réponse (complète ou partielle) était respectivement
de 40%,50% et 100% chez les patients traités par Cis A, SAL et ASCT.
Le taux de survie globale à 5ans était de 59,7% et l’analyse multivariée par régression
de Cox montre ainsi que l’AMATS est un facteur indépendant prédictif de la durée de survie.
Suite aux progrès significatifs qui ont été apportés en matière d’ASCT, elle est
actuellement le traitement idéal pour les patients moins de 40 ans. En outre, et du fait de la
rareté de la maladie, des études prospectives et élargies devraient être envisagée afin
d’améliorer la prise en charge et la survie des patients aplasiques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3022022 Président : Kamal DOGHMI Directeur : Hicham EL MAAROUFI Juge : Azlarab MASRAR Juge : Mohamed OUKABLI Réservation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3022022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible M3022022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M3022022URL