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19 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'EPILEPSIE' 
Affiner la recherche Faire une suggestionAcide valproïque et pharmacovigilance / MAJD Salma
Titre : Acide valproïque et pharmacovigilance Type de document : thèse Auteurs : MAJD Salma, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Acide valproïque Epilepsie Pharmacovigilance Grossesse Résumé : Acide valproïque (AVP) est un antiépileptique de première génération largement utilisé, prescrit principalement dans l’épilepsie. C’est aussi un thymorégulateur utilisé dans les troubles bipolaires sous forme de divalproate de sodium et de valpromide.
Des études sur l'acide valproïque ont montré l'efficacité du médicament avec un profil de tolérance relativement favorable. Cependant, de nombreux effets indésirables ont été rapportés après ce traitement. En raison de son large spectre d’activité, les intoxications à l’AVP peuvent être graves, nécessitant donc une prise en charge basée sur un traitement symptomatique, un traitement antidotique ou épuration extrarénale.
Les données de la littérature suggèrent que le valproate est significativement plus tératogène que les autres antiépileptiques. Les effets tératogènes du valproate sont connus depuis le début des années 1980, notamment les malformations congénitales de type spina bifida. Trois cas de spina bifida ont été reçu par l’unité de tératovigilance du centre antipoison et de pharmacovigilance (CAPM) à Rabat en 2005, 2006 et en 2014. Les autres malformations les plus souvent rencontrées sont des dysmorphies faciales caractéristiques, desmalformations cardiaques, rénales, urogénitales et des malformations de membres.
Les enfants exposés à l’AVP pendant la grossesse présentent également un risque accru de troubles graves du développement, dits troubles neuro- développementaux.
Le renforcement des conditions de prescription et de délivrance des spécialités à base de valproate et dérivés aux patientes ,l’information auprès des prescripteurs sur la nécessité d’une adaptation précoce de la prise en charge thérapeutique de leurs patientes, l’apposition du pictogramme évocateur sur les boîtes de ces spécialités et un renforcement de la pharmacovigilance sont parmi les principales mesures indispensables pour minimiser les risques liés à la prise du valproate au cours de la grossesse.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0212018 Président : SOULAYMANI BENCHEIKH.R Directeur : BOUSLIMAN.Y Juge : AIT EL CADI.M Juge : BOURAZZA.A-TEBAA.A Acide valproïque et pharmacovigilance [thèse] / MAJD Salma, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Acide valproïque Epilepsie Pharmacovigilance Grossesse Résumé : Acide valproïque (AVP) est un antiépileptique de première génération largement utilisé, prescrit principalement dans l’épilepsie. C’est aussi un thymorégulateur utilisé dans les troubles bipolaires sous forme de divalproate de sodium et de valpromide.
Des études sur l'acide valproïque ont montré l'efficacité du médicament avec un profil de tolérance relativement favorable. Cependant, de nombreux effets indésirables ont été rapportés après ce traitement. En raison de son large spectre d’activité, les intoxications à l’AVP peuvent être graves, nécessitant donc une prise en charge basée sur un traitement symptomatique, un traitement antidotique ou épuration extrarénale.
Les données de la littérature suggèrent que le valproate est significativement plus tératogène que les autres antiépileptiques. Les effets tératogènes du valproate sont connus depuis le début des années 1980, notamment les malformations congénitales de type spina bifida. Trois cas de spina bifida ont été reçu par l’unité de tératovigilance du centre antipoison et de pharmacovigilance (CAPM) à Rabat en 2005, 2006 et en 2014. Les autres malformations les plus souvent rencontrées sont des dysmorphies faciales caractéristiques, desmalformations cardiaques, rénales, urogénitales et des malformations de membres.
Les enfants exposés à l’AVP pendant la grossesse présentent également un risque accru de troubles graves du développement, dits troubles neuro- développementaux.
Le renforcement des conditions de prescription et de délivrance des spécialités à base de valproate et dérivés aux patientes ,l’information auprès des prescripteurs sur la nécessité d’une adaptation précoce de la prise en charge thérapeutique de leurs patientes, l’apposition du pictogramme évocateur sur les boîtes de ces spécialités et un renforcement de la pharmacovigilance sont parmi les principales mesures indispensables pour minimiser les risques liés à la prise du valproate au cours de la grossesse.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0212018 Président : SOULAYMANI BENCHEIKH.R Directeur : BOUSLIMAN.Y Juge : AIT EL CADI.M Juge : BOURAZZA.A-TEBAA.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0212018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2018 Disponible P0212018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2018 Disponible
Titre : LE CAVERNOME INTRACRANIEN Type de document : thèse Auteurs : RAHMANI MOHAMED JALAL, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : CAVERNOME INTRACRANIEN EPILEPSIE HEMORRAGIE IMAGERIE PAR RESONANCE MAGNETIQUE MICROCHIRURGIE NEURONAVIGATION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1612007 Président : BOUCETTA MOHAMED Directeur : EL MOSTARCHID BRAHIM Juge : AL BOUZIDI ABDERRAHMANE Juge : JIDAL MOHAMED/ Juge : JIDAL MOHAMED/ LE CAVERNOME INTRACRANIEN [thèse] / RAHMANI MOHAMED JALAL, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CAVERNOME INTRACRANIEN EPILEPSIE HEMORRAGIE IMAGERIE PAR RESONANCE MAGNETIQUE MICROCHIRURGIE NEURONAVIGATION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1612007 Président : BOUCETTA MOHAMED Directeur : EL MOSTARCHID BRAHIM Juge : AL BOUZIDI ABDERRAHMANE Juge : JIDAL MOHAMED/ Juge : JIDAL MOHAMED/ Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1612007 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2007 Disponible
Titre : L’épilepsie absence de l’enfant Type de document : thèse Auteurs : DAAKIR Hajjar, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : épilepsie absence enfant Résumé : Ce travail est une étude rétrospective qui a concerné des cas de l’épilepsie absence de l’enfant, colligés à l’unité de neuropédiatrie et des maladies neurométaboliques au service de pédiatrie 2 à l’Hôpital d’Enfant de Rabat.
Sur une période de 6 ans, on avait 19 patients présentant des absences dont 15seulement avaient répondu aux critères diagnostiques stricts proposés par la classification des épilepsies de 1989, en outre on a évalué nos 19 malades en utilisant la nouvelle classification des crises d’épilepsie de 2010 et sa version pratique de 2016 afin de déduire que l’approche syndromique est la plus adaptée pour aborder cette affection.
5.7 ans était l’âge moyen de début de la maladie et celui de diagnostic était de 6.7 ans avec un délai de diagnostic de 1 mois à 5ans.
Il y avait une prédominance féminine 53.3 % de cas, l’antécédent de convulsion fébrile était de 6.7% et d’épilepsie familiale était de 13.3%.
60% des cas présentant des absences simples contre 40% de cas des absences complexes. L’électroencéphalogramme était typique chez tous les patients.
La monothérapie par le VPA était utilisée dans 93.3% et 6.7% de cas ont nécessité l’association médicamenteuse.
Au cours de l’évolution, 13.3% de cas ont eu des crises tonico-cloniques généralisées. Cependant on avait un arrêt de crise chez tous les malades. Le recul chez nos malades était de 4 mois à 6 ans.
L’épilepsie absence de l’enfant est un syndrome authentique et dont la crise épileptique « absence typique » n’est qu’un symptôme, les résultats de notre étude sont proches de ceux des autres auteurs. Cependant l’épilepsie absence de l’enfant n’est pas une maladie bénigne par son association fréquente avec des comorbidités surtout des difficultés scolaires et d’apprentissage
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4042016 Président : OUAZZANI.R Directeur : KRIOUILE.Y Juge : AIT OUMAR.H Juge : CHKIRATE.B Juge : MDAGHRI ALAOUI.A L’épilepsie absence de l’enfant [thèse] / DAAKIR Hajjar, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : épilepsie absence enfant Résumé : Ce travail est une étude rétrospective qui a concerné des cas de l’épilepsie absence de l’enfant, colligés à l’unité de neuropédiatrie et des maladies neurométaboliques au service de pédiatrie 2 à l’Hôpital d’Enfant de Rabat.
Sur une période de 6 ans, on avait 19 patients présentant des absences dont 15seulement avaient répondu aux critères diagnostiques stricts proposés par la classification des épilepsies de 1989, en outre on a évalué nos 19 malades en utilisant la nouvelle classification des crises d’épilepsie de 2010 et sa version pratique de 2016 afin de déduire que l’approche syndromique est la plus adaptée pour aborder cette affection.
5.7 ans était l’âge moyen de début de la maladie et celui de diagnostic était de 6.7 ans avec un délai de diagnostic de 1 mois à 5ans.
Il y avait une prédominance féminine 53.3 % de cas, l’antécédent de convulsion fébrile était de 6.7% et d’épilepsie familiale était de 13.3%.
60% des cas présentant des absences simples contre 40% de cas des absences complexes. L’électroencéphalogramme était typique chez tous les patients.
La monothérapie par le VPA était utilisée dans 93.3% et 6.7% de cas ont nécessité l’association médicamenteuse.
Au cours de l’évolution, 13.3% de cas ont eu des crises tonico-cloniques généralisées. Cependant on avait un arrêt de crise chez tous les malades. Le recul chez nos malades était de 4 mois à 6 ans.
L’épilepsie absence de l’enfant est un syndrome authentique et dont la crise épileptique « absence typique » n’est qu’un symptôme, les résultats de notre étude sont proches de ceux des autres auteurs. Cependant l’épilepsie absence de l’enfant n’est pas une maladie bénigne par son association fréquente avec des comorbidités surtout des difficultés scolaires et d’apprentissage
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4042016 Président : OUAZZANI.R Directeur : KRIOUILE.Y Juge : AIT OUMAR.H Juge : CHKIRATE.B Juge : MDAGHRI ALAOUI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4042016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M4042016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : EPILEPSIE ET CRISE EPILEPTIQUE POST-ACCIDENT VASCULAIRE CEREBRAL ETUDE RETROSPECTIVE D'UNE SERIE DE 50 CAS Type de document : thèse Auteurs : AL MANSSOURI ABDEL BAREA, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : AVC EPILEPSIE ATHEROSCLEROSE CRISE EPILEPTIQUE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’accident vasculaire cérébral constitue depuis longtemps l’étiologie la plus commune des épilepsies vasculaires dans l’age avancé.
Malgré le progrès remarquable des moyens de diagnostic et d’imagerie cérébrale, la plupart des aspects épidémiologiques des crises et épilepsies post-AVC demeurent néanmoins diversement appréciés.
Afin de franchir cette disparité, notre étude est réalisée pour définir les facteurs de risque les plus prédictifs à la survenue des crises épileptiques précoces ou tardives au décours de l’AVC, préciser d’autre part l’apport de l’EEG et sa corrélation avec les données cliniques et de l’imagerie cérébrale, étudier la récurrence et avoir une constatation claire sur l’aspect thérapeutique et évolutif des crises post- AVC.
Notre étude rétrospective est effectuée sur une série de 50 cas étalée sur une durée de dix ans (1997-2006).
L’analyse trouve un taux d’incidence des épilepsies post-AVC à 9,2 %, la topographie de la lésion vasculaire et sa taille, la nature d’AVC, le territoire artériel atteint et la sévérité initiale d’AVC sont les paramètres les plus prédictifs aux crises épileptiques dans notre étude et sont en accord avec la majorité des études épidémiologiques décrites dans la littérature.
L’AVC hémorragique provoque plus des crises épileptiques spécifiquement dans les délais précoces si elle est comparé avec l’AVC ischémique. L’athérosclérose est l’étiologie ischémique la plus prédictive aux crises en post-AVCI par rapport à l’embolie cardiogénique.
Au plan clinique, les crises précoces semblent être dans la plupart des cas partielles essentiellement motrices que sensitives ou sensorielles avec ou sans généralisation secondaire tandis que les crises tardives sont le plus souvent répertoriées comme des crises généralisées tonicocloniques.
Notre étude montre que les crises partielles sont corrélées aux anomalies paroxystiques focales et à la topographie corticale bien localisée et la taille minime de la lésion vasculaire en comparaison avec le cas des crises tardives généralisées.
La prescription des antiépileptiques selon l’expérience de service commence par les molécules classiques tel que le valproate de sodium et le garbamazepine sous forme d’une monothérapie dès la crise initiale précoce ou tardive avec une bonne tolérance en association avec les anticoagulants et antiagrégants plaquettaires ou autre traitement adjuvant.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1042008 Président : MOSSEDAQ RACHID Directeur : BOURAZA AHMED Juge : BELAIDI HALIMA EPILEPSIE ET CRISE EPILEPTIQUE POST-ACCIDENT VASCULAIRE CEREBRAL ETUDE RETROSPECTIVE D'UNE SERIE DE 50 CAS [thèse] / AL MANSSOURI ABDEL BAREA, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : AVC EPILEPSIE ATHEROSCLEROSE CRISE EPILEPTIQUE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’accident vasculaire cérébral constitue depuis longtemps l’étiologie la plus commune des épilepsies vasculaires dans l’age avancé.
Malgré le progrès remarquable des moyens de diagnostic et d’imagerie cérébrale, la plupart des aspects épidémiologiques des crises et épilepsies post-AVC demeurent néanmoins diversement appréciés.
Afin de franchir cette disparité, notre étude est réalisée pour définir les facteurs de risque les plus prédictifs à la survenue des crises épileptiques précoces ou tardives au décours de l’AVC, préciser d’autre part l’apport de l’EEG et sa corrélation avec les données cliniques et de l’imagerie cérébrale, étudier la récurrence et avoir une constatation claire sur l’aspect thérapeutique et évolutif des crises post- AVC.
Notre étude rétrospective est effectuée sur une série de 50 cas étalée sur une durée de dix ans (1997-2006).
L’analyse trouve un taux d’incidence des épilepsies post-AVC à 9,2 %, la topographie de la lésion vasculaire et sa taille, la nature d’AVC, le territoire artériel atteint et la sévérité initiale d’AVC sont les paramètres les plus prédictifs aux crises épileptiques dans notre étude et sont en accord avec la majorité des études épidémiologiques décrites dans la littérature.
L’AVC hémorragique provoque plus des crises épileptiques spécifiquement dans les délais précoces si elle est comparé avec l’AVC ischémique. L’athérosclérose est l’étiologie ischémique la plus prédictive aux crises en post-AVCI par rapport à l’embolie cardiogénique.
Au plan clinique, les crises précoces semblent être dans la plupart des cas partielles essentiellement motrices que sensitives ou sensorielles avec ou sans généralisation secondaire tandis que les crises tardives sont le plus souvent répertoriées comme des crises généralisées tonicocloniques.
Notre étude montre que les crises partielles sont corrélées aux anomalies paroxystiques focales et à la topographie corticale bien localisée et la taille minime de la lésion vasculaire en comparaison avec le cas des crises tardives généralisées.
La prescription des antiépileptiques selon l’expérience de service commence par les molécules classiques tel que le valproate de sodium et le garbamazepine sous forme d’une monothérapie dès la crise initiale précoce ou tardive avec une bonne tolérance en association avec les anticoagulants et antiagrégants plaquettaires ou autre traitement adjuvant.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1042008 Président : MOSSEDAQ RACHID Directeur : BOURAZA AHMED Juge : BELAIDI HALIMA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1042008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2008 Disponible 
Titre : L’ÉPILEPSIE MÉSIOTEMPORALE AVEC SCLÉROSE HIPPOCAMPIQUE À PROPOS DE 8 CAS CHEZ L’ENFANT ET REVUE DE LA LITTÉRATURE. Type de document : thèse Auteurs : Zakaria AIT HADDOU MOULOUD, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Epilepsie Epilepsie temporale La sclérose hippocampique Enfant Médicament antiépileptique Résumé : La sclérose mésiotemporale est une cause fréquente et sous-estimée d’épilepsie temporale chez l’enfant.
Patient et méthode : Nous rapporterons les résultats de huit patients atteints de sclérose mésiotemporale primitive d’âge et de sexe diffèrent à travers une étude rétrospective descriptive faite au sein de l’hôpital IBN SINA de Rabat.
Résultats : Les patients ont présenté des crises à sémiologie riche et atypique, des crises généralisées et des crises partielles complexes, la sémiologie clinique est très polymorphe faite de signes atypiques et de signes typiques témoignant de l’atteinte du lobe temporale comme le mâchonnement et la sensation angoissante ascendante retrouvée chez cinq de nos malades.
L’EEG a permis d’enregistrer des crises temporales du coté de la lésion. L’IRM a confirmé le diagnostic et a montré le coté de la lésion sept fois sur huit sous forme d’un hypersignal T2 au sein de l’hippocampe, d’autres examens sont nécessaire pour une évaluation pré chirurgicale , tous nos malades ont reçu un traitement médical en mono, bi, ou trithérapie sept de nos malades ont des réponses plus ou moins adéquate au traitement avec un patient pharmaco résistant ceci après une évolution de 2 ans et 7 mois ce patient est dirigé vers la chirurgie étant la première chirurgie d’épilepsie chez l’enfant au Maroc.
Conclusion : L’épilepsie liée à la sclérose hippocampique fait partie des épilepsies partielles symptomatiques pharmacorésistante. La possibilité d’un traitement chirurgical curatif donne toute son importance à la reconnaissance précoce de cette maladie avant l’apparition des troubles cognitifs
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3902019 Président : BOURAZZA.A Directeur : BENJELLOUN DAKHAMA.B.S Juge : ABILKASSEM.R Juge : DINI.N L’ÉPILEPSIE MÉSIOTEMPORALE AVEC SCLÉROSE HIPPOCAMPIQUE À PROPOS DE 8 CAS CHEZ L’ENFANT ET REVUE DE LA LITTÉRATURE. [thèse] / Zakaria AIT HADDOU MOULOUD, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Epilepsie Epilepsie temporale La sclérose hippocampique Enfant Médicament antiépileptique Résumé : La sclérose mésiotemporale est une cause fréquente et sous-estimée d’épilepsie temporale chez l’enfant.
Patient et méthode : Nous rapporterons les résultats de huit patients atteints de sclérose mésiotemporale primitive d’âge et de sexe diffèrent à travers une étude rétrospective descriptive faite au sein de l’hôpital IBN SINA de Rabat.
Résultats : Les patients ont présenté des crises à sémiologie riche et atypique, des crises généralisées et des crises partielles complexes, la sémiologie clinique est très polymorphe faite de signes atypiques et de signes typiques témoignant de l’atteinte du lobe temporale comme le mâchonnement et la sensation angoissante ascendante retrouvée chez cinq de nos malades.
L’EEG a permis d’enregistrer des crises temporales du coté de la lésion. L’IRM a confirmé le diagnostic et a montré le coté de la lésion sept fois sur huit sous forme d’un hypersignal T2 au sein de l’hippocampe, d’autres examens sont nécessaire pour une évaluation pré chirurgicale , tous nos malades ont reçu un traitement médical en mono, bi, ou trithérapie sept de nos malades ont des réponses plus ou moins adéquate au traitement avec un patient pharmaco résistant ceci après une évolution de 2 ans et 7 mois ce patient est dirigé vers la chirurgie étant la première chirurgie d’épilepsie chez l’enfant au Maroc.
Conclusion : L’épilepsie liée à la sclérose hippocampique fait partie des épilepsies partielles symptomatiques pharmacorésistante. La possibilité d’un traitement chirurgical curatif donne toute son importance à la reconnaissance précoce de cette maladie avant l’apparition des troubles cognitifs
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3902019 Président : BOURAZZA.A Directeur : BENJELLOUN DAKHAMA.B.S Juge : ABILKASSEM.R Juge : DINI.N Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3902019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M3902019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M3902019URL
Titre : L'EPILEPSIE DU NOURRISSON A PROPOS DE 47 CAS Type de document : thèse Auteurs : NAJI SAFAE, Auteur Année de publication : 2006 Langues : Français (fre) Mots-clés : EPILEPSIE NOURRISSON SYNDROME DE WEST EPILEPSIE PARTIELLE BENIGNE TRAITEMENT Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3972006 Président : GAOUZI AHMED Directeur : BENJELLOUN DAKHAMA BADRSOUOUD L'EPILEPSIE DU NOURRISSON A PROPOS DE 47 CAS [thèse] / NAJI SAFAE, Auteur . - 2006.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : EPILEPSIE NOURRISSON SYNDROME DE WEST EPILEPSIE PARTIELLE BENIGNE TRAITEMENT Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3972006 Président : GAOUZI AHMED Directeur : BENJELLOUN DAKHAMA BADRSOUOUD Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3972006 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2006 Disponible
Titre : L’EPILEPSIE DU SUJET AGE : ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 32 CAS Type de document : thèse Auteurs : RBIAI Ayoub, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Epilepsie Crise Epilepsie vasculaire Sujet âgé Résumé : L’épilepsie est fréquente chez le sujet âgé. Cette pathologie pose un problème de diagnostic positif et étiologique et constitue un véritable challenge thérapeutique particulièrement chez des sujets polymédicamentés ou porteurs de pathologies chroniques.
Le but de notre travail était d’étudier les particularités de cette pathologie chez un groupe de patients suivis en service de Neurophysiologie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V, pour cela nous avons effectué une étude rétrospective basée sur les dossiers des patients.
L’âge moyen dans notre service était de 74 ans, avec 34,38% de femmes ; 56,25% des patients avaient des crises focales, 50% des patients avaient une épilepsie non lésionnelle.
L’étiologie la plus fréquente rencontré était l’origine vasculaire cérébrale.
Nos données démographiques rejoignent celles de la littérature.
Les crises focales dans notre série étaient les plus fréquentes et l’origine vasculaire domine les étiologies dans notre service et dans plusieurs études publiées. Mais notons cependant que l’imagerie était interprétée comme normale dans la majorité des cas, ce qui souligne l’importance de l’usage de protocoles d’imagerie standardisées et l’interprétation par des neuroradiologues spécialisées.
Par contre dans notre série l’EEG était plus souvent positif en comparaison avec d’autres travaux en raison du recours systématique à des EEG prolongées en cas de normalité des EEG standards.
La majorité de nos patients répondent à une monothérapie, avec une tendance à l’usage des anciens antiépileptiques plutôt que les nouveaux. Malgré la bonne tolérance de traitement dans notre série, il est important d’envisager l’usage des antiépileptiques de nouvelle génération, pourvoyeurs de moins d’effets secondaires et d’interaction chez le sujet âgé polymédicamentés et/ou souffrants d’effets chroniques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2702020 Président : BEL Directeur : BELMEKKI.A Juge : BOURAZZA.A Juge : ZOUAIDIA.F L’EPILEPSIE DU SUJET AGE : ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 32 CAS [thèse] / RBIAI Ayoub, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Epilepsie Crise Epilepsie vasculaire Sujet âgé Résumé : L’épilepsie est fréquente chez le sujet âgé. Cette pathologie pose un problème de diagnostic positif et étiologique et constitue un véritable challenge thérapeutique particulièrement chez des sujets polymédicamentés ou porteurs de pathologies chroniques.
Le but de notre travail était d’étudier les particularités de cette pathologie chez un groupe de patients suivis en service de Neurophysiologie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V, pour cela nous avons effectué une étude rétrospective basée sur les dossiers des patients.
L’âge moyen dans notre service était de 74 ans, avec 34,38% de femmes ; 56,25% des patients avaient des crises focales, 50% des patients avaient une épilepsie non lésionnelle.
L’étiologie la plus fréquente rencontré était l’origine vasculaire cérébrale.
Nos données démographiques rejoignent celles de la littérature.
Les crises focales dans notre série étaient les plus fréquentes et l’origine vasculaire domine les étiologies dans notre service et dans plusieurs études publiées. Mais notons cependant que l’imagerie était interprétée comme normale dans la majorité des cas, ce qui souligne l’importance de l’usage de protocoles d’imagerie standardisées et l’interprétation par des neuroradiologues spécialisées.
Par contre dans notre série l’EEG était plus souvent positif en comparaison avec d’autres travaux en raison du recours systématique à des EEG prolongées en cas de normalité des EEG standards.
La majorité de nos patients répondent à une monothérapie, avec une tendance à l’usage des anciens antiépileptiques plutôt que les nouveaux. Malgré la bonne tolérance de traitement dans notre série, il est important d’envisager l’usage des antiépileptiques de nouvelle génération, pourvoyeurs de moins d’effets secondaires et d’interaction chez le sujet âgé polymédicamentés et/ou souffrants d’effets chroniques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2702020 Président : BEL Directeur : BELMEKKI.A Juge : BOURAZZA.A Juge : ZOUAIDIA.F Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2702020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M2702020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M2702020URL
Titre : LES ÉPILEPSIES AUTO-IMMUNES À ANTICORPS ANTI-GAD Type de document : thèse Auteurs : EL KHADIRI ASSIA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Epilepsie épilepsie auto-immune anti-GAD GAD encéphalite limbique Epilepsy autoimmune epilepsy anti-GAD GAD limbic encephalitis الصرع الصرع المناعي الذاتي الأجسام المضادة لـحمض الجلوتاميك ديكاربوكسيلاز حمض الجلوتاميك ديكاربوكسيلاز التهاب الدماغ الحوفي Résumé : L’épilepsie est une manifestation fréquente des encéphalites auto-immunes. En 2017, la ligue internationale contre l’épilepsie a reconnu l’auto-immunité comme étiologie de cette dernière. Récemment les anticorps anti-GAD ont été associés à plusieurs épilepsies de novo, chroniques idiopathiques ou pharmacorésistantes. La fréquence des épilepsies liées aux anti-GAD est encore sous-estimée, elles touchent généralement la femme jeune, et sont rarement associées à une cause paranéoplasique.
Nous rapportons 3 observations de patientes présentant une épilepsie associée aux anticorps anti-GAD, le tableau clinique associe des crises épileptiques, des troubles psychiatriques, et des troubles de mémoire, le diagnostic a été retenu après dosage des anticorps anti-GAD dans le sérum et le LCR, le traitement s’est basé sur l’immunothérapie et les antiépileptiques , et a permis une amélioration partielle, notamment en termes de fréquence des crises ainsi que des troubles psychiatriques et cognitifs.
Les manifestations cliniques des épilepsies liées aux anti-GAD sont hétérogènes, réalisant le plus souvent un tableau d’épilepsie focale temporale associée à des signes d’encéphalite limbique; notamment les troubles psychiatriques, et les troubles de mémoire. L’EEG et l’IRM sont généralement peu spécifiques, surtout au stade de début, mais le dosage des anticorps dans le sérum et le LCR permet souvent le diagnostic. Le traitement repose essentiellement sur l’immunothérapie an association des antiépileptiques.
Les épilepsies auto-immunes à anticorps anti-GAD peuvent présenter des défis diagnostiques et thérapeutiques importants, notamment à cause des signes cliniques divers et peu spécifiques, et de l’évolution chronique des crises malgré les différents protocoles d’immunothérapie. Néanmoins, un diagnostic et une prise en charge précoce, peuvent nettement améliorer le pronostic.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3952023 Président : BELMEKKI Abdelkader Directeur : SATTE AMAL Juge : BNOUHANNA WADI Juge : MEKOUAR Fadwa Juge : EL OMRI Naoual LES ÉPILEPSIES AUTO-IMMUNES À ANTICORPS ANTI-GAD [thèse] / EL KHADIRI ASSIA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Epilepsie épilepsie auto-immune anti-GAD GAD encéphalite limbique Epilepsy autoimmune epilepsy anti-GAD GAD limbic encephalitis الصرع الصرع المناعي الذاتي الأجسام المضادة لـحمض الجلوتاميك ديكاربوكسيلاز حمض الجلوتاميك ديكاربوكسيلاز التهاب الدماغ الحوفي Résumé : L’épilepsie est une manifestation fréquente des encéphalites auto-immunes. En 2017, la ligue internationale contre l’épilepsie a reconnu l’auto-immunité comme étiologie de cette dernière. Récemment les anticorps anti-GAD ont été associés à plusieurs épilepsies de novo, chroniques idiopathiques ou pharmacorésistantes. La fréquence des épilepsies liées aux anti-GAD est encore sous-estimée, elles touchent généralement la femme jeune, et sont rarement associées à une cause paranéoplasique.
Nous rapportons 3 observations de patientes présentant une épilepsie associée aux anticorps anti-GAD, le tableau clinique associe des crises épileptiques, des troubles psychiatriques, et des troubles de mémoire, le diagnostic a été retenu après dosage des anticorps anti-GAD dans le sérum et le LCR, le traitement s’est basé sur l’immunothérapie et les antiépileptiques , et a permis une amélioration partielle, notamment en termes de fréquence des crises ainsi que des troubles psychiatriques et cognitifs.
Les manifestations cliniques des épilepsies liées aux anti-GAD sont hétérogènes, réalisant le plus souvent un tableau d’épilepsie focale temporale associée à des signes d’encéphalite limbique; notamment les troubles psychiatriques, et les troubles de mémoire. L’EEG et l’IRM sont généralement peu spécifiques, surtout au stade de début, mais le dosage des anticorps dans le sérum et le LCR permet souvent le diagnostic. Le traitement repose essentiellement sur l’immunothérapie an association des antiépileptiques.
Les épilepsies auto-immunes à anticorps anti-GAD peuvent présenter des défis diagnostiques et thérapeutiques importants, notamment à cause des signes cliniques divers et peu spécifiques, et de l’évolution chronique des crises malgré les différents protocoles d’immunothérapie. Néanmoins, un diagnostic et une prise en charge précoce, peuvent nettement améliorer le pronostic.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3952023 Président : BELMEKKI Abdelkader Directeur : SATTE AMAL Juge : BNOUHANNA WADI Juge : MEKOUAR Fadwa Juge : EL OMRI Naoual Réservation
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Titre : EPILESPIE ET GROSSESSE Type de document : thèse Auteurs : AMAGOUR YOUSSEF, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : EPILEPSIE GROSSESSE MEDICAMENTS ANTI-EPILEPTIQUES TERATOGENICITE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : De nombreuses études ont montré que la grossesse de la femme épileptique est associée à un risque de complication de la grossesse. Les répercussions de l’épilepsie et des crises épileptiques sur la grossesse ont souvent été débattues, mais il est maintenant clairement établi que le facteur le plus important dans le risque de complications fœtales est le traitement antiépileptique.
En observant quelques règles simples, la grossesse des patientes épileptiques peut être optimisée. Il faut la planifier, assurer une surveillance clinique et échographique, rassurer les patientes, appliquer quelques règles simples et dans la mesure du possible impliquer une équipe pluridisciplinaire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0122010 Président : YAHYA CHERRAH Directeur : BADREEDDINE LMIMOUNI Juge : DRISS MOUSSAOUI RAHALI Juge : JAMAL LAMSAOURI EPILESPIE ET GROSSESSE [thèse] / AMAGOUR YOUSSEF, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : EPILEPSIE GROSSESSE MEDICAMENTS ANTI-EPILEPTIQUES TERATOGENICITE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : De nombreuses études ont montré que la grossesse de la femme épileptique est associée à un risque de complication de la grossesse. Les répercussions de l’épilepsie et des crises épileptiques sur la grossesse ont souvent été débattues, mais il est maintenant clairement établi que le facteur le plus important dans le risque de complications fœtales est le traitement antiépileptique.
En observant quelques règles simples, la grossesse des patientes épileptiques peut être optimisée. Il faut la planifier, assurer une surveillance clinique et échographique, rassurer les patientes, appliquer quelques règles simples et dans la mesure du possible impliquer une équipe pluridisciplinaire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0122010 Président : YAHYA CHERRAH Directeur : BADREEDDINE LMIMOUNI Juge : DRISS MOUSSAOUI RAHALI Juge : JAMAL LAMSAOURI Réservation
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Titre : EVOLUTION DES CRISES EPILEPTIQUES, DURANT CINQ ANS, CHEZ DES PATIENTS TRAITES PAR LE VALPROATE DE SODIUM. ETUDE RETROSPECTIVE SUR 54 PATIENTS. Type de document : thèse Auteurs : DRISS BENCHAFIA, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : EPILEPSIE VALPROATE DE SODIUM CRISES EPILEPTIQUES TRAITEMENT ETUDE RETROSPECTIVE. Résumé : L’épilepsie, considérée comme un problème de santé publique majeur, est aujourd’hui la deuxième maladie neurologique après les migraines. Les études pharmacoépidémiologiques évaluant l’efficacité et la tolérance des antiépileptiques restent rares à l’échelle nationale.
Les objectifs de notre étude étaient : de déterminer les caractéristiques sociodémographiques, cliniques et thérapeutiques des épileptiques traités pendant 5 ans par le valproate de sodium, soit en monothérapie ou en association. Et d’étudier l’évolution des crises épileptiques durant les 5 ans.
Il s’agit d’une étude rétrospective qui a concerné 54 patients suivis dans le service de neurophysiologie de l’hôpital des spécialités de Rabat et le service de neurologie de l’hôpital d’Instruction Mohammed V de Rabat.
Nous avons eu une légère prédominance féminine (53,9%). L’âge moyen des patients était de 27ans et 7 mois. La majorité des patients venaient de Rabat et Salé. 42,6% des patients ont été scolarisés au secondaire, les patients qui n’avaient plus de profession ont présentés 57,4%. Seuls 7,4% des patients ont présenté des antécédents épileptiques. La majeure partie des patients (85,2%) ont bénéficié de l’électroencéphalogramme, l’âge moyen de début de crises était de 12 ans et 8 mois.
Une prédominance des crises généralisées a été notée, avec 79,6% des cas contre 20,4% des crises partielles. L’épilepsie myoclonique juvénile était la forme d’épilepsie la plus dominante avec 35,2%. Le valproate de sodium a été utilisé en monothérapie en 87%, et en association avec d’autres antiépileptiques en 13%.
Selon notre étude, le valproate de sodium a diminué le nombre des crises épileptiques durant cinq ans, surtout les crises généralisées tonicocloniques, ce médicament est plus prescrit en cas d’épilepsie myoclonique juvénile
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0742011 Président : JAMAL TAOUFIK Directeur : YAHYA CHERRAH Juge : MOULAY ELABASS FAOUZI EVOLUTION DES CRISES EPILEPTIQUES, DURANT CINQ ANS, CHEZ DES PATIENTS TRAITES PAR LE VALPROATE DE SODIUM. ETUDE RETROSPECTIVE SUR 54 PATIENTS. [thèse] / DRISS BENCHAFIA, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : EPILEPSIE VALPROATE DE SODIUM CRISES EPILEPTIQUES TRAITEMENT ETUDE RETROSPECTIVE. Résumé : L’épilepsie, considérée comme un problème de santé publique majeur, est aujourd’hui la deuxième maladie neurologique après les migraines. Les études pharmacoépidémiologiques évaluant l’efficacité et la tolérance des antiépileptiques restent rares à l’échelle nationale.
Les objectifs de notre étude étaient : de déterminer les caractéristiques sociodémographiques, cliniques et thérapeutiques des épileptiques traités pendant 5 ans par le valproate de sodium, soit en monothérapie ou en association. Et d’étudier l’évolution des crises épileptiques durant les 5 ans.
Il s’agit d’une étude rétrospective qui a concerné 54 patients suivis dans le service de neurophysiologie de l’hôpital des spécialités de Rabat et le service de neurologie de l’hôpital d’Instruction Mohammed V de Rabat.
Nous avons eu une légère prédominance féminine (53,9%). L’âge moyen des patients était de 27ans et 7 mois. La majorité des patients venaient de Rabat et Salé. 42,6% des patients ont été scolarisés au secondaire, les patients qui n’avaient plus de profession ont présentés 57,4%. Seuls 7,4% des patients ont présenté des antécédents épileptiques. La majeure partie des patients (85,2%) ont bénéficié de l’électroencéphalogramme, l’âge moyen de début de crises était de 12 ans et 8 mois.
Une prédominance des crises généralisées a été notée, avec 79,6% des cas contre 20,4% des crises partielles. L’épilepsie myoclonique juvénile était la forme d’épilepsie la plus dominante avec 35,2%. Le valproate de sodium a été utilisé en monothérapie en 87%, et en association avec d’autres antiépileptiques en 13%.
Selon notre étude, le valproate de sodium a diminué le nombre des crises épileptiques durant cinq ans, surtout les crises généralisées tonicocloniques, ce médicament est plus prescrit en cas d’épilepsie myoclonique juvénile
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0742011 Président : JAMAL TAOUFIK Directeur : YAHYA CHERRAH Juge : MOULAY ELABASS FAOUZI Réservation
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Titre : LES FACTEURS DECLENCHANTS DES CRISES PERÇUS PAR LES EPILEPTIQUES Type de document : thèse Auteurs : DAHRI Ouafae, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Epilepsie Facteur déclenchant Crise épileptique Stress Dette
de sommeil.Résumé : L’épilepsie est une affection cérébrale caractérisée par la répétition de crises
épileptiques ou par la forte probabilité de récidive après une première crise. Ces crises peuvent
se produire soit spontanément, soit suite à divers facteurs. Les données sur ces facteurs sont
limitées dans la littérature.
Pour cette raison, nous rapportons une étude transversale menée à l’hôpital militaire
d’instruction de Rabat, afin d’identifier les facteurs déclenchants des crises perçus par une
population de 155 patients suivis pour l’épilepsie.
A travers notre étude, nous avons trouvé que 73.5% des patients ont déclaré l’existence
d’au moins un facteur déclenchant. Ce résultat concorde avec ce que rapporte la littérature (63-
92%). Parmi les 17 facteurs retrouvés, nous avons remarqué une prédominance de la dette de
sommeil (42.6%), du stress (41,3 %), et de la non-observance thérapeutique (29,7 %). Les deux
premiers facteurs cités étaient dominants aussi dans la plupart des études.
Le caractère contrôlable de ces facteurs déclenchants nous incite à les bien maitriser,
afin d’obtenir une meilleure gestion de l’épilepsie. Pour cela, il est indispensable de sensibiliser
les patients à l’importance d’une bonne hygiène du sommeil. Il faut aussi prendre en
considération la dimension « stress » dans la prise en charge des épilepsies, particulièrement
chez les jeunes femmes. Sans oublier de sensibiliser à l’intérêt d’une bonne observance
thérapeutique même quand la maladie est stabilisée.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0402023 Président : BOURAZZA Ahmed Directeur : SATTE Amal Juge : REGRAGUI Wafa Juge : MEKOUAR Fadwa Juge : EL OMRI Naoual LES FACTEURS DECLENCHANTS DES CRISES PERÇUS PAR LES EPILEPTIQUES [thèse] / DAHRI Ouafae, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Epilepsie Facteur déclenchant Crise épileptique Stress Dette
de sommeil.Résumé : L’épilepsie est une affection cérébrale caractérisée par la répétition de crises
épileptiques ou par la forte probabilité de récidive après une première crise. Ces crises peuvent
se produire soit spontanément, soit suite à divers facteurs. Les données sur ces facteurs sont
limitées dans la littérature.
Pour cette raison, nous rapportons une étude transversale menée à l’hôpital militaire
d’instruction de Rabat, afin d’identifier les facteurs déclenchants des crises perçus par une
population de 155 patients suivis pour l’épilepsie.
A travers notre étude, nous avons trouvé que 73.5% des patients ont déclaré l’existence
d’au moins un facteur déclenchant. Ce résultat concorde avec ce que rapporte la littérature (63-
92%). Parmi les 17 facteurs retrouvés, nous avons remarqué une prédominance de la dette de
sommeil (42.6%), du stress (41,3 %), et de la non-observance thérapeutique (29,7 %). Les deux
premiers facteurs cités étaient dominants aussi dans la plupart des études.
Le caractère contrôlable de ces facteurs déclenchants nous incite à les bien maitriser,
afin d’obtenir une meilleure gestion de l’épilepsie. Pour cela, il est indispensable de sensibiliser
les patients à l’importance d’une bonne hygiène du sommeil. Il faut aussi prendre en
considération la dimension « stress » dans la prise en charge des épilepsies, particulièrement
chez les jeunes femmes. Sans oublier de sensibiliser à l’intérêt d’une bonne observance
thérapeutique même quand la maladie est stabilisée.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0402023 Président : BOURAZZA Ahmed Directeur : SATTE Amal Juge : REGRAGUI Wafa Juge : MEKOUAR Fadwa Juge : EL OMRI Naoual Réservation
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Titre : IMPACT DU RAMADAN SUR LA MALADIE DE L’EPILEPSIE Type de document : thèse Auteurs : HAMOUTA Ouafaa, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Epilepsie Ramadan jeûne Résumé : Introduction : l’épilepsie regroupe plusieurs maladies neurologiques ayant pour point commun la répétition des crises épileptiques. Afin de contrôler les crises, il faut une bonne observance thérapeutique ainsi qu’un sommeil de bonne qualité. Cependant, durant le mois de Ramadan, les deux sont affectés. Le jeûne a été utilisé depuis l’antiquité comme traitement de l’épilepsie.
Objectif et méthodes : Le but de notre travail était d’étudier l’impact du jeûne durant Ramadan sur l’épilepsie. Notre travail a porté sur 161 patients qui avaient choisi de jeûner le Ramadan. Nous avons étudié les caractéristiques démographiques, la fréquence des crises, le régime thérapeutique, et le sommeil.
Résultats : Notre population d’étude était constituée de 50.2% de femmes, et 47.8% d’hommes. L’âge moyen était de 33.5 ans avec des extrêmes allant de 13 ans à 68 ans. Concernant les types des crises épileptiques, elles étaient généralisées dans 36.6% des cas et focales dans 63.4% des cas. Les régimes thérapeutiques étaient le plus souvent une monothérapie dans 70.8% des cas, une polythérapie dans 26.1% des cas et un sevrage médicamenteux dans 3.1% des cas. L’épilepsie était pharmacorésistante dans 22.98% des cas.
Les patients qui avaient présenté aucune crise durant Ramadan constituaient 78.8%.
Discussion : Le taux des patients qui avaient présenté aucune crise durant Ramadan était 78.8%. Les patients sous monothérapie avaient significativement moins de crises que ceux sous polythérapie (p<0.001). De plus, ceux qui avaient une période de stabilité significativement plus longue (p < 0.001) avaient présenté moins de crises lors du Ramadan.
Conclusion : Malgré la modification du rythme du sommeil et le changement des horaires des prises en raison du jeûne, la majorité do nos patients ne se sont pas aggravés avec même une amélioration lors du Ramadan pour certains groupes. Le jeûne intermittent comme lors du mois de Ramadan, pourrait avoir un effet positif sur le contrôle des crises épileptiques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4132021 Président : BENOMAR ALI Directeur : BOURAZZA Ahmed Juge : BELMEKKI ABDELKADER Juge : REGRAGUI Wafa IMPACT DU RAMADAN SUR LA MALADIE DE L’EPILEPSIE [thèse] / HAMOUTA Ouafaa, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Epilepsie Ramadan jeûne Résumé : Introduction : l’épilepsie regroupe plusieurs maladies neurologiques ayant pour point commun la répétition des crises épileptiques. Afin de contrôler les crises, il faut une bonne observance thérapeutique ainsi qu’un sommeil de bonne qualité. Cependant, durant le mois de Ramadan, les deux sont affectés. Le jeûne a été utilisé depuis l’antiquité comme traitement de l’épilepsie.
Objectif et méthodes : Le but de notre travail était d’étudier l’impact du jeûne durant Ramadan sur l’épilepsie. Notre travail a porté sur 161 patients qui avaient choisi de jeûner le Ramadan. Nous avons étudié les caractéristiques démographiques, la fréquence des crises, le régime thérapeutique, et le sommeil.
Résultats : Notre population d’étude était constituée de 50.2% de femmes, et 47.8% d’hommes. L’âge moyen était de 33.5 ans avec des extrêmes allant de 13 ans à 68 ans. Concernant les types des crises épileptiques, elles étaient généralisées dans 36.6% des cas et focales dans 63.4% des cas. Les régimes thérapeutiques étaient le plus souvent une monothérapie dans 70.8% des cas, une polythérapie dans 26.1% des cas et un sevrage médicamenteux dans 3.1% des cas. L’épilepsie était pharmacorésistante dans 22.98% des cas.
Les patients qui avaient présenté aucune crise durant Ramadan constituaient 78.8%.
Discussion : Le taux des patients qui avaient présenté aucune crise durant Ramadan était 78.8%. Les patients sous monothérapie avaient significativement moins de crises que ceux sous polythérapie (p<0.001). De plus, ceux qui avaient une période de stabilité significativement plus longue (p < 0.001) avaient présenté moins de crises lors du Ramadan.
Conclusion : Malgré la modification du rythme du sommeil et le changement des horaires des prises en raison du jeûne, la majorité do nos patients ne se sont pas aggravés avec même une amélioration lors du Ramadan pour certains groupes. Le jeûne intermittent comme lors du mois de Ramadan, pourrait avoir un effet positif sur le contrôle des crises épileptiques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4132021 Président : BENOMAR ALI Directeur : BOURAZZA Ahmed Juge : BELMEKKI ABDELKADER Juge : REGRAGUI Wafa Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4132021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M4132021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
M4132021URL
Titre : Maladie de Moya-Moya à propos d’un cas avec revue de la littérature Type de document : thèse Auteurs : BENNANI DOSSE Zineb, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Maladie de Moya-Moya polygone de Willis accident vasculaire cérébral épilepsie aphasie enfant angiographie cérébrale angio IRM neurochirurgie. Résumé : La maladie de Moya-Moya est une maladie cérébro-vasculaire rare et encore d’étiologie inconnue, caractérisée par une sténose des artères carotides internes avec développement spontané d'un réseau vasculaire collatéral à la base du cerveau.
L’objectif de notre thèse est de faire une mise au point, à travers une observation clinique et à la lumière de la littérature, sur la maladie de Moya-Moya, ses particularités épidémiologiques, cliniques, paracliniques et évolutives, ainsi que l’état actuel de ses modalités thérapeutiques.
La présentation clinique est très polymorphe, représentée principalement par des manifestations ischémiques chez l’enfant et hémorragiques chez l’adulte.
Le diagnostic repose sur l’angiographie cérébrale.
Le traitement de la maladie de Moya-Moya est complexe et doit être discuté par des équipes multidisciplinaires, associant en particulier des neuropédiatres, des neurochirurgiens et des anesthésistes.
Le pronostic est d’autant plus sombre que le début de la maladie est précoce.
Notre patient, âgé de 5 ans, a été admis aux urgences pédiatriques de l’hôpital d’Enfant de Rabat pour un état de mal épileptique, précédé de prodromes à type d’hémiparésie gauche et d’aphasie. Le diagnostic a été posé par l’angiographie cérébrale. En absence d’indication neurochirurgicale, le traitement a consisté à des antiagrégants plaquettaires et un antiépileptique. Sur une période de suivi de 8 mois, le patient est resté stable.
En dépit de la rareté de la maladie de Moya-Moya dans notre contexte, elle doit être considérée comme l'une des causes des AVC ischémiques ou hémorragiques, en particulier chez les jeunes patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2652016 Président : MAHI.M Directeur : BENJELLOUN DAKHAMA.B.S Juge : KARKOUBI.L Juge : DINI.N Juge : BOUTARBOUCH.M Maladie de Moya-Moya à propos d’un cas avec revue de la littérature [thèse] / BENNANI DOSSE Zineb, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Maladie de Moya-Moya polygone de Willis accident vasculaire cérébral épilepsie aphasie enfant angiographie cérébrale angio IRM neurochirurgie. Résumé : La maladie de Moya-Moya est une maladie cérébro-vasculaire rare et encore d’étiologie inconnue, caractérisée par une sténose des artères carotides internes avec développement spontané d'un réseau vasculaire collatéral à la base du cerveau.
L’objectif de notre thèse est de faire une mise au point, à travers une observation clinique et à la lumière de la littérature, sur la maladie de Moya-Moya, ses particularités épidémiologiques, cliniques, paracliniques et évolutives, ainsi que l’état actuel de ses modalités thérapeutiques.
La présentation clinique est très polymorphe, représentée principalement par des manifestations ischémiques chez l’enfant et hémorragiques chez l’adulte.
Le diagnostic repose sur l’angiographie cérébrale.
Le traitement de la maladie de Moya-Moya est complexe et doit être discuté par des équipes multidisciplinaires, associant en particulier des neuropédiatres, des neurochirurgiens et des anesthésistes.
Le pronostic est d’autant plus sombre que le début de la maladie est précoce.
Notre patient, âgé de 5 ans, a été admis aux urgences pédiatriques de l’hôpital d’Enfant de Rabat pour un état de mal épileptique, précédé de prodromes à type d’hémiparésie gauche et d’aphasie. Le diagnostic a été posé par l’angiographie cérébrale. En absence d’indication neurochirurgicale, le traitement a consisté à des antiagrégants plaquettaires et un antiépileptique. Sur une période de suivi de 8 mois, le patient est resté stable.
En dépit de la rareté de la maladie de Moya-Moya dans notre contexte, elle doit être considérée comme l'une des causes des AVC ischémiques ou hémorragiques, en particulier chez les jeunes patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2652016 Président : MAHI.M Directeur : BENJELLOUN DAKHAMA.B.S Juge : KARKOUBI.L Juge : DINI.N Juge : BOUTARBOUCH.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2652016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M2652016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : LA MESURE DE LA DENSITE MINERALE OSSEUSE PAR ABSORPTIOMETRIE BIPHOTONIQUE A RAYON X CHEZ LES EPILEPTIQUES : ETUDE CAS TEMOINS Type de document : thèse Auteurs : MAGHOUS ABDELHAK, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : Epilepsie Antiépileptiques Ostéodensitométrie Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les maladies osseuses associées au traitement antiépileptique (TAE) incluent la diminution de la densité minérale osseuse, le risque accru de fracture, et l'ostéomalacie. Elles surviennent non seulement chez les patients institutionnalisés, mais également chez les patients en ambulatoire [4.5]. La majeure partie des données disponibles concerne les adultes [6-8].
Les objectifs de notre étude étaient de mesurer la densité minérale osseuse (DMO) par absorptiomètre bi photonique a rayon x et d’évaluer les facteurs de risque de la perte osseuse chez 54 patients épileptiques suivis en ambulatoires, comparés à 40 témoins appariés en âge et en sexe.
La DMO et les renseignements cliniques ont été obtenus à partir de 54 adultes ayant un âge moyen de 36,83 ± 12,21 ans, sous traitement depuis en moyenne 12,06 ± 8,82 ans.
La DMO a été diminué chez les épileptiques comparativement aux témoins à tous les sites mesurés (rachis lombaire, hanche et corps entier) mais de façon significative au niveau du rachis lombaire (p = 0,01). La durée du traitement a été négativement corrélée avec la DMO au niveau du rachis lombaire et de la hanche. L’utilisation des médicaments inducteurs enzymatiques et la polythérapie étaient responsables d’une diminution significative de la densité osseuse au niveau du rachis lombaire comparativement aux témoins. Dans l’analyse linéaire multivariable, l’âge l’IMC et le mode de traitement étaient des facteurs prédictifs indépendants de la DMO.
Conclusion : le traitement par antiépileptique est associé à une densité osseuse diminuée. L’âge, la durée du traitement, la polythérapie et l'utilisation d'inducteurs enzymatiques étaient des facteurs de risque de la perte osseuse.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2302008 Président : OUAZZANI MOHAMED REDA Directeur : BEZZA AHMED Juge : ACHEMLAL LAHCEN Juge : BOURAZZA AHMED LA MESURE DE LA DENSITE MINERALE OSSEUSE PAR ABSORPTIOMETRIE BIPHOTONIQUE A RAYON X CHEZ LES EPILEPTIQUES : ETUDE CAS TEMOINS [thèse] / MAGHOUS ABDELHAK, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Epilepsie Antiépileptiques Ostéodensitométrie Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les maladies osseuses associées au traitement antiépileptique (TAE) incluent la diminution de la densité minérale osseuse, le risque accru de fracture, et l'ostéomalacie. Elles surviennent non seulement chez les patients institutionnalisés, mais également chez les patients en ambulatoire [4.5]. La majeure partie des données disponibles concerne les adultes [6-8].
Les objectifs de notre étude étaient de mesurer la densité minérale osseuse (DMO) par absorptiomètre bi photonique a rayon x et d’évaluer les facteurs de risque de la perte osseuse chez 54 patients épileptiques suivis en ambulatoires, comparés à 40 témoins appariés en âge et en sexe.
La DMO et les renseignements cliniques ont été obtenus à partir de 54 adultes ayant un âge moyen de 36,83 ± 12,21 ans, sous traitement depuis en moyenne 12,06 ± 8,82 ans.
La DMO a été diminué chez les épileptiques comparativement aux témoins à tous les sites mesurés (rachis lombaire, hanche et corps entier) mais de façon significative au niveau du rachis lombaire (p = 0,01). La durée du traitement a été négativement corrélée avec la DMO au niveau du rachis lombaire et de la hanche. L’utilisation des médicaments inducteurs enzymatiques et la polythérapie étaient responsables d’une diminution significative de la densité osseuse au niveau du rachis lombaire comparativement aux témoins. Dans l’analyse linéaire multivariable, l’âge l’IMC et le mode de traitement étaient des facteurs prédictifs indépendants de la DMO.
Conclusion : le traitement par antiépileptique est associé à une densité osseuse diminuée. L’âge, la durée du traitement, la polythérapie et l'utilisation d'inducteurs enzymatiques étaient des facteurs de risque de la perte osseuse.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2302008 Président : OUAZZANI MOHAMED REDA Directeur : BEZZA AHMED Juge : ACHEMLAL LAHCEN Juge : BOURAZZA AHMED Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2302008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2008 Disponible
Titre : LA PLACE DE LA STIMULATION DU NERF VAGUE (SNV) DANS LES EPILEPSIES PHARMACO-RESISTANTES (REVUE DE LA LITTERATURE)) Type de document : thèse Auteurs : BAHI Achraf, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Stimulation nerf vague épilepsie pharmacorésistance Résumé : L’épilepsie est « une atteinte cérébrale caractérisée par une prédisposition persistante à la production de crises épileptiques, et par les conséquences neurobiologiques, cognitives, psychologiques et sociales de cet état. La pharmaco-résistance est définie comme lapersistance de crises de nature épileptique certaine, suffisamment fréquentes et/ou délétères, malgré la prise régulière, depuis au moins deux ans, d’une médication antiépileptique à priori correctement prescrite, chez un patient compliant »
Les médicaments antiépileptiques contrôlent les crises chez 70% des malades.Les autres feront l’objet d’un bilan pré-chirurgical pour rechercher une origine focale. Ils bénéficieront d’une chirurgie de résection du foyer épileptique ou d’un traitementpalliatif comme la stimulation du nerf vague.La SNV est indiquée chez lespatients souffrant d’une épilepsie pharmacorésistante, refusés pour une chirurgie corticale du fait du risque fonctionnel imminent, ou du caractère non focal de leur épilepsie. Elle consiste en l’implantation d’un générateur de type stimulateur, sous la peau, dans la poitrine gauche. Elle consiste en la stimulation électrique légère du nerf vague en lui envoyant des impulsions électriques à intervalles réguliers, 24 heures sur 24
Les différentes études concernant la SNV montrent que celle-ci diminue les crises d’épilepsie, en terme de fréquence et d’intensité, dans la moitié des cas. Elle améliore la qualité de vie du patient.En plus de son efficacité prouvée et de son utilisation dans le traitement de l’épilepsie réfractaire, il est possible que la SNV possède également un potentiel thérapeutique pour d’autres affections. En effet, la SNV a aussi un rôle dans la dépression,la modulation de la douleur, l’amélioration des fonctions cognitives chez les atteints de l’Alzheimer, le traitement de la migraine, l’obésité et l’anxiété résistante
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2932020 Président : Hicham BALKHI Directeur : GAZZAZ MILOUDI Juge : Ahmed BOURAZZA Juge : Yasser ARKHA Juge : Mustapha BENSGHIR LA PLACE DE LA STIMULATION DU NERF VAGUE (SNV) DANS LES EPILEPSIES PHARMACO-RESISTANTES (REVUE DE LA LITTERATURE)) [thèse] / BAHI Achraf, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Stimulation nerf vague épilepsie pharmacorésistance Résumé : L’épilepsie est « une atteinte cérébrale caractérisée par une prédisposition persistante à la production de crises épileptiques, et par les conséquences neurobiologiques, cognitives, psychologiques et sociales de cet état. La pharmaco-résistance est définie comme lapersistance de crises de nature épileptique certaine, suffisamment fréquentes et/ou délétères, malgré la prise régulière, depuis au moins deux ans, d’une médication antiépileptique à priori correctement prescrite, chez un patient compliant »
Les médicaments antiépileptiques contrôlent les crises chez 70% des malades.Les autres feront l’objet d’un bilan pré-chirurgical pour rechercher une origine focale. Ils bénéficieront d’une chirurgie de résection du foyer épileptique ou d’un traitementpalliatif comme la stimulation du nerf vague.La SNV est indiquée chez lespatients souffrant d’une épilepsie pharmacorésistante, refusés pour une chirurgie corticale du fait du risque fonctionnel imminent, ou du caractère non focal de leur épilepsie. Elle consiste en l’implantation d’un générateur de type stimulateur, sous la peau, dans la poitrine gauche. Elle consiste en la stimulation électrique légère du nerf vague en lui envoyant des impulsions électriques à intervalles réguliers, 24 heures sur 24
Les différentes études concernant la SNV montrent que celle-ci diminue les crises d’épilepsie, en terme de fréquence et d’intensité, dans la moitié des cas. Elle améliore la qualité de vie du patient.En plus de son efficacité prouvée et de son utilisation dans le traitement de l’épilepsie réfractaire, il est possible que la SNV possède également un potentiel thérapeutique pour d’autres affections. En effet, la SNV a aussi un rôle dans la dépression,la modulation de la douleur, l’amélioration des fonctions cognitives chez les atteints de l’Alzheimer, le traitement de la migraine, l’obésité et l’anxiété résistante
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Titre : les psychoses épileptiques : Etude d’une observation et revue de la littérature Type de document : thèse Auteurs : Kerrouch Hasna, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Psychose épilepsie interictale Résumé : L’histoire des psychoses épileptiques remonte au milieu du XIXe siècle avec les travaux des aliénistes français et se poursuit encore aujourd’hui.
Objectif : Mettre en relief cette entité méconnue par les praticiens en discutant une observation clinique et en procédant à une revue large de la littérature.
Patient de 42ans, suivi depuis 20 ans, pour une épilepsie partielle cryptogénique faite de crises temporales avec des éléments neurovégétatifs, et des crises frontales versiveshypermotrices nocturnes suivies d’une généralisation secondaire, mis depuis sous Carbamazépine, et qui a été admis aux urgences pour un tableau d’agitation psychomotrice aigue, associé à un trouble de comportement.
L’évaluation clinique objectiva un patient agité, agressif, présentant un délire mystico-religieux. L’examen somatique, notamment, neurologique fut normal. L’anamnèse n’a pas révélé de crise convulsive. Les explorations paracliniques furent normales. Le patient fut mis sous antipsychotiques et antiépileptiques.
Son état psychotique a été stabilisé au bout de 2 semaines ; toutefois ; il refit deux nouvelles crises épileptiques morphiques avec à l’EEG des anomalies épileptiques bitemporales prédominant à gauche avec une diffusion frontale. La diminution des doses des neuroleptiques et la ré-ascension des antiépileptiques ont entrainé une stabilisation clinique.
Les éléments cliniques et les résultats paracliniques, nous ont permis de classer notre patient dans la catégorie des psychoses interictales épisodiques, qui se caractérisent par une durée inférieure à un mois, et sont dites alternantes car le malade peut alterner des périodes de crises épileptiques sans trouble de comportement et d’autres avec trouble de comportement sans crise épileptique. L’évolution est favorable sous traitement.
La reconnaissance des psychoses épileptiques est d’une importance capitale, d’autant que leur traitement apparait relativement aisé par rapport à celui d’autres troubles psychotiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2962015 Président : BICHRA.M.Z Directeur : BOURAZZA.A Juge : AIT BENHADDOU.E Juge : BELAIDI.H Juge : KADIRI.M les psychoses épileptiques : Etude d’une observation et revue de la littérature [thèse] / Kerrouch Hasna, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Psychose épilepsie interictale Résumé : L’histoire des psychoses épileptiques remonte au milieu du XIXe siècle avec les travaux des aliénistes français et se poursuit encore aujourd’hui.
Objectif : Mettre en relief cette entité méconnue par les praticiens en discutant une observation clinique et en procédant à une revue large de la littérature.
Patient de 42ans, suivi depuis 20 ans, pour une épilepsie partielle cryptogénique faite de crises temporales avec des éléments neurovégétatifs, et des crises frontales versiveshypermotrices nocturnes suivies d’une généralisation secondaire, mis depuis sous Carbamazépine, et qui a été admis aux urgences pour un tableau d’agitation psychomotrice aigue, associé à un trouble de comportement.
L’évaluation clinique objectiva un patient agité, agressif, présentant un délire mystico-religieux. L’examen somatique, notamment, neurologique fut normal. L’anamnèse n’a pas révélé de crise convulsive. Les explorations paracliniques furent normales. Le patient fut mis sous antipsychotiques et antiépileptiques.
Son état psychotique a été stabilisé au bout de 2 semaines ; toutefois ; il refit deux nouvelles crises épileptiques morphiques avec à l’EEG des anomalies épileptiques bitemporales prédominant à gauche avec une diffusion frontale. La diminution des doses des neuroleptiques et la ré-ascension des antiépileptiques ont entrainé une stabilisation clinique.
Les éléments cliniques et les résultats paracliniques, nous ont permis de classer notre patient dans la catégorie des psychoses interictales épisodiques, qui se caractérisent par une durée inférieure à un mois, et sont dites alternantes car le malade peut alterner des périodes de crises épileptiques sans trouble de comportement et d’autres avec trouble de comportement sans crise épileptique. L’évolution est favorable sous traitement.
La reconnaissance des psychoses épileptiques est d’une importance capitale, d’autant que leur traitement apparait relativement aisé par rapport à celui d’autres troubles psychotiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2962015 Président : BICHRA.M.Z Directeur : BOURAZZA.A Juge : AIT BENHADDOU.E Juge : BELAIDI.H Juge : KADIRI.M Réservation
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Titre : RECHERCHE DU POLYMORPHISME C1236T DU GENE MDR1 CHEZ DES PATIENTS EPILEPTIQUES MAROCAINS REFRACTAIEES AUX TRAITEMENTS MEDICAUX Type de document : thèse Auteurs : BENABBOU LAMYAA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : épilepsie pharmacorésistance polymorphisme C1236T gène MDR1 médicament antiépileptique epilepsy pharmacoresistance C1236T polymorphism MDR1 gene antiepileptic medication الصرع مقاومة الأدوية تعدد الأشكال C1236T جين MDR1 لأدوية المضادة للصرع Résumé : L’épilepsie constitue un problème de santé publique majeur, en particulier dans les pays en développement. Bien que la majorité des patients réagissent favorablement aux médicaments antiépileptiques, environ 20 % à 30 % d’entre eux souffrent d’épilepsie pharmacorésistante. La protéine multirésistante 1 (MDR1) joue un rôle crucial dans l’expulsion des médicaments hors des cellules, ce qui influence la réponse thérapeutique. Le polymorphisme C1236T du gène MDR1 peut affecter la manière dont notre corps réagit aux crises d’épilepsie et à certains médicaments, entraînant une pharmacorésistance. Nous avons sélectionné six patients en fonction de critères d’inclusion et d’exclusion, sur lesquels nous avons réalisé la PCR-RFLP. L’objectif de cette étude est de détecter le polymorphisme C1236T du gène MDR1 chez des patients marocains souffrant d’épilepsie réfractaire aux traitements médicaux, afin de mieux comprendre l’impact de cette variation génétique sur la réponse thérapeutique. Ces résultats pourraient contribuer à améliorer les stratégies thérapeutiques pour les patients épileptiques pharmacorésistants, ouvrant ainsi la voie à une médecine personnalisée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0142024 Président : OUADGHIRI MOUNA Directeur : BERRADA SARA Juge : TAZZITE AMAL Juge : KANDOUSSI ILHAM RECHERCHE DU POLYMORPHISME C1236T DU GENE MDR1 CHEZ DES PATIENTS EPILEPTIQUES MAROCAINS REFRACTAIEES AUX TRAITEMENTS MEDICAUX [thèse] / BENABBOU LAMYAA, Auteur . - 2024.
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Mots-clés : épilepsie pharmacorésistance polymorphisme C1236T gène MDR1 médicament antiépileptique epilepsy pharmacoresistance C1236T polymorphism MDR1 gene antiepileptic medication الصرع مقاومة الأدوية تعدد الأشكال C1236T جين MDR1 لأدوية المضادة للصرع Résumé : L’épilepsie constitue un problème de santé publique majeur, en particulier dans les pays en développement. Bien que la majorité des patients réagissent favorablement aux médicaments antiépileptiques, environ 20 % à 30 % d’entre eux souffrent d’épilepsie pharmacorésistante. La protéine multirésistante 1 (MDR1) joue un rôle crucial dans l’expulsion des médicaments hors des cellules, ce qui influence la réponse thérapeutique. Le polymorphisme C1236T du gène MDR1 peut affecter la manière dont notre corps réagit aux crises d’épilepsie et à certains médicaments, entraînant une pharmacorésistance. Nous avons sélectionné six patients en fonction de critères d’inclusion et d’exclusion, sur lesquels nous avons réalisé la PCR-RFLP. L’objectif de cette étude est de détecter le polymorphisme C1236T du gène MDR1 chez des patients marocains souffrant d’épilepsie réfractaire aux traitements médicaux, afin de mieux comprendre l’impact de cette variation génétique sur la réponse thérapeutique. Ces résultats pourraient contribuer à améliorer les stratégies thérapeutiques pour les patients épileptiques pharmacorésistants, ouvrant ainsi la voie à une médecine personnalisée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0142024 Président : OUADGHIRI MOUNA Directeur : BERRADA SARA Juge : TAZZITE AMAL Juge : KANDOUSSI ILHAM Réservation
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Titre : SCHIZOPHRENIE ET EPILEPSIE : LIENS CLINIQUES ET PSYCHOPATHOLOGIQUES Type de document : thèse Auteurs : Siham BENZAHRA, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Schizophrénie Epilepsie Antipsychotiques Antiépileptiques Résumé : Introduction : Compte tenu de l'incidence plus élevée des troubles psychotiques chez
les patients atteints d’épilepsie, plusieurs neurologues et psychiatres ont tenté d’expliquer
cette comorbidité controverse. Ainsi, plusieurs hypothèses ont été émises mais aucun lien
n’a pu être établi avec certitude jusqu'à nos jours.
Objectifs : dresser un profil sociodémographique et psychopathologique des patients
présentant une comorbidité schizophrénie-épilepsie ainsi que d’évaluer le risque suicidaire,
la prise en charge, les motifs d’admission et la durée d’hospitalisation.
Méthodologie : nous avons mené une étude transversale rétrospective sur dossiers
médicaux des patients atteints de schizophrénie et d’épilepsie ayant été hospitalisés à
l’hôpital psychiatrique universitaire Ar-Razi de Salé entre le 01 janvier 2017 et le 31 Mars
2021.
Résultats : Notre étude a comporté 56 patients. L’âge moyen était de 33 ans, 55 % de
sexe masculin. 50 % avaient déjà fait une tentative de suicide et 25 % avaient des
antécédents d’épisode dépressif, 41,1 % avaient des conduites addictives et 26,8 % avaient
des antécédents familiaux de psychose. 85,7 % ont développés la schizophrénie sur
épilepsie préexistante, le délai d’apparition de la schizophrénie par rapport à l’épilepsie
était de 11,08 ans avec un âge moyen d’apparition de 23,3 ans, 8,9 % avaient une
schizophrénie résistante mis sous clozapine. L’âge moyen de début de l’épilepsie est de
14,73 ans. La durée moyenne de séjour est de 42 jours. Les motifs d’admission étaient les
suivant : hétéro-agressivité 78,6 %, verbalisation de propos délirants 85,7 % et tentative de
suicide 23,2 %. La majeure partie de nos patients a été traitée par antipsychotiques
atypiques.
Conclusion : La cooccurrence épilepsie schizophrénie suggère l’existence d’éventuels
facteurs étiopathogéniques communs. La gestion de cette comorbidité impose une
collaboration pluridisciplinaire entre neurologue et psychiatre, afin d’affirmer le diagnostic
et proposer un algorithme de prise en charge tenant compte des deux pathologies.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1112021 Directeur : Abderrazzak OUANASS- Hind NAFIAA SCHIZOPHRENIE ET EPILEPSIE : LIENS CLINIQUES ET PSYCHOPATHOLOGIQUES [thèse] / Siham BENZAHRA, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Schizophrénie Epilepsie Antipsychotiques Antiépileptiques Résumé : Introduction : Compte tenu de l'incidence plus élevée des troubles psychotiques chez
les patients atteints d’épilepsie, plusieurs neurologues et psychiatres ont tenté d’expliquer
cette comorbidité controverse. Ainsi, plusieurs hypothèses ont été émises mais aucun lien
n’a pu être établi avec certitude jusqu'à nos jours.
Objectifs : dresser un profil sociodémographique et psychopathologique des patients
présentant une comorbidité schizophrénie-épilepsie ainsi que d’évaluer le risque suicidaire,
la prise en charge, les motifs d’admission et la durée d’hospitalisation.
Méthodologie : nous avons mené une étude transversale rétrospective sur dossiers
médicaux des patients atteints de schizophrénie et d’épilepsie ayant été hospitalisés à
l’hôpital psychiatrique universitaire Ar-Razi de Salé entre le 01 janvier 2017 et le 31 Mars
2021.
Résultats : Notre étude a comporté 56 patients. L’âge moyen était de 33 ans, 55 % de
sexe masculin. 50 % avaient déjà fait une tentative de suicide et 25 % avaient des
antécédents d’épisode dépressif, 41,1 % avaient des conduites addictives et 26,8 % avaient
des antécédents familiaux de psychose. 85,7 % ont développés la schizophrénie sur
épilepsie préexistante, le délai d’apparition de la schizophrénie par rapport à l’épilepsie
était de 11,08 ans avec un âge moyen d’apparition de 23,3 ans, 8,9 % avaient une
schizophrénie résistante mis sous clozapine. L’âge moyen de début de l’épilepsie est de
14,73 ans. La durée moyenne de séjour est de 42 jours. Les motifs d’admission étaient les
suivant : hétéro-agressivité 78,6 %, verbalisation de propos délirants 85,7 % et tentative de
suicide 23,2 %. La majeure partie de nos patients a été traitée par antipsychotiques
atypiques.
Conclusion : La cooccurrence épilepsie schizophrénie suggère l’existence d’éventuels
facteurs étiopathogéniques communs. La gestion de cette comorbidité impose une
collaboration pluridisciplinaire entre neurologue et psychiatre, afin d’affirmer le diagnostic
et proposer un algorithme de prise en charge tenant compte des deux pathologies.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1112021 Directeur : Abderrazzak OUANASS- Hind NAFIAA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS1112021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible MS1112021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible Documents numériques
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Titre : TRAITEMENT RADIOCHIRURGICAL PAR GAMMA-KNIFE DE L’ÉPILEPSIE: EXPÉRIENCE DU CENTRE GAMMA-KNIFE DE RABAT: À PROPOS DE 10 CAS. Type de document : thèse Auteurs : EL OUARTASSI Hajar, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Épilepsie Radiochirurgie fonctionnelle Chirurgie Leksell GammaKnife Résumé : Sur une période de 11 ans, 10 patients atteints d'épilepsie pharmaco-résistante ont été traité par radiochirurgie au CNRNS de Rabat, dont un patient traité deux fois (11 interventions).
L'âge moyen de nos patients était de 14,4 ans, 60% d'hommes, 40% de femmes. Les étiologies de l'épilepsie variaient : hamartome hypothalamique (50%), sclérose tubéreuse (10%), syndrome de Lennox-Gastaut (10%), cavernome frontal (10%), gliome mésiotemporal (10%), hétérotopie frontale gauche (10%). 80% des patients avaient des crises pluriquotidiennes et 57% étaient déjà sous triple thérapie anti-épileptique avant d'être traités chirurgicalement. Le traitement était effectué avec les versions Perfexion et ICON de GK. Les doses variaient de 12 à 24 Gy à l’isodose périphérique de 50%. Le nombre moyen de tirs était de 24 à travers les collimateurs de 4, 8 et 16 mm. L’appréciation des résultats s’est faite suivant la classification d’ENGEL. Le taux de réussite était de 80%. La moyenne du suivi post-opératoire était de 48 mois avec des extrêmes de 6 et 96 mois. Le délai médian d'apparition des premiers effets thérapeutiques était immédiatement après la LGKS. Aucune complication n'est survenue pour nos patients.
Les avantages de cette technique sont le peu de contre-indications, le coût relativement faible, le confort du patient et l'absence de risques infectieux et hémorragiques.
La radiochirurgie GK est une option thérapeutique efficace pour le traitement de l'épilepsie, en particulier chez les patients présentant des contre-indications à la chirurgie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5122019 Président : ARKHA.Y Directeur : MELHAOUI.A Juge : BOUTARBOUCH.M Juge : KRIOULE.Y Juge : REGRAGUI.W TRAITEMENT RADIOCHIRURGICAL PAR GAMMA-KNIFE DE L’ÉPILEPSIE: EXPÉRIENCE DU CENTRE GAMMA-KNIFE DE RABAT: À PROPOS DE 10 CAS. [thèse] / EL OUARTASSI Hajar, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Épilepsie Radiochirurgie fonctionnelle Chirurgie Leksell GammaKnife Résumé : Sur une période de 11 ans, 10 patients atteints d'épilepsie pharmaco-résistante ont été traité par radiochirurgie au CNRNS de Rabat, dont un patient traité deux fois (11 interventions).
L'âge moyen de nos patients était de 14,4 ans, 60% d'hommes, 40% de femmes. Les étiologies de l'épilepsie variaient : hamartome hypothalamique (50%), sclérose tubéreuse (10%), syndrome de Lennox-Gastaut (10%), cavernome frontal (10%), gliome mésiotemporal (10%), hétérotopie frontale gauche (10%). 80% des patients avaient des crises pluriquotidiennes et 57% étaient déjà sous triple thérapie anti-épileptique avant d'être traités chirurgicalement. Le traitement était effectué avec les versions Perfexion et ICON de GK. Les doses variaient de 12 à 24 Gy à l’isodose périphérique de 50%. Le nombre moyen de tirs était de 24 à travers les collimateurs de 4, 8 et 16 mm. L’appréciation des résultats s’est faite suivant la classification d’ENGEL. Le taux de réussite était de 80%. La moyenne du suivi post-opératoire était de 48 mois avec des extrêmes de 6 et 96 mois. Le délai médian d'apparition des premiers effets thérapeutiques était immédiatement après la LGKS. Aucune complication n'est survenue pour nos patients.
Les avantages de cette technique sont le peu de contre-indications, le coût relativement faible, le confort du patient et l'absence de risques infectieux et hémorragiques.
La radiochirurgie GK est une option thérapeutique efficace pour le traitement de l'épilepsie, en particulier chez les patients présentant des contre-indications à la chirurgie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5122019 Président : ARKHA.Y Directeur : MELHAOUI.A Juge : BOUTARBOUCH.M Juge : KRIOULE.Y Juge : REGRAGUI.W Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M5122019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M5122019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
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