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17 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'sclérose en plaques' 
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Titre : DÉPRESSION ET SCLÉROSE EN PLAQUES : PRÉVALENCE ET FACTEURS ASSOCIÉS (ÉTUDE TRANSVERSALE À PROPOS DE 41 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Ikram BELKHADER, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Dépression Sclérose en plaques Prévalence Facteurs associés Depression Multiple sclerosis Prevalence Associated factors لإكتئاب التصلب اللویحي الانتشار العوامل المؤثرة Résumé : La sclérose en plaques est une pathologie lourdement handicapante sur le plan somatique
et psychique. Le retentissement et le vécu psychique sont souvent négligés et non abordés lors
de la prise en charge des patients. La comorbidité sclérose en plaques et dépression est
importante mais souvent sous-diagnostiquée.
Le but de notre étude est d’estimer la prévalence de la dépression chez les patients atteints
de SEP et de déterminer les facteurs sociodémographiques et cliniques associés à cette
comorbidité.
Il s’agit d’une étude transversale à visée descriptive et analytique réalisée au sein du
service de Neurologie de HMIMV de Rabat, étalée sur une période de trois mois : Juin, Juillet
et Août 2020.
Cette étude a intéressé 41 patients atteints de sclérose en plaques. Nous avons utilisé
l’Échelle de Beck pour l’évaluation de la dépression et l’analyse statistique a permis de mettre
en évidence les facteurs associés.
La prévalence de la dépression a été retrouvée chez 30 patients (73,17 %) suivis pour
sclérose en plaques dont 21 femmes et 9 hommes. La survenue de la dépression était
significativement liée à l’âge des patients, statut socio-économique et niveau d’instruction des
patients, à la forme évolutive de la maladie, degré d’handicap évalué par le score EDSS, nombre
de poussées /an, l’intervalle de temps entre les poussées et au traitement de fond suivi.
Nos résultats concordent globalement avec les données de la littérature qui montrent une
comorbidité importante de la sclérose en plaques et la dépression et illustrent l’intérêt capital
d’une prise en charge multidisciplinaire et précoce des patients atteints de sclérose en plaques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0332022 Président : Jallal TOUFIQ Directeur : Maria SABIR Juge : Ahmed BOURAZZA Juge : Fatima EL OMARI Juge : Mohamed KADIRI DÉPRESSION ET SCLÉROSE EN PLAQUES : PRÉVALENCE ET FACTEURS ASSOCIÉS (ÉTUDE TRANSVERSALE À PROPOS DE 41 CAS) [thèse] / Ikram BELKHADER, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Dépression Sclérose en plaques Prévalence Facteurs associés Depression Multiple sclerosis Prevalence Associated factors لإكتئاب التصلب اللویحي الانتشار العوامل المؤثرة Résumé : La sclérose en plaques est une pathologie lourdement handicapante sur le plan somatique
et psychique. Le retentissement et le vécu psychique sont souvent négligés et non abordés lors
de la prise en charge des patients. La comorbidité sclérose en plaques et dépression est
importante mais souvent sous-diagnostiquée.
Le but de notre étude est d’estimer la prévalence de la dépression chez les patients atteints
de SEP et de déterminer les facteurs sociodémographiques et cliniques associés à cette
comorbidité.
Il s’agit d’une étude transversale à visée descriptive et analytique réalisée au sein du
service de Neurologie de HMIMV de Rabat, étalée sur une période de trois mois : Juin, Juillet
et Août 2020.
Cette étude a intéressé 41 patients atteints de sclérose en plaques. Nous avons utilisé
l’Échelle de Beck pour l’évaluation de la dépression et l’analyse statistique a permis de mettre
en évidence les facteurs associés.
La prévalence de la dépression a été retrouvée chez 30 patients (73,17 %) suivis pour
sclérose en plaques dont 21 femmes et 9 hommes. La survenue de la dépression était
significativement liée à l’âge des patients, statut socio-économique et niveau d’instruction des
patients, à la forme évolutive de la maladie, degré d’handicap évalué par le score EDSS, nombre
de poussées /an, l’intervalle de temps entre les poussées et au traitement de fond suivi.
Nos résultats concordent globalement avec les données de la littérature qui montrent une
comorbidité importante de la sclérose en plaques et la dépression et illustrent l’intérêt capital
d’une prise en charge multidisciplinaire et précoce des patients atteints de sclérose en plaques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0332022 Président : Jallal TOUFIQ Directeur : Maria SABIR Juge : Ahmed BOURAZZA Juge : Fatima EL OMARI Juge : Mohamed KADIRI Réservation
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Titre : ÉPIDEMIOLOGIE CLINIQUE DE LA SCLEROSE EN PLAQUES EN MILIEU HOSPITALIER, A PROPOS DE 186 CAS Type de document : thèse Auteurs : FAYÇAL ABBAD, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : SCLEROSE EN PLAQUES EPIDEMIOLOGIE CLINIQUE ETUDE RETROSPECTIVE Résumé : Nous rapportons dans cette étude 186 cas de SEP, colligés au service de Neurologie A et Neuropsychologie de l’hôpital des spécialités de Rabat, sur une période de 10 ans, entre janvier 2001 et juillet 2011.
L’âge moyen de début des symptômes est de 32,1 ans, tandis que l’âge au diagnostic est de 38,8 ans. Le sex-ratio de 2,3 montre une nette prédominance féminine.
Les signes fonctionnels inauguraux sont dominés par le déficit moteur (64,4%), suivi des troubles sensitifs (38,1%). Les troubles de l’équilibre sont retrouvés chez 28% des patients, la baisse de l’acuité visuelle est présente dans 28,8% des cas et les troubles urinaires dans 30,2% des cas.
À la phase d’état, le déficit moteur était présent chez 76,9% de la série, 75,8% des patients avaient un syndrome pyramidal, 49,9% un syndrome cérébelleux et 25,3% un syndrome cordonal postérieur. La névrite optique rétrobulbaire est retrouvée chez 23,1% des patients. Les troubles urinaires sont présents chez 26,8% des sujets.
Les différents regroupements syndromiques montrent que l’atteinte spinale isolée est la plus fréquente (33,4%), suivie de l’atteinte multifocale (29,2%) et l’atteinte du tronc cérébral (18,3%). Par ailleurs, la forme évolutive majoritaire est la SEP RR avec 53,7% de nos patients, suivie de la SEP PP avec 32,1% et la SEP SP avec 10,2%.
En conclusion, le profil global de notre série retrouve une prédominance des formes RR. La phase d’état est marquée par une fréquence élevée du déficit moteur et du syndrome pyramidal. Sur le plan syndromique, l’atteinte médullaire est au premier plan.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1682012 Président : AIDI.S Directeur : EL ALAOUI FARIS.M Juge : BOURAZZA.A ÉPIDEMIOLOGIE CLINIQUE DE LA SCLEROSE EN PLAQUES EN MILIEU HOSPITALIER, A PROPOS DE 186 CAS [thèse] / FAYÇAL ABBAD, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : SCLEROSE EN PLAQUES EPIDEMIOLOGIE CLINIQUE ETUDE RETROSPECTIVE Résumé : Nous rapportons dans cette étude 186 cas de SEP, colligés au service de Neurologie A et Neuropsychologie de l’hôpital des spécialités de Rabat, sur une période de 10 ans, entre janvier 2001 et juillet 2011.
L’âge moyen de début des symptômes est de 32,1 ans, tandis que l’âge au diagnostic est de 38,8 ans. Le sex-ratio de 2,3 montre une nette prédominance féminine.
Les signes fonctionnels inauguraux sont dominés par le déficit moteur (64,4%), suivi des troubles sensitifs (38,1%). Les troubles de l’équilibre sont retrouvés chez 28% des patients, la baisse de l’acuité visuelle est présente dans 28,8% des cas et les troubles urinaires dans 30,2% des cas.
À la phase d’état, le déficit moteur était présent chez 76,9% de la série, 75,8% des patients avaient un syndrome pyramidal, 49,9% un syndrome cérébelleux et 25,3% un syndrome cordonal postérieur. La névrite optique rétrobulbaire est retrouvée chez 23,1% des patients. Les troubles urinaires sont présents chez 26,8% des sujets.
Les différents regroupements syndromiques montrent que l’atteinte spinale isolée est la plus fréquente (33,4%), suivie de l’atteinte multifocale (29,2%) et l’atteinte du tronc cérébral (18,3%). Par ailleurs, la forme évolutive majoritaire est la SEP RR avec 53,7% de nos patients, suivie de la SEP PP avec 32,1% et la SEP SP avec 10,2%.
En conclusion, le profil global de notre série retrouve une prédominance des formes RR. La phase d’état est marquée par une fréquence élevée du déficit moteur et du syndrome pyramidal. Sur le plan syndromique, l’atteinte médullaire est au premier plan.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1682012 Président : AIDI.S Directeur : EL ALAOUI FARIS.M Juge : BOURAZZA.A Réservation
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Titre : INFECTION URINAIRE ET SCLEROSE EN PLAQUES Type de document : thèse Auteurs : Youssef HANFAOUI, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Sclérose en plaques Vessie neurogène Infection urinaire Escherischia coli Prise en charge Résumé : La sclérose en plaques (SEP) est une maladie démyélinisante, chronique, inflammatoire
et auto-immune du système nerveux central (SNC) avec dégénérescence axonale, présentant
une évolution progressive et variable. La SEP peut engendrer un dysfonctionnement uroneurologique à plusieurs niveaux qui augmente considérablement le risque d'infections
urinaires (IU).
Les patients atteints de SEP ont une prévalence élevée d'infections urinaires,
principalement en raison de la présence de troubles urinaires chez ces patients. Les
symptômes les plus courants de l'infection urinaire chez les patients atteints de SEP sont
l'urgenturie, la polyurie, la nycturie, la rétention urinaire et l'incontinence. Escherichia coli,
Pseudomonas aeruginosa et Klebsiella pneumoniae sont les micro-organismes les plus
fréquemment retrouvés et le traitement repose sur l'antibiothérapie. De plus, les infections
urinaires peuvent précipiter des rechutes de la maladie, causer plus de dommages et une
détérioration grave de l'état neurologique. En outre, les infections urinaires dans ce groupe
sont associées à un taux élevé d'hospitalisation et de mortalité. Par conséquent, les patients
présentant une poussée de SEP avec des symptômes urinaires ou une analyse d'urine positive
doivent conserver une corticothérapie et des traitements modulateurs de la maladie. Qu'il
s'agisse de patients cliniquement stables ou de patients en poussée de SEP, l'analyse d'urine et
la présence de symptômes doivent guider le traitement dans chaque groupe. De plus, le
traitement pharmacologique de la bactériurie asymptomatique n'a aucune preuve d'efficacité
clinique et serait responsable d’une augmentation significative des souches bactériennes
résistantes. Il est réservé à des cas particulier, tel que les infections urinaires aiguës
récidivantes, avant la manipulation de l'infection en cas de grossesse ou chez les patients
nécessitant une immunosuppressionNuméro (Thèse ou Mémoire) : M2302022 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Mariama CHADLI Juge : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL INFECTION URINAIRE ET SCLEROSE EN PLAQUES [thèse] / Youssef HANFAOUI, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Sclérose en plaques Vessie neurogène Infection urinaire Escherischia coli Prise en charge Résumé : La sclérose en plaques (SEP) est une maladie démyélinisante, chronique, inflammatoire
et auto-immune du système nerveux central (SNC) avec dégénérescence axonale, présentant
une évolution progressive et variable. La SEP peut engendrer un dysfonctionnement uroneurologique à plusieurs niveaux qui augmente considérablement le risque d'infections
urinaires (IU).
Les patients atteints de SEP ont une prévalence élevée d'infections urinaires,
principalement en raison de la présence de troubles urinaires chez ces patients. Les
symptômes les plus courants de l'infection urinaire chez les patients atteints de SEP sont
l'urgenturie, la polyurie, la nycturie, la rétention urinaire et l'incontinence. Escherichia coli,
Pseudomonas aeruginosa et Klebsiella pneumoniae sont les micro-organismes les plus
fréquemment retrouvés et le traitement repose sur l'antibiothérapie. De plus, les infections
urinaires peuvent précipiter des rechutes de la maladie, causer plus de dommages et une
détérioration grave de l'état neurologique. En outre, les infections urinaires dans ce groupe
sont associées à un taux élevé d'hospitalisation et de mortalité. Par conséquent, les patients
présentant une poussée de SEP avec des symptômes urinaires ou une analyse d'urine positive
doivent conserver une corticothérapie et des traitements modulateurs de la maladie. Qu'il
s'agisse de patients cliniquement stables ou de patients en poussée de SEP, l'analyse d'urine et
la présence de symptômes doivent guider le traitement dans chaque groupe. De plus, le
traitement pharmacologique de la bactériurie asymptomatique n'a aucune preuve d'efficacité
clinique et serait responsable d’une augmentation significative des souches bactériennes
résistantes. Il est réservé à des cas particulier, tel que les infections urinaires aiguës
récidivantes, avant la manipulation de l'infection en cas de grossesse ou chez les patients
nécessitant une immunosuppressionNuméro (Thèse ou Mémoire) : M2302022 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Mariama CHADLI Juge : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2302022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible M2302022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M2302022URL
Titre : INTERET DE L’IMMUNOFIXATION DU COUPLE LCR/SERUM DANS LE DIAGNOSTIC DES MALADIES INFLAMMATOIRES DU SYSTEME NERVEUX CENTRAL (SERIE DE 363 CAS). Type de document : thèse Auteurs : EL MOUMNI MOUNA, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : MALADIES INFLAMMATOIRES DU SYSTEME NERVEUX CENTRAL SCLEROSE EN PLAQUES IMMUNOFIXATION LCR/SERUM SYNTHESE INTRATHECALE. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La sclérose en plaques et les autres maladies inflammatoires du système nerveux central se manifestent par des symptômes variés et peu spécifiques. Le diagnostic de ces maladies repose essentiellement sur la clinique. Il est complété par des examens radiologiques, électrophysiologiques et biologiques. Ces maladies sont responsables d’une synthèse intrathécale d’Immunoglobulines.
Afin de situer l’apport de l’immunofixation du couple LCR/sérum dans le diagnostic de ces maladies inflammatoires neurologiques, nous avons mené une étude rétrospective au laboratoire de Biochimie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V. Elle a concerné 363 couples LCR/sérum, sur une période de quatre ans.
Nous avons trouvé que l’immunofixation (IF) représentait une sensibilité moins importante que l’IRM dans le diagnostic des maladies inflammatoires neurologiques (44% vs 87%), mais elle était beaucoup plus spécifique que l’IRM (97% pour l’IF vs 38%). Sa valeur prédictive positive est supérieure à celle de l’IRM (85% vs 40%). Sa valeur prédictive négative (80 %) était proche de celle de l’IRM (86%). D’autre part, l’étude bivariée a permis de prévoir, par le biais de paramètres cliniques et paracliniques, comme l’index de Link, la sérologie syphilitique dans le LCR, et l’IRM, le résultat de l’immunofixation.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0042010 Président : MIMOUN ZOUHDI Directeur : SAIDA TALAL Juge : MOHAMED MAHI Juge : SANAA BOUHSAIN INTERET DE L’IMMUNOFIXATION DU COUPLE LCR/SERUM DANS LE DIAGNOSTIC DES MALADIES INFLAMMATOIRES DU SYSTEME NERVEUX CENTRAL (SERIE DE 363 CAS). [thèse] / EL MOUMNI MOUNA, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : MALADIES INFLAMMATOIRES DU SYSTEME NERVEUX CENTRAL SCLEROSE EN PLAQUES IMMUNOFIXATION LCR/SERUM SYNTHESE INTRATHECALE. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La sclérose en plaques et les autres maladies inflammatoires du système nerveux central se manifestent par des symptômes variés et peu spécifiques. Le diagnostic de ces maladies repose essentiellement sur la clinique. Il est complété par des examens radiologiques, électrophysiologiques et biologiques. Ces maladies sont responsables d’une synthèse intrathécale d’Immunoglobulines.
Afin de situer l’apport de l’immunofixation du couple LCR/sérum dans le diagnostic de ces maladies inflammatoires neurologiques, nous avons mené une étude rétrospective au laboratoire de Biochimie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V. Elle a concerné 363 couples LCR/sérum, sur une période de quatre ans.
Nous avons trouvé que l’immunofixation (IF) représentait une sensibilité moins importante que l’IRM dans le diagnostic des maladies inflammatoires neurologiques (44% vs 87%), mais elle était beaucoup plus spécifique que l’IRM (97% pour l’IF vs 38%). Sa valeur prédictive positive est supérieure à celle de l’IRM (85% vs 40%). Sa valeur prédictive négative (80 %) était proche de celle de l’IRM (86%). D’autre part, l’étude bivariée a permis de prévoir, par le biais de paramètres cliniques et paracliniques, comme l’index de Link, la sérologie syphilitique dans le LCR, et l’IRM, le résultat de l’immunofixation.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0042010 Président : MIMOUN ZOUHDI Directeur : SAIDA TALAL Juge : MOHAMED MAHI Juge : SANAA BOUHSAIN Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0042010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2010 Disponible
Titre : PRISE EN CHARGE MEDICAMENTEUSE DE LA SCLEROSE EN PLAQUES : ACTUALITES ET NOUVELLES STRATEGIES. Type de document : thèse Auteurs : SEFRAOUI Meriem, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Sclérose en plaques Médicament Immunomodulateurs Immunosuppresseurs Prise en charge Actualités Nouvelles stratégies Résumé : La SEP est une maladie inflammatoire chronique touchant le système nerveux central, d’origine auto-immune, elle prend pour cible la myéline, gaine protectrice des fibres nerveuses.
C’est une affection qui associe une composante inflammatoire, une démyélinisation, et une dégénérescence axonale. La composante inflammatoire correspond à l’invasion du système nerveux central par des lymphocytes. La démyélinisation est la dégradation de la myéline. Parallèlement à cette démyélinisation s’associe une atteinte axonale, c’est la neurodégénérescence.
L’arsenal thérapeutique ne cesse de s’enrichir, notamment avec l’arrivée de nouvelles molécules administrées par voie orale et d’autres molécules avec une efficacité supérieure et une tolérance meilleure qui vont, à terme, probablement améliorer la stratégie thérapeutique.
La prise en charge médicamenteuse ou non de la SEP permet d’améliorer la qualité de vie des patients, elle agit à trois niveaux : lors de la poussée, sur l’évolution de la maladie et pour atténuer les symptômes associés à la SEP.
Le but de ce travail a été de présenter des généralités sur la maladie de la SEP, les traitements actuels disponibles, les stratégies thérapeutiques adoptées pour le traitement des formes de la SEP et enfin d’illustrer la prise en charge variée et multidisciplinaire de la SEP.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0192019 Président : IBRAHIMI.A Directeur : EL HARTI.J Juge : SEKHSOKH.Y Juge : BOUSLIMAN.Y PRISE EN CHARGE MEDICAMENTEUSE DE LA SCLEROSE EN PLAQUES : ACTUALITES ET NOUVELLES STRATEGIES. [thèse] / SEFRAOUI Meriem, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Sclérose en plaques Médicament Immunomodulateurs Immunosuppresseurs Prise en charge Actualités Nouvelles stratégies Résumé : La SEP est une maladie inflammatoire chronique touchant le système nerveux central, d’origine auto-immune, elle prend pour cible la myéline, gaine protectrice des fibres nerveuses.
C’est une affection qui associe une composante inflammatoire, une démyélinisation, et une dégénérescence axonale. La composante inflammatoire correspond à l’invasion du système nerveux central par des lymphocytes. La démyélinisation est la dégradation de la myéline. Parallèlement à cette démyélinisation s’associe une atteinte axonale, c’est la neurodégénérescence.
L’arsenal thérapeutique ne cesse de s’enrichir, notamment avec l’arrivée de nouvelles molécules administrées par voie orale et d’autres molécules avec une efficacité supérieure et une tolérance meilleure qui vont, à terme, probablement améliorer la stratégie thérapeutique.
La prise en charge médicamenteuse ou non de la SEP permet d’améliorer la qualité de vie des patients, elle agit à trois niveaux : lors de la poussée, sur l’évolution de la maladie et pour atténuer les symptômes associés à la SEP.
Le but de ce travail a été de présenter des généralités sur la maladie de la SEP, les traitements actuels disponibles, les stratégies thérapeutiques adoptées pour le traitement des formes de la SEP et enfin d’illustrer la prise en charge variée et multidisciplinaire de la SEP.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0192019 Président : IBRAHIMI.A Directeur : EL HARTI.J Juge : SEKHSOKH.Y Juge : BOUSLIMAN.Y Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0192019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2019 Disponible P0192019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2019 Disponible Documents numériques
P0192019URL
Titre : Profil épidémiologique, clinique et évolutif de la sclérose en plaque, à propos de 70 cas Type de document : thèse Auteurs : LAAJOURI Siham, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Sclérose en plaques épidémiologique clinique évolutif étude rétrospective. Résumé : Mots clés : Sclérose en plaques, épidémiologique, clinique, évolutif, étude rétrospective.
Introduction : La sclérose en plaques est une affection neurologique chronique et invalidante, c’est la première cause non traumatique de handicap moteur acquis chez le sujet jeune.
Objectif : Déterminer les particularités épidémiologiques, cliniques, et évolutives de la sclérose en plaques.
Matériels et Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective de patients présentant une sclérose en plaque, colligés dans le service de neurologie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V (HMIMV) de Rabat sur une période de 13 ans, s’étalant du mois de Janvier 2000 au mois de Décembre 2012 et de comparer nos résultats à ceux de la littérature.
Résultats : 70 cas correspondants aux critères d’inclusion ont été retenus dont 62,9% sont de sexe féminin, L’âge moyen de début des symptômes est de 29,69 ans, tandis que l’âge du diagnostic est de 32,71 ans. Les signes fonctionnels inauguraux sont dominés par les troubles sensitifs(57,1%), suivi de déficit moteur (40%).
À la phase d’état, le déficit moteur était présent chez 62,90% de la série, les signes sensitifs chez 54,30% des cas et l’atteinte cérébelleuse a été observée chez 40% des cas.
Par ailleurs, la forme évolutive majoritaire est la SEP rémittente avec 80% de nos patients, suivie de la SEP d’emblée progressive avec 11,4% et la SEP secondairement progressive avec 7,1%.
Discussion : A travers cette étude, nous avons constaté une concordance globale du profil de nos patients avec les autres séries de la littérature. Ainsi, l’âge jeune, la prédominance féminine, la prépondérancedes troubles sensitifs, moteurs et visuels comme signes cliniques de début. Les SEP rémittentes sont les plus fréquentes par rapport aux autres formes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1182014 Président : BENOMAR.A Directeur : BOURAZZA.A Juge : JIDAL.M Juge : AIT BENHADDOU.E Profil épidémiologique, clinique et évolutif de la sclérose en plaque, à propos de 70 cas [thèse] / LAAJOURI Siham, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Sclérose en plaques épidémiologique clinique évolutif étude rétrospective. Résumé : Mots clés : Sclérose en plaques, épidémiologique, clinique, évolutif, étude rétrospective.
Introduction : La sclérose en plaques est une affection neurologique chronique et invalidante, c’est la première cause non traumatique de handicap moteur acquis chez le sujet jeune.
Objectif : Déterminer les particularités épidémiologiques, cliniques, et évolutives de la sclérose en plaques.
Matériels et Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective de patients présentant une sclérose en plaque, colligés dans le service de neurologie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V (HMIMV) de Rabat sur une période de 13 ans, s’étalant du mois de Janvier 2000 au mois de Décembre 2012 et de comparer nos résultats à ceux de la littérature.
Résultats : 70 cas correspondants aux critères d’inclusion ont été retenus dont 62,9% sont de sexe féminin, L’âge moyen de début des symptômes est de 29,69 ans, tandis que l’âge du diagnostic est de 32,71 ans. Les signes fonctionnels inauguraux sont dominés par les troubles sensitifs(57,1%), suivi de déficit moteur (40%).
À la phase d’état, le déficit moteur était présent chez 62,90% de la série, les signes sensitifs chez 54,30% des cas et l’atteinte cérébelleuse a été observée chez 40% des cas.
Par ailleurs, la forme évolutive majoritaire est la SEP rémittente avec 80% de nos patients, suivie de la SEP d’emblée progressive avec 11,4% et la SEP secondairement progressive avec 7,1%.
Discussion : A travers cette étude, nous avons constaté une concordance globale du profil de nos patients avec les autres séries de la littérature. Ainsi, l’âge jeune, la prédominance féminine, la prépondérancedes troubles sensitifs, moteurs et visuels comme signes cliniques de début. Les SEP rémittentes sont les plus fréquentes par rapport aux autres formes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1182014 Président : BENOMAR.A Directeur : BOURAZZA.A Juge : JIDAL.M Juge : AIT BENHADDOU.E Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1182014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible M1182014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible Documents numériques
M1182014URL
Titre : QUALITE DE VIE ET SCLEROSE EN PLAQUES : TRADUCTION ET ADAPTATION DU MSQOL-54 Type de document : thèse Auteurs : EL ALAOUI TAOUSSI LALLA KAOUTAR, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : SCLEROSE EN PLAQUES SEP QUALITE DE VIE QDV MSQOL-54 VALIDATION TRADUCTION RETROTRADUCTION ADAPTATION TRANSCULTURELLE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1852007 Président : YAHYAOUI MOHAMED Directeur : BENOMAR A Juge : MOUSSEDDAQ RACHID Juge : BOURAZZA AHMED/ Juge : BOURAZZA AHMED/ QUALITE DE VIE ET SCLEROSE EN PLAQUES : TRADUCTION ET ADAPTATION DU MSQOL-54 [thèse] / EL ALAOUI TAOUSSI LALLA KAOUTAR, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : SCLEROSE EN PLAQUES SEP QUALITE DE VIE QDV MSQOL-54 VALIDATION TRADUCTION RETROTRADUCTION ADAPTATION TRANSCULTURELLE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1852007 Président : YAHYAOUI MOHAMED Directeur : BENOMAR A Juge : MOUSSEDDAQ RACHID Juge : BOURAZZA AHMED/ Juge : BOURAZZA AHMED/ Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1852007 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2007 Disponible
Titre : RITUXIMAB DANS LE TRAITEMENT DE FOND DE LA SCLEROSE EN PLAQUES Type de document : thèse Auteurs : SOUIDI Amal, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : sclérose en plaques Rituximab efficacité Multiple sclerosis Rituximab efficacy التصلب اللوي ح ريتوكسيماب الفعالية. Résumé : Contexte : Le Rituximab, anticorps monoclonal anti-CD20 est de plus en plus utilisé dans les pathologies auto-immunes. Dans la sclérose en plaques (SEP), de nombreuses études ont rapporté son efficacité et son profil de sécurité acceptable. Notre travail évalue ces derniers chez des patients SEP à travers une étude observationnelle au CHU de Rabat.
Objectif : Étudier l’efficacité et la sécurité du Rituximab dans la sclérose en plaques.
Méthodes : Etude observationnelle rétro-prospective des patients SEP traités par le Rituximab colligés au service Neurologie-B sur une période s’étalant de Juin 2019 à Mars 2022. L’efficacité a été évaluée par le nombre de poussées annuelles, la progression du handicap moyennant l’Expanded Disability Status Scale (EDSS), les nouvelles lésions T2 et la prise de contraste des lésions sur l’imagerie par résonance magnétique de contrôle. Le profil de sécurité s’est intéressé aux incidents liés à la perfusion et aux taux d’infection durant la période de l’étude.
Résultats : 23 patients SEP traités par Rituximab ont été retenus : 18 ayant une SEP récurrente-rémittente (RR), 4 secondairement progressive (SP) et 1 primaire progressive (PP). La durée médiane du traitement est de 12 mois. Le nombre médian de poussées est passé de de 3 à 0 /an sous Rituximab (p<0,001) avec une réduction significative du score EDSS (4 à l’entrée de l’étude vs à 1 à la fin de l’étude p=0,0046) et moins de prise de contraste des lésions sur les séquences T1 Gado (52.4%vs 33.3%). Aucun incident lié à la perfusion n’a été enregistré avec 3 cas d’infections urinaires durant la période de l’étude.
Conclusion : le Rituximab est une thérapeutique prometteuse dans le traitement de fond de la SEP puisqu’il réduit significativement l’activité clinique et radiologique de la maladie et améliore le handicap des patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3172022 Président : BENOMAR Ali Directeur : REGRAGUI Wafa Juge : BOURAZZA Ahmed Juge Juge : RAHMANI Mounia RITUXIMAB DANS LE TRAITEMENT DE FOND DE LA SCLEROSE EN PLAQUES [thèse] / SOUIDI Amal, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : sclérose en plaques Rituximab efficacité Multiple sclerosis Rituximab efficacy التصلب اللوي ح ريتوكسيماب الفعالية. Résumé : Contexte : Le Rituximab, anticorps monoclonal anti-CD20 est de plus en plus utilisé dans les pathologies auto-immunes. Dans la sclérose en plaques (SEP), de nombreuses études ont rapporté son efficacité et son profil de sécurité acceptable. Notre travail évalue ces derniers chez des patients SEP à travers une étude observationnelle au CHU de Rabat.
Objectif : Étudier l’efficacité et la sécurité du Rituximab dans la sclérose en plaques.
Méthodes : Etude observationnelle rétro-prospective des patients SEP traités par le Rituximab colligés au service Neurologie-B sur une période s’étalant de Juin 2019 à Mars 2022. L’efficacité a été évaluée par le nombre de poussées annuelles, la progression du handicap moyennant l’Expanded Disability Status Scale (EDSS), les nouvelles lésions T2 et la prise de contraste des lésions sur l’imagerie par résonance magnétique de contrôle. Le profil de sécurité s’est intéressé aux incidents liés à la perfusion et aux taux d’infection durant la période de l’étude.
Résultats : 23 patients SEP traités par Rituximab ont été retenus : 18 ayant une SEP récurrente-rémittente (RR), 4 secondairement progressive (SP) et 1 primaire progressive (PP). La durée médiane du traitement est de 12 mois. Le nombre médian de poussées est passé de de 3 à 0 /an sous Rituximab (p<0,001) avec une réduction significative du score EDSS (4 à l’entrée de l’étude vs à 1 à la fin de l’étude p=0,0046) et moins de prise de contraste des lésions sur les séquences T1 Gado (52.4%vs 33.3%). Aucun incident lié à la perfusion n’a été enregistré avec 3 cas d’infections urinaires durant la période de l’étude.
Conclusion : le Rituximab est une thérapeutique prometteuse dans le traitement de fond de la SEP puisqu’il réduit significativement l’activité clinique et radiologique de la maladie et améliore le handicap des patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3172022 Président : BENOMAR Ali Directeur : REGRAGUI Wafa Juge : BOURAZZA Ahmed Juge Juge : RAHMANI Mounia Réservation
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Titre : LA SCLEROSE EN PLAQUE CONCEPTS FONDAMENTAUX ET TRAITEMENTS Type de document : thèse Auteurs : EL ASRAOUI NTISSAR, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : SCLEROSE EN PLAQUES SEMIOLOGIE CLINIQUE ANTICORPS MONOCLONAUX IMMUNOSUPPRESSEURS IMMUNOMODULATEURS Résumé : La sclérose en plaques est une maladie inflammatoire démyélinisante affectant le système nerveux central. Il s'agit d’une maladie neurologique fréquente chez les jeunes sujets surtout de sexe féminin, avec une évolution soit rémittente soit progressive. Elle est responsable d'un handicap qui est fonction de la localisation des plaques avec une atteinte sensorimotrice, mais également cognitive et génito-sphinctérienne. La fatigue est l’un des principaux symptômes .Les données génétiques et immunologiques plaident pour l’existence d’un mécanisme auto-immun mais le rôle de facteurs environnementaux, possiblement infectieux, reste possible.
Le diagnostic repose essentiellement sur la clinique. Il est complété par des examens radiologiques, électro-physiologiques et biologiques. La prise en charge de la SEP est basée sur le traitement des poussées qui repose sur l’administration à forte doses des corticoïdes, et les traitements de fond qui sont réservés aux formes récurrentes rémittentes ,on distingue les immunomodulateurs(Interférons) qui sont prescrit en première intention et les immunosuppresseurs (Mitoxantrone ,Natalizumab..).Actuellement les molécules par voie orale proposent une nouvelle perspective pour le traitement de la sclérose en plaque qui permettrait d’augmenter l’observance grâce à leur facilitéNuméro (Thèse ou Mémoire) : P0342013 Président : YAHYAOUI.M Directeur : TAOUFIK.J Juge : DAKKA.T LA SCLEROSE EN PLAQUE CONCEPTS FONDAMENTAUX ET TRAITEMENTS [thèse] / EL ASRAOUI NTISSAR, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : SCLEROSE EN PLAQUES SEMIOLOGIE CLINIQUE ANTICORPS MONOCLONAUX IMMUNOSUPPRESSEURS IMMUNOMODULATEURS Résumé : La sclérose en plaques est une maladie inflammatoire démyélinisante affectant le système nerveux central. Il s'agit d’une maladie neurologique fréquente chez les jeunes sujets surtout de sexe féminin, avec une évolution soit rémittente soit progressive. Elle est responsable d'un handicap qui est fonction de la localisation des plaques avec une atteinte sensorimotrice, mais également cognitive et génito-sphinctérienne. La fatigue est l’un des principaux symptômes .Les données génétiques et immunologiques plaident pour l’existence d’un mécanisme auto-immun mais le rôle de facteurs environnementaux, possiblement infectieux, reste possible.
Le diagnostic repose essentiellement sur la clinique. Il est complété par des examens radiologiques, électro-physiologiques et biologiques. La prise en charge de la SEP est basée sur le traitement des poussées qui repose sur l’administration à forte doses des corticoïdes, et les traitements de fond qui sont réservés aux formes récurrentes rémittentes ,on distingue les immunomodulateurs(Interférons) qui sont prescrit en première intention et les immunosuppresseurs (Mitoxantrone ,Natalizumab..).Actuellement les molécules par voie orale proposent une nouvelle perspective pour le traitement de la sclérose en plaque qui permettrait d’augmenter l’observance grâce à leur facilitéNuméro (Thèse ou Mémoire) : P0342013 Président : YAHYAOUI.M Directeur : TAOUFIK.J Juge : DAKKA.T Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0342013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2013 Disponible P0342013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2013 Disponible
Titre : La sclérose en plaques actualités diagnostiques et thérapeutiques. Type de document : thèse Auteurs : BAHROU najib., Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : sclérose en plaques handicap majeur atteinte sensitivomotrice atteinte cognitive interférons. Résumé : La sclérose en plaques est une maladie inflammatoire démyélinisante affectant le système nerveux central, fréquente chez les jeunes sujets surtout de sexe féminin, avec une évolution soit rémittente soit progressive.
Elle est responsable d'un handicap qui est fonction de la localisation des plaques avec une atteinte qui peut être sensitivomotrice, mais également cognitive et génito-sphinctérienne, la fatigue est aussi l’un des principaux symptômes.
Les données génétiques et immunologiques plaident pour l’existence d’un mécanisme auto-immun mais le rôle des facteurs environnementaux, possiblement infectieux, reste possible.
Le diagnostic repose essentiellement sur la clinique. Il est complété par des examens radiologiques, électro-physiologiques et biologiques.
La prise en charge de la SEP est basée sur le traitement des poussées par l’administration de fortes doses de corticoïdes, ainsi que des traitements de fond qui sont réservés aux formes récurrentes rémittentes, on en distingue les immunomodulateurs et les immunosuppresseurs.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0142018 Président : GAOUZI.A Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : MESSAOUDI.N Juge : TELLAL.S Juge : SEKHSOKH.Y La sclérose en plaques actualités diagnostiques et thérapeutiques. [thèse] / BAHROU najib., Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : sclérose en plaques handicap majeur atteinte sensitivomotrice atteinte cognitive interférons. Résumé : La sclérose en plaques est une maladie inflammatoire démyélinisante affectant le système nerveux central, fréquente chez les jeunes sujets surtout de sexe féminin, avec une évolution soit rémittente soit progressive.
Elle est responsable d'un handicap qui est fonction de la localisation des plaques avec une atteinte qui peut être sensitivomotrice, mais également cognitive et génito-sphinctérienne, la fatigue est aussi l’un des principaux symptômes.
Les données génétiques et immunologiques plaident pour l’existence d’un mécanisme auto-immun mais le rôle des facteurs environnementaux, possiblement infectieux, reste possible.
Le diagnostic repose essentiellement sur la clinique. Il est complété par des examens radiologiques, électro-physiologiques et biologiques.
La prise en charge de la SEP est basée sur le traitement des poussées par l’administration de fortes doses de corticoïdes, ainsi que des traitements de fond qui sont réservés aux formes récurrentes rémittentes, on en distingue les immunomodulateurs et les immunosuppresseurs.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0142018 Président : GAOUZI.A Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : MESSAOUDI.N Juge : TELLAL.S Juge : SEKHSOKH.Y Réservation
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Titre : SCLEROSE EN PLAQUES ET EPAISSEUR DE LA COUCHE NEURO-RETINIENNE MESUREE PAR OCT (A PROPOS DE 31 CAS) Type de document : thèse Auteurs : SOUKTANI YOUNES, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Sclerose en plaques OCT Fibre Optique Atteinte axonale Résumé : "La sclérose en plaques (SEP) est une maladie neurologique chronique, qui évolue par poussées-rémissions ou sur un mode progressif. Longtemps considérée comme uniquement démyélinisante, l’atteinte axonale est souvent présente voire même plus précoce. La SEP peut affecter tous les nerfs de l’organisme y compris le nerf optique dont la sévérité de la perte axonale peut être objectivée grâce à l’OCT. Plusieurs études rapportées dans la littérature ont objectivé une différence très significative de la mesure de l’épaisseur de la couche des fibres neuro rétiniennes par OCT chez les patients atteints de SEP par rapport à une population de sujets sains. Quelques rares travaux ont étudié la topographie de l’atrophie des FO chez les patients atteints de SEP, concluants à la rareté de l’atteinte du secteur nasal. Les dernières études publiées dans la littérature ont noté la possibilité de la présence d’un mode évolutif rémittent mais aussi d’un mode progressif continu infraclinique de l’atteinte optique au cours de la SEP. Ce travail montre l’importance de l’examen OCT de la couche RNFL chez les patients atteints de sclérose en plaques vue la particularité de la topographie des pertes de FO et note la possibilité d’une atteinte infraclinique progressive du nerf optique chez ces patients. Les résultats restent à confirmer par une étude avec un nombre de patients plus important." Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2292021 Président : OUBAAZ ABDELBARRE Directeur : EL ASRI FOUAD Juge : REDA KARIM Juge : CHERKAOUI LALL SCLEROSE EN PLAQUES ET EPAISSEUR DE LA COUCHE NEURO-RETINIENNE MESUREE PAR OCT (A PROPOS DE 31 CAS) [thèse] / SOUKTANI YOUNES, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Sclerose en plaques OCT Fibre Optique Atteinte axonale Résumé : "La sclérose en plaques (SEP) est une maladie neurologique chronique, qui évolue par poussées-rémissions ou sur un mode progressif. Longtemps considérée comme uniquement démyélinisante, l’atteinte axonale est souvent présente voire même plus précoce. La SEP peut affecter tous les nerfs de l’organisme y compris le nerf optique dont la sévérité de la perte axonale peut être objectivée grâce à l’OCT. Plusieurs études rapportées dans la littérature ont objectivé une différence très significative de la mesure de l’épaisseur de la couche des fibres neuro rétiniennes par OCT chez les patients atteints de SEP par rapport à une population de sujets sains. Quelques rares travaux ont étudié la topographie de l’atrophie des FO chez les patients atteints de SEP, concluants à la rareté de l’atteinte du secteur nasal. Les dernières études publiées dans la littérature ont noté la possibilité de la présence d’un mode évolutif rémittent mais aussi d’un mode progressif continu infraclinique de l’atteinte optique au cours de la SEP. Ce travail montre l’importance de l’examen OCT de la couche RNFL chez les patients atteints de sclérose en plaques vue la particularité de la topographie des pertes de FO et note la possibilité d’une atteinte infraclinique progressive du nerf optique chez ces patients. Les résultats restent à confirmer par une étude avec un nombre de patients plus important." Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2292021 Président : OUBAAZ ABDELBARRE Directeur : EL ASRI FOUAD Juge : REDA KARIM Juge : CHERKAOUI LALL Réservation
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Titre : LA SCLEROSE EN PLAQUES : EXPERIENCE DU SERVICE DE NEUROLOGIE DE L’HOPITAL MILITAIRE DE MEKNES, A PROPOS DE 49 CAS. Type de document : thèse Auteurs : ALI AKJAY, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : SCLEROSE EN PLAQUES EPIDEMIOLOGIE CLINIQUE ETUDE RETROSPECTIVE. Résumé : Nous rapportons dans cette étude 49 cas de SEP, colligés au service de Neurologie de l’hôpital militaire Moulay Ismail, sur une période de 12 ans entre janvier 2000 et Décembre 2011.
L’âge moyen au moment du diagnostic de la maladie était de 39,2 ans, 80 % des patients étaient âgés entre 20_45 ans avec une nette prédominance féminine (SR=1,5).
Les principaux signes cliniques étaient représentés par les signes moteurs dans 75% des cas, sensitifs dans 22 %, cérébelleux dans 20% alors que les signes visuels ne représentaient que 10 %.
Les formes évolutives étaient de type RR dans 80% des cas, PP dans 12 % et SP dans 8 % des cas.
En plus du traitement des poussées, 60 % de nos patients étaient sous immunomodulateurs et 30% sous immunosuppresseurs. Les stratégies thérapeutiques étaient globalement conformes aux recommandations.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2622012 Président : ROUIMI.A Directeur : TARIB.A Juge : BOUMDIN.H LA SCLEROSE EN PLAQUES : EXPERIENCE DU SERVICE DE NEUROLOGIE DE L’HOPITAL MILITAIRE DE MEKNES, A PROPOS DE 49 CAS. [thèse] / ALI AKJAY, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : SCLEROSE EN PLAQUES EPIDEMIOLOGIE CLINIQUE ETUDE RETROSPECTIVE. Résumé : Nous rapportons dans cette étude 49 cas de SEP, colligés au service de Neurologie de l’hôpital militaire Moulay Ismail, sur une période de 12 ans entre janvier 2000 et Décembre 2011.
L’âge moyen au moment du diagnostic de la maladie était de 39,2 ans, 80 % des patients étaient âgés entre 20_45 ans avec une nette prédominance féminine (SR=1,5).
Les principaux signes cliniques étaient représentés par les signes moteurs dans 75% des cas, sensitifs dans 22 %, cérébelleux dans 20% alors que les signes visuels ne représentaient que 10 %.
Les formes évolutives étaient de type RR dans 80% des cas, PP dans 12 % et SP dans 8 % des cas.
En plus du traitement des poussées, 60 % de nos patients étaient sous immunomodulateurs et 30% sous immunosuppresseurs. Les stratégies thérapeutiques étaient globalement conformes aux recommandations.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2622012 Président : ROUIMI.A Directeur : TARIB.A Juge : BOUMDIN.H Réservation
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Titre : LA SCLEROSE EN PLAQUES ET PLACE DE L'ETUDE DU LIQUIDE CEPHALORACHIDIEN Type de document : thèse Auteurs : HANTOUT MARIAH LYNN, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Sclérose en plaques Liquide céphalorachidien Index IgG Quotient albumine Synthèse intrathécale d'IgG Résumé : "La SEP est une pathologie démyélinisante du SNC de cause inconnue. Cette maladie multifactorielle d’origine auto-immune est la plus fréquente des maladies neurologiques chroniques invalidantes.
C’est une affection qui combine une composante inflammatoire, une démyélinisation et une dégénérescence axonale. Le diagnostic de cette maladie repose sur la clinique, sur les examens radiologiques (IRM) et sur l’étude biochimique du couple LCR/sérum montrant en évidence une SI d’Ig en utilisant la technique de l’IEF, technique quantitative, permettant la détection des BOC présentes dans le LCR et absentes au sérum correspondant. Les techniques quantitatives tel que l’index IgG, le quotient albumine et le quotient IgG ont également un grand intérêt.
L’arsenal thérapeutique ne cesse d’évoluer, plus particulièrement avec l’apparition de nouvelles thérapies orales et intraveineuses ayant des profils d’efficacité et de tolérance encourageants qui vont probablement améliorer la stratégie thérapeutique.
La prise en charge médicale des personnes atteintes de la SEP est pluridisciplinaire afin de soutenir, accompagner et offrir une éducation thérapeutique aux patients et leur entourage.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0192021 Président : BENABDELJLIL MARIA Directeur : BOUHSAIN SANAE Juge : EL MACHTANI IDRISSI SAMIRA LA SCLEROSE EN PLAQUES ET PLACE DE L'ETUDE DU LIQUIDE CEPHALORACHIDIEN [thèse] / HANTOUT MARIAH LYNN, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Sclérose en plaques Liquide céphalorachidien Index IgG Quotient albumine Synthèse intrathécale d'IgG Résumé : "La SEP est une pathologie démyélinisante du SNC de cause inconnue. Cette maladie multifactorielle d’origine auto-immune est la plus fréquente des maladies neurologiques chroniques invalidantes.
C’est une affection qui combine une composante inflammatoire, une démyélinisation et une dégénérescence axonale. Le diagnostic de cette maladie repose sur la clinique, sur les examens radiologiques (IRM) et sur l’étude biochimique du couple LCR/sérum montrant en évidence une SI d’Ig en utilisant la technique de l’IEF, technique quantitative, permettant la détection des BOC présentes dans le LCR et absentes au sérum correspondant. Les techniques quantitatives tel que l’index IgG, le quotient albumine et le quotient IgG ont également un grand intérêt.
L’arsenal thérapeutique ne cesse d’évoluer, plus particulièrement avec l’apparition de nouvelles thérapies orales et intraveineuses ayant des profils d’efficacité et de tolérance encourageants qui vont probablement améliorer la stratégie thérapeutique.
La prise en charge médicale des personnes atteintes de la SEP est pluridisciplinaire afin de soutenir, accompagner et offrir une éducation thérapeutique aux patients et leur entourage.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0192021 Président : BENABDELJLIL MARIA Directeur : BOUHSAIN SANAE Juge : EL MACHTANI IDRISSI SAMIRA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0192021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2021 Disponible P0192021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2021 Disponible Documents numériques
P0192021URL
Titre : LA SYNTHÈSE INTRATHÉCALE DES IMMUNOGLOBULINES G : EST-ELLE ASSOCIÉE À LA SÉVÉRITÉ DE LA SCLÉROSE EN PLAQUES RÉCURRENTE-RÉMITTENTE ? À PROPOS DE 102 CAS Type de document : thèse Auteurs : EL HANAFI IKRAM, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : sclérose en plaques forme rémittente-récurrente ynthèse intrathécale d’IgG index de Link EDSS multiple sclerosis relapsing-remitting form intrathecal IgG synthesis Link index EDSS التصلب اللویحي المتعدد النمط الانتكاسي الغلوبولین المناعي من نوع ج مؤشر لینك مقیاس
اتساع مدى الإعاقةRésumé : Introduction : la sclérose en plaques est une maladie neurodégénérative du SNC dont le diagnostic repose sur un faisceau d’arguments. La synthèse intrathécale d’IgG fait partie des critères diagnostiques de McDonalds de 2017. Néanmoins, il reste à confirmer sa valeur pronostique.
Objectif : notre étude cherche à mettre en évidence une association possible entre la synthèse intrathécale d’IgG et la sévérité de la SEP-RR.
Matériels et méthode : notre étude est rétrospective, elle porte sur une série de 102 patients diagnostiqués de SEP-RR entre 2006 et 2020 et suivis à l’HMIMV de Rabat durant au moins 5 ans. La sévérité de la maladie est évaluée sur la base de : EDSS à 5 ans, TAP, l’activité radiologique et la nécessité d’un relais thérapeutique durant la période de suivi. D’autre part, la synthèse intrathécale d’IgG est recherchée par le biais de l’index de Link.
Résultats : dans notre cohorte, il existe une prédominance féminine avec un âge médian de 32 ans (24-39). La synthèse intrathécale est présente chez 60% des patients. D’après les résultats, la synthèse intrathécale d’IgG est associée à une élévation du score EDSS à 5 ans et du TAP, une activité radiologique plus importante et à la nécessité d’une escalade thérapeutique. Selon l’analyse multivariée, la synthèse intrathécale d’IgG peut prédire un mauvais pronostic indépendamment du sexe et de l’âge.
Conclusion : notre étude soutient le rôle de la synthèse intrathécale d’IgG dans la prédiction de la sévérité de la SEP-RR. Cependant, les avis sur ce sujet sont assez controverses. Ainsi, la réalisation des études approfondies est nécessaire afin de mieux analyser cette association.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3952024 Président : Abdelkader BELMEKKI Directeur : Ahmed BOURAZZA Juge : Amal SATTE Juge : Wadi BNOUHANNA LA SYNTHÈSE INTRATHÉCALE DES IMMUNOGLOBULINES G : EST-ELLE ASSOCIÉE À LA SÉVÉRITÉ DE LA SCLÉROSE EN PLAQUES RÉCURRENTE-RÉMITTENTE ? À PROPOS DE 102 CAS [thèse] / EL HANAFI IKRAM, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : sclérose en plaques forme rémittente-récurrente ynthèse intrathécale d’IgG index de Link EDSS multiple sclerosis relapsing-remitting form intrathecal IgG synthesis Link index EDSS التصلب اللویحي المتعدد النمط الانتكاسي الغلوبولین المناعي من نوع ج مؤشر لینك مقیاس
اتساع مدى الإعاقةRésumé : Introduction : la sclérose en plaques est une maladie neurodégénérative du SNC dont le diagnostic repose sur un faisceau d’arguments. La synthèse intrathécale d’IgG fait partie des critères diagnostiques de McDonalds de 2017. Néanmoins, il reste à confirmer sa valeur pronostique.
Objectif : notre étude cherche à mettre en évidence une association possible entre la synthèse intrathécale d’IgG et la sévérité de la SEP-RR.
Matériels et méthode : notre étude est rétrospective, elle porte sur une série de 102 patients diagnostiqués de SEP-RR entre 2006 et 2020 et suivis à l’HMIMV de Rabat durant au moins 5 ans. La sévérité de la maladie est évaluée sur la base de : EDSS à 5 ans, TAP, l’activité radiologique et la nécessité d’un relais thérapeutique durant la période de suivi. D’autre part, la synthèse intrathécale d’IgG est recherchée par le biais de l’index de Link.
Résultats : dans notre cohorte, il existe une prédominance féminine avec un âge médian de 32 ans (24-39). La synthèse intrathécale est présente chez 60% des patients. D’après les résultats, la synthèse intrathécale d’IgG est associée à une élévation du score EDSS à 5 ans et du TAP, une activité radiologique plus importante et à la nécessité d’une escalade thérapeutique. Selon l’analyse multivariée, la synthèse intrathécale d’IgG peut prédire un mauvais pronostic indépendamment du sexe et de l’âge.
Conclusion : notre étude soutient le rôle de la synthèse intrathécale d’IgG dans la prédiction de la sévérité de la SEP-RR. Cependant, les avis sur ce sujet sont assez controverses. Ainsi, la réalisation des études approfondies est nécessaire afin de mieux analyser cette association.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3952024 Président : Abdelkader BELMEKKI Directeur : Ahmed BOURAZZA Juge : Amal SATTE Juge : Wadi BNOUHANNA Réservation
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Titre : TRAITEMENT DE LA SCLEROSE EN PLAQUES PAR LE FINGOLIMOD AU SERVICE DE NEUROLOGIE A L'HÔPITAL MILITAIRE D'INSTRUCTION MOHAMEDV Type de document : thèse Auteurs : EL HAJJI SALMA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Sclérose en plaques Fingolimod efficacité sécurité Multiple sclerosis Fingolimod efficacy safety التصلب اللويحي المتعدد دواء فينغوليمود الفعالية السلامة Résumé : Objectif : Evaluation de l’efficacité clinique et paraclinique du Fingolimod dans la SEP-RR, sa tolérance et sa sécurité.
Méthode : Étude observationnelle rétrospective de 14 patients atteints de la SEP traités par Fingolimod au service de Neurologie de HMIMV de Rabat entre Mars 2014 et Mars 2024, évaluant son efficacité clinique et radiologique, sa sécurité et sa tolérance.
Résultats : 85.7% présentaient la forme SEP-RR, et 14.3 % exprimaient la SEP-SP. 92.85 % ont atteints un TAP ≤ 0.5 poussées/an après Fingolimod. La moyenne du score EDSS est passée de 3.0 ±1.77 sous traitement initial à 1.54 ±1.51 après l’instauration du Fingolimod. Chez un patient, l’IRM de contrôle a révélé une nouvelle lésion sans activité et une atrophie minime du corps calleux après 63 mois sous Fingolimod. Aucun des patients n’a présenté de réactions allergiques après la première prise du traitement, et le contrôle des paramètres cardiovasculaires durant les premières heures est revenu sans anomalies chez tous nos patients. Tous nos cas ont manifesté une lymphopénie, la cytolyse hépatique s’est exprimée chez 2 patients avec une stabilisation ultérieure du bilan. Tous les OCT réalisées à 3 mois du traitement sont revenues sans anomalies. Tous nos patients ont eu un contact antérieur avec le virus VZV. La LEMP n’a été suspectée chez aucun des cas.
Conclusion : Fingolimod représente une option thérapeutique efficace pour la gestion de la SEP sévèrement active, et notre étude a démontré son efficacité à travers l’amélioration significative des paramètres cliniques et paracliniques. Cependant, fingolimod est associé à des effets secondaires potentiels, essentiellement les manifestations cardiaques, ophtalmologiques, infectieuses et hépatiques. Bien que généralement gérables, ces effets nécessitent une surveillance rigoureuse pour assurer la sécurité des patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3092024 Président : Wafa REGRAGUI Directeur : Ahmed BOURAZZA Juge : Amal SATTE Juge : Abdelkader BELMEKKI TRAITEMENT DE LA SCLEROSE EN PLAQUES PAR LE FINGOLIMOD AU SERVICE DE NEUROLOGIE A L'HÔPITAL MILITAIRE D'INSTRUCTION MOHAMEDV [thèse] / EL HAJJI SALMA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Sclérose en plaques Fingolimod efficacité sécurité Multiple sclerosis Fingolimod efficacy safety التصلب اللويحي المتعدد دواء فينغوليمود الفعالية السلامة Résumé : Objectif : Evaluation de l’efficacité clinique et paraclinique du Fingolimod dans la SEP-RR, sa tolérance et sa sécurité.
Méthode : Étude observationnelle rétrospective de 14 patients atteints de la SEP traités par Fingolimod au service de Neurologie de HMIMV de Rabat entre Mars 2014 et Mars 2024, évaluant son efficacité clinique et radiologique, sa sécurité et sa tolérance.
Résultats : 85.7% présentaient la forme SEP-RR, et 14.3 % exprimaient la SEP-SP. 92.85 % ont atteints un TAP ≤ 0.5 poussées/an après Fingolimod. La moyenne du score EDSS est passée de 3.0 ±1.77 sous traitement initial à 1.54 ±1.51 après l’instauration du Fingolimod. Chez un patient, l’IRM de contrôle a révélé une nouvelle lésion sans activité et une atrophie minime du corps calleux après 63 mois sous Fingolimod. Aucun des patients n’a présenté de réactions allergiques après la première prise du traitement, et le contrôle des paramètres cardiovasculaires durant les premières heures est revenu sans anomalies chez tous nos patients. Tous nos cas ont manifesté une lymphopénie, la cytolyse hépatique s’est exprimée chez 2 patients avec une stabilisation ultérieure du bilan. Tous les OCT réalisées à 3 mois du traitement sont revenues sans anomalies. Tous nos patients ont eu un contact antérieur avec le virus VZV. La LEMP n’a été suspectée chez aucun des cas.
Conclusion : Fingolimod représente une option thérapeutique efficace pour la gestion de la SEP sévèrement active, et notre étude a démontré son efficacité à travers l’amélioration significative des paramètres cliniques et paracliniques. Cependant, fingolimod est associé à des effets secondaires potentiels, essentiellement les manifestations cardiaques, ophtalmologiques, infectieuses et hépatiques. Bien que généralement gérables, ces effets nécessitent une surveillance rigoureuse pour assurer la sécurité des patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3092024 Président : Wafa REGRAGUI Directeur : Ahmed BOURAZZA Juge : Amal SATTE Juge : Abdelkader BELMEKKI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3092024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : TRAITEMENT DE LA SCLEROSE EN PLAQUES PAR NATALIZUMAB : EXPERIENCE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : Maha BOURAOUI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Sclérose en plaques Natalizumab Efficacité Sécurité LEMP Résumé : Objectif : Évaluation de l’efficacité clinique et paraclinique du Natalizumab dans la sclérose en
plaques récurrente-rémittente, ainsi que sa tolérance et sa sécurité en rapport avec la survenue d’une
LEMP.
Méthode : Étude observationnelle rétrospective des patients atteints de SEP traités par le
Natalizumab colligés au service de Neurologie de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de
Rabat sur une période de 10 ans entre Janvier 2013 et Mars 2023. Le taux annuel de poussées, le score
EDSS, le nombre de lésions T2 et la prise de contraste sur l’IRM ont permis d’évaluer l’efficacité
clinique et paraclinique. La sécurité a été évaluée par la surveillance des bilans biologiques, le statut de
la sérologie JCV, et la recherche de signes évocateurs de la LEMP sur les IRM de contrôle.
Résultats : Tous les patients traités par Natalizumab avaient une SEP récurrente-rémittente. La
moyenne du taux annuel de poussées chez 8 patients a diminué, passant de 2/an à 1,6/an en post
natalizumab. La progression du handicap évalué par le score EDSS a également diminué de 1,7 point
après traitement par natalizumab (3,45 avant tout traitement, à 2,35 en post-NAT (p=0,046)).
L’apparition de nouvelles lésions n’a été objectivée que chez 1 seule patiente par rapport aux IRM
initiale et de contrôle, aucun patient n’a présenté une prise de contraste.
Les effets indésirables liés aux perfusions ont été objectivés chez 6 patients, dont 1 patiente ayant
présenté un effet indésirable grave nécessitant l’arrêt du traitement. Le statut de la sérologie JCV est
resté négatif en post-NAT chez 88,8% des patients. La survenue d’une LEMP (Leuco-encéphalopathie
multifocale progressive) a été suspectée mais non confirmée sur IRM chez 1 patiente, après 18 mois de
traitement par le Natalizumab.
Conclusion : Le Natalizumab représente l'une des options les plus performantes pour traiter les
cas de sclérose en plaques récurrente-rémittente hautement actives. Cependant son association avec la
LEMP constitue un principal problème de sécurité. Ainsi une meilleure connaissance des mécanismes
physiopathologiques et des facteurs de risques de la LEMP permettrait une amélioration de la
sécurité des stratégies thérapeutiques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4862023 Président : Wafa REGRAGUI Directeur : Ahmed BOURAZZA Juge : Amal SATTE Juge : Naoual EL OMRI TRAITEMENT DE LA SCLEROSE EN PLAQUES PAR NATALIZUMAB : EXPERIENCE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT [thèse] / Maha BOURAOUI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Sclérose en plaques Natalizumab Efficacité Sécurité LEMP Résumé : Objectif : Évaluation de l’efficacité clinique et paraclinique du Natalizumab dans la sclérose en
plaques récurrente-rémittente, ainsi que sa tolérance et sa sécurité en rapport avec la survenue d’une
LEMP.
Méthode : Étude observationnelle rétrospective des patients atteints de SEP traités par le
Natalizumab colligés au service de Neurologie de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de
Rabat sur une période de 10 ans entre Janvier 2013 et Mars 2023. Le taux annuel de poussées, le score
EDSS, le nombre de lésions T2 et la prise de contraste sur l’IRM ont permis d’évaluer l’efficacité
clinique et paraclinique. La sécurité a été évaluée par la surveillance des bilans biologiques, le statut de
la sérologie JCV, et la recherche de signes évocateurs de la LEMP sur les IRM de contrôle.
Résultats : Tous les patients traités par Natalizumab avaient une SEP récurrente-rémittente. La
moyenne du taux annuel de poussées chez 8 patients a diminué, passant de 2/an à 1,6/an en post
natalizumab. La progression du handicap évalué par le score EDSS a également diminué de 1,7 point
après traitement par natalizumab (3,45 avant tout traitement, à 2,35 en post-NAT (p=0,046)).
L’apparition de nouvelles lésions n’a été objectivée que chez 1 seule patiente par rapport aux IRM
initiale et de contrôle, aucun patient n’a présenté une prise de contraste.
Les effets indésirables liés aux perfusions ont été objectivés chez 6 patients, dont 1 patiente ayant
présenté un effet indésirable grave nécessitant l’arrêt du traitement. Le statut de la sérologie JCV est
resté négatif en post-NAT chez 88,8% des patients. La survenue d’une LEMP (Leuco-encéphalopathie
multifocale progressive) a été suspectée mais non confirmée sur IRM chez 1 patiente, après 18 mois de
traitement par le Natalizumab.
Conclusion : Le Natalizumab représente l'une des options les plus performantes pour traiter les
cas de sclérose en plaques récurrente-rémittente hautement actives. Cependant son association avec la
LEMP constitue un principal problème de sécurité. Ainsi une meilleure connaissance des mécanismes
physiopathologiques et des facteurs de risques de la LEMP permettrait une amélioration de la
sécurité des stratégies thérapeutiques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4862023 Président : Wafa REGRAGUI Directeur : Ahmed BOURAZZA Juge : Amal SATTE Juge : Naoual EL OMRI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4862023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : LES TROUBLES DU SOMMEIL DANS LA SCLEROSE EN PLAQUES (ÉTUDE D’UNE SÉRIE DE 33 CAS) Type de document : thèse Auteurs : ARRAMA Hamza, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Trouble su sommeil Sclerose en plaques Insomnie Syndrome jambes sans repos Somnolence diurne excessive Résumé : La sclérose en plaques est une maladie chronique inflammatoire et neurodégénérative du système nerveux central qui touche le plus souvent les jeunes adultes. La maladie se caractérise par des symptômes neurologiques entraînant une incapacité physique de longue durée. Bien qu'ils soient souvent méconnus sur le plan clinique, les problèmes de sommeil sont plus fréquents dans la population atteinte de SEP que dans la population générale,
Le but de notre étude était d’évaluer la prévalence des troubles du sommeil chez un groupe de patient suivis pour SEP aux services de neurologie et neurophysiologie de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed 5, pour cela nous avons effectué une étude transversale exhaustive à visée descriptive et analytique.
L’âge moyen dans notre étude est 40 ans, avec 57,6% de femmes ; 45,5% des sujets ont rapporté des troubles du sommeil, avec une prévalence de 36,4% pour l’insomnie, 45,5% pour le SJSR, 3,03% pour la SDE et 3% présentaient une fatigue excessive témoignant d’un sommeil non réparateur.
Afin d’évaluer l’influence de certains facteurs sur le sommeil dans la SEP, des tests. De corrélation ont été réalisé objectivant : une association très significative entre les troubles du sommeil et la dépression dans la SEP , par contre nous n’avons pas objectivé d’analyse significative (p=0.05) entre les troubles du sommeil , l’évolution de la maladie , le score EDSS et le traitement suivi .
Nos résultats étaient globalement concordant avec la littérature .
Les troubles du sommeil sont très fréquents chez les patients suivi pour SEP , ce qui fait que ces symptômes doivent être impliqués dans le plan de suivi des patients atteints de SEP , et doivent être ainsi dépisté et traités correctement .
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2712020 Président : BELMEKKI ABDELKADER Directeur : BOURAZZA.A Juge : ZOUAIDIA.F LES TROUBLES DU SOMMEIL DANS LA SCLEROSE EN PLAQUES (ÉTUDE D’UNE SÉRIE DE 33 CAS) [thèse] / ARRAMA Hamza, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Trouble su sommeil Sclerose en plaques Insomnie Syndrome jambes sans repos Somnolence diurne excessive Résumé : La sclérose en plaques est une maladie chronique inflammatoire et neurodégénérative du système nerveux central qui touche le plus souvent les jeunes adultes. La maladie se caractérise par des symptômes neurologiques entraînant une incapacité physique de longue durée. Bien qu'ils soient souvent méconnus sur le plan clinique, les problèmes de sommeil sont plus fréquents dans la population atteinte de SEP que dans la population générale,
Le but de notre étude était d’évaluer la prévalence des troubles du sommeil chez un groupe de patient suivis pour SEP aux services de neurologie et neurophysiologie de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed 5, pour cela nous avons effectué une étude transversale exhaustive à visée descriptive et analytique.
L’âge moyen dans notre étude est 40 ans, avec 57,6% de femmes ; 45,5% des sujets ont rapporté des troubles du sommeil, avec une prévalence de 36,4% pour l’insomnie, 45,5% pour le SJSR, 3,03% pour la SDE et 3% présentaient une fatigue excessive témoignant d’un sommeil non réparateur.
Afin d’évaluer l’influence de certains facteurs sur le sommeil dans la SEP, des tests. De corrélation ont été réalisé objectivant : une association très significative entre les troubles du sommeil et la dépression dans la SEP , par contre nous n’avons pas objectivé d’analyse significative (p=0.05) entre les troubles du sommeil , l’évolution de la maladie , le score EDSS et le traitement suivi .
Nos résultats étaient globalement concordant avec la littérature .
Les troubles du sommeil sont très fréquents chez les patients suivi pour SEP , ce qui fait que ces symptômes doivent être impliqués dans le plan de suivi des patients atteints de SEP , et doivent être ainsi dépisté et traités correctement .
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2712020 Président : BELMEKKI ABDELKADER Directeur : BOURAZZA.A Juge : ZOUAIDIA.F Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2712020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M2712020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
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