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Titre : LES CARACTERISTIQUES EPIDEMIOLOGIQUES ET EVOLUTIVES DES TUMEURS DE VESSIE Type de document : thèse Auteurs : YAMOUL RAJAE, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : TUMEURS DE VESSIE EPIDEMIOLOGIE FACTEURS DE RISQUE EVOLUTION REMISSION RECIDIVE PROGRESSION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Objectifs: Les tumeurs de vessie représentent le 2ème cancer de l'appareil urinaire chez l'homme. Elles constituent un véritable problème de santé publique en raison de leur fréquence, leur prise en charge, leur évolution imprévisible et leur pronostic incertain.
Cette étude a eu un double objectif; d'une part décrire les caractéristiques épidémiologiques des tumeurs de vessie et établir une relation de cause à effet de certains facteurs de risque, et d'autre part rapporter leur évolution à partir d'une série de 272 cas.
Matériels et Méthodes: Il s'agit d'une étude rétrospective étalée sur six ans du janvier 2001 au janvier 2006 à partir d'une base de données de 272 patients porteurs de tumeurs de vessie, tous stades confondus, traités et suivis au service d'urologie de l'hôpital militaire Mohammed V de Rabat. Ont été étudiés les données épidémiologiques (l'âge, le sexe, les facteurs de risque), les antécédents, les circonstances de découverte, les signes physiques, les moyens diagnostiques, les données du bilan d'extension, celles de la cystoscopie et de 1 'histologie, les thérapeutiques reçues et enfin le profil évolutif.
Résultats: L'âge moyen était de 61 ans. Nous avons noté une prédominance masculine avec un sexe ratio de 10,33; un seul cas d'exposition professionnelle (ancien mineur), 78,3% de cas de tabagisme actif, 02 cas d'antécédent de bilharziose urinaire soit 0,73%. Aucun antécédent familial de cancer de vessie n'a été noté.
Au moment du diagnostic, 183 cas soit 69,85% des tumeurs étaient superficielles et 79 cas soit 30,15% étaient infiltrantes.
Pour les tumeurs superficielles, après résection transuréthrale exclusive, les taux de rémission, de récidive et de progression étaient respectivement: 35,35% ; 41,41 % ; 23,24%.
Après chimiothérapie endovésicale type mitomycine C, le taux de rémission était de 28,57% ; celui des récidives était de 57,14% ; une progression a été notée dans 14,29%.
Tandis que les taux de rémission, de récidive et de progression après BCGthérapie étaient respectivement: 50% ; 41,38% ; 8,62%.
Un traitement radical a été indiqué chez 17 patients soit 9,29% des tumeurs superficielles avec une évolution défavorable dans 17,65% des cas.
Quant aux tumeurs infiltrantes, l'évolution après traitement radical a été marquée par une rémission dans 28,08%, une récidive dans 54,38% et une apparition de métastases dans 17,54% des cas, alors que le taux de récidive après une chimiothérapie associée (adjuvante ou néoadjuvante) était de 20%.
Enfin, les cas de tumeurs infiltrantes dépassés au dessus de toute ress~urce thérapeutique ont représenté 27,85%.
Conclusion: cette étude confirme la prédominance masculine et l'âge avancé qui caractérisent l'épidémiologie des tumeurs de vessie ainsi que le rôle du tabagisme dans la carcinogenèse des tumeurs de vessie, cependant, la constatation de certains cas c4ez une population de bas risque incite à rechercher d'autres aspects de l'agression de l'urothélium et une éventuelle prédisposition génétique. Par ailleurs, le profil évolutif des tumeurs de vessie paraît très imprévisible grossièrement régi par le grade cellulaire qui est indépendant du stade tumoral imposant ainsi une surveillance très rapprochée et prolongée quelque soit le grade.
Le pronostic vital après cystectomie pour tumeurs infiltrantes dépend essentiellement du stade pathologique et du statut ganglionnaire, des études prospectives seraient nécessaires pour connaître le réel bénéfice des thérapeutiques adjuvantes ou néoadjuvantes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0162008 Président : ABBAR MOHAMED Directeur : AMEUR AHMED Juge : TAZI MOKHA KARIM Juge : AL BOUZIDI ABDERRAHMANE LES CARACTERISTIQUES EPIDEMIOLOGIQUES ET EVOLUTIVES DES TUMEURS DE VESSIE [thèse] / YAMOUL RAJAE, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : TUMEURS DE VESSIE EPIDEMIOLOGIE FACTEURS DE RISQUE EVOLUTION REMISSION RECIDIVE PROGRESSION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Objectifs: Les tumeurs de vessie représentent le 2ème cancer de l'appareil urinaire chez l'homme. Elles constituent un véritable problème de santé publique en raison de leur fréquence, leur prise en charge, leur évolution imprévisible et leur pronostic incertain.
Cette étude a eu un double objectif; d'une part décrire les caractéristiques épidémiologiques des tumeurs de vessie et établir une relation de cause à effet de certains facteurs de risque, et d'autre part rapporter leur évolution à partir d'une série de 272 cas.
Matériels et Méthodes: Il s'agit d'une étude rétrospective étalée sur six ans du janvier 2001 au janvier 2006 à partir d'une base de données de 272 patients porteurs de tumeurs de vessie, tous stades confondus, traités et suivis au service d'urologie de l'hôpital militaire Mohammed V de Rabat. Ont été étudiés les données épidémiologiques (l'âge, le sexe, les facteurs de risque), les antécédents, les circonstances de découverte, les signes physiques, les moyens diagnostiques, les données du bilan d'extension, celles de la cystoscopie et de 1 'histologie, les thérapeutiques reçues et enfin le profil évolutif.
Résultats: L'âge moyen était de 61 ans. Nous avons noté une prédominance masculine avec un sexe ratio de 10,33; un seul cas d'exposition professionnelle (ancien mineur), 78,3% de cas de tabagisme actif, 02 cas d'antécédent de bilharziose urinaire soit 0,73%. Aucun antécédent familial de cancer de vessie n'a été noté.
Au moment du diagnostic, 183 cas soit 69,85% des tumeurs étaient superficielles et 79 cas soit 30,15% étaient infiltrantes.
Pour les tumeurs superficielles, après résection transuréthrale exclusive, les taux de rémission, de récidive et de progression étaient respectivement: 35,35% ; 41,41 % ; 23,24%.
Après chimiothérapie endovésicale type mitomycine C, le taux de rémission était de 28,57% ; celui des récidives était de 57,14% ; une progression a été notée dans 14,29%.
Tandis que les taux de rémission, de récidive et de progression après BCGthérapie étaient respectivement: 50% ; 41,38% ; 8,62%.
Un traitement radical a été indiqué chez 17 patients soit 9,29% des tumeurs superficielles avec une évolution défavorable dans 17,65% des cas.
Quant aux tumeurs infiltrantes, l'évolution après traitement radical a été marquée par une rémission dans 28,08%, une récidive dans 54,38% et une apparition de métastases dans 17,54% des cas, alors que le taux de récidive après une chimiothérapie associée (adjuvante ou néoadjuvante) était de 20%.
Enfin, les cas de tumeurs infiltrantes dépassés au dessus de toute ress~urce thérapeutique ont représenté 27,85%.
Conclusion: cette étude confirme la prédominance masculine et l'âge avancé qui caractérisent l'épidémiologie des tumeurs de vessie ainsi que le rôle du tabagisme dans la carcinogenèse des tumeurs de vessie, cependant, la constatation de certains cas c4ez une population de bas risque incite à rechercher d'autres aspects de l'agression de l'urothélium et une éventuelle prédisposition génétique. Par ailleurs, le profil évolutif des tumeurs de vessie paraît très imprévisible grossièrement régi par le grade cellulaire qui est indépendant du stade tumoral imposant ainsi une surveillance très rapprochée et prolongée quelque soit le grade.
Le pronostic vital après cystectomie pour tumeurs infiltrantes dépend essentiellement du stade pathologique et du statut ganglionnaire, des études prospectives seraient nécessaires pour connaître le réel bénéfice des thérapeutiques adjuvantes ou néoadjuvantes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0162008 Président : ABBAR MOHAMED Directeur : AMEUR AHMED Juge : TAZI MOKHA KARIM Juge : AL BOUZIDI ABDERRAHMANE Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0162008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2008 Disponible Documents numériques
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Titre : FACTEURS DE RECHUTE DU PEMPHIGUS (Etude uni centrique comparative de 219 cas sur 30 ans) Type de document : thèse Auteurs : Farah El Hadadi, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : pemphigus rechute rémission Résumé : Introduction : Le pemphigus est une maladie bulleuse auto-immune rare
chronique responsable de formation de bulles avec décollement cutané altérant
la qualité de vie des patients. Malgré l’avènement de nombreuses thérapies, les
rechutes ne sont pas rares. Le but de notre travail est de pouvoir identifier les
principaux facteurs de rechute dans notre contexte.
Matériels et Méthodes : il s’agit d’une étude rétro prospective uni centrique
réalisée au sein du service de dermatologie-vénérologie du CHU IBN SINA de
Rabat sur une période de 30 ans de janvier 1991 à juin 2021.
Résultats : nous avons colligé 219 cas de pemphigus : 127 rémissions (G1) et 92
rechutes (G2). L’âge moyen était de 54.48 ans G1 vs 50.23 G2 (P<0.05), le sex
ratio F/M était de 1.8, délai moyen de consultation était de (G1 : 13.13 mois et
G2 :15.23 mois). La localisation initiale des lésions était de (G1 : 22% muqueuse
buccale vs G2 : 32.7%) (p=0.028 <0.05). Le prurit a été retrouvé chez 16% du G1
et 49% du G2, Dans le groupe rechute, le phénomène de Koebner a été retrouvé
dans 20% des cas. Le PDAI était sévère (>45) et fortement corrélé au risque de
rechute (p<0.001). Les principales causes de rechute thérapeutique étaient :
39% une corticodépendance, 52% une prise anarchique du traitement par le
malade et 9% de rechute lors du sevrage (0 mg). Les rechutes sont survenues à
des doses de 0.3 mg/kg/j -0.7 mg/kg/j et lors du sevrage de la corticothérapie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0452022 Président : Karima SENOUCI FACTEURS DE RECHUTE DU PEMPHIGUS (Etude uni centrique comparative de 219 cas sur 30 ans) [thèse] / Farah El Hadadi, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : pemphigus rechute rémission Résumé : Introduction : Le pemphigus est une maladie bulleuse auto-immune rare
chronique responsable de formation de bulles avec décollement cutané altérant
la qualité de vie des patients. Malgré l’avènement de nombreuses thérapies, les
rechutes ne sont pas rares. Le but de notre travail est de pouvoir identifier les
principaux facteurs de rechute dans notre contexte.
Matériels et Méthodes : il s’agit d’une étude rétro prospective uni centrique
réalisée au sein du service de dermatologie-vénérologie du CHU IBN SINA de
Rabat sur une période de 30 ans de janvier 1991 à juin 2021.
Résultats : nous avons colligé 219 cas de pemphigus : 127 rémissions (G1) et 92
rechutes (G2). L’âge moyen était de 54.48 ans G1 vs 50.23 G2 (P<0.05), le sex
ratio F/M était de 1.8, délai moyen de consultation était de (G1 : 13.13 mois et
G2 :15.23 mois). La localisation initiale des lésions était de (G1 : 22% muqueuse
buccale vs G2 : 32.7%) (p=0.028 <0.05). Le prurit a été retrouvé chez 16% du G1
et 49% du G2, Dans le groupe rechute, le phénomène de Koebner a été retrouvé
dans 20% des cas. Le PDAI était sévère (>45) et fortement corrélé au risque de
rechute (p<0.001). Les principales causes de rechute thérapeutique étaient :
39% une corticodépendance, 52% une prise anarchique du traitement par le
malade et 9% de rechute lors du sevrage (0 mg). Les rechutes sont survenues à
des doses de 0.3 mg/kg/j -0.7 mg/kg/j et lors du sevrage de la corticothérapie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0452022 Président : Karima SENOUCI Réservation
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Titre : INTERET DE RITUXIMAB DANS LE PEMPHIGUS (EVALUATION A M18) Type de document : thèse Auteurs : Amani FLITI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : pemphigus Rituximab rémission rechute Résumé : Introduction : Le rituximab anti-CD20, représente une avancée majeure dans le
traitement du pemphigus. L'objectif de notre travail est d'évaluer l'efficacité des cures
répétitives de RTX jusqu'à la cure M18 dans le traitement du pemphigus.
Matériels et méthodes : une étude uni-centrique rétro prospective transversale
descriptive et analytique au sein du service de dermatologie du CHU Ibn Sina de Rabat sur une
période de 20 ans de 2003 à 2023.
Résultats : 69 malades avec un sexe ratio F/H=1.65 et un âge moyen de 49 ans, le délai
moyen de consultation était 13.64 semaines. 43.5% des patients avaient un pemphigus vulgaire
et 76.8% un PDAI sévère. Le RTX a été indique dans 50.7% des cas chez des patients « naïf »
et dans 49.3% des cas chez des patients « non naïf » (37.7% entaient en rechute, 11.6% avaient
un pemphigus récalcitrant). La durée moyenne de la phase de consolidation était de
5.6semaines. à M6 46.4% étaient des bons répondeurs, La rémission complète a été acquise sur
un temps moyen de 6.5 mois chez 82.6% des patients à M6, 89.9% à M12 et 97.1% à M18
prouvant l’efficacité de RTX en première intention en terme d’obtenir une rémission complète
à M18 (p<0.05). La dose moyenne de prednisone à J1 était de 80mg et 4.8mg à M18. 15.9%
ont rechuté sur une durée moyenne de 19.9mois
81,8 % des cas de rechute concernaient des patients pour lesquels une cure n’a pas été
administrée. 30 cas ont reçu une cure à M24.
Conclusion : Nos résultats mettent en évidence une efficacité notable du RTX en
première intention pour obtenir une rémission complète à M18 et elle constitue une référence
pour l'élaboration d'études multicentriques en vue d'établir un protocole national de prise en
charge du pemphigus, adapté à la population marocaine.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS040203 Directeur : Karima SENOUCI INTERET DE RITUXIMAB DANS LE PEMPHIGUS (EVALUATION A M18) [thèse] / Amani FLITI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : pemphigus Rituximab rémission rechute Résumé : Introduction : Le rituximab anti-CD20, représente une avancée majeure dans le
traitement du pemphigus. L'objectif de notre travail est d'évaluer l'efficacité des cures
répétitives de RTX jusqu'à la cure M18 dans le traitement du pemphigus.
Matériels et méthodes : une étude uni-centrique rétro prospective transversale
descriptive et analytique au sein du service de dermatologie du CHU Ibn Sina de Rabat sur une
période de 20 ans de 2003 à 2023.
Résultats : 69 malades avec un sexe ratio F/H=1.65 et un âge moyen de 49 ans, le délai
moyen de consultation était 13.64 semaines. 43.5% des patients avaient un pemphigus vulgaire
et 76.8% un PDAI sévère. Le RTX a été indique dans 50.7% des cas chez des patients « naïf »
et dans 49.3% des cas chez des patients « non naïf » (37.7% entaient en rechute, 11.6% avaient
un pemphigus récalcitrant). La durée moyenne de la phase de consolidation était de
5.6semaines. à M6 46.4% étaient des bons répondeurs, La rémission complète a été acquise sur
un temps moyen de 6.5 mois chez 82.6% des patients à M6, 89.9% à M12 et 97.1% à M18
prouvant l’efficacité de RTX en première intention en terme d’obtenir une rémission complète
à M18 (p<0.05). La dose moyenne de prednisone à J1 était de 80mg et 4.8mg à M18. 15.9%
ont rechuté sur une durée moyenne de 19.9mois
81,8 % des cas de rechute concernaient des patients pour lesquels une cure n’a pas été
administrée. 30 cas ont reçu une cure à M24.
Conclusion : Nos résultats mettent en évidence une efficacité notable du RTX en
première intention pour obtenir une rémission complète à M18 et elle constitue une référence
pour l'élaboration d'études multicentriques en vue d'établir un protocole national de prise en
charge du pemphigus, adapté à la population marocaine.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS040203 Directeur : Karima SENOUCI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS0402024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible
Titre : LE PEMPHIGUS VULGAIRE ETUDE MONENCENTRIQUE RETROSPECTIVE DE 31 CAS Type de document : thèse Auteurs : TITOU HICHAM, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : pemphigus vulgaire rémission traitement effets secondaires. Résumé : Contexte :
Le pemphigus vulgaire est une dermatose bulleuse auto-immune, rare dont l’évolution et le pronostic sont imprévisibles.
Objectifs :
Analyser les résultats à long terme chez les patients atteints du pemphigus vulgaire, en identifiant les facteurs pouvant influencer sur le pronostic, notamment le phénotype du pemphigus vulgaire, l'âge au début, l’atteinte muqueuse multiple, le taux de rechute et de rémission et les fonctions de survie.
Méthodes :
Analyse rétrospective d’une cohorte de 31 patients suivi pour pemphigus vulgaire durant la période allant du janvier 2004 au janvier 2014. Les analyses statistiques ont été réalisées à l'aide du test de Mann-Whitney et du test de Kruskal-Wallis. La méthode de Kaplan-Meier a été utilisée pour estimer la probabilité de survie en fonction de la durée en rémission. Pour comparer les courbes de survie en fonction de sexe, le test du Log-rank a été utilisée. Résultats :
Au total, 67,7 % des patients ont présenté un pemphigus vulgaire de type cutanéomuqueux. Le sex-ratio masculin/féminin était de 2,4. La durée médiane de suivi des patients a été estimée à 7 [6-9] ans. L’atteinte muqueuse multiple de la cavité buccale et des autres sites muqueux étaient significativement associée au pemphigus sévère de type cutanéomuqueux (p=0,01). Les rechutes multiples étaient significativement associées à la sévérité de la maladie (p=0,04).
Conclusion :
Les facteurs de mauvais pronostic étaient le pemphigus vulgaire sévère de type cutanéomuqueux, et l’atteinte muqueuse multiple de la cavité buccale et des autres sites muqueux.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2132020 Directeur : BOUI MOHAMMED-NAOUFAL HJIRA LE PEMPHIGUS VULGAIRE ETUDE MONENCENTRIQUE RETROSPECTIVE DE 31 CAS [thèse] / TITOU HICHAM, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : pemphigus vulgaire rémission traitement effets secondaires. Résumé : Contexte :
Le pemphigus vulgaire est une dermatose bulleuse auto-immune, rare dont l’évolution et le pronostic sont imprévisibles.
Objectifs :
Analyser les résultats à long terme chez les patients atteints du pemphigus vulgaire, en identifiant les facteurs pouvant influencer sur le pronostic, notamment le phénotype du pemphigus vulgaire, l'âge au début, l’atteinte muqueuse multiple, le taux de rechute et de rémission et les fonctions de survie.
Méthodes :
Analyse rétrospective d’une cohorte de 31 patients suivi pour pemphigus vulgaire durant la période allant du janvier 2004 au janvier 2014. Les analyses statistiques ont été réalisées à l'aide du test de Mann-Whitney et du test de Kruskal-Wallis. La méthode de Kaplan-Meier a été utilisée pour estimer la probabilité de survie en fonction de la durée en rémission. Pour comparer les courbes de survie en fonction de sexe, le test du Log-rank a été utilisée. Résultats :
Au total, 67,7 % des patients ont présenté un pemphigus vulgaire de type cutanéomuqueux. Le sex-ratio masculin/féminin était de 2,4. La durée médiane de suivi des patients a été estimée à 7 [6-9] ans. L’atteinte muqueuse multiple de la cavité buccale et des autres sites muqueux étaient significativement associée au pemphigus sévère de type cutanéomuqueux (p=0,01). Les rechutes multiples étaient significativement associées à la sévérité de la maladie (p=0,04).
Conclusion :
Les facteurs de mauvais pronostic étaient le pemphigus vulgaire sévère de type cutanéomuqueux, et l’atteinte muqueuse multiple de la cavité buccale et des autres sites muqueux.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2132020 Directeur : BOUI MOHAMMED-NAOUFAL HJIRA Réservation
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Titre : PERCEPTION DE LA MALADIE EN RÉMISSION EXPÉRIENCE D’UN SERVICE D’HÉMATOLOGIE ET D’ONCOLOGIE PÉDIATRIQUE Type de document : thèse Auteurs : EL KHATTABI Rim, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer Enfant Rémission Perception Cancer Children Remission Perception السرطان الأطفال استیعاب الشفاء. Résumé : Ce travail est une étude descriptive sous forme d’une enquête portant sur une série de patients traitésau SHOP de Rabat pour un cancer et qui sont en rémission au moment de l’étude. L’enquête s’est déroulée entre Aout 2023 et Avril 2024 et a porté sur 60 couples parents- patient. Cette étude approche l’expérience des patients atteints de cancer une fois en rémission de leur maladie et l’enquête s’est intéressée à la maladie depuis l’annonce du diagnostic jusqu’à la rémission maintenue. L’objectif est de contribuer à une meilleure compréhension de la perception du cancer après la rémission, en repérant les difficultés rencontrées par le couple patient-parents. Les résultats mettent en lumière une gamme complexe de réactions émotionnelles, allant de la gratitude et du soulagement à l'anxiété et à la peur de la récidive. L’étude relève que plusieurs années après le traitement, le souvenir de la douleur provoquée par les gestes médicaux invasifs reste désagréable. L’annonce de la fin du traitement et les rendez –vous plus espacés en consultations étaient rassurants pour les parents. Les activités de distraction étaient un souvenir agréable pour plusieurs patients. La finalité est de proposer une prise en charge globale centrée sur le patient.Cette prise en charge doit intégrer les aspects psychologique, social et médical pour rendre l’expérience de la maladie plus paisible. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2432024 Président : HESSISSEN LAILA Directeur : KILI AMINA Juge : THIMOU AMAL Juge : EL KHORASSANI MOHAMED Juge : Mohamed EL KHORASSANI PERCEPTION DE LA MALADIE EN RÉMISSION EXPÉRIENCE D’UN SERVICE D’HÉMATOLOGIE ET D’ONCOLOGIE PÉDIATRIQUE [thèse] / EL KHATTABI Rim, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer Enfant Rémission Perception Cancer Children Remission Perception السرطان الأطفال استیعاب الشفاء. Résumé : Ce travail est une étude descriptive sous forme d’une enquête portant sur une série de patients traitésau SHOP de Rabat pour un cancer et qui sont en rémission au moment de l’étude. L’enquête s’est déroulée entre Aout 2023 et Avril 2024 et a porté sur 60 couples parents- patient. Cette étude approche l’expérience des patients atteints de cancer une fois en rémission de leur maladie et l’enquête s’est intéressée à la maladie depuis l’annonce du diagnostic jusqu’à la rémission maintenue. L’objectif est de contribuer à une meilleure compréhension de la perception du cancer après la rémission, en repérant les difficultés rencontrées par le couple patient-parents. Les résultats mettent en lumière une gamme complexe de réactions émotionnelles, allant de la gratitude et du soulagement à l'anxiété et à la peur de la récidive. L’étude relève que plusieurs années après le traitement, le souvenir de la douleur provoquée par les gestes médicaux invasifs reste désagréable. L’annonce de la fin du traitement et les rendez –vous plus espacés en consultations étaient rassurants pour les parents. Les activités de distraction étaient un souvenir agréable pour plusieurs patients. La finalité est de proposer une prise en charge globale centrée sur le patient.Cette prise en charge doit intégrer les aspects psychologique, social et médical pour rendre l’expérience de la maladie plus paisible. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2432024 Président : HESSISSEN LAILA Directeur : KILI AMINA Juge : THIMOU AMAL Juge : EL KHORASSANI MOHAMED Juge : Mohamed EL KHORASSANI Réservation
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