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EPIDEMIOLOGIE, PATHOLOGIES ET MEDICATIONS EN GERIATRIE : ENQUETE AUPRES DE 213 PATIENS / Salma RHAZZAR
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Titre : EPIDEMIOLOGIE, PATHOLOGIES ET MEDICATIONS EN GERIATRIE : ENQUETE AUPRES DE 213 PATIENS Type de document : thèse Auteurs : Salma RHAZZAR, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Gériatrie Vieillissement Santé Médicaments Epidémiologie Résumé : Introduction : Le taux d’accroissement accéléré de la population âgée aux échelles nationale
et internationale, la présence de multiples pathologies différentes et complexes, les difficultés
de communication, la polymédication augmentant le risque des prescriptions inappropriées à
l’origine des problèmes liés à la consommation des médicaments, la vulnérabilité
psychosomatique, cognitive et sociale des personnes âgées compliquent l’évaluation en
gériatrie et la fait distinguer des évaluations médicales classiques.
Objectifs : Evaluation gériatrique globale au comptoir de la pharmacie d’officine et revue
systémique de la physiologie du vieillissement.
Résultats : L’âge moyen des participants (NT=213) était aux alentours de 66 ans avec une plage
allant de 50 à 93 ans. La présence féminine et la cohabitation familiale marquaient notre
échantillon. Le taux de couverture médicale était de 61,97%. Le pourcentage des patients âgés
fidèles à leur médecin traitant était de l’ordre de 88,73%, celui des patients dont l’autonomie
physique est affectée atteignait 10,33%. Les pathologies les plus répandues étaient
l’hypertension artérielle, les troubles de l’activité mentale, les maladies métaboliques et
l’arthrose. La polypathologie présentait 84,4%, sa moyenne était de 3,3 pathologies avec un
maximum de 11 pathologies. Les biguanides, les antipsychotiquesincisifs, les benzodiazépines
tranquillisantes, les inhibiteurs spécifiques de la recapture de la sérotonine, les inhibiteurs de
l’enzyme de conversion, les diurétiques, les statines, les anti-agrégants plaquettaires, les
inhibiteurs de la pompe à protons, les anti-inflammatoires non stéroïdiens et les pénicillines
étaient les plus consommés. La polymédication a été détectée chez 27,23% des participants,
avec une moyenne de 3,55 avec un maximum de 14 médicaments pris par jour.
L’automédication, les prescriptions inappropriées et la non-adhésion étaient les problèmes
médicamenteux les plus présents. L’analyse de nos résultats montrait une significativité
statistique des associations : Âge-Pathologies, Âge-Polypathologie/Polymédication,
Polypathologie-Maladies chroniques, Polypathologie-Problèmes liés au médicament,
Associations de maladies chroniques entre elles, Polymédication-Pathologies/Polypathologie,
Polymédication-Problèmes liés aux médicaments et Associations de problèmes
médicamenteux entre eux.
Conclusion : La prépondérance des maladies chroniques à prise en charge lourde, les
comorbidités, la polymédication, les déficits fonctionnels et cognitifs ainsi que la forte
présence des problèmes liés à la consommation médicamenteuse rendent l’évaluation
médicale en gériatrie délicate et très complexe par rapport à l’évaluation médicale classique.
Partant de là, une standardisation de l’évaluation gériatrique où toutes les spécificités de la
patientèle âgée sont prises en compte, s’impose.Numéro (Pour les thèses) : P1602021 Président : Soufiane DERRAJI Rapporteur : Yassir BOUSLIMAN Juge : Mustapha BENSGHIR Juge : Jaouad EL HARTI EPIDEMIOLOGIE, PATHOLOGIES ET MEDICATIONS EN GERIATRIE : ENQUETE AUPRES DE 213 PATIENS [thèse] / Salma RHAZZAR, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Gériatrie Vieillissement Santé Médicaments Epidémiologie Résumé : Introduction : Le taux d’accroissement accéléré de la population âgée aux échelles nationale
et internationale, la présence de multiples pathologies différentes et complexes, les difficultés
de communication, la polymédication augmentant le risque des prescriptions inappropriées à
l’origine des problèmes liés à la consommation des médicaments, la vulnérabilité
psychosomatique, cognitive et sociale des personnes âgées compliquent l’évaluation en
gériatrie et la fait distinguer des évaluations médicales classiques.
Objectifs : Evaluation gériatrique globale au comptoir de la pharmacie d’officine et revue
systémique de la physiologie du vieillissement.
Résultats : L’âge moyen des participants (NT=213) était aux alentours de 66 ans avec une plage
allant de 50 à 93 ans. La présence féminine et la cohabitation familiale marquaient notre
échantillon. Le taux de couverture médicale était de 61,97%. Le pourcentage des patients âgés
fidèles à leur médecin traitant était de l’ordre de 88,73%, celui des patients dont l’autonomie
physique est affectée atteignait 10,33%. Les pathologies les plus répandues étaient
l’hypertension artérielle, les troubles de l’activité mentale, les maladies métaboliques et
l’arthrose. La polypathologie présentait 84,4%, sa moyenne était de 3,3 pathologies avec un
maximum de 11 pathologies. Les biguanides, les antipsychotiquesincisifs, les benzodiazépines
tranquillisantes, les inhibiteurs spécifiques de la recapture de la sérotonine, les inhibiteurs de
l’enzyme de conversion, les diurétiques, les statines, les anti-agrégants plaquettaires, les
inhibiteurs de la pompe à protons, les anti-inflammatoires non stéroïdiens et les pénicillines
étaient les plus consommés. La polymédication a été détectée chez 27,23% des participants,
avec une moyenne de 3,55 avec un maximum de 14 médicaments pris par jour.
L’automédication, les prescriptions inappropriées et la non-adhésion étaient les problèmes
médicamenteux les plus présents. L’analyse de nos résultats montrait une significativité
statistique des associations : Âge-Pathologies, Âge-Polypathologie/Polymédication,
Polypathologie-Maladies chroniques, Polypathologie-Problèmes liés au médicament,
Associations de maladies chroniques entre elles, Polymédication-Pathologies/Polypathologie,
Polymédication-Problèmes liés aux médicaments et Associations de problèmes
médicamenteux entre eux.
Conclusion : La prépondérance des maladies chroniques à prise en charge lourde, les
comorbidités, la polymédication, les déficits fonctionnels et cognitifs ainsi que la forte
présence des problèmes liés à la consommation médicamenteuse rendent l’évaluation
médicale en gériatrie délicate et très complexe par rapport à l’évaluation médicale classique.
Partant de là, une standardisation de l’évaluation gériatrique où toutes les spécificités de la
patientèle âgée sont prises en compte, s’impose.Numéro (Pour les thèses) : P1602021 Président : Soufiane DERRAJI Rapporteur : Yassir BOUSLIMAN Juge : Mustapha BENSGHIR Juge : Jaouad EL HARTI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P1602021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2021 Disponible P1602021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2021 Disponible Documents numériques
P1602021URLEVALUATION PRELIMINAIRE DES BESOINS DE FORMATION EN GERIATRIE DES MEDECINS DU POLE MEDICAL DE L’HMIMV -RABAT / Khaoula ZERWAL
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Titre : EVALUATION PRELIMINAIRE DES BESOINS DE FORMATION EN GERIATRIE DES MEDECINS DU POLE MEDICAL DE L’HMIMV -RABAT Type de document : thèse Auteurs : Khaoula ZERWAL, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Evaluation des besoins de formation formation médicale continue gériatrie Résumé : Introduction : Le Maroc est un pays où la population âgée ne cesse d’augmenter et le problème de santé de cette catégorie se posera avec acuité dans le futur.
L’extension de la formation en gériatrie parait nécessaire pour optimiser la prise en charge de ces patients et une identification préalable des besoins en formation aidera à déterminer les objectifs de l’enseignement et à choisir les méthodes pédagogiques appropriées.
L’objet de ce travail est l’évaluation des besoins de formation en gériatrie ressentis par les médecins du pôle médicale de l’HMIMV-Rabat.
Matériel et méthodes :Deux outils d’évaluation du besoin de formation ont été utilisés dans notre étude : les discussions de groupes et un questionnaire FGP destiné à l’ensemble des médecins du pôle médical de l’HMIMV-Rabat. Les données ont été saisies sur Excel et analysées par le logiciel SPSS.
Résultats et discussion : 57 médecins été inclus : 12 enseignants, 18 spécialistes, 27 résidents des 10 services médicaux répartis en 2 groupes seniors et juniors. Mise à part les problèmes de savoir et savoir-faire relatifs aux chutes répétées, de savoir faire face aux troubles cognitifs et à la déshydratation, il n’y avait pas de différence statistiquement significative entre juniors et séniors.
Conclusion : Notre travail a permis de mettre en évidence des besoins ressentis et exprimés de formation en gériatrie par un échantillon de médecins de pôle médical pour optimiser la prise en charge des sujets âgés.
Numéro (Pour les thèses) : M2282020 Président : ICHOU.M Rapporteur : FATHI.J Juge : MAAMAR.M.F.Z Juge : SEKKACH.Y Juge : AATIF.T-SMAALI.J EVALUATION PRELIMINAIRE DES BESOINS DE FORMATION EN GERIATRIE DES MEDECINS DU POLE MEDICAL DE L’HMIMV -RABAT [thèse] / Khaoula ZERWAL, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Evaluation des besoins de formation formation médicale continue gériatrie Résumé : Introduction : Le Maroc est un pays où la population âgée ne cesse d’augmenter et le problème de santé de cette catégorie se posera avec acuité dans le futur.
L’extension de la formation en gériatrie parait nécessaire pour optimiser la prise en charge de ces patients et une identification préalable des besoins en formation aidera à déterminer les objectifs de l’enseignement et à choisir les méthodes pédagogiques appropriées.
L’objet de ce travail est l’évaluation des besoins de formation en gériatrie ressentis par les médecins du pôle médicale de l’HMIMV-Rabat.
Matériel et méthodes :Deux outils d’évaluation du besoin de formation ont été utilisés dans notre étude : les discussions de groupes et un questionnaire FGP destiné à l’ensemble des médecins du pôle médical de l’HMIMV-Rabat. Les données ont été saisies sur Excel et analysées par le logiciel SPSS.
Résultats et discussion : 57 médecins été inclus : 12 enseignants, 18 spécialistes, 27 résidents des 10 services médicaux répartis en 2 groupes seniors et juniors. Mise à part les problèmes de savoir et savoir-faire relatifs aux chutes répétées, de savoir faire face aux troubles cognitifs et à la déshydratation, il n’y avait pas de différence statistiquement significative entre juniors et séniors.
Conclusion : Notre travail a permis de mettre en évidence des besoins ressentis et exprimés de formation en gériatrie par un échantillon de médecins de pôle médical pour optimiser la prise en charge des sujets âgés.
Numéro (Pour les thèses) : M2282020 Président : ICHOU.M Rapporteur : FATHI.J Juge : MAAMAR.M.F.Z Juge : SEKKACH.Y Juge : AATIF.T-SMAALI.J Réservation
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M2282020URLInfection urinaire chez le sujet âgé à l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat. / Maxwell Mwinzumah SAMPSON
Titre : Infection urinaire chez le sujet âgé à l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat. Type de document : thèse Auteurs : Maxwell Mwinzumah SAMPSON, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : infection urinaire sujet âgé gériatrie facteurs favorisants Résumé : L’infection urinaire chez le sujet âgé constitue un véritable problème de santé publique de part par sa fréquence et par la symptomatologie atypique. Divers facteurs sont associés à cette pathologie chez la personne âgée, dont l’âge avancé reste le facteur prédominant. Le fait que ces facteurs de risque soient multiples rend le diagnostic délicat. C’est dans cette optique que nous avons entrepris une étude prospective, au Laboratoire de Bactériologie de l’HMIMV de Rabat du 11 Septembre 2013 au 12 Décembre 2013, dont l’objectif était de décrire les caractéristiques cliniques, épidémiologiques et biologiques de l’infection et/ou la colonisation urinaire chez le sujet âgé de 65 ans et plus.
Sur 446 examens cytobactériologiques des urines (ECBU) de consultants externes et hospitalisés, et répondant aux critères d’inclusion, 78 étaient positifs, soit 17,49%. Parmi ces infections, 58,97% étaient des patients hospitalisés et 41,03% des consultants externes, avec un sex-ratio F/H de 0,77. L’examen bactériologique a permis d’isoler surtout les entérobactéries (84,6%) et en particulier Escherichia coli (59%), avec 11/49 isolats respectivement de phénotype sauvage et phénotype TRI, suivie de Klebsiella pneumoniae (18,1%) avec 9/15 souches à PHN. Les cocci à Gram positif et les bacilles à Gram négatif non fermentants représentaient respectivement 11,5% et 3,8%. La bactériurie asymptomatique (17,95%) était plus fréquente chez les hospitalisés sans prédominance de sexe.
Les symptômes atypiques rendent le diagnostic des infections urinaires chez la personne âgée délicat. Ainsi, une bonne prise en charge du sujet âgé en matière de santé et une collaboration clinicien-biologiste sont nécessaires pour pouvoir assimiler la complexité qui se présente. Des études complémentaires prospectives sont nécessaires pour assurer la véracité de nos données.
Numéro (Pour les thèses) : P0032015 Président : ZOUHDI.M Rapporteur : CHADLI.M Juge : SEKHSOKH.Y Juge : AMEUR.A Juge : TELLAL.S Infection urinaire chez le sujet âgé à l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat. [thèse] / Maxwell Mwinzumah SAMPSON, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : infection urinaire sujet âgé gériatrie facteurs favorisants Résumé : L’infection urinaire chez le sujet âgé constitue un véritable problème de santé publique de part par sa fréquence et par la symptomatologie atypique. Divers facteurs sont associés à cette pathologie chez la personne âgée, dont l’âge avancé reste le facteur prédominant. Le fait que ces facteurs de risque soient multiples rend le diagnostic délicat. C’est dans cette optique que nous avons entrepris une étude prospective, au Laboratoire de Bactériologie de l’HMIMV de Rabat du 11 Septembre 2013 au 12 Décembre 2013, dont l’objectif était de décrire les caractéristiques cliniques, épidémiologiques et biologiques de l’infection et/ou la colonisation urinaire chez le sujet âgé de 65 ans et plus.
Sur 446 examens cytobactériologiques des urines (ECBU) de consultants externes et hospitalisés, et répondant aux critères d’inclusion, 78 étaient positifs, soit 17,49%. Parmi ces infections, 58,97% étaient des patients hospitalisés et 41,03% des consultants externes, avec un sex-ratio F/H de 0,77. L’examen bactériologique a permis d’isoler surtout les entérobactéries (84,6%) et en particulier Escherichia coli (59%), avec 11/49 isolats respectivement de phénotype sauvage et phénotype TRI, suivie de Klebsiella pneumoniae (18,1%) avec 9/15 souches à PHN. Les cocci à Gram positif et les bacilles à Gram négatif non fermentants représentaient respectivement 11,5% et 3,8%. La bactériurie asymptomatique (17,95%) était plus fréquente chez les hospitalisés sans prédominance de sexe.
Les symptômes atypiques rendent le diagnostic des infections urinaires chez la personne âgée délicat. Ainsi, une bonne prise en charge du sujet âgé en matière de santé et une collaboration clinicien-biologiste sont nécessaires pour pouvoir assimiler la complexité qui se présente. Des études complémentaires prospectives sont nécessaires pour assurer la véracité de nos données.
Numéro (Pour les thèses) : P0032015 Président : ZOUHDI.M Rapporteur : CHADLI.M Juge : SEKHSOKH.Y Juge : AMEUR.A Juge : TELLAL.S Réservation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0032015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2015 Disponible P0032015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2015 Disponible