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6 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'gériatrie' 
Affiner la recherche Faire une suggestionCREATION D’UN DOSSIER MEDICAL GERIATRIQUE AU SEIN DU SERVICE DE MEDECINE INTERNE B DE L’HMIMV - RABAT / Kenza EL MALIK
Titre : CREATION D’UN DOSSIER MEDICAL GERIATRIQUE AU SEIN DU SERVICE DE MEDECINE INTERNE B DE L’HMIMV - RABAT Type de document : thèse Auteurs : Kenza EL MALIK, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Dossier médical Gériatrie Sujet âgé Evaluation standardisée Résumé : Introduction : Depuis plusieurs années, le vieillissement de la population est devenu un
problème majeur de santé publique. Au Maroc, à l’instar de la tendance mondiale, cette pression
démographique de plus en plus croissante va constituer un véritable défi pour les systèmes de santé
dans le futur et nécessite la qualification des professionnels de santé à travers l’acquisition des
compétences propres à la prise en charge gériatrique.
Objectif : Notre travail avait pour but principal la proposition d’un modèle de dossier médical
bien structuré, personnalisé et adapté à la pratique quotidienne afin d’harmoniser la prise en charge.
Méthodes et Résultats : Nous avons procédé à la définition d’une liste des informations
nécessaires à la bonne continuité des soins du patient âgé, puis nous avons produit un dossier médical
reprenant les différents items de l’évaluation gériatrique standardisée. Le résultat est un dossier
spécifique contentant, en plus des éléments habituels du dossier standard, les scores d’évaluation des
différents syndromes gériatriques permettant ainsi une approche multidisciplinaire physique,
psychique et sociale de la population gériatrique.
Conclusion : Ce dossier médical peut être considéré comme une ébauche dans le processus de
l’instauration d’une culture gériatrique dans le service de médecine interne B de l’HMIMV. Il
représentera également à terme un outil de formation, d’évaluation, de support d’informations et
d’aide à la réflexion indispensables pour améliorer la prise en charge des sujets âgésNuméro (Thèse ou Mémoire) : M2502023 Président : Youssef SEKKACH Directeur : Jamal FATIHI Juge : Mohamed JIRA Juge : Mohamed EL QATNI Juge : Taoufiq AATIF-Majdouline OBTEL CREATION D’UN DOSSIER MEDICAL GERIATRIQUE AU SEIN DU SERVICE DE MEDECINE INTERNE B DE L’HMIMV - RABAT [thèse] / Kenza EL MALIK, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Dossier médical Gériatrie Sujet âgé Evaluation standardisée Résumé : Introduction : Depuis plusieurs années, le vieillissement de la population est devenu un
problème majeur de santé publique. Au Maroc, à l’instar de la tendance mondiale, cette pression
démographique de plus en plus croissante va constituer un véritable défi pour les systèmes de santé
dans le futur et nécessite la qualification des professionnels de santé à travers l’acquisition des
compétences propres à la prise en charge gériatrique.
Objectif : Notre travail avait pour but principal la proposition d’un modèle de dossier médical
bien structuré, personnalisé et adapté à la pratique quotidienne afin d’harmoniser la prise en charge.
Méthodes et Résultats : Nous avons procédé à la définition d’une liste des informations
nécessaires à la bonne continuité des soins du patient âgé, puis nous avons produit un dossier médical
reprenant les différents items de l’évaluation gériatrique standardisée. Le résultat est un dossier
spécifique contentant, en plus des éléments habituels du dossier standard, les scores d’évaluation des
différents syndromes gériatriques permettant ainsi une approche multidisciplinaire physique,
psychique et sociale de la population gériatrique.
Conclusion : Ce dossier médical peut être considéré comme une ébauche dans le processus de
l’instauration d’une culture gériatrique dans le service de médecine interne B de l’HMIMV. Il
représentera également à terme un outil de formation, d’évaluation, de support d’informations et
d’aide à la réflexion indispensables pour améliorer la prise en charge des sujets âgésNuméro (Thèse ou Mémoire) : M2502023 Président : Youssef SEKKACH Directeur : Jamal FATIHI Juge : Mohamed JIRA Juge : Mohamed EL QATNI Juge : Taoufiq AATIF-Majdouline OBTEL Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2502023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : L’EMBOLIE PULMONAIRE EN GÉRIATRIE Type de document : thèse Auteurs : HALLA RHITA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Embolie pulmonaire Gériatrie Démarche diagnostique Evaluation du risque Pulmonary Embolism Geriatrics Diagnosis Elderly Risk Assessment جلطةالرئة الجيرياتريا التشخيص،كبارالسن تقييمالمخاطر Résumé : L'embolie pulmonaire (EP) représente un défi majeur dans la prise en charge médicale,
notamment chez les personnes âgées. Cette condition critique, faisant partie des affections
thromboemboliques veineuses, peut avoir des conséquences graves sur le pronostic vital des patients.
Son diagnostic en gériatrie est complexe du fait de la nature non spécifique des symptômes, ce qui
requiert une approche clinique méticuleuse et une stratégie diagnostique basée sur l'évaluation initiale
des manifestations cliniques.
Cette étude rétrospective, portant sur 20 cas d'embolie pulmonaire recueillis au sein du service de
médecine interne en unité de gériatrie du Centre Hospitalier Universitaire Ibn Sina de Rabat au Maroc
entre janvier 2021 et décembre 2022, vise à approfondir la compréhension du profil épidémiologique,
clinique, radiologique et étiologique spécifique à cette population gériatrique. Une analyse comparative
avec les données de la littérature enrichit notre compréhension de ces aspects.
Notre cohorte gériatrique se caractérise par un âge moyen de 78 ans, avec une prédominance
féminine marquée (80% contre 20%). Par ailleurs, 90% des patients présentent au moins un facteur de
risque thromboembolique, indépendamment de l'âge avancé, constituant un élément commun au sein de
la cohorte. Les symptômes prédominants incluent la dyspnée (70%) et les palpitations (40%), tandis que
des signes de gravité tels que l'hypoxémie (50%), la polypnée (40%) et la tachycardie (35%) sont
observés.
Les examens complémentaires, tels que la radiographie thoracique réalisée pour 65% des patients,
ont montré des anomalies chez tous les patients, principalement des épanchements pleuraux. Les D-
Dimères ont été demandés chez 60% des patients et se sont révélés positifs dans 100% de ces cas.
L'angioscanner, réalisé chez 95% des patients, a confirmé une EP proximale dans 85% des cas.
L'échocardiographie transthoracique a détecté des anomalies chez 75% des patients, tandis que
l'échodoppler veineux a révélé une TVP chez 20% d'entre eux.
Concernant le traitement, la grande majorité des patients ont été placés sous anticoagulants à base
d'héparines de bas poids moléculaire, relayés par des anticoagulants oraux directs (50%) ou des
antivitamines K (20%). Les étiologies les plus courantes étaient l'immobilisation prolongée (30%) et la
thrombose veineuse profonde (25%).
En conclusion, la prise en charge de l'EP en gériatrie nécessite une approche diagnostique guidée
par des scores de probabilité clinique et l'utilisation fréquente de techniques d'imagerie non invasives.
Le volet thérapeutique repose sur une anticoagulation adaptée, intégrant les anticoagulants oraux directs
(AOD) ou les antivitamines K (AVK), dans le but d'assurer une gestion optimale de cette pathologie
chez les patients gériatriques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0472024 Président : Zoubida TAZI MEZALEK Directeur : Mouna MAAMAR Juge : Latifa OUKERRAJ Juge : Hicham HARMOUCHE Juge : Mustapha ALILOU L’EMBOLIE PULMONAIRE EN GÉRIATRIE [thèse] / HALLA RHITA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Embolie pulmonaire Gériatrie Démarche diagnostique Evaluation du risque Pulmonary Embolism Geriatrics Diagnosis Elderly Risk Assessment جلطةالرئة الجيرياتريا التشخيص،كبارالسن تقييمالمخاطر Résumé : L'embolie pulmonaire (EP) représente un défi majeur dans la prise en charge médicale,
notamment chez les personnes âgées. Cette condition critique, faisant partie des affections
thromboemboliques veineuses, peut avoir des conséquences graves sur le pronostic vital des patients.
Son diagnostic en gériatrie est complexe du fait de la nature non spécifique des symptômes, ce qui
requiert une approche clinique méticuleuse et une stratégie diagnostique basée sur l'évaluation initiale
des manifestations cliniques.
Cette étude rétrospective, portant sur 20 cas d'embolie pulmonaire recueillis au sein du service de
médecine interne en unité de gériatrie du Centre Hospitalier Universitaire Ibn Sina de Rabat au Maroc
entre janvier 2021 et décembre 2022, vise à approfondir la compréhension du profil épidémiologique,
clinique, radiologique et étiologique spécifique à cette population gériatrique. Une analyse comparative
avec les données de la littérature enrichit notre compréhension de ces aspects.
Notre cohorte gériatrique se caractérise par un âge moyen de 78 ans, avec une prédominance
féminine marquée (80% contre 20%). Par ailleurs, 90% des patients présentent au moins un facteur de
risque thromboembolique, indépendamment de l'âge avancé, constituant un élément commun au sein de
la cohorte. Les symptômes prédominants incluent la dyspnée (70%) et les palpitations (40%), tandis que
des signes de gravité tels que l'hypoxémie (50%), la polypnée (40%) et la tachycardie (35%) sont
observés.
Les examens complémentaires, tels que la radiographie thoracique réalisée pour 65% des patients,
ont montré des anomalies chez tous les patients, principalement des épanchements pleuraux. Les D-
Dimères ont été demandés chez 60% des patients et se sont révélés positifs dans 100% de ces cas.
L'angioscanner, réalisé chez 95% des patients, a confirmé une EP proximale dans 85% des cas.
L'échocardiographie transthoracique a détecté des anomalies chez 75% des patients, tandis que
l'échodoppler veineux a révélé une TVP chez 20% d'entre eux.
Concernant le traitement, la grande majorité des patients ont été placés sous anticoagulants à base
d'héparines de bas poids moléculaire, relayés par des anticoagulants oraux directs (50%) ou des
antivitamines K (20%). Les étiologies les plus courantes étaient l'immobilisation prolongée (30%) et la
thrombose veineuse profonde (25%).
En conclusion, la prise en charge de l'EP en gériatrie nécessite une approche diagnostique guidée
par des scores de probabilité clinique et l'utilisation fréquente de techniques d'imagerie non invasives.
Le volet thérapeutique repose sur une anticoagulation adaptée, intégrant les anticoagulants oraux directs
(AOD) ou les antivitamines K (AVK), dans le but d'assurer une gestion optimale de cette pathologie
chez les patients gériatriques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0472024 Président : Zoubida TAZI MEZALEK Directeur : Mouna MAAMAR Juge : Latifa OUKERRAJ Juge : Hicham HARMOUCHE Juge : Mustapha ALILOU Réservation
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Titre : EPIDEMIOLOGIE, PATHOLOGIES ET MEDICATIONS EN GERIATRIE : ENQUETE AUPRES DE 213 PATIENS Type de document : thèse Auteurs : Salma RHAZZAR, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Gériatrie Vieillissement Santé Médicaments Epidémiologie Résumé : Introduction : Le taux d’accroissement accéléré de la population âgée aux échelles nationale
et internationale, la présence de multiples pathologies différentes et complexes, les difficultés
de communication, la polymédication augmentant le risque des prescriptions inappropriées à
l’origine des problèmes liés à la consommation des médicaments, la vulnérabilité
psychosomatique, cognitive et sociale des personnes âgées compliquent l’évaluation en
gériatrie et la fait distinguer des évaluations médicales classiques.
Objectifs : Evaluation gériatrique globale au comptoir de la pharmacie d’officine et revue
systémique de la physiologie du vieillissement.
Résultats : L’âge moyen des participants (NT=213) était aux alentours de 66 ans avec une plage
allant de 50 à 93 ans. La présence féminine et la cohabitation familiale marquaient notre
échantillon. Le taux de couverture médicale était de 61,97%. Le pourcentage des patients âgés
fidèles à leur médecin traitant était de l’ordre de 88,73%, celui des patients dont l’autonomie
physique est affectée atteignait 10,33%. Les pathologies les plus répandues étaient
l’hypertension artérielle, les troubles de l’activité mentale, les maladies métaboliques et
l’arthrose. La polypathologie présentait 84,4%, sa moyenne était de 3,3 pathologies avec un
maximum de 11 pathologies. Les biguanides, les antipsychotiquesincisifs, les benzodiazépines
tranquillisantes, les inhibiteurs spécifiques de la recapture de la sérotonine, les inhibiteurs de
l’enzyme de conversion, les diurétiques, les statines, les anti-agrégants plaquettaires, les
inhibiteurs de la pompe à protons, les anti-inflammatoires non stéroïdiens et les pénicillines
étaient les plus consommés. La polymédication a été détectée chez 27,23% des participants,
avec une moyenne de 3,55 avec un maximum de 14 médicaments pris par jour.
L’automédication, les prescriptions inappropriées et la non-adhésion étaient les problèmes
médicamenteux les plus présents. L’analyse de nos résultats montrait une significativité
statistique des associations : Âge-Pathologies, Âge-Polypathologie/Polymédication,
Polypathologie-Maladies chroniques, Polypathologie-Problèmes liés au médicament,
Associations de maladies chroniques entre elles, Polymédication-Pathologies/Polypathologie,
Polymédication-Problèmes liés aux médicaments et Associations de problèmes
médicamenteux entre eux.
Conclusion : La prépondérance des maladies chroniques à prise en charge lourde, les
comorbidités, la polymédication, les déficits fonctionnels et cognitifs ainsi que la forte
présence des problèmes liés à la consommation médicamenteuse rendent l’évaluation
médicale en gériatrie délicate et très complexe par rapport à l’évaluation médicale classique.
Partant de là, une standardisation de l’évaluation gériatrique où toutes les spécificités de la
patientèle âgée sont prises en compte, s’impose.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1602021 Président : Soufiane DERRAJI Directeur : Yassir BOUSLIMAN Juge : Mustapha BENSGHIR Juge : Jaouad EL HARTI EPIDEMIOLOGIE, PATHOLOGIES ET MEDICATIONS EN GERIATRIE : ENQUETE AUPRES DE 213 PATIENS [thèse] / Salma RHAZZAR, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Gériatrie Vieillissement Santé Médicaments Epidémiologie Résumé : Introduction : Le taux d’accroissement accéléré de la population âgée aux échelles nationale
et internationale, la présence de multiples pathologies différentes et complexes, les difficultés
de communication, la polymédication augmentant le risque des prescriptions inappropriées à
l’origine des problèmes liés à la consommation des médicaments, la vulnérabilité
psychosomatique, cognitive et sociale des personnes âgées compliquent l’évaluation en
gériatrie et la fait distinguer des évaluations médicales classiques.
Objectifs : Evaluation gériatrique globale au comptoir de la pharmacie d’officine et revue
systémique de la physiologie du vieillissement.
Résultats : L’âge moyen des participants (NT=213) était aux alentours de 66 ans avec une plage
allant de 50 à 93 ans. La présence féminine et la cohabitation familiale marquaient notre
échantillon. Le taux de couverture médicale était de 61,97%. Le pourcentage des patients âgés
fidèles à leur médecin traitant était de l’ordre de 88,73%, celui des patients dont l’autonomie
physique est affectée atteignait 10,33%. Les pathologies les plus répandues étaient
l’hypertension artérielle, les troubles de l’activité mentale, les maladies métaboliques et
l’arthrose. La polypathologie présentait 84,4%, sa moyenne était de 3,3 pathologies avec un
maximum de 11 pathologies. Les biguanides, les antipsychotiquesincisifs, les benzodiazépines
tranquillisantes, les inhibiteurs spécifiques de la recapture de la sérotonine, les inhibiteurs de
l’enzyme de conversion, les diurétiques, les statines, les anti-agrégants plaquettaires, les
inhibiteurs de la pompe à protons, les anti-inflammatoires non stéroïdiens et les pénicillines
étaient les plus consommés. La polymédication a été détectée chez 27,23% des participants,
avec une moyenne de 3,55 avec un maximum de 14 médicaments pris par jour.
L’automédication, les prescriptions inappropriées et la non-adhésion étaient les problèmes
médicamenteux les plus présents. L’analyse de nos résultats montrait une significativité
statistique des associations : Âge-Pathologies, Âge-Polypathologie/Polymédication,
Polypathologie-Maladies chroniques, Polypathologie-Problèmes liés au médicament,
Associations de maladies chroniques entre elles, Polymédication-Pathologies/Polypathologie,
Polymédication-Problèmes liés aux médicaments et Associations de problèmes
médicamenteux entre eux.
Conclusion : La prépondérance des maladies chroniques à prise en charge lourde, les
comorbidités, la polymédication, les déficits fonctionnels et cognitifs ainsi que la forte
présence des problèmes liés à la consommation médicamenteuse rendent l’évaluation
médicale en gériatrie délicate et très complexe par rapport à l’évaluation médicale classique.
Partant de là, une standardisation de l’évaluation gériatrique où toutes les spécificités de la
patientèle âgée sont prises en compte, s’impose.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1602021 Président : Soufiane DERRAJI Directeur : Yassir BOUSLIMAN Juge : Mustapha BENSGHIR Juge : Jaouad EL HARTI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P1602021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2021 Disponible P1602021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2021 Disponible Documents numériques
P1602021URL
Titre : EVALUATION PRELIMINAIRE DES BESOINS DE FORMATION EN GERIATRIE DES MEDECINS DU POLE MEDICAL DE L’HMIMV -RABAT Type de document : thèse Auteurs : Khaoula ZERWAL, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Evaluation des besoins de formation formation médicale continue gériatrie Résumé : Introduction : Le Maroc est un pays où la population âgée ne cesse d’augmenter et le problème de santé de cette catégorie se posera avec acuité dans le futur.
L’extension de la formation en gériatrie parait nécessaire pour optimiser la prise en charge de ces patients et une identification préalable des besoins en formation aidera à déterminer les objectifs de l’enseignement et à choisir les méthodes pédagogiques appropriées.
L’objet de ce travail est l’évaluation des besoins de formation en gériatrie ressentis par les médecins du pôle médicale de l’HMIMV-Rabat.
Matériel et méthodes :Deux outils d’évaluation du besoin de formation ont été utilisés dans notre étude : les discussions de groupes et un questionnaire FGP destiné à l’ensemble des médecins du pôle médical de l’HMIMV-Rabat. Les données ont été saisies sur Excel et analysées par le logiciel SPSS.
Résultats et discussion : 57 médecins été inclus : 12 enseignants, 18 spécialistes, 27 résidents des 10 services médicaux répartis en 2 groupes seniors et juniors. Mise à part les problèmes de savoir et savoir-faire relatifs aux chutes répétées, de savoir faire face aux troubles cognitifs et à la déshydratation, il n’y avait pas de différence statistiquement significative entre juniors et séniors.
Conclusion : Notre travail a permis de mettre en évidence des besoins ressentis et exprimés de formation en gériatrie par un échantillon de médecins de pôle médical pour optimiser la prise en charge des sujets âgés.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2282020 Président : ICHOU.M Directeur : FATHI.J Juge : MAAMAR.M.F.Z Juge : SEKKACH.Y Juge : AATIF.T-SMAALI.J EVALUATION PRELIMINAIRE DES BESOINS DE FORMATION EN GERIATRIE DES MEDECINS DU POLE MEDICAL DE L’HMIMV -RABAT [thèse] / Khaoula ZERWAL, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Evaluation des besoins de formation formation médicale continue gériatrie Résumé : Introduction : Le Maroc est un pays où la population âgée ne cesse d’augmenter et le problème de santé de cette catégorie se posera avec acuité dans le futur.
L’extension de la formation en gériatrie parait nécessaire pour optimiser la prise en charge de ces patients et une identification préalable des besoins en formation aidera à déterminer les objectifs de l’enseignement et à choisir les méthodes pédagogiques appropriées.
L’objet de ce travail est l’évaluation des besoins de formation en gériatrie ressentis par les médecins du pôle médicale de l’HMIMV-Rabat.
Matériel et méthodes :Deux outils d’évaluation du besoin de formation ont été utilisés dans notre étude : les discussions de groupes et un questionnaire FGP destiné à l’ensemble des médecins du pôle médical de l’HMIMV-Rabat. Les données ont été saisies sur Excel et analysées par le logiciel SPSS.
Résultats et discussion : 57 médecins été inclus : 12 enseignants, 18 spécialistes, 27 résidents des 10 services médicaux répartis en 2 groupes seniors et juniors. Mise à part les problèmes de savoir et savoir-faire relatifs aux chutes répétées, de savoir faire face aux troubles cognitifs et à la déshydratation, il n’y avait pas de différence statistiquement significative entre juniors et séniors.
Conclusion : Notre travail a permis de mettre en évidence des besoins ressentis et exprimés de formation en gériatrie par un échantillon de médecins de pôle médical pour optimiser la prise en charge des sujets âgés.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2282020 Président : ICHOU.M Directeur : FATHI.J Juge : MAAMAR.M.F.Z Juge : SEKKACH.Y Juge : AATIF.T-SMAALI.J Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2282020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M2282020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M2282020URL
Titre : IMPACT DE L’EVALUATION GERIATRIQUE SUR LA PRESCRIPTION DES ANTICOAGULANTS ORAUX DIRECTS : ETUDE DE COHORTE Type de document : thèse Auteurs : Hind EL AMRI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anticoagulants oraux directs Evaluation gériatrique standardisée Gériatrie Résumé : Introduction :
La prescription d’AOD chez les personnes âgées doit prendre en compte la fragilité de
cette population ainsi que les multiples modifications physiologiques associées. Dans ce
contexte, l’EGS reste un outil essentiel permettant une évaluation multidimensionnelle de leur
état nutritionnel, cognitif, psychologique et social.
Objectif :
Relever l’impact de l’EGS sur la prescription des AOD au niveau des services de
Médecine interne et de Cardiologie de l’HMIMV.
Méthode :
Nous rapportons une étude observationnelle, prospective, de type cohorte monocentrique
menée auprès d’une série de 30 patients sous AOD, répondant au questionnaire visant à évaluer
de façon globale et pluridisciplinaire ces patients, afin de mettre en exergue l’impact de l’EGS
sur la prescription des AOD.
Résultats :
L’âge moyen de nos patients était de 80 ans.
Tous nos patients présentaient des comorbidités associées : HTA, dyslipidémie,
insuffisance cardiaque et diabète.
27% de nos patients présentaient un risque important de chute par rapport à 30% avec
risque modéré. La moitié de notre série présentait un déclin cognitif. Avec une polymédication
qui était la règle, 37% était au moins sous 04 médicaments. Ainsi, 57% de nos patients
présentait un mauvais état nutritionnel. Finalement, dans le cadre de l’évaluation de la fonction
rénale, 15 de nos patients présentaient une insuffisance rénale modérée.
Conclusion :
Notre travail a souligné l’importance de l’EGS dans la prise en charge des patients âgés
sous AOD. Sur le plan pratique, les médecins peuvent optimiser la sécurité et l’efficacité du
traitement anticoagulant chez les personnes âgées, tout en répondant à leurs besoins de santé.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1822024 Président : Taoufiq AATIF Directeur : Jamal FATIH Juge : Naoual EL OMRI Juge : Fadwa MEKOUAR Juge : Jamal KHEYI IMPACT DE L’EVALUATION GERIATRIQUE SUR LA PRESCRIPTION DES ANTICOAGULANTS ORAUX DIRECTS : ETUDE DE COHORTE [thèse] / Hind EL AMRI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Anticoagulants oraux directs Evaluation gériatrique standardisée Gériatrie Résumé : Introduction :
La prescription d’AOD chez les personnes âgées doit prendre en compte la fragilité de
cette population ainsi que les multiples modifications physiologiques associées. Dans ce
contexte, l’EGS reste un outil essentiel permettant une évaluation multidimensionnelle de leur
état nutritionnel, cognitif, psychologique et social.
Objectif :
Relever l’impact de l’EGS sur la prescription des AOD au niveau des services de
Médecine interne et de Cardiologie de l’HMIMV.
Méthode :
Nous rapportons une étude observationnelle, prospective, de type cohorte monocentrique
menée auprès d’une série de 30 patients sous AOD, répondant au questionnaire visant à évaluer
de façon globale et pluridisciplinaire ces patients, afin de mettre en exergue l’impact de l’EGS
sur la prescription des AOD.
Résultats :
L’âge moyen de nos patients était de 80 ans.
Tous nos patients présentaient des comorbidités associées : HTA, dyslipidémie,
insuffisance cardiaque et diabète.
27% de nos patients présentaient un risque important de chute par rapport à 30% avec
risque modéré. La moitié de notre série présentait un déclin cognitif. Avec une polymédication
qui était la règle, 37% était au moins sous 04 médicaments. Ainsi, 57% de nos patients
présentait un mauvais état nutritionnel. Finalement, dans le cadre de l’évaluation de la fonction
rénale, 15 de nos patients présentaient une insuffisance rénale modérée.
Conclusion :
Notre travail a souligné l’importance de l’EGS dans la prise en charge des patients âgés
sous AOD. Sur le plan pratique, les médecins peuvent optimiser la sécurité et l’efficacité du
traitement anticoagulant chez les personnes âgées, tout en répondant à leurs besoins de santé.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1822024 Président : Taoufiq AATIF Directeur : Jamal FATIH Juge : Naoual EL OMRI Juge : Fadwa MEKOUAR Juge : Jamal KHEYI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1822024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : Infection urinaire chez le sujet âgé à l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat. Type de document : thèse Auteurs : Maxwell Mwinzumah SAMPSON, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : infection urinaire sujet âgé gériatrie facteurs favorisants Résumé : L’infection urinaire chez le sujet âgé constitue un véritable problème de santé publique de part par sa fréquence et par la symptomatologie atypique. Divers facteurs sont associés à cette pathologie chez la personne âgée, dont l’âge avancé reste le facteur prédominant. Le fait que ces facteurs de risque soient multiples rend le diagnostic délicat. C’est dans cette optique que nous avons entrepris une étude prospective, au Laboratoire de Bactériologie de l’HMIMV de Rabat du 11 Septembre 2013 au 12 Décembre 2013, dont l’objectif était de décrire les caractéristiques cliniques, épidémiologiques et biologiques de l’infection et/ou la colonisation urinaire chez le sujet âgé de 65 ans et plus.
Sur 446 examens cytobactériologiques des urines (ECBU) de consultants externes et hospitalisés, et répondant aux critères d’inclusion, 78 étaient positifs, soit 17,49%. Parmi ces infections, 58,97% étaient des patients hospitalisés et 41,03% des consultants externes, avec un sex-ratio F/H de 0,77. L’examen bactériologique a permis d’isoler surtout les entérobactéries (84,6%) et en particulier Escherichia coli (59%), avec 11/49 isolats respectivement de phénotype sauvage et phénotype TRI, suivie de Klebsiella pneumoniae (18,1%) avec 9/15 souches à PHN. Les cocci à Gram positif et les bacilles à Gram négatif non fermentants représentaient respectivement 11,5% et 3,8%. La bactériurie asymptomatique (17,95%) était plus fréquente chez les hospitalisés sans prédominance de sexe.
Les symptômes atypiques rendent le diagnostic des infections urinaires chez la personne âgée délicat. Ainsi, une bonne prise en charge du sujet âgé en matière de santé et une collaboration clinicien-biologiste sont nécessaires pour pouvoir assimiler la complexité qui se présente. Des études complémentaires prospectives sont nécessaires pour assurer la véracité de nos données.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0032015 Président : ZOUHDI.M Directeur : CHADLI.M Juge : SEKHSOKH.Y Juge : AMEUR.A Juge : TELLAL.S Infection urinaire chez le sujet âgé à l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat. [thèse] / Maxwell Mwinzumah SAMPSON, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : infection urinaire sujet âgé gériatrie facteurs favorisants Résumé : L’infection urinaire chez le sujet âgé constitue un véritable problème de santé publique de part par sa fréquence et par la symptomatologie atypique. Divers facteurs sont associés à cette pathologie chez la personne âgée, dont l’âge avancé reste le facteur prédominant. Le fait que ces facteurs de risque soient multiples rend le diagnostic délicat. C’est dans cette optique que nous avons entrepris une étude prospective, au Laboratoire de Bactériologie de l’HMIMV de Rabat du 11 Septembre 2013 au 12 Décembre 2013, dont l’objectif était de décrire les caractéristiques cliniques, épidémiologiques et biologiques de l’infection et/ou la colonisation urinaire chez le sujet âgé de 65 ans et plus.
Sur 446 examens cytobactériologiques des urines (ECBU) de consultants externes et hospitalisés, et répondant aux critères d’inclusion, 78 étaient positifs, soit 17,49%. Parmi ces infections, 58,97% étaient des patients hospitalisés et 41,03% des consultants externes, avec un sex-ratio F/H de 0,77. L’examen bactériologique a permis d’isoler surtout les entérobactéries (84,6%) et en particulier Escherichia coli (59%), avec 11/49 isolats respectivement de phénotype sauvage et phénotype TRI, suivie de Klebsiella pneumoniae (18,1%) avec 9/15 souches à PHN. Les cocci à Gram positif et les bacilles à Gram négatif non fermentants représentaient respectivement 11,5% et 3,8%. La bactériurie asymptomatique (17,95%) était plus fréquente chez les hospitalisés sans prédominance de sexe.
Les symptômes atypiques rendent le diagnostic des infections urinaires chez la personne âgée délicat. Ainsi, une bonne prise en charge du sujet âgé en matière de santé et une collaboration clinicien-biologiste sont nécessaires pour pouvoir assimiler la complexité qui se présente. Des études complémentaires prospectives sont nécessaires pour assurer la véracité de nos données.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0032015 Président : ZOUHDI.M Directeur : CHADLI.M Juge : SEKHSOKH.Y Juge : AMEUR.A Juge : TELLAL.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0032015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2015 Disponible P0032015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2015 Disponible
