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ETUDE DU PROFIL DE TOLERANCE DES PATIENTS SOUS IMMUNOTHERAPIE A L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE (INO) DE rabat : cas des inhibiteurs de checkpoint immunitaire (ici) / Magaly-Gwen-Farnely NGUEMA-MIPAKA
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Titre : ETUDE DU PROFIL DE TOLERANCE DES PATIENTS SOUS IMMUNOTHERAPIE A L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE (INO) DE rabat : cas des inhibiteurs de checkpoint immunitaire (ici) Type de document : thèse Auteurs : Magaly-Gwen-Farnely NGUEMA-MIPAKA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Profil de tolérance Immunothérapie Inhibiteurs de checkpoint Tolerance profile Immunotherapy checkpoint inhibitors تعريف مواصفات السلامة العلاج المناعي مثبطات نقاط تفتيش Résumé : Objectifs : Le but de notre travail est d’étudier le profil de tolérance des patients sous ICI à l’INO de Rabat, puis accessoirement, d’étudier l’efficacité de ces traitements sur cette population.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive et analytique sur 35 patients suivis à l’INO de Rabat pour des cancers histologiquement prouvés et traités par des ICI, entre le 05/07/2018 et le 10/12/2021.
Résultats : L’âge moyen est de 61 ans ; le sexe-ratio H/F=3,37. Aucune maladie auto-immune comme antécédent. Le cancer du poumon est la localisation la plus fréquente (54,3%), suivie par le mélanome (25,7%), le cancer de la vessie, du colon, du foie (5,7% chacun), et du col de l’utérus (2,9%).
Ils ont reçu du pembrolizumab (71,4%) et de l’atezolizumab (28,6%) majoritairement moins de 6 cycles (60%) en 1ère ligne (60%). Parmi eux, 57,1 % ont développé une toxicité (75% sous pembrolizumab et 25% sous atezolizumab) en ayant reçu principalement au moins 6 cycles (60% ; p=0,006) en 1ère ligne (70% ; p=0,18). Nous avons relevé 27 toxicités dont l’une (la pneumopathie) a été mortelle.
La réponse au traitement était principalement positive : réponses complète (11,4%), stabilité et réponse partielle (22,9% chacune) ; elle n’a pas été déterminée pour 4 cas (11,4%).
Conclusion : Notre étude, premier profil réel de tolérance sous ICI à l’INO de Rabat, a révélé que les patients ayant reçus au moins 6 cycles développent au moins une toxicité. Et qu’il faut, en plus des toxicités fréquentes, porter plus d’attention sur les toxicités rares notamment la pneumopathie en cette période de pandémie COVID-19.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0312022 Président : Hassan ERRIHANI Directeur : Saber BOUTAYEB Juge : Hind MRABTI Juge : Ibrahim EL GHISSASSI ETUDE DU PROFIL DE TOLERANCE DES PATIENTS SOUS IMMUNOTHERAPIE A L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE (INO) DE rabat : cas des inhibiteurs de checkpoint immunitaire (ici) [thèse] / Magaly-Gwen-Farnely NGUEMA-MIPAKA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Profil de tolérance Immunothérapie Inhibiteurs de checkpoint Tolerance profile Immunotherapy checkpoint inhibitors تعريف مواصفات السلامة العلاج المناعي مثبطات نقاط تفتيش Résumé : Objectifs : Le but de notre travail est d’étudier le profil de tolérance des patients sous ICI à l’INO de Rabat, puis accessoirement, d’étudier l’efficacité de ces traitements sur cette population.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive et analytique sur 35 patients suivis à l’INO de Rabat pour des cancers histologiquement prouvés et traités par des ICI, entre le 05/07/2018 et le 10/12/2021.
Résultats : L’âge moyen est de 61 ans ; le sexe-ratio H/F=3,37. Aucune maladie auto-immune comme antécédent. Le cancer du poumon est la localisation la plus fréquente (54,3%), suivie par le mélanome (25,7%), le cancer de la vessie, du colon, du foie (5,7% chacun), et du col de l’utérus (2,9%).
Ils ont reçu du pembrolizumab (71,4%) et de l’atezolizumab (28,6%) majoritairement moins de 6 cycles (60%) en 1ère ligne (60%). Parmi eux, 57,1 % ont développé une toxicité (75% sous pembrolizumab et 25% sous atezolizumab) en ayant reçu principalement au moins 6 cycles (60% ; p=0,006) en 1ère ligne (70% ; p=0,18). Nous avons relevé 27 toxicités dont l’une (la pneumopathie) a été mortelle.
La réponse au traitement était principalement positive : réponses complète (11,4%), stabilité et réponse partielle (22,9% chacune) ; elle n’a pas été déterminée pour 4 cas (11,4%).
Conclusion : Notre étude, premier profil réel de tolérance sous ICI à l’INO de Rabat, a révélé que les patients ayant reçus au moins 6 cycles développent au moins une toxicité. Et qu’il faut, en plus des toxicités fréquentes, porter plus d’attention sur les toxicités rares notamment la pneumopathie en cette période de pandémie COVID-19.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0312022 Président : Hassan ERRIHANI Directeur : Saber BOUTAYEB Juge : Hind MRABTI Juge : Ibrahim EL GHISSASSI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0312022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2022 Disponible Documents numériques
P0312022URLLA FRÉQUENCE DU STATUT PDL1 CHEZ LES PATIENTS ATTEINTS D'UN CBNPC À L'HÔPITAL INO DE RABAT AINSI LA CORRÉLATION AVEC LES CRITÈRES CLINICO-PATHO-RADIOLOGIQUES / FADILI YASSINE
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Titre : LA FRÉQUENCE DU STATUT PDL1 CHEZ LES PATIENTS ATTEINTS D'UN CBNPC À L'HÔPITAL INO DE RABAT AINSI LA CORRÉLATION AVEC LES CRITÈRES CLINICO-PATHO-RADIOLOGIQUES Type de document : thèse Auteurs : FADILI YASSINE, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Immunothérapie PD1/PDL1 Inhibiteurs de points de contrôles Cancer du poumon Immunotherapy Lung Cancer Checkpoint Inhibitors PD-1 PDL-1 سرطان الرئة مثبطات نقاط التفتيش Résumé : Introduction
L’immunothérapie reste un traitement révolutionnaire notamment chez les patients ayant un cancer du poumon non à petites cellules métastatiques. La réponse à l’immunothérapie est corrélée avec l’expression du statut PDL1. Cette étude vise à étudier la fréquence de ce statut ainsi la corrélation des caractéristiques clinico-patho-radiologiques avec son expression.
Matériel et méthodes :
C’est une étude rétrospective comparative descriptive et analytique réalisée à L’institut National d’oncologie de Rabat.
Résultats :
56.6% des patients avaient un statut PDL1 négatif, tandis que 20.6% avaient un statut moyennement exprimé, et 22.8% avaient un statut PDL1 positif.
Selon notre étude. La majorité des femmes 78.26% avaient un statut PDL1 négatif, et la majorité des patients 71% ayant une localisation primitive au niveau du poumon gauche avaient un statut PDL1 négatif.
Selon notre étude il y avait une corrélation statistiquement significative entre l’expression du statut PDL1 avec le sexe et la localisation primitive de la tumeur, tandis qu’il n y avait aucune corrélation avec les autres facteurs histologiques, cliniques ou radiologues
Conclusion :
Il existe une corrélation statistiquement significative entre l’expression du statut PDL1 avec le sexe et la localisation primitive.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4932022 Président : Hassan ER-RIHANI Directeur : Ibrahim EL GHISSASSI Juge : Basma EL KHANNOUSSI Juge : Rachid TANZ Juge : Tarik MAHFOUD LA FRÉQUENCE DU STATUT PDL1 CHEZ LES PATIENTS ATTEINTS D'UN CBNPC À L'HÔPITAL INO DE RABAT AINSI LA CORRÉLATION AVEC LES CRITÈRES CLINICO-PATHO-RADIOLOGIQUES [thèse] / FADILI YASSINE, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Immunothérapie PD1/PDL1 Inhibiteurs de points de contrôles Cancer du poumon Immunotherapy Lung Cancer Checkpoint Inhibitors PD-1 PDL-1 سرطان الرئة مثبطات نقاط التفتيش Résumé : Introduction
L’immunothérapie reste un traitement révolutionnaire notamment chez les patients ayant un cancer du poumon non à petites cellules métastatiques. La réponse à l’immunothérapie est corrélée avec l’expression du statut PDL1. Cette étude vise à étudier la fréquence de ce statut ainsi la corrélation des caractéristiques clinico-patho-radiologiques avec son expression.
Matériel et méthodes :
C’est une étude rétrospective comparative descriptive et analytique réalisée à L’institut National d’oncologie de Rabat.
Résultats :
56.6% des patients avaient un statut PDL1 négatif, tandis que 20.6% avaient un statut moyennement exprimé, et 22.8% avaient un statut PDL1 positif.
Selon notre étude. La majorité des femmes 78.26% avaient un statut PDL1 négatif, et la majorité des patients 71% ayant une localisation primitive au niveau du poumon gauche avaient un statut PDL1 négatif.
Selon notre étude il y avait une corrélation statistiquement significative entre l’expression du statut PDL1 avec le sexe et la localisation primitive de la tumeur, tandis qu’il n y avait aucune corrélation avec les autres facteurs histologiques, cliniques ou radiologues
Conclusion :
Il existe une corrélation statistiquement significative entre l’expression du statut PDL1 avec le sexe et la localisation primitive.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4932022 Président : Hassan ER-RIHANI Directeur : Ibrahim EL GHISSASSI Juge : Basma EL KHANNOUSSI Juge : Rachid TANZ Juge : Tarik MAHFOUD Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4932022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M4932022URLL'IMMUNOTHERAPIE PAR PEMBROLIZUMAB DANS LE MELANOME: EXPERIENCE DE L'INSTITUT NATIONAL D'ONCOLOGIE DE RABAT / SADKI KENZA
Titre : L'IMMUNOTHERAPIE PAR PEMBROLIZUMAB DANS LE MELANOME: EXPERIENCE DE L'INSTITUT NATIONAL D'ONCOLOGIE DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : SADKI KENZA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Immunothérapie Pembrolizumab Inhibiteurs de points de contrôle Mélanome Toxicité Immunotherapy Pembrolizumab Melanoma Checkpoint inhibitors Toxicity اﻟﻌﻼج اﻟﻤﻨﺎﻋﻲ ﺑﯿﻤﺒﺮوﻟﯿﺰوﻣﺎب ﺳﺮطﺎن اﻟﺠﻠﺪ ﻣﺜﺒﻄﺎت ﻧﻘﻄﺔ اﻟﺘﻔﺘﯿﺶ اﻟﺴﻤﯿﺔ Résumé : Introduction:
L’immunothérapie par Pembrolizumab offre une nouvelle approche prometteuse pour le traitement du mélanome avancé.
Son mécanisme d’action ciblant les points de contrôle immunitaire permet de restaurer l’activité anti tumorale du système immunitaire. Cependant, tous les patients ne répondent pas de manière équivalente au traitement.
Notre travail vise à étudier et prouver l’efficacité de cette nouvelle thérapie chez les patients atteint de mélanome et ainsi comparer les résultats avec d’autres études faites à travers le monde.
Matériels ET méthodes: c’est une étude rétrospective comparative et descriptive réalisée à l’Institut National d’Oncologie de Rabat.
Résultats:
Notre étude a inclus 17 patients marocains atteints de mélanome, suivis à l'Institut National d'Oncologie de Rabat.
La tranche d’âge la plus touchée était comprise entre 50-69 ans avec 53% des patients, caractérisée par une légère prédominance masculine à 58.8%.
Dans notre étude, la médiane de survie sans progression de la maladie sous Pembrolizumab a été estimée à 14 mois, avec un minimum de 1 mois et un maximum de 47 mois, résultats prouvant la contribution de ce traitement dans l’amélioration de la survie sans progression.
Comme les autres traitements, l’immunothérapie présente des toxicités qui peuvent entraîner son arrêt. Dans notre étude, plusieurs patients ont développé différentes toxicités, les plus importantes étant les toxicités gastro-intestinales et cutanées.
Conclusion:
Pour conclure, l’immunothérapie par Pembrolizumab est considérée actuellement comme standard dans le traitement des mélanomes métastatiques et localisée de haut risque grâce à ces preuves concernant l’amélioration de la survie global des malades ainsi que la survie sans progression de la maladie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4252023 Président : Hassan ER-RIHANI Directeur : Saber BOUTAYEB Juge : Ibrahim EL GHISSASSI Juge : Hind MRABTI L'IMMUNOTHERAPIE PAR PEMBROLIZUMAB DANS LE MELANOME: EXPERIENCE DE L'INSTITUT NATIONAL D'ONCOLOGIE DE RABAT [thèse] / SADKI KENZA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Immunothérapie Pembrolizumab Inhibiteurs de points de contrôle Mélanome Toxicité Immunotherapy Pembrolizumab Melanoma Checkpoint inhibitors Toxicity اﻟﻌﻼج اﻟﻤﻨﺎﻋﻲ ﺑﯿﻤﺒﺮوﻟﯿﺰوﻣﺎب ﺳﺮطﺎن اﻟﺠﻠﺪ ﻣﺜﺒﻄﺎت ﻧﻘﻄﺔ اﻟﺘﻔﺘﯿﺶ اﻟﺴﻤﯿﺔ Résumé : Introduction:
L’immunothérapie par Pembrolizumab offre une nouvelle approche prometteuse pour le traitement du mélanome avancé.
Son mécanisme d’action ciblant les points de contrôle immunitaire permet de restaurer l’activité anti tumorale du système immunitaire. Cependant, tous les patients ne répondent pas de manière équivalente au traitement.
Notre travail vise à étudier et prouver l’efficacité de cette nouvelle thérapie chez les patients atteint de mélanome et ainsi comparer les résultats avec d’autres études faites à travers le monde.
Matériels ET méthodes: c’est une étude rétrospective comparative et descriptive réalisée à l’Institut National d’Oncologie de Rabat.
Résultats:
Notre étude a inclus 17 patients marocains atteints de mélanome, suivis à l'Institut National d'Oncologie de Rabat.
La tranche d’âge la plus touchée était comprise entre 50-69 ans avec 53% des patients, caractérisée par une légère prédominance masculine à 58.8%.
Dans notre étude, la médiane de survie sans progression de la maladie sous Pembrolizumab a été estimée à 14 mois, avec un minimum de 1 mois et un maximum de 47 mois, résultats prouvant la contribution de ce traitement dans l’amélioration de la survie sans progression.
Comme les autres traitements, l’immunothérapie présente des toxicités qui peuvent entraîner son arrêt. Dans notre étude, plusieurs patients ont développé différentes toxicités, les plus importantes étant les toxicités gastro-intestinales et cutanées.
Conclusion:
Pour conclure, l’immunothérapie par Pembrolizumab est considérée actuellement comme standard dans le traitement des mélanomes métastatiques et localisée de haut risque grâce à ces preuves concernant l’amélioration de la survie global des malades ainsi que la survie sans progression de la maladie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4252023 Président : Hassan ER-RIHANI Directeur : Saber BOUTAYEB Juge : Ibrahim EL GHISSASSI Juge : Hind MRABTI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4252023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : LES LYMPHOCYTES NK ET IMMUNOTHÉRAPIE Type de document : thèse Auteurs : ESSAMADI SARA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cellule NK Immunothérapie Cancer Inhibiteurs de point de contrôle NK cells Immunotherapy cancer Checkpoint inhibitors الخلايا NK العلاج المناعي السرطان متبطات نقاط التحكم Résumé : Les cellules tueuses naturelles (NK) sont des cellules immunitaires innées cytotoxiques qui ont une place importante dans l'immunité antitumorale. Elles représentent 5 à 15 % des lymphocytes totaux et sont dérivées du progéniteur lymphoïde commun. Leur phénotype est déterminé par le marqueur CD56 qui les divise en deux groupes, les cellules CD56bright et CD56dim. Les cellules CD56bright ont une faible capacité cytotoxique mais présentent une prolifération et une sécrétion de cytokines importante suite à une stimulation. En revanche, les cellules CD56dim ont une capacité cytotoxique élevée.
Les fonctions des cellules NK sont dictées par l'interaction entre les récepteurs activateurs et inhibiteurs exprimés à la surface des cellules NK avec leurs ligands présents à la surface des cellules sains ou transformés par des processus tumoraux ou infectieux. Ces récepteurs sont codés par la lignée germinale et peuvent faciliter l’activation des autres membres du système immunitaire par la sécrétion de cytokines pro inflammatoires.
Les dernières avancées immunologiques sur les cellules NK ont permis une meilleure compréhension des mécanismes derrière leurs maturations, leurs différenciations, ainsi que leurs fonctions effectrices. Ces avancés ont permis de révéler les mécanismes d'échappements utilisés par les cellules tumorales et le TME.
Durant la dernière décennie, l'immunothérapie médiée par les cellules NK s'est imposée comme une approche thérapeutique efficace pour les patients atteints de leucémie. Depuis, ce nouveau volet en immunothérapie a connu une croissance exponentielle.
Actuellement, diverses approches sont utilisées pour accroître le nombre et optimiser les fonctions cytotoxiques des cellules NK. Parmi elles on trouve l'utilisation des anticorps monoclonaux, les inhibiteurs de points de contrôle, ainsi que des dispositifs d'engagement bi- et tri-spécifiques. Émergence des thérapies de transfert adoptif de cellules NK et des CAR-NK ont montré des perspectives prometteuses et ouvrent un nouveau champ d'innovation en immunothérapie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4972022 Président : Souad BENKIRANE Directeur : Azlarab MASRAR Juge : Hafid ZAHID Juge : Anass JEAIDI LES LYMPHOCYTES NK ET IMMUNOTHÉRAPIE [thèse] / ESSAMADI SARA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cellule NK Immunothérapie Cancer Inhibiteurs de point de contrôle NK cells Immunotherapy cancer Checkpoint inhibitors الخلايا NK العلاج المناعي السرطان متبطات نقاط التحكم Résumé : Les cellules tueuses naturelles (NK) sont des cellules immunitaires innées cytotoxiques qui ont une place importante dans l'immunité antitumorale. Elles représentent 5 à 15 % des lymphocytes totaux et sont dérivées du progéniteur lymphoïde commun. Leur phénotype est déterminé par le marqueur CD56 qui les divise en deux groupes, les cellules CD56bright et CD56dim. Les cellules CD56bright ont une faible capacité cytotoxique mais présentent une prolifération et une sécrétion de cytokines importante suite à une stimulation. En revanche, les cellules CD56dim ont une capacité cytotoxique élevée.
Les fonctions des cellules NK sont dictées par l'interaction entre les récepteurs activateurs et inhibiteurs exprimés à la surface des cellules NK avec leurs ligands présents à la surface des cellules sains ou transformés par des processus tumoraux ou infectieux. Ces récepteurs sont codés par la lignée germinale et peuvent faciliter l’activation des autres membres du système immunitaire par la sécrétion de cytokines pro inflammatoires.
Les dernières avancées immunologiques sur les cellules NK ont permis une meilleure compréhension des mécanismes derrière leurs maturations, leurs différenciations, ainsi que leurs fonctions effectrices. Ces avancés ont permis de révéler les mécanismes d'échappements utilisés par les cellules tumorales et le TME.
Durant la dernière décennie, l'immunothérapie médiée par les cellules NK s'est imposée comme une approche thérapeutique efficace pour les patients atteints de leucémie. Depuis, ce nouveau volet en immunothérapie a connu une croissance exponentielle.
Actuellement, diverses approches sont utilisées pour accroître le nombre et optimiser les fonctions cytotoxiques des cellules NK. Parmi elles on trouve l'utilisation des anticorps monoclonaux, les inhibiteurs de points de contrôle, ainsi que des dispositifs d'engagement bi- et tri-spécifiques. Émergence des thérapies de transfert adoptif de cellules NK et des CAR-NK ont montré des perspectives prometteuses et ouvrent un nouveau champ d'innovation en immunothérapie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4972022 Président : Souad BENKIRANE Directeur : Azlarab MASRAR Juge : Hafid ZAHID Juge : Anass JEAIDI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4972022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M4972022URL