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Affiner la recherche Faire une suggestionDéveloppement des inhibiteurs chez les hémophiles : étude rétrospective à propos de 22 cas. / Meryem BOUYADMAR
Titre : Développement des inhibiteurs chez les hémophiles : étude rétrospective à propos de 22 cas. Type de document : thèse Auteurs : Meryem BOUYADMAR, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémophilie Inhibiteur facteur VIII Facteur IX. Résumé : L’apparition d’inhibiteurs anti facteur VIII et anti facteur IX au cours de l’hémophilie A ou B est une complication très grave émaillant l’évolution des patients hémophiles.
Le but de ce travail est d’exposer à travers une série de patients colligés dans notre centre les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et de souligner les difficultés thérapeutiques de ces patients.
Ce travail est une étude épidémiologique rétrospective menée sur une durée de 7 ans (de Février 2009 jusqu’au Février 2016) au centre de traitement de l’hémophilie de Rabat.sur les 22 patients hémophiles ayant développé un inhibiteur ; 21 sont hémophiles de type A soit 95 ,45% et un hémophile de type B soit 4,55% des cas. 54,5% des cas avaient une hémophilie modérée et 45,5% avaient une hémophilie majeure. L’âge moyen au moment du diagnostic était de 12 ans +/- 6 ,6. Les circonstances de découverte étaient représentés par une inefficacité thérapeutique (63,64%), une extraction dentaire (9,09%), un bilan préopératoire (22,73%) et une arthropathie hémophilique chez un seul cas soit 4,55%.
Le titrage des inhibiteurs dans un échantillon de 12 personnes variait entre 0,6 UB et 84 UB dont 41,67% étaient des faible répondeurs et 58,33 % des cas étaient fort répondeurs. La prise en charge thérapeutique a fait appel cas au plasma frais congelé dans 54,55 % des , au Facteur VII recombinant (18,2%) , au Facteur VII recombinant et PFC (18,2%) et deux patients soit 9,1% avaient reçu une induction de tolérance immune avec une bonne évolution clinique.
Les patients hémophiles avec inhibiteurs positifs posent des difficultés thérapeutiques, mettant ainsi, en péril l’efficacité des traitements substitutifs.
Numéro (Pour les thèses) : M1852017 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL KHORASSANI.M Président de jury : ABOUQAL.R Juge : MASRAR.A Juge : MIKDAME.M Juge : DOGHMI.K Développement des inhibiteurs chez les hémophiles : étude rétrospective à propos de 22 cas. [thèse] / Meryem BOUYADMAR, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hémophilie Inhibiteur facteur VIII Facteur IX. Résumé : L’apparition d’inhibiteurs anti facteur VIII et anti facteur IX au cours de l’hémophilie A ou B est une complication très grave émaillant l’évolution des patients hémophiles.
Le but de ce travail est d’exposer à travers une série de patients colligés dans notre centre les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et de souligner les difficultés thérapeutiques de ces patients.
Ce travail est une étude épidémiologique rétrospective menée sur une durée de 7 ans (de Février 2009 jusqu’au Février 2016) au centre de traitement de l’hémophilie de Rabat.sur les 22 patients hémophiles ayant développé un inhibiteur ; 21 sont hémophiles de type A soit 95 ,45% et un hémophile de type B soit 4,55% des cas. 54,5% des cas avaient une hémophilie modérée et 45,5% avaient une hémophilie majeure. L’âge moyen au moment du diagnostic était de 12 ans +/- 6 ,6. Les circonstances de découverte étaient représentés par une inefficacité thérapeutique (63,64%), une extraction dentaire (9,09%), un bilan préopératoire (22,73%) et une arthropathie hémophilique chez un seul cas soit 4,55%.
Le titrage des inhibiteurs dans un échantillon de 12 personnes variait entre 0,6 UB et 84 UB dont 41,67% étaient des faible répondeurs et 58,33 % des cas étaient fort répondeurs. La prise en charge thérapeutique a fait appel cas au plasma frais congelé dans 54,55 % des , au Facteur VII recombinant (18,2%) , au Facteur VII recombinant et PFC (18,2%) et deux patients soit 9,1% avaient reçu une induction de tolérance immune avec une bonne évolution clinique.
Les patients hémophiles avec inhibiteurs positifs posent des difficultés thérapeutiques, mettant ainsi, en péril l’efficacité des traitements substitutifs.
Numéro (Pour les thèses) : M1852017 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL KHORASSANI.M Président de jury : ABOUQAL.R Juge : MASRAR.A Juge : MIKDAME.M Juge : DOGHMI.K Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1852017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M1852017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : LES LITHIASES URINAIRES :Contributions analytiques, épidémiologiques et thérapeutiques. Type de document : thèse Auteurs : Mustapha BOUATIA, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : lithiase inhibiteur oxalate de calcium cristallisation éléments traces phosphate de calcium purines aspirine in vitro turbidimétrie infrarouge Résumé : L’objectif principal de cette recherche est de contribuer à l’étude de la lithiase urinaire au Maroc par la détermination de la composition chimique des calculs urinaires d’une série collectée principalement des hôpitaux de CHIS Rabat-Salé et de la région de Guelmim. Nous avons réalisé une analyse morpho-constitutionnelle et cristalline par IRTF de 828 calculs collectés. L’enquête épidémiologique a mis en évidence une prédominance de la lithiase masculine (H/F=2.03) et des calculs du haut appareil urinaire à 62,9%. L’analyse morphologique des calculs fait apparaitre que l’hyperoxalurie est la principale cause de la lithiase. L’analyse par spectrophotométrie infrarouge à transformée de fourrier (IRTF) nous a permis de constater une prédominance de l’oxalate de calcium (66,6%) par rapport aux autres constituants lithiasiques. La comparaison de notre série avec d’autres séries analysées dans le monde a permis de classer la lithiase de ces régions en situation intermédiaire entre les pays industrialisés et les pays en développement.
Dans l’étude de la distribution des éléments traces dans 21 calculs de composition bien définie par ICP AES, huit éléments ont été analysés, les plus abondants étant Zn et Sr, le Zn représentait 42% de la teneur en éléments traces. Les autres métaux lourds sont Fe, Cu, Al, Pb, Mg et le Se. Le Zn et Sr ont été pratiquement confinés à des calculs calciques, alors que des traces ont été trouvées dans l'acide urique et dans la cystine.Les teneurs en plomb sont élevées par rapport aux pays industrialisés.
Ainsi, la lithiase urinaire constitue un véritable problème de santé publique, d’où la réflexion d’étudier de nouvelles substances antilithiasiques dans le but de rechercher un médicament pour la prévention de cette maladie ou sa récidive. Nous avons étudié l'effet de l’acide acétylsalicylique sur la nucléation des cristaux d'oxalate de calcium par turbidimétrie à 620 ηm. Pour mener cette étude, nous avons conçu localement un modèle expérimental permettant de travailler avec des faibles quantités d’échantillon. La cristallisation d’oxalate de calcium est confirmée par microscope à polarisation.
En présence de l'aspirine à faible concentration (0,834 mM), seul le taux d'agrégation des cristaux d’oxalate de calcium diminue. Mais lorsque la concentration de l'aspirine dépasse 1,66 mM, le temps maximal (tmax) augmente et les pentes de la croissance et d’agrégation du cristal d'oxalate de calcium diminuent ce qui est en faveur d’une élimination des cristaux dans les urines avant de s’agglomérer en calcul. L’inhibition de la nucléation était de 97,42% et l'agrégation des cristaux a été inhibée d'environ 81,57%.
Numéro (Pour les thèses) : D0262014 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : DRAOUI.M Président de jury : HMAMOUCH.M Juge : ZAOUI.F Juge : BENTATA.Y Juge : LAATIRIS.A-BENMOUSSA.A-BENRAMDANE.L LES LITHIASES URINAIRES :Contributions analytiques, épidémiologiques et thérapeutiques. [thèse] / Mustapha BOUATIA, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : lithiase inhibiteur oxalate de calcium cristallisation éléments traces phosphate de calcium purines aspirine in vitro turbidimétrie infrarouge Résumé : L’objectif principal de cette recherche est de contribuer à l’étude de la lithiase urinaire au Maroc par la détermination de la composition chimique des calculs urinaires d’une série collectée principalement des hôpitaux de CHIS Rabat-Salé et de la région de Guelmim. Nous avons réalisé une analyse morpho-constitutionnelle et cristalline par IRTF de 828 calculs collectés. L’enquête épidémiologique a mis en évidence une prédominance de la lithiase masculine (H/F=2.03) et des calculs du haut appareil urinaire à 62,9%. L’analyse morphologique des calculs fait apparaitre que l’hyperoxalurie est la principale cause de la lithiase. L’analyse par spectrophotométrie infrarouge à transformée de fourrier (IRTF) nous a permis de constater une prédominance de l’oxalate de calcium (66,6%) par rapport aux autres constituants lithiasiques. La comparaison de notre série avec d’autres séries analysées dans le monde a permis de classer la lithiase de ces régions en situation intermédiaire entre les pays industrialisés et les pays en développement.
Dans l’étude de la distribution des éléments traces dans 21 calculs de composition bien définie par ICP AES, huit éléments ont été analysés, les plus abondants étant Zn et Sr, le Zn représentait 42% de la teneur en éléments traces. Les autres métaux lourds sont Fe, Cu, Al, Pb, Mg et le Se. Le Zn et Sr ont été pratiquement confinés à des calculs calciques, alors que des traces ont été trouvées dans l'acide urique et dans la cystine.Les teneurs en plomb sont élevées par rapport aux pays industrialisés.
Ainsi, la lithiase urinaire constitue un véritable problème de santé publique, d’où la réflexion d’étudier de nouvelles substances antilithiasiques dans le but de rechercher un médicament pour la prévention de cette maladie ou sa récidive. Nous avons étudié l'effet de l’acide acétylsalicylique sur la nucléation des cristaux d'oxalate de calcium par turbidimétrie à 620 ηm. Pour mener cette étude, nous avons conçu localement un modèle expérimental permettant de travailler avec des faibles quantités d’échantillon. La cristallisation d’oxalate de calcium est confirmée par microscope à polarisation.
En présence de l'aspirine à faible concentration (0,834 mM), seul le taux d'agrégation des cristaux d’oxalate de calcium diminue. Mais lorsque la concentration de l'aspirine dépasse 1,66 mM, le temps maximal (tmax) augmente et les pentes de la croissance et d’agrégation du cristal d'oxalate de calcium diminuent ce qui est en faveur d’une élimination des cristaux dans les urines avant de s’agglomérer en calcul. L’inhibition de la nucléation était de 97,42% et l'agrégation des cristaux a été inhibée d'environ 81,57%.
Numéro (Pour les thèses) : D0262014 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : DRAOUI.M Président de jury : HMAMOUCH.M Juge : ZAOUI.F Juge : BENTATA.Y Juge : LAATIRIS.A-BENMOUSSA.A-BENRAMDANE.L Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité D0262014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2015 Disponible D0262014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2015 Disponible
