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10 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'TRANSPLANTATION HEPATIQUE' 
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Titre : ACTUALITES CHIRURGICALES DANS LA TRANSPLANTATION HEPATIQUE CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : MOUAD ASSIA, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : TRANSPLANTATION HEPATIQUE ENFANT TECHNIQUES CHIRURGICALES COMPLICATIONS Résumé : Introduction : En1983 la transplantation hépatique accédait au statut de « traitement clinique des maladies du foie au stade terminal de leur évolution méritant une plus grande application »
Les principales indications pédiatriques sont les maladies cholestatiques, les maladies métaboliques et les hépatites fulminantes
Les principales techniques utilisées chez l’enfant sont la transplantation de foie entier, de foie réduit, de foie partagé, et d’un lobe gauche provenant d’un donneur vivant
Le progrès des techniques chirurgicales, des techniques de préservation d’organes, de la radiologie interventionnelle et de l’immunosuppression ont contribué à l’amélioration du taux de survie de cette thérapeutique
Comme toute autre procédure aussi lourde, la transplantation hépatique pédiatrique expose à des complications chirurgicales dont les principales sont la dysfonction du greffon, les complications vasculaires et biliaires. Les complications médicales sont surtout le rejet, l’infection et l’insuffisance rénale
Materiel et méthodes : On a étudié des séries de transplantation hépatique réalisées dans d’autres pays avec un nombre totale d’enfants transplantés de 248.
Résultats : Les indications, les résultats, les complications et leur prise en charge rapportés par les séries rappellent les données de la littérature
Discussion : La transplantation hépatique pose à la société des questions d’ordre moral, juridique, social et économique, chose pour laquelle elle est soumise à une organisation et un cadre juridique particuliers
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0222013 Président : ETTAIR.S Directeur : BOUHAFS.M.A Juge : DENDANE.M.A Juge : TLIGUI.H ACTUALITES CHIRURGICALES DANS LA TRANSPLANTATION HEPATIQUE CHEZ L’ENFANT [thèse] / MOUAD ASSIA, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : TRANSPLANTATION HEPATIQUE ENFANT TECHNIQUES CHIRURGICALES COMPLICATIONS Résumé : Introduction : En1983 la transplantation hépatique accédait au statut de « traitement clinique des maladies du foie au stade terminal de leur évolution méritant une plus grande application »
Les principales indications pédiatriques sont les maladies cholestatiques, les maladies métaboliques et les hépatites fulminantes
Les principales techniques utilisées chez l’enfant sont la transplantation de foie entier, de foie réduit, de foie partagé, et d’un lobe gauche provenant d’un donneur vivant
Le progrès des techniques chirurgicales, des techniques de préservation d’organes, de la radiologie interventionnelle et de l’immunosuppression ont contribué à l’amélioration du taux de survie de cette thérapeutique
Comme toute autre procédure aussi lourde, la transplantation hépatique pédiatrique expose à des complications chirurgicales dont les principales sont la dysfonction du greffon, les complications vasculaires et biliaires. Les complications médicales sont surtout le rejet, l’infection et l’insuffisance rénale
Materiel et méthodes : On a étudié des séries de transplantation hépatique réalisées dans d’autres pays avec un nombre totale d’enfants transplantés de 248.
Résultats : Les indications, les résultats, les complications et leur prise en charge rapportés par les séries rappellent les données de la littérature
Discussion : La transplantation hépatique pose à la société des questions d’ordre moral, juridique, social et économique, chose pour laquelle elle est soumise à une organisation et un cadre juridique particuliers
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0222013 Président : ETTAIR.S Directeur : BOUHAFS.M.A Juge : DENDANE.M.A Juge : TLIGUI.H Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0222013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible 
Titre : ANESTHESIE POUR TRANSPLANTATION HEPATIQUE (A PROPOS DE HUIT CAS) Type de document : thèse Auteurs : Walid CHARI, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cirrhose Transplantation hépatique Anesthésie Complications Résumé : La transplantation hépatique représente le traitement le plus efficace des formes graves de
l’insuffisance hépatocellulaire aiguë, des hépatopathies chroniques terminales, et de certaines
affections néoplasiques.
La gestion périopératoire de la transplantation hépatique passe par une évaluation préopératoire
appropriée, une technique anesthésique et un monitorage adapté au terrain, et une appréhension des
complications susceptibles dans les suites de cette chirurgie.
Ce travail a pour but d’analyser la prise en charge périopératoire de la transplantation hépatique,
en particulier en matière d’anesthésie-réanimation et d’évaluer la morbi-mortalité liée à cette
chirurgie.
Il s’agit d’une étude rétrospective qui a inclus huit cas de transplantation hépatique, effectuée au
sein du bloc opératoire central de l’hôpital Avicenne du CHU Ibn Sina de Rabat, sur une période de
quatre ans allant de 2014 à 2018. L’âge moyen des receveurs était de 50 ans avec des extrêmes allant
de 24 à 63ans, le sex-ratio femmes/hommes était de 1,66 (5 femmes et 3 hommes) et les indications
étaient dominées par la cirrhose post-hépatite virale C (50%).
Tous les patients ont été opérés sous anesthésie générale balancée, le monitorage peropératoire
comportait une saturation pulsée en O2, un éléctrocardioscope, une PNI, une Pet CO2, une pression
artérielle invasive et une PVC. Presque toutes les greffes hépatiques ont été réalisées en position
orthotopique avec conservation de la VCI. Les besoins transfusionnels étaient en moyenne de 6 CGR
et de 7 unités de PFC.
L’immunosuppression reposait sur l’administration de méthylprédnisolone, de tacrolimus et de
mycophénolate mofétil.
Les complications postopératoires ont été marquées, principalement, par la survenue de
complications chirurgicales vasculaires à type de thrombose de l’artère hépatique (deux cas) et de
thrombose porte (un cas). Deux patients ont présenté un saignement intra-abdominal et un patient a
présenté un hématome intracérébral. Nous avons relevé un cas d’insuffisance rénale aiguë
postopératoire et un cas de rejetNuméro (Thèse ou Mémoire) : M2782021 Président : Abdelkader BELKOUCHI Directeur : Ahmed EL HIJRI Juge : Rachid EL MOUSSAOUI Juge : Sidi Jawad TADILI Juge : Amine BENKABBOU ANESTHESIE POUR TRANSPLANTATION HEPATIQUE (A PROPOS DE HUIT CAS) [thèse] / Walid CHARI, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cirrhose Transplantation hépatique Anesthésie Complications Résumé : La transplantation hépatique représente le traitement le plus efficace des formes graves de
l’insuffisance hépatocellulaire aiguë, des hépatopathies chroniques terminales, et de certaines
affections néoplasiques.
La gestion périopératoire de la transplantation hépatique passe par une évaluation préopératoire
appropriée, une technique anesthésique et un monitorage adapté au terrain, et une appréhension des
complications susceptibles dans les suites de cette chirurgie.
Ce travail a pour but d’analyser la prise en charge périopératoire de la transplantation hépatique,
en particulier en matière d’anesthésie-réanimation et d’évaluer la morbi-mortalité liée à cette
chirurgie.
Il s’agit d’une étude rétrospective qui a inclus huit cas de transplantation hépatique, effectuée au
sein du bloc opératoire central de l’hôpital Avicenne du CHU Ibn Sina de Rabat, sur une période de
quatre ans allant de 2014 à 2018. L’âge moyen des receveurs était de 50 ans avec des extrêmes allant
de 24 à 63ans, le sex-ratio femmes/hommes était de 1,66 (5 femmes et 3 hommes) et les indications
étaient dominées par la cirrhose post-hépatite virale C (50%).
Tous les patients ont été opérés sous anesthésie générale balancée, le monitorage peropératoire
comportait une saturation pulsée en O2, un éléctrocardioscope, une PNI, une Pet CO2, une pression
artérielle invasive et une PVC. Presque toutes les greffes hépatiques ont été réalisées en position
orthotopique avec conservation de la VCI. Les besoins transfusionnels étaient en moyenne de 6 CGR
et de 7 unités de PFC.
L’immunosuppression reposait sur l’administration de méthylprédnisolone, de tacrolimus et de
mycophénolate mofétil.
Les complications postopératoires ont été marquées, principalement, par la survenue de
complications chirurgicales vasculaires à type de thrombose de l’artère hépatique (deux cas) et de
thrombose porte (un cas). Deux patients ont présenté un saignement intra-abdominal et un patient a
présenté un hématome intracérébral. Nous avons relevé un cas d’insuffisance rénale aiguë
postopératoire et un cas de rejetNuméro (Thèse ou Mémoire) : M2782021 Président : Abdelkader BELKOUCHI Directeur : Ahmed EL HIJRI Juge : Rachid EL MOUSSAOUI Juge : Sidi Jawad TADILI Juge : Amine BENKABBOU Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2782021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M2782021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
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Titre : LES ATRÉSIES DES VOIES BILIAIRES : EXPÉRIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE PÉDIATRIQUE A Type de document : thèse Auteurs : LARIDI AYA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Atrésie des voies biliaires Cholestase néonatale Intervention de Kasaï biopsie hépatique Transplantation hépatique Biliary Atresia Neonatal Cholestasis Kasaï Procedure Liver Biopsy Liver
Transplantation كاساي رتق الأوعیة الصفراویة الركود الصفراوي الولیدي جراحة خزعة الكبد زراعة الكبدRésumé : L'atrésie des voies biliaires (AVB) est une urgence chirurgicale périnatale d’étiologie
indéterminée caractérisée par une obstruction des voies biliaires. C’est le premier diagnostic à
évoquer en cas d'ictère cholestatique. Son évolution spontanée se fait vers la cirrhose biliaire
irréversible et le décès.
Le diagnostic de l'AVB s'appuie sur un ensemble d’arguments cliniques, radiologiques et
histologiques.
Notre étude rétrospective, menée de 2018 à 2023 au service de chirurgie pédiatrique A de
l'Hôpital d'Enfants de Rabat, porte sur 25 cas d'AVB. Le but principal de ce travail était de
rapporter notre expérience en matière de prise en charge des AVB, soulever certains facteurs
du retard diagnostic et évaluer les principaux facteurs pronostiques.
L’âge moyen de nos patients à l’admission était de 76,7 jours, avec une légère prédominance
féminine (sex-ratio F/H = 1,27). Tous nos patients ont présenté un ictère cholestatique néonatal
et une hyper bilirubinémie conjuguée confirmant la cholestase. Une laparotomie exploratrice a
été réalisée chez 25 patients dont 21 ont bénéficié d’une hépato-porto-entérostomie selon Kasaï,
l’âge moyen était de 82,8 jours. Il s’agissait d’une AVB de type 4 dans 60% des cas. La biopsie
hépatique a montré une fibrose importante chez 20% des cas, cirrhose chez 32% des cas. Le
taux de succès initial du Kasaï était de 42,9 %. Les suites postopératoires étaient simples dans
72%.
La survie était meilleure pour les patients opérés à un âge précoce, par rapport à ceux opérés
tardivement ou non opérés selon l’intervention de Kasaï.
Notre objectif actuel pour améliorer le pronostic des AVB consiste à poser rapidement le
diagnostic, permettant ainsi une intervention chirurgicale précoce par une équipe expérimentée
en attendant le développement de la transplantation hépatique au MarocNuméro (Thèse ou Mémoire) : M0612024 Président : SAID ETTAIR Directeur : MOUNIR KISRA Juge : SIHAM EL HADDAD Juge : MOUNIR ERRAJI LES ATRÉSIES DES VOIES BILIAIRES : EXPÉRIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE PÉDIATRIQUE A [thèse] / LARIDI AYA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Atrésie des voies biliaires Cholestase néonatale Intervention de Kasaï biopsie hépatique Transplantation hépatique Biliary Atresia Neonatal Cholestasis Kasaï Procedure Liver Biopsy Liver
Transplantation كاساي رتق الأوعیة الصفراویة الركود الصفراوي الولیدي جراحة خزعة الكبد زراعة الكبدRésumé : L'atrésie des voies biliaires (AVB) est une urgence chirurgicale périnatale d’étiologie
indéterminée caractérisée par une obstruction des voies biliaires. C’est le premier diagnostic à
évoquer en cas d'ictère cholestatique. Son évolution spontanée se fait vers la cirrhose biliaire
irréversible et le décès.
Le diagnostic de l'AVB s'appuie sur un ensemble d’arguments cliniques, radiologiques et
histologiques.
Notre étude rétrospective, menée de 2018 à 2023 au service de chirurgie pédiatrique A de
l'Hôpital d'Enfants de Rabat, porte sur 25 cas d'AVB. Le but principal de ce travail était de
rapporter notre expérience en matière de prise en charge des AVB, soulever certains facteurs
du retard diagnostic et évaluer les principaux facteurs pronostiques.
L’âge moyen de nos patients à l’admission était de 76,7 jours, avec une légère prédominance
féminine (sex-ratio F/H = 1,27). Tous nos patients ont présenté un ictère cholestatique néonatal
et une hyper bilirubinémie conjuguée confirmant la cholestase. Une laparotomie exploratrice a
été réalisée chez 25 patients dont 21 ont bénéficié d’une hépato-porto-entérostomie selon Kasaï,
l’âge moyen était de 82,8 jours. Il s’agissait d’une AVB de type 4 dans 60% des cas. La biopsie
hépatique a montré une fibrose importante chez 20% des cas, cirrhose chez 32% des cas. Le
taux de succès initial du Kasaï était de 42,9 %. Les suites postopératoires étaient simples dans
72%.
La survie était meilleure pour les patients opérés à un âge précoce, par rapport à ceux opérés
tardivement ou non opérés selon l’intervention de Kasaï.
Notre objectif actuel pour améliorer le pronostic des AVB consiste à poser rapidement le
diagnostic, permettant ainsi une intervention chirurgicale précoce par une équipe expérimentée
en attendant le développement de la transplantation hépatique au MarocNuméro (Thèse ou Mémoire) : M0612024 Président : SAID ETTAIR Directeur : MOUNIR KISRA Juge : SIHAM EL HADDAD Juge : MOUNIR ERRAJI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0612024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : Les atrésies des voies biliaires, expérience des UCP Type de document : thèse Auteurs : Yousra OUSSOU, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cholestase néonatale Atrésie des voies biliaires Intervention de Kasaï biopsie hépatique Transplantation hépatique Résumé : L’atrésie des voies biliaires (AVB) est une urgence chirurgicale qui se définit par une obstruction des voies biliaires de cause inconnue survenant en période périnatale.
C’est le premier diagnostic à évoquer devant un ictère choléstatique.
Le diagnostic de l’AVB repose sur un ensemble d’arguments cliniques, radiologiques et histologiques.
Le traitement est séquentiel, débutant par l’intervention de Kasaï et complété par une transplantation hépatique en cas d’échec du rétablissement du flux biliaire, et/ou en cas de complication cirrhogène.
Notre étude est rétrospective portant sur 24 cas d’AVB colligés au service des urgences chirurgicales pédiatriques à Hôpital d’Enfant de Rabat, entre 2010 et 2016, a pour objectif de rapporter notre expérience dans la prise en charge des AVB.
L’âge moyen de nos patients à l’admission était de 1,25 mois, avec une légère prédominance masculine.
Tous les patients avaient un ictère choléstatique néonatal, et ils ont bénéficié d’une intervention de Kasaï, avec un taux de succès de 42%. La transplantation hépatique n’a été pratiquée chez aucun patient.
La survie était meilleure pour les patients opérés à un âge précoce, par rapport à ceux opérés tardivement.
L’avènement de la transplantation hépatique a nettement amélioré le pronostic de la maladie mais le Maroc connait toujours un manque d’instauration de ce concept.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4282017 Président : ETTAYBI.F Directeur : OUBEJJA NEBAOUI.H Juge : ZERHOUNI.H Juge : KISRA.M Juge : ETTAIR.S-LAMALMI.N Les atrésies des voies biliaires, expérience des UCP [thèse] / Yousra OUSSOU, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cholestase néonatale Atrésie des voies biliaires Intervention de Kasaï biopsie hépatique Transplantation hépatique Résumé : L’atrésie des voies biliaires (AVB) est une urgence chirurgicale qui se définit par une obstruction des voies biliaires de cause inconnue survenant en période périnatale.
C’est le premier diagnostic à évoquer devant un ictère choléstatique.
Le diagnostic de l’AVB repose sur un ensemble d’arguments cliniques, radiologiques et histologiques.
Le traitement est séquentiel, débutant par l’intervention de Kasaï et complété par une transplantation hépatique en cas d’échec du rétablissement du flux biliaire, et/ou en cas de complication cirrhogène.
Notre étude est rétrospective portant sur 24 cas d’AVB colligés au service des urgences chirurgicales pédiatriques à Hôpital d’Enfant de Rabat, entre 2010 et 2016, a pour objectif de rapporter notre expérience dans la prise en charge des AVB.
L’âge moyen de nos patients à l’admission était de 1,25 mois, avec une légère prédominance masculine.
Tous les patients avaient un ictère choléstatique néonatal, et ils ont bénéficié d’une intervention de Kasaï, avec un taux de succès de 42%. La transplantation hépatique n’a été pratiquée chez aucun patient.
La survie était meilleure pour les patients opérés à un âge précoce, par rapport à ceux opérés tardivement.
L’avènement de la transplantation hépatique a nettement amélioré le pronostic de la maladie mais le Maroc connait toujours un manque d’instauration de ce concept.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4282017 Président : ETTAYBI.F Directeur : OUBEJJA NEBAOUI.H Juge : ZERHOUNI.H Juge : KISRA.M Juge : ETTAIR.S-LAMALMI.N Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4282017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M4282017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : ETUDE COMPARATIVE DES RESULTATS DE LA CHIRURGIE D’EXERESE ET LA CHIRURGIE CONSERVATRICE DU KYSTE HYDATIQUE DU FOIE : REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Nada ACHOUR, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Maladie hydatique hépatique Chirurgie radicale Chirurgie conservatrice Transplantation hépatique Complications. Résumé : La maladie hydatique hépatique, causée par l'infection de l'Echinococcus Granulosus,
représente un enjeu majeur de santé publique au Maroc. La chirurgie est couramment adoptée
comme le traitement privilégié pour cette affection. Cependant, le choix de la technique
chirurgicale fait l'objet de plusieurs débats. Malgré la large pratique de la chirurgie du kyste
hydatique du foie, celle-ci demeure associée à des taux élevés de mortalité et de morbidité. La
récurrence de cette maladie demeure un sérieux problème dans les zones endémiques.
Le traitement de cette affection joue un rôle crucial pour relever ce défi majeur. Dans
cette perspective, cette thèse s’engage dans une analyse approfondie des options
thérapeutiques du kyste hydatique du foie, mettant en lumière les objectifs, les modalités
d'application, les avantages et les inconvénients de chaque technique. Il convient de souligner
que dans cette revue, l’analyse comparative entre la chirurgie radicale et conservatrice a été
basée sur les conclusions émanant d'une série d'études comparatives rétrospectives et de métaanalyses. Cette comparaison a pris en considération plusieurs paramètres notamment les
complications per-opératoires, le temps opératoire, les complications post-opératoires, la
récidive hydatique, la durée du suivi et du séjour hospitalier ainsi que la mortalité.
Les résultats de cette étude comparative offrent des données importantes pour orienter
les praticiens et spécialistes en hépato-biliaire dans le choix optimal de l’approche
chirurgicale, en soulignant l'importance d'une compréhension approfondie des caractéristiques
du kyste et de l'état du patient, conférant ainsi un avantage au chirurgien dans le choix de la
technique la plus appropriée pour traiter la maladie. Compte tenu de la nature endémique de
cette affection parasitaire, il est impératif de considérer sérieusement les fondements de son
éradication en mettant en place plusieurs mesures préventives.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0622024 Président : Jalil MDAGHRI Directeur : Rahal MSSROURI Juge : Saïd BENAMR Juge : Ahmed JAHID ETUDE COMPARATIVE DES RESULTATS DE LA CHIRURGIE D’EXERESE ET LA CHIRURGIE CONSERVATRICE DU KYSTE HYDATIQUE DU FOIE : REVUE DE LITTERATURE [thèse] / Nada ACHOUR, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Maladie hydatique hépatique Chirurgie radicale Chirurgie conservatrice Transplantation hépatique Complications. Résumé : La maladie hydatique hépatique, causée par l'infection de l'Echinococcus Granulosus,
représente un enjeu majeur de santé publique au Maroc. La chirurgie est couramment adoptée
comme le traitement privilégié pour cette affection. Cependant, le choix de la technique
chirurgicale fait l'objet de plusieurs débats. Malgré la large pratique de la chirurgie du kyste
hydatique du foie, celle-ci demeure associée à des taux élevés de mortalité et de morbidité. La
récurrence de cette maladie demeure un sérieux problème dans les zones endémiques.
Le traitement de cette affection joue un rôle crucial pour relever ce défi majeur. Dans
cette perspective, cette thèse s’engage dans une analyse approfondie des options
thérapeutiques du kyste hydatique du foie, mettant en lumière les objectifs, les modalités
d'application, les avantages et les inconvénients de chaque technique. Il convient de souligner
que dans cette revue, l’analyse comparative entre la chirurgie radicale et conservatrice a été
basée sur les conclusions émanant d'une série d'études comparatives rétrospectives et de métaanalyses. Cette comparaison a pris en considération plusieurs paramètres notamment les
complications per-opératoires, le temps opératoire, les complications post-opératoires, la
récidive hydatique, la durée du suivi et du séjour hospitalier ainsi que la mortalité.
Les résultats de cette étude comparative offrent des données importantes pour orienter
les praticiens et spécialistes en hépato-biliaire dans le choix optimal de l’approche
chirurgicale, en soulignant l'importance d'une compréhension approfondie des caractéristiques
du kyste et de l'état du patient, conférant ainsi un avantage au chirurgien dans le choix de la
technique la plus appropriée pour traiter la maladie. Compte tenu de la nature endémique de
cette affection parasitaire, il est impératif de considérer sérieusement les fondements de son
éradication en mettant en place plusieurs mesures préventives.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0622024 Président : Jalil MDAGHRI Directeur : Rahal MSSROURI Juge : Saïd BENAMR Juge : Ahmed JAHID Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0622024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2024 Disponible
Titre : ETUDE COMPARATIVE DES RESULTATS DE LA CHIRURGIE D’EXERESE ET LA CHIRURGIE CONSERVATRICE DU KYSTE HYDATIQUE DU FOIE : REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Nada ACHOUR, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Maladie hydatique hépatique Chirurgie radicale Chirurgie conservatrice Transplantation hépatique Complications. Résumé : La maladie hydatique hépatique, causée par l'infection de l'Echinococcus Granulosus,
représente un enjeu majeur de santé publique au Maroc. La chirurgie est couramment adoptée
comme le traitement privilégié pour cette affection. Cependant, le choix de la technique
chirurgicale fait l'objet de plusieurs débats. Malgré la large pratique de la chirurgie du kyste
hydatique du foie, celle-ci demeure associée à des taux élevés de mortalité et de morbidité. La
récurrence de cette maladie demeure un sérieux problème dans les zones endémiques.
Le traitement de cette affection joue un rôle crucial pour relever ce défi majeur. Dans
cette perspective, cette thèse s’engage dans une analyse approfondie des options
thérapeutiques du kyste hydatique du foie, mettant en lumière les objectifs, les modalités
d'application, les avantages et les inconvénients de chaque technique. Il convient de souligner
que dans cette revue, l’analyse comparative entre la chirurgie radicale et conservatrice a été
basée sur les conclusions émanant d'une série d'études comparatives rétrospectives et de métaanalyses. Cette comparaison a pris en considération plusieurs paramètres notamment les
complications per-opératoires, le temps opératoire, les complications post-opératoires, la
récidive hydatique, la durée du suivi et du séjour hospitalier ainsi que la mortalité.
Les résultats de cette étude comparative offrent des données importantes pour orienter
les praticiens et spécialistes en hépato-biliaire dans le choix optimal de l’approche
chirurgicale, en soulignant l'importance d'une compréhension approfondie des caractéristiques
du kyste et de l'état du patient, conférant ainsi un avantage au chirurgien dans le choix de la
technique la plus appropriée pour traiter la maladie. Compte tenu de la nature endémique de
cette affection parasitaire, il est impératif de considérer sérieusement les fondements de son
éradication en mettant en place plusieurs mesures préventives.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0622024 Président : Jalil MDAGHRI Directeur : Rahal MSSROURI Juge : Saïd BENAMR Juge : Ahmed JAHID ETUDE COMPARATIVE DES RESULTATS DE LA CHIRURGIE D’EXERESE ET LA CHIRURGIE CONSERVATRICE DU KYSTE HYDATIQUE DU FOIE : REVUE DE LITTERATURE [thèse] / Nada ACHOUR, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Maladie hydatique hépatique Chirurgie radicale Chirurgie conservatrice Transplantation hépatique Complications. Résumé : La maladie hydatique hépatique, causée par l'infection de l'Echinococcus Granulosus,
représente un enjeu majeur de santé publique au Maroc. La chirurgie est couramment adoptée
comme le traitement privilégié pour cette affection. Cependant, le choix de la technique
chirurgicale fait l'objet de plusieurs débats. Malgré la large pratique de la chirurgie du kyste
hydatique du foie, celle-ci demeure associée à des taux élevés de mortalité et de morbidité. La
récurrence de cette maladie demeure un sérieux problème dans les zones endémiques.
Le traitement de cette affection joue un rôle crucial pour relever ce défi majeur. Dans
cette perspective, cette thèse s’engage dans une analyse approfondie des options
thérapeutiques du kyste hydatique du foie, mettant en lumière les objectifs, les modalités
d'application, les avantages et les inconvénients de chaque technique. Il convient de souligner
que dans cette revue, l’analyse comparative entre la chirurgie radicale et conservatrice a été
basée sur les conclusions émanant d'une série d'études comparatives rétrospectives et de métaanalyses. Cette comparaison a pris en considération plusieurs paramètres notamment les
complications per-opératoires, le temps opératoire, les complications post-opératoires, la
récidive hydatique, la durée du suivi et du séjour hospitalier ainsi que la mortalité.
Les résultats de cette étude comparative offrent des données importantes pour orienter
les praticiens et spécialistes en hépato-biliaire dans le choix optimal de l’approche
chirurgicale, en soulignant l'importance d'une compréhension approfondie des caractéristiques
du kyste et de l'état du patient, conférant ainsi un avantage au chirurgien dans le choix de la
technique la plus appropriée pour traiter la maladie. Compte tenu de la nature endémique de
cette affection parasitaire, il est impératif de considérer sérieusement les fondements de son
éradication en mettant en place plusieurs mesures préventives.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0622024 Président : Jalil MDAGHRI Directeur : Rahal MSSROURI Juge : Saïd BENAMR Juge : Ahmed JAHID Exemplaires
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Titre : IMAGERIE DE LA TRANSPLANTATION HEPATIQUE: EXPERIENCE DE L’HOPITAL AVICENNE DE RABAT A PROPOS DE 8 CAS. Type de document : thèse Auteurs : BELKOUCHI Lina, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Transplantation hépatique Imagerie Donneur Receveur Résumé : Objectifs:
- Préciser le rôle de l’imagerie dans la transplantation hépatique.
- Rapporter les premiers cas de transplantation hépatique réalisés entre 2014 et 2020.
Matériels et méthodes:
Il s’agit d’une étude rétrospective de 8 patients colligés aux services: Chirurgie A et Radiologie centrale du CHU Ibn Sina.
Tous les patients ont bénéficié d’un bilan d’imagerie pré et post transplantation hépatique, comprenant: un Echo doppler abdominal, un angioscanner abdominal avec au besoin une IRM abdominale.
Résultats:
Il s’agit de 5 femmes et 3 hommes, ayant un âge compris entre 33 et 63 ans, avec 4 cas transplantés sur cirrhose post hépatite C, 2 cas sur cirrhose biliaire primitive, 1 cas sur cirrhose post éthylique et 1 cas sur cirrhose sur syndrome de Budd Chiari.
Le bilan de pré transplantation a objectivé:
- Un seul patient porteur d’un CHC.
- Et deux patients ayant une variante anatomique à type d’artère hépatique droite naissant de l’artère mésentérique supérieure.
Les complications post opératoires survenues étaient d’origine:
- Vasculaire :
• Un cas de thrombose de l’artère hépatique. (12.5%)
• Deux cas de sténose de l’artère hépatique. (25%)
• Un cas de saignement artériolaire actif. (12.5%)
- Biliaire:
• Trois cas de sténose biliaire. (37.5%)
Le taux de mortalité estimé à 37.5%.
Discussion:
La transplantation hépatique est le traitement de choix des insuffisances hépatiques chroniques au stade terminal.
- L’imagerie conventionnelle joue un rôle fondamental :
• Pré transplantation : Evaluation initiale avec recherche des variantes anatomiques pouvant compromettre le geste chirurgical.
• Post transplantation : Evaluation de l’état du greffon et dépistage des complications.
- La radiologie interventionnelle joue un rôle important dans la prise en charge des complications post opératoires notamment vasculaires et biliaires.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1492020 Président : BELKOUCHI.A Directeur : MOATASSIM BILLAH.N Juge : BENKABBOU.A Juge : AWAB.A Juge : KABBAJ.N IMAGERIE DE LA TRANSPLANTATION HEPATIQUE: EXPERIENCE DE L’HOPITAL AVICENNE DE RABAT A PROPOS DE 8 CAS. [thèse] / BELKOUCHI Lina, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Transplantation hépatique Imagerie Donneur Receveur Résumé : Objectifs:
- Préciser le rôle de l’imagerie dans la transplantation hépatique.
- Rapporter les premiers cas de transplantation hépatique réalisés entre 2014 et 2020.
Matériels et méthodes:
Il s’agit d’une étude rétrospective de 8 patients colligés aux services: Chirurgie A et Radiologie centrale du CHU Ibn Sina.
Tous les patients ont bénéficié d’un bilan d’imagerie pré et post transplantation hépatique, comprenant: un Echo doppler abdominal, un angioscanner abdominal avec au besoin une IRM abdominale.
Résultats:
Il s’agit de 5 femmes et 3 hommes, ayant un âge compris entre 33 et 63 ans, avec 4 cas transplantés sur cirrhose post hépatite C, 2 cas sur cirrhose biliaire primitive, 1 cas sur cirrhose post éthylique et 1 cas sur cirrhose sur syndrome de Budd Chiari.
Le bilan de pré transplantation a objectivé:
- Un seul patient porteur d’un CHC.
- Et deux patients ayant une variante anatomique à type d’artère hépatique droite naissant de l’artère mésentérique supérieure.
Les complications post opératoires survenues étaient d’origine:
- Vasculaire :
• Un cas de thrombose de l’artère hépatique. (12.5%)
• Deux cas de sténose de l’artère hépatique. (25%)
• Un cas de saignement artériolaire actif. (12.5%)
- Biliaire:
• Trois cas de sténose biliaire. (37.5%)
Le taux de mortalité estimé à 37.5%.
Discussion:
La transplantation hépatique est le traitement de choix des insuffisances hépatiques chroniques au stade terminal.
- L’imagerie conventionnelle joue un rôle fondamental :
• Pré transplantation : Evaluation initiale avec recherche des variantes anatomiques pouvant compromettre le geste chirurgical.
• Post transplantation : Evaluation de l’état du greffon et dépistage des complications.
- La radiologie interventionnelle joue un rôle important dans la prise en charge des complications post opératoires notamment vasculaires et biliaires.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1492020 Président : BELKOUCHI.A Directeur : MOATASSIM BILLAH.N Juge : BENKABBOU.A Juge : AWAB.A Juge : KABBAJ.N Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1492020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M1492020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible
Titre : IMAGERIE DE LA TRANSPLANTATION HEPATIQUE : EXPERIENCE DU SERVICE DE RADIOLOGIE CENTRALE DU CHU IBN SINA DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : Basma TAIBI, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Transplantation hépatique Imagerie Donneur Receveur Résumé : Objectifs:
- Rapporter les premiers cas de transplantation hépatique réalisés entre 2014 et 2020.
- Préciser le rôle de l’imagerie dans la transplantation hépatique.
Matériels et méthodes:
Il s’agit d’une étude rétrospective de 8 patients colligés aux services: Chirurgie A et Radiologie centrale
du CHU Ibn Sina. Tous les patients ont bénéficié d’un bilan d’imagerie pré et post transplantation hépatique,
comprenant: un Echo doppler abdominal, un angioscanner abdominal avec au besoin une IRM abdominale.
Résultats:
Il s’agit de 5 femmes et 3 hommes, ayant un âge compris entre 33 et 63 ans, avec 4 cas transplantés sur
cirrhose post hépatite C, 2 cas sur cirrhose biliaire primitive, 1 cas sur cirrhose post éthylique et 1 cas sur
cirrhose sur syndrome de Budd Chiari.
Le bilan de pré transplantation a objective:
- Un seul patient porteur d’un CHC.
- Et deux patients ayant une variante anatomique à type d’artère hépatique droite naissant de l’artère
mésentérique supérieure.
Les complications post opératoires survenues étaient d’origine:
- Vasculaire :
• Un cas de thrombose de l’artère hépatique. (12.5%)
• Deux cas de sténose de l’artère hépatique. (25%) • Un cas de saignement artériolaire actif. (12.5%)
- Biliaire:
• Trois cas de sténose biliaire. (37.5%)
Le taux de mortalité estimé à 37.5%.
Discussion:
La transplantation hépatique est le traitement de choix des insuffisances hépatiques chroniques au stade
terminal.
- L’imagerie conventionnelle joue un rôle fondamental:
• Pré transplantation : Evaluation initiale avec recherche des variantes anatomiques pouvant
compromettre le geste chirurgical.
• Post transplantation : Evaluation de l’état du greffon et dépistage des complications.
- La radiologie interventionnelle joue un rôle important dans la prise en charge des complications post
opératoires notamment vasculaires et biliaires.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1752020 Directeur : Nabil MOATASSIM-BILLAH IMAGERIE DE LA TRANSPLANTATION HEPATIQUE : EXPERIENCE DU SERVICE DE RADIOLOGIE CENTRALE DU CHU IBN SINA DE RABAT [thèse] / Basma TAIBI, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Transplantation hépatique Imagerie Donneur Receveur Résumé : Objectifs:
- Rapporter les premiers cas de transplantation hépatique réalisés entre 2014 et 2020.
- Préciser le rôle de l’imagerie dans la transplantation hépatique.
Matériels et méthodes:
Il s’agit d’une étude rétrospective de 8 patients colligés aux services: Chirurgie A et Radiologie centrale
du CHU Ibn Sina. Tous les patients ont bénéficié d’un bilan d’imagerie pré et post transplantation hépatique,
comprenant: un Echo doppler abdominal, un angioscanner abdominal avec au besoin une IRM abdominale.
Résultats:
Il s’agit de 5 femmes et 3 hommes, ayant un âge compris entre 33 et 63 ans, avec 4 cas transplantés sur
cirrhose post hépatite C, 2 cas sur cirrhose biliaire primitive, 1 cas sur cirrhose post éthylique et 1 cas sur
cirrhose sur syndrome de Budd Chiari.
Le bilan de pré transplantation a objective:
- Un seul patient porteur d’un CHC.
- Et deux patients ayant une variante anatomique à type d’artère hépatique droite naissant de l’artère
mésentérique supérieure.
Les complications post opératoires survenues étaient d’origine:
- Vasculaire :
• Un cas de thrombose de l’artère hépatique. (12.5%)
• Deux cas de sténose de l’artère hépatique. (25%) • Un cas de saignement artériolaire actif. (12.5%)
- Biliaire:
• Trois cas de sténose biliaire. (37.5%)
Le taux de mortalité estimé à 37.5%.
Discussion:
La transplantation hépatique est le traitement de choix des insuffisances hépatiques chroniques au stade
terminal.
- L’imagerie conventionnelle joue un rôle fondamental:
• Pré transplantation : Evaluation initiale avec recherche des variantes anatomiques pouvant
compromettre le geste chirurgical.
• Post transplantation : Evaluation de l’état du greffon et dépistage des complications.
- La radiologie interventionnelle joue un rôle important dans la prise en charge des complications post
opératoires notamment vasculaires et biliaires.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1752020 Directeur : Nabil MOATASSIM-BILLAH Exemplaires
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Titre : LES INFECTIONS CHEZ LES TRANSPLANTES HEPATIQUES Type de document : thèse Auteurs : NOUIRI ABLA, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Diagnostic Epidémiologie Infection Prévention Transplantation hépatique Résumé : "La transplantation hépatique est le traitement standard et efficace des hépatopathies graves
irréversibles. Malgré les progrès accomplis dans les techniques chirurgicaux et l’amélioration des
moyens thérapeutiques, les infections constituent une complication majeure chez les transplantés
hépatiques responsables d’une morbidité et mortalité élevée après la transplantation.
Les développements récents mettent en lumière l’épidémiologie des infections liées à la
transplantation ; y compris bactériennes, agents pathogènes fongiques, virales, et parasitaires, dont
la survenue se fait dans un délai bien précis déterminé par plusieurs facteurs de risques. Les
immunosuppresseurs actuels améliorent la survie du greffon et des sujets transplantés mais
rendent ces derniers vulnérables aux infections opportunistes de novo ainsi qu’à la réactivation
d’infections latentes préexistantes.
Le diagnostic précoce des infections limite la survenue des complications graves et
augmente la survie des patients. L’atténuation du tableau clinique impose d’une part une grande
vigilance de la part du médecin traitant, et d’autre part potentialise le rôle du laboratoire dont
l’intérêt s’étend à la surveillance et le suivi de l’évolution de certaines infections grâce à la
révolution en biologie moléculaire et la diversification des techniques biologiques permettant
d’isoler dans un délai raisonnable des germes rares et de culture difficile.
Les nouvelles stratégies de prévention et de traitement permettent la réduction du risque de
survenue et de récidives de certaines infections, telles que Cytomégalovirus, les infections
fongiques invasives et Pneumocystis carinii. Toutefois, les futures recherches doivent se
concentrer sur l’amélioration de la prise en charge des hépatites virales B et C et la mise en œuvre
des mesures thérapeutiques plus individualisées pour la prévention et le traitement des infections
bactériennes chez les transplantés hépatiques."
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0052021 Président : ZOUHDI MIMOUN Directeur : SEKHSOKH YASSINE Juge : GAOUZI AHMED Juge : CHADLI MARIAMA LES INFECTIONS CHEZ LES TRANSPLANTES HEPATIQUES [thèse] / NOUIRI ABLA, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Diagnostic Epidémiologie Infection Prévention Transplantation hépatique Résumé : "La transplantation hépatique est le traitement standard et efficace des hépatopathies graves
irréversibles. Malgré les progrès accomplis dans les techniques chirurgicaux et l’amélioration des
moyens thérapeutiques, les infections constituent une complication majeure chez les transplantés
hépatiques responsables d’une morbidité et mortalité élevée après la transplantation.
Les développements récents mettent en lumière l’épidémiologie des infections liées à la
transplantation ; y compris bactériennes, agents pathogènes fongiques, virales, et parasitaires, dont
la survenue se fait dans un délai bien précis déterminé par plusieurs facteurs de risques. Les
immunosuppresseurs actuels améliorent la survie du greffon et des sujets transplantés mais
rendent ces derniers vulnérables aux infections opportunistes de novo ainsi qu’à la réactivation
d’infections latentes préexistantes.
Le diagnostic précoce des infections limite la survenue des complications graves et
augmente la survie des patients. L’atténuation du tableau clinique impose d’une part une grande
vigilance de la part du médecin traitant, et d’autre part potentialise le rôle du laboratoire dont
l’intérêt s’étend à la surveillance et le suivi de l’évolution de certaines infections grâce à la
révolution en biologie moléculaire et la diversification des techniques biologiques permettant
d’isoler dans un délai raisonnable des germes rares et de culture difficile.
Les nouvelles stratégies de prévention et de traitement permettent la réduction du risque de
survenue et de récidives de certaines infections, telles que Cytomégalovirus, les infections
fongiques invasives et Pneumocystis carinii. Toutefois, les futures recherches doivent se
concentrer sur l’amélioration de la prise en charge des hépatites virales B et C et la mise en œuvre
des mesures thérapeutiques plus individualisées pour la prévention et le traitement des infections
bactériennes chez les transplantés hépatiques."
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0052021 Président : ZOUHDI MIMOUN Directeur : SEKHSOKH YASSINE Juge : GAOUZI AHMED Juge : CHADLI MARIAMA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0052021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M0052021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
M0052021URL
Titre : INSUFFISANCE HEPATIQUE AIGUE FULMINANTE SUITE A UN FOIE DE CHOC PEROPERATOIRE A PROPOS D’UNE OBSERVATION AVEC REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : LAAMACH KAOUTAR, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : INSUFFISANCE HEPATIQUE HEPATITE FULMINANTE ISCHEMIE REPERFUSION MONITORAGE PEROPERATOIRE TRANSPLANTATION HEPATIQUE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé :
L’hépatite ischémique se définit par un tableau d’hépatite aigue avec élévation massive et réversible des aspartates aminotransférases, en l’absence de toute cause virale ou toxique. C’est une affection rare et grave en réanimation, elle est souvent sous-estimée et méconnue. Nous rapportons le cas d’un patient hospitalisé pour trouble de rythme ayant présenté une insuffisance aigue fulminante suite à un foie de choc survenant en peropératoire et ayant régressé spontanément.
La physiopathologie de l’hépatite ischémique, complexe, reste encore discutée. Les deux hypothèses les plus fréquemment sont l’ischémie/reperfusion hépatique sur foie de choc et l’hypersensibilité du système vasculaire splanchnique à l’angiotensine. L’hépatite ischémique survient en présence de l’association d’une hypoxie hépatique à une congestion veineuse hépatique le plus souvent secondaire à une cardiopathie préexistante.
Les manifestations cliniques n’ont aucun caractère spécifique, pouvant comporter des vomissements, un ictère, une hépatalgie, une hépatomégalie, un reflux hépato jugulaire, un syndrome hémorragique voire un tableau d’encéphalopathie hépatique dans les formes graves.
La prise en charge thérapeutique généralement symptomatique consistant à rétablir l’hémodynamique et l’hématose. Toutefois, et devant des critères de gravité, les auteurs proposent le circuit d’épuration extracorporelle MARS® ou système de dialyse à l’Albumine et éventuellement une transplantation hépatique ce qui a révolutionné le pronostic des hépatites fulminantes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2352010 Président : SAMIR SAIH Directeur : ABDELWAHAD BAITE Juge : ALI BOUZAHIR INSUFFISANCE HEPATIQUE AIGUE FULMINANTE SUITE A UN FOIE DE CHOC PEROPERATOIRE A PROPOS D’UNE OBSERVATION AVEC REVUE DE LITTERATURE [thèse] / LAAMACH KAOUTAR, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : INSUFFISANCE HEPATIQUE HEPATITE FULMINANTE ISCHEMIE REPERFUSION MONITORAGE PEROPERATOIRE TRANSPLANTATION HEPATIQUE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé :
L’hépatite ischémique se définit par un tableau d’hépatite aigue avec élévation massive et réversible des aspartates aminotransférases, en l’absence de toute cause virale ou toxique. C’est une affection rare et grave en réanimation, elle est souvent sous-estimée et méconnue. Nous rapportons le cas d’un patient hospitalisé pour trouble de rythme ayant présenté une insuffisance aigue fulminante suite à un foie de choc survenant en peropératoire et ayant régressé spontanément.
La physiopathologie de l’hépatite ischémique, complexe, reste encore discutée. Les deux hypothèses les plus fréquemment sont l’ischémie/reperfusion hépatique sur foie de choc et l’hypersensibilité du système vasculaire splanchnique à l’angiotensine. L’hépatite ischémique survient en présence de l’association d’une hypoxie hépatique à une congestion veineuse hépatique le plus souvent secondaire à une cardiopathie préexistante.
Les manifestations cliniques n’ont aucun caractère spécifique, pouvant comporter des vomissements, un ictère, une hépatalgie, une hépatomégalie, un reflux hépato jugulaire, un syndrome hémorragique voire un tableau d’encéphalopathie hépatique dans les formes graves.
La prise en charge thérapeutique généralement symptomatique consistant à rétablir l’hémodynamique et l’hématose. Toutefois, et devant des critères de gravité, les auteurs proposent le circuit d’épuration extracorporelle MARS® ou système de dialyse à l’Albumine et éventuellement une transplantation hépatique ce qui a révolutionné le pronostic des hépatites fulminantes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2352010 Président : SAMIR SAIH Directeur : ABDELWAHAD BAITE Juge : ALI BOUZAHIR Réservation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2352010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2010 Disponible
