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7 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'Transplantation hépatique' 
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Titre : ACTUALITES CHIRURGICALES DANS LA TRANSPLANTATION HEPATIQUE CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : MOUAD ASSIA, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : TRANSPLANTATION HEPATIQUE ENFANT TECHNIQUES CHIRURGICALES COMPLICATIONS Résumé : Introduction : En1983 la transplantation hépatique accédait au statut de « traitement clinique des maladies du foie au stade terminal de leur évolution méritant une plus grande application »
Les principales indications pédiatriques sont les maladies cholestatiques, les maladies métaboliques et les hépatites fulminantes
Les principales techniques utilisées chez l’enfant sont la transplantation de foie entier, de foie réduit, de foie partagé, et d’un lobe gauche provenant d’un donneur vivant
Le progrès des techniques chirurgicales, des techniques de préservation d’organes, de la radiologie interventionnelle et de l’immunosuppression ont contribué à l’amélioration du taux de survie de cette thérapeutique
Comme toute autre procédure aussi lourde, la transplantation hépatique pédiatrique expose à des complications chirurgicales dont les principales sont la dysfonction du greffon, les complications vasculaires et biliaires. Les complications médicales sont surtout le rejet, l’infection et l’insuffisance rénale
Materiel et méthodes : On a étudié des séries de transplantation hépatique réalisées dans d’autres pays avec un nombre totale d’enfants transplantés de 248.
Résultats : Les indications, les résultats, les complications et leur prise en charge rapportés par les séries rappellent les données de la littérature
Discussion : La transplantation hépatique pose à la société des questions d’ordre moral, juridique, social et économique, chose pour laquelle elle est soumise à une organisation et un cadre juridique particuliers
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0222013 Président : ETTAIR.S Directeur : BOUHAFS.M.A Juge : DENDANE.M.A Juge : TLIGUI.H ACTUALITES CHIRURGICALES DANS LA TRANSPLANTATION HEPATIQUE CHEZ L’ENFANT [thèse] / MOUAD ASSIA, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : TRANSPLANTATION HEPATIQUE ENFANT TECHNIQUES CHIRURGICALES COMPLICATIONS Résumé : Introduction : En1983 la transplantation hépatique accédait au statut de « traitement clinique des maladies du foie au stade terminal de leur évolution méritant une plus grande application »
Les principales indications pédiatriques sont les maladies cholestatiques, les maladies métaboliques et les hépatites fulminantes
Les principales techniques utilisées chez l’enfant sont la transplantation de foie entier, de foie réduit, de foie partagé, et d’un lobe gauche provenant d’un donneur vivant
Le progrès des techniques chirurgicales, des techniques de préservation d’organes, de la radiologie interventionnelle et de l’immunosuppression ont contribué à l’amélioration du taux de survie de cette thérapeutique
Comme toute autre procédure aussi lourde, la transplantation hépatique pédiatrique expose à des complications chirurgicales dont les principales sont la dysfonction du greffon, les complications vasculaires et biliaires. Les complications médicales sont surtout le rejet, l’infection et l’insuffisance rénale
Materiel et méthodes : On a étudié des séries de transplantation hépatique réalisées dans d’autres pays avec un nombre totale d’enfants transplantés de 248.
Résultats : Les indications, les résultats, les complications et leur prise en charge rapportés par les séries rappellent les données de la littérature
Discussion : La transplantation hépatique pose à la société des questions d’ordre moral, juridique, social et économique, chose pour laquelle elle est soumise à une organisation et un cadre juridique particuliers
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0222013 Président : ETTAIR.S Directeur : BOUHAFS.M.A Juge : DENDANE.M.A Juge : TLIGUI.H Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0222013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible 
Titre : ANESTHESIE POUR TRANSPLANTATION HEPATIQUE (A PROPOS DE HUIT CAS) Type de document : thèse Auteurs : Walid CHARI, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cirrhose Transplantation hépatique Anesthésie Complications Résumé : La transplantation hépatique représente le traitement le plus efficace des formes graves de
l’insuffisance hépatocellulaire aiguë, des hépatopathies chroniques terminales, et de certaines
affections néoplasiques.
La gestion périopératoire de la transplantation hépatique passe par une évaluation préopératoire
appropriée, une technique anesthésique et un monitorage adapté au terrain, et une appréhension des
complications susceptibles dans les suites de cette chirurgie.
Ce travail a pour but d’analyser la prise en charge périopératoire de la transplantation hépatique,
en particulier en matière d’anesthésie-réanimation et d’évaluer la morbi-mortalité liée à cette
chirurgie.
Il s’agit d’une étude rétrospective qui a inclus huit cas de transplantation hépatique, effectuée au
sein du bloc opératoire central de l’hôpital Avicenne du CHU Ibn Sina de Rabat, sur une période de
quatre ans allant de 2014 à 2018. L’âge moyen des receveurs était de 50 ans avec des extrêmes allant
de 24 à 63ans, le sex-ratio femmes/hommes était de 1,66 (5 femmes et 3 hommes) et les indications
étaient dominées par la cirrhose post-hépatite virale C (50%).
Tous les patients ont été opérés sous anesthésie générale balancée, le monitorage peropératoire
comportait une saturation pulsée en O2, un éléctrocardioscope, une PNI, une Pet CO2, une pression
artérielle invasive et une PVC. Presque toutes les greffes hépatiques ont été réalisées en position
orthotopique avec conservation de la VCI. Les besoins transfusionnels étaient en moyenne de 6 CGR
et de 7 unités de PFC.
L’immunosuppression reposait sur l’administration de méthylprédnisolone, de tacrolimus et de
mycophénolate mofétil.
Les complications postopératoires ont été marquées, principalement, par la survenue de
complications chirurgicales vasculaires à type de thrombose de l’artère hépatique (deux cas) et de
thrombose porte (un cas). Deux patients ont présenté un saignement intra-abdominal et un patient a
présenté un hématome intracérébral. Nous avons relevé un cas d’insuffisance rénale aiguë
postopératoire et un cas de rejetNuméro (Thèse ou Mémoire) : M2782021 Président : Abdelkader BELKOUCHI Directeur : Ahmed EL HIJRI Juge : Rachid EL MOUSSAOUI Juge : Sidi Jawad TADILI Juge : Amine BENKABBOU ANESTHESIE POUR TRANSPLANTATION HEPATIQUE (A PROPOS DE HUIT CAS) [thèse] / Walid CHARI, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cirrhose Transplantation hépatique Anesthésie Complications Résumé : La transplantation hépatique représente le traitement le plus efficace des formes graves de
l’insuffisance hépatocellulaire aiguë, des hépatopathies chroniques terminales, et de certaines
affections néoplasiques.
La gestion périopératoire de la transplantation hépatique passe par une évaluation préopératoire
appropriée, une technique anesthésique et un monitorage adapté au terrain, et une appréhension des
complications susceptibles dans les suites de cette chirurgie.
Ce travail a pour but d’analyser la prise en charge périopératoire de la transplantation hépatique,
en particulier en matière d’anesthésie-réanimation et d’évaluer la morbi-mortalité liée à cette
chirurgie.
Il s’agit d’une étude rétrospective qui a inclus huit cas de transplantation hépatique, effectuée au
sein du bloc opératoire central de l’hôpital Avicenne du CHU Ibn Sina de Rabat, sur une période de
quatre ans allant de 2014 à 2018. L’âge moyen des receveurs était de 50 ans avec des extrêmes allant
de 24 à 63ans, le sex-ratio femmes/hommes était de 1,66 (5 femmes et 3 hommes) et les indications
étaient dominées par la cirrhose post-hépatite virale C (50%).
Tous les patients ont été opérés sous anesthésie générale balancée, le monitorage peropératoire
comportait une saturation pulsée en O2, un éléctrocardioscope, une PNI, une Pet CO2, une pression
artérielle invasive et une PVC. Presque toutes les greffes hépatiques ont été réalisées en position
orthotopique avec conservation de la VCI. Les besoins transfusionnels étaient en moyenne de 6 CGR
et de 7 unités de PFC.
L’immunosuppression reposait sur l’administration de méthylprédnisolone, de tacrolimus et de
mycophénolate mofétil.
Les complications postopératoires ont été marquées, principalement, par la survenue de
complications chirurgicales vasculaires à type de thrombose de l’artère hépatique (deux cas) et de
thrombose porte (un cas). Deux patients ont présenté un saignement intra-abdominal et un patient a
présenté un hématome intracérébral. Nous avons relevé un cas d’insuffisance rénale aiguë
postopératoire et un cas de rejetNuméro (Thèse ou Mémoire) : M2782021 Président : Abdelkader BELKOUCHI Directeur : Ahmed EL HIJRI Juge : Rachid EL MOUSSAOUI Juge : Sidi Jawad TADILI Juge : Amine BENKABBOU Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2782021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M2782021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
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Titre : Les atrésies des voies biliaires, expérience des UCP Type de document : thèse Auteurs : Yousra OUSSOU, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cholestase néonatale Atrésie des voies biliaires Intervention de Kasaï biopsie hépatique Transplantation hépatique Résumé : L’atrésie des voies biliaires (AVB) est une urgence chirurgicale qui se définit par une obstruction des voies biliaires de cause inconnue survenant en période périnatale.
C’est le premier diagnostic à évoquer devant un ictère choléstatique.
Le diagnostic de l’AVB repose sur un ensemble d’arguments cliniques, radiologiques et histologiques.
Le traitement est séquentiel, débutant par l’intervention de Kasaï et complété par une transplantation hépatique en cas d’échec du rétablissement du flux biliaire, et/ou en cas de complication cirrhogène.
Notre étude est rétrospective portant sur 24 cas d’AVB colligés au service des urgences chirurgicales pédiatriques à Hôpital d’Enfant de Rabat, entre 2010 et 2016, a pour objectif de rapporter notre expérience dans la prise en charge des AVB.
L’âge moyen de nos patients à l’admission était de 1,25 mois, avec une légère prédominance masculine.
Tous les patients avaient un ictère choléstatique néonatal, et ils ont bénéficié d’une intervention de Kasaï, avec un taux de succès de 42%. La transplantation hépatique n’a été pratiquée chez aucun patient.
La survie était meilleure pour les patients opérés à un âge précoce, par rapport à ceux opérés tardivement.
L’avènement de la transplantation hépatique a nettement amélioré le pronostic de la maladie mais le Maroc connait toujours un manque d’instauration de ce concept.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4282017 Président : ETTAYBI.F Directeur : OUBEJJA NEBAOUI.H Juge : ZERHOUNI.H Juge : KISRA.M Juge : ETTAIR.S-LAMALMI.N Les atrésies des voies biliaires, expérience des UCP [thèse] / Yousra OUSSOU, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cholestase néonatale Atrésie des voies biliaires Intervention de Kasaï biopsie hépatique Transplantation hépatique Résumé : L’atrésie des voies biliaires (AVB) est une urgence chirurgicale qui se définit par une obstruction des voies biliaires de cause inconnue survenant en période périnatale.
C’est le premier diagnostic à évoquer devant un ictère choléstatique.
Le diagnostic de l’AVB repose sur un ensemble d’arguments cliniques, radiologiques et histologiques.
Le traitement est séquentiel, débutant par l’intervention de Kasaï et complété par une transplantation hépatique en cas d’échec du rétablissement du flux biliaire, et/ou en cas de complication cirrhogène.
Notre étude est rétrospective portant sur 24 cas d’AVB colligés au service des urgences chirurgicales pédiatriques à Hôpital d’Enfant de Rabat, entre 2010 et 2016, a pour objectif de rapporter notre expérience dans la prise en charge des AVB.
L’âge moyen de nos patients à l’admission était de 1,25 mois, avec une légère prédominance masculine.
Tous les patients avaient un ictère choléstatique néonatal, et ils ont bénéficié d’une intervention de Kasaï, avec un taux de succès de 42%. La transplantation hépatique n’a été pratiquée chez aucun patient.
La survie était meilleure pour les patients opérés à un âge précoce, par rapport à ceux opérés tardivement.
L’avènement de la transplantation hépatique a nettement amélioré le pronostic de la maladie mais le Maroc connait toujours un manque d’instauration de ce concept.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4282017 Président : ETTAYBI.F Directeur : OUBEJJA NEBAOUI.H Juge : ZERHOUNI.H Juge : KISRA.M Juge : ETTAIR.S-LAMALMI.N Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4282017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M4282017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : IMAGERIE DE LA TRANSPLANTATION HEPATIQUE: EXPERIENCE DE L’HOPITAL AVICENNE DE RABAT A PROPOS DE 8 CAS. Type de document : thèse Auteurs : BELKOUCHI Lina, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Transplantation hépatique Imagerie Donneur Receveur Résumé : Objectifs:
- Préciser le rôle de l’imagerie dans la transplantation hépatique.
- Rapporter les premiers cas de transplantation hépatique réalisés entre 2014 et 2020.
Matériels et méthodes:
Il s’agit d’une étude rétrospective de 8 patients colligés aux services: Chirurgie A et Radiologie centrale du CHU Ibn Sina.
Tous les patients ont bénéficié d’un bilan d’imagerie pré et post transplantation hépatique, comprenant: un Echo doppler abdominal, un angioscanner abdominal avec au besoin une IRM abdominale.
Résultats:
Il s’agit de 5 femmes et 3 hommes, ayant un âge compris entre 33 et 63 ans, avec 4 cas transplantés sur cirrhose post hépatite C, 2 cas sur cirrhose biliaire primitive, 1 cas sur cirrhose post éthylique et 1 cas sur cirrhose sur syndrome de Budd Chiari.
Le bilan de pré transplantation a objectivé:
- Un seul patient porteur d’un CHC.
- Et deux patients ayant une variante anatomique à type d’artère hépatique droite naissant de l’artère mésentérique supérieure.
Les complications post opératoires survenues étaient d’origine:
- Vasculaire :
• Un cas de thrombose de l’artère hépatique. (12.5%)
• Deux cas de sténose de l’artère hépatique. (25%)
• Un cas de saignement artériolaire actif. (12.5%)
- Biliaire:
• Trois cas de sténose biliaire. (37.5%)
Le taux de mortalité estimé à 37.5%.
Discussion:
La transplantation hépatique est le traitement de choix des insuffisances hépatiques chroniques au stade terminal.
- L’imagerie conventionnelle joue un rôle fondamental :
• Pré transplantation : Evaluation initiale avec recherche des variantes anatomiques pouvant compromettre le geste chirurgical.
• Post transplantation : Evaluation de l’état du greffon et dépistage des complications.
- La radiologie interventionnelle joue un rôle important dans la prise en charge des complications post opératoires notamment vasculaires et biliaires.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1492020 Président : BELKOUCHI.A Directeur : MOATASSIM BILLAH.N Juge : BENKABBOU.A Juge : AWAB.A Juge : KABBAJ.N IMAGERIE DE LA TRANSPLANTATION HEPATIQUE: EXPERIENCE DE L’HOPITAL AVICENNE DE RABAT A PROPOS DE 8 CAS. [thèse] / BELKOUCHI Lina, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Transplantation hépatique Imagerie Donneur Receveur Résumé : Objectifs:
- Préciser le rôle de l’imagerie dans la transplantation hépatique.
- Rapporter les premiers cas de transplantation hépatique réalisés entre 2014 et 2020.
Matériels et méthodes:
Il s’agit d’une étude rétrospective de 8 patients colligés aux services: Chirurgie A et Radiologie centrale du CHU Ibn Sina.
Tous les patients ont bénéficié d’un bilan d’imagerie pré et post transplantation hépatique, comprenant: un Echo doppler abdominal, un angioscanner abdominal avec au besoin une IRM abdominale.
Résultats:
Il s’agit de 5 femmes et 3 hommes, ayant un âge compris entre 33 et 63 ans, avec 4 cas transplantés sur cirrhose post hépatite C, 2 cas sur cirrhose biliaire primitive, 1 cas sur cirrhose post éthylique et 1 cas sur cirrhose sur syndrome de Budd Chiari.
Le bilan de pré transplantation a objectivé:
- Un seul patient porteur d’un CHC.
- Et deux patients ayant une variante anatomique à type d’artère hépatique droite naissant de l’artère mésentérique supérieure.
Les complications post opératoires survenues étaient d’origine:
- Vasculaire :
• Un cas de thrombose de l’artère hépatique. (12.5%)
• Deux cas de sténose de l’artère hépatique. (25%)
• Un cas de saignement artériolaire actif. (12.5%)
- Biliaire:
• Trois cas de sténose biliaire. (37.5%)
Le taux de mortalité estimé à 37.5%.
Discussion:
La transplantation hépatique est le traitement de choix des insuffisances hépatiques chroniques au stade terminal.
- L’imagerie conventionnelle joue un rôle fondamental :
• Pré transplantation : Evaluation initiale avec recherche des variantes anatomiques pouvant compromettre le geste chirurgical.
• Post transplantation : Evaluation de l’état du greffon et dépistage des complications.
- La radiologie interventionnelle joue un rôle important dans la prise en charge des complications post opératoires notamment vasculaires et biliaires.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1492020 Président : BELKOUCHI.A Directeur : MOATASSIM BILLAH.N Juge : BENKABBOU.A Juge : AWAB.A Juge : KABBAJ.N Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1492020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M1492020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible
Titre : IMAGERIE DE LA TRANSPLANTATION HEPATIQUE : EXPERIENCE DU SERVICE DE RADIOLOGIE CENTRALE DU CHU IBN SINA DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : Basma TAIBI, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Transplantation hépatique Imagerie Donneur Receveur Résumé : Objectifs:
- Rapporter les premiers cas de transplantation hépatique réalisés entre 2014 et 2020.
- Préciser le rôle de l’imagerie dans la transplantation hépatique.
Matériels et méthodes:
Il s’agit d’une étude rétrospective de 8 patients colligés aux services: Chirurgie A et Radiologie centrale
du CHU Ibn Sina. Tous les patients ont bénéficié d’un bilan d’imagerie pré et post transplantation hépatique,
comprenant: un Echo doppler abdominal, un angioscanner abdominal avec au besoin une IRM abdominale.
Résultats:
Il s’agit de 5 femmes et 3 hommes, ayant un âge compris entre 33 et 63 ans, avec 4 cas transplantés sur
cirrhose post hépatite C, 2 cas sur cirrhose biliaire primitive, 1 cas sur cirrhose post éthylique et 1 cas sur
cirrhose sur syndrome de Budd Chiari.
Le bilan de pré transplantation a objective:
- Un seul patient porteur d’un CHC.
- Et deux patients ayant une variante anatomique à type d’artère hépatique droite naissant de l’artère
mésentérique supérieure.
Les complications post opératoires survenues étaient d’origine:
- Vasculaire :
• Un cas de thrombose de l’artère hépatique. (12.5%)
• Deux cas de sténose de l’artère hépatique. (25%) • Un cas de saignement artériolaire actif. (12.5%)
- Biliaire:
• Trois cas de sténose biliaire. (37.5%)
Le taux de mortalité estimé à 37.5%.
Discussion:
La transplantation hépatique est le traitement de choix des insuffisances hépatiques chroniques au stade
terminal.
- L’imagerie conventionnelle joue un rôle fondamental:
• Pré transplantation : Evaluation initiale avec recherche des variantes anatomiques pouvant
compromettre le geste chirurgical.
• Post transplantation : Evaluation de l’état du greffon et dépistage des complications.
- La radiologie interventionnelle joue un rôle important dans la prise en charge des complications post
opératoires notamment vasculaires et biliaires.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1752020 Directeur : Nabil MOATASSIM-BILLAH IMAGERIE DE LA TRANSPLANTATION HEPATIQUE : EXPERIENCE DU SERVICE DE RADIOLOGIE CENTRALE DU CHU IBN SINA DE RABAT [thèse] / Basma TAIBI, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Transplantation hépatique Imagerie Donneur Receveur Résumé : Objectifs:
- Rapporter les premiers cas de transplantation hépatique réalisés entre 2014 et 2020.
- Préciser le rôle de l’imagerie dans la transplantation hépatique.
Matériels et méthodes:
Il s’agit d’une étude rétrospective de 8 patients colligés aux services: Chirurgie A et Radiologie centrale
du CHU Ibn Sina. Tous les patients ont bénéficié d’un bilan d’imagerie pré et post transplantation hépatique,
comprenant: un Echo doppler abdominal, un angioscanner abdominal avec au besoin une IRM abdominale.
Résultats:
Il s’agit de 5 femmes et 3 hommes, ayant un âge compris entre 33 et 63 ans, avec 4 cas transplantés sur
cirrhose post hépatite C, 2 cas sur cirrhose biliaire primitive, 1 cas sur cirrhose post éthylique et 1 cas sur
cirrhose sur syndrome de Budd Chiari.
Le bilan de pré transplantation a objective:
- Un seul patient porteur d’un CHC.
- Et deux patients ayant une variante anatomique à type d’artère hépatique droite naissant de l’artère
mésentérique supérieure.
Les complications post opératoires survenues étaient d’origine:
- Vasculaire :
• Un cas de thrombose de l’artère hépatique. (12.5%)
• Deux cas de sténose de l’artère hépatique. (25%) • Un cas de saignement artériolaire actif. (12.5%)
- Biliaire:
• Trois cas de sténose biliaire. (37.5%)
Le taux de mortalité estimé à 37.5%.
Discussion:
La transplantation hépatique est le traitement de choix des insuffisances hépatiques chroniques au stade
terminal.
- L’imagerie conventionnelle joue un rôle fondamental:
• Pré transplantation : Evaluation initiale avec recherche des variantes anatomiques pouvant
compromettre le geste chirurgical.
• Post transplantation : Evaluation de l’état du greffon et dépistage des complications.
- La radiologie interventionnelle joue un rôle important dans la prise en charge des complications post
opératoires notamment vasculaires et biliaires.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1752020 Directeur : Nabil MOATASSIM-BILLAH Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité aucun exemplaire Documents numériques
MS1752020URL
Titre : LES INFECTIONS CHEZ LES TRANSPLANTES HEPATIQUES Type de document : thèse Auteurs : NOUIRI ABLA, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Diagnostic Epidémiologie Infection Prévention Transplantation hépatique Résumé : "La transplantation hépatique est le traitement standard et efficace des hépatopathies graves
irréversibles. Malgré les progrès accomplis dans les techniques chirurgicaux et l’amélioration des
moyens thérapeutiques, les infections constituent une complication majeure chez les transplantés
hépatiques responsables d’une morbidité et mortalité élevée après la transplantation.
Les développements récents mettent en lumière l’épidémiologie des infections liées à la
transplantation ; y compris bactériennes, agents pathogènes fongiques, virales, et parasitaires, dont
la survenue se fait dans un délai bien précis déterminé par plusieurs facteurs de risques. Les
immunosuppresseurs actuels améliorent la survie du greffon et des sujets transplantés mais
rendent ces derniers vulnérables aux infections opportunistes de novo ainsi qu’à la réactivation
d’infections latentes préexistantes.
Le diagnostic précoce des infections limite la survenue des complications graves et
augmente la survie des patients. L’atténuation du tableau clinique impose d’une part une grande
vigilance de la part du médecin traitant, et d’autre part potentialise le rôle du laboratoire dont
l’intérêt s’étend à la surveillance et le suivi de l’évolution de certaines infections grâce à la
révolution en biologie moléculaire et la diversification des techniques biologiques permettant
d’isoler dans un délai raisonnable des germes rares et de culture difficile.
Les nouvelles stratégies de prévention et de traitement permettent la réduction du risque de
survenue et de récidives de certaines infections, telles que Cytomégalovirus, les infections
fongiques invasives et Pneumocystis carinii. Toutefois, les futures recherches doivent se
concentrer sur l’amélioration de la prise en charge des hépatites virales B et C et la mise en œuvre
des mesures thérapeutiques plus individualisées pour la prévention et le traitement des infections
bactériennes chez les transplantés hépatiques."
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0052021 Président : ZOUHDI MIMOUN Directeur : SEKHSOKH YASSINE Juge : GAOUZI AHMED Juge : CHADLI MARIAMA LES INFECTIONS CHEZ LES TRANSPLANTES HEPATIQUES [thèse] / NOUIRI ABLA, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Diagnostic Epidémiologie Infection Prévention Transplantation hépatique Résumé : "La transplantation hépatique est le traitement standard et efficace des hépatopathies graves
irréversibles. Malgré les progrès accomplis dans les techniques chirurgicaux et l’amélioration des
moyens thérapeutiques, les infections constituent une complication majeure chez les transplantés
hépatiques responsables d’une morbidité et mortalité élevée après la transplantation.
Les développements récents mettent en lumière l’épidémiologie des infections liées à la
transplantation ; y compris bactériennes, agents pathogènes fongiques, virales, et parasitaires, dont
la survenue se fait dans un délai bien précis déterminé par plusieurs facteurs de risques. Les
immunosuppresseurs actuels améliorent la survie du greffon et des sujets transplantés mais
rendent ces derniers vulnérables aux infections opportunistes de novo ainsi qu’à la réactivation
d’infections latentes préexistantes.
Le diagnostic précoce des infections limite la survenue des complications graves et
augmente la survie des patients. L’atténuation du tableau clinique impose d’une part une grande
vigilance de la part du médecin traitant, et d’autre part potentialise le rôle du laboratoire dont
l’intérêt s’étend à la surveillance et le suivi de l’évolution de certaines infections grâce à la
révolution en biologie moléculaire et la diversification des techniques biologiques permettant
d’isoler dans un délai raisonnable des germes rares et de culture difficile.
Les nouvelles stratégies de prévention et de traitement permettent la réduction du risque de
survenue et de récidives de certaines infections, telles que Cytomégalovirus, les infections
fongiques invasives et Pneumocystis carinii. Toutefois, les futures recherches doivent se
concentrer sur l’amélioration de la prise en charge des hépatites virales B et C et la mise en œuvre
des mesures thérapeutiques plus individualisées pour la prévention et le traitement des infections
bactériennes chez les transplantés hépatiques."
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0052021 Président : ZOUHDI MIMOUN Directeur : SEKHSOKH YASSINE Juge : GAOUZI AHMED Juge : CHADLI MARIAMA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0052021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M0052021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
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Titre : INSUFFISANCE HEPATIQUE AIGUE FULMINANTE SUITE A UN FOIE DE CHOC PEROPERATOIRE A PROPOS D’UNE OBSERVATION AVEC REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : LAAMACH KAOUTAR, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : INSUFFISANCE HEPATIQUE HEPATITE FULMINANTE ISCHEMIE REPERFUSION MONITORAGE PEROPERATOIRE TRANSPLANTATION HEPATIQUE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé :
L’hépatite ischémique se définit par un tableau d’hépatite aigue avec élévation massive et réversible des aspartates aminotransférases, en l’absence de toute cause virale ou toxique. C’est une affection rare et grave en réanimation, elle est souvent sous-estimée et méconnue. Nous rapportons le cas d’un patient hospitalisé pour trouble de rythme ayant présenté une insuffisance aigue fulminante suite à un foie de choc survenant en peropératoire et ayant régressé spontanément.
La physiopathologie de l’hépatite ischémique, complexe, reste encore discutée. Les deux hypothèses les plus fréquemment sont l’ischémie/reperfusion hépatique sur foie de choc et l’hypersensibilité du système vasculaire splanchnique à l’angiotensine. L’hépatite ischémique survient en présence de l’association d’une hypoxie hépatique à une congestion veineuse hépatique le plus souvent secondaire à une cardiopathie préexistante.
Les manifestations cliniques n’ont aucun caractère spécifique, pouvant comporter des vomissements, un ictère, une hépatalgie, une hépatomégalie, un reflux hépato jugulaire, un syndrome hémorragique voire un tableau d’encéphalopathie hépatique dans les formes graves.
La prise en charge thérapeutique généralement symptomatique consistant à rétablir l’hémodynamique et l’hématose. Toutefois, et devant des critères de gravité, les auteurs proposent le circuit d’épuration extracorporelle MARS® ou système de dialyse à l’Albumine et éventuellement une transplantation hépatique ce qui a révolutionné le pronostic des hépatites fulminantes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2352010 Président : SAMIR SAIH Directeur : ABDELWAHAD BAITE Juge : ALI BOUZAHIR INSUFFISANCE HEPATIQUE AIGUE FULMINANTE SUITE A UN FOIE DE CHOC PEROPERATOIRE A PROPOS D’UNE OBSERVATION AVEC REVUE DE LITTERATURE [thèse] / LAAMACH KAOUTAR, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : INSUFFISANCE HEPATIQUE HEPATITE FULMINANTE ISCHEMIE REPERFUSION MONITORAGE PEROPERATOIRE TRANSPLANTATION HEPATIQUE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé :
L’hépatite ischémique se définit par un tableau d’hépatite aigue avec élévation massive et réversible des aspartates aminotransférases, en l’absence de toute cause virale ou toxique. C’est une affection rare et grave en réanimation, elle est souvent sous-estimée et méconnue. Nous rapportons le cas d’un patient hospitalisé pour trouble de rythme ayant présenté une insuffisance aigue fulminante suite à un foie de choc survenant en peropératoire et ayant régressé spontanément.
La physiopathologie de l’hépatite ischémique, complexe, reste encore discutée. Les deux hypothèses les plus fréquemment sont l’ischémie/reperfusion hépatique sur foie de choc et l’hypersensibilité du système vasculaire splanchnique à l’angiotensine. L’hépatite ischémique survient en présence de l’association d’une hypoxie hépatique à une congestion veineuse hépatique le plus souvent secondaire à une cardiopathie préexistante.
Les manifestations cliniques n’ont aucun caractère spécifique, pouvant comporter des vomissements, un ictère, une hépatalgie, une hépatomégalie, un reflux hépato jugulaire, un syndrome hémorragique voire un tableau d’encéphalopathie hépatique dans les formes graves.
La prise en charge thérapeutique généralement symptomatique consistant à rétablir l’hémodynamique et l’hématose. Toutefois, et devant des critères de gravité, les auteurs proposent le circuit d’épuration extracorporelle MARS® ou système de dialyse à l’Albumine et éventuellement une transplantation hépatique ce qui a révolutionné le pronostic des hépatites fulminantes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2352010 Président : SAMIR SAIH Directeur : ABDELWAHAD BAITE Juge : ALI BOUZAHIR Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2352010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2010 Disponible
