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Titre : EVALUATION DU STATUT PD-L1 DANS LE CANCER DU SEIN TRIPLE NEGATIF Type de document : thèse Auteurs : Keltoum BOUTIZNAR, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du sein triple négatif PD-L1 Immunohistochimie Immunothérapie Biomarqueur Résumé : Introduction : Le cancer du sein est la tumeur maligne la plus fréquente chez la
femme, le sous type triple négatif (CSTN) est une maladie très hétérogène
caractérisée par un mauvais pronostic. L’immunothérapie notamment anti PD-
(L) 1 a récemment connait un progrès qui donne un nouvel espoir dans la prise
en charge de CSTN. Objectif : Evaluer le statut PD-L1 et son association avec
les caractéristiques épidémiologiques et clinicopathologiques dans une
population marocaine atteinte de CSTN. Matériels et Méthodes : Nous avons
réalisé une étude prospective menée au service d’Anatomie pathologique et de
biologie moléculaire à l’INO de Rabat portant sur une période de 12 mois.
L’expression de PD-L1, a été évaluée par immunohistochimie pour chaque
patiente. Résultats : Au total, 54 patientes on été incluses dans cette étude.
L’âge moyen de nos patientes était de 52,5 ans. 52 % des patientes étaient
ménopausées. Les tumeurs étaient classées T3 (44%) et N1 étaient les plus
fréquentes (43 %). Des métastases ont été diagnostiquées dans 17% des cas. La
majorité des tumeurs étaient des carcinomes infiltrants de type NOS (91%) et de
grade SBR III (63%). Les emboles vasculaires étaient présents dans 17% des cas
et la valeur moyenne de TIL était 21%. L’expression de PD-L1 était positive
dans 28% des cas. Une association statistiquement significative a été trouvée
entre l’expression de PD-L1 et les TIL (p=0.03). Conclusion : Dans la présente
étude, L’expression de PD-L1 était remarquable et a permis d’identifier une
catégorie de patientes qui peuvent être recrutées pour recevoir une
immunothérapie. Notre travail peut représenter une base solide pour des études
ultérieures sur un échantillon plus large, afin de mettre en évidence la valeur
pronostique et prédictive de l’expression de PD-L1.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4162022 Président : Hafid HACHI Directeur : Basma EL KHANNOUSSI Juge : Ibrahim EL GHISSASS Juge : Hafsa CHAHDI Juge : Tayeb KEBDANI EVALUATION DU STATUT PD-L1 DANS LE CANCER DU SEIN TRIPLE NEGATIF [thèse] / Keltoum BOUTIZNAR, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer du sein triple négatif PD-L1 Immunohistochimie Immunothérapie Biomarqueur Résumé : Introduction : Le cancer du sein est la tumeur maligne la plus fréquente chez la
femme, le sous type triple négatif (CSTN) est une maladie très hétérogène
caractérisée par un mauvais pronostic. L’immunothérapie notamment anti PD-
(L) 1 a récemment connait un progrès qui donne un nouvel espoir dans la prise
en charge de CSTN. Objectif : Evaluer le statut PD-L1 et son association avec
les caractéristiques épidémiologiques et clinicopathologiques dans une
population marocaine atteinte de CSTN. Matériels et Méthodes : Nous avons
réalisé une étude prospective menée au service d’Anatomie pathologique et de
biologie moléculaire à l’INO de Rabat portant sur une période de 12 mois.
L’expression de PD-L1, a été évaluée par immunohistochimie pour chaque
patiente. Résultats : Au total, 54 patientes on été incluses dans cette étude.
L’âge moyen de nos patientes était de 52,5 ans. 52 % des patientes étaient
ménopausées. Les tumeurs étaient classées T3 (44%) et N1 étaient les plus
fréquentes (43 %). Des métastases ont été diagnostiquées dans 17% des cas. La
majorité des tumeurs étaient des carcinomes infiltrants de type NOS (91%) et de
grade SBR III (63%). Les emboles vasculaires étaient présents dans 17% des cas
et la valeur moyenne de TIL était 21%. L’expression de PD-L1 était positive
dans 28% des cas. Une association statistiquement significative a été trouvée
entre l’expression de PD-L1 et les TIL (p=0.03). Conclusion : Dans la présente
étude, L’expression de PD-L1 était remarquable et a permis d’identifier une
catégorie de patientes qui peuvent être recrutées pour recevoir une
immunothérapie. Notre travail peut représenter une base solide pour des études
ultérieures sur un échantillon plus large, afin de mettre en évidence la valeur
pronostique et prédictive de l’expression de PD-L1.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4162022 Président : Hafid HACHI Directeur : Basma EL KHANNOUSSI Juge : Ibrahim EL GHISSASS Juge : Hafsa CHAHDI Juge : Tayeb KEBDANI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4162022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M4162022URLNHIBITEURS DE POINTS DE CONTROLE IMMUNITAIRE : EFFICACITE DANS LE CANCER DU SEIN TRIPLE NEGATIF ET ROLE DU PHARMACIEN CLINICIEN DANS LA GESTION DES EFFETS INDESIRABLES / Mohamed Amine CHAOUAD
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Titre : NHIBITEURS DE POINTS DE CONTROLE IMMUNITAIRE : EFFICACITE DANS LE CANCER DU SEIN TRIPLE NEGATIF ET ROLE DU PHARMACIEN CLINICIEN DANS LA GESTION DES EFFETS INDESIRABLES Type de document : thèse Auteurs : Mohamed Amine CHAOUAD, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Inhibiteurs de points de contrôle immunitaire Immunothérapie Cancer du sein triple négatif Résumé : L’immunothérapie en oncologie est considérée comme un traitement qui consiste à
moduler le système immunitaire pour obtenir une réponse anti-tumorale. Ce travail
traite un type d’immunothérapie : les inhibiteurs de points de contrôle
immunitaire(IPCI), leurs efficacités dans le cancer du sein triple négatif et le rôle du
pharmacien clinicien dans la gestion des effets indésirables. Les IPCI permettent une
stimulation lymphocytaire antitumorale. Ils ont permis d’améliorer significativement
le pronostic oncologique de plusieurs patients mais présentent aussi un nouveau
spectre de toxicité, d’ordre immunologique : rush cutané, hypophysite, colite, hépatite,
dysthyroidie et la pneumonie. Une détection précoce de ces effets secondaires est
primordiale afin de permettre une résolution de la toxicité. Une évaluation
multidisciplinaire est souvent nécessaire pour une prise en charge optimale.
Les IPCI ont démontrés une grande efficacité dans le cancer du sein triple négatif qui
est considéré comme le plus agressif des cancers du sein avec un risque élevé de décès
en cas de récidive. Le pembrolizumab et atézolizumab sont les molécules les plus
utilisés.
Le pharmacien clinicien est impliqué dans la prise en charge des effets indésirables des
IPCI en interaction avec de nombreux acteurs, par lesquels il est sollicité pour
différents types d’informations. Il intervient dans l’éducation thérapeutique du patient
et de ses proches, dans la détection des effets indésirables médicamenteux et dans
l’amélioration de l’observance thérapeutique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1082021 Président : Abdelkader BELMEKK Directeur : Jamal LMSAOURI Juge : Rachid TANZ Juge : Jaouad EL HARTI Juge : Yasmina TADLAOUI NHIBITEURS DE POINTS DE CONTROLE IMMUNITAIRE : EFFICACITE DANS LE CANCER DU SEIN TRIPLE NEGATIF ET ROLE DU PHARMACIEN CLINICIEN DANS LA GESTION DES EFFETS INDESIRABLES [thèse] / Mohamed Amine CHAOUAD, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Inhibiteurs de points de contrôle immunitaire Immunothérapie Cancer du sein triple négatif Résumé : L’immunothérapie en oncologie est considérée comme un traitement qui consiste à
moduler le système immunitaire pour obtenir une réponse anti-tumorale. Ce travail
traite un type d’immunothérapie : les inhibiteurs de points de contrôle
immunitaire(IPCI), leurs efficacités dans le cancer du sein triple négatif et le rôle du
pharmacien clinicien dans la gestion des effets indésirables. Les IPCI permettent une
stimulation lymphocytaire antitumorale. Ils ont permis d’améliorer significativement
le pronostic oncologique de plusieurs patients mais présentent aussi un nouveau
spectre de toxicité, d’ordre immunologique : rush cutané, hypophysite, colite, hépatite,
dysthyroidie et la pneumonie. Une détection précoce de ces effets secondaires est
primordiale afin de permettre une résolution de la toxicité. Une évaluation
multidisciplinaire est souvent nécessaire pour une prise en charge optimale.
Les IPCI ont démontrés une grande efficacité dans le cancer du sein triple négatif qui
est considéré comme le plus agressif des cancers du sein avec un risque élevé de décès
en cas de récidive. Le pembrolizumab et atézolizumab sont les molécules les plus
utilisés.
Le pharmacien clinicien est impliqué dans la prise en charge des effets indésirables des
IPCI en interaction avec de nombreux acteurs, par lesquels il est sollicité pour
différents types d’informations. Il intervient dans l’éducation thérapeutique du patient
et de ses proches, dans la détection des effets indésirables médicamenteux et dans
l’amélioration de l’observance thérapeutique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1082021 Président : Abdelkader BELMEKK Directeur : Jamal LMSAOURI Juge : Rachid TANZ Juge : Jaouad EL HARTI Juge : Yasmina TADLAOUI Réservation
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P1082021URLTRAITEMENTS DES CANCERS DU SEIN TRIPLE NEGATIF / EL OTMANI SAAD ABDELHAKIM
Titre : TRAITEMENTS DES CANCERS DU SEIN TRIPLE NEGATIF Type de document : thèse Auteurs : EL OTMANI SAAD ABDELHAKIM, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : cancer du sein triple négatif traitement immunothérapie chimiothérapie, thérapies ciblées néoadjuvant triple-negative breast cancer treatment immunotherapy chemotherapy targeted therapies neoadjuvant العلاج الموجهة العلاجات الكيميائي العلاج المناعي العلاج العلاج السلبي الثلاثي الثدي سرطان الجديد المساعد العلاج الموجهة Résumé : Introduction : Le cancer du sein triple négatif (CSTN) représente 10-20% des cancers du sein. Ce type se distingue par son agressivité, sa tendance à la récidive et l'absence de cibles thérapeutiques établies, rendant sa gestion particulièrement ardue et son pronostic défavorable. L’objectif de cette étude est de faire le point sur l'état actuel du traitement du CSTN, en identifiant les approches les plus efficaces suggérées par les études cliniques récentes, tout en examinant les perspectives d'avenir.
Matériel et méthodes : revue de littérature traitant l’état de l’art en ce qui concerne le traitement des cancers du sein triple négatif
Résultats : Les modalités de traitement du CSTN ont évolué au fil des années et ont récemment été améliorées grâce à l'introduction de nouvelles options thérapeutiques. Bien que la chimiothérapie conserve son rôle crucial dans la prise en charge systémique, l'émergence de thérapies ciblées et d'immunothérapies entraîne des changements majeurs dans l'approche globale du traitement des patients. De nouvelles options thérapeutiques pour le CSTN ont récemment été approuvées par les sociétés européennes et américaines, tant pour les stades précoces que pour les stades métastatiques. De plus, Il est essentiel de sélectionner de manière adéquate les sous-groupes de patients atteints de CSTN qui sont plus susceptibles de tirer des bénéfices du traitement, afin d'identifier la meilleure stratégie thérapeutique.
Conclusion : Une meilleure compréhension de la biologie et de la cancérogénèse du CSTN permettra d'améliorer sa prise en charge afin d'améliorer les résultats de ce sous-type agressif, reconnu pour son pronostic défavorable. Malgré l'émergence de nouvelles stratégies prometteuses, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour mieux appréhender la séquence appropriée, élaborer des approches postopératoires plus efficaces pour les patients présentant une maladie résiduelle, et poursuivre le développement de l'arsenal thérapeutique en vue d'améliorer les résultats des patients atteints de maladies métastatiques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1192024 Président : MAHFOUD Tarik Directeur : TANZ Rachid Juge : ALAOUI SLIMANI Khaoula Juge : BAZINE amine Juge : EL Ghissassi Ibrahim TRAITEMENTS DES CANCERS DU SEIN TRIPLE NEGATIF [thèse] / EL OTMANI SAAD ABDELHAKIM, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : cancer du sein triple négatif traitement immunothérapie chimiothérapie, thérapies ciblées néoadjuvant triple-negative breast cancer treatment immunotherapy chemotherapy targeted therapies neoadjuvant العلاج الموجهة العلاجات الكيميائي العلاج المناعي العلاج العلاج السلبي الثلاثي الثدي سرطان الجديد المساعد العلاج الموجهة Résumé : Introduction : Le cancer du sein triple négatif (CSTN) représente 10-20% des cancers du sein. Ce type se distingue par son agressivité, sa tendance à la récidive et l'absence de cibles thérapeutiques établies, rendant sa gestion particulièrement ardue et son pronostic défavorable. L’objectif de cette étude est de faire le point sur l'état actuel du traitement du CSTN, en identifiant les approches les plus efficaces suggérées par les études cliniques récentes, tout en examinant les perspectives d'avenir.
Matériel et méthodes : revue de littérature traitant l’état de l’art en ce qui concerne le traitement des cancers du sein triple négatif
Résultats : Les modalités de traitement du CSTN ont évolué au fil des années et ont récemment été améliorées grâce à l'introduction de nouvelles options thérapeutiques. Bien que la chimiothérapie conserve son rôle crucial dans la prise en charge systémique, l'émergence de thérapies ciblées et d'immunothérapies entraîne des changements majeurs dans l'approche globale du traitement des patients. De nouvelles options thérapeutiques pour le CSTN ont récemment été approuvées par les sociétés européennes et américaines, tant pour les stades précoces que pour les stades métastatiques. De plus, Il est essentiel de sélectionner de manière adéquate les sous-groupes de patients atteints de CSTN qui sont plus susceptibles de tirer des bénéfices du traitement, afin d'identifier la meilleure stratégie thérapeutique.
Conclusion : Une meilleure compréhension de la biologie et de la cancérogénèse du CSTN permettra d'améliorer sa prise en charge afin d'améliorer les résultats de ce sous-type agressif, reconnu pour son pronostic défavorable. Malgré l'émergence de nouvelles stratégies prometteuses, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour mieux appréhender la séquence appropriée, élaborer des approches postopératoires plus efficaces pour les patients présentant une maladie résiduelle, et poursuivre le développement de l'arsenal thérapeutique en vue d'améliorer les résultats des patients atteints de maladies métastatiques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1192024 Président : MAHFOUD Tarik Directeur : TANZ Rachid Juge : ALAOUI SLIMANI Khaoula Juge : BAZINE amine Juge : EL Ghissassi Ibrahim Réservation
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