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8 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'méthotrexate' 
Affiner la recherche Faire une suggestionLA CHIMIOTHERAPIE DANS L'OSTEOSARCOME ET LE SARCOME D'EWING / DAOUDI AMAL
Titre : LA CHIMIOTHERAPIE DANS L'OSTEOSARCOME ET LE SARCOME D'EWING Type de document : thèse Auteurs : DAOUDI AMAL, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : CHIMIOTHERAPIE OSTEOSARCOME METHOTREXATE SARCOME D'EWING CYCLOPHOSPHAMIDE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0092007 Président : EL YAACOUBI MORADH Directeur : MAHFOUD MUSTAPHA LA CHIMIOTHERAPIE DANS L'OSTEOSARCOME ET LE SARCOME D'EWING [thèse] / DAOUDI AMAL, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CHIMIOTHERAPIE OSTEOSARCOME METHOTREXATE SARCOME D'EWING CYCLOPHOSPHAMIDE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0092007 Président : EL YAACOUBI MORADH Directeur : MAHFOUD MUSTAPHA Réservation
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Titre : "EDUCATION THERAPEUTIQUE CHEZ LES PATIENTS SOUS TRAITEMENT TERATOGENE : CAS DU METHOTREXATE (MTX)" Type de document : thèse Auteurs : TALHIK DAOUD, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Automédication Education thérapeutique Méthotrexate Tératogène Self-Medication Therapeutic Education Methotrexate Teratogenic استخدام ذاتي للأدوية التثقيف العلاجي الميثوتريكسيت تشوهات خلقي Résumé : Introduction : L'éducation thérapeutique du patient joue un rôle central dans la gestion des patients sous méthotrexate (MTX), soulignant la nécessité de comprendre, prévenir et gérer ces risques pour la santé des mères et de leurs enfants à naître.
Objectif : L'objectif de l'étude est d'explorer le profil et le niveau de connaissance des patients sous traitement tératogène, en particulier le MTX, et d'analyser leurs pratiques d'automédication.
Méthode : Il s’agit d’une étude transversale, descriptive d’une série de cas menée au niveau de l’unité de rétrocession des médicaments à statut particulier de L’HMIMV Rabat sur une durée de 8 mois
Résultats : Parmi les 139 questionnaires collectés, 69,2% étaient masculins, l’âge moyen était de 47,81 ± 12,66 ans. La pathologie la plus fréquente était la polyarthrite rhumatoïde (89,20%). 93,39% d'automédication, surtout paracétamol (80,12%). 86,61% d'événements indésirables, principalement digestifs (67,14%). Les non-scolarisés constituent 46% de l'échantillon, parmi lesquels 17,3% présentent aucune réponse correcte. En revanche, le groupe universitaire, représentant 2,9% du total, affiche des niveaux de connaissance plus élevés, avec 2,2% atteignant un bon niveau (corrélation de Pearson = 0,644, pvalue = 0,000). Dans l'ensemble, une majorité significative (59,7%) des participants révèle un faible niveau de connaissance, avec une prédominance masculine à 69,8% par rapport à 30,2% pour les femmes. 12,23% de l'échantillon ont signalé des grossesses sous MTX, dont 52,94% (n=9) ont abouti à des naissances, 35,29% à des fausses couches, un cas s'est conclu par un accouchement avec fœtus mortné. Un cas de malformation cardiaque a été signalé parmi les neuf naissances.
Conclusion : La collaboration interprofessionnelle et l'instauration de programmes éducatifs innovants sont essentielles pour garantir une communication efficace ainsi que la sécurité des patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0032024 Président : Mustapha BOUATIA Directeur : Yassir BOUSLIMAN Juge : Imane ZAKARIA Juge : Abderrazak NOUIJAI Juge : Yasmina TADLAOUI "EDUCATION THERAPEUTIQUE CHEZ LES PATIENTS SOUS TRAITEMENT TERATOGENE : CAS DU METHOTREXATE (MTX)" [thèse] / TALHIK DAOUD, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Automédication Education thérapeutique Méthotrexate Tératogène Self-Medication Therapeutic Education Methotrexate Teratogenic استخدام ذاتي للأدوية التثقيف العلاجي الميثوتريكسيت تشوهات خلقي Résumé : Introduction : L'éducation thérapeutique du patient joue un rôle central dans la gestion des patients sous méthotrexate (MTX), soulignant la nécessité de comprendre, prévenir et gérer ces risques pour la santé des mères et de leurs enfants à naître.
Objectif : L'objectif de l'étude est d'explorer le profil et le niveau de connaissance des patients sous traitement tératogène, en particulier le MTX, et d'analyser leurs pratiques d'automédication.
Méthode : Il s’agit d’une étude transversale, descriptive d’une série de cas menée au niveau de l’unité de rétrocession des médicaments à statut particulier de L’HMIMV Rabat sur une durée de 8 mois
Résultats : Parmi les 139 questionnaires collectés, 69,2% étaient masculins, l’âge moyen était de 47,81 ± 12,66 ans. La pathologie la plus fréquente était la polyarthrite rhumatoïde (89,20%). 93,39% d'automédication, surtout paracétamol (80,12%). 86,61% d'événements indésirables, principalement digestifs (67,14%). Les non-scolarisés constituent 46% de l'échantillon, parmi lesquels 17,3% présentent aucune réponse correcte. En revanche, le groupe universitaire, représentant 2,9% du total, affiche des niveaux de connaissance plus élevés, avec 2,2% atteignant un bon niveau (corrélation de Pearson = 0,644, pvalue = 0,000). Dans l'ensemble, une majorité significative (59,7%) des participants révèle un faible niveau de connaissance, avec une prédominance masculine à 69,8% par rapport à 30,2% pour les femmes. 12,23% de l'échantillon ont signalé des grossesses sous MTX, dont 52,94% (n=9) ont abouti à des naissances, 35,29% à des fausses couches, un cas s'est conclu par un accouchement avec fœtus mortné. Un cas de malformation cardiaque a été signalé parmi les neuf naissances.
Conclusion : La collaboration interprofessionnelle et l'instauration de programmes éducatifs innovants sont essentielles pour garantir une communication efficace ainsi que la sécurité des patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0032024 Président : Mustapha BOUATIA Directeur : Yassir BOUSLIMAN Juge : Imane ZAKARIA Juge : Abderrazak NOUIJAI Juge : Yasmina TADLAOUI Réservation
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Titre : ERYTHRODERMIE PSORIASIQUE Type de document : thèse Auteurs : Hanae MOTASSIM, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Psoriasis Erythrodermie Syndrome métabolique Méthotrexate Biothérapie Résumé : Le psoriasis est une dermatose érythémato-squameuse chronique intéressant 2% de la population.
Le psoriasis érythrodermique (PE) est une variante rare, grave et souvent réfractaire du psoriasis avec
une morbidité élevée et est fréquemment classé comme une urgence dermatologique.
Notre travail est une étude descriptive rétrospective et monocentrique, réalisée au service de
dermatologie du CHU Avicenne de Rabat entre janvier 2017 et décembre 2021, afin de décrire les profils
épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutifs des patients présentant une érythrodermie
psoriasique.
Pendant la durée de notre étude, nous avons colligé 24 cas de patients psoriasiques présentant une
érythrodermie. L'âge de nos patients variait entre 16 et 77 ans avec une moyenne d'âge de 49 ans et une
prédominance masculine (58%). Des antécédents familiaux de psoriasis ont été notés dans 7 cas (29%),
la durée d ́évolution moyenne été de 133 mois, l’utilisation anarchique de corticoïdes a été notée comme
facteur aggravant chez 54,16% des patients. Tous les patients au cours de leur hospitalisation avaient
bénéficié d ́une biopsie cutanée pour confirmer la nature psoriasique de l’érythrodermie. Le traitement
émollient a été utilisé chez tous les patients, le méthotrexate associé à l’acide folique ont été prescrits
chez 20 patients (86,5%), La Photothérapie chez 2 patients (8,33%), le Sécukinumab chez un patient
(4,16%) et enfin les rétinoïdes seuls ont été la base du traitement chez une patiente (4,16%). La réponse
clinique était généralement bonne. Nous n ́avons déploré aucun décès.
L’érythrodermie psoriasique reste rare, qui comme le montre notre étude atteint essentiellement
l’adulte de sexe masculin. Elle complique souvent un psoriasis en plaques. Le traitement de référence
reste essentiellement le méthotrexate qui a été le plus utilisé chez nos patients ; certains auteurs
recommandent aussi la cyclosporine et plus récemment le recours à la biothérapie. Les complications,
surtout septiques et thromboemboliques justifient une surveillance rigoureuse et une gestion de ces
malades en milieu hospitalier.
L ́érythrodermie psoriasique reste difficile à traiter. Le traitement nécessite une approche
multidisciplinaire pour améliorer la qualité de vie des patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1322023 Président : Karima SENOUCI Directeur : Mariame MEZIANE Juge : Mohammed BOUI Juge : Kaoutar ZNATI ERYTHRODERMIE PSORIASIQUE [thèse] / Hanae MOTASSIM, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Psoriasis Erythrodermie Syndrome métabolique Méthotrexate Biothérapie Résumé : Le psoriasis est une dermatose érythémato-squameuse chronique intéressant 2% de la population.
Le psoriasis érythrodermique (PE) est une variante rare, grave et souvent réfractaire du psoriasis avec
une morbidité élevée et est fréquemment classé comme une urgence dermatologique.
Notre travail est une étude descriptive rétrospective et monocentrique, réalisée au service de
dermatologie du CHU Avicenne de Rabat entre janvier 2017 et décembre 2021, afin de décrire les profils
épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutifs des patients présentant une érythrodermie
psoriasique.
Pendant la durée de notre étude, nous avons colligé 24 cas de patients psoriasiques présentant une
érythrodermie. L'âge de nos patients variait entre 16 et 77 ans avec une moyenne d'âge de 49 ans et une
prédominance masculine (58%). Des antécédents familiaux de psoriasis ont été notés dans 7 cas (29%),
la durée d ́évolution moyenne été de 133 mois, l’utilisation anarchique de corticoïdes a été notée comme
facteur aggravant chez 54,16% des patients. Tous les patients au cours de leur hospitalisation avaient
bénéficié d ́une biopsie cutanée pour confirmer la nature psoriasique de l’érythrodermie. Le traitement
émollient a été utilisé chez tous les patients, le méthotrexate associé à l’acide folique ont été prescrits
chez 20 patients (86,5%), La Photothérapie chez 2 patients (8,33%), le Sécukinumab chez un patient
(4,16%) et enfin les rétinoïdes seuls ont été la base du traitement chez une patiente (4,16%). La réponse
clinique était généralement bonne. Nous n ́avons déploré aucun décès.
L’érythrodermie psoriasique reste rare, qui comme le montre notre étude atteint essentiellement
l’adulte de sexe masculin. Elle complique souvent un psoriasis en plaques. Le traitement de référence
reste essentiellement le méthotrexate qui a été le plus utilisé chez nos patients ; certains auteurs
recommandent aussi la cyclosporine et plus récemment le recours à la biothérapie. Les complications,
surtout septiques et thromboemboliques justifient une surveillance rigoureuse et une gestion de ces
malades en milieu hospitalier.
L ́érythrodermie psoriasique reste difficile à traiter. Le traitement nécessite une approche
multidisciplinaire pour améliorer la qualité de vie des patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1322023 Président : Karima SENOUCI Directeur : Mariame MEZIANE Juge : Mohammed BOUI Juge : Kaoutar ZNATI Réservation
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Titre : Impact budgétaire de l’introduction du rituximab après échec du méthotrexate dans la prise en charge de la polyarthrite rhumatoïde : Hôpital El Ayachi. Type de document : thèse Auteurs : Généviève Adjo AFANTCHAO, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Impact budgétaire rituximab méthotrexate polyarthrite rhumatoïde biothérapie. Résumé : Objectifs: Le but de cette étude est d’évaluer l’impact sur le budget d’un hôpital de l’introduction d’une biothérapie, le rituximab, dans la prise en charge de la polyarthrite rhumatoïde après échec d’un traitement classique, le méthotrexate.
Méthodes: Il s’agit d’une analyse d’impact budgétaire incluant les patients de l’Hôpital El Ayachi souffrant d’une polyarthrite rhumatoïde sévère, ayant reçu le rituximab durant la période allant du 15 juillet 2014 au 15 juillet 2015 et bénéficiant du Régime d’Assistance Médicale (RAMED). Nous avons mis en comparaison deux stratégies : la stratégie A, méthotrexate seul et la stratégie B, rituximab + méthotrexate. Afin de comparer le coût global annuel des deux stratégies thérapeutiques, les données sur les coûts annuels des traitements, hospitalisations et consultations, bilans biologiques et radiologiques et autres examens d’imagerie ont été collectées.
Résultats: Parmi les patients ayant reçu le rituximab durant la période des 12 mois, 68% bénéficiaient du RAMED. Ce qui correspond à 47 patients.
Le coût annuel par patient revenait à 8.859,60 MAD avec la stratégie A contre 71.560,92 MAD avec la stratégie B. Ce qui correspond à des coûts globaux annuels respectifs de 416.401,20 MAD et 3.363.363,24 MAD pour l’hôpital, soit un ratio de 1 sur 8.
Conclusion: L’introduction du rituximab après échec du méthotrexate dans la prise en charge de la polyarthrite rhumatoïde a un impact important sur le budget de l’Hôpital El Ayachi. La prise en charge des patients souffrant de polyarthrite rhumatoïde sévère et bénéficiant du Régime d’Assurance Maladie demande donc une gestion particulière du budget de l’établissement de soins.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0152016 Président : NAJJAJ HASSOUNI.N Directeur : AHID .S Juge : CHERRAH.Y Juge : AMINE.B Juge : RKAIN.H Impact budgétaire de l’introduction du rituximab après échec du méthotrexate dans la prise en charge de la polyarthrite rhumatoïde : Hôpital El Ayachi. [thèse] / Généviève Adjo AFANTCHAO, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Impact budgétaire rituximab méthotrexate polyarthrite rhumatoïde biothérapie. Résumé : Objectifs: Le but de cette étude est d’évaluer l’impact sur le budget d’un hôpital de l’introduction d’une biothérapie, le rituximab, dans la prise en charge de la polyarthrite rhumatoïde après échec d’un traitement classique, le méthotrexate.
Méthodes: Il s’agit d’une analyse d’impact budgétaire incluant les patients de l’Hôpital El Ayachi souffrant d’une polyarthrite rhumatoïde sévère, ayant reçu le rituximab durant la période allant du 15 juillet 2014 au 15 juillet 2015 et bénéficiant du Régime d’Assistance Médicale (RAMED). Nous avons mis en comparaison deux stratégies : la stratégie A, méthotrexate seul et la stratégie B, rituximab + méthotrexate. Afin de comparer le coût global annuel des deux stratégies thérapeutiques, les données sur les coûts annuels des traitements, hospitalisations et consultations, bilans biologiques et radiologiques et autres examens d’imagerie ont été collectées.
Résultats: Parmi les patients ayant reçu le rituximab durant la période des 12 mois, 68% bénéficiaient du RAMED. Ce qui correspond à 47 patients.
Le coût annuel par patient revenait à 8.859,60 MAD avec la stratégie A contre 71.560,92 MAD avec la stratégie B. Ce qui correspond à des coûts globaux annuels respectifs de 416.401,20 MAD et 3.363.363,24 MAD pour l’hôpital, soit un ratio de 1 sur 8.
Conclusion: L’introduction du rituximab après échec du méthotrexate dans la prise en charge de la polyarthrite rhumatoïde a un impact important sur le budget de l’Hôpital El Ayachi. La prise en charge des patients souffrant de polyarthrite rhumatoïde sévère et bénéficiant du Régime d’Assurance Maladie demande donc une gestion particulière du budget de l’établissement de soins.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0152016 Président : NAJJAJ HASSOUNI.N Directeur : AHID .S Juge : CHERRAH.Y Juge : AMINE.B Juge : RKAIN.H Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0152016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2016 Disponible P0152016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2016 Disponible
Titre : IN SILICO ANALYSIS OF MUTATIONAL EFFECTS ON HUMAN DHFR IN RELATION TO THE RESPONSE TO METHOTREXATE AND EXPLORATION OF NEW POTENTIAL NON-TOXIC INHIBITORS Type de document : thèse Auteurs : YAACOUBI OUAFAA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Anglais (eng) Mots-clés : Dihydrofolate reductase methotrexate cancer mutation targeted therapy, molecular docking Dihydrofolate réductase methotrexate cancer mutation thérapie ciblée criblage virtuel لسرطان الطفرة العلاج الموجه الفحص اختزال ثنائي هيدروفولات ميثوتريكسات الافتراضي Résumé : Dihydrofolate reductase (DHFR) is a vital enzyme involved in folate metabolism, DNA synthesis, and cell growth. Dysregulation of DHFR has been linked to several malignancies, making it an attractive target for targeted cancer therapy. Methotrexate, a commonly used anticancer drug, is known to inhibit DHFR activity. However, resistance to methotrexate treatment is a significant challenge in cancer therapy. In this study, we performed an in silico analysis to investigate the effects of mutations on human DHFR in relation to the response to methotrexate and explored potential non-toxic inhibitors. DHFR mutations were collected from databases, and their impact on enzymatic activity was assessed using computational methods. Additionally, we examined the binding affinity of methotrexate and novel non-toxic inhibitors to mutant DHFR proteins through molecular docking simulations. Our results demonstrated that specific mutations influenced the enzymatic activity of DHFR and disrupted critical interactions, potentially contributing to the development of cancer. Furthermore, we observed that methotrexate exhibited favorable binding affinity towards wild-type DHFR and certain types of mutations, providing insights into methotrexate resistance. Interestingly, one of the newly identified non-toxic inhibitors, CID21453, displayed superior binding affinity compared to other ligands. However, further experimental validation is necessary to determine the efficacy and therapeutic potential of CID21453 as a targeted cancer therapy. Overall, our in silico analysis contributes to a better understanding of the mutational effects on DHFR and provides potential avenues for developing novel inhibitors with improved therapeutic outcomes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0382023 Président : OUADGHIRI Mouna Directeur : Kandoussi Ilham Juge : Bentayebi Kaoutar Juge : Sbabou Laila IN SILICO ANALYSIS OF MUTATIONAL EFFECTS ON HUMAN DHFR IN RELATION TO THE RESPONSE TO METHOTREXATE AND EXPLORATION OF NEW POTENTIAL NON-TOXIC INHIBITORS [thèse] / YAACOUBI OUAFAA, Auteur . - 2023.
Langues : Anglais (eng)
Mots-clés : Dihydrofolate reductase methotrexate cancer mutation targeted therapy, molecular docking Dihydrofolate réductase methotrexate cancer mutation thérapie ciblée criblage virtuel لسرطان الطفرة العلاج الموجه الفحص اختزال ثنائي هيدروفولات ميثوتريكسات الافتراضي Résumé : Dihydrofolate reductase (DHFR) is a vital enzyme involved in folate metabolism, DNA synthesis, and cell growth. Dysregulation of DHFR has been linked to several malignancies, making it an attractive target for targeted cancer therapy. Methotrexate, a commonly used anticancer drug, is known to inhibit DHFR activity. However, resistance to methotrexate treatment is a significant challenge in cancer therapy. In this study, we performed an in silico analysis to investigate the effects of mutations on human DHFR in relation to the response to methotrexate and explored potential non-toxic inhibitors. DHFR mutations were collected from databases, and their impact on enzymatic activity was assessed using computational methods. Additionally, we examined the binding affinity of methotrexate and novel non-toxic inhibitors to mutant DHFR proteins through molecular docking simulations. Our results demonstrated that specific mutations influenced the enzymatic activity of DHFR and disrupted critical interactions, potentially contributing to the development of cancer. Furthermore, we observed that methotrexate exhibited favorable binding affinity towards wild-type DHFR and certain types of mutations, providing insights into methotrexate resistance. Interestingly, one of the newly identified non-toxic inhibitors, CID21453, displayed superior binding affinity compared to other ligands. However, further experimental validation is necessary to determine the efficacy and therapeutic potential of CID21453 as a targeted cancer therapy. Overall, our in silico analysis contributes to a better understanding of the mutational effects on DHFR and provides potential avenues for developing novel inhibitors with improved therapeutic outcomes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0382023 Président : OUADGHIRI Mouna Directeur : Kandoussi Ilham Juge : Bentayebi Kaoutar Juge : Sbabou Laila Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MM0382023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : La polyarthrite rhumatoïde : Actualités diagnostiques et thérapeutiques Type de document : thèse Auteurs : HIMMI Yassir, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : ACPA. facteur rhumatoïde TNF-alpha Méthotrexate Biothérapies Résumé : La polyarthrite rhumatoïde (PR) est le plus fréquent des rhumatismes inflammatoires chroniques. Elle se caractérise par des destructions articulaires causées par l’inflammation chronique et la synthèse de médiateurs chimiques qui l’accompagne.
Comme beaucoup de maladies auto-immunes, c’est une affection poly factorielle relevant de facteurs environnementaux, génétiques, immunologiques, psychologiques et endocriniens. Le diagnostic de la PR est parfois difficile et repose sur la confrontation de manifestations cliniques et de tests biologiques (auto anticorps, biologie inflammatoire). Des critères de classification ont été révisés récemment par le Collège américain de rhumatologie et la Ligue européenne contre les rhumatismes.
Ces dernières années ont clairement révolutionné la prise en charge de la PR en donnant naissance à une nouvelle classe thérapeutique : les biothérapies. Ces nouveaux outils biologiques de pointe, fondés sur l’utilisation de molécules ou de cellules issus du vivant ont permis l’identification de cibles thérapeutiques très spécifiques pour pouvoir agir au cœur de la maladie.
La PR nécessite une évaluation régulière à la fois clinique, biologique et radiographique car on ne peut malheureusement pas encore prédire la réponse du patient au traitement, c’est pourquoi les travaux de recherche doivent encore s’approfondir par des approches génétiques et épigénétiques pour qu’à terme on puisse mettre en place des traitements personnalisés pour chaque patient évitant ainsi la succession de thérapies conséquentes et onéreuses aux effets délétères importants.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2512017 Président : GAOUZI.A Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : CHADLI.M Juge : MESSAOUDI.N Juge : SEKHSOKH.Y-ZRARA.A La polyarthrite rhumatoïde : Actualités diagnostiques et thérapeutiques [thèse] / HIMMI Yassir, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ACPA. facteur rhumatoïde TNF-alpha Méthotrexate Biothérapies Résumé : La polyarthrite rhumatoïde (PR) est le plus fréquent des rhumatismes inflammatoires chroniques. Elle se caractérise par des destructions articulaires causées par l’inflammation chronique et la synthèse de médiateurs chimiques qui l’accompagne.
Comme beaucoup de maladies auto-immunes, c’est une affection poly factorielle relevant de facteurs environnementaux, génétiques, immunologiques, psychologiques et endocriniens. Le diagnostic de la PR est parfois difficile et repose sur la confrontation de manifestations cliniques et de tests biologiques (auto anticorps, biologie inflammatoire). Des critères de classification ont été révisés récemment par le Collège américain de rhumatologie et la Ligue européenne contre les rhumatismes.
Ces dernières années ont clairement révolutionné la prise en charge de la PR en donnant naissance à une nouvelle classe thérapeutique : les biothérapies. Ces nouveaux outils biologiques de pointe, fondés sur l’utilisation de molécules ou de cellules issus du vivant ont permis l’identification de cibles thérapeutiques très spécifiques pour pouvoir agir au cœur de la maladie.
La PR nécessite une évaluation régulière à la fois clinique, biologique et radiographique car on ne peut malheureusement pas encore prédire la réponse du patient au traitement, c’est pourquoi les travaux de recherche doivent encore s’approfondir par des approches génétiques et épigénétiques pour qu’à terme on puisse mettre en place des traitements personnalisés pour chaque patient évitant ainsi la succession de thérapies conséquentes et onéreuses aux effets délétères importants.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2512017 Président : GAOUZI.A Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : CHADLI.M Juge : MESSAOUDI.N Juge : SEKHSOKH.Y-ZRARA.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2512017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M2512017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : TEP au 18 FDG et toxicité neurologique des traitements anticancéreux. Type de document : thèse Auteurs : Loubna AGOUZAL, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : TEP-TDM au 18-FDG Toxicité neurologique anticancéreux méthotrexate Résumé : La neurotoxicité des anticancéreux est fréquente et représente le principal facteur
limitant du traitement après la toxicité hématologique. Cette toxicité dépend bien sûr de la
voie d’injection du traitement (systémique ou intrathécale.), mais elle est surtout en fonction
de la capacité des agents cytotoxiques à traverser la barrière hémato-encéphalique. L’atteinte
neurologique peut concerner le système nerveux central (SNC), le système nerveux
périphérique (SNP) ou les deux simultanément.
Le méthotrexate est un cytostatique de la famille des antifolates utilisé depuis de
nombreuses années pour le traitement des tumeurs solides et des hémopathies malignes. Sa
physiopathologie réside dans l’inhibition le dihydrofolate reductase, qui peut augmenter
l'adénosine et homocystéine, l’adénosine peut dilater des vaisseaux sanguins cérébraux,
ralentir la sortie de neurotransmetteurs aux jonctions presynaptique, modifier la réponse
postsynaptique et ralentir le taux de décharge de neurone. Sa neurotoxicité subaigue a été
rapportée dans 3-15 %.
Le TEP-Scanner au 18-FDG est considéré comme un examen très utile dans la prise en
charge des patients cancéreux. Il peut également mettre en évidence des anomalies du
métabolisme glucidiques en rapport avec une toxicité de l’agent thérapeutique. Au niveau
cérébral, ces anomalies peuvent être détectées bien avant celles observées sur d’autres
examens morphologiques notamment l’IRM.
A travers un cas de patiente suivi pour lymphome et traitée par une polychimiothérapie
incluant le méthotrexate, nous soulignons l’intérêt du PET-scan au 18F-FDG dans la toxicité
neurologique des traitements anticancéreux.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0882017 Président : BELMEKKI.A Directeur : BIYI.A Juge : FAOUZI.A Juge : NEJJARI.R TEP au 18 FDG et toxicité neurologique des traitements anticancéreux. [thèse] / Loubna AGOUZAL, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : TEP-TDM au 18-FDG Toxicité neurologique anticancéreux méthotrexate Résumé : La neurotoxicité des anticancéreux est fréquente et représente le principal facteur
limitant du traitement après la toxicité hématologique. Cette toxicité dépend bien sûr de la
voie d’injection du traitement (systémique ou intrathécale.), mais elle est surtout en fonction
de la capacité des agents cytotoxiques à traverser la barrière hémato-encéphalique. L’atteinte
neurologique peut concerner le système nerveux central (SNC), le système nerveux
périphérique (SNP) ou les deux simultanément.
Le méthotrexate est un cytostatique de la famille des antifolates utilisé depuis de
nombreuses années pour le traitement des tumeurs solides et des hémopathies malignes. Sa
physiopathologie réside dans l’inhibition le dihydrofolate reductase, qui peut augmenter
l'adénosine et homocystéine, l’adénosine peut dilater des vaisseaux sanguins cérébraux,
ralentir la sortie de neurotransmetteurs aux jonctions presynaptique, modifier la réponse
postsynaptique et ralentir le taux de décharge de neurone. Sa neurotoxicité subaigue a été
rapportée dans 3-15 %.
Le TEP-Scanner au 18-FDG est considéré comme un examen très utile dans la prise en
charge des patients cancéreux. Il peut également mettre en évidence des anomalies du
métabolisme glucidiques en rapport avec une toxicité de l’agent thérapeutique. Au niveau
cérébral, ces anomalies peuvent être détectées bien avant celles observées sur d’autres
examens morphologiques notamment l’IRM.
A travers un cas de patiente suivi pour lymphome et traitée par une polychimiothérapie
incluant le méthotrexate, nous soulignons l’intérêt du PET-scan au 18F-FDG dans la toxicité
neurologique des traitements anticancéreux.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0882017 Président : BELMEKKI.A Directeur : BIYI.A Juge : FAOUZI.A Juge : NEJJARI.R Réservation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0882017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2017 Disponible P0882017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2017 Disponible
Titre : Traitement médical de la GEU au sein du service de gynécologie obstétrique cancérologie et grossesse à haut risque M2 M4 de la maternité de Rabat Type de document : thèse Auteurs : BENHAMMOU Sofia, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Diagnostic GEU Méthotrexate Indication traitement médical. Résumé : Introduction: La GEU est une urgence gynécologique pouvant compromettre le pronostic vital et la fertilité d’où l’intérêt d’une prise en charge précoce.
Objectif : Notre étude rétrospective sur le traitement médical de la GEU: expérience du service de gynécologie obstétrique M2 M4 (2012-2017) a pour but de déterminer leur profil épidémiologique, clinique, radiologique et thérapeutique.
Résultats : 10 patientes ont été colligées durant cette période : la moyenne d’âge est de 28.9 ans, la gestité moyenne de 2.1 et la parité de 0.7. Les antécédents les plus fréquents sont la prise de contraceptifs oraux, le stérilet et les antécédents d’IGH, avec un taux de 30%. Toutes les patientes avaient une douleur pelvienne. Le taux de BHCG plasmatique moyen était de 1285.37UI/L. L’échographie pelvienne recherchée une vacuité utérine, une masse latéro-utérine, une activité cardiaque et un épanchement liquidien. Le taux de progestérone moyen était de 2.4ng/ml et le score de Fernandez moyen de 10. Les patientes hospitalisées ont bénéficié d’un bilan pré-thérapeutique pour s’assurer de l’absence de contre indications à l’injection de MTX. Une première injection de MTX à 1mg/kg en intramusculaire a été faite chez toutes les patientes et une seconde pour une seule patiente. Deux patientes ont eu une ascension de BHCG avec survenue d’un syndrome de rupture tubaire et d’un hémopéritoine conduisant à une laparotomie d’urgence.
Conclusion : Ce travail montre l’intérêt d’une prise en charge médicale précoce, et adaptée des patientes admises pour GEU. Elle constitue une nouvelle option thérapeutique pour éviter le traitement chirurgical, et préserver la fertilité ultérieure et le risque de récidive.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3872017 Président : BARGACH.S Directeur : BARGACH.S Juge : RAGALA.A Juge : YOUSFI MALKI.M Juge : BENYAHIA.M.A Traitement médical de la GEU au sein du service de gynécologie obstétrique cancérologie et grossesse à haut risque M2 M4 de la maternité de Rabat [thèse] / BENHAMMOU Sofia, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Diagnostic GEU Méthotrexate Indication traitement médical. Résumé : Introduction: La GEU est une urgence gynécologique pouvant compromettre le pronostic vital et la fertilité d’où l’intérêt d’une prise en charge précoce.
Objectif : Notre étude rétrospective sur le traitement médical de la GEU: expérience du service de gynécologie obstétrique M2 M4 (2012-2017) a pour but de déterminer leur profil épidémiologique, clinique, radiologique et thérapeutique.
Résultats : 10 patientes ont été colligées durant cette période : la moyenne d’âge est de 28.9 ans, la gestité moyenne de 2.1 et la parité de 0.7. Les antécédents les plus fréquents sont la prise de contraceptifs oraux, le stérilet et les antécédents d’IGH, avec un taux de 30%. Toutes les patientes avaient une douleur pelvienne. Le taux de BHCG plasmatique moyen était de 1285.37UI/L. L’échographie pelvienne recherchée une vacuité utérine, une masse latéro-utérine, une activité cardiaque et un épanchement liquidien. Le taux de progestérone moyen était de 2.4ng/ml et le score de Fernandez moyen de 10. Les patientes hospitalisées ont bénéficié d’un bilan pré-thérapeutique pour s’assurer de l’absence de contre indications à l’injection de MTX. Une première injection de MTX à 1mg/kg en intramusculaire a été faite chez toutes les patientes et une seconde pour une seule patiente. Deux patientes ont eu une ascension de BHCG avec survenue d’un syndrome de rupture tubaire et d’un hémopéritoine conduisant à une laparotomie d’urgence.
Conclusion : Ce travail montre l’intérêt d’une prise en charge médicale précoce, et adaptée des patientes admises pour GEU. Elle constitue une nouvelle option thérapeutique pour éviter le traitement chirurgical, et préserver la fertilité ultérieure et le risque de récidive.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3872017 Président : BARGACH.S Directeur : BARGACH.S Juge : RAGALA.A Juge : YOUSFI MALKI.M Juge : BENYAHIA.M.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3872017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M3872017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
