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Titre : CANCER DU SEIN CHEZ LA FEMME: PLACE DES MARQUEURS TUMORAUX SERIQUES Type de document : thèse Auteurs : SEMLALI CHAIMAA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du sein marqueurs sériques CA 15-3 ACE pronostic récidive métastases récepteurs hormonaux HER2 sérique CA27-29 CA125 Breast cancer serum markers CA 15-3 ACE prognosis recurrence metastasis hormone receptors serum HER2 CA27-29 CA125 سرطان الثدي، سمات 3-CA15 ي ACEت خيص ، نتكاس ناقلات ستقبلات هر وني CA27-29 ،CA125 يHER2
عد صف سم لأ م في مما س طبي ، أ ر أ وفا ك فا غير ناسب ئما.Résumé : En pratique médicale, la prescription des marqueurs tumoraux est fréquente, coûteuse et n’est pas
toujours appropriée. Dans ce travail, nous insistons sur les indications validées des MT dans le
cadre du cancer du sein tels que le CA15-3, l'ACE, le CA125, le CA27-29. Nous abordons
également les marqueurs sériques émergents tels que l'HER2 sérique, GP88 et EGFR. L’objectif
est d’aider à la réalisation d’une prescription adaptée de ces marqueurs dans un souci, non pas de
restriction des moyens mais dans le but d’une efficience des pratiques cliniques. Une recherche
bibliographique actualisée nous a permis une analyse monographique détaillée de ces marqueurs :
structure, métabolisme, techniques analytiques de dosage et indications cliniques validées. La
combinaison optimale des marqueurs est également considérée comme une stratégie prometteuse
qui exige une approche basée sur des preuves. Malgré les grandes améliorations performances
analytiques, l’absence de standarisation des techniques de dosage implique impérativement leur
réalisation au sein du même laboratoire, condition importante pour le suivi de la cinétique (demivie,
temps de dédoublement …). L’objectif final étant l’intégration d’une politique MT dans une
approche clinico biologique permettant une prise en charge optimale des patientes avec d’une part
une décision thérapeutique individualisée et contextualitée et d’autre part un suivi assurant une
détection précoce des récidives et d’une éventuelle maladie évolutive métastatique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0732024 Président : Jaouad KOUACH Directeur : Sanae BOUHSAIN Juge : Samira EL MACHTANI IDRISSI Juge : Hafsa CHAHDI Juge : Rachid TANZ CANCER DU SEIN CHEZ LA FEMME: PLACE DES MARQUEURS TUMORAUX SERIQUES [thèse] / SEMLALI CHAIMAA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer du sein marqueurs sériques CA 15-3 ACE pronostic récidive métastases récepteurs hormonaux HER2 sérique CA27-29 CA125 Breast cancer serum markers CA 15-3 ACE prognosis recurrence metastasis hormone receptors serum HER2 CA27-29 CA125 سرطان الثدي، سمات 3-CA15 ي ACEت خيص ، نتكاس ناقلات ستقبلات هر وني CA27-29 ،CA125 يHER2
عد صف سم لأ م في مما س طبي ، أ ر أ وفا ك فا غير ناسب ئما.Résumé : En pratique médicale, la prescription des marqueurs tumoraux est fréquente, coûteuse et n’est pas
toujours appropriée. Dans ce travail, nous insistons sur les indications validées des MT dans le
cadre du cancer du sein tels que le CA15-3, l'ACE, le CA125, le CA27-29. Nous abordons
également les marqueurs sériques émergents tels que l'HER2 sérique, GP88 et EGFR. L’objectif
est d’aider à la réalisation d’une prescription adaptée de ces marqueurs dans un souci, non pas de
restriction des moyens mais dans le but d’une efficience des pratiques cliniques. Une recherche
bibliographique actualisée nous a permis une analyse monographique détaillée de ces marqueurs :
structure, métabolisme, techniques analytiques de dosage et indications cliniques validées. La
combinaison optimale des marqueurs est également considérée comme une stratégie prometteuse
qui exige une approche basée sur des preuves. Malgré les grandes améliorations performances
analytiques, l’absence de standarisation des techniques de dosage implique impérativement leur
réalisation au sein du même laboratoire, condition importante pour le suivi de la cinétique (demivie,
temps de dédoublement …). L’objectif final étant l’intégration d’une politique MT dans une
approche clinico biologique permettant une prise en charge optimale des patientes avec d’une part
une décision thérapeutique individualisée et contextualitée et d’autre part un suivi assurant une
détection précoce des récidives et d’une éventuelle maladie évolutive métastatique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0732024 Président : Jaouad KOUACH Directeur : Sanae BOUHSAIN Juge : Samira EL MACHTANI IDRISSI Juge : Hafsa CHAHDI Juge : Rachid TANZ Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0732024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2024 Disponible
Titre : LES CARCINOMES DES PAUPIÈRES : LES DIFFICULTÉS THÉRAPEUTIQUES Type de document : thèse Auteurs : BENHIBA SARA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Paupières carcinomes exérèse reconstruction récidive Eyelids carcinomas excision reconstruction recurrence الجفون السرطان اJستئصال إعادة البناء التكرار Résumé : Introduction : Ce travail est une étude rétrospective portant sur une série de 20 patients traités entre le 1er janvier 2019 et le 31 décembre 2023. Chaque patient a bénécié d’un examen clinique complet, d’un bilan radiologique et d’un examen histologique.
Résultats : La moyenne d’âge des patients est de 65 ans, avec des âges allant de 40 à 80 ans. Le sexe ratio H/F est de 1,8. La paupière inférieure est le siège de prédilection, l’œil gauche étant le plus souvent aecté. Sur le plan histologique, le carcinome basocellulaire représente 85% des cas.
Concernant le traitement, avant toute prise en charge thérapeutique, un examen clinique est indispensable pour orienter le bilan, suivi d’une biopsie conrmant la malignité. Tous les patients ont subi une exérèse tumorale, respectant une marge de sécurité adaptée au type histologique et à la taille de la tumeur. Trois patients ont subi une exentération en raison d’un envahissement orbitaire étendu. La reconstruction a fait appel à des lam- beaux cutanés dans les 20 cas. Les suites opératoires étaient simples pour la majorité des patients, sans récidives notées. L’évolution post- chirurgicale était favorable.
Conclusion : Les carcinomes palpébraux, principalement les carcinomes basocellu- laires, posent un dé thérapeutique majeur. La chirurgie demeure le traitement de choix, orant des réparations fonctionnelles et esthétiques valables. La prévention et le diag- nostic précoce des lésions sont cruciaux pour éviter des évolutions délabrantes.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2672024 Président : MOHAMMED KARIM EL KHATIB Directeur : JALAL HAMAMA Juge : ACHBOUK ABDELHAFID Juge : MOUZARI YASSINE Juge : LAHCEN KHALFI LES CARCINOMES DES PAUPIÈRES : LES DIFFICULTÉS THÉRAPEUTIQUES [thèse] / BENHIBA SARA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Paupières carcinomes exérèse reconstruction récidive Eyelids carcinomas excision reconstruction recurrence الجفون السرطان اJستئصال إعادة البناء التكرار Résumé : Introduction : Ce travail est une étude rétrospective portant sur une série de 20 patients traités entre le 1er janvier 2019 et le 31 décembre 2023. Chaque patient a bénécié d’un examen clinique complet, d’un bilan radiologique et d’un examen histologique.
Résultats : La moyenne d’âge des patients est de 65 ans, avec des âges allant de 40 à 80 ans. Le sexe ratio H/F est de 1,8. La paupière inférieure est le siège de prédilection, l’œil gauche étant le plus souvent aecté. Sur le plan histologique, le carcinome basocellulaire représente 85% des cas.
Concernant le traitement, avant toute prise en charge thérapeutique, un examen clinique est indispensable pour orienter le bilan, suivi d’une biopsie conrmant la malignité. Tous les patients ont subi une exérèse tumorale, respectant une marge de sécurité adaptée au type histologique et à la taille de la tumeur. Trois patients ont subi une exentération en raison d’un envahissement orbitaire étendu. La reconstruction a fait appel à des lam- beaux cutanés dans les 20 cas. Les suites opératoires étaient simples pour la majorité des patients, sans récidives notées. L’évolution post- chirurgicale était favorable.
Conclusion : Les carcinomes palpébraux, principalement les carcinomes basocellu- laires, posent un dé thérapeutique majeur. La chirurgie demeure le traitement de choix, orant des réparations fonctionnelles et esthétiques valables. La prévention et le diag- nostic précoce des lésions sont cruciaux pour éviter des évolutions délabrantes.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2672024 Président : MOHAMMED KARIM EL KHATIB Directeur : JALAL HAMAMA Juge : ACHBOUK ABDELHAFID Juge : MOUZARI YASSINE Juge : LAHCEN KHALFI Réservation
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Titre : LES CYSTITES RECURRENTES CHEZ LA FEMME Type de document : thèse Auteurs : Abir SOUISSI, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cystite récurrence femme E. coli antibioprophylaxie Résumé : Les cystites récurrentes constituent un problème de santé majeur chez les femmes pré et post-ménopausées. Une femme sur quatre souffrant d'infections urinaires présentera des récidives. Le facteur favorisant le plus courant étant la fréquence des rapports sexuels.
Une cystite est considérée arbitrairement comme récidivante s’il y a eu au moins 4 épisodes pendant une période de 12 mois.
La plupart des patientes présentent des symptômes classiques de cystite, notamment la dysurie, pollakiurie, urines malodorantes, douleurs et/ou brûlures mictionnelles.
Le traitement curatif d’un épisode de cystite récidivante est similaire à celui d’une cystite simple.
L’antibioprophylaxie, qui peut être soit continue, discontinue ou post-coïtale, n’est pas systématique. Elle ne doit être envisagée qu’en cas d’impossibilité des autres stratégies préventives et seulement chez les femmes ayant des récidives très fréquentes ou invalidantes (au moins un épisode par mois)
En effet, Même si les antibiotiques restent la référence en matière de traitement et de prévention de la cystite, les effets secondaires à long terme ainsi que les phénomènes de résistance, ont poussé le corps médical à s’intéresser à des stratégies de prévention non antibiotiques telles que la canneberge, les probiotiques et les œstrogènes qui peuvent être utilisées comme alternatives aux antibiotiques.
Il existe également un certain nombre de thérapies émergentes, notamment le D-mannose, la vaccination. Cependant, d'autres études scientifiques de base et des essais contrôlés randomisés sont nécessaires avant de pouvoir être recommandés.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3492018 Président : EL HAMZAOUI.S Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : CHADLI.M Juge : TELLAL.S Juge : JABOUIRIK.F LES CYSTITES RECURRENTES CHEZ LA FEMME [thèse] / Abir SOUISSI, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cystite récurrence femme E. coli antibioprophylaxie Résumé : Les cystites récurrentes constituent un problème de santé majeur chez les femmes pré et post-ménopausées. Une femme sur quatre souffrant d'infections urinaires présentera des récidives. Le facteur favorisant le plus courant étant la fréquence des rapports sexuels.
Une cystite est considérée arbitrairement comme récidivante s’il y a eu au moins 4 épisodes pendant une période de 12 mois.
La plupart des patientes présentent des symptômes classiques de cystite, notamment la dysurie, pollakiurie, urines malodorantes, douleurs et/ou brûlures mictionnelles.
Le traitement curatif d’un épisode de cystite récidivante est similaire à celui d’une cystite simple.
L’antibioprophylaxie, qui peut être soit continue, discontinue ou post-coïtale, n’est pas systématique. Elle ne doit être envisagée qu’en cas d’impossibilité des autres stratégies préventives et seulement chez les femmes ayant des récidives très fréquentes ou invalidantes (au moins un épisode par mois)
En effet, Même si les antibiotiques restent la référence en matière de traitement et de prévention de la cystite, les effets secondaires à long terme ainsi que les phénomènes de résistance, ont poussé le corps médical à s’intéresser à des stratégies de prévention non antibiotiques telles que la canneberge, les probiotiques et les œstrogènes qui peuvent être utilisées comme alternatives aux antibiotiques.
Il existe également un certain nombre de thérapies émergentes, notamment le D-mannose, la vaccination. Cependant, d'autres études scientifiques de base et des essais contrôlés randomisés sont nécessaires avant de pouvoir être recommandés.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3492018 Président : EL HAMZAOUI.S Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : CHADLI.M Juge : TELLAL.S Juge : JABOUIRIK.F Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3492018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M3492018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
M3492018URL
Titre : FIEVRES RECURRENTES : ETIOLOGIES ET DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE Type de document : thèse Auteurs : Sarah RABBAOUI, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Auto-inflammation Fièvre Infection Prolongée Récurrence Résumé : Les fièvres récurrentes sont des épisodes successifs de fièvres nues ou accompagnées d'une
symptomatologie plus ou moins stéréotypée, de durée spontanément limitée dans le temps et
entrecoupées de périodes d'apyrexie variables. Elles correspondent à un sous-groupe important du
chapitre des fièvres prolongées inexpliquées.
Afin d’analyser le spectre étiologique de ces fièvres ainsi que les particularités
cliniques/biologiques des principales maladies en cause, permettant une meilleure compréhension des
stratégies diagnostiques, nous avons réalisé une revue méthodique de la littérature médicale, basée sur
la consultation des bases de données générales et spécialisées.
Le champ étiologique des fièvres récurrentes est large et hétérogène allant des infections
récidivantes classiques, passant par les maladies systémiques, les néoplasies aux maladies autoinflammatoires ainsi que d’autres causes diverses. Leurs causes les plus fréquentes restent
essentiellement infectieuses qu’il conviendra d’éliminer dans un premier temps, suivies de la
pathologie auto-inflammatoire. Les fièvres récurrentes génétiques forment un groupe à part caractérisé
par l’existence d’un syndrome inflammatoire récurrent et ayant bénéficié des progrès récents de la
génétique.
Toutefois, la répartition des causes s’est modifiée avec moins d’infections et moins de
pathologies tumorales au dépend des fièvres récurrentes héréditaires qui sont actuellement plus
facilement évoquées chez un adulte jeune.
Les fièvres intermittentes s’imposent actuellement comme un réel sous-groupe en raison des
particularités de leur prise en charge qui est distincte de celle proposée pour les fièvres continues.
Elles continuent à poser au clinicien un des plus difficiles défis diagnostiques malgré d’importants
progrès de techniques innovantes. L’étape clinique soigneuse est essentielle à la recherche de points
d’appel qui guident les examens complémentaires.
Des avancées récentes d’ordre immunogénétique viennent confirmer l’individualisation clinique
de certaines pathologies génétiques et permettent d’en porter plus rapidement le diagnostic.
Malgré la réalisation de protocoles prospectifs, il est difficile aujourd’hui de donner des
recommandations sur la prise en charge ou de suggérer une hiérarchisation des examens
complémentaires.
Le pronostic global de ces fièvres récurrentes reste bon et le recours aux traitements d’épreuves
doit rester exceptionnelNuméro (Thèse ou Mémoire) : M2022021 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saïda TELLAL Juge : Mariama CHADLI FIEVRES RECURRENTES : ETIOLOGIES ET DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE [thèse] / Sarah RABBAOUI, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Auto-inflammation Fièvre Infection Prolongée Récurrence Résumé : Les fièvres récurrentes sont des épisodes successifs de fièvres nues ou accompagnées d'une
symptomatologie plus ou moins stéréotypée, de durée spontanément limitée dans le temps et
entrecoupées de périodes d'apyrexie variables. Elles correspondent à un sous-groupe important du
chapitre des fièvres prolongées inexpliquées.
Afin d’analyser le spectre étiologique de ces fièvres ainsi que les particularités
cliniques/biologiques des principales maladies en cause, permettant une meilleure compréhension des
stratégies diagnostiques, nous avons réalisé une revue méthodique de la littérature médicale, basée sur
la consultation des bases de données générales et spécialisées.
Le champ étiologique des fièvres récurrentes est large et hétérogène allant des infections
récidivantes classiques, passant par les maladies systémiques, les néoplasies aux maladies autoinflammatoires ainsi que d’autres causes diverses. Leurs causes les plus fréquentes restent
essentiellement infectieuses qu’il conviendra d’éliminer dans un premier temps, suivies de la
pathologie auto-inflammatoire. Les fièvres récurrentes génétiques forment un groupe à part caractérisé
par l’existence d’un syndrome inflammatoire récurrent et ayant bénéficié des progrès récents de la
génétique.
Toutefois, la répartition des causes s’est modifiée avec moins d’infections et moins de
pathologies tumorales au dépend des fièvres récurrentes héréditaires qui sont actuellement plus
facilement évoquées chez un adulte jeune.
Les fièvres intermittentes s’imposent actuellement comme un réel sous-groupe en raison des
particularités de leur prise en charge qui est distincte de celle proposée pour les fièvres continues.
Elles continuent à poser au clinicien un des plus difficiles défis diagnostiques malgré d’importants
progrès de techniques innovantes. L’étape clinique soigneuse est essentielle à la recherche de points
d’appel qui guident les examens complémentaires.
Des avancées récentes d’ordre immunogénétique viennent confirmer l’individualisation clinique
de certaines pathologies génétiques et permettent d’en porter plus rapidement le diagnostic.
Malgré la réalisation de protocoles prospectifs, il est difficile aujourd’hui de donner des
recommandations sur la prise en charge ou de suggérer une hiérarchisation des examens
complémentaires.
Le pronostic global de ces fièvres récurrentes reste bon et le recours aux traitements d’épreuves
doit rester exceptionnelNuméro (Thèse ou Mémoire) : M2022021 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saïda TELLAL Juge : Mariama CHADLI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2022021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M2022021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
M2022021URL
Titre : Les Kératites à Herpès Simplex Virus type 1 Type de document : thèse Auteurs : LAARIBI Nisrine, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Kératites Herpès antiviraux récurrence latence Résumé : Les kératites à herpès simplex virus type 1 sont une cause fréquente de consultation en ophtalmologie. Ces virus enveloppés, au-delà de la primo-infection, établissent à vie dans l'organisme une infection latente, à l'origine de réactivations. Ainsi, palliant la fragilité liée à son enveloppe, l’herpès se maintient dans la population où il se transmet par des contacts interindividuels intimes
L’herpès cornéen doit être considéré comme une maladie potentiellement grave. Cette gravité réside dans la survenue fréquente de récidives, menaçant à terme la fonction visuelle.
L'examen clinique oriente le diagnostic dans les formes typiques. La confirmation virologique, dans les formes atypiques, repose essentiellement sur la détection directe du virus par amplification génique ou son isolement par culture cellulaire.
Les pratiques thérapeutiques reposent désormais sur une analyse sémiologique précise et surtout une meilleure compréhension des mécanismes pathogéniques mis en jeu afin d’adapter au mieux le traitement au cas présenté. Celui-ci se base essentiellement sur l'emploi d'antiviraux, qui bloquent la réplication virale.
La principale arme préventive est représentée par la classe des antiviraux, visant à limiter la fréquence des récidives chez les patients touchés par une forme récidivante et/ou soumis à un stimulus de réactivation du virus herpès simplex.
Le pronostic global des kératites herpétiques pourrait être amélioré par une meilleure observance des conduites préventives et le développement de nouvelles stratégies thérapeutiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0082016 Président : OUBAAZ.A Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : REDA.K Juge : TELLAL.S Juge : SEKHSOKH.Y-GAOUZI.A-ZOUHDI.M Les Kératites à Herpès Simplex Virus type 1 [thèse] / LAARIBI Nisrine, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Kératites Herpès antiviraux récurrence latence Résumé : Les kératites à herpès simplex virus type 1 sont une cause fréquente de consultation en ophtalmologie. Ces virus enveloppés, au-delà de la primo-infection, établissent à vie dans l'organisme une infection latente, à l'origine de réactivations. Ainsi, palliant la fragilité liée à son enveloppe, l’herpès se maintient dans la population où il se transmet par des contacts interindividuels intimes
L’herpès cornéen doit être considéré comme une maladie potentiellement grave. Cette gravité réside dans la survenue fréquente de récidives, menaçant à terme la fonction visuelle.
L'examen clinique oriente le diagnostic dans les formes typiques. La confirmation virologique, dans les formes atypiques, repose essentiellement sur la détection directe du virus par amplification génique ou son isolement par culture cellulaire.
Les pratiques thérapeutiques reposent désormais sur une analyse sémiologique précise et surtout une meilleure compréhension des mécanismes pathogéniques mis en jeu afin d’adapter au mieux le traitement au cas présenté. Celui-ci se base essentiellement sur l'emploi d'antiviraux, qui bloquent la réplication virale.
La principale arme préventive est représentée par la classe des antiviraux, visant à limiter la fréquence des récidives chez les patients touchés par une forme récidivante et/ou soumis à un stimulus de réactivation du virus herpès simplex.
Le pronostic global des kératites herpétiques pourrait être amélioré par une meilleure observance des conduites préventives et le développement de nouvelles stratégies thérapeutiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0082016 Président : OUBAAZ.A Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : REDA.K Juge : TELLAL.S Juge : SEKHSOKH.Y-GAOUZI.A-ZOUHDI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0082016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M0082016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DES CARCINOMES BASOCELLULAIRES DE LA FACE Type de document : thèse Auteurs : MASAOUDI BRAHIM, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Face Carcinome Basocellulaire Exérèse Reconstruction Récidive Face Basal Cell Carcinoma Excision Reconstruction Recurrence سرطان الخلايا القاعدية الوجه استنصال إعادة البناء التكرار Résumé : Introduction : Le carcinome basocellulaire (CBC) est l'un des cancers de la peau les plus courants au niveau mondial, avec une incidence en constante augmentation, variant selon les régions. Il apparaît principalement sur la tête et le cou, mais peut également affecter le tronc et les membres. Le CBC est une tumeur généralement à croissance lente, avec un faible risque de métastase. Son diagnostic repose sur des examens cliniques et anatomopathologiques. La chirurgie constitue le traitement de première ligne recommandé. La réparation des pertes tissulaires peut être effectuée à l'aide de diverses techniques, en respectant les principes de la chirurgie plastique ainsi que les particularités des structures anatomiques, notamment au niveau du visage.
Caractéristiques démographiques : Les patients inclus dans l'étude avaient des âges variés, allant de 20 à 102 ans, avec 40 % des cas dans la tranche d'âge de 60 à 80 ans. Une prédominance masculine a été constatée, avec un sex-ratio de 4,55.
Éléments précancéreux : La kératose actinique était la lésion précancéreuse la plus courante, avec trois cas recensés, suivie des brûlures et des nævus sébacés congénitaux.
Localisation des carcinomes : Les carcinomes ont été retrouvés dans l'ensemble des zones du visage, avec une concentration particulièrement élevée au niveau du nez, représentant 40 % des cas.
Types histologiques : Les lésions ont été classées histologiquement comme suit :
Nodulaires : 70%
Infiltrant : 16%
Superficiels : 10%
Sclérodermiformes : 4%
La prise en charge Chirurgicale : Tous les patients ont bénéficié d'une exérèse tumorale, avec des marges de sécurité adaptées en fonction du type histologique et de la taille de la tumeur. La reconstruction a été personnalisée en tenant compte de la localisation et de l'étendue de la perte tissulaire.
Évolution : L'évolution carcinologique a été marquée par la reprise des cas présentant des marges d'exérèse insuffisantes, ainsi que par la survenue de récidives. Cependant, aucune récidive n'a été observée dans notre étude.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3752024 Président : Karim EL KHATIB Directeur : Yassmine RIBAG Juge : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Lahcen KHALFI Juge : Amine KHALES PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DES CARCINOMES BASOCELLULAIRES DE LA FACE [thèse] / MASAOUDI BRAHIM, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Face Carcinome Basocellulaire Exérèse Reconstruction Récidive Face Basal Cell Carcinoma Excision Reconstruction Recurrence سرطان الخلايا القاعدية الوجه استنصال إعادة البناء التكرار Résumé : Introduction : Le carcinome basocellulaire (CBC) est l'un des cancers de la peau les plus courants au niveau mondial, avec une incidence en constante augmentation, variant selon les régions. Il apparaît principalement sur la tête et le cou, mais peut également affecter le tronc et les membres. Le CBC est une tumeur généralement à croissance lente, avec un faible risque de métastase. Son diagnostic repose sur des examens cliniques et anatomopathologiques. La chirurgie constitue le traitement de première ligne recommandé. La réparation des pertes tissulaires peut être effectuée à l'aide de diverses techniques, en respectant les principes de la chirurgie plastique ainsi que les particularités des structures anatomiques, notamment au niveau du visage.
Caractéristiques démographiques : Les patients inclus dans l'étude avaient des âges variés, allant de 20 à 102 ans, avec 40 % des cas dans la tranche d'âge de 60 à 80 ans. Une prédominance masculine a été constatée, avec un sex-ratio de 4,55.
Éléments précancéreux : La kératose actinique était la lésion précancéreuse la plus courante, avec trois cas recensés, suivie des brûlures et des nævus sébacés congénitaux.
Localisation des carcinomes : Les carcinomes ont été retrouvés dans l'ensemble des zones du visage, avec une concentration particulièrement élevée au niveau du nez, représentant 40 % des cas.
Types histologiques : Les lésions ont été classées histologiquement comme suit :
Nodulaires : 70%
Infiltrant : 16%
Superficiels : 10%
Sclérodermiformes : 4%
La prise en charge Chirurgicale : Tous les patients ont bénéficié d'une exérèse tumorale, avec des marges de sécurité adaptées en fonction du type histologique et de la taille de la tumeur. La reconstruction a été personnalisée en tenant compte de la localisation et de l'étendue de la perte tissulaire.
Évolution : L'évolution carcinologique a été marquée par la reprise des cas présentant des marges d'exérèse insuffisantes, ainsi que par la survenue de récidives. Cependant, aucune récidive n'a été observée dans notre étude.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3752024 Président : Karim EL KHATIB Directeur : Yassmine RIBAG Juge : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Lahcen KHALFI Juge : Amine KHALES Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3752024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : TRAITEMENT CHIRURGICAL DES EVENTRATIONS ABDOMINALES RECIDIVANTES Type de document : thèse Auteurs : BENABDELLAH YASSINE, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Eventration Paroi abdominale Facteurs Récidives Chirurgie Incisional Hernia Abdominal wall Factors Recurrence Surgery اندحاق جدار البطن العوامل التكرار الجراحة Résumé : Méthodes : Notre étude rétrospective concerne 13 patients opérés pour une éventration
abdominale récidivante sur une période allant de septembre 2012 jusqu'àseptembre 2022 au service de
Chirurgie B au CHU IBN SINA à Rabat.
Résultats : L'âge moyen des patients étaient de 62 ans avec une prédominance féminine dans
85% des cas. La maiorité des patients avait une ou plusieurs tares associées, il s'agit le plus souvent de
la multiparité, l'HTA, le diabète et l'obésité. L'intervention initiale a été, essentiellement, soit
gynécologique soit biliaire. La douleur et la tuméfactión étaient les motifs de consultation lesplus
fréquents. Le délai moyen d'apparition était de dix ans. Le siège médian représentait plus que les 2/3
des éventrations. L'éventration était de taille movenne dans la majorité des cas. 84.62% des cas ont
bénéficiés d'une pose de prothèse, de type polypropylène généralement, et seulement 15.38% ont été
traités par Raphie.
Les suites immédiates étaient simples chez la majorité (76,92%), et compliquées chez3 patients
(23,07%), dont deux cas d'infection pariétale et un seul cas par étranglement. Par contre, aucune
complication à long terme n'a été notée dans le suivi des 13 cas traités.
Conclusion : Les éventrations récidivantes posent un sérieux problème pour les patients aussi
bien que pour les chirurgiens. Malgré l'utilisation de matériel prothétique et les progrès dans la
connaissance des mécanismes physiopathologiques responsables, une éventration sur cinq connaît une
récidive. Après une réparation primaire à ciel ouvert et une taille de collet de 8 à 10 cm, la technique
laparoscopique est une bonne option réduisant à la fois la morbidité et le taux de récidive, mais
nécessite un chirurgien laparoscopique expérimenté.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5512022 Président : Said BENAMR Directeur : Rahal MSSROURI Juge : Ahmed JAHID Juge : Jalil MDAGHRI TRAITEMENT CHIRURGICAL DES EVENTRATIONS ABDOMINALES RECIDIVANTES [thèse] / BENABDELLAH YASSINE, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Eventration Paroi abdominale Facteurs Récidives Chirurgie Incisional Hernia Abdominal wall Factors Recurrence Surgery اندحاق جدار البطن العوامل التكرار الجراحة Résumé : Méthodes : Notre étude rétrospective concerne 13 patients opérés pour une éventration
abdominale récidivante sur une période allant de septembre 2012 jusqu'àseptembre 2022 au service de
Chirurgie B au CHU IBN SINA à Rabat.
Résultats : L'âge moyen des patients étaient de 62 ans avec une prédominance féminine dans
85% des cas. La maiorité des patients avait une ou plusieurs tares associées, il s'agit le plus souvent de
la multiparité, l'HTA, le diabète et l'obésité. L'intervention initiale a été, essentiellement, soit
gynécologique soit biliaire. La douleur et la tuméfactión étaient les motifs de consultation lesplus
fréquents. Le délai moyen d'apparition était de dix ans. Le siège médian représentait plus que les 2/3
des éventrations. L'éventration était de taille movenne dans la majorité des cas. 84.62% des cas ont
bénéficiés d'une pose de prothèse, de type polypropylène généralement, et seulement 15.38% ont été
traités par Raphie.
Les suites immédiates étaient simples chez la majorité (76,92%), et compliquées chez3 patients
(23,07%), dont deux cas d'infection pariétale et un seul cas par étranglement. Par contre, aucune
complication à long terme n'a été notée dans le suivi des 13 cas traités.
Conclusion : Les éventrations récidivantes posent un sérieux problème pour les patients aussi
bien que pour les chirurgiens. Malgré l'utilisation de matériel prothétique et les progrès dans la
connaissance des mécanismes physiopathologiques responsables, une éventration sur cinq connaît une
récidive. Après une réparation primaire à ciel ouvert et une taille de collet de 8 à 10 cm, la technique
laparoscopique est une bonne option réduisant à la fois la morbidité et le taux de récidive, mais
nécessite un chirurgien laparoscopique expérimenté.
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