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Affiner la recherche Faire une suggestionapport de la cœlioscopie dans le traitement chirurgical de la maladie de crohn, expérience de la clinique chirurgie « c ». / zakia SEFSAFI
Titre : apport de la cœlioscopie dans le traitement chirurgical de la maladie de crohn, expérience de la clinique chirurgie « c ». Type de document : thèse Auteurs : zakia SEFSAFI, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : crohn coelioscopie traitement chirurgical. Résumé :
La maladie de Crohn est une affection inflammatoire du tube digestif, son caractère chronique et récidivant fait qu’au moins 80 % des patients auront recours un jour à la chirurgie. C’est une des meilleures indications de la cœlioscopie.
L’objectif de notre travail est d’évaluer l’apport de la cœlioscopie dans le traitement chirurgical de la maladie de crohn.
Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive et analytique d’une série de 60 patients opérés pour maladie de crohn sur une période de 09 ans, l’étude a porté sur la comparaison entre un groupe de malades opérés par coelioscopie et un autre groupe opéré par laparotomie.
Les malades opérés par cœlioscopie sont plus jeunes, à prédominance féminine. Aucune différence significative n’a été notée entre les deux groupes concernent le siège initial de la maladie, la prise d’un traitement médical préopératoire, l’indication chirurgicale et le type d’interventions. Les malades du groupe cœlioscopie avaient une durée d’évolution préopératoire plus courte, une durée opératoire plus longue, un séjour hospitalier plus court des suites post-opératoires simples, un taux de mortalité nul et une bonne évolution à long terme.
La laparoscopie permet de préserver le capital paroi chez des malades souvent jeunes et susceptibles à subir des réinterventions, devient de plus en plus la voie d’abord préférable dans cette maladie chronique et lourde et nécessite une expertise chirurgicale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1612015 Président : AHALLAT.M Directeur : EL ALAOUI M'HMAMDI.M Juge : RAISS.M Juge : HRORA.A apport de la cœlioscopie dans le traitement chirurgical de la maladie de crohn, expérience de la clinique chirurgie « c ». [thèse] / zakia SEFSAFI, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : crohn coelioscopie traitement chirurgical. Résumé :
La maladie de Crohn est une affection inflammatoire du tube digestif, son caractère chronique et récidivant fait qu’au moins 80 % des patients auront recours un jour à la chirurgie. C’est une des meilleures indications de la cœlioscopie.
L’objectif de notre travail est d’évaluer l’apport de la cœlioscopie dans le traitement chirurgical de la maladie de crohn.
Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive et analytique d’une série de 60 patients opérés pour maladie de crohn sur une période de 09 ans, l’étude a porté sur la comparaison entre un groupe de malades opérés par coelioscopie et un autre groupe opéré par laparotomie.
Les malades opérés par cœlioscopie sont plus jeunes, à prédominance féminine. Aucune différence significative n’a été notée entre les deux groupes concernent le siège initial de la maladie, la prise d’un traitement médical préopératoire, l’indication chirurgicale et le type d’interventions. Les malades du groupe cœlioscopie avaient une durée d’évolution préopératoire plus courte, une durée opératoire plus longue, un séjour hospitalier plus court des suites post-opératoires simples, un taux de mortalité nul et une bonne évolution à long terme.
La laparoscopie permet de préserver le capital paroi chez des malades souvent jeunes et susceptibles à subir des réinterventions, devient de plus en plus la voie d’abord préférable dans cette maladie chronique et lourde et nécessite une expertise chirurgicale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1612015 Président : AHALLAT.M Directeur : EL ALAOUI M'HMAMDI.M Juge : RAISS.M Juge : HRORA.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1612015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M1612015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible Documents numériques
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Titre : DIFFICULTES DU TRAITEMENT CHIRURGICAL DU SYNDROME DE PRUNE BELLY Type de document : thèse Auteurs : AICHA MOUSSAOUI, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : SYNDROME DE PRUNE BELLY APLASIE DE LA MUSCULATURE ABDOMINALE CRYPTORCHIDIE UROPATHIE MALFORMATIVE TRAITEMENT CHIRURGICAL. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le Prune Belly syndrome (PBS) est une malformation complexe et rare avec une nette prédominance masculine. Il est caractérisé par une aplasie ou une grande hypoplasie des muscles de la paroi abdominale antérieure, une cryptorchidie et des anomalies sévères des voies urinaires. Ce syndrome pose essentiellement des problèmes de prise en charge.
L’intérêt de ce travail a été de rappeler les aspect cliniques, radiologiques, évolutifs et les différentes modalités du traitement chirurgical d’une série de 9 cas (8 garçons et une fille) au service de chirurgie A de l’hôpital d’enfants de Rabat.
5 vésicostomies type casal ont été réalisée chez 5 patients, toutes sont effectuées avant l’âge de un an et demi. Un seul patient a bénéficié d’une orchidopexie par cœlioscopie à l’âge de 7 ans et deux mois. L’abdominoplastie n’a été réalisée chez aucun patient. Un seul patient vivant, 6 décès ; 5 dans un tableau d’insuffisance rénale et 1 par hypoplasie pulmonaire, deux sont perdus de vue. Concernant les suites, la sténose de l’orifice de la vesicostomie a été notée chez 3 patients, l’infection urinaire a été marquée chez 3 patients.
En dernier lieu, il faut insister sur l’importance du diagnostic anténatal qui permet une meilleure prise en charge.
Dans tous les cas la fonction rénale et le pouvoir de concentration des reins doivent être surveilles tous les 6 mois tout en maintenant les urines stériles.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0472011 Président : MOHAMMED NAJIB BENHMAMOUCH Directeur : MOUNIR KISRA Juge : TAOUFIK MESKINI DIFFICULTES DU TRAITEMENT CHIRURGICAL DU SYNDROME DE PRUNE BELLY [thèse] / AICHA MOUSSAOUI, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : SYNDROME DE PRUNE BELLY APLASIE DE LA MUSCULATURE ABDOMINALE CRYPTORCHIDIE UROPATHIE MALFORMATIVE TRAITEMENT CHIRURGICAL. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le Prune Belly syndrome (PBS) est une malformation complexe et rare avec une nette prédominance masculine. Il est caractérisé par une aplasie ou une grande hypoplasie des muscles de la paroi abdominale antérieure, une cryptorchidie et des anomalies sévères des voies urinaires. Ce syndrome pose essentiellement des problèmes de prise en charge.
L’intérêt de ce travail a été de rappeler les aspect cliniques, radiologiques, évolutifs et les différentes modalités du traitement chirurgical d’une série de 9 cas (8 garçons et une fille) au service de chirurgie A de l’hôpital d’enfants de Rabat.
5 vésicostomies type casal ont été réalisée chez 5 patients, toutes sont effectuées avant l’âge de un an et demi. Un seul patient a bénéficié d’une orchidopexie par cœlioscopie à l’âge de 7 ans et deux mois. L’abdominoplastie n’a été réalisée chez aucun patient. Un seul patient vivant, 6 décès ; 5 dans un tableau d’insuffisance rénale et 1 par hypoplasie pulmonaire, deux sont perdus de vue. Concernant les suites, la sténose de l’orifice de la vesicostomie a été notée chez 3 patients, l’infection urinaire a été marquée chez 3 patients.
En dernier lieu, il faut insister sur l’importance du diagnostic anténatal qui permet une meilleure prise en charge.
Dans tous les cas la fonction rénale et le pouvoir de concentration des reins doivent être surveilles tous les 6 mois tout en maintenant les urines stériles.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0472011 Président : MOHAMMED NAJIB BENHMAMOUCH Directeur : MOUNIR KISRA Juge : TAOUFIK MESKINI Réservation
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Titre : LES EVOLUTIONS DES FRACTURES DU COTYLE Type de document : thèse Auteurs : MAHA BENNANI, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : COTYLE FRACTURE CLASSIFICATION DE LETOURNEL COXARTHROSE TRAITEMENT CHIRURGICAL. Résumé : - Introduction : Les fractures de cotyle sont définies comme une solution de la continuité du bassin touchant la région cotyloïdienne. Ces fractures menacent le pronostic fonctionnel de façon directe, et surtout le pronostic vital quand elles sont associées à d’autres lésions.
- Matériel et méthode : Notre travail a été basé sur l’étude 66 patients ayant présenté une fracture du cotyle colligés au service d’orthopédie traumatologique du Centre Hospitalier Universitaire Ibn Sina de Rabat entre 2005 et 2010.
- Résultats : On a révélé une prédominance masculine avec un âge moyen de 35,8 ans, la majorité des fractures étaient due a un accident de la voie publique 83,5% , une nette prédominance des fractures élémentaires avec 84,8% surtout la fracture de la paroi postérieure, le traitement orthopédique a été indiqué dans 75% des cas, contre 25% pour la chirurgie, dont la voie de Kocher langenback était la plus utilisée.
- Discussion : Les résultats ont été comparé avec celles dans la littérature, et on a constaté que les deux résultats se concordent, sauf pour la série de LETOURNEL qui favorise plus le traitement chirurgical. L’évolution des fractures de cotyle on été marquée par des complications immédiates, alors que les complications tardives n’ont pas été objectivées soit due a l’amélioration de la prise en charge, ou que le nombre de patients et la durée de l’étude sont insuffisant.
- Conclusion : D’après notre étude, les fractures de cotyles atteignent le sujet jeune masculin ayant subi un accident de la voie publique, le côté gauche est le plus atteint, une prédominance des lésions élémentaires traitement orthopédique est le plus utilisé.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0932011 Président : AHMED EL BARDOUNI Directeur : MOUSTAPHA MAHFOUD Juge : FARID ISMAEL LES EVOLUTIONS DES FRACTURES DU COTYLE [thèse] / MAHA BENNANI, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : COTYLE FRACTURE CLASSIFICATION DE LETOURNEL COXARTHROSE TRAITEMENT CHIRURGICAL. Résumé : - Introduction : Les fractures de cotyle sont définies comme une solution de la continuité du bassin touchant la région cotyloïdienne. Ces fractures menacent le pronostic fonctionnel de façon directe, et surtout le pronostic vital quand elles sont associées à d’autres lésions.
- Matériel et méthode : Notre travail a été basé sur l’étude 66 patients ayant présenté une fracture du cotyle colligés au service d’orthopédie traumatologique du Centre Hospitalier Universitaire Ibn Sina de Rabat entre 2005 et 2010.
- Résultats : On a révélé une prédominance masculine avec un âge moyen de 35,8 ans, la majorité des fractures étaient due a un accident de la voie publique 83,5% , une nette prédominance des fractures élémentaires avec 84,8% surtout la fracture de la paroi postérieure, le traitement orthopédique a été indiqué dans 75% des cas, contre 25% pour la chirurgie, dont la voie de Kocher langenback était la plus utilisée.
- Discussion : Les résultats ont été comparé avec celles dans la littérature, et on a constaté que les deux résultats se concordent, sauf pour la série de LETOURNEL qui favorise plus le traitement chirurgical. L’évolution des fractures de cotyle on été marquée par des complications immédiates, alors que les complications tardives n’ont pas été objectivées soit due a l’amélioration de la prise en charge, ou que le nombre de patients et la durée de l’étude sont insuffisant.
- Conclusion : D’après notre étude, les fractures de cotyles atteignent le sujet jeune masculin ayant subi un accident de la voie publique, le côté gauche est le plus atteint, une prédominance des lésions élémentaires traitement orthopédique est le plus utilisé.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0932011 Président : AHMED EL BARDOUNI Directeur : MOUSTAPHA MAHFOUD Juge : FARID ISMAEL Réservation
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Titre : Les fistules cutanées chez l’enfant Type de document : thèse Auteurs : CHENNOUFI fatima zohra, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : kyste fistule cutanée congénital aspectscliniques traitement chirurgical. Résumé : Les kystes et fistules congénitaux de la région cervico-faciale représentent une pathologie assez fréquente en pédiatrie.
La fistule est un trajet livrant passage à un liquide physiologique ou pathologique.
Le kyste est une production pathologique formée par une cavité ne communiquant pas avec l’extérieur contenant une substance liquide, molle ou rarement solide et dont la paroi n’a pas de rapport vasculaire avec le contenu.
Leur formation peut s’expliquer par la persistance d’une disposition anatomique, normalement transitoire au cours de la formation de l’embryon lors du deuxième mois de la vie in utéro.
On distingue les malformations médianes des malformations latérales, qui peuvent être ou non d’origine branchiale.
Ainsi, certains sont aisément reconnus car fréquents et bien codifiés, tels par exemple les kystes thyréoglosses, les kystes et fistules de la deuxième fente branchiale, les fistules préauriculaires et les kystes dermoides. D'autres au contraire sont plus rares et, de ce fait, ne sont diagnostiqués que lorsqu'on les connaît.
Si les fistules posent peu de problèmes diagnostiques les kystes sont difficiles à distinguer des autres masses cervicales. La notion de surinfection à répétition et les récidives sont bien évocatrices de cette pathologie vestigiale.
Leur traitement est l'exérèse chirurgicale à froid, qui peut être rendue particulièrement délicate du fait des remaniements inflammatoires locaux.
Seule une exérèse complète, orientée par des connaissances embryologiques et anatomiques, met à l'abri de récidives.
Dans cette revue de la littérature, nous discutons les principales formes cliniques de kystes et fistules cervico-faciaux congénitaux chez l’enfant, et leurs modalités de prise en charge.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2282015 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : MANSOURI.F Les fistules cutanées chez l’enfant [thèse] / CHENNOUFI fatima zohra, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : kyste fistule cutanée congénital aspectscliniques traitement chirurgical. Résumé : Les kystes et fistules congénitaux de la région cervico-faciale représentent une pathologie assez fréquente en pédiatrie.
La fistule est un trajet livrant passage à un liquide physiologique ou pathologique.
Le kyste est une production pathologique formée par une cavité ne communiquant pas avec l’extérieur contenant une substance liquide, molle ou rarement solide et dont la paroi n’a pas de rapport vasculaire avec le contenu.
Leur formation peut s’expliquer par la persistance d’une disposition anatomique, normalement transitoire au cours de la formation de l’embryon lors du deuxième mois de la vie in utéro.
On distingue les malformations médianes des malformations latérales, qui peuvent être ou non d’origine branchiale.
Ainsi, certains sont aisément reconnus car fréquents et bien codifiés, tels par exemple les kystes thyréoglosses, les kystes et fistules de la deuxième fente branchiale, les fistules préauriculaires et les kystes dermoides. D'autres au contraire sont plus rares et, de ce fait, ne sont diagnostiqués que lorsqu'on les connaît.
Si les fistules posent peu de problèmes diagnostiques les kystes sont difficiles à distinguer des autres masses cervicales. La notion de surinfection à répétition et les récidives sont bien évocatrices de cette pathologie vestigiale.
Leur traitement est l'exérèse chirurgicale à froid, qui peut être rendue particulièrement délicate du fait des remaniements inflammatoires locaux.
Seule une exérèse complète, orientée par des connaissances embryologiques et anatomiques, met à l'abri de récidives.
Dans cette revue de la littérature, nous discutons les principales formes cliniques de kystes et fistules cervico-faciaux congénitaux chez l’enfant, et leurs modalités de prise en charge.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2282015 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : MANSOURI.F Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2282015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M2282015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible
Titre : Fracture du cotyle à propos de 42 cas. Type de document : thèse Auteurs : Issa FATHI., Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Fracture cotyle traitement orthopédique traitement chirurgical. Résumé : Les fractures de cotyle sont des affections rares, qui entrent le plus souvent dans le cadre des traumatismes à hautes énergies. La localisation profonde et la difficulté des voies d’abords de la hanche ne doivent pas repousser l’indication chirurgicale qui constitue le traitement de choix pour ces fractures articulaires. Ces dernières nécessitent une réduction anatomique parfaite pour maintenir la congruence articulaire, seule garante d’un résultat fonctionnel satisfaisant.
Au service d’orthopédie-traumatologie de CHU Ibn Sina de Rabat, nous avons colligé une série de 42 cas de fracture de cotyle sur une période de quatre ans. Dix patients ont bénéficié d’un traitement chirurgical, le reste ont été traités orthopédiquement. L’âge moyen des patients opérés est de 35 ans (17 - 70 ans).
Les lésions anatomopathologiques étaient réparties comme suit : huit cas de fractures de la paroi postérieure, dix cas de fracture transverse, six cas de fractures de la paroi antérieure, six cas de fracture transverse avec fracture de la paroi postérieure, deux cas de fracture de la colonne antérieure avec fracture hémi-transverse postérieure et quatre cas de fracture des deux colonnes.
L’ostéosynthèse a été réalisée par vissage et/ou plaque vissée. Les suites postopératoires précoces étaient simples. Avec un recul moyen de 24 mois, cinq patients ont été repris par arthroplastie totale de la hanche, deux cas présentaient des calcifications péri-articulaires gênantes. Les résultats fonctionnels ont été évalués par la classification de Postel Merle Aubigné.
En conclusion, les moyens diagnostiques radiologiques permettent d’affiner le diagnostic et surtout d’évaluer l’importance de l’impaction ostéochondrale et l’incongruence post-traumatique initiale. La correction de ces deux facteurs nécessite un traitement chirurgical surtout chez l’adulte jeune.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1652014 Président : MAHFOUD.M Directeur : KHARMAZ.M Juge : EL BARDOUNI.A Juge : LAHLOU.A Fracture du cotyle à propos de 42 cas. [thèse] / Issa FATHI., Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Fracture cotyle traitement orthopédique traitement chirurgical. Résumé : Les fractures de cotyle sont des affections rares, qui entrent le plus souvent dans le cadre des traumatismes à hautes énergies. La localisation profonde et la difficulté des voies d’abords de la hanche ne doivent pas repousser l’indication chirurgicale qui constitue le traitement de choix pour ces fractures articulaires. Ces dernières nécessitent une réduction anatomique parfaite pour maintenir la congruence articulaire, seule garante d’un résultat fonctionnel satisfaisant.
Au service d’orthopédie-traumatologie de CHU Ibn Sina de Rabat, nous avons colligé une série de 42 cas de fracture de cotyle sur une période de quatre ans. Dix patients ont bénéficié d’un traitement chirurgical, le reste ont été traités orthopédiquement. L’âge moyen des patients opérés est de 35 ans (17 - 70 ans).
Les lésions anatomopathologiques étaient réparties comme suit : huit cas de fractures de la paroi postérieure, dix cas de fracture transverse, six cas de fractures de la paroi antérieure, six cas de fracture transverse avec fracture de la paroi postérieure, deux cas de fracture de la colonne antérieure avec fracture hémi-transverse postérieure et quatre cas de fracture des deux colonnes.
L’ostéosynthèse a été réalisée par vissage et/ou plaque vissée. Les suites postopératoires précoces étaient simples. Avec un recul moyen de 24 mois, cinq patients ont été repris par arthroplastie totale de la hanche, deux cas présentaient des calcifications péri-articulaires gênantes. Les résultats fonctionnels ont été évalués par la classification de Postel Merle Aubigné.
En conclusion, les moyens diagnostiques radiologiques permettent d’affiner le diagnostic et surtout d’évaluer l’importance de l’impaction ostéochondrale et l’incongruence post-traumatique initiale. La correction de ces deux facteurs nécessite un traitement chirurgical surtout chez l’adulte jeune.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1652014 Président : MAHFOUD.M Directeur : KHARMAZ.M Juge : EL BARDOUNI.A Juge : LAHLOU.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1652014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible M1652014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible Documents numériques
M1652014URL
Titre : LES FRACTURES DU COL CHIRURGICAL DE L’HUMERUS Type de document : thèse Auteurs : CHAHBOUNE YOUNES, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : FRACTURES COL HUMERAL TRAITEMENT ORTHOPEDIQUE TRAITEMENT CHIRURGICAL. Résumé : Les fractures du col chirurgical de l’humérus représentent plus des deux tiers de l’ensemble des fractures de l’ESH qui représentent 47% des fractures de l’humérus et 5 % de l’ensemble des fractures, elles posent à ce jour de nombreux problèmes thérapeutique.
Nous avons rapporté une série rétrospective de 65 patients pris en charge au service de traumatologie-orthopédie du CHU Ibn Sina de rabat entre janvier 2008 et novembre 2012 avec un recul moyen de 18 mois, le but de notre étude étant d’évaluer et de comparer les résultats fonctionnels et radiologiques obtenus avec le traitement orthopédique et chirurgical.
Pour l’évaluation des résultats fonctionnels nous nous sommes basés sur le score de CONSTANT. L’évaluation radiologique s’est surtout basée sur l’analyse des radiographies standards.
Au terme de notre étude, nous avons obtenu les résultats suivant :
• L’âge moyen est de 49 ans.
• Une prédominance masculine : 63% d’homme contre 37% de femmes.
• Pour le traitement effectué :
- Traitement chirurgical : 52%.
- Traitement orthopédique : 48%.
• Pour les complications :
- Précoces : 4,2%.
- Secondaires : 3,1%.
- Tardives : 6,2%.
• Pour les résultats fonctionnels, ils se répartissent comme suit :
- Excellents : 28% des cas.
- Très bons : 38%.
- Bons : 21%.
- Moyens : 13%.
Nous avons comparé ces résultats à ceux des séries récentes de la littérature tout en essayant de se situer dans notre contexte qui diffère de celui des pays occidentaux. Enfin nous avons analysé les avantages et les inconvénients des différents traitements.
En conclusion, nous avons proposé une étude plus approfondie pour ce type de fractures afin de mettre une place une stratégie adéquate et ainsi limiter les grandes variations observées dans leur traitement.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2072013 Président : BERRADA.M.S Directeur : KHARMAZ.M Juge : ABBASSI.A LES FRACTURES DU COL CHIRURGICAL DE L’HUMERUS [thèse] / CHAHBOUNE YOUNES, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : FRACTURES COL HUMERAL TRAITEMENT ORTHOPEDIQUE TRAITEMENT CHIRURGICAL. Résumé : Les fractures du col chirurgical de l’humérus représentent plus des deux tiers de l’ensemble des fractures de l’ESH qui représentent 47% des fractures de l’humérus et 5 % de l’ensemble des fractures, elles posent à ce jour de nombreux problèmes thérapeutique.
Nous avons rapporté une série rétrospective de 65 patients pris en charge au service de traumatologie-orthopédie du CHU Ibn Sina de rabat entre janvier 2008 et novembre 2012 avec un recul moyen de 18 mois, le but de notre étude étant d’évaluer et de comparer les résultats fonctionnels et radiologiques obtenus avec le traitement orthopédique et chirurgical.
Pour l’évaluation des résultats fonctionnels nous nous sommes basés sur le score de CONSTANT. L’évaluation radiologique s’est surtout basée sur l’analyse des radiographies standards.
Au terme de notre étude, nous avons obtenu les résultats suivant :
• L’âge moyen est de 49 ans.
• Une prédominance masculine : 63% d’homme contre 37% de femmes.
• Pour le traitement effectué :
- Traitement chirurgical : 52%.
- Traitement orthopédique : 48%.
• Pour les complications :
- Précoces : 4,2%.
- Secondaires : 3,1%.
- Tardives : 6,2%.
• Pour les résultats fonctionnels, ils se répartissent comme suit :
- Excellents : 28% des cas.
- Très bons : 38%.
- Bons : 21%.
- Moyens : 13%.
Nous avons comparé ces résultats à ceux des séries récentes de la littérature tout en essayant de se situer dans notre contexte qui diffère de celui des pays occidentaux. Enfin nous avons analysé les avantages et les inconvénients des différents traitements.
En conclusion, nous avons proposé une étude plus approfondie pour ce type de fractures afin de mettre une place une stratégie adéquate et ainsi limiter les grandes variations observées dans leur traitement.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2072013 Président : BERRADA.M.S Directeur : KHARMAZ.M Juge : ABBASSI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2072013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M2072013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible
Titre : LES HEMORRAGIES DIGESTIVES HAUTES ULCEREUSES : TRAITEMENT CHIRURGICAL, TECHNIQUES ET RESULTATS (EXPERIENCE DU SERVICE DES URGENCES CHIRURGICALES ET VISCERALES Type de document : thèse Auteurs : Yahia Zain-Al-Abidine KHEDID, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : hémorragie ulcère urgence traitement chirurgical. Résumé : Introduction : Les hémorragies digestives hautes représentent une urgence médicochirurgicale pouvant mettre en jeu le pronostic vital.
Matériel et méthode : il s’agissait d’une étude rétrospective qui s’est réalisé sur une
période de 5 ans (2015- 2019) dans le service des UCV de l’hôpital Avicenne à Rabat portant
sur 6 patients âgés entre 36 ans et 82 ans, 5 Hommes et une femme.
Résultat : la symptomatologie clinique était marquée par des hématémèses et des
mélénas chez 5 patients, des rectorragies chez une patiente, des épigastralgies précédant
l’hémorragie digestive chez 3 patients.
Tous nos patients ont présenté une hémorragie de grande abondance.
Une de nos patients avait un antécédent d’ulcère bulbaire compliqué d’une péritonite, 4
patients sont tabagiques chroniques. La prise médicamenteuse était notée chez 2 patients.
La FOGD a posé le diagnostic et a objectivé un ulcère gastro duodénal chez tous les
patients.
Tous les patients ont bénéficié d’un traitement chirurgical : 3 sutures d’ulcère, 3
antrectomies,
L’hémostase a été assurée chez 5 patients, une reprise chirurgicale était nécessaire chez
un patient devant une instabilité hémodynamique post opératoire.
Discussion : A la lumière de ces résultats et de revue de la littérature, la chirurgie reste
le recours indispensable lors d’une hémorragie grave par ulcère gastroduodénal.
Conclusion : l’ulcère hémorragique est la cause la plus fréquente des HDH, son
diagnostic est clinique et endoscopique, l’intervention chirurgicale en urgence est indiquée
d’emblée en cas d’hémorragie massiveNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2422020 Directeur : EL Mahjoub ECHARRAB LES HEMORRAGIES DIGESTIVES HAUTES ULCEREUSES : TRAITEMENT CHIRURGICAL, TECHNIQUES ET RESULTATS (EXPERIENCE DU SERVICE DES URGENCES CHIRURGICALES ET VISCERALES [thèse] / Yahia Zain-Al-Abidine KHEDID, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : hémorragie ulcère urgence traitement chirurgical. Résumé : Introduction : Les hémorragies digestives hautes représentent une urgence médicochirurgicale pouvant mettre en jeu le pronostic vital.
Matériel et méthode : il s’agissait d’une étude rétrospective qui s’est réalisé sur une
période de 5 ans (2015- 2019) dans le service des UCV de l’hôpital Avicenne à Rabat portant
sur 6 patients âgés entre 36 ans et 82 ans, 5 Hommes et une femme.
Résultat : la symptomatologie clinique était marquée par des hématémèses et des
mélénas chez 5 patients, des rectorragies chez une patiente, des épigastralgies précédant
l’hémorragie digestive chez 3 patients.
Tous nos patients ont présenté une hémorragie de grande abondance.
Une de nos patients avait un antécédent d’ulcère bulbaire compliqué d’une péritonite, 4
patients sont tabagiques chroniques. La prise médicamenteuse était notée chez 2 patients.
La FOGD a posé le diagnostic et a objectivé un ulcère gastro duodénal chez tous les
patients.
Tous les patients ont bénéficié d’un traitement chirurgical : 3 sutures d’ulcère, 3
antrectomies,
L’hémostase a été assurée chez 5 patients, une reprise chirurgicale était nécessaire chez
un patient devant une instabilité hémodynamique post opératoire.
Discussion : A la lumière de ces résultats et de revue de la littérature, la chirurgie reste
le recours indispensable lors d’une hémorragie grave par ulcère gastroduodénal.
Conclusion : l’ulcère hémorragique est la cause la plus fréquente des HDH, son
diagnostic est clinique et endoscopique, l’intervention chirurgicale en urgence est indiquée
d’emblée en cas d’hémorragie massiveNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2422020 Directeur : EL Mahjoub ECHARRAB Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2422020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible Documents numériques
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Titre : LES HEMORRAGIES DIGESTIVES HAUTES ULCEREUSES : TRAITEMENT CHIRURGICAL, TECHNIQUES ET RESULTATS (EXPERIENCE DES UCV). Type de document : thèse Auteurs : ZIANI kenza, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : hémorragie ulcère urgence traitement chirurgical. Résumé : Introduction : Les hémorragies digestives hautes représentent une urgence médico-chirurgicale pouvant mettre en jeu le pronostic vital.
Matériel et méthode : il s’agissait d’une étude rétrospective qui s’est réalisé sur une période de 5 ans (2015- 2019) dans le service des UCV Avicenne Rabat portant sur 6 patients âgés entre 36 ans et 82 ans, 5 Hommes et une femme.
Résultat : la symptomatologie clinique était marquée par des hématémèses et des mélénas chez 5 patients, des rectorragies chez une patiente, des épigastralgies précédant l’hémorragie digestive chez 3 patients.
Tous nos patients ont présenté une hémorragie de grande abondance.
Une de nos patients avait un antécédent d’ulcère bulbaire compliqué d’une péritonite, 4 patients sont tabagiques chroniques. La prise médicamenteuse était notée chez 2 patients.
La FOGD a posé le diagnostic et a objectivé un ulcère gastro duodénal chez tous les patients.
Tous les patients ont bénéficié d’un traitement chirurgical : 3 sutures d’ulcère, 3 antrectomies,
L’hémostase a été assurée chez 5 patients, une reprise chirurgicale était nécessaire chez un patient devant une instabilité hémodynamique post opératoire.
Discussion : A la lumière de ces résultats et de revue de la littérature, la chirurgie reste le recours indispensable lors d’une hémorragie grave par ulcère gastroduodénal.
Conclusion : l’ulcère hémorragique est la cause la plus fréquente des HDH, son diagnostic est clinique et endoscopique, l’intervention chirurgicale en urgence est indiquée d’emblée en cas d’hémorragie massive.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1142020 Président : AMRAOUI.M Directeur : EL ABSI.M Juge : ECHARRAB.E Juge : EL ALAMI EL FARICHA.E LES HEMORRAGIES DIGESTIVES HAUTES ULCEREUSES : TRAITEMENT CHIRURGICAL, TECHNIQUES ET RESULTATS (EXPERIENCE DES UCV). [thèse] / ZIANI kenza, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : hémorragie ulcère urgence traitement chirurgical. Résumé : Introduction : Les hémorragies digestives hautes représentent une urgence médico-chirurgicale pouvant mettre en jeu le pronostic vital.
Matériel et méthode : il s’agissait d’une étude rétrospective qui s’est réalisé sur une période de 5 ans (2015- 2019) dans le service des UCV Avicenne Rabat portant sur 6 patients âgés entre 36 ans et 82 ans, 5 Hommes et une femme.
Résultat : la symptomatologie clinique était marquée par des hématémèses et des mélénas chez 5 patients, des rectorragies chez une patiente, des épigastralgies précédant l’hémorragie digestive chez 3 patients.
Tous nos patients ont présenté une hémorragie de grande abondance.
Une de nos patients avait un antécédent d’ulcère bulbaire compliqué d’une péritonite, 4 patients sont tabagiques chroniques. La prise médicamenteuse était notée chez 2 patients.
La FOGD a posé le diagnostic et a objectivé un ulcère gastro duodénal chez tous les patients.
Tous les patients ont bénéficié d’un traitement chirurgical : 3 sutures d’ulcère, 3 antrectomies,
L’hémostase a été assurée chez 5 patients, une reprise chirurgicale était nécessaire chez un patient devant une instabilité hémodynamique post opératoire.
Discussion : A la lumière de ces résultats et de revue de la littérature, la chirurgie reste le recours indispensable lors d’une hémorragie grave par ulcère gastroduodénal.
Conclusion : l’ulcère hémorragique est la cause la plus fréquente des HDH, son diagnostic est clinique et endoscopique, l’intervention chirurgicale en urgence est indiquée d’emblée en cas d’hémorragie massive.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1142020 Président : AMRAOUI.M Directeur : EL ABSI.M Juge : ECHARRAB.E Juge : EL ALAMI EL FARICHA.E Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1142020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M1142020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
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Titre : LA HERNIE DIAPHRAGMATIQUE CONGENITALE CHEZ L’ENFANT. Type de document : thèse Auteurs : JEBBAR Soukayna., Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hernie diaphragme congénitale diagnostic traitement chirurgical. Résumé : Introduction: La hernie diaphragmatique congénitale est une malformation rare, de
physiopathologie complexe, s’accompagnant d’une hypoplasie pulmonaire dont le degré détermine,
entre autres, la sévérité et le pronostic de la maladie.
Objectif: Étudier les aspects épidémiologique, clinique, radiologique et thérapeutique de l'HDC
chez l'enfant.
Matériels et méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective réalisée au service de chirurgie
pédiatrique A-HER, entre Janvier 2009 et novembre 2023. Elle s'intéresse à 16 patients opérés pour
HDC.
Résultats: -6 patients présentaient une hernie de Bochdalek, tandis que 10 présentaient une hernie
de Morgagni.
-L'âge moyen au moment du diagnostic est de 23 mois avec une prédominance masculine (ratio H/F
3).
-Le diagnostic prénatal par échographie foetale n’a été effectué chez aucun patient.
-Tous les patients étaient symptomatiques avec un âge moyen de début de 14 mois.
-La symptomatologie était dominée par la bronchopneumopathie à répétition, détresse respiratoire,
et la toux chronique.
-Une radiographie thoracique a été réalisée chez tous nos patients et permettait d'évoquer le
diagnostic.
-Un complément scannographique a été fait chez 8 patients et a permis de préciser le type de la
hernie et les organes herniés.
-Le traitement chirurgical était de mise chez tous nos patients avec réalisation d'une laparotomie,
réintégration des organes herniés et fermeture du défect diaphragmatique.
-L’évolution postopératoire était favorable chez 93.75% des patients.
Conclusion: Bien que les progrès en matière de suivi de grossesse soient significatifs, le dépistage
des HDC reste diminué, d'où l'intérêt d'une formation approfondie au profit des professionnels de
santé pratiquant cet examen.
Cela permettrait un dépistage et une prise en charge précoce améliorant le pronostic de cette maladie.
La thoracoscopie peut être intéressante pour améliorer les suites opératoires et raccourcir la durée
d'hospitalisation.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5522023 Président : HOUSSAIN TLIGUI Directeur : MOUNIR KISRA Juge : MOUNIR ERRAJI Juge : SIHAM EL HADDAD LA HERNIE DIAPHRAGMATIQUE CONGENITALE CHEZ L’ENFANT. [thèse] / JEBBAR Soukayna., Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hernie diaphragme congénitale diagnostic traitement chirurgical. Résumé : Introduction: La hernie diaphragmatique congénitale est une malformation rare, de
physiopathologie complexe, s’accompagnant d’une hypoplasie pulmonaire dont le degré détermine,
entre autres, la sévérité et le pronostic de la maladie.
Objectif: Étudier les aspects épidémiologique, clinique, radiologique et thérapeutique de l'HDC
chez l'enfant.
Matériels et méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective réalisée au service de chirurgie
pédiatrique A-HER, entre Janvier 2009 et novembre 2023. Elle s'intéresse à 16 patients opérés pour
HDC.
Résultats: -6 patients présentaient une hernie de Bochdalek, tandis que 10 présentaient une hernie
de Morgagni.
-L'âge moyen au moment du diagnostic est de 23 mois avec une prédominance masculine (ratio H/F
3).
-Le diagnostic prénatal par échographie foetale n’a été effectué chez aucun patient.
-Tous les patients étaient symptomatiques avec un âge moyen de début de 14 mois.
-La symptomatologie était dominée par la bronchopneumopathie à répétition, détresse respiratoire,
et la toux chronique.
-Une radiographie thoracique a été réalisée chez tous nos patients et permettait d'évoquer le
diagnostic.
-Un complément scannographique a été fait chez 8 patients et a permis de préciser le type de la
hernie et les organes herniés.
-Le traitement chirurgical était de mise chez tous nos patients avec réalisation d'une laparotomie,
réintégration des organes herniés et fermeture du défect diaphragmatique.
-L’évolution postopératoire était favorable chez 93.75% des patients.
Conclusion: Bien que les progrès en matière de suivi de grossesse soient significatifs, le dépistage
des HDC reste diminué, d'où l'intérêt d'une formation approfondie au profit des professionnels de
santé pratiquant cet examen.
Cela permettrait un dépistage et une prise en charge précoce améliorant le pronostic de cette maladie.
La thoracoscopie peut être intéressante pour améliorer les suites opératoires et raccourcir la durée
d'hospitalisation.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5522023 Président : HOUSSAIN TLIGUI Directeur : MOUNIR KISRA Juge : MOUNIR ERRAJI Juge : SIHAM EL HADDAD Réservation
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Titre : LES HERNIES DIAPHRAGMATIQUES CONGENITALES CHEZ L’ENFANT (ETUDE A PROPOS DE 7 CAS AU NIVEAU DU SERVICE DE CHIRURGIE PEDIATRIQUE DE RABAT) Type de document : thèse Auteurs : Zakariae TOUIL, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hernie diaphragme congénitales diagnostic traitement chirurgical. Résumé : La HDC est une embryopathie caractérisée par un défect diaphragmatique congénital avec hernie des viscères abdominaux dans la cavité thoracique. Son incidence est estimée en moyenne à environ 1/2000 naissances vivantes avec une prédominance masculine nette. Elle représente 8% de toutes les malformations congénitales et s'y associe souvent dans une proportion de 25à 57%. La forme postéro-latérale ou hernie de BOCKDALEK est la plus fréquente (95,8%) et survient du côté gauche dans 84%. La radiographie thoracique représente l'examen clef pour poser le diagnostic, les opacifications digestives confortent le diagnostic et permettent d'avoir une idée sur les organes herniés. En cas de difficultés, on a recours à la TDM ou l'IRM. L'échographie anténatale représente un moyen efficace de dépistage précoce des malformations congénitales.
Notre travail s'est proposé à faire une étude rétrospective de 7 dossiers de HDC colligés entre janvier 2009 et décembre 2018 au service de chirurgie infantile de CHU des enfants de Rabat. L'étude s'est soldée par la découverte de 7 cas de HDC de révélation tardive avec 3 cas de H.P.L. de Bochdalek, et 4 cas de H.R.C.X de Larry. On a dénombré 5 garçons et 2 filles avec un sex-ratio garçon-fille de 2,5. L'âge de nos patients a varié de 2mois à 5ans et demi avec un âge moyen de 30mois. Le tableau clinique a été dominé par les manifestations respiratoires qui représentent 100% et les manifestations digestives qui représentent 14,2%. La radiographie thoracique était pratiquée chez tous les malades et a été largement évocatrice du diagnostic. La TDM thoracique a aidé le diagnostic et a donné une idée sur les organes herniés.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3982019 Président : ABDELHAK.M Directeur : KISRA.M Juge : ZERHOUNI.H Juge : TLIGUI.H LES HERNIES DIAPHRAGMATIQUES CONGENITALES CHEZ L’ENFANT (ETUDE A PROPOS DE 7 CAS AU NIVEAU DU SERVICE DE CHIRURGIE PEDIATRIQUE DE RABAT) [thèse] / Zakariae TOUIL, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hernie diaphragme congénitales diagnostic traitement chirurgical. Résumé : La HDC est une embryopathie caractérisée par un défect diaphragmatique congénital avec hernie des viscères abdominaux dans la cavité thoracique. Son incidence est estimée en moyenne à environ 1/2000 naissances vivantes avec une prédominance masculine nette. Elle représente 8% de toutes les malformations congénitales et s'y associe souvent dans une proportion de 25à 57%. La forme postéro-latérale ou hernie de BOCKDALEK est la plus fréquente (95,8%) et survient du côté gauche dans 84%. La radiographie thoracique représente l'examen clef pour poser le diagnostic, les opacifications digestives confortent le diagnostic et permettent d'avoir une idée sur les organes herniés. En cas de difficultés, on a recours à la TDM ou l'IRM. L'échographie anténatale représente un moyen efficace de dépistage précoce des malformations congénitales.
Notre travail s'est proposé à faire une étude rétrospective de 7 dossiers de HDC colligés entre janvier 2009 et décembre 2018 au service de chirurgie infantile de CHU des enfants de Rabat. L'étude s'est soldée par la découverte de 7 cas de HDC de révélation tardive avec 3 cas de H.P.L. de Bochdalek, et 4 cas de H.R.C.X de Larry. On a dénombré 5 garçons et 2 filles avec un sex-ratio garçon-fille de 2,5. L'âge de nos patients a varié de 2mois à 5ans et demi avec un âge moyen de 30mois. Le tableau clinique a été dominé par les manifestations respiratoires qui représentent 100% et les manifestations digestives qui représentent 14,2%. La radiographie thoracique était pratiquée chez tous les malades et a été largement évocatrice du diagnostic. La TDM thoracique a aidé le diagnostic et a donné une idée sur les organes herniés.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3982019 Président : ABDELHAK.M Directeur : KISRA.M Juge : ZERHOUNI.H Juge : TLIGUI.H Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3982019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M3982019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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Titre : LA MALADIE DE CRAIG A PROPOS DE 4 CAS Type de document : thèse Auteurs : Rabiî BOUYACHOU, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Malformation adénomatoïde kystique du poumon diagnostic anténatal diagnostic radiologique traitement chirurgical. Résumé : La malformation adénomatoïde kystique du poumon est la plus fréquente des malformations pulmonaires. Elle est due à une anomalie du développement fœtal, correspondant à un trouble de la différenciation des bronchioles terminales, avec par conséquence, la formation de kystes qui peuvent communiquer entre eux.
Depuis l’avènement de l’échographie anténatale, le diagnostic est devenu précoce, permettant une prise en charge néonatale.
Il faut toujours y penser, en cas d’infections pulmonaires récurrentes. Le diagnostic est confirmé par l’imagerie : Radiographie pulmonaire, TDM voire IRM, afin d’assurer une prise en charge adéquate, et d’éviter les complications infectieuses ou néoplasiques potentielles. Le diagnostic est confirmé par l’étude anatomopathologique.
Nous rapportons une étude rétrospective de quatre enfants, suivis au service chirurgicale « A » de l’hôpital d’enfant de Rabat, entre 2012 et 2018.
Notre étude comporte trois garçons et une fille, dont la moyenne d’âge était de deux ans et deux mois. Aucun de nos patients n’a bénéficié d’un diagnostic anténatal.
La symptomatologie chez nos patients était une dyspnée chez deux de nos patients, une toux chez trois patients et des pneumopathies à répétition chez un seul patient.
La radiographie n’a permis que d’orienter le diagnostic vers une malformation pulmonaire chez nos patients. La TDM a permis de confirmer le diagnostic chez trois de nos patients, le diagnostic initial était redressé par la chirurgie, et surtout l’anatomopathologie.
Le geste chirurgical a consisté en une lobectomie dans deux cas, et segmentectomie dans deux cas. L’examen anatomopathologique a confirmé le diagnostic chez tous les patients.
L’évolution était favorable chez tous nos patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2982020 Président : KISRA.M Directeur : KISRA.M Juge : EL ABSI.M Juge : ZERHOUNI.H Juge : TLIGUI.H LA MALADIE DE CRAIG A PROPOS DE 4 CAS [thèse] / Rabiî BOUYACHOU, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Malformation adénomatoïde kystique du poumon diagnostic anténatal diagnostic radiologique traitement chirurgical. Résumé : La malformation adénomatoïde kystique du poumon est la plus fréquente des malformations pulmonaires. Elle est due à une anomalie du développement fœtal, correspondant à un trouble de la différenciation des bronchioles terminales, avec par conséquence, la formation de kystes qui peuvent communiquer entre eux.
Depuis l’avènement de l’échographie anténatale, le diagnostic est devenu précoce, permettant une prise en charge néonatale.
Il faut toujours y penser, en cas d’infections pulmonaires récurrentes. Le diagnostic est confirmé par l’imagerie : Radiographie pulmonaire, TDM voire IRM, afin d’assurer une prise en charge adéquate, et d’éviter les complications infectieuses ou néoplasiques potentielles. Le diagnostic est confirmé par l’étude anatomopathologique.
Nous rapportons une étude rétrospective de quatre enfants, suivis au service chirurgicale « A » de l’hôpital d’enfant de Rabat, entre 2012 et 2018.
Notre étude comporte trois garçons et une fille, dont la moyenne d’âge était de deux ans et deux mois. Aucun de nos patients n’a bénéficié d’un diagnostic anténatal.
La symptomatologie chez nos patients était une dyspnée chez deux de nos patients, une toux chez trois patients et des pneumopathies à répétition chez un seul patient.
La radiographie n’a permis que d’orienter le diagnostic vers une malformation pulmonaire chez nos patients. La TDM a permis de confirmer le diagnostic chez trois de nos patients, le diagnostic initial était redressé par la chirurgie, et surtout l’anatomopathologie.
Le geste chirurgical a consisté en une lobectomie dans deux cas, et segmentectomie dans deux cas. L’examen anatomopathologique a confirmé le diagnostic chez tous les patients.
L’évolution était favorable chez tous nos patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2982020 Président : KISRA.M Directeur : KISRA.M Juge : EL ABSI.M Juge : ZERHOUNI.H Juge : TLIGUI.H Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2982020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M2982020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
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Titre : LA MALADIE DE CRAIG A PROPOS DE CINQ CAS AUTEUR Type de document : thèse Auteurs : LAHBIB RABAB, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : MALFORMATION ADENOMATOÏDE KYSTIQUE DU POUMON DIAGNOSTIC ANTENATAL DIAGNOSTIC RADIOLOGIQUE TRAITEMENT CHIRURGICAL. Résumé : La malformation adénomatoïde kystique du poumon est la plus fréquente des malformations pulmonaires. Elle est due à une anomalie du développement fœtal, correspondant à un trouble de la différenciation des bronchioles terminales, avec par conséquence, la formation de kystes qui peuvent communiquer entre eux.
Depuis l’avènement de l’échographie anténatale, le diagnostic est devenu précoce, permettant une prise en charge néonatale.
Il faut toujours y penser, en cas d’infections pulmonaires récurrentes. Le diagnostic est confirmé par l’imagerie : Radiographie pulmonaire, TDM voire IRM, afin d’assurer une prise en charge adéquate, et d’éviter les complications infectieuses ou néoplasiques potentielles. Le diagnostic est confirmé par l’étude anatomopathologique.
Nous rapportons une étude rétrospective de cinq enfants, colligés au service des urgences chirurgicales pédiatriques, de l’hôpital d’enfant de Rabat, entre 2003 et 2012.
Notre étude comporte deux garçons et trois filles, dont la moyenne d’âge été de neuf mois. Aucun de nos patients n’a bénéficié d’un diagnostic anténatal.
La symptomatologie chez nos patients était une toux chez tous les patients dont un ayant fait des pneumopathies à répétition.
La radiographie n’a permis que d’évoquer une malformation pulmonaire chez nos patients. La TDM a permis de confirmer le diagnostic chez deux patients, chez les trois autres, le diagnostic initial était redressé par la chirurgie, et surtout l’anatomo-pathologie.
Le geste chirurgical a consisté en une lobectomie dans quatre cas, et kystectomie en un seul cas. L’examen anatomo-pathologique a confirmé le diagnostic chez tous les patients. L’évolution était favorable chez tous nos patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0602012 Président : FOUAD ETTAYBI Directeur : MOUNIR KISRA LA MALADIE DE CRAIG A PROPOS DE CINQ CAS AUTEUR [thèse] / LAHBIB RABAB, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : MALFORMATION ADENOMATOÏDE KYSTIQUE DU POUMON DIAGNOSTIC ANTENATAL DIAGNOSTIC RADIOLOGIQUE TRAITEMENT CHIRURGICAL. Résumé : La malformation adénomatoïde kystique du poumon est la plus fréquente des malformations pulmonaires. Elle est due à une anomalie du développement fœtal, correspondant à un trouble de la différenciation des bronchioles terminales, avec par conséquence, la formation de kystes qui peuvent communiquer entre eux.
Depuis l’avènement de l’échographie anténatale, le diagnostic est devenu précoce, permettant une prise en charge néonatale.
Il faut toujours y penser, en cas d’infections pulmonaires récurrentes. Le diagnostic est confirmé par l’imagerie : Radiographie pulmonaire, TDM voire IRM, afin d’assurer une prise en charge adéquate, et d’éviter les complications infectieuses ou néoplasiques potentielles. Le diagnostic est confirmé par l’étude anatomopathologique.
Nous rapportons une étude rétrospective de cinq enfants, colligés au service des urgences chirurgicales pédiatriques, de l’hôpital d’enfant de Rabat, entre 2003 et 2012.
Notre étude comporte deux garçons et trois filles, dont la moyenne d’âge été de neuf mois. Aucun de nos patients n’a bénéficié d’un diagnostic anténatal.
La symptomatologie chez nos patients était une toux chez tous les patients dont un ayant fait des pneumopathies à répétition.
La radiographie n’a permis que d’évoquer une malformation pulmonaire chez nos patients. La TDM a permis de confirmer le diagnostic chez deux patients, chez les trois autres, le diagnostic initial était redressé par la chirurgie, et surtout l’anatomo-pathologie.
Le geste chirurgical a consisté en une lobectomie dans quatre cas, et kystectomie en un seul cas. L’examen anatomo-pathologique a confirmé le diagnostic chez tous les patients. L’évolution était favorable chez tous nos patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0602012 Président : FOUAD ETTAYBI Directeur : MOUNIR KISRA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0602012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible
Titre : Nodule thyroïdien : Prise en charge chirurgicale. Auteur : HALSI HIND Type de document : thèse Auteurs : HALSI Hind, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Nodule thyroïde traitement chirurgical. Résumé : Les nodules thyroïdiens sont très fréquents et le plus souvent bénins, 5% sont malins.
Une étude rétrospective de 14 cas de nodules thyroïdiens, hospitalisés entre Janvier 2010 et Décembre 2015 au service des urgences chirurgicales viscérales (UCV) au CHU IBN SINA RABAT a été réalisée.
Le but de notre étude est d’analyser les facteurs : épidémiologiques, cliniques paracliniques, anatomopathologiques, et les différentes approches thérapeutiques.
Notre étude a permis de dégager les résultats suivants : l’âge moyen de nos patients était de 46 ans, avec une prédominance féminine (79%). La tuméfaction cervicale antérieure était le motif de consultation chez tous les patients.
Après un examen clinique bien mené, les explorations paracliniques ont consisté en une échographie cervicale réalisée chez tous les patients ainsi qu’une scintigraphie thyroïdienne réalisée chez 5 patients (36% des cas). La radiographie du thorax a été également demandée systématiquement chez tous nos patients. Le bilan hormonal a été demandé chez tous les patients, il est revenu normal chez tous les cas. Par contre la cytoponction n’a pas été réalisée dans notre série.
Les gestes chirurgicales réalisés sont une isthmolobectomie chez 11 patients, dont 2 ont bénéficié d’une totalisation secondaire avec un curage ganglionnaire, un seul cas de lobectomie, et 2 cas d’ablation de nodule.
Les suites opératoires étaient simples dans tous les cas.
L’examen anatomopathologique de ces nodules thyroïdiens a montré que la plupart des lésions sont des tumeurs bénignes ou des hyperplasies nodulaires, et que les tumeurs malignes (22%) sont tous des cancers différenciés (papillaire).
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1562017 Président : AMRAOUI.M Directeur : EL ASRI.M Juge : EL ABSI.M Juge : ECHARRAB.E Juge : EL OUNANI.M Nodule thyroïdien : Prise en charge chirurgicale. Auteur : HALSI HIND [thèse] / HALSI Hind, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Nodule thyroïde traitement chirurgical. Résumé : Les nodules thyroïdiens sont très fréquents et le plus souvent bénins, 5% sont malins.
Une étude rétrospective de 14 cas de nodules thyroïdiens, hospitalisés entre Janvier 2010 et Décembre 2015 au service des urgences chirurgicales viscérales (UCV) au CHU IBN SINA RABAT a été réalisée.
Le but de notre étude est d’analyser les facteurs : épidémiologiques, cliniques paracliniques, anatomopathologiques, et les différentes approches thérapeutiques.
Notre étude a permis de dégager les résultats suivants : l’âge moyen de nos patients était de 46 ans, avec une prédominance féminine (79%). La tuméfaction cervicale antérieure était le motif de consultation chez tous les patients.
Après un examen clinique bien mené, les explorations paracliniques ont consisté en une échographie cervicale réalisée chez tous les patients ainsi qu’une scintigraphie thyroïdienne réalisée chez 5 patients (36% des cas). La radiographie du thorax a été également demandée systématiquement chez tous nos patients. Le bilan hormonal a été demandé chez tous les patients, il est revenu normal chez tous les cas. Par contre la cytoponction n’a pas été réalisée dans notre série.
Les gestes chirurgicales réalisés sont une isthmolobectomie chez 11 patients, dont 2 ont bénéficié d’une totalisation secondaire avec un curage ganglionnaire, un seul cas de lobectomie, et 2 cas d’ablation de nodule.
Les suites opératoires étaient simples dans tous les cas.
L’examen anatomopathologique de ces nodules thyroïdiens a montré que la plupart des lésions sont des tumeurs bénignes ou des hyperplasies nodulaires, et que les tumeurs malignes (22%) sont tous des cancers différenciés (papillaire).
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1562017 Président : AMRAOUI.M Directeur : EL ASRI.M Juge : EL ABSI.M Juge : ECHARRAB.E Juge : EL OUNANI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1562017 HAL Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M1562017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : Pathologie chirurgicale de la rate chez l’enfant Type de document : thèse Auteurs : Bimegdi Mohamed Rida., Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Rate Enfant Traitement chirurgical. Résumé : Matériels et méthodes : Etude rétrospective menée entre janvier 2006 et décembre 2013 au sein du service de chirurgie infantile à l’hôpital d’enfants de Rabat sur 17 cas de pathologies hématologiques et 4 cas de masses kystiques de la rate.
Résultats et discussion : Il s’agissait de 8 filles et 13 garçons, âgés de 3 à 16 ans avec une moyenne d’âge de 8,4 ans. Les pathologies hématologiques ayant conduit à l’intervention chirurgicale étaient : les thalasso-drépanocytose, la thalassémie, la drépanocytose, le PTI, la sphérocytose héréditaire et la maladie de Gaucher. Les pathologies kystiques renferment des kystes hydatiques, un kyste épidermoïde et un hémangiome kystique. Tous les enfants opérés avaient une couverture vaccinale et une antibioprophylaxie. La chirurgie était le traitement pour tous nos patients, 17 d’entre eux ont subi un traitement chirurgical radical et 4 patients un traitement chirurgical conservateur. Les suites opératoires immédiates étaient simples pour l’ensemble de notre série et la mortalité post-opératoire était nulle. L’évolution à long terme a été favorable pour tous nos patients avec une correction remarquable des lignées érythrocytaires et plaquettaires chez les patients ayant des pathologies hématologiques et une bonne évolution clinique et échographique chez ceux ayant une pathologie splénique kystique .L’attitude thérapeutique actuelle doit favoriser le traitement conservateur qui semble donner moins de complications.
Conclusion : Le but du traitement chirurgical conservateur de la rate chez l’enfant est d’éviter les complications précoces et tardives du traitement chirurgical radical tel que les infections et la thrombose portale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1792014 Président : BENHMAMOUCH.M.N Directeur : KISRA.M Juge : OULAHYANE.R Juge : ABDELHAK.M Pathologie chirurgicale de la rate chez l’enfant [thèse] / Bimegdi Mohamed Rida., Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Rate Enfant Traitement chirurgical. Résumé : Matériels et méthodes : Etude rétrospective menée entre janvier 2006 et décembre 2013 au sein du service de chirurgie infantile à l’hôpital d’enfants de Rabat sur 17 cas de pathologies hématologiques et 4 cas de masses kystiques de la rate.
Résultats et discussion : Il s’agissait de 8 filles et 13 garçons, âgés de 3 à 16 ans avec une moyenne d’âge de 8,4 ans. Les pathologies hématologiques ayant conduit à l’intervention chirurgicale étaient : les thalasso-drépanocytose, la thalassémie, la drépanocytose, le PTI, la sphérocytose héréditaire et la maladie de Gaucher. Les pathologies kystiques renferment des kystes hydatiques, un kyste épidermoïde et un hémangiome kystique. Tous les enfants opérés avaient une couverture vaccinale et une antibioprophylaxie. La chirurgie était le traitement pour tous nos patients, 17 d’entre eux ont subi un traitement chirurgical radical et 4 patients un traitement chirurgical conservateur. Les suites opératoires immédiates étaient simples pour l’ensemble de notre série et la mortalité post-opératoire était nulle. L’évolution à long terme a été favorable pour tous nos patients avec une correction remarquable des lignées érythrocytaires et plaquettaires chez les patients ayant des pathologies hématologiques et une bonne évolution clinique et échographique chez ceux ayant une pathologie splénique kystique .L’attitude thérapeutique actuelle doit favoriser le traitement conservateur qui semble donner moins de complications.
Conclusion : Le but du traitement chirurgical conservateur de la rate chez l’enfant est d’éviter les complications précoces et tardives du traitement chirurgical radical tel que les infections et la thrombose portale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1792014 Président : BENHMAMOUCH.M.N Directeur : KISRA.M Juge : OULAHYANE.R Juge : ABDELHAK.M Réservation
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Titre : la place de la chirurgie dans le Traitement des colites inflammatoires chez l’enfant. Type de document : thèse Auteurs : LABRACH Hatim, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Crohn Rectocolite hémorragique Traitement chirurgical. Résumé : Malgré l’amélioration des traitements médicaux et des stratégies thérapeutiques, la chirurgie reste une composante essentielle dans la prise en charge de MICI . Le traitement chirurgical de MICI est indiqué dans les formes résistantes au traitement médical et les formes compliquées.
Notre travail consiste en une analyse rétrospective de 12 cas des MICI dont 11 cas atteint de la MC et un cas atteint de la RCH, colligés au service de chirurgie A de l’hôpital d’enfant de rabat, entre janvier 2007 et décembre 2017. Le but de notre étude est de réunir les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques, et préciser les indications et la place du traitement chirurgical dans la prise en charge des colites inflammatoires chez l’enfant.L’âge moyen des patients opérés était de 13,83 ans, avec un sex-ratio femme/homme qui était de 1,75. La localisation la plus fréquente pour le crohn était la localisation iléo-colique, alors qu’elle intéressait l’ensemble du cadre colique, y compris le rectum pour le seul cas de la recto-colite hémorragique.
L’indication chirurgicale la plus fréquente pour la MC était la fistule entéro-cutané, chez 27.27 % des cas. Le seul cas de la RCH, a été opéré pour une colite aiguë grave avec résistance aux traitements médicaux. Les gestes opératoires prédominants étaient la résection iléo-cæcalechez 27,27 % des cas de la MC, et la colectomie subtotale avec double stomie temporaire chez le seul cas de la RCH.
La mortalité dans notre étude était nulle. La morbiditéétait de 9,09 % des cas de MC, représentée par l'apparition d’une fistule entéro-cutanée au niveau de la fosse iliaque droite qui a bien évolué sous traitement médical.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1502018 Président : KISRA.M Directeur : KISRA.M Juge : OULAHYANE.R Juge : ZERHOUNI.H la place de la chirurgie dans le Traitement des colites inflammatoires chez l’enfant. [thèse] / LABRACH Hatim, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Crohn Rectocolite hémorragique Traitement chirurgical. Résumé : Malgré l’amélioration des traitements médicaux et des stratégies thérapeutiques, la chirurgie reste une composante essentielle dans la prise en charge de MICI . Le traitement chirurgical de MICI est indiqué dans les formes résistantes au traitement médical et les formes compliquées.
Notre travail consiste en une analyse rétrospective de 12 cas des MICI dont 11 cas atteint de la MC et un cas atteint de la RCH, colligés au service de chirurgie A de l’hôpital d’enfant de rabat, entre janvier 2007 et décembre 2017. Le but de notre étude est de réunir les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques, et préciser les indications et la place du traitement chirurgical dans la prise en charge des colites inflammatoires chez l’enfant.L’âge moyen des patients opérés était de 13,83 ans, avec un sex-ratio femme/homme qui était de 1,75. La localisation la plus fréquente pour le crohn était la localisation iléo-colique, alors qu’elle intéressait l’ensemble du cadre colique, y compris le rectum pour le seul cas de la recto-colite hémorragique.
L’indication chirurgicale la plus fréquente pour la MC était la fistule entéro-cutané, chez 27.27 % des cas. Le seul cas de la RCH, a été opéré pour une colite aiguë grave avec résistance aux traitements médicaux. Les gestes opératoires prédominants étaient la résection iléo-cæcalechez 27,27 % des cas de la MC, et la colectomie subtotale avec double stomie temporaire chez le seul cas de la RCH.
La mortalité dans notre étude était nulle. La morbiditéétait de 9,09 % des cas de MC, représentée par l'apparition d’une fistule entéro-cutanée au niveau de la fosse iliaque droite qui a bien évolué sous traitement médical.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1502018 Président : KISRA.M Directeur : KISRA.M Juge : OULAHYANE.R Juge : ZERHOUNI.H Réservation
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Titre : LA PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DES DILATATIONS DES BRONCHES CHEZ LES ENFANTS Type de document : thèse Auteurs : BEN YAICH SARA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : dilatation des bronches diagnostic traitement chirurgical. Résumé : Les dilatations des bronches sont caractérisées par une augmentation permanente et irréversible
du diamètre des bronches sous-segmentaires, généralement associée à une détérioration de leur
structure chondro-musculo-élastique, spécifiquement au niveau de la quatrième division
bronchique.
Cette étude rétrospective se penche sur 19 cas de bronchectasies qui ont fait l'objet d'une
intervention chirurgicale au service de chirurgie A de l'hôpital pour enfants de Rabat entre 2013
et 2023.
L'âge moyen au moment du diagnostic était de 7ans et demi, avec une sex-ratio de 0,9 (10 filles
pour 9 garçons). Les symptômes les plus fréquemment observés comprenaient une toux
chronique (68%), de la fièvre (47,3%), une bronchorrhée (21%) et des hémoptysies (21%). Du
point de vue des examens complémentaires, 58% des cas ont présenté des lésions évocatrices
de bronchectasies à la radiographie standard. Le scanner thoracique a confirmé des lésions
spécifiques de dilatations des bronches chez 19 patients (soit 100%). Le traitement s'est
systématiquement articulé autour d'une phase préparatoire comprenant une antibiothérapie et
une kinésithérapie, suivie d'une intervention chirurgicale. Les principales indications pour la
chirurgie étaient les infections récurrentes et résistantes au traitement médical (31,5%), des
hémoptysies récurrentes ayant un impact sur l'état général (26,3%), une destruction complète
du parenchyme (21%), et une bronchorrhée abondante (21%). Les procédures chirurgicales
réalisées ont principalement consisté en des lobectomies isolées (42%), des bilobectomies
(21%), et des segmentectomies (15,8%) tandis que les pneumonectomies et les exérèses
atypiques étaient plus rares. Aucun décès n'a été constaté en lien avec l'intervention
chirurgicale, et les suites opératoires immédiates se sont déroulées sans complications dans tous
les cas. À long terme, l'évolution était favorable dans 95% des cas, avec une récidive de la
maladie observée dans seulement 5% des cas. Il est important de souligner que la véritable
approche dans la gestion des bronchectasies réside dans la prévention, avec une sensibilisation
nécessaire du corps médical et des parents aux facteurs de risque associés à cette maladie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4462023 Président : MAHRAOUI CHAFIQ Directeur : KISRA MOUNIR Juge : OUBEJJA HOUDA Juge : EL HAFIDI NAIMA LA PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DES DILATATIONS DES BRONCHES CHEZ LES ENFANTS [thèse] / BEN YAICH SARA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : dilatation des bronches diagnostic traitement chirurgical. Résumé : Les dilatations des bronches sont caractérisées par une augmentation permanente et irréversible
du diamètre des bronches sous-segmentaires, généralement associée à une détérioration de leur
structure chondro-musculo-élastique, spécifiquement au niveau de la quatrième division
bronchique.
Cette étude rétrospective se penche sur 19 cas de bronchectasies qui ont fait l'objet d'une
intervention chirurgicale au service de chirurgie A de l'hôpital pour enfants de Rabat entre 2013
et 2023.
L'âge moyen au moment du diagnostic était de 7ans et demi, avec une sex-ratio de 0,9 (10 filles
pour 9 garçons). Les symptômes les plus fréquemment observés comprenaient une toux
chronique (68%), de la fièvre (47,3%), une bronchorrhée (21%) et des hémoptysies (21%). Du
point de vue des examens complémentaires, 58% des cas ont présenté des lésions évocatrices
de bronchectasies à la radiographie standard. Le scanner thoracique a confirmé des lésions
spécifiques de dilatations des bronches chez 19 patients (soit 100%). Le traitement s'est
systématiquement articulé autour d'une phase préparatoire comprenant une antibiothérapie et
une kinésithérapie, suivie d'une intervention chirurgicale. Les principales indications pour la
chirurgie étaient les infections récurrentes et résistantes au traitement médical (31,5%), des
hémoptysies récurrentes ayant un impact sur l'état général (26,3%), une destruction complète
du parenchyme (21%), et une bronchorrhée abondante (21%). Les procédures chirurgicales
réalisées ont principalement consisté en des lobectomies isolées (42%), des bilobectomies
(21%), et des segmentectomies (15,8%) tandis que les pneumonectomies et les exérèses
atypiques étaient plus rares. Aucun décès n'a été constaté en lien avec l'intervention
chirurgicale, et les suites opératoires immédiates se sont déroulées sans complications dans tous
les cas. À long terme, l'évolution était favorable dans 95% des cas, avec une récidive de la
maladie observée dans seulement 5% des cas. Il est important de souligner que la véritable
approche dans la gestion des bronchectasies réside dans la prévention, avec une sensibilisation
nécessaire du corps médical et des parents aux facteurs de risque associés à cette maladie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4462023 Président : MAHRAOUI CHAFIQ Directeur : KISRA MOUNIR Juge : OUBEJJA HOUDA Juge : EL HAFIDI NAIMA Réservation
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Titre : Prise en charge de la déformation de Sprengel négligée: à propos d’un cas et revue de littérature. Type de document : thèse Auteurs : LAGHRICH Imane, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : déformation de Sprengel surélévation congénitale de l’omoplate l’os omovertebral traitement chirurgical. Résumé : Objectifs : _Connaître l'aspect clinique et radiologique
_Tracer le profil épidémiologique
_Étudier les approches thérapeutiques et leurs résultats chez les cas négligés
Matériels et méthodes :
Notre étude menée sur 16 patients :15 cas d'une revue de la littérature et à propos d’un cas.
Résultats :
L'âge moyen est de 26,8 ans, avec un sex-ratio F / H à 1,6. La localisation gauche retrouvée chez 13 patients. La bilatéralité retrouvée chez deux patients.
Le principal symptôme était l'asymétrie des épaules, évaluée selon le système de Cavendish ; 15 patients assignés au grade 4. Le déficit fonctionnel évalué par l’abduction de l'épaule souvent limitée à ≤100°. Tous les patients rapportaient des cervicalgies.
La radiologie utilisée pour visualiser l’os omovertébral et les malformations associées, évaluer la gravité sur l'échelle de Rigault et faciliter la planification chirurgicale.
11 épaules (y compris notre cas), traitées par simple excision osseuse : résection de la partie élevée de l'omoplate et l'ablation de l'os omovertébral, quatre patients par procédure de Woodward, et un par technique de Mears. Deux patients ont eu un traitement conservateur.
Discussion :
La plupart des patients, y compris notre cas, traités par une simple excision osseuse, rapportant de bons résultats ; l’amélioration de la position du scapula avec mobilité plus large, objectivé par l’amélioration du degré de l'abduction, avec un gain de presque 50°, avec résultat esthétique satisfaisant. La douleur était significativement réduite voir disparue. Les autres procédures ont montré des résultats modestes.
Conclusion :
La résection du bord supéro-medial de l’omoplate et de l’os omovertebral constitue le traitement de choix dans la déformation de Sprengel négligée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3242018 Président : HASSANI.A Directeur : AMRANI.A Juge : EL HIJRI.A Juge : BOUSSOUGA.M Prise en charge de la déformation de Sprengel négligée: à propos d’un cas et revue de littérature. [thèse] / LAGHRICH Imane, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : déformation de Sprengel surélévation congénitale de l’omoplate l’os omovertebral traitement chirurgical. Résumé : Objectifs : _Connaître l'aspect clinique et radiologique
_Tracer le profil épidémiologique
_Étudier les approches thérapeutiques et leurs résultats chez les cas négligés
Matériels et méthodes :
Notre étude menée sur 16 patients :15 cas d'une revue de la littérature et à propos d’un cas.
Résultats :
L'âge moyen est de 26,8 ans, avec un sex-ratio F / H à 1,6. La localisation gauche retrouvée chez 13 patients. La bilatéralité retrouvée chez deux patients.
Le principal symptôme était l'asymétrie des épaules, évaluée selon le système de Cavendish ; 15 patients assignés au grade 4. Le déficit fonctionnel évalué par l’abduction de l'épaule souvent limitée à ≤100°. Tous les patients rapportaient des cervicalgies.
La radiologie utilisée pour visualiser l’os omovertébral et les malformations associées, évaluer la gravité sur l'échelle de Rigault et faciliter la planification chirurgicale.
11 épaules (y compris notre cas), traitées par simple excision osseuse : résection de la partie élevée de l'omoplate et l'ablation de l'os omovertébral, quatre patients par procédure de Woodward, et un par technique de Mears. Deux patients ont eu un traitement conservateur.
Discussion :
La plupart des patients, y compris notre cas, traités par une simple excision osseuse, rapportant de bons résultats ; l’amélioration de la position du scapula avec mobilité plus large, objectivé par l’amélioration du degré de l'abduction, avec un gain de presque 50°, avec résultat esthétique satisfaisant. La douleur était significativement réduite voir disparue. Les autres procédures ont montré des résultats modestes.
Conclusion :
La résection du bord supéro-medial de l’omoplate et de l’os omovertebral constitue le traitement de choix dans la déformation de Sprengel négligée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3242018 Président : HASSANI.A Directeur : AMRANI.A Juge : EL HIJRI.A Juge : BOUSSOUGA.M Réservation
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Titre : Les ruptures du tendon d’Achille traitées chirurgicalement: Etude rétrospective à propos de 49 cas. Type de document : thèse Auteurs : El Boté Hicham, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : tendon d'Achille rupture traitement chirurgical. Résumé : L’incidence des ruptures du tendon d’Achille fréquente chez les sportifs est en augmentation ces dernières années, parallèlement au gain de la popularité des activités sportives.
Dans ce travail rétrospectif, nous proposons d’évaluer les différentes techniques chirurgicales avec la précision des particularités épidémiologiques, cliniques de cette lésion.
C'est une étude concernant 49 malades colligés entre Janvier 2008 et Novembre 2013 dans le service de Traumatologie Orthopédie du CHU Ibn Sina de Rabat avec une fréquence de 8,5 cas par an.
Nos patients se repartissent en 47 hommes et 2 femmes, l'âge moyen était de 34 ans avec un maximum de cas entre 30 et 50 ans.
Les accidents de sport étaient responsables de 51% des lésions avec absence de prédominance nette du côté droit par rapport au coté gauche. Le diagnostic était évident cliniquement.
Tous les patients ont bénéficié d'une chirurgie à ciel ouvert, la technique de Bosworth était légèrement dominante.
Deux patients ont présenté une infection cutanée. Aucun cas de douleur en postopératoire ni de rupture itérative n’est survenue. Les résultats à long terme ont été appréciés selon les critères de Mc Comis avec un recul moyen de 2,5 ans. Ainsi, nous avons relevé 95,9 % d'excellents et de bons résultats et 4,08% de mayens résultats.
Le traitement de la rupture du tendon d’Achille ne fait l'objet d'aucun consensus, à la lumière des travaux cliniques récents, il apparaît que pour les patients actifs et tout spécialement les sportifs le traitement de choix est chirurgical.
Au Maroc, les techniques classiques restent les plus utilisées alors que dans les pays développés les techniques mini-invasives prennent de plus en plus leur place.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1632014 Président : EL BARDOUNI.A Directeur : KHARMAZ.M Juge : MAHFOUD.M Juge : BERRADA.M.S Les ruptures du tendon d’Achille traitées chirurgicalement: Etude rétrospective à propos de 49 cas. [thèse] / El Boté Hicham, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : tendon d'Achille rupture traitement chirurgical. Résumé : L’incidence des ruptures du tendon d’Achille fréquente chez les sportifs est en augmentation ces dernières années, parallèlement au gain de la popularité des activités sportives.
Dans ce travail rétrospectif, nous proposons d’évaluer les différentes techniques chirurgicales avec la précision des particularités épidémiologiques, cliniques de cette lésion.
C'est une étude concernant 49 malades colligés entre Janvier 2008 et Novembre 2013 dans le service de Traumatologie Orthopédie du CHU Ibn Sina de Rabat avec une fréquence de 8,5 cas par an.
Nos patients se repartissent en 47 hommes et 2 femmes, l'âge moyen était de 34 ans avec un maximum de cas entre 30 et 50 ans.
Les accidents de sport étaient responsables de 51% des lésions avec absence de prédominance nette du côté droit par rapport au coté gauche. Le diagnostic était évident cliniquement.
Tous les patients ont bénéficié d'une chirurgie à ciel ouvert, la technique de Bosworth était légèrement dominante.
Deux patients ont présenté une infection cutanée. Aucun cas de douleur en postopératoire ni de rupture itérative n’est survenue. Les résultats à long terme ont été appréciés selon les critères de Mc Comis avec un recul moyen de 2,5 ans. Ainsi, nous avons relevé 95,9 % d'excellents et de bons résultats et 4,08% de mayens résultats.
Le traitement de la rupture du tendon d’Achille ne fait l'objet d'aucun consensus, à la lumière des travaux cliniques récents, il apparaît que pour les patients actifs et tout spécialement les sportifs le traitement de choix est chirurgical.
Au Maroc, les techniques classiques restent les plus utilisées alors que dans les pays développés les techniques mini-invasives prennent de plus en plus leur place.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1632014 Président : EL BARDOUNI.A Directeur : KHARMAZ.M Juge : MAHFOUD.M Juge : BERRADA.M.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1632014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M1632014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible Documents numériques
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Titre : TECHNIQUE DE SUSPENSION AU LIGAMENT DE WHITNALL DANS LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DU PTOSIS. Type de document : thèse Auteurs : CHAMA DAOUDI, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : PTOSIS LIGAMENT DE WHITNALL RELEVEUR DE LA PAUPIERE SUPERIEURE TRAITEMENT CHIRURGICAL. Résumé : Nous rapportons notre expérience de la chirurgie du ptosis utilisant la technique de suspension au ligament de Whitnall dans le ptosis congénital.
Etude rétrospective de 20 cas de ptosis congénitaux opérés par technique de suspension au ligament de Whitnall, 8 par voie postérieure et 12 par voie antérieure. Les patients ont été randomisés en 3 groupes selon la fonction du muscle releveur de la paupière supérieure. Le suivi post opératoire a été fait à J1, à une semaine, un mois puis à trois mois et enfin à un an.
Tous nos patients avaient une correction satisfaisante, 3 ont eu une sous correction au résultat final à trois mois de la chirurgie dont un seul a nécessité une reprise chirurgicale pour résultat insatisfaisant. Il n’y a pas eu d’anomalies de courbure du bord libre ni de malposition du pli palpébral. Toutes les paupières ont nécessité une sur-correction initiale, ce qui a permis d’obtenir un résultat final satisfaisant. Le taux de réussite était donc de 85%.
La technique de suspension de Whitnall pour le traitement du ptosis a été peu décrite dans la littérature mais les quelques études faites révèlent son équivalence en matière de résultats aux autres techniques chirurgicales de traitement du ptosis mais confirment aussi sa supériorité en matière de respect de l’anatomie et de la physiologie palpébrale.
Cette technique est particulièrement adaptée au traitement du ptosis congénital avec fonction modérée du releveur et dont les résultats sont prometteurs.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2602012 Président : DAOUDI.R Directeur : KARIM.R Juge : CHARIF CHEFCHAOUNI.M TECHNIQUE DE SUSPENSION AU LIGAMENT DE WHITNALL DANS LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DU PTOSIS. [thèse] / CHAMA DAOUDI, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PTOSIS LIGAMENT DE WHITNALL RELEVEUR DE LA PAUPIERE SUPERIEURE TRAITEMENT CHIRURGICAL. Résumé : Nous rapportons notre expérience de la chirurgie du ptosis utilisant la technique de suspension au ligament de Whitnall dans le ptosis congénital.
Etude rétrospective de 20 cas de ptosis congénitaux opérés par technique de suspension au ligament de Whitnall, 8 par voie postérieure et 12 par voie antérieure. Les patients ont été randomisés en 3 groupes selon la fonction du muscle releveur de la paupière supérieure. Le suivi post opératoire a été fait à J1, à une semaine, un mois puis à trois mois et enfin à un an.
Tous nos patients avaient une correction satisfaisante, 3 ont eu une sous correction au résultat final à trois mois de la chirurgie dont un seul a nécessité une reprise chirurgicale pour résultat insatisfaisant. Il n’y a pas eu d’anomalies de courbure du bord libre ni de malposition du pli palpébral. Toutes les paupières ont nécessité une sur-correction initiale, ce qui a permis d’obtenir un résultat final satisfaisant. Le taux de réussite était donc de 85%.
La technique de suspension de Whitnall pour le traitement du ptosis a été peu décrite dans la littérature mais les quelques études faites révèlent son équivalence en matière de résultats aux autres techniques chirurgicales de traitement du ptosis mais confirment aussi sa supériorité en matière de respect de l’anatomie et de la physiologie palpébrale.
Cette technique est particulièrement adaptée au traitement du ptosis congénital avec fonction modérée du releveur et dont les résultats sont prometteurs.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2602012 Président : DAOUDI.R Directeur : KARIM.R Juge : CHARIF CHEFCHAOUNI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2602012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible
Titre : Traitement chirurgical des fractures des plateaux tibiaux Type de document : thèse Auteurs : BOUAOUAD Mounir, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : genou fracture plateau tibial traitement chirurgical. Résumé : Les fractures des plateaux tibiaux sont des fractures articulaires qui doivent bénéficier d’une réduction la plus parfaite possible, pour éviter la survenue de complications source de séquelles fonctionnelles graves. Leur prise en charge est devenue largement chirurgicale.
Nous rapportons une étude rétrospective concernant 87 cas de fractures des plateaux tibiaux traités chirurgicalement durant une période de 6 ans (janvier 2010-décembre 2015).
Le but de ce travail est d’étudier les différents procédés du traitement chirurgical en les comparants à ceux de la littérature et de discuter les indications.
L’âge des patients variait entre 20 et 79 ans, avec une moyenne de 43 ans. Le sexe masculin était atteint dans 66,6 % avec un sexe ratio de 2.
Les étiologies étaient dominées par les accidents de la voie publique (62 %), suivies par les chutes d’une certaine hauteur (29,9 %).
Nous avons adopté la classification de DUPARC et FICAT, ainsi les malades ont été classés :
• Fractures unitubérositaires: 55 cas (63,3 %)
• Fractures bitubérositaires:17 cas (19,6 %)
• Fractures spinotubérositaires : 14 cas (16,1 %)
• Fractures séparation -postérieures : 1 cas (1,15%)
Tous nos malades ont bénéficié d’un traitement chirurgical. Les résultats globaux étaient bons et très bons dans 86,2 % des cas.
La comparaison de nos résultats aux données de la littérature confirme les avantages du traitement chirurgical par rapport au traitement orthopédique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1302016 Président : MAHFOUD.M Directeur : KHARMAZ.M Juge : ZOUAIDIA.F Juge : DENDANE.M.A Traitement chirurgical des fractures des plateaux tibiaux [thèse] / BOUAOUAD Mounir, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : genou fracture plateau tibial traitement chirurgical. Résumé : Les fractures des plateaux tibiaux sont des fractures articulaires qui doivent bénéficier d’une réduction la plus parfaite possible, pour éviter la survenue de complications source de séquelles fonctionnelles graves. Leur prise en charge est devenue largement chirurgicale.
Nous rapportons une étude rétrospective concernant 87 cas de fractures des plateaux tibiaux traités chirurgicalement durant une période de 6 ans (janvier 2010-décembre 2015).
Le but de ce travail est d’étudier les différents procédés du traitement chirurgical en les comparants à ceux de la littérature et de discuter les indications.
L’âge des patients variait entre 20 et 79 ans, avec une moyenne de 43 ans. Le sexe masculin était atteint dans 66,6 % avec un sexe ratio de 2.
Les étiologies étaient dominées par les accidents de la voie publique (62 %), suivies par les chutes d’une certaine hauteur (29,9 %).
Nous avons adopté la classification de DUPARC et FICAT, ainsi les malades ont été classés :
• Fractures unitubérositaires: 55 cas (63,3 %)
• Fractures bitubérositaires:17 cas (19,6 %)
• Fractures spinotubérositaires : 14 cas (16,1 %)
• Fractures séparation -postérieures : 1 cas (1,15%)
Tous nos malades ont bénéficié d’un traitement chirurgical. Les résultats globaux étaient bons et très bons dans 86,2 % des cas.
La comparaison de nos résultats aux données de la littérature confirme les avantages du traitement chirurgical par rapport au traitement orthopédique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1302016 Président : MAHFOUD.M Directeur : KHARMAZ.M Juge : ZOUAIDIA.F Juge : DENDANE.M.A Réservation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1302016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M1302016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : Traitement des fractures de l’extrémité inférieure du radius chez le sujet âgé, à propos d’une étude rétrospective de 80cas. Type de document : thèse Auteurs : Fahd Outmani, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Fractures de l’extrémité inférieure du radius sujet âgé traitement conservateur traitement chirurgical. Résumé : Les fractures de l’extrémité inférieure du radius sont des fractures fréquentes pouvant mettre en jeu le pronostic fonctionnel du membre supérieur. Le but de cette étude était d’évaluer les résultats cliniques, radiologiques et évolutifs des fractures du radius distal chez le sujet âgé et de les comparer aux résultats rapportés par la littérature. C’est une étude rétrospective sur deux ans, réalisée dans le service de traumatologie-orthopédie du centre hospitalier universitaire Avicenne Rabat, portant sur 80 patients victimes d’une fracture du radius distal. L’âge moyen était de 68,7 ans avec une prédominance féminine (55%).
La cause principale de ces fractures était dominée par la chute (73,8%). La symptomatologie était faite de douleur du poignet traumatisé avec impotence fonctionnelle totale du membre supérieur. En adoptant la classification de Kapandji, les fractures comminutives type 2 étaient prédominantes (42,8%).
Nos 80 patients étaient traités chirurgicalement ou par traitement conservateur. Les résultats étaient évalués, avec un recul entre 04 et 06 mois, en se basant sur des critères anatomiques et fonctionnels (Green et O’Brien score) et une radiographie du poignet de face et de profil était également réalisée. Ils ont été jugés satisfaisants dans 79,5% des cas sur le plan fonctionnel et 73% sur le plan anatomique. 03 cas de déplacement secondaire était retrouvés, 03 cas d’algodystrophie, l’infection autour des fiches chez un patient et un syndrome de canal carpien dans un seul cas.
La comparaison de nos résultats aux données de la littérature confirme que devant une corrélation radio clinique peu significative chez le sujet âgé et une grande variété de types de fracture, on n’a pas réussis à trouver des preuves pour formuler des recommandations concluantes pour ou contre tout type de traitement.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0482020 Président : MAHFOUD.M Directeur : KHARMAZ.M Juge : EL BARDOUNI.A Juge : ZOUAIDIA.F Traitement des fractures de l’extrémité inférieure du radius chez le sujet âgé, à propos d’une étude rétrospective de 80cas. [thèse] / Fahd Outmani, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Fractures de l’extrémité inférieure du radius sujet âgé traitement conservateur traitement chirurgical. Résumé : Les fractures de l’extrémité inférieure du radius sont des fractures fréquentes pouvant mettre en jeu le pronostic fonctionnel du membre supérieur. Le but de cette étude était d’évaluer les résultats cliniques, radiologiques et évolutifs des fractures du radius distal chez le sujet âgé et de les comparer aux résultats rapportés par la littérature. C’est une étude rétrospective sur deux ans, réalisée dans le service de traumatologie-orthopédie du centre hospitalier universitaire Avicenne Rabat, portant sur 80 patients victimes d’une fracture du radius distal. L’âge moyen était de 68,7 ans avec une prédominance féminine (55%).
La cause principale de ces fractures était dominée par la chute (73,8%). La symptomatologie était faite de douleur du poignet traumatisé avec impotence fonctionnelle totale du membre supérieur. En adoptant la classification de Kapandji, les fractures comminutives type 2 étaient prédominantes (42,8%).
Nos 80 patients étaient traités chirurgicalement ou par traitement conservateur. Les résultats étaient évalués, avec un recul entre 04 et 06 mois, en se basant sur des critères anatomiques et fonctionnels (Green et O’Brien score) et une radiographie du poignet de face et de profil était également réalisée. Ils ont été jugés satisfaisants dans 79,5% des cas sur le plan fonctionnel et 73% sur le plan anatomique. 03 cas de déplacement secondaire était retrouvés, 03 cas d’algodystrophie, l’infection autour des fiches chez un patient et un syndrome de canal carpien dans un seul cas.
La comparaison de nos résultats aux données de la littérature confirme que devant une corrélation radio clinique peu significative chez le sujet âgé et une grande variété de types de fracture, on n’a pas réussis à trouver des preuves pour formuler des recommandations concluantes pour ou contre tout type de traitement.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0482020 Président : MAHFOUD.M Directeur : KHARMAZ.M Juge : EL BARDOUNI.A Juge : ZOUAIDIA.F Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0482020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M0482020-1 WA Thèse numérique Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
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Titre : Les tumeurs solides malignes cervicales de l’enfant : intérêt diagnostic et thérapeutique (à propos de 20 cas). Type de document : thèse Auteurs : EL AZERY Asmae, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeur solide cervicale enfant diagnostic traitement chirurgical. Résumé : Les cancers de l’enfant sont des pathologies rares correspondant à 1 % de l’ensemble des cancers. Ils représentent la 2ème cause de décès au delà de un an, après les accidents dans les pays développés. Les tumeurs solides représentent 40% des cancers de l’enfant.
Ce travail est une étude rétrospective, descriptive et analytique portant sur 20 cas, sur une période d’étude de 7ans.
L’objectif de cette étude est de discuter les différents moyens de diagnostic clinique, biologique, radiologique et histologique devant une tumeur maligne cervicale, et d’évaluer les modalités et les nouveautés thérapeutiques.
La localisation cervicale ne présentait que 5% de toutes les localisations, .avec un sex-ratio de 4.
L’âge du diagnostic varie de 6 mois à 15 ans, avec une moyenne d’âge de 10,21 mois.
Les symptômes rapportés par les malades étaient principalement des masses cervicales ou des adénopathies cervicales.
Les métastases ostéo-médullaires sont les plus fréquentes. Des cas rares de métastases pulmonaires, hépatiques, surrénaliennes ou cérébrales ont été rapportés dans la littérature.
Un bilan biologique standard, un dosage des catécholamines urinaires et bilan thyroïdien était demandé chez la pluparts de nos malades.
L’échographie cervicale reste l’examen non invasif de première intention suivie des autres explorations radiologiques et biologiques.
L’examen histologique permet un diagnostic de certitude, une classification, une stadification pronostic et une prise en charge adéquate à l’aide d’une équipe multidisciplinaire.
L’évolution était favorable chez 7 malades, soit 50% des cas, les autres ont présenté des récidives, des complications ou ils sont perdus de vue.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0882015 Président : KISARA.M Directeur : KISARA.M Juge : OULAHYANE.R Juge : ZARHOUNI.H Les tumeurs solides malignes cervicales de l’enfant : intérêt diagnostic et thérapeutique (à propos de 20 cas). [thèse] / EL AZERY Asmae, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tumeur solide cervicale enfant diagnostic traitement chirurgical. Résumé : Les cancers de l’enfant sont des pathologies rares correspondant à 1 % de l’ensemble des cancers. Ils représentent la 2ème cause de décès au delà de un an, après les accidents dans les pays développés. Les tumeurs solides représentent 40% des cancers de l’enfant.
Ce travail est une étude rétrospective, descriptive et analytique portant sur 20 cas, sur une période d’étude de 7ans.
L’objectif de cette étude est de discuter les différents moyens de diagnostic clinique, biologique, radiologique et histologique devant une tumeur maligne cervicale, et d’évaluer les modalités et les nouveautés thérapeutiques.
La localisation cervicale ne présentait que 5% de toutes les localisations, .avec un sex-ratio de 4.
L’âge du diagnostic varie de 6 mois à 15 ans, avec une moyenne d’âge de 10,21 mois.
Les symptômes rapportés par les malades étaient principalement des masses cervicales ou des adénopathies cervicales.
Les métastases ostéo-médullaires sont les plus fréquentes. Des cas rares de métastases pulmonaires, hépatiques, surrénaliennes ou cérébrales ont été rapportés dans la littérature.
Un bilan biologique standard, un dosage des catécholamines urinaires et bilan thyroïdien était demandé chez la pluparts de nos malades.
L’échographie cervicale reste l’examen non invasif de première intention suivie des autres explorations radiologiques et biologiques.
L’examen histologique permet un diagnostic de certitude, une classification, une stadification pronostic et une prise en charge adéquate à l’aide d’une équipe multidisciplinaire.
L’évolution était favorable chez 7 malades, soit 50% des cas, les autres ont présenté des récidives, des complications ou ils sont perdus de vue.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0882015 Président : KISARA.M Directeur : KISARA.M Juge : OULAHYANE.R Juge : ZARHOUNI.H Réservation
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