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LA CHIRURGIE DE LA CATARACTE CHEZ LE DIABETIQUE ETUDE SUR 2000 CAS OPERES ENTRE JANVIER 2015 ET DECEMBRE 2017 (SERVICE D’OPHTALMOLOGIE -HMMIV) / Mehdi BENJEDDI
Titre : LA CHIRURGIE DE LA CATARACTE CHEZ LE DIABETIQUE ETUDE SUR 2000 CAS OPERES ENTRE JANVIER 2015 ET DECEMBRE 2017 (SERVICE D’OPHTALMOLOGIE -HMMIV) Type de document : thèse Auteurs : Mehdi BENJEDDI, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cataracte Diabète chirurgie Complication Evolutif Pronostic Résumé : La première cause de cécité réversible dans le monde est la cataracte, sa chirurgie est l’acte le plus pratiqué en ophtalmologie. Chez les diabétiques, elle survient plus fréquemment, plus précocement et son traitement chirurgical s’avère davantage plus urgent et problématique que chez les non diabétiques, car elle entraîne une baisse de l’AV qui rend l’examen de la rétine plus compliqué (voire parfois impossible) et la pratique de la photocoagulation plus difficile.
En postopératoire, l’œdème maculaire représente la complication la plus fréquente, souvent responsable de la mauvaise récupération visuelle.
A travers cette étude, nous essayons de comparer les données sociodémographiques, cliniques, thérapeutiques et évolutives entre une population de patients diabétiques et non diabétiques. Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 2000 patients, dont 672 diabétiques, ayant eu une chirurgie de cataracte au service d’Ophtalmologie (HMIMV) entre 01/2015 et 12/2017 :
 La moyenne d’âge est plus basse dans le groupe des diabétiques 62.5/66.8 ans avec une prédominance masculine : 61.7 %.
 L’acuité visuelle préopératoire est plus basse dans ce groupe : elle varie de la perception lumineuse à 3/10e.
 La cataracte blanche est la plus fréquente et représente 28.2 %.
 L’anesthésie locale est pratiquée dans 99.7 %.
 La phacoémulsification est réalisée dans 94.3 % des cas.
 Les complications per-opératoires sont minimes, peu fréquentes, et comparables entre les diabétiques et les non diabétiques.
 Les complications postopératoires sont dominées par la cataracte secondaire et l’œdème maculaire, plus fréquentes chez les diabétiques.
 La moyenne de l’acuité visuelle postopératoire était plus basse chez les diabétiques et la récupération était moins importante chez les sujets présentant une rétinopathie diabétique en préopératoire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3452018 Président : OUBAAZ.A Directeur : EL ASRI.F Juge : REDA.K Juge : SEKKACH.Y Juge : EL HASSAN.A . MOZARI.Y LA CHIRURGIE DE LA CATARACTE CHEZ LE DIABETIQUE ETUDE SUR 2000 CAS OPERES ENTRE JANVIER 2015 ET DECEMBRE 2017 (SERVICE D’OPHTALMOLOGIE -HMMIV) [thèse] / Mehdi BENJEDDI, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cataracte Diabète chirurgie Complication Evolutif Pronostic Résumé : La première cause de cécité réversible dans le monde est la cataracte, sa chirurgie est l’acte le plus pratiqué en ophtalmologie. Chez les diabétiques, elle survient plus fréquemment, plus précocement et son traitement chirurgical s’avère davantage plus urgent et problématique que chez les non diabétiques, car elle entraîne une baisse de l’AV qui rend l’examen de la rétine plus compliqué (voire parfois impossible) et la pratique de la photocoagulation plus difficile.
En postopératoire, l’œdème maculaire représente la complication la plus fréquente, souvent responsable de la mauvaise récupération visuelle.
A travers cette étude, nous essayons de comparer les données sociodémographiques, cliniques, thérapeutiques et évolutives entre une population de patients diabétiques et non diabétiques. Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 2000 patients, dont 672 diabétiques, ayant eu une chirurgie de cataracte au service d’Ophtalmologie (HMIMV) entre 01/2015 et 12/2017 :
 La moyenne d’âge est plus basse dans le groupe des diabétiques 62.5/66.8 ans avec une prédominance masculine : 61.7 %.
 L’acuité visuelle préopératoire est plus basse dans ce groupe : elle varie de la perception lumineuse à 3/10e.
 La cataracte blanche est la plus fréquente et représente 28.2 %.
 L’anesthésie locale est pratiquée dans 99.7 %.
 La phacoémulsification est réalisée dans 94.3 % des cas.
 Les complications per-opératoires sont minimes, peu fréquentes, et comparables entre les diabétiques et les non diabétiques.
 Les complications postopératoires sont dominées par la cataracte secondaire et l’œdème maculaire, plus fréquentes chez les diabétiques.
 La moyenne de l’acuité visuelle postopératoire était plus basse chez les diabétiques et la récupération était moins importante chez les sujets présentant une rétinopathie diabétique en préopératoire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3452018 Président : OUBAAZ.A Directeur : EL ASRI.F Juge : REDA.K Juge : SEKKACH.Y Juge : EL HASSAN.A . MOZARI.Y Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3452018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M3452018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
M3452018URL CHIRURGIE DE LA CATARACTE A L’HOPITAL MILITAIRE MOHAMMED V DE RABAT DE 2008 A 2010 : A PROPOS DE 1595 CA / SOPHIA EL HAMICHI
Titre : CHIRURGIE DE LA CATARACTE A L’HOPITAL MILITAIRE MOHAMMED V DE RABAT DE 2008 A 2010 : A PROPOS DE 1595 CA Type de document : thèse Auteurs : SOPHIA EL HAMICHI, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : CATARACTE PHACOEMULSIFICATION CHIRURGIE INJECTION INTRACAMERULAIRE DE CEFUROXIME Résumé : La cataracte est la première cause de cécité réversible dans le monde, sa chirurgie est l’acte le plus pratiqué en ophtalmologie.
Notre travail est une étude rétrospective monocentrique portant sur 1595 cas de cataracte, colligés entre 2008 et 2010, au service d’ophtalmologie de l’Hôpital Militaire Mohammed V de Rabat. Les variables étudiées sont les données sociodémographiques, cliniques, thérapeutiques et évolutives.
La moyenne d’âge est de 63,8 ans avec une prédominance masculine (65%). La meilleure acuité visuelle corrigée préopératoire varie de la perception lumineuse à 4/10. Le type de la cataracte prédominant est l’association nucléaire et sous capsulaire postérieure. L’anesthésie locale est pratiquée dans 95,5%. La phacoémulsification est réalisée dans 63,3% des cas et l’extraction extracapsulaire manuelle dans 36,7 %. Les complications peropératoires sont: déchirure de la capsule postérieure dans 12% des cas, 3,4% de conversion de la phacoémulsification en extracapsulaire manuelle, issue de vitré dans 1,9% des cas et rupture zonulaire dans 0,9% des cas. L’implantation est pratiquée surtout dans la chambre postérieure soit dans le sac (84,5%) ou dans le sulcus (5%), l’implant pliable est le plus utilisé (56,7% des cas). L’injection intracamérulaire de céfuroxime est pratiquée chez 34,1% des patients. L’acuité visuelle postopératoire non corrigée dépasse 5/10 dans 77% des cas. La majorité des patients dont le résultat a été jugé défavorable ont souvent des comorbidités oculaires associées. Les complications postopératoires précoces sont dominées par l’œdème de cornée : 11,5% des cas. Les complications postopératoires tardives sont dominés par l’opacification capsulaire postérieure : 1,6% des cas qui sont traités ultérieurement par du laser YAG.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1162011 Président : ELHOUSSAIN CHANA Directeur : ABDELBAR OUBAAZ Juge : ABDELWAHAD BAITE Juge : HICHAM AZENDOUR CHIRURGIE DE LA CATARACTE A L’HOPITAL MILITAIRE MOHAMMED V DE RABAT DE 2008 A 2010 : A PROPOS DE 1595 CA [thèse] / SOPHIA EL HAMICHI, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CATARACTE PHACOEMULSIFICATION CHIRURGIE INJECTION INTRACAMERULAIRE DE CEFUROXIME Résumé : La cataracte est la première cause de cécité réversible dans le monde, sa chirurgie est l’acte le plus pratiqué en ophtalmologie.
Notre travail est une étude rétrospective monocentrique portant sur 1595 cas de cataracte, colligés entre 2008 et 2010, au service d’ophtalmologie de l’Hôpital Militaire Mohammed V de Rabat. Les variables étudiées sont les données sociodémographiques, cliniques, thérapeutiques et évolutives.
La moyenne d’âge est de 63,8 ans avec une prédominance masculine (65%). La meilleure acuité visuelle corrigée préopératoire varie de la perception lumineuse à 4/10. Le type de la cataracte prédominant est l’association nucléaire et sous capsulaire postérieure. L’anesthésie locale est pratiquée dans 95,5%. La phacoémulsification est réalisée dans 63,3% des cas et l’extraction extracapsulaire manuelle dans 36,7 %. Les complications peropératoires sont: déchirure de la capsule postérieure dans 12% des cas, 3,4% de conversion de la phacoémulsification en extracapsulaire manuelle, issue de vitré dans 1,9% des cas et rupture zonulaire dans 0,9% des cas. L’implantation est pratiquée surtout dans la chambre postérieure soit dans le sac (84,5%) ou dans le sulcus (5%), l’implant pliable est le plus utilisé (56,7% des cas). L’injection intracamérulaire de céfuroxime est pratiquée chez 34,1% des patients. L’acuité visuelle postopératoire non corrigée dépasse 5/10 dans 77% des cas. La majorité des patients dont le résultat a été jugé défavorable ont souvent des comorbidités oculaires associées. Les complications postopératoires précoces sont dominées par l’œdème de cornée : 11,5% des cas. Les complications postopératoires tardives sont dominés par l’opacification capsulaire postérieure : 1,6% des cas qui sont traités ultérieurement par du laser YAG.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1162011 Président : ELHOUSSAIN CHANA Directeur : ABDELBAR OUBAAZ Juge : ABDELWAHAD BAITE Juge : HICHAM AZENDOUR Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1162011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible L’ENDOPHTALMIE APRES CHIRURGIE DE LA CATARACTE : ETUDE RETROSPECTIVE, EXPERIENCE CHIRURGICALE ET THERAPEUTIQUE (A PROPOS DE 8CAS) / KOUNA OUMOYI DOUMBENENY MARIE JOCELYNE
Titre : L’ENDOPHTALMIE APRES CHIRURGIE DE LA CATARACTE : ETUDE RETROSPECTIVE, EXPERIENCE CHIRURGICALE ET THERAPEUTIQUE (A PROPOS DE 8CAS) Type de document : thèse Auteurs : KOUNA OUMOYI DOUMBENENY MARIE JOCELYNE, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : CATARACTE ANTIBIOPROPHYLAXIE TECHNIQUE CHIRURGICALE ENDOPHTALMIE BACTERIOLOGIE ANTIBIOTHERAPIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’endophtalmie est une infection nosocomiale de l’œil potentiellement cécitante et grave qui survient après une ouverture du globe oculaire, atteignant l’œil par voie hématogène soit après chirurgie ou traumatisme perforant.
Les modes de présentation clinique sont très variables pouvant aller de la forme aigue à la forme chronique et pouvant mettre en jeu le pronostic fonctionnel de l’œil du patient.
Notre travail consiste en une étude rétrospective sur un recul de 2 ans (de 2007 à Décembre 2009), au sein du service d’ophtalmologie de l’hôpital militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat, concernant 8 observations d’endophtalmie après chirurgie de cataracte.
Pour cela, tous nos patients ont bénéficié d’un prélèvement vitréen à la recherche des germes causals et d’une échographie en mode B. Sur le plan thérapeutique, tous nos patients ont bénéficié d’une injection intravitréenne de Ceftazidime et de la vancomycine selon le schéma habituel, et des antibiotiques.
Notre étude fait ressortir l’importance d’une bonne prophylaxie en préopératoire pour éviter toute complication postopératoire. Elle nous a aussi permis de faires des similitudes entre les différents délais d’apparition et les germes causales, pour une meilleure orientation thérapeutique.
Cette étude permet d’envisager les perspectives d’avenir d’une adaptation stricte d’asepsie et antisepsie en ce qui concerne les nouvelles techniques chirurgicales ophtalmologiques et le matériel d’implants utilisés. Mais notre espoir reste l’antibioprophylaxie par la Cefuroxime à la fin de l’intervention chirurgicale, qui a prouvé jusqu’à présent son efficace dans la prévention des endophtalmies après chirurgie de la cataracte dans notre service.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1932010 Président : ELHOUSSAIN CHANA Directeur : ABDELBAR OUBAAZ Juge : MOULAY YAZID BENCHERIF Juge : MOUSTAPHA EL OUENNASS L’ENDOPHTALMIE APRES CHIRURGIE DE LA CATARACTE : ETUDE RETROSPECTIVE, EXPERIENCE CHIRURGICALE ET THERAPEUTIQUE (A PROPOS DE 8CAS) [thèse] / KOUNA OUMOYI DOUMBENENY MARIE JOCELYNE, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CATARACTE ANTIBIOPROPHYLAXIE TECHNIQUE CHIRURGICALE ENDOPHTALMIE BACTERIOLOGIE ANTIBIOTHERAPIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’endophtalmie est une infection nosocomiale de l’œil potentiellement cécitante et grave qui survient après une ouverture du globe oculaire, atteignant l’œil par voie hématogène soit après chirurgie ou traumatisme perforant.
Les modes de présentation clinique sont très variables pouvant aller de la forme aigue à la forme chronique et pouvant mettre en jeu le pronostic fonctionnel de l’œil du patient.
Notre travail consiste en une étude rétrospective sur un recul de 2 ans (de 2007 à Décembre 2009), au sein du service d’ophtalmologie de l’hôpital militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat, concernant 8 observations d’endophtalmie après chirurgie de cataracte.
Pour cela, tous nos patients ont bénéficié d’un prélèvement vitréen à la recherche des germes causals et d’une échographie en mode B. Sur le plan thérapeutique, tous nos patients ont bénéficié d’une injection intravitréenne de Ceftazidime et de la vancomycine selon le schéma habituel, et des antibiotiques.
Notre étude fait ressortir l’importance d’une bonne prophylaxie en préopératoire pour éviter toute complication postopératoire. Elle nous a aussi permis de faires des similitudes entre les différents délais d’apparition et les germes causales, pour une meilleure orientation thérapeutique.
Cette étude permet d’envisager les perspectives d’avenir d’une adaptation stricte d’asepsie et antisepsie en ce qui concerne les nouvelles techniques chirurgicales ophtalmologiques et le matériel d’implants utilisés. Mais notre espoir reste l’antibioprophylaxie par la Cefuroxime à la fin de l’intervention chirurgicale, qui a prouvé jusqu’à présent son efficace dans la prévention des endophtalmies après chirurgie de la cataracte dans notre service.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1932010 Président : ELHOUSSAIN CHANA Directeur : ABDELBAR OUBAAZ Juge : MOULAY YAZID BENCHERIF Juge : MOUSTAPHA EL OUENNASS Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1932010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2010 Disponible ENQUETE EPIDEMIOLOGIQUE SUR LA CECITE ET LA BAISSE DE VISION DANS LA PROVINCE DE LAAYOUNE / MOHAMMED EL- KHLIFI
Titre : ENQUETE EPIDEMIOLOGIQUE SUR LA CECITE ET LA BAISSE DE VISION DANS LA PROVINCE DE LAAYOUNE Type de document : thèse Auteurs : MOHAMMED EL- KHLIFI, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : ENQUETE EPIDEMIOLOGIQUE CECITE BAISSE DE VISION CATARACTE ERREURS DE REFRACTION OPACITES CORNEENNES LAAYOUNE MAROC. Résumé : Introduction :les études faites dans la région sont anciennes et se trouvent donc dépassées pour raisonner des actions et programmes pertinents. Le présent travail permettra de pallier à cette carence d'informations en fournissant des données fiables sur la prévalence et les causes des déficiences visuelles
Matériel et Méthode :une enquête en population par sondage aléatoire en grappes (intéressant une strate urbaine et une strate rurale) a été conduite dans la province de Laayouneen 2009. Les procédures utilisées furent celles proposées par le Programme OMS de prévention de la cécité. La définition de la cécité et la basse vision est fondée sur la Classification internationale des maladies version 10 (CIM-10)
Résultats :Au terme de notre étude 2698 personnes de tout âge ont été examinées, L’âge moyen de la population est de 28,87± 18,6ans.
La prévalence de la cécité est de 0,9%, celle de la baisse de vision de 5,30%,
Les principales causes de baisse de vision sont : Les erreurs de réfraction (45%),la cataracte (35%) et l’aphaquie (6%).
Les principales causes de cécité sont : la cataracte (36%), les opacités cornéennes (25%), la phtisie (11%)
Conclusion :La prévalence de la cécité et la basse vision dans la province de Laayoune, reste élevée par rapport à l’enquête nationale de 1992 et similaire à d'autres pays en développement. La majorité des cas sont des causes traitables et / ou évitables, la réduction de la cécité peut être atteint par des stratégies de dépistage approprié
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1472012 Président : DAOUDI.R Directeur : AMAZOUZI.A Juge : TNACHERI OUAZZANI.B Juge : LEZREK.M ENQUETE EPIDEMIOLOGIQUE SUR LA CECITE ET LA BAISSE DE VISION DANS LA PROVINCE DE LAAYOUNE [thèse] / MOHAMMED EL- KHLIFI, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ENQUETE EPIDEMIOLOGIQUE CECITE BAISSE DE VISION CATARACTE ERREURS DE REFRACTION OPACITES CORNEENNES LAAYOUNE MAROC. Résumé : Introduction :les études faites dans la région sont anciennes et se trouvent donc dépassées pour raisonner des actions et programmes pertinents. Le présent travail permettra de pallier à cette carence d'informations en fournissant des données fiables sur la prévalence et les causes des déficiences visuelles
Matériel et Méthode :une enquête en population par sondage aléatoire en grappes (intéressant une strate urbaine et une strate rurale) a été conduite dans la province de Laayouneen 2009. Les procédures utilisées furent celles proposées par le Programme OMS de prévention de la cécité. La définition de la cécité et la basse vision est fondée sur la Classification internationale des maladies version 10 (CIM-10)
Résultats :Au terme de notre étude 2698 personnes de tout âge ont été examinées, L’âge moyen de la population est de 28,87± 18,6ans.
La prévalence de la cécité est de 0,9%, celle de la baisse de vision de 5,30%,
Les principales causes de baisse de vision sont : Les erreurs de réfraction (45%),la cataracte (35%) et l’aphaquie (6%).
Les principales causes de cécité sont : la cataracte (36%), les opacités cornéennes (25%), la phtisie (11%)
Conclusion :La prévalence de la cécité et la basse vision dans la province de Laayoune, reste élevée par rapport à l’enquête nationale de 1992 et similaire à d'autres pays en développement. La majorité des cas sont des causes traitables et / ou évitables, la réduction de la cécité peut être atteint par des stratégies de dépistage approprié
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1472012 Président : DAOUDI.R Directeur : AMAZOUZI.A Juge : TNACHERI OUAZZANI.B Juge : LEZREK.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1472012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible PERTE ENDOTHELIALE EN PHACOEMULSIFICATION : DIVIDE AND CONQUER VERSUS TILT AND TUMBLE : ETUDE PROSPECTIVE COMPARATIVE A PROPOS DE 66 CAS. / TARIK BOUZOUBA
Titre : PERTE ENDOTHELIALE EN PHACOEMULSIFICATION : DIVIDE AND CONQUER VERSUS TILT AND TUMBLE : ETUDE PROSPECTIVE COMPARATIVE A PROPOS DE 66 CAS. Type de document : thèse Auteurs : TARIK BOUZOUBA, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : cataracte phacoémulsification divide and conquer subluxation, comptage
cellulaire cornée endothélium ultrasons spéculaireRésumé : Introduction :
Toute chirurgie de cataracte par phacoémulsification engendre une perte de cellules
endothéliales cornéennes quelle que soit la technique utilisée. Cette perte est directement
corrélée à la quantité d’ultrasons délivrés, la durée d’intervention et la distance entre
l’endothélium et la pièce à main délivrant les ultrasons. Notre étude a pour but de comparer la
perte induite par la technique « intra-sac » de référence, Divide and Conquer à celle induite
par une technique « supra-sac » encore peu décrite, la Subluxation (Tilt and Tumble).
Matériel et méthode.
Il s’agit d’une étude prospective comparative, randomisé, monocentrique, en deux
groupes réalisée de juillet à octobre 2020 au service d’ophtalmologie B à l’hôpital des
spécialités de Rabat. Le critère principal de jugement était le pourcentage de perte post
opératoire de cellules endothéliales. La technique de Subluxation était ainsi comparée à celle
du Divide and Conquer. Les comptages spéculaires étaient réalisés avec un appareil
automatisé TOPCON SP-1P en pré-opératoire puis à 1 semaine et 1 mois post-opératoire.
Résultats
Il n’existe pas de différence en terme de déperdition endothéliale à 1 mois entre les 2
techniques étudiées et ce de façon statistiquement significative.
Discussion
l’apprentissage de la Subluxation ne dispense en aucun cas de maitriser au moins une
technique endocapsulaire. Les deux techniques peuvent souvent être complémentaires au
cours de la même chirurgie. Par exemple, au cours d’une phacoémulsification débutée en
Subluxation, le cristallin subluxé peut retomber dans le sac et le chirurgien maitrisant les 2
techniques pourra facilement convertir en Divide and Conquer. Inversement, un cristallin mal
fragmenté qui à l’aspiration se subluxe tout entier sera aisément converti en Subluxation par
l’opérateur formé aux deux techniques.
Conclusion : la perte cellulaire endothéliale à 1 mois induite par la technique de
phacoémulsification Subluxation ne semble pas supérieure à celle induite par la technique du
Divide And Conquer. Ces résultats seront à confirmer par une étude sur un plus grand nombre
de maladesNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS1622020 Directeur : Amina BERRAHO PERTE ENDOTHELIALE EN PHACOEMULSIFICATION : DIVIDE AND CONQUER VERSUS TILT AND TUMBLE : ETUDE PROSPECTIVE COMPARATIVE A PROPOS DE 66 CAS. [thèse] / TARIK BOUZOUBA, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : cataracte phacoémulsification divide and conquer subluxation, comptage
cellulaire cornée endothélium ultrasons spéculaireRésumé : Introduction :
Toute chirurgie de cataracte par phacoémulsification engendre une perte de cellules
endothéliales cornéennes quelle que soit la technique utilisée. Cette perte est directement
corrélée à la quantité d’ultrasons délivrés, la durée d’intervention et la distance entre
l’endothélium et la pièce à main délivrant les ultrasons. Notre étude a pour but de comparer la
perte induite par la technique « intra-sac » de référence, Divide and Conquer à celle induite
par une technique « supra-sac » encore peu décrite, la Subluxation (Tilt and Tumble).
Matériel et méthode.
Il s’agit d’une étude prospective comparative, randomisé, monocentrique, en deux
groupes réalisée de juillet à octobre 2020 au service d’ophtalmologie B à l’hôpital des
spécialités de Rabat. Le critère principal de jugement était le pourcentage de perte post
opératoire de cellules endothéliales. La technique de Subluxation était ainsi comparée à celle
du Divide and Conquer. Les comptages spéculaires étaient réalisés avec un appareil
automatisé TOPCON SP-1P en pré-opératoire puis à 1 semaine et 1 mois post-opératoire.
Résultats
Il n’existe pas de différence en terme de déperdition endothéliale à 1 mois entre les 2
techniques étudiées et ce de façon statistiquement significative.
Discussion
l’apprentissage de la Subluxation ne dispense en aucun cas de maitriser au moins une
technique endocapsulaire. Les deux techniques peuvent souvent être complémentaires au
cours de la même chirurgie. Par exemple, au cours d’une phacoémulsification débutée en
Subluxation, le cristallin subluxé peut retomber dans le sac et le chirurgien maitrisant les 2
techniques pourra facilement convertir en Divide and Conquer. Inversement, un cristallin mal
fragmenté qui à l’aspiration se subluxe tout entier sera aisément converti en Subluxation par
l’opérateur formé aux deux techniques.
Conclusion : la perte cellulaire endothéliale à 1 mois induite par la technique de
phacoémulsification Subluxation ne semble pas supérieure à celle induite par la technique du
Divide And Conquer. Ces résultats seront à confirmer par une étude sur un plus grand nombre
de maladesNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS1622020 Directeur : Amina BERRAHO Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS1622020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible Documents numériques
MS1622020URL
Titre : PRONOSTIC FONCTIONNEL DES CATARACTES CONGENITALES APRES UN SUIVI DE 5 ANS Type de document : thèse Auteurs : Marouane KANBOUI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cataracte Phacoaspiration Amblyopie Rééducation Capsulorhexis postérieur Vitrectomie antérieure Résumé : La cataracte congénitale se définit comme une opacification du cristallin présente dès la
naissance. Elle est l’une des principales cause de cécité et de malvoyance fréquente et
évitable. Nous avons réalisé une étude rétrospective portant sur 204 patients et 346 yeux,
colligés aux services d’ophtalmologie a et B du centre hospitalier ibn Sina de rabat, durant
une période de 5 ans entre 2010 et 2015. Notre série a englobé tous les cas de cataractes
congénitales quelque soit l’âge de découverte en excluant les cataractes post-traumatiques, ,
les cataractes congénitales non obturantes et qui n’ayant pas nécessité une prise en charge
chirurgicale et les ectopies cristalliniennes. Tous nos patients ont bénéficié de la même
technique opératoire: une phacophagie avec une vitrectomie antérieure associé a un
capsulorhexis postérieur, une implantation primaire dans le sac capsulaire et une rééducation
orthoptique. La meilleure acuité visuelle corrigée et l'incidence des complications
postopératoires ont été analysées. L’âge moyen de la chirurgie était de 51 mois. Les
complications retrouvées étaient la prolifération secondaire et l’inflammation du segment
antérieur. L'acuité visuelle (av) moyenne corrigée finale, 5 ans après, était de 7.10/10e pour
les formes bilatérales, et de 4.9/10e pour les unilatérales. Les facteurs de mauvais pronostic
visuel retrouvés sont l’âge tardif de la chirurgie, le caractère unilatéral de la cataracte, la
densité de la cataracte et la survenue de complications post opératoires.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1202022 Président : Amina BERRAHO Directeur : El Hassan ABDELLAH Juge : Lalla Ouafae CHERKAOUI Juge : Samira TACHFOUTI PRONOSTIC FONCTIONNEL DES CATARACTES CONGENITALES APRES UN SUIVI DE 5 ANS [thèse] / Marouane KANBOUI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cataracte Phacoaspiration Amblyopie Rééducation Capsulorhexis postérieur Vitrectomie antérieure Résumé : La cataracte congénitale se définit comme une opacification du cristallin présente dès la
naissance. Elle est l’une des principales cause de cécité et de malvoyance fréquente et
évitable. Nous avons réalisé une étude rétrospective portant sur 204 patients et 346 yeux,
colligés aux services d’ophtalmologie a et B du centre hospitalier ibn Sina de rabat, durant
une période de 5 ans entre 2010 et 2015. Notre série a englobé tous les cas de cataractes
congénitales quelque soit l’âge de découverte en excluant les cataractes post-traumatiques, ,
les cataractes congénitales non obturantes et qui n’ayant pas nécessité une prise en charge
chirurgicale et les ectopies cristalliniennes. Tous nos patients ont bénéficié de la même
technique opératoire: une phacophagie avec une vitrectomie antérieure associé a un
capsulorhexis postérieur, une implantation primaire dans le sac capsulaire et une rééducation
orthoptique. La meilleure acuité visuelle corrigée et l'incidence des complications
postopératoires ont été analysées. L’âge moyen de la chirurgie était de 51 mois. Les
complications retrouvées étaient la prolifération secondaire et l’inflammation du segment
antérieur. L'acuité visuelle (av) moyenne corrigée finale, 5 ans après, était de 7.10/10e pour
les formes bilatérales, et de 4.9/10e pour les unilatérales. Les facteurs de mauvais pronostic
visuel retrouvés sont l’âge tardif de la chirurgie, le caractère unilatéral de la cataracte, la
densité de la cataracte et la survenue de complications post opératoires.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1202022 Président : Amina BERRAHO Directeur : El Hassan ABDELLAH Juge : Lalla Ouafae CHERKAOUI Juge : Samira TACHFOUTI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1202022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible M1202022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M1202022URL La sédation au cours de la chirurgie de la cataracte, comparaison entre rémifentanil et hydroxyzine / Abdelhamid CHLOUCHI
Titre : La sédation au cours de la chirurgie de la cataracte, comparaison entre rémifentanil et hydroxyzine Type de document : thèse Auteurs : Abdelhamid CHLOUCHI, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : sédation cataracte rémifentanil hydroxisine Résumé : Introduction:
La chirurgie de la cataracte est la plus fréquente en chirurgie ophtalmique. L’objectif de notre étude était de comparer l’effet du rémifentanil et de l’hydroxyzine sur le confort peropératoire dans la chirurgie de cataracte sous anesthésie topique.
Matériel et méthodes:
Étude prospective randomisée de deux mois (juin et juillet 2013) au bloc opératoire de l’hôpital militaire MohammedV de Rabat. Pour chaque patient inclus étaient relevées: les caractéristiques démographiques, le coté à opérer et la durée de la chirurgie. Les patients inclus étaient randomisés en deux groupes: Groupe remifentanil (GrR) et groupe contrôle (GrH) chez qui une sédation par l’hydroxyzine en perfusion lente était faite. L’intensité de la douleur peropératoire était le critère de jugement principal.
Résultats:
Durant la période d’étude de 2 mois, 80 patients étaient inclus. La douleur peropératoire était plus intense dans le G:H par rapport au GrR. Treize patients ont présenté une mobilité gênante et 8 une mobilité très gênante dans le GrH contre 3 et aucun respectivement dans le GrR. Six malades ont présenté une bradycardie dans le GrH contre 11 dans le GrR. Trois cas d’hypotension ont été notés dans le GrH contre six dans le GrR. L’incidence des hypertensions et des tachycardies était comparable entre les deux groupes. Les patients du GrH étaient moins satisfaits que ceux du GrR. Une faible satisfaction de l’équipe chirurgicale était notée dans le GrH par rapport au GrR. Un seul cas de désaturation était noté dans le GrR contre aucun dans le GrH.
Conclusion:
La sédation par le remifentanil permet un meilleur confort peropératoire par rapport à l’hydoxyzine au cours de la chirurgie de la cataracte sous anesthésie topique avec des effets indésirables tolérables.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2052016 Président : BALKHI.H Directeur : BENSGHIR.M Juge : REDA.K Juge : DRISSI.M Juge : AMOR.M-MEZIANE.M La sédation au cours de la chirurgie de la cataracte, comparaison entre rémifentanil et hydroxyzine [thèse] / Abdelhamid CHLOUCHI, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : sédation cataracte rémifentanil hydroxisine Résumé : Introduction:
La chirurgie de la cataracte est la plus fréquente en chirurgie ophtalmique. L’objectif de notre étude était de comparer l’effet du rémifentanil et de l’hydroxyzine sur le confort peropératoire dans la chirurgie de cataracte sous anesthésie topique.
Matériel et méthodes:
Étude prospective randomisée de deux mois (juin et juillet 2013) au bloc opératoire de l’hôpital militaire MohammedV de Rabat. Pour chaque patient inclus étaient relevées: les caractéristiques démographiques, le coté à opérer et la durée de la chirurgie. Les patients inclus étaient randomisés en deux groupes: Groupe remifentanil (GrR) et groupe contrôle (GrH) chez qui une sédation par l’hydroxyzine en perfusion lente était faite. L’intensité de la douleur peropératoire était le critère de jugement principal.
Résultats:
Durant la période d’étude de 2 mois, 80 patients étaient inclus. La douleur peropératoire était plus intense dans le G:H par rapport au GrR. Treize patients ont présenté une mobilité gênante et 8 une mobilité très gênante dans le GrH contre 3 et aucun respectivement dans le GrR. Six malades ont présenté une bradycardie dans le GrH contre 11 dans le GrR. Trois cas d’hypotension ont été notés dans le GrH contre six dans le GrR. L’incidence des hypertensions et des tachycardies était comparable entre les deux groupes. Les patients du GrH étaient moins satisfaits que ceux du GrR. Une faible satisfaction de l’équipe chirurgicale était notée dans le GrH par rapport au GrR. Un seul cas de désaturation était noté dans le GrR contre aucun dans le GrH.
Conclusion:
La sédation par le remifentanil permet un meilleur confort peropératoire par rapport à l’hydoxyzine au cours de la chirurgie de la cataracte sous anesthésie topique avec des effets indésirables tolérables.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2052016 Président : BALKHI.H Directeur : BENSGHIR.M Juge : REDA.K Juge : DRISSI.M Juge : AMOR.M-MEZIANE.M Réservation
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