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11 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'Insuffisance rénale aiguë' 
Affiner la recherche Faire une suggestionEpidémiologie et facteurs de risques de l’insuffisance rénale aigue dans les suites post opératoires de la chirurgie hépatique (à propos de 62 cas) / Badr EL KASSIMI
Titre : Epidémiologie et facteurs de risques de l’insuffisance rénale aigue dans les suites post opératoires de la chirurgie hépatique (à propos de 62 cas) Type de document : thèse Auteurs : Badr EL KASSIMI, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Insuffisance rénale aigue hépatectomie Morbimoralité périopératoire Résumé : Durant la période étudiée, 62 patients ont été inclus. Parmi ces patients 21(33.87%) ont présenté une IRA postopératoire selon les classifications de RIFLE et AKIN.
Les patients qui ont présenté une IRA avaient un âge moyen de 52.48±11.80; 12(57.14%) étaient de sexe féminin et 9(42.86%) de sexe masculin ; et avaient d’autres complications associées qui sont: la confusion, les troubles de conscience, l’insuffisance hépatocellulaire, l’œdème aigue du poumon, le Syndrome de détresse respiratoire aigue, les complications infectieuses, l’hémorragie postopératoire, la reprise chirurgicale et la dialyse.
Les facteurs de risques dégagés dans notre étude étaient : La bilirubinémie supérieure à 100mg/l (P=0.035), la laparotomie (P=0.046), l’hépatectomie ≥ à trois segments (P=0.018), la diurèse peropératoire (P=0.022), l’hypotension peropératoire (P=0.05), et l’utilisation de drogues vasoactives (P=0.007).
L’IRA postopératoire est une complication fréquente et grave en réanimation, qui est associée à une morbimortalité importante. La prévention en périopératoire est nécessaire pour éviter le développement de l’IRA après chirurgie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0562016 Président : BELKOUCHI.A Directeur : AWAB.A Juge : ALILOU.M Juge : RHOU.H Juge : EL MOUSSAOUI.R Epidémiologie et facteurs de risques de l’insuffisance rénale aigue dans les suites post opératoires de la chirurgie hépatique (à propos de 62 cas) [thèse] / Badr EL KASSIMI, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Insuffisance rénale aigue hépatectomie Morbimoralité périopératoire Résumé : Durant la période étudiée, 62 patients ont été inclus. Parmi ces patients 21(33.87%) ont présenté une IRA postopératoire selon les classifications de RIFLE et AKIN.
Les patients qui ont présenté une IRA avaient un âge moyen de 52.48±11.80; 12(57.14%) étaient de sexe féminin et 9(42.86%) de sexe masculin ; et avaient d’autres complications associées qui sont: la confusion, les troubles de conscience, l’insuffisance hépatocellulaire, l’œdème aigue du poumon, le Syndrome de détresse respiratoire aigue, les complications infectieuses, l’hémorragie postopératoire, la reprise chirurgicale et la dialyse.
Les facteurs de risques dégagés dans notre étude étaient : La bilirubinémie supérieure à 100mg/l (P=0.035), la laparotomie (P=0.046), l’hépatectomie ≥ à trois segments (P=0.018), la diurèse peropératoire (P=0.022), l’hypotension peropératoire (P=0.05), et l’utilisation de drogues vasoactives (P=0.007).
L’IRA postopératoire est une complication fréquente et grave en réanimation, qui est associée à une morbimortalité importante. La prévention en périopératoire est nécessaire pour éviter le développement de l’IRA après chirurgie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0562016 Président : BELKOUCHI.A Directeur : AWAB.A Juge : ALILOU.M Juge : RHOU.H Juge : EL MOUSSAOUI.R Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0562016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M0562016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible 
Titre : INCIDENCE ET FACTEURS DE RISQUE DE L’IRA EN CHIRURGIE DIGESTIVE MAJEURE CARCINOLOGIQ Type de document : thèse Auteurs : HAJAR ELKIHEL, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Insuffisance rénale aigue chirurgie digestive chirurgie abdominale majeure maladie
cancéreuse facteurs de risqueRésumé : Introduction:
L‘IRA est une complication postopératoire courante responsable d‘une grande morbi-mortalité et
d‘une élévation de la durée et du coût d‘hospitalisation. Les patients portant une maladie
cancéreuse sont plus susceptibles de la développer vu leurs tares préexistantes, la polymédication
et l‘évolution de leur néoplasie. Une stratégie de prise en charge doit être démarrée en
préopératoire et poursuivie par la protection rénale périopératoire et la surveillance des
complications postopératoires.
Objectif :
L‘objectif de notre travail est de :
Identifier l‘incidence de l‘insuffisance rénale aigue périopératoire en chirurgie digestive
carcinologique.
Identifier les facteurs prédictifs et/ou protecteurs de l‘insuffisance rénale aigue postopératoire en
chirurgie digestive carcinologique.
Matériel et méthode:
Etude observationnelle de cohorte prospective s‘étendant sur 11 mois (du 01 Juillet 2020 au 30
Avril 2021) portant sur les malades âgés de 16 ans ou plus ayant bénéficié d‘une chirurgie
digestive carcinologique majeure au sein de l‘institut national d‘oncologie INO de Rabat avec
recueil des données (démographiques, médicaux, oncologiques, chirurgicaux, thérapeutiques
préopératoires, périopératoires et postopératoires, des complications et devenir postopératoire).
La définition adoptée est la définition de KDIGO.
Résultats:
Au total, 270 patients ont été inclus dans l‘étude, 31 d‘entre eux ont présenté une IRA
postopératoire (11,5%) avec un KDIGO maximal à H48.
Quatre facteurs de risque ont été validés en analyse multivariée : maladie rénale chronique (OR :
23,8 - IC95 : 3,2-176,8 - p value : 0,002), insuffisance respiratoire chronique (OR : 26,6 - IC95 :
1,6-434,9- p value : 0,021), hypotension artérielle périopératoire(OR : 2,9 - IC95 : 1,0-8,5 - p
value : 0,049) et syndrome de compartiment abdominal (OR : 11,3 - IC95 : 1,6-77,9 - p value :
0,014).Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1412021 Directeur : AbdelIlah GHANNAM INCIDENCE ET FACTEURS DE RISQUE DE L’IRA EN CHIRURGIE DIGESTIVE MAJEURE CARCINOLOGIQ [thèse] / HAJAR ELKIHEL, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Insuffisance rénale aigue chirurgie digestive chirurgie abdominale majeure maladie
cancéreuse facteurs de risqueRésumé : Introduction:
L‘IRA est une complication postopératoire courante responsable d‘une grande morbi-mortalité et
d‘une élévation de la durée et du coût d‘hospitalisation. Les patients portant une maladie
cancéreuse sont plus susceptibles de la développer vu leurs tares préexistantes, la polymédication
et l‘évolution de leur néoplasie. Une stratégie de prise en charge doit être démarrée en
préopératoire et poursuivie par la protection rénale périopératoire et la surveillance des
complications postopératoires.
Objectif :
L‘objectif de notre travail est de :
Identifier l‘incidence de l‘insuffisance rénale aigue périopératoire en chirurgie digestive
carcinologique.
Identifier les facteurs prédictifs et/ou protecteurs de l‘insuffisance rénale aigue postopératoire en
chirurgie digestive carcinologique.
Matériel et méthode:
Etude observationnelle de cohorte prospective s‘étendant sur 11 mois (du 01 Juillet 2020 au 30
Avril 2021) portant sur les malades âgés de 16 ans ou plus ayant bénéficié d‘une chirurgie
digestive carcinologique majeure au sein de l‘institut national d‘oncologie INO de Rabat avec
recueil des données (démographiques, médicaux, oncologiques, chirurgicaux, thérapeutiques
préopératoires, périopératoires et postopératoires, des complications et devenir postopératoire).
La définition adoptée est la définition de KDIGO.
Résultats:
Au total, 270 patients ont été inclus dans l‘étude, 31 d‘entre eux ont présenté une IRA
postopératoire (11,5%) avec un KDIGO maximal à H48.
Quatre facteurs de risque ont été validés en analyse multivariée : maladie rénale chronique (OR :
23,8 - IC95 : 3,2-176,8 - p value : 0,002), insuffisance respiratoire chronique (OR : 26,6 - IC95 :
1,6-434,9- p value : 0,021), hypotension artérielle périopératoire(OR : 2,9 - IC95 : 1,0-8,5 - p
value : 0,049) et syndrome de compartiment abdominal (OR : 11,3 - IC95 : 1,6-77,9 - p value :
0,014).Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1412021 Directeur : AbdelIlah GHANNAM Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS1412021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible MS1412021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible Documents numériques
MS1412021URL
Titre : INCIDENTS HYPOTENSIFS PERDIALYTIQUES EN REANIMATION : INCIDENCE, CAUSES, PRONOSTIC ET PREVENTION Type de document : thèse Auteurs : LACHHAB CHERRADI IHSANE, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémodialyse intermittente Hypotension Insuffisance rénale aiguë Réanimation Prévention Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Objectif :
Étudier la tolérance hémodynamique de l’hémodialyse intermittente (HDI) et l’incidence des épisodes hypotensifs survenant en perdialyse, analyser leurs facteurs de risque et leur impact sur le pronostique chez les patients en insuffisance rénale aigue (IRA) et hospitalisés en réanimation.
Matériel et méthodes :
• Type d’étude : cohorte rétrospective au service de réanimation médicale de l’HMIMV entre janvier 2001 et décembre 2006.
• Critères d’inclusion : patients en IRA hospitalisés en réanimation
• Critères d’exclusion : patients en hémodialyse chronique ou ayant décédé dans les 24h suivant leur admission.
• Recueil des données sur une fiche d’exploitation :
Paramètres démographiques, état de santé antérieur, les scores de gravité (GCS, APACHE II), les paramètres clinico-biologiques, les caractéristiques de l’IRA et les indications et paramètres de réglage de l’HDI.
• Méthodes statistiques : Les variables qualitatives sont comparées à l’aide du test de Chi² ou éventuellement par le test exacte de Fischer si les effectifs sont faibles et les variables quantitatives par le test de student.
Résultats :
• Nombre : 74 patients soit 4,8% des patients admis en réanimation avec 105 séances soit (1,4 séance /patient).
• Données démographiques : âge moyen : 56 ans, sexe : 77% hommes et 23% femmes
• Scores de gravité : GCS : 10,8±3,6 APACHE II : 22,5±6,8
• Types et mécanismes de l’IRA : type rénal 85% et mécanisme septique 58%
• Indications de la dialyse : OAP:26, hyperkaliémie:35 et acidose sévère: 41.
• Paramètres de réglage :
- débit de pompe : 387±172,85
- UF : 1195,2±783,8
- conductivité : 139±0,7
- température : 37°
- durée de dialyse : 155,3±60,8min
• conséquences de la dialyse :
- 50 patients ont présenté 55 épisodes hypotensifs et les PAS et PAD ont significativement baissé en per et post dialyse (p… 0,0...).
- Taux de réduction de l’urée : 32,3%
• Résultats de l’analyse statistique : l’état de choc et la défaillance viscérale sont les principaux facteurs à risque d’hypotension perdialytique en analyse univariée.
Discussion :
Ces résultats, comparés à ceux de la littérature, nous ont permis d’arriver à plusieurs constatations.
En effet, il est admis que l’HDI permet un excellent contrôle métabolique, 4,8% de nos patients ont bénéficié de cette méthode, cette prévalence est à peu près la même que celles rapportées par la majorité des études. Sauf que l’HDI présente une tolérance hémodynamique médiocre chez les patients les plus instables : 50 de nos patients ont présenté des évènements hypotensifs dans 55 séances soit une incidence de 52,4% sachant que pendant la période de l’étude, les protocoles standardisant la prise en charge de ces patients n’étaient pas encore instaurés au service.
Ainsi, une prescription détaillée doit être effectuée pour chacune des séances visant à optimiser les techniques d’épuration extra rénale (EER) grâce à des modifications du matériel utilisé et des paramètres de dialyse, ce n’était malheureusement pas le cas dans notre étude, expliquant le taux élevé de mortalité dans notre série à 67,5%.
Nous avons réalisé l’ultrafiltration (UF) chez pratiquement tous nos patients alors qu’il n’y en avait effectivement indication formelle que chez 26. Le réglage des paramètres de la dialyse à chaque séance était basé uniquement sur la stabilité ou non de l’état hémodynamique du patient et résumé à un ajustement simple de la quantité de l’UF et la durée de la séance.
Pour ce qui est de la composition du dialysat, la conductivité utilisée était identique pour tous les malades (145meq /l) et aucune adaptation à la natrémie du patient ni à son équilibre tensionnel n’a été établie.
Même chose pour la température du dialysat qui avait aussi un impact sur la tolérance hémodynamique, nous avions appliqué le même réglage à 37°pour tous les patients sans tenir compte de leur température individuelle, ce qui a contribué sans doute à l’augmentation du nombre de cas d’instabilité hémodynamique en perdialyse en particulier chez les patients présentant un syndrome de défaillance multiviscérale (SDMV).
Enfin, en terme de mortalité hospitalière, nous avons enregistré certains facteurs pronostics dans cette série qui étaient associés à une surmortalité des patients dialysés en réanimation et qui sont : l’hypotension perdialytique, le SDMV et l’origine septique de l’IRA. Par ailleurs, il est à noter que la dose de dialyse est également rapportée comme étant un facteur pronostic lorsqu’elle n’est pas efficace, ce paramètre a été étudié dans notre travail où il était associé à une surmortalité.
En conclusion, pour une bonne maîtrise de l’HDI une information de l’équipe soignante est nécessaire avec élaboration de protocoles de soins permettant de guider la prescription de la séance. Dans notre service, nous avons commencé à respecter certaines directives pour améliorer la tolérance et l’efficacité de l’EER chez cette catégorie de patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1662008 Président : ABOUQAL REDOUANE Directeur : HAIMEUR CHARKI Juge : OUALIM ZOUHIR Juge : BALKHI HICHAM INCIDENTS HYPOTENSIFS PERDIALYTIQUES EN REANIMATION : INCIDENCE, CAUSES, PRONOSTIC ET PREVENTION [thèse] / LACHHAB CHERRADI IHSANE, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hémodialyse intermittente Hypotension Insuffisance rénale aiguë Réanimation Prévention Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Objectif :
Étudier la tolérance hémodynamique de l’hémodialyse intermittente (HDI) et l’incidence des épisodes hypotensifs survenant en perdialyse, analyser leurs facteurs de risque et leur impact sur le pronostique chez les patients en insuffisance rénale aigue (IRA) et hospitalisés en réanimation.
Matériel et méthodes :
• Type d’étude : cohorte rétrospective au service de réanimation médicale de l’HMIMV entre janvier 2001 et décembre 2006.
• Critères d’inclusion : patients en IRA hospitalisés en réanimation
• Critères d’exclusion : patients en hémodialyse chronique ou ayant décédé dans les 24h suivant leur admission.
• Recueil des données sur une fiche d’exploitation :
Paramètres démographiques, état de santé antérieur, les scores de gravité (GCS, APACHE II), les paramètres clinico-biologiques, les caractéristiques de l’IRA et les indications et paramètres de réglage de l’HDI.
• Méthodes statistiques : Les variables qualitatives sont comparées à l’aide du test de Chi² ou éventuellement par le test exacte de Fischer si les effectifs sont faibles et les variables quantitatives par le test de student.
Résultats :
• Nombre : 74 patients soit 4,8% des patients admis en réanimation avec 105 séances soit (1,4 séance /patient).
• Données démographiques : âge moyen : 56 ans, sexe : 77% hommes et 23% femmes
• Scores de gravité : GCS : 10,8±3,6 APACHE II : 22,5±6,8
• Types et mécanismes de l’IRA : type rénal 85% et mécanisme septique 58%
• Indications de la dialyse : OAP:26, hyperkaliémie:35 et acidose sévère: 41.
• Paramètres de réglage :
- débit de pompe : 387±172,85
- UF : 1195,2±783,8
- conductivité : 139±0,7
- température : 37°
- durée de dialyse : 155,3±60,8min
• conséquences de la dialyse :
- 50 patients ont présenté 55 épisodes hypotensifs et les PAS et PAD ont significativement baissé en per et post dialyse (p… 0,0...).
- Taux de réduction de l’urée : 32,3%
• Résultats de l’analyse statistique : l’état de choc et la défaillance viscérale sont les principaux facteurs à risque d’hypotension perdialytique en analyse univariée.
Discussion :
Ces résultats, comparés à ceux de la littérature, nous ont permis d’arriver à plusieurs constatations.
En effet, il est admis que l’HDI permet un excellent contrôle métabolique, 4,8% de nos patients ont bénéficié de cette méthode, cette prévalence est à peu près la même que celles rapportées par la majorité des études. Sauf que l’HDI présente une tolérance hémodynamique médiocre chez les patients les plus instables : 50 de nos patients ont présenté des évènements hypotensifs dans 55 séances soit une incidence de 52,4% sachant que pendant la période de l’étude, les protocoles standardisant la prise en charge de ces patients n’étaient pas encore instaurés au service.
Ainsi, une prescription détaillée doit être effectuée pour chacune des séances visant à optimiser les techniques d’épuration extra rénale (EER) grâce à des modifications du matériel utilisé et des paramètres de dialyse, ce n’était malheureusement pas le cas dans notre étude, expliquant le taux élevé de mortalité dans notre série à 67,5%.
Nous avons réalisé l’ultrafiltration (UF) chez pratiquement tous nos patients alors qu’il n’y en avait effectivement indication formelle que chez 26. Le réglage des paramètres de la dialyse à chaque séance était basé uniquement sur la stabilité ou non de l’état hémodynamique du patient et résumé à un ajustement simple de la quantité de l’UF et la durée de la séance.
Pour ce qui est de la composition du dialysat, la conductivité utilisée était identique pour tous les malades (145meq /l) et aucune adaptation à la natrémie du patient ni à son équilibre tensionnel n’a été établie.
Même chose pour la température du dialysat qui avait aussi un impact sur la tolérance hémodynamique, nous avions appliqué le même réglage à 37°pour tous les patients sans tenir compte de leur température individuelle, ce qui a contribué sans doute à l’augmentation du nombre de cas d’instabilité hémodynamique en perdialyse en particulier chez les patients présentant un syndrome de défaillance multiviscérale (SDMV).
Enfin, en terme de mortalité hospitalière, nous avons enregistré certains facteurs pronostics dans cette série qui étaient associés à une surmortalité des patients dialysés en réanimation et qui sont : l’hypotension perdialytique, le SDMV et l’origine septique de l’IRA. Par ailleurs, il est à noter que la dose de dialyse est également rapportée comme étant un facteur pronostic lorsqu’elle n’est pas efficace, ce paramètre a été étudié dans notre travail où il était associé à une surmortalité.
En conclusion, pour une bonne maîtrise de l’HDI une information de l’équipe soignante est nécessaire avec élaboration de protocoles de soins permettant de guider la prescription de la séance. Dans notre service, nous avons commencé à respecter certaines directives pour améliorer la tolérance et l’efficacité de l’EER chez cette catégorie de patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1662008 Président : ABOUQAL REDOUANE Directeur : HAIMEUR CHARKI Juge : OUALIM ZOUHIR Juge : BALKHI HICHAM Réservation
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Titre : INSUFFISANCE RÉNALE AIGUË ASSOCIÉE À l'INFECTION COVID-19 EN RÉANIMATION Type de document : thèse Auteurs : BENTAHAR MOHAMMED, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Insuffisance rénale aigué Covid-19 grave Syndrome de détresse respiratoire aigüe acute renal failure severe Covid-19 acute respiratory distress syndrome الفشل الكلوي الحاد كوفید - 19 الوخیم ومتلازمة الضائقة التنفسیة الحادة Résumé : L'insuffisance rénale aiguë reste une complication fréquente chez les patients atteints de
l'infection par le coronavirus 2019 (COVID-19). La gestion est difficile chez les patients gravement
malades. La correction de la volémie et l'évitement des agents néphrotoxiques constituent la pierre
angulaire de la prise en charge. La pathophysiologie de l'insuffisance rénale aiguë chez les COVID-19
est multifactorielle.
Une meilleure compréhension de la physiopathologie de l'insuffisance rénale permettra, de
développer des options thérapeutiques plus ciblées. La majorité de ces patients se détériorent malgré
des soins adéquats en raison de la complexité de la maladie. Le moment et le choix de la thérapie de
remplacement rénal chez les patients COVID-19 avec des signes de gravités restent un domaine de
recherche future qui pourrait contribuer à réduire la mortalité.
Nous avons réalisé une étude descriptive rétrospective à propos d’une série de cas des patients
admis en réanimation pour l’insuffisance rénale aigue associée à l’infection Covid-19, Notre série
comprenait 185 cas, avec une moyenne d’âge de 70,86 ans ± 13,32. Une prédominance masculine
avec un sex-ratio de 1,68. Les comorbidités les plus fréquemment retrouvés chez nos patients étaient
L’HTA et le diabète ils représentent respectivement 40,5% et 34,6%.
Tous les s patients de notre échantillon étaient hospitalisés dans le service de réanimation avec
une durée moyenne de l’hospitalisation de 5,4 jours ± 5,83.
Les patients de notre série étaient classés dans 59,5% stade III de Kdigo, avec 31,9% des cas ont
bénéficié d’une hémodialyse.
Le devenir des patients dans notre échantillon était 60,5% le décès et 39,5% ont été transférés
vers d'autres services.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4132022 Président : Naima OUZEDDOUN Directeur : Mustapha ALILOU Juge : Hamza ELHAMZAOUI Juge : Saad ZIDOUH Juge : Ahmed BELKOUCH INSUFFISANCE RÉNALE AIGUË ASSOCIÉE À l'INFECTION COVID-19 EN RÉANIMATION [thèse] / BENTAHAR MOHAMMED, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Insuffisance rénale aigué Covid-19 grave Syndrome de détresse respiratoire aigüe acute renal failure severe Covid-19 acute respiratory distress syndrome الفشل الكلوي الحاد كوفید - 19 الوخیم ومتلازمة الضائقة التنفسیة الحادة Résumé : L'insuffisance rénale aiguë reste une complication fréquente chez les patients atteints de
l'infection par le coronavirus 2019 (COVID-19). La gestion est difficile chez les patients gravement
malades. La correction de la volémie et l'évitement des agents néphrotoxiques constituent la pierre
angulaire de la prise en charge. La pathophysiologie de l'insuffisance rénale aiguë chez les COVID-19
est multifactorielle.
Une meilleure compréhension de la physiopathologie de l'insuffisance rénale permettra, de
développer des options thérapeutiques plus ciblées. La majorité de ces patients se détériorent malgré
des soins adéquats en raison de la complexité de la maladie. Le moment et le choix de la thérapie de
remplacement rénal chez les patients COVID-19 avec des signes de gravités restent un domaine de
recherche future qui pourrait contribuer à réduire la mortalité.
Nous avons réalisé une étude descriptive rétrospective à propos d’une série de cas des patients
admis en réanimation pour l’insuffisance rénale aigue associée à l’infection Covid-19, Notre série
comprenait 185 cas, avec une moyenne d’âge de 70,86 ans ± 13,32. Une prédominance masculine
avec un sex-ratio de 1,68. Les comorbidités les plus fréquemment retrouvés chez nos patients étaient
L’HTA et le diabète ils représentent respectivement 40,5% et 34,6%.
Tous les s patients de notre échantillon étaient hospitalisés dans le service de réanimation avec
une durée moyenne de l’hospitalisation de 5,4 jours ± 5,83.
Les patients de notre série étaient classés dans 59,5% stade III de Kdigo, avec 31,9% des cas ont
bénéficié d’une hémodialyse.
Le devenir des patients dans notre échantillon était 60,5% le décès et 39,5% ont été transférés
vers d'autres services.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4132022 Président : Naima OUZEDDOUN Directeur : Mustapha ALILOU Juge : Hamza ELHAMZAOUI Juge : Saad ZIDOUH Juge : Ahmed BELKOUCH Réservation
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Titre : L’INSUFFISANCE RENALE AIGUE OBSTETRICALE EN MILIEU DE REANIMATION Type de document : thèse Auteurs : DOUNIA JAAFAR, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : INSUFFISANCE RENALE AIGUE GROSSESSE REANIMATION MORTALITE MATERNELLE. Résumé : INTRODUCTION : L’IRA obstétricale demeure une complication fréquente et grave dans les pays en voie de développement. OBJECTIF DE CETTE ETUDE: Déterminer les étiologies et les facteurs de risque de l’insuffisance rénale aiguë obstétricale réanimation.
MATERIELS ET METHODES: Etude rétrospective (Janvier 2007 – Janvier 2013), incluant les parturientes avec un âge gestationnel > 20 semaines d’aménorrhées et admises en réanimation et n’ayant aucune comorbidités associées.
RESULTATS : 181 admissions obstétricales en réanimation ont été colligées dont 59 cas d’IRA. Nous avons défini et classé l’IRA selon la classification AKIN et les stades I, II et III représentaient respectivement 46.5%, 25% et 28.5% des cas. L’âge moyen des parturientes avec IRA était de 29.5±6 années et l’âge gestationnel était de 31±5 semaines d’aménorrhée. La pré éclampsie, l’éclampsie, le HELLP syndrome, le choc hémorragique et le sepsis étaient retrouvés dans 55.9%; 25.4%; 28.8% ; 35.6% et 30.5% des cas respectivement. Les facteurs de risque de l’IRA retrouvés en analyse multivariée étaient l’hyperuricémie (OR=2.17,IC=1.40-55.44,P=0.02), la thrombopénie (OR=2.33,IC=1.35-77.88,P=0.02) et le sepsis (OR=1.98,IC=1.16-44.99,P=0.03). La mortalité néonatale était notée dans 33.1% des cas. Le décès maternel était observé dans 27.1% des cas. Les facteurs de risque du décès maternel retrouvés en analyse multivariée étaient l’oligoanurie (OR=1.43,IC=1.04-16.89 ,P=0.04) et la coagulation intravasculaire disséminé (OR=2.31,IC=1.75-58,P=0.01).
DISCUSSION : L’incidence de l’IRA obstétricale en milieu de réanimation reste élevée dans les pays en voie de développement et varie entre 30-45%. La pré éclampsie, l’éclampsie, l’hémorragie du pré et post partum et le sepsis représentent les principales étiologies de l’IRA obstétricale et la mortalité maternelle varie entre 10 et 30% selon les pays.
CONCLUSION : Au Maroc, l’IRA est une complication fréquente et greffée d’une lourde morbi-mortalité materno-fœtale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1972013 Président : AZZOUZI.A Directeur : BENTATA.Y Juge : HOUSNI.B L’INSUFFISANCE RENALE AIGUE OBSTETRICALE EN MILIEU DE REANIMATION [thèse] / DOUNIA JAAFAR, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : INSUFFISANCE RENALE AIGUE GROSSESSE REANIMATION MORTALITE MATERNELLE. Résumé : INTRODUCTION : L’IRA obstétricale demeure une complication fréquente et grave dans les pays en voie de développement. OBJECTIF DE CETTE ETUDE: Déterminer les étiologies et les facteurs de risque de l’insuffisance rénale aiguë obstétricale réanimation.
MATERIELS ET METHODES: Etude rétrospective (Janvier 2007 – Janvier 2013), incluant les parturientes avec un âge gestationnel > 20 semaines d’aménorrhées et admises en réanimation et n’ayant aucune comorbidités associées.
RESULTATS : 181 admissions obstétricales en réanimation ont été colligées dont 59 cas d’IRA. Nous avons défini et classé l’IRA selon la classification AKIN et les stades I, II et III représentaient respectivement 46.5%, 25% et 28.5% des cas. L’âge moyen des parturientes avec IRA était de 29.5±6 années et l’âge gestationnel était de 31±5 semaines d’aménorrhée. La pré éclampsie, l’éclampsie, le HELLP syndrome, le choc hémorragique et le sepsis étaient retrouvés dans 55.9%; 25.4%; 28.8% ; 35.6% et 30.5% des cas respectivement. Les facteurs de risque de l’IRA retrouvés en analyse multivariée étaient l’hyperuricémie (OR=2.17,IC=1.40-55.44,P=0.02), la thrombopénie (OR=2.33,IC=1.35-77.88,P=0.02) et le sepsis (OR=1.98,IC=1.16-44.99,P=0.03). La mortalité néonatale était notée dans 33.1% des cas. Le décès maternel était observé dans 27.1% des cas. Les facteurs de risque du décès maternel retrouvés en analyse multivariée étaient l’oligoanurie (OR=1.43,IC=1.04-16.89 ,P=0.04) et la coagulation intravasculaire disséminé (OR=2.31,IC=1.75-58,P=0.01).
DISCUSSION : L’incidence de l’IRA obstétricale en milieu de réanimation reste élevée dans les pays en voie de développement et varie entre 30-45%. La pré éclampsie, l’éclampsie, l’hémorragie du pré et post partum et le sepsis représentent les principales étiologies de l’IRA obstétricale et la mortalité maternelle varie entre 10 et 30% selon les pays.
CONCLUSION : Au Maroc, l’IRA est une complication fréquente et greffée d’une lourde morbi-mortalité materno-fœtale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1972013 Président : AZZOUZI.A Directeur : BENTATA.Y Juge : HOUSNI.B Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1972013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M1972013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible
Titre : INSUFFISANCE RENALE AIGUE POSTOPERATOIRE COHORTE PROSPECTIVE DESCRIPTIVE ET ANALYTIQUE SUR 270 PATIENTS DE CHIRURGIE DIGESTIVE CARCINOLOGIQUE Type de document : thèse Auteurs : Youssra EL OUAZZANI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Insuffisance rénale aigue Chirurgie digestive Cancer Facteurs de risque Incidence Acute renal failure digestive surgery cancer risk factors incidence بة Résumé : L’IRA postopératoire est une complication fréquente avec un impact significatif sur la morbimortalité,
les résultats du patient, la durée et le cout de séjour à l’hôpital. Le risque est plus
élevé chez les patients cancéreux vu leur terrain de comorbidités, de chimiothérapie.
L’identification des facteurs de risque est nécessaire pour une prise en charge précoce et
rapide par la prévention en péri opératoire et la surveillance en postopératoire.
Objectif :
Identifier l’incidence de l’insuffisance rénale aigue postopératoire en chirurgie
digestive carcinologique.
Identifier les facteurs prédictifs et/ou protecteurs de l’insuffisance rénale aigue
postopératoire en chirurgie digestive carcinologique.
Matériel et méthode :
Il s’agit d’une étude observationnelle de cohorte prospective étalée sur 11mois du 1 juillet
2020 au 30 Avril 2021 incluant tous les patients majeurs ayant subi une chirurgie digestive
carcinologique âgés de 16ans ou plus au sein de l’institut national d’oncologie INO de Rabat.
Les données ont été recueillies à partir des fiches d’exploitations portées sur les paramètres
démographiques, cliniques, oncologiques, chirurgicaux, thérapeutiques préopératoires
périopératoires et postopératoires, évolutifs). La survenue d’une IRA était définie selon
KDIGO.
Résultats :
Deux cent soixante-dix patients ont été inclus, Une IRA postopératoire est survenue chez 31
patients (11,5 %). La médiane de survenue du stade KDIGO max était le 2ème jour
postopératoire. Six facteurs de risque ont été retrouvés dans l’analyse uni variée. Après
ajustement sur les troubles du rythme, l’hémorragie postopératoire et le recours à la
noradrénaline, 3 facteurs de risque indépendant d’IRA postopératoire ont été identifiés en
analyse multi variable : maladie rénale chronique (OR : 23,8 - IC95 : 3,2-176,8 - p value :
0,002), insuffisance respiratoire chronique (OR : 26,6 - IC95 : 1,6-434,9- p value : 0,021),
hypotension artérielle péri opératoire (OR : 2,9 - IC95 : 1,0-8,5 - p value : 0,049).Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1192022 Président : Zakaria Houssaïn BELKHADI Directeur : Abdel-Ilah GHANNAM Juge : Brahim EL AHMADI Juge : Amine SOUADKA Juge : Mouhssine DOUMIRI INSUFFISANCE RENALE AIGUE POSTOPERATOIRE COHORTE PROSPECTIVE DESCRIPTIVE ET ANALYTIQUE SUR 270 PATIENTS DE CHIRURGIE DIGESTIVE CARCINOLOGIQUE [thèse] / Youssra EL OUAZZANI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Insuffisance rénale aigue Chirurgie digestive Cancer Facteurs de risque Incidence Acute renal failure digestive surgery cancer risk factors incidence بة Résumé : L’IRA postopératoire est une complication fréquente avec un impact significatif sur la morbimortalité,
les résultats du patient, la durée et le cout de séjour à l’hôpital. Le risque est plus
élevé chez les patients cancéreux vu leur terrain de comorbidités, de chimiothérapie.
L’identification des facteurs de risque est nécessaire pour une prise en charge précoce et
rapide par la prévention en péri opératoire et la surveillance en postopératoire.
Objectif :
Identifier l’incidence de l’insuffisance rénale aigue postopératoire en chirurgie
digestive carcinologique.
Identifier les facteurs prédictifs et/ou protecteurs de l’insuffisance rénale aigue
postopératoire en chirurgie digestive carcinologique.
Matériel et méthode :
Il s’agit d’une étude observationnelle de cohorte prospective étalée sur 11mois du 1 juillet
2020 au 30 Avril 2021 incluant tous les patients majeurs ayant subi une chirurgie digestive
carcinologique âgés de 16ans ou plus au sein de l’institut national d’oncologie INO de Rabat.
Les données ont été recueillies à partir des fiches d’exploitations portées sur les paramètres
démographiques, cliniques, oncologiques, chirurgicaux, thérapeutiques préopératoires
périopératoires et postopératoires, évolutifs). La survenue d’une IRA était définie selon
KDIGO.
Résultats :
Deux cent soixante-dix patients ont été inclus, Une IRA postopératoire est survenue chez 31
patients (11,5 %). La médiane de survenue du stade KDIGO max était le 2ème jour
postopératoire. Six facteurs de risque ont été retrouvés dans l’analyse uni variée. Après
ajustement sur les troubles du rythme, l’hémorragie postopératoire et le recours à la
noradrénaline, 3 facteurs de risque indépendant d’IRA postopératoire ont été identifiés en
analyse multi variable : maladie rénale chronique (OR : 23,8 - IC95 : 3,2-176,8 - p value :
0,002), insuffisance respiratoire chronique (OR : 26,6 - IC95 : 1,6-434,9- p value : 0,021),
hypotension artérielle péri opératoire (OR : 2,9 - IC95 : 1,0-8,5 - p value : 0,049).Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1192022 Président : Zakaria Houssaïn BELKHADI Directeur : Abdel-Ilah GHANNAM Juge : Brahim EL AHMADI Juge : Amine SOUADKA Juge : Mouhssine DOUMIRI Réservation
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Titre : L'INSUFFISANCE RENALE AIGUE POSTOPERATOIRE, EPIDEMIOLOGIE ET FACTEURS PRONOSTIQUES (ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 50 CAS) Type de document : thèse Auteurs : KASSRAOUI ISMAIL, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Insuffisance rénale aigue Chirurgie Mortalité Facteurs de risque acute kidney injury surgery mortality risk factors القصور الكلوي الحاد – الجراحة معدل الوفیات عوامل الخطر Résumé : L’IRA périopératoire est définie par une détérioration aigue de la fonction rénale plus
ou moins réversible, déclenchée par un acte chirurgical et révélée dans la phase
postopératoire. Il s’agit d’une complication rare, mais associée à un taux élevé de mortalité.
Nous avons mené une étude rétrospective à propos de 50 patients hospitalisés en
réanimation, ayant présenté une insuffisance rénale aigue postopératoire.
L’objectif de l’étude a été d’analyser l’épidémiologie de l’IRA postopératoire et ses
facteurs pronostiques.
La définition de l’IRA était basée sur la classification KDIGO.
Nous avons retrouvé une incidence d’IRA postopératoire de l’ordre de 4,2%. La
mortalité associée à l’IRA était de 46%.
Les facteurs de risque de mortalité étaient représentés par :
- le caractère urgent de la chirurgie ;
- la sévérité de l’IRA postopératoire ;
- le recours aux drogues vasoactives ;
- le recours à la ventilation mécanique ;
- l’usage de diurétiques ; et
- la nécessité d’une épuration extra rénale.
L’IRA postopératoire reste une complication peu fréquente, mais grave car mettant en
jeu le pronostic vital. Une appréhension des facteurs de risque de mortalité en présence d’une
IRA permettrait d’en améliorer le pronostic.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4632022 Président : Ahmed EL HIJRI Directeur : Ahmed EL HIJRI Juge : Rachid EL MOUSSAOUI Juge : Hachem EL SAYEGH Juge : Mouhssine DOUMIRI L'INSUFFISANCE RENALE AIGUE POSTOPERATOIRE, EPIDEMIOLOGIE ET FACTEURS PRONOSTIQUES (ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 50 CAS) [thèse] / KASSRAOUI ISMAIL, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Insuffisance rénale aigue Chirurgie Mortalité Facteurs de risque acute kidney injury surgery mortality risk factors القصور الكلوي الحاد – الجراحة معدل الوفیات عوامل الخطر Résumé : L’IRA périopératoire est définie par une détérioration aigue de la fonction rénale plus
ou moins réversible, déclenchée par un acte chirurgical et révélée dans la phase
postopératoire. Il s’agit d’une complication rare, mais associée à un taux élevé de mortalité.
Nous avons mené une étude rétrospective à propos de 50 patients hospitalisés en
réanimation, ayant présenté une insuffisance rénale aigue postopératoire.
L’objectif de l’étude a été d’analyser l’épidémiologie de l’IRA postopératoire et ses
facteurs pronostiques.
La définition de l’IRA était basée sur la classification KDIGO.
Nous avons retrouvé une incidence d’IRA postopératoire de l’ordre de 4,2%. La
mortalité associée à l’IRA était de 46%.
Les facteurs de risque de mortalité étaient représentés par :
- le caractère urgent de la chirurgie ;
- la sévérité de l’IRA postopératoire ;
- le recours aux drogues vasoactives ;
- le recours à la ventilation mécanique ;
- l’usage de diurétiques ; et
- la nécessité d’une épuration extra rénale.
L’IRA postopératoire reste une complication peu fréquente, mais grave car mettant en
jeu le pronostic vital. Une appréhension des facteurs de risque de mortalité en présence d’une
IRA permettrait d’en améliorer le pronostic.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4632022 Président : Ahmed EL HIJRI Directeur : Ahmed EL HIJRI Juge : Rachid EL MOUSSAOUI Juge : Hachem EL SAYEGH Juge : Mouhssine DOUMIRI Réservation
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Titre : LES INSUFFISANCES RENALES AIGUES DANS LES GRANDS SYNDROMES CHIRURGICAUX ABDOMINAUX Type de document : thèse Auteurs : DIOMAYE JEAN PIERRE DIONE, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : INSUFFISANCE RENALE AIGUE CHIRURGIE DIGESTIVE REANIMATION Résumé : L’insuffisance rénale aigue est fréquente dans le contexte péri opératoire.
L’IRA au décours des grands syndromes chirurgicaux abdominaux pose des problèmes à la fois nosologiques et thérapeutiques.
Il s’agit d’une étude rétrospective sur une durée d’une année de Janvier à Décembre 2012 ayant inclus 106 malades hospitalisés au service de la Réanimation des Urgences Chirurgicales et qui étaient admis par le biais du service des Urgences Chirurgicales Viscérales(UCV) de l’hôpital Ibn Sina de Rabat.
L’âge moyen d’admission était de 51,69 ans il y’avait 49 femmes et 58 hommes soit un sex ratio de 1,06.
L’incidence de l’IRA était de 29,4% se répartissant selon la classification RIFLE : RIFLE-R : 4,7% RIFLE-I : 13,2% et RIFLE-F : 11,38%.
L’incidence de l’IRA post opératoire est de 9,4%.
La mortalité dans le groupe avec IRA est de 54,4% par rapport à 21,3% dans le groupe de malades à fonction rénale conservée.
L’IRA est ressortie comme facteur de risque de mortalité en analyse uni variée.
Les facteurs de risque indépendamment associé à la survenue de l’IRA sont : le score APACHE II, la clairance de créatinine à l’admission et l’administration d’aminosides. Les facteurs de non récupération de la fonction rénale identifiés sont : la clairance à l’admission, les aminosides et l’oligoanurie.
Notre étude a montré que l’insuffisance rénale aigue était fréquente chez les malades de chirurgie digestive d’où l’importance de la prévention.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2012013 Président : CHKOFF.R Directeur : CHKOFF.R Juge : HAIMEUR.C Juge : OUZEDDOUN.N Juge : AL KANDRY.S LES INSUFFISANCES RENALES AIGUES DANS LES GRANDS SYNDROMES CHIRURGICAUX ABDOMINAUX [thèse] / DIOMAYE JEAN PIERRE DIONE, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : INSUFFISANCE RENALE AIGUE CHIRURGIE DIGESTIVE REANIMATION Résumé : L’insuffisance rénale aigue est fréquente dans le contexte péri opératoire.
L’IRA au décours des grands syndromes chirurgicaux abdominaux pose des problèmes à la fois nosologiques et thérapeutiques.
Il s’agit d’une étude rétrospective sur une durée d’une année de Janvier à Décembre 2012 ayant inclus 106 malades hospitalisés au service de la Réanimation des Urgences Chirurgicales et qui étaient admis par le biais du service des Urgences Chirurgicales Viscérales(UCV) de l’hôpital Ibn Sina de Rabat.
L’âge moyen d’admission était de 51,69 ans il y’avait 49 femmes et 58 hommes soit un sex ratio de 1,06.
L’incidence de l’IRA était de 29,4% se répartissant selon la classification RIFLE : RIFLE-R : 4,7% RIFLE-I : 13,2% et RIFLE-F : 11,38%.
L’incidence de l’IRA post opératoire est de 9,4%.
La mortalité dans le groupe avec IRA est de 54,4% par rapport à 21,3% dans le groupe de malades à fonction rénale conservée.
L’IRA est ressortie comme facteur de risque de mortalité en analyse uni variée.
Les facteurs de risque indépendamment associé à la survenue de l’IRA sont : le score APACHE II, la clairance de créatinine à l’admission et l’administration d’aminosides. Les facteurs de non récupération de la fonction rénale identifiés sont : la clairance à l’admission, les aminosides et l’oligoanurie.
Notre étude a montré que l’insuffisance rénale aigue était fréquente chez les malades de chirurgie digestive d’où l’importance de la prévention.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2012013 Président : CHKOFF.R Directeur : CHKOFF.R Juge : HAIMEUR.C Juge : OUZEDDOUN.N Juge : AL KANDRY.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2012013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M2012013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible
Titre : L’INTERET DE LA NGAL URINAIRE DANS LE DIAGNOSTIC PRECOCE DE L’INSUFFISANCE RENALE AIGUË Type de document : thèse Auteurs : MOHAMMED AMINE ABOUROU, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : DIAGNOSTIC PRECOCE INSUFFISANCE RENALE AIGUË NOUVEAUX BIOMARQUEURS DE L’INSUFFISANCE RENALE AIGUË NGAL Résumé : Objectif : Montrer l’apport du dosage urinaire de la NGAL, biomarqueur précoce, dans le diagnostic de l’insuffisance rénale aiguë chez des patients hospitalisés en Réanimation Médicale.
Matériels et méthodes : Etude monocentrique, observationnelle et prospective concernant le suivi de la fonction rénale de 26 patients pris en charge au service de réanimation médicale de l’Hôpital Ibn Sina CHU Rabat-Salé.
Période d’étude 11mois (mars 2012 - janvier 2013 inclus).
Résultats :
26 patients ont été suivis durant leur séjour dans le service (14 hommes et 12 femmes, sexe Ratio H/F=1,1).
L’âge moyen est de 48 ans (extrêmes d’âge 22 et 76 ans).
Les 26 patients se répartissent:
19 patients ayant un dosage de NGAL positif
Chez 9 patients ayant développé une insuffisance rénale aigue la créatininémie a augmenté et a atteint des V > à 12,5 mg/l. La positivité de la NGAL urinaire était déclarée 24h à 48h avant la positivité de la créatininémie témoignant d’une atteinte rénale aiguë précoce chez 7 patients. Pour deux patients, les deux paramètres créatininémie et NGAL urinaire se sont positivés le même jour.
10 patients ont un taux du NGAL élevé avec une créatininémie qui a évolué tout en restant normale au cours de leurs hospitalisations.
7 patients ayant un dosage négatif de NGAL : taux du NGAL urinaire et la créatininémie sont restées normaux.
Conclusion: NGAL, lorsqu’elle est dosée dans les urines, est un bon biomarqueur d’ARA. L’intégration de ce biomarqueur seul ou en association avec d’autres marqueurs d’atteinte rénale aiguë pourrait être judicieuse afin d’augmenter la performance diagnostique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0832013 Président : CHABRAOUI.I Directeur : BENCHEKROUN.L Juge : BOUHSAIN.S Juge : OUZEDDOUN.N L’INTERET DE LA NGAL URINAIRE DANS LE DIAGNOSTIC PRECOCE DE L’INSUFFISANCE RENALE AIGUË [thèse] / MOHAMMED AMINE ABOUROU, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : DIAGNOSTIC PRECOCE INSUFFISANCE RENALE AIGUË NOUVEAUX BIOMARQUEURS DE L’INSUFFISANCE RENALE AIGUË NGAL Résumé : Objectif : Montrer l’apport du dosage urinaire de la NGAL, biomarqueur précoce, dans le diagnostic de l’insuffisance rénale aiguë chez des patients hospitalisés en Réanimation Médicale.
Matériels et méthodes : Etude monocentrique, observationnelle et prospective concernant le suivi de la fonction rénale de 26 patients pris en charge au service de réanimation médicale de l’Hôpital Ibn Sina CHU Rabat-Salé.
Période d’étude 11mois (mars 2012 - janvier 2013 inclus).
Résultats :
26 patients ont été suivis durant leur séjour dans le service (14 hommes et 12 femmes, sexe Ratio H/F=1,1).
L’âge moyen est de 48 ans (extrêmes d’âge 22 et 76 ans).
Les 26 patients se répartissent:
19 patients ayant un dosage de NGAL positif
Chez 9 patients ayant développé une insuffisance rénale aigue la créatininémie a augmenté et a atteint des V > à 12,5 mg/l. La positivité de la NGAL urinaire était déclarée 24h à 48h avant la positivité de la créatininémie témoignant d’une atteinte rénale aiguë précoce chez 7 patients. Pour deux patients, les deux paramètres créatininémie et NGAL urinaire se sont positivés le même jour.
10 patients ont un taux du NGAL élevé avec une créatininémie qui a évolué tout en restant normale au cours de leurs hospitalisations.
7 patients ayant un dosage négatif de NGAL : taux du NGAL urinaire et la créatininémie sont restées normaux.
Conclusion: NGAL, lorsqu’elle est dosée dans les urines, est un bon biomarqueur d’ARA. L’intégration de ce biomarqueur seul ou en association avec d’autres marqueurs d’atteinte rénale aiguë pourrait être judicieuse afin d’augmenter la performance diagnostique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0832013 Président : CHABRAOUI.I Directeur : BENCHEKROUN.L Juge : BOUHSAIN.S Juge : OUZEDDOUN.N Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0832013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2013 Disponible P0832013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2013 Disponible
Titre : MALADIE A CORONAVIRUS ET INSUFFISANCE RENALE Type de document : thèse Auteurs : CHARRADI NADA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Covid-19 Sars-CoV-2 Insuffisance rénale aigue Insuffisance rénale chronique E-santé SARS-CoV-2 acute renal failure chronic renal failure E-health سراس - فوك 2 نمزملا يولكلا لشفلا داحلا يولكلا لشفلا ، . Résumé : La Covid-19 a représenté et représente le défi sanitaire international , ce coronavirus a
causé la pandémie la plus importante depuis la grippe espagnole de 1918.Dès les premiers mois
de la pandémie, plusieurs études ont rapporté une atteinte rénale extrêmement fréquente chez
les patients atteints de COVID-19. Les patients avec une insuffisance rénale chronique , font
partie de la population de malades fragiles à haut risque d’avoir des complications sévères lors
d’un Covid-19.
L’insuffisance rénale représente une double face, une conséquence du covid vu que son
tropisme est rénal ce qui provoque une insuffisance rénale aigue qui peut nécessiter une dialyse,
une deuxième face qui représente un facteur de risque ; les patients insuffisants rénaux
chroniques sont une catégorie de personne qui est la plus susceptible d’attraper un covid et
même de développer une forme grave selon le terrain du patient .
La stratégie vaccinale au Maroc a pour objectif de faire baisser la mortalité et s’intéresse
principalement aux patients vulnérables tel que les patients hémodialysés. Ces vaccins sont bien
tolérés chez les patients insuffisants rénaux chroniques.
La e-santé est non seulement un secteur porteur pour le système national de santé, mais
aussi un secteur porteur pour l'économie et l'emploi. Cela permettra au Maroc de fournir des
soins de santé plus accessibles, personnalisés et sûrs avec un fort caractère préventif et prédictif.
les principales missions du pharmacien durant et en post crise de la Covid-19 sont
principalement l’éducation thérapeutique et la sensibilisation du patient aux dernières
recommandations de l’OMS et les recommandations nationales .
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0522023 Président : Jamal LAMSAOURI Directeur : Yasmina TADLAOUI Juge : Jaouad EL HARTI Juge : Mustapha BOUATIA Juge : Dina IBRAHIM MONTASSER MALADIE A CORONAVIRUS ET INSUFFISANCE RENALE [thèse] / CHARRADI NADA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Covid-19 Sars-CoV-2 Insuffisance rénale aigue Insuffisance rénale chronique E-santé SARS-CoV-2 acute renal failure chronic renal failure E-health سراس - فوك 2 نمزملا يولكلا لشفلا داحلا يولكلا لشفلا ، . Résumé : La Covid-19 a représenté et représente le défi sanitaire international , ce coronavirus a
causé la pandémie la plus importante depuis la grippe espagnole de 1918.Dès les premiers mois
de la pandémie, plusieurs études ont rapporté une atteinte rénale extrêmement fréquente chez
les patients atteints de COVID-19. Les patients avec une insuffisance rénale chronique , font
partie de la population de malades fragiles à haut risque d’avoir des complications sévères lors
d’un Covid-19.
L’insuffisance rénale représente une double face, une conséquence du covid vu que son
tropisme est rénal ce qui provoque une insuffisance rénale aigue qui peut nécessiter une dialyse,
une deuxième face qui représente un facteur de risque ; les patients insuffisants rénaux
chroniques sont une catégorie de personne qui est la plus susceptible d’attraper un covid et
même de développer une forme grave selon le terrain du patient .
La stratégie vaccinale au Maroc a pour objectif de faire baisser la mortalité et s’intéresse
principalement aux patients vulnérables tel que les patients hémodialysés. Ces vaccins sont bien
tolérés chez les patients insuffisants rénaux chroniques.
La e-santé est non seulement un secteur porteur pour le système national de santé, mais
aussi un secteur porteur pour l'économie et l'emploi. Cela permettra au Maroc de fournir des
soins de santé plus accessibles, personnalisés et sûrs avec un fort caractère préventif et prédictif.
les principales missions du pharmacien durant et en post crise de la Covid-19 sont
principalement l’éducation thérapeutique et la sensibilisation du patient aux dernières
recommandations de l’OMS et les recommandations nationales .
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0522023 Président : Jamal LAMSAOURI Directeur : Yasmina TADLAOUI Juge : Jaouad EL HARTI Juge : Mustapha BOUATIA Juge : Dina IBRAHIM MONTASSER Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0522023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2023 Disponible
Titre : LE SYNDROME DE LYSE TUMORALE : ASPECTS HEMATOLOGIQUES. Type de document : thèse Auteurs : EL GMIRI Hajar, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Syndrome de lyse tumorale Hémopathies malignes Chimiothérapie Insuffisance rénale aigue Résumé : Le syndrome de lyse est une importante situation d'urgence hémato-oncologique, initialement décrit en 1929 par Bedrna.J et Polcak J. C'est la conséquence de la destruction massive de cellules tumorales, conduisant à des complications métaboliques graves suite au relargage, dans la circulation extracellulaire, des composés intracellulaires (potassium, de calcium, d'acide urique et de phosphates). Le risque majeur étant l’insuffisance rénale aiguë soit par précipitation de cristaux phosphocalciques, soit par néphropathie uratique.
Le syndrome de lyse survient principalement chez les patients ayant une forte masse tumorale, une maladie à temps de doublement rapide, un traitement par chimiothérapie ou une insuffisance rénale préexistante.
Le tableau biologique associe une hyperphosphatémie quasiment constante, une hypocalcémie, une hyperuricémie et une hyperkaliémie.
Le tableau clinique comporte une insuffisance rénale qui est la manifestation clinique la plus fréquente, des troubles du rythme ou de conduction et des convulsions qui sont rares.
La prévention du syndrome de lyse repose essentiellement sur :
• Le maintien du débit urinaire par remplissage;
• L'action hypouricémiante assurée par l’urate oxydase recombinante ;
• L’épuration extrarénale pour les cas les plus sévères;
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1772019 Président : JEAIDI.A Directeur : MASRAR.A Juge : BENKIRANE.S Juge : NAZIH.M LE SYNDROME DE LYSE TUMORALE : ASPECTS HEMATOLOGIQUES. [thèse] / EL GMIRI Hajar, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Syndrome de lyse tumorale Hémopathies malignes Chimiothérapie Insuffisance rénale aigue Résumé : Le syndrome de lyse est une importante situation d'urgence hémato-oncologique, initialement décrit en 1929 par Bedrna.J et Polcak J. C'est la conséquence de la destruction massive de cellules tumorales, conduisant à des complications métaboliques graves suite au relargage, dans la circulation extracellulaire, des composés intracellulaires (potassium, de calcium, d'acide urique et de phosphates). Le risque majeur étant l’insuffisance rénale aiguë soit par précipitation de cristaux phosphocalciques, soit par néphropathie uratique.
Le syndrome de lyse survient principalement chez les patients ayant une forte masse tumorale, une maladie à temps de doublement rapide, un traitement par chimiothérapie ou une insuffisance rénale préexistante.
Le tableau biologique associe une hyperphosphatémie quasiment constante, une hypocalcémie, une hyperuricémie et une hyperkaliémie.
Le tableau clinique comporte une insuffisance rénale qui est la manifestation clinique la plus fréquente, des troubles du rythme ou de conduction et des convulsions qui sont rares.
La prévention du syndrome de lyse repose essentiellement sur :
• Le maintien du débit urinaire par remplissage;
• L'action hypouricémiante assurée par l’urate oxydase recombinante ;
• L’épuration extrarénale pour les cas les plus sévères;
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1772019 Président : JEAIDI.A Directeur : MASRAR.A Juge : BENKIRANE.S Juge : NAZIH.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1772019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M1772019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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