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7 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE' 



Cancer colique en occlusion à propos de 51 cas / Sara HAMMOUMI
Titre : Cancer colique en occlusion à propos de 51 cas Type de document : thèse Auteurs : Sara HAMMOUMI, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : cancer du côlon occlusion prise en charge thérapeutique Résumé : Introduction : le cancer colique en occlusion, est une vraie urgence chirurgicale, difficile à gérer. Sa prise en charge n’est pas consensuelle
L’objectif de notre travail est de rapporter l’expérience du service de chirurgie viscérale 1 dans la gestion diagnostique de l’occlusion sur cancer colique et surtout dans sa prise en charge thérapeutique.
Matériels et méthodes : il s’agit d’une étude descriptive rétrospective portant sur une série de 51 cas de cancer colique en occlusion pris en charge dans le service de chirurgie viscérale 1 de l’HMIMV de Rabat durant une période de 7ans (janvier 2009-décembre 2016).
Résultats :
- L’occlusion est le mode de révélation du cancer colique dans 30% des cas.
- Les malades avaient un âge moyen de 59,7 ans. Avec une légère prédominance masculine.
- Le tableau clinique de l’occlusion était franc chez 59% des cas et 41% ont présenté un syndrome subocclusif.
- La TDM en urgence, réalisée chez 100% de nos patients, constitue l’examen para clinique de référence pour confirmer le diagnostic.
- Les 2/3 des occlusions néoplasiques siègent au niveau du colon gauche
- La prise en charge chirurgicale des tumeurs du colon droit s’est faite en un seul temps (hémicolectomie droite) chez 91%
- La prise en charge chirurgicale des tumeurs du colon gauche s’est faite comme suite :
• Stomie de proche amont : 50%
• Colectomie avec double stomie : 36%
• Colectomie avec hartman : 7%
• Colectomie totale : 7%
- La prothèse colique a été réalisée chez un seul patient.
- La majorité des tumeurs coliques en occlusion sont découvertes au stade III TNM (55%)
- La chimiothérapie a été réalisée chez 55% des patients
Numéro (Pour les thèses) : M2832017 Président : AMRAOUI.M Rapporteur : AIT ALI.A Juge : EL ALAOUI MHAMDI.M Juge : ZENTAR.A Juge : SEDDIK.H Cancer colique en occlusion à propos de 51 cas [thèse] / Sara HAMMOUMI, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : cancer du côlon occlusion prise en charge thérapeutique Résumé : Introduction : le cancer colique en occlusion, est une vraie urgence chirurgicale, difficile à gérer. Sa prise en charge n’est pas consensuelle
L’objectif de notre travail est de rapporter l’expérience du service de chirurgie viscérale 1 dans la gestion diagnostique de l’occlusion sur cancer colique et surtout dans sa prise en charge thérapeutique.
Matériels et méthodes : il s’agit d’une étude descriptive rétrospective portant sur une série de 51 cas de cancer colique en occlusion pris en charge dans le service de chirurgie viscérale 1 de l’HMIMV de Rabat durant une période de 7ans (janvier 2009-décembre 2016).
Résultats :
- L’occlusion est le mode de révélation du cancer colique dans 30% des cas.
- Les malades avaient un âge moyen de 59,7 ans. Avec une légère prédominance masculine.
- Le tableau clinique de l’occlusion était franc chez 59% des cas et 41% ont présenté un syndrome subocclusif.
- La TDM en urgence, réalisée chez 100% de nos patients, constitue l’examen para clinique de référence pour confirmer le diagnostic.
- Les 2/3 des occlusions néoplasiques siègent au niveau du colon gauche
- La prise en charge chirurgicale des tumeurs du colon droit s’est faite en un seul temps (hémicolectomie droite) chez 91%
- La prise en charge chirurgicale des tumeurs du colon gauche s’est faite comme suite :
• Stomie de proche amont : 50%
• Colectomie avec double stomie : 36%
• Colectomie avec hartman : 7%
• Colectomie totale : 7%
- La prothèse colique a été réalisée chez un seul patient.
- La majorité des tumeurs coliques en occlusion sont découvertes au stade III TNM (55%)
- La chimiothérapie a été réalisée chez 55% des patients
Numéro (Pour les thèses) : M2832017 Président : AMRAOUI.M Rapporteur : AIT ALI.A Juge : EL ALAOUI MHAMDI.M Juge : ZENTAR.A Juge : SEDDIK.H Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2832017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M2832017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : COMPLICATIONS DU KYSTE HYDATIQUE PULMONAIRE DE L'ENFANT Type de document : thèse Auteurs : LECHKAR IMANE, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Kyste hydatique Poumon Complications Difficultés diagnostiques Prise en charge thérapeutique Résumé : "
Objectifs : Le but de notre étude est de révéler les difficultés diagnostiques des formes compliquées et de relever leur particularités clinique et thérapeutique.
Méthodes : Notre étude concerne 20 cas de kystes hydatiques pulmonaires compliqués chez des enfants hospitalisés au service de chirurgie pédiatrique A de l’hôpital d’enfant de rabat, entre janvier 2016 et décembre 2020.
Résultats : Les complications qui ont été trouvé étaient :
La rupture intra bronchique (8 cas), la rupture intra pleurale (4 cas), la surinfection (5 cas), la compression (2 cas) et la fistulisation dans la plèvre(1cas).
Le diagnostic du kyste hydatique pulmonaire compliqué a reposé sur les données de la clinique, la radiographie pulmonaire et la TDM thoracique. La sérologie hydatique a été réalisée chez tous nos patients et était positive chez 14 patients. La chirurgie conservatrice a été pratiquée chez 18 patients ; Une lobectomie a été pratiqué chez 2 enfants. Les suites post-opératoires étaient simples chez 18 patients et compliquées chez 2 patients (sepsis et pneumothorax).
Conclusion : l’hydatidose est une pathologie bénigne, mais par ses complications, elle reste redoutable. La chirurgie demeure le traitement de référence.
"
Numéro (Pour les thèses) : M1752021 Président : KISRA MOUNIR Rapporteur : KISRA MOUNIR Juge : KISRA MOUNIR Juge : ZERHOUNI HICHAM T Juge : TLIGUI HOUSSAIN COMPLICATIONS DU KYSTE HYDATIQUE PULMONAIRE DE L'ENFANT [thèse] / LECHKAR IMANE, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Kyste hydatique Poumon Complications Difficultés diagnostiques Prise en charge thérapeutique Résumé : "
Objectifs : Le but de notre étude est de révéler les difficultés diagnostiques des formes compliquées et de relever leur particularités clinique et thérapeutique.
Méthodes : Notre étude concerne 20 cas de kystes hydatiques pulmonaires compliqués chez des enfants hospitalisés au service de chirurgie pédiatrique A de l’hôpital d’enfant de rabat, entre janvier 2016 et décembre 2020.
Résultats : Les complications qui ont été trouvé étaient :
La rupture intra bronchique (8 cas), la rupture intra pleurale (4 cas), la surinfection (5 cas), la compression (2 cas) et la fistulisation dans la plèvre(1cas).
Le diagnostic du kyste hydatique pulmonaire compliqué a reposé sur les données de la clinique, la radiographie pulmonaire et la TDM thoracique. La sérologie hydatique a été réalisée chez tous nos patients et était positive chez 14 patients. La chirurgie conservatrice a été pratiquée chez 18 patients ; Une lobectomie a été pratiqué chez 2 enfants. Les suites post-opératoires étaient simples chez 18 patients et compliquées chez 2 patients (sepsis et pneumothorax).
Conclusion : l’hydatidose est une pathologie bénigne, mais par ses complications, elle reste redoutable. La chirurgie demeure le traitement de référence.
"
Numéro (Pour les thèses) : M1752021 Président : KISRA MOUNIR Rapporteur : KISRA MOUNIR Juge : KISRA MOUNIR Juge : ZERHOUNI HICHAM T Juge : TLIGUI HOUSSAIN Réservation
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Titre : LA GANGRENE DE FOURNIER : PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE Type de document : thèse Auteurs : ARSALAN Othman, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Gangrène de Fournier Prise en charge thérapeutique Résumé : But de l'étude :
Proposer une mise au point sur les aspects épidémiologiques, cliniques et surtout thérapeutiques autour de la gangrène de Fournier.
Patients et méthodes :
C'est une étude rétrospective de l’année 2019 (de Janvier 2019 à Décembre 2019) ayant colligé 11 cas de gangrène de Fournier. L’étude a inclus tous les patients, quel que soit l’âge, le sexe ou le traitement, ayant comme conclusion de sortie et/ou compte rendu opératoire confirmant le diagnostic.
Les critères étudiés étaient la fréquence de la maladie, le terrain, l’étiologie, les données cliniques et paracliniques, ainsi que l’attitude thérapeutique.
Résultats :
L’âge moyen de notre série était de 54 ans. Le sexe masculin dominait largement l’étude avec un sex-ratio de 10H/1F. La tare associée la plus fréquente était représentée par le diabète (27%). Toutes les GF hospitalisées étaient à point de départ digestif, dominées par l’abcès anal (54%). Le délai diagnostique moyen était de 6 jours. Tous les patients présentaient des douleurs, de l’érythème et de l’œdème à l’admission. La fièvre était le signe général le plus fréquent (72%). Le bilan biologique fait chez tous les patients, a objectivé une hyperleucocytose chez plus de (90%) des patients et une anémie ne nécessitant pas de transfusion chez (27%). Tous nos malades ont été mis en condition à l’admission par réhydratation intraveineuse et perfusion d’antibiothérapie à large spectre. L’acte chirurgical avait associé un large débridement des tissus nécrosés et de multiples incisions de décharge pour toute la série. La durée moyenne d’hospitalisation était de 14 jours. Aucun décès déploré.
Numéro (Pour les thèses) : M1122020 Président : AMRAOUI.M Rapporteur : EL ABSI .M Juge : ECHARRAB.E Juge : EL OUNANI.M LA GANGRENE DE FOURNIER : PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE [thèse] / ARSALAN Othman, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Gangrène de Fournier Prise en charge thérapeutique Résumé : But de l'étude :
Proposer une mise au point sur les aspects épidémiologiques, cliniques et surtout thérapeutiques autour de la gangrène de Fournier.
Patients et méthodes :
C'est une étude rétrospective de l’année 2019 (de Janvier 2019 à Décembre 2019) ayant colligé 11 cas de gangrène de Fournier. L’étude a inclus tous les patients, quel que soit l’âge, le sexe ou le traitement, ayant comme conclusion de sortie et/ou compte rendu opératoire confirmant le diagnostic.
Les critères étudiés étaient la fréquence de la maladie, le terrain, l’étiologie, les données cliniques et paracliniques, ainsi que l’attitude thérapeutique.
Résultats :
L’âge moyen de notre série était de 54 ans. Le sexe masculin dominait largement l’étude avec un sex-ratio de 10H/1F. La tare associée la plus fréquente était représentée par le diabète (27%). Toutes les GF hospitalisées étaient à point de départ digestif, dominées par l’abcès anal (54%). Le délai diagnostique moyen était de 6 jours. Tous les patients présentaient des douleurs, de l’érythème et de l’œdème à l’admission. La fièvre était le signe général le plus fréquent (72%). Le bilan biologique fait chez tous les patients, a objectivé une hyperleucocytose chez plus de (90%) des patients et une anémie ne nécessitant pas de transfusion chez (27%). Tous nos malades ont été mis en condition à l’admission par réhydratation intraveineuse et perfusion d’antibiothérapie à large spectre. L’acte chirurgical avait associé un large débridement des tissus nécrosés et de multiples incisions de décharge pour toute la série. La durée moyenne d’hospitalisation était de 14 jours. Aucun décès déploré.
Numéro (Pour les thèses) : M1122020 Président : AMRAOUI.M Rapporteur : EL ABSI .M Juge : ECHARRAB.E Juge : EL OUNANI.M Réservation
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m1122020URLL’intérêt du traitement chirurgical conservateur dans le neuroblastome bilatéral à propos de 08 cas / ZAKY SARA
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Titre : L’intérêt du traitement chirurgical conservateur dans le neuroblastome bilatéral à propos de 08 cas Type de document : thèse Auteurs : ZAKY SARA, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Neuroblastome Bilatéral prise en charge thérapeutique traitement chirurgical conservateur Résumé : Le neuroblastome est la tumeur solide extra crânienne la plus fréquente chez l’enfant de moins de 5 ans. L’atteinte bilatérale des surrénales est rare et caractérisée par une hétérogénéité clinique, allant de la régression spontanée à la progression métastatique résistante aux thérapeutiques. Les facteurs pronostiques qui expliquent cette variabilité sont dominés par l’âge, le stade, des caractéristiques biologiques, qui permettent le regroupement des neuroblastomes en groupes de risque, qui conditionnent des stratégies thérapeutiques différentes, au sein desquelles la chirurgie conserve une place centrale. Ce travail apporte un éclairage particulier sur le rôle de la chirurgie dans la prise en charge du neuroblastome bilatéral, et étudie l’intérêt de la chirurgie conservatrice dans cette localisation particulière.
Dans cette étude, nous rapportons 8 cas de neuroblastomes bilatéraux traités entre 2001 et 2014, l’âge médian au diagnostic est de 9 mois et 1/2 avec une prédominance masculine, les circonstances de découverte sont liées à la présence des métastases. Le traitement consiste en une chimiothérapie néoadjuvante suivie d’une chirurgie conservatrice suivie d’une chimiothérapie. Tous les cas opérés ont bénéficié de ce schéma thérapeutique, avec une faible incidence de rechute et une excellente survie. L’association de la chimiothérapie à la chirurgie réduit le volume tumoral permettant une chirurgie satisfaisante avec un minimum de risque et de morbidités postopératoires. La faible incidence de rechute et le risque d’insuffisance surrénalienne si une chirurgie radicale est effectuée plaident contre une approche chirurgicale agressive.
A l’avenir, il sera nécessaire d’étudier le profil biologique de ces tumeurs bilatérales, afin de caractériser les différences qui les séparent des neuroblastomes unilatéraux, et de comprendre la physiopathologie de ces atteintes bilatérales.
Numéro (Pour les thèses) : M2252015 Président : KHATTAB.M Rapporteur : KISRA.M Juge : EL KABABRI.M Juge : OULAHYANE.R L’intérêt du traitement chirurgical conservateur dans le neuroblastome bilatéral à propos de 08 cas [thèse] / ZAKY SARA, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Neuroblastome Bilatéral prise en charge thérapeutique traitement chirurgical conservateur Résumé : Le neuroblastome est la tumeur solide extra crânienne la plus fréquente chez l’enfant de moins de 5 ans. L’atteinte bilatérale des surrénales est rare et caractérisée par une hétérogénéité clinique, allant de la régression spontanée à la progression métastatique résistante aux thérapeutiques. Les facteurs pronostiques qui expliquent cette variabilité sont dominés par l’âge, le stade, des caractéristiques biologiques, qui permettent le regroupement des neuroblastomes en groupes de risque, qui conditionnent des stratégies thérapeutiques différentes, au sein desquelles la chirurgie conserve une place centrale. Ce travail apporte un éclairage particulier sur le rôle de la chirurgie dans la prise en charge du neuroblastome bilatéral, et étudie l’intérêt de la chirurgie conservatrice dans cette localisation particulière.
Dans cette étude, nous rapportons 8 cas de neuroblastomes bilatéraux traités entre 2001 et 2014, l’âge médian au diagnostic est de 9 mois et 1/2 avec une prédominance masculine, les circonstances de découverte sont liées à la présence des métastases. Le traitement consiste en une chimiothérapie néoadjuvante suivie d’une chirurgie conservatrice suivie d’une chimiothérapie. Tous les cas opérés ont bénéficié de ce schéma thérapeutique, avec une faible incidence de rechute et une excellente survie. L’association de la chimiothérapie à la chirurgie réduit le volume tumoral permettant une chirurgie satisfaisante avec un minimum de risque et de morbidités postopératoires. La faible incidence de rechute et le risque d’insuffisance surrénalienne si une chirurgie radicale est effectuée plaident contre une approche chirurgicale agressive.
A l’avenir, il sera nécessaire d’étudier le profil biologique de ces tumeurs bilatérales, afin de caractériser les différences qui les séparent des neuroblastomes unilatéraux, et de comprendre la physiopathologie de ces atteintes bilatérales.
Numéro (Pour les thèses) : M2252015 Président : KHATTAB.M Rapporteur : KISRA.M Juge : EL KABABRI.M Juge : OULAHYANE.R Réservation
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M2252015URL
Titre : LES KYSTES HYDATIQUES COMPLIQUES CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : Hind QAJIA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Kyste hydatique Complications Difficultés diagnostiques Prise en charge thérapeutique Hydatid cyst child Complications Diagnostic difficulties Therapeutic
care كیس عداري طفل المضاعفات ؛ صعوبات التشخیص الرعایة العلاجیة.Résumé : Objectifs : Le but de notre étude est d’étudier les difficultés diagnostiques des formes
compliquées et de relever leur particularités clinique, morphologique et thérapeutique.
Méthodes : Notre étude concerne 23 cas de kystes hydatiques compliqués ;20
pulmonaires et 3 hépatiques chez des enfants hospitalisés au service de chirurgie pédiatrique
A de l’hôpital d’enfant de rabat, entre janvier 2016 et décembre 2020
Résultats : Les complications qui ont été trouvé étaient : La rupture intra bronchique (8
cas), la rupture intra pleurale (4 cas), la surinfection (5 cas), la compression (2 cas) , la
fistulisation dans la plèvre(1cas),la fistulisation dans les voies biliaires (1cas),la fistulisation
dans la vésicule biliaire(1cas) et la suppuration(1cas). Le diagnostic du kyste hydatique
compliqué a reposé sur les données cliniques, la radiographie du thorax, l’échographie, le
scanner thoracique et abdominal. La sérologie hydatique a été réalisée chez tous nos patients
et était positive chez 17 patients. La chirurgie conservatrice a été pratiquée chez 21 patients ;
Une lobectomie a été pratiqué chez 2 enfants. Les suites post opératoires étaient simples chez
20 patients et compliquées chez 3 patients (pneumothorax, sepsis et suppuration de la paroi
abdominale) avec une bonne évolution.
Conclusion : l’hydatidose est une pathologie bénigne, mais par ses complications, elle
reste redoutable. La chirurgie demeure le traitement de référence.Numéro (Pour les thèses) : M1372022 Président : Houssain TLIGUI Rapporteur : Mounir KISRA Juge : Hicham ZERHOUNI LES KYSTES HYDATIQUES COMPLIQUES CHEZ L’ENFANT [thèse] / Hind QAJIA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Kyste hydatique Complications Difficultés diagnostiques Prise en charge thérapeutique Hydatid cyst child Complications Diagnostic difficulties Therapeutic
care كیس عداري طفل المضاعفات ؛ صعوبات التشخیص الرعایة العلاجیة.Résumé : Objectifs : Le but de notre étude est d’étudier les difficultés diagnostiques des formes
compliquées et de relever leur particularités clinique, morphologique et thérapeutique.
Méthodes : Notre étude concerne 23 cas de kystes hydatiques compliqués ;20
pulmonaires et 3 hépatiques chez des enfants hospitalisés au service de chirurgie pédiatrique
A de l’hôpital d’enfant de rabat, entre janvier 2016 et décembre 2020
Résultats : Les complications qui ont été trouvé étaient : La rupture intra bronchique (8
cas), la rupture intra pleurale (4 cas), la surinfection (5 cas), la compression (2 cas) , la
fistulisation dans la plèvre(1cas),la fistulisation dans les voies biliaires (1cas),la fistulisation
dans la vésicule biliaire(1cas) et la suppuration(1cas). Le diagnostic du kyste hydatique
compliqué a reposé sur les données cliniques, la radiographie du thorax, l’échographie, le
scanner thoracique et abdominal. La sérologie hydatique a été réalisée chez tous nos patients
et était positive chez 17 patients. La chirurgie conservatrice a été pratiquée chez 21 patients ;
Une lobectomie a été pratiqué chez 2 enfants. Les suites post opératoires étaient simples chez
20 patients et compliquées chez 3 patients (pneumothorax, sepsis et suppuration de la paroi
abdominale) avec une bonne évolution.
Conclusion : l’hydatidose est une pathologie bénigne, mais par ses complications, elle
reste redoutable. La chirurgie demeure le traitement de référence.Numéro (Pour les thèses) : M1372022 Président : Houssain TLIGUI Rapporteur : Mounir KISRA Juge : Hicham ZERHOUNI Réservation
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M1372022URLLa leucémie myéloide chronique : expérience du service d’hématologie clinique de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V- Rabat / Cédric KOHOBO
Titre : La leucémie myéloide chronique : expérience du service d’hématologie clinique de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V- Rabat Type de document : thèse Auteurs : Cédric KOHOBO, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : aspects cliniques aspects biologiques prise en charge thérapeutique Résumé : La leucémie myéloïde chronique est une hémopathie maligne appartenant au groupe des syndromes myéloprolifératifs. Elle se caractérise par la présence du chromosome Philadelphie t(9,22)(q34 ;q11) qui conduit à la formation du gène de fusion BCR-ABL. La protéine chimérique, codée par le transcrit de fusion BCR-ABL issu de ce réarrangement, est directement responsable de la leucémogénèse et est devenue la cible des inhibiteurs de la tyrosine kinase (ITK). L’Imatinib (GLIVEC) a révolutionné la prise en charge de la LMC.
L’objectif de notre travail est donc de rapporter l’expérience du Service d’Hématologie Clinique de l’Hôpital Militaire Mohammed V (HMIMV) de Rabat dans la prise en charge de cette hémopathie maligne à travers une étude rétrospective(2002-2016) et portant sur 42 patients tous traités par l’Imatinib. La majorité des patients (soit 83,3%) ont été diagnostiqués en phase chronique, 6 patients (soit 14,3%) étaient en phase accélérée et un seul patient était en phase blastique.
Tous les patients de la série ont été mis sous Imatinib à la dose de 400 mg/J pour 90,5% des patients et à la dose de 600 mg/J pour les 9,5% autres.Nous nous sommes basés sur les critères de l’ELN 2009 pour l’évaluation des résultats de nos patients.
La comparaison de nos résultats avec ceux de l’étude IRIS, nemontre pas de différence significative en matière de survie globale, de survie sans progression et de survie sans évènements mais a montré une différence en matière de réponse cytogénétique ou moléculaire à18 mois. Ceci peut s‘expliquer par l’échantillon réduit de notre étude et la limite des moyens dont nous disposions
Numéro (Pour les thèses) : M3462016 Président : MIKDAME.M Rapporteur : DOGHMI.K Juge : MESSAOUDI.N Juge : BENKIRANE.S Juge : ENNIBI.K La leucémie myéloide chronique : expérience du service d’hématologie clinique de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V- Rabat [thèse] / Cédric KOHOBO, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : aspects cliniques aspects biologiques prise en charge thérapeutique Résumé : La leucémie myéloïde chronique est une hémopathie maligne appartenant au groupe des syndromes myéloprolifératifs. Elle se caractérise par la présence du chromosome Philadelphie t(9,22)(q34 ;q11) qui conduit à la formation du gène de fusion BCR-ABL. La protéine chimérique, codée par le transcrit de fusion BCR-ABL issu de ce réarrangement, est directement responsable de la leucémogénèse et est devenue la cible des inhibiteurs de la tyrosine kinase (ITK). L’Imatinib (GLIVEC) a révolutionné la prise en charge de la LMC.
L’objectif de notre travail est donc de rapporter l’expérience du Service d’Hématologie Clinique de l’Hôpital Militaire Mohammed V (HMIMV) de Rabat dans la prise en charge de cette hémopathie maligne à travers une étude rétrospective(2002-2016) et portant sur 42 patients tous traités par l’Imatinib. La majorité des patients (soit 83,3%) ont été diagnostiqués en phase chronique, 6 patients (soit 14,3%) étaient en phase accélérée et un seul patient était en phase blastique.
Tous les patients de la série ont été mis sous Imatinib à la dose de 400 mg/J pour 90,5% des patients et à la dose de 600 mg/J pour les 9,5% autres.Nous nous sommes basés sur les critères de l’ELN 2009 pour l’évaluation des résultats de nos patients.
La comparaison de nos résultats avec ceux de l’étude IRIS, nemontre pas de différence significative en matière de survie globale, de survie sans progression et de survie sans évènements mais a montré une différence en matière de réponse cytogénétique ou moléculaire à18 mois. Ceci peut s‘expliquer par l’échantillon réduit de notre étude et la limite des moyens dont nous disposions
Numéro (Pour les thèses) : M3462016 Président : MIKDAME.M Rapporteur : DOGHMI.K Juge : MESSAOUDI.N Juge : BENKIRANE.S Juge : ENNIBI.K Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3462016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M3462016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible PURPURA FULMINANS CHEZ L ENFANT: MANIFESTATION CLINIQUE, DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL, PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE / BOUTAB HAMZA
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Titre : PURPURA FULMINANS CHEZ L ENFANT: MANIFESTATION CLINIQUE, DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL, PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE Type de document : thèse Auteurs : BOUTAB HAMZA, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : PURPURA ENFANT CLINIQUE DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE Résumé :
Le PF chez l’enfant constitue un problème majeur de santé public à travers le monde, se
définit comme un syndrome rare potentiellement mortel, marqué par une coagulation
intravasculaire disséminée (CIVD) et une thrombose endovasculaire entraînant un motif
caractéristique de purpura cutané en forme de rougeur ne s’effaçant pas à la vitropression
conséquence d’une extravasion du sang hors des vaisseaux dans le tissu cutané.
Les étiologies restent variées mais on peut les diviser en trois principaux groupes :
Les causes infectieuses : méningocoques les plus fréquentes
Les causes due au déficit protéines C
Causes auto-immunes, ou post une infection viral banale (post varicelle)
Le diagnostic différentiel pose souvent un problème pour de nombreux professionnels
de santé, bien que la cause infectieuse (méningocoque) soit la plus privilégiée, il ne faut
écarter aucune autre avant la confirmation histologique, ainsi nous avons tenté de détailler les
différentes lésions similaires aux lésions purpuriques tel que les maladies éruptives, les
télangiectasies et les angiomes.
De ce fait, la précocité de la prise en charge par une antibiothérapie pré hospitalière, une
sensibilisation sociale et un encadrement psychologique peuvent améliorer l’évolution et les
complications de la maladie, car malgré les mesures de réanimations et l’antibiothérapie
instaurés chez les malades à leurs admissions le taux de mortalité reste élevé."
Numéro (Pour les thèses) : M2612021 Président : BENTAHILA ABDELALI Rapporteur : JABOUIRIK FATIMA Juge : TELLAL SAIDA PURPURA FULMINANS CHEZ L ENFANT: MANIFESTATION CLINIQUE, DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL, PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE [thèse] / BOUTAB HAMZA, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PURPURA ENFANT CLINIQUE DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE Résumé :
Le PF chez l’enfant constitue un problème majeur de santé public à travers le monde, se
définit comme un syndrome rare potentiellement mortel, marqué par une coagulation
intravasculaire disséminée (CIVD) et une thrombose endovasculaire entraînant un motif
caractéristique de purpura cutané en forme de rougeur ne s’effaçant pas à la vitropression
conséquence d’une extravasion du sang hors des vaisseaux dans le tissu cutané.
Les étiologies restent variées mais on peut les diviser en trois principaux groupes :
Les causes infectieuses : méningocoques les plus fréquentes
Les causes due au déficit protéines C
Causes auto-immunes, ou post une infection viral banale (post varicelle)
Le diagnostic différentiel pose souvent un problème pour de nombreux professionnels
de santé, bien que la cause infectieuse (méningocoque) soit la plus privilégiée, il ne faut
écarter aucune autre avant la confirmation histologique, ainsi nous avons tenté de détailler les
différentes lésions similaires aux lésions purpuriques tel que les maladies éruptives, les
télangiectasies et les angiomes.
De ce fait, la précocité de la prise en charge par une antibiothérapie pré hospitalière, une
sensibilisation sociale et un encadrement psychologique peuvent améliorer l’évolution et les
complications de la maladie, car malgré les mesures de réanimations et l’antibiothérapie
instaurés chez les malades à leurs admissions le taux de mortalité reste élevé."
Numéro (Pour les thèses) : M2612021 Président : BENTAHILA ABDELALI Rapporteur : JABOUIRIK FATIMA Juge : TELLAL SAIDA Réservation
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