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LE LUPUS MASCULIN : ETUDE MONOCENTRIQUE D’UNE SERIE DE CAS / EL BAAJ ZAHRAE
Titre : LE LUPUS MASCULIN : ETUDE MONOCENTRIQUE D’UNE SERIE DE CAS Type de document : thèse Auteurs : EL BAAJ ZAHRAE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Lupus érythémateux systémique masculin Diagnostic Traitement Pronostic Systemic lupus erythematosus male Diagnosis Treatment Prognosis الذئبة الحمامية المجموعية الذكور التشخيص العلاج Résumé : Introduction : Les manifestations du lupus érythémateux systémique (LES) peuvent mettre en
jeu le pronostic vital et fonctionnel. L'objectif de cette étude était de définir les manifestations
cliniques, biologiques du LES chez les patients masculins, ainsi que d'évaluer le pronostic.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective incluant 74 patients de sexe
masculin, atteints de LES entre 2010 et 2023, suivis au service de Médecine Interne du CHU
Ibn Sina de Rabat. Les patients inclus répondaient aux critères de l’ACR 1997, de la SLICC
2012, et ceux de l’EULAR 2019.
Résultats : L’âge moyen était de 35 ans [16-69 ans]. Les atteintes cliniques fréquentes étaient
: l’atteinte articulaire ; 69 (93,2%) cas, l’atteinte cutanée ; 52 (70,3%) cas, l’atteinte rénale ; 43
(58,1%) cas, l’atteinte hématologique chez 50 (67,6%) cas. Les anticorps antinucléaires étaient
positifs chez 55 (74,3%) cas. Les anticorps anti-ADN natifs étaient positifs chez 64 (86,5%)
cas. Une hypocomplémentémie était observée dans (40,5%) des cas. Le score SLEDAI moyen
de 13,98 ± 7,62 [2-35]. D'un point de vue thérapeutique, l’HCQ a été administrée à tous les
patients, les corticoïdes à 72 (97,3%) cas. Des immunosuppresseurs étaient associés à savoir :
le CYC 25 (33,78%), l’AZA 10 (13,51%) et le MMF 23 (31%) et le MTX chez 5(6,8%) patient.
Les principales complications étaient des complications infectieuses chez 9 (12,2%) patients,
une ostéoporose chez 8 (10,8%) patients, une toxicité oculaire aux APS chez 3 (4%) patients et
une nécrose aseptique chez 2 (2,7%) cas. L’évolution était favorable sous traitement. Deux
(2,7%) cas de décès ont été notés au cours du suivi. Les patients masculins présentaient plus de
signes généraux, d’atteintes articulaires, de néphropathies lupiques, de pleurésies et de
lymphopénies, d’élévations de la CRP, plus de de chances de rémissions et moins de rechutes.
Conclusion : Les données de littérature soutiennent les résultats de notre étude et confirment
le polymorphisme clinique et biologique survenant au cours du lupus masculin.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2812024 Président : Hicham HARMOUCHE Directeur : Wafa AMMOURI Juge : Tarik BOUATTAR Juge : Jamal FATIHI Juge : Hajar KHIBRI LE LUPUS MASCULIN : ETUDE MONOCENTRIQUE D’UNE SERIE DE CAS [thèse] / EL BAAJ ZAHRAE, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Lupus érythémateux systémique masculin Diagnostic Traitement Pronostic Systemic lupus erythematosus male Diagnosis Treatment Prognosis الذئبة الحمامية المجموعية الذكور التشخيص العلاج Résumé : Introduction : Les manifestations du lupus érythémateux systémique (LES) peuvent mettre en
jeu le pronostic vital et fonctionnel. L'objectif de cette étude était de définir les manifestations
cliniques, biologiques du LES chez les patients masculins, ainsi que d'évaluer le pronostic.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective incluant 74 patients de sexe
masculin, atteints de LES entre 2010 et 2023, suivis au service de Médecine Interne du CHU
Ibn Sina de Rabat. Les patients inclus répondaient aux critères de l’ACR 1997, de la SLICC
2012, et ceux de l’EULAR 2019.
Résultats : L’âge moyen était de 35 ans [16-69 ans]. Les atteintes cliniques fréquentes étaient
: l’atteinte articulaire ; 69 (93,2%) cas, l’atteinte cutanée ; 52 (70,3%) cas, l’atteinte rénale ; 43
(58,1%) cas, l’atteinte hématologique chez 50 (67,6%) cas. Les anticorps antinucléaires étaient
positifs chez 55 (74,3%) cas. Les anticorps anti-ADN natifs étaient positifs chez 64 (86,5%)
cas. Une hypocomplémentémie était observée dans (40,5%) des cas. Le score SLEDAI moyen
de 13,98 ± 7,62 [2-35]. D'un point de vue thérapeutique, l’HCQ a été administrée à tous les
patients, les corticoïdes à 72 (97,3%) cas. Des immunosuppresseurs étaient associés à savoir :
le CYC 25 (33,78%), l’AZA 10 (13,51%) et le MMF 23 (31%) et le MTX chez 5(6,8%) patient.
Les principales complications étaient des complications infectieuses chez 9 (12,2%) patients,
une ostéoporose chez 8 (10,8%) patients, une toxicité oculaire aux APS chez 3 (4%) patients et
une nécrose aseptique chez 2 (2,7%) cas. L’évolution était favorable sous traitement. Deux
(2,7%) cas de décès ont été notés au cours du suivi. Les patients masculins présentaient plus de
signes généraux, d’atteintes articulaires, de néphropathies lupiques, de pleurésies et de
lymphopénies, d’élévations de la CRP, plus de de chances de rémissions et moins de rechutes.
Conclusion : Les données de littérature soutiennent les résultats de notre étude et confirment
le polymorphisme clinique et biologique survenant au cours du lupus masculin.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2812024 Président : Hicham HARMOUCHE Directeur : Wafa AMMOURI Juge : Tarik BOUATTAR Juge : Jamal FATIHI Juge : Hajar KHIBRI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2812024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible LA MYOCARDITE LUPIQUE : ÉTUDE D’UNE SÉRIE DE CAS ET REVUE DE LITTERATURE / EL AMRAOUI FANOU
Titre : LA MYOCARDITE LUPIQUE : ÉTUDE D’UNE SÉRIE DE CAS ET REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : EL AMRAOUI FANOU, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Lupus érythémateux systémique Myocardite Lupique Évolution Traitement Systemic Lupus Erythematosus Lupus Myocarditis Diagnosis Treatment Prognosis اﻟﺬﺋﺒﺔاﻟﺤﻤﺮاءاﻟﻨﻈﺎﻣﯿﺔ اﻟﺘﮭﺎباﻟﻌﻀﻠﺔاﻟﻘﻠﺒﯿﺔاﻟﺬﺋﺒﻲ اﻟﺘﺸﺨﯿﺺ اﻟﻌﻼج،اﻟﺘﻮﻗﻌﺎت Résumé : ntroduction : Dans le contexte du lupus érythémateux disséminé (LED), l'atteinte cardiaque concerne le péricarde, le
myocarde, l’endocarde et les artères coronaires. L'objectif de cette étude était de définir les manifestations cliniques,
biologiques et radiologiques de la myocardite lupique, ainsi que d'évaluer les réponses au traitement et le pronostic à long
terme.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective incluant 13 patients atteints de myocardite lupique entre 2007 et
2022. Les cas ont été colligés au service de Médecine Interne du CHU Ibn Sina de Rabat. Les patients inclus répondaient aux
critères de l’ACR 1997 et SLICC 2012.
Résultats : Treize patients (11 femmes, 2 hommes) atteints de myocardite lupique ont été étudiés sur une période de 2007 à
2022 au CHU Ibn Sina de Rabat, répondant aux critères de l’ACR et SLICC. L'âge moyen au diagnostic était de 33 ans avec
une durée moyenne de la maladie de 5 ans. Six patients ont présenté la myocardite en tant que première manifestation du LED,
tandis que sept l'ont développée en moyenne 2,7 ans après le diagnostic initial. La plupart des patients (53,8%) présentaient un
LES actif avec un SLEDAI-2K de 15,46. Les symptômes courants incluaient douleur thoracique (69,2%), dyspnée (46,1%), et
tachycardie (30,7%). Les investigations ont montré des anomalies à l'ETT et à l'IRM, avec une troponine élevée chez tous. Le
traitement, incluant corticoïdes et hydroxychloroquine, a été associé à des immunosuppresseurs chez certains. Tous les patients
ont connu une évolution favorable, sans décès enregistré, avec une résolution complète chez la majorité.
Conclusion : Les résultats de notre série rejoignent ceux de la littérature montrant une amélioration avec l'utilisation de
corticoïdes et d'immunosuppresseurs. Cependant, il est nécessaire de confirmer ces résultats par le biais d'études prospectivesNuméro (Thèse ou Mémoire) : M0672024 Président : Zoubida TAZI MEZALEK Directeur : Wafa AMMOURI Juge : Jamal FATIHI Juge : Ali ZINEBI Juge : Ilyas ASFALOU ; Hicham KECHNA LA MYOCARDITE LUPIQUE : ÉTUDE D’UNE SÉRIE DE CAS ET REVUE DE LITTERATURE [thèse] / EL AMRAOUI FANOU, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Lupus érythémateux systémique Myocardite Lupique Évolution Traitement Systemic Lupus Erythematosus Lupus Myocarditis Diagnosis Treatment Prognosis اﻟﺬﺋﺒﺔاﻟﺤﻤﺮاءاﻟﻨﻈﺎﻣﯿﺔ اﻟﺘﮭﺎباﻟﻌﻀﻠﺔاﻟﻘﻠﺒﯿﺔاﻟﺬﺋﺒﻲ اﻟﺘﺸﺨﯿﺺ اﻟﻌﻼج،اﻟﺘﻮﻗﻌﺎت Résumé : ntroduction : Dans le contexte du lupus érythémateux disséminé (LED), l'atteinte cardiaque concerne le péricarde, le
myocarde, l’endocarde et les artères coronaires. L'objectif de cette étude était de définir les manifestations cliniques,
biologiques et radiologiques de la myocardite lupique, ainsi que d'évaluer les réponses au traitement et le pronostic à long
terme.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective incluant 13 patients atteints de myocardite lupique entre 2007 et
2022. Les cas ont été colligés au service de Médecine Interne du CHU Ibn Sina de Rabat. Les patients inclus répondaient aux
critères de l’ACR 1997 et SLICC 2012.
Résultats : Treize patients (11 femmes, 2 hommes) atteints de myocardite lupique ont été étudiés sur une période de 2007 à
2022 au CHU Ibn Sina de Rabat, répondant aux critères de l’ACR et SLICC. L'âge moyen au diagnostic était de 33 ans avec
une durée moyenne de la maladie de 5 ans. Six patients ont présenté la myocardite en tant que première manifestation du LED,
tandis que sept l'ont développée en moyenne 2,7 ans après le diagnostic initial. La plupart des patients (53,8%) présentaient un
LES actif avec un SLEDAI-2K de 15,46. Les symptômes courants incluaient douleur thoracique (69,2%), dyspnée (46,1%), et
tachycardie (30,7%). Les investigations ont montré des anomalies à l'ETT et à l'IRM, avec une troponine élevée chez tous. Le
traitement, incluant corticoïdes et hydroxychloroquine, a été associé à des immunosuppresseurs chez certains. Tous les patients
ont connu une évolution favorable, sans décès enregistré, avec une résolution complète chez la majorité.
Conclusion : Les résultats de notre série rejoignent ceux de la littérature montrant une amélioration avec l'utilisation de
corticoïdes et d'immunosuppresseurs. Cependant, il est nécessaire de confirmer ces résultats par le biais d'études prospectivesNuméro (Thèse ou Mémoire) : M0672024 Président : Zoubida TAZI MEZALEK Directeur : Wafa AMMOURI Juge : Jamal FATIHI Juge : Ali ZINEBI Juge : Ilyas ASFALOU ; Hicham KECHNA Réservation
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