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9 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'اﻟﺘﺸﺨﯿﺺ' 
Affiner la recherche Faire une suggestionAPPORT DE L'IRM DANS LE DIAGNOSTIC DES MYOCARDITES, A PROPOS DE 120 CAS / AZIZI OMAR
Titre : APPORT DE L'IRM DANS LE DIAGNOSTIC DES MYOCARDITES, A PROPOS DE 120 CAS Type de document : thèse Auteurs : AZIZI OMAR, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Myocardite IRM cardiaque Diagnostic myocarditis MRI diagnosis التھاب عضلة القلب الرنین المغناطیسي التشخیص Résumé : Introduction : La myocardite est une inflammation du myocarde de diagnostic difficile. La
biopsie endomyocardique, considérée gold standard, est invasive et difficile à réaliser. L’IRM cardiaque
apparait essentielle pour le diagnostic, avec des techniques de plus en plus performantes.
Matériels et méthodes : Cette étude observationnelle rétrospective monocentrique a inclus 120
patients suspects de myocardite entre 2017 et 2021. Les critères d’inclusion étaient une suspicion
clinique de myocardite et une coronarographie négative excluant les lésions ischémiques. Les données
recueillies étaient démographiques, biologiques, échocardiographiques (FEVG, épanchement
péricardique, troubles de la cinétique), et IRM (T1, T2, rehaussement tardif, cartographie T1 et T2 pour
certains). Les patients ont été divisés en deux groupes : myocardite confirmée (N1 = 79) et myocardite
réfutée (N0 = 41). Une analyse comparative des deux groupes a été effectuée avec le logiciel JAMOVI
2.3.25 et les résultats ont été comparés à la littérature.
Résultats : L’âge moyen des patients atteints de myocardite était de 41 ans [29 ; 52], le sexe
masculin prédominait. Les antécédents de syndrome grippal et d’infarctus étaient plus fréquents chez
les patients avec myocardite (p=0.008). La présentation clinique la plus courante était le NSTEMI like
(82%). La FEVG était plus basse en échocardiographie pour les patients avec myocardite. Le T2
montrait un hypersignal dans 20% des cas (p=0.02). Le rehaussement tardif était présent chez 100% des
patients atteints (p<0.001), principalement sous épicardique (82%, p<0.001). Les atteintes touchaient
essentiellement les parois inférieure et latérale. Un épanchement péricardique était observé chez près de
90% des patients.
Conclusion : L’IRM cardiaque est cruciale pour évaluer l’inflammation myocardique.. Un
protocole optimisé, combiné à des techniques de cartographie modernes, permet un diagnostic précis et
non invasif. Les techniques hybrides comme la TEP/IRM pourraient améliorer encore le diagnostic de
l'inflammation myocardique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3292024 Président : Mohammed CHERTI Directeur : Nawal DOGHMI Juge : Nadia FELLAT Juge : Aatif BENYASS Juge : Latifa OUKERRAJ APPORT DE L'IRM DANS LE DIAGNOSTIC DES MYOCARDITES, A PROPOS DE 120 CAS [thèse] / AZIZI OMAR, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Myocardite IRM cardiaque Diagnostic myocarditis MRI diagnosis التھاب عضلة القلب الرنین المغناطیسي التشخیص Résumé : Introduction : La myocardite est une inflammation du myocarde de diagnostic difficile. La
biopsie endomyocardique, considérée gold standard, est invasive et difficile à réaliser. L’IRM cardiaque
apparait essentielle pour le diagnostic, avec des techniques de plus en plus performantes.
Matériels et méthodes : Cette étude observationnelle rétrospective monocentrique a inclus 120
patients suspects de myocardite entre 2017 et 2021. Les critères d’inclusion étaient une suspicion
clinique de myocardite et une coronarographie négative excluant les lésions ischémiques. Les données
recueillies étaient démographiques, biologiques, échocardiographiques (FEVG, épanchement
péricardique, troubles de la cinétique), et IRM (T1, T2, rehaussement tardif, cartographie T1 et T2 pour
certains). Les patients ont été divisés en deux groupes : myocardite confirmée (N1 = 79) et myocardite
réfutée (N0 = 41). Une analyse comparative des deux groupes a été effectuée avec le logiciel JAMOVI
2.3.25 et les résultats ont été comparés à la littérature.
Résultats : L’âge moyen des patients atteints de myocardite était de 41 ans [29 ; 52], le sexe
masculin prédominait. Les antécédents de syndrome grippal et d’infarctus étaient plus fréquents chez
les patients avec myocardite (p=0.008). La présentation clinique la plus courante était le NSTEMI like
(82%). La FEVG était plus basse en échocardiographie pour les patients avec myocardite. Le T2
montrait un hypersignal dans 20% des cas (p=0.02). Le rehaussement tardif était présent chez 100% des
patients atteints (p<0.001), principalement sous épicardique (82%, p<0.001). Les atteintes touchaient
essentiellement les parois inférieure et latérale. Un épanchement péricardique était observé chez près de
90% des patients.
Conclusion : L’IRM cardiaque est cruciale pour évaluer l’inflammation myocardique.. Un
protocole optimisé, combiné à des techniques de cartographie modernes, permet un diagnostic précis et
non invasif. Les techniques hybrides comme la TEP/IRM pourraient améliorer encore le diagnostic de
l'inflammation myocardique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3292024 Président : Mohammed CHERTI Directeur : Nawal DOGHMI Juge : Nadia FELLAT Juge : Aatif BENYASS Juge : Latifa OUKERRAJ Réservation
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Titre : LES CARACTERISTIQUES EPIDEMIOLOGIQUES,CLINIQUES ET MOLECULAIRES DU CANCER DU PANCREAS Type de document : thèse Auteurs : SAADAOUI CHAIMAE, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : pancréas cancer Traitement pronostic Pancreas Cancer Treatment prognosis اﻟﺘﺸﺨﯿﺺ اﻟﻌﻼج ﺑﻨﻜﺮﯾﺎس ﺳﺮطﺎن Résumé : Le cancer du pancréas est un cancer grave, diagnostiqué le plus souvent aux stades
avancés de la maladie. Les taux d’incidence et les taux de mortalité sont parallèles signant son
caractère fatal. L’objectif de ce travail est de décrire les caractéristiques épidémiologiques,
cliniques et moléculaires du cancer du pancréas à travers une étude rétrospective portante sur
les cas du cancer pancréas enregistrés à l’institut national d’oncologie sur la période 2016
2018.Notre série comporte 201 patients, leur médiane d’âge est 62 ans et le sexe ratio est
1,26.Les principaux facteurs de risque retenus sont : le diabète et tabagisme.
Le délai de consultation moyen des patients est 3,5 mois. La douleur abdominale et l’ictère
représentaient les principaux signes fonctionnels, souvent dans un contexte d’altération de
l’état général. La localisation tumorale a été 50% au niveau de la tête. La preuve histologique
a été obtenue principalement par une biopsie du pancréas ou des métastases hépatiques. Les
tumeurs du pancréas exocrines ont représenté 94,5%, dont l’adénocarcinome canalaire était le
principal type histologique. Les tumeurs du pancréas endocrine ont représenté 5%. Un seul
cas de lymphome non hodgkinien a été trouvé. Plus de 50% des patients ont été diagnostiqués
au stade métastatique. Le foie représente l’organe de premier site métastatique. 11% des
tumeurs du pancréas exocrine qui ont pu être réséquées à visée curative dont seulement 8,4%
ont bénéficié d’une chimiothérapie adjuvante et 52% des patients ont bénéficié d’une
chimiothérapie palliative de première ligne.17% des patients ont bénéficié de soins palliatifs
en première ligne. Dans notre série la survie moyenne des patients présentant des tumeurs du
pancréas exocrine est de 6,3 mois avec des extrêmes de 34 mois et 1 mois.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4032023 Président : Basma EL KHANNOUSSI Directeur : Hassan ERRIHANI Juge : Ibrahim EL GHISSASSI Juge : Saber BOUTAYEB LES CARACTERISTIQUES EPIDEMIOLOGIQUES,CLINIQUES ET MOLECULAIRES DU CANCER DU PANCREAS [thèse] / SAADAOUI CHAIMAE, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : pancréas cancer Traitement pronostic Pancreas Cancer Treatment prognosis اﻟﺘﺸﺨﯿﺺ اﻟﻌﻼج ﺑﻨﻜﺮﯾﺎس ﺳﺮطﺎن Résumé : Le cancer du pancréas est un cancer grave, diagnostiqué le plus souvent aux stades
avancés de la maladie. Les taux d’incidence et les taux de mortalité sont parallèles signant son
caractère fatal. L’objectif de ce travail est de décrire les caractéristiques épidémiologiques,
cliniques et moléculaires du cancer du pancréas à travers une étude rétrospective portante sur
les cas du cancer pancréas enregistrés à l’institut national d’oncologie sur la période 2016
2018.Notre série comporte 201 patients, leur médiane d’âge est 62 ans et le sexe ratio est
1,26.Les principaux facteurs de risque retenus sont : le diabète et tabagisme.
Le délai de consultation moyen des patients est 3,5 mois. La douleur abdominale et l’ictère
représentaient les principaux signes fonctionnels, souvent dans un contexte d’altération de
l’état général. La localisation tumorale a été 50% au niveau de la tête. La preuve histologique
a été obtenue principalement par une biopsie du pancréas ou des métastases hépatiques. Les
tumeurs du pancréas exocrines ont représenté 94,5%, dont l’adénocarcinome canalaire était le
principal type histologique. Les tumeurs du pancréas endocrine ont représenté 5%. Un seul
cas de lymphome non hodgkinien a été trouvé. Plus de 50% des patients ont été diagnostiqués
au stade métastatique. Le foie représente l’organe de premier site métastatique. 11% des
tumeurs du pancréas exocrine qui ont pu être réséquées à visée curative dont seulement 8,4%
ont bénéficié d’une chimiothérapie adjuvante et 52% des patients ont bénéficié d’une
chimiothérapie palliative de première ligne.17% des patients ont bénéficié de soins palliatifs
en première ligne. Dans notre série la survie moyenne des patients présentant des tumeurs du
pancréas exocrine est de 6,3 mois avec des extrêmes de 34 mois et 1 mois.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4032023 Président : Basma EL KHANNOUSSI Directeur : Hassan ERRIHANI Juge : Ibrahim EL GHISSASSI Juge : Saber BOUTAYEB Réservation
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Titre : COMPOSANTE IMMUNOLOGIQUE DE LA RCH ET METHODES DIAGNOSTIC Type de document : thèse Auteurs : EL-GHAYTY YAHIA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : RCH Microbiote Cellule épithéliale intestinale Immunologie Diagnostic UC Microbiota intestinal epithelial cell immunology diagnosis التھاب القولون التقرحي الجراثیم المعویة الخلایا الظھاریة المعویة علم المناعة التشخیص Résumé : Les avancées scientifiques ont permis d’approfondir notre compréhension des
phénomènes immuns complexes se déroulant à l’intérieur du corps humain, dont la
perturbation pourrait aboutir à plusieurs désordres, dont la RCH.
Le microbiote intestinal joue plusieurs rôles important: synthèse d’hormones et de
molécules anti-inflammatoires, barrière chimique par compétition aux nutriments ...
En plus, certaines recherches ont prouvé le rôle axial joué par les cellules de l’immunité
dans la situation d’eubiose permettant le bon fonctionnement de l’intestin.
L’interaction d’un microbiote dit «colitogène» avec un terrain de susceptibilité
génétique semble l’hypothèse la plus plausible expliquant la survenue de la RCH.
Malgré tous ces progrès, deux dilemmes s’imposent: On ne peut déterminer la causalité
entre dysfonction du microbiote et celle de l’appareil immun, et la certitude diagnostic reste
posé par les méthodes de fibroscopie traditionnelle, les techniques de biologie fiable étant
jusqu’ici en cours de développement.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4672022 Président : El Arbi BOUAITI Directeur : Abdelhamid ZRARA Juge : Hafid ZAHID Juge : Mahjouba BOUTARBOUCH COMPOSANTE IMMUNOLOGIQUE DE LA RCH ET METHODES DIAGNOSTIC [thèse] / EL-GHAYTY YAHIA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : RCH Microbiote Cellule épithéliale intestinale Immunologie Diagnostic UC Microbiota intestinal epithelial cell immunology diagnosis التھاب القولون التقرحي الجراثیم المعویة الخلایا الظھاریة المعویة علم المناعة التشخیص Résumé : Les avancées scientifiques ont permis d’approfondir notre compréhension des
phénomènes immuns complexes se déroulant à l’intérieur du corps humain, dont la
perturbation pourrait aboutir à plusieurs désordres, dont la RCH.
Le microbiote intestinal joue plusieurs rôles important: synthèse d’hormones et de
molécules anti-inflammatoires, barrière chimique par compétition aux nutriments ...
En plus, certaines recherches ont prouvé le rôle axial joué par les cellules de l’immunité
dans la situation d’eubiose permettant le bon fonctionnement de l’intestin.
L’interaction d’un microbiote dit «colitogène» avec un terrain de susceptibilité
génétique semble l’hypothèse la plus plausible expliquant la survenue de la RCH.
Malgré tous ces progrès, deux dilemmes s’imposent: On ne peut déterminer la causalité
entre dysfonction du microbiote et celle de l’appareil immun, et la certitude diagnostic reste
posé par les méthodes de fibroscopie traditionnelle, les techniques de biologie fiable étant
jusqu’ici en cours de développement.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4672022 Président : El Arbi BOUAITI Directeur : Abdelhamid ZRARA Juge : Hafid ZAHID Juge : Mahjouba BOUTARBOUCH Réservation
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M4672022URL
Titre : DIAGNOSTIC PAR PCR MULTIPLEX DE L’INFECTION A VIRUS RESPIRATOIRE SYNCYTIAL (VRS) Type de document : thèse Auteurs : MEDKOURI Aya, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : VRS Diagnostic PCR multiplex RSV -Diagnosis Multiplex PCR VRS التشخیص PCR multiplex Résumé : entrainant une bronchiolite. Dans le contexte de pandémie de SARS-CoV-2, une approche
syndromique est privilégiée. Le diagnostic simultané de 23 pathogènes par PCR multiplex
aide à la détection de ces agents infectieux.
MATERIELS ET METHODES: Nous avons réalisé une étude descriptive, rétrospective,
des infections respiratoires détectées par PCR Multiplex du 1erjanvier au 31 août 2021.
RESULTATS: Sur 492 échantillons, 333 étaient positifs à au moins un pathogène soit
67,7%. Le VRS a été détecté dans 116 cas soit 23,6%. Le VRS se retrouve en deuxième
position après le Rhinovirus/Enterovirus qui a été détecté dans 136 échantillons soit 27,6%.
Sur les 116 échantillons positifs au VRS, le sex ratio M/F est estimé à 1,41. 75% des patients
positifs avaient moins de deux ans (p<0,001). Le principal service prescripteur était le service
de Pédiatrie 1 avec 175 demandes suivi par le service de Réanimation Médicale avec 157
demandes. Le taux de détection du VRS a été le plus haut au cours du mois de juin 2021 avec
69 prélèvements positifs sur 78 soit 88%. Les signes cliniques retrouvés chez les patients
positifs au VRS sont la toux chez 98 patients (89%) et une fièvre >38°C chez 87 patients (soit
79% de l’effectif total).
Le VRS a été retrouvé en co-détection avec le SARS-CoV-2 dans cinq cas soit 4,5% des
échantillons positifs au VRS.
CONCLUSION: La saisonnalité du VRS a été décalée vers les mois d’été (juin, juillet et
août). Le sexe masculin et l’âge inférieur à deux ans sont des facteurs de risque significatifs
d’une IRAB au VRS. Les signes cliniques ne permettent pas de distinguer entre deux
infections respiratoires en période d’épidémie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1932022 Président : Idriss LAHLOU AMINE Directeur : Myriam SEFFAR Juge : Chafik MAHRAOUI Juge : Tarek DENDANE DIAGNOSTIC PAR PCR MULTIPLEX DE L’INFECTION A VIRUS RESPIRATOIRE SYNCYTIAL (VRS) [thèse] / MEDKOURI Aya, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : VRS Diagnostic PCR multiplex RSV -Diagnosis Multiplex PCR VRS التشخیص PCR multiplex Résumé : entrainant une bronchiolite. Dans le contexte de pandémie de SARS-CoV-2, une approche
syndromique est privilégiée. Le diagnostic simultané de 23 pathogènes par PCR multiplex
aide à la détection de ces agents infectieux.
MATERIELS ET METHODES: Nous avons réalisé une étude descriptive, rétrospective,
des infections respiratoires détectées par PCR Multiplex du 1erjanvier au 31 août 2021.
RESULTATS: Sur 492 échantillons, 333 étaient positifs à au moins un pathogène soit
67,7%. Le VRS a été détecté dans 116 cas soit 23,6%. Le VRS se retrouve en deuxième
position après le Rhinovirus/Enterovirus qui a été détecté dans 136 échantillons soit 27,6%.
Sur les 116 échantillons positifs au VRS, le sex ratio M/F est estimé à 1,41. 75% des patients
positifs avaient moins de deux ans (p<0,001). Le principal service prescripteur était le service
de Pédiatrie 1 avec 175 demandes suivi par le service de Réanimation Médicale avec 157
demandes. Le taux de détection du VRS a été le plus haut au cours du mois de juin 2021 avec
69 prélèvements positifs sur 78 soit 88%. Les signes cliniques retrouvés chez les patients
positifs au VRS sont la toux chez 98 patients (89%) et une fièvre >38°C chez 87 patients (soit
79% de l’effectif total).
Le VRS a été retrouvé en co-détection avec le SARS-CoV-2 dans cinq cas soit 4,5% des
échantillons positifs au VRS.
CONCLUSION: La saisonnalité du VRS a été décalée vers les mois d’été (juin, juillet et
août). Le sexe masculin et l’âge inférieur à deux ans sont des facteurs de risque significatifs
d’une IRAB au VRS. Les signes cliniques ne permettent pas de distinguer entre deux
infections respiratoires en période d’épidémie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1932022 Président : Idriss LAHLOU AMINE Directeur : Myriam SEFFAR Juge : Chafik MAHRAOUI Juge : Tarek DENDANE Réservation
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M1932022URL
Titre : HISTOIRE D’UNE TUMEUR RETRORECTALE : UN EPENDYMOME DE LA REGION SACROCOCCYGIENNE (A PROPOS D’UN CAS) ET REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : EL YAMANI LAMYAA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Ependymome Tumeur retrorectale Diagnostic Traitement Ependymoma retrorectal tumor diagnosis treatment الورم البطاني العصبي ورم خلف المستقیم التشخیص العلاج Résumé : Les tumeurs retrorectales sont extrêmement rares, se développant au niveau de l’espace
présacé. Elles peuvent être d’origine congénitale, osseuse, nerveuse ou inflammatoire. Parmi
lesquelles l’épendymome qui est une tumeur du système nerveux central mais peut
occasionnellement se localiser en extradural et se situer dans la région sacro-coccygienne.
C’est une tumeur bénigne avec une tendance à croître lentement et à récidiver localement.
Nous rapportons le cas d’une patiente âgée de 89 ans, ayant subi en 1996 par voie
postérieure l’exérèse d’une tumeur sacrée. L’étude anatomopathologique avait conclu à une
métastase osseuse d’un carcinome peu différencié. Elle est réopérée en 2005 par voie
périnéale pour récidive tumorale locale. Une résection R2 est réalisée et Le diagnostic d’un
liposacrome myxoide est retenu.
En 2010 la patiente est réopérée pour une 3ème récidive locale. Une exérèse tumorale est
réalisée par laparotomie médiane. C’est une résection R2 avec survenue accidentelle d’une
perforation tumorale. Le diagnostic d’un épendymome myxopapillaire est posé. Un traitement
médical oncologique a été discuté en réunion de concertation pluridisciplinaire mais non
retenu.
Deux ans plus tard, la patiente est ré hospitalisée pour une 4 ème récidive locale avec de
multiples lésions tissulaires pelviennes et lyse osseuse sacro coccygienne. Cette récidive est
jugée non résécable à visée curative et une abstention chirurgicale avec traitement
symptomatique est décidée.
A travers ce cas une revue de la littérature est réalisée pour analyser les aspects
diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs de cette tumeur extrêmement rare.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0652023 Président : Farid SABBAH Directeur : Farid SABBAH Juge : Ittimade NASSAR Juge : Ahmed JAHID Juge : Mouna EL ALAOUI MHAMDI HISTOIRE D’UNE TUMEUR RETRORECTALE : UN EPENDYMOME DE LA REGION SACROCOCCYGIENNE (A PROPOS D’UN CAS) ET REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / EL YAMANI LAMYAA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Ependymome Tumeur retrorectale Diagnostic Traitement Ependymoma retrorectal tumor diagnosis treatment الورم البطاني العصبي ورم خلف المستقیم التشخیص العلاج Résumé : Les tumeurs retrorectales sont extrêmement rares, se développant au niveau de l’espace
présacé. Elles peuvent être d’origine congénitale, osseuse, nerveuse ou inflammatoire. Parmi
lesquelles l’épendymome qui est une tumeur du système nerveux central mais peut
occasionnellement se localiser en extradural et se situer dans la région sacro-coccygienne.
C’est une tumeur bénigne avec une tendance à croître lentement et à récidiver localement.
Nous rapportons le cas d’une patiente âgée de 89 ans, ayant subi en 1996 par voie
postérieure l’exérèse d’une tumeur sacrée. L’étude anatomopathologique avait conclu à une
métastase osseuse d’un carcinome peu différencié. Elle est réopérée en 2005 par voie
périnéale pour récidive tumorale locale. Une résection R2 est réalisée et Le diagnostic d’un
liposacrome myxoide est retenu.
En 2010 la patiente est réopérée pour une 3ème récidive locale. Une exérèse tumorale est
réalisée par laparotomie médiane. C’est une résection R2 avec survenue accidentelle d’une
perforation tumorale. Le diagnostic d’un épendymome myxopapillaire est posé. Un traitement
médical oncologique a été discuté en réunion de concertation pluridisciplinaire mais non
retenu.
Deux ans plus tard, la patiente est ré hospitalisée pour une 4 ème récidive locale avec de
multiples lésions tissulaires pelviennes et lyse osseuse sacro coccygienne. Cette récidive est
jugée non résécable à visée curative et une abstention chirurgicale avec traitement
symptomatique est décidée.
A travers ce cas une revue de la littérature est réalisée pour analyser les aspects
diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs de cette tumeur extrêmement rare.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0652023 Président : Farid SABBAH Directeur : Farid SABBAH Juge : Ittimade NASSAR Juge : Ahmed JAHID Juge : Mouna EL ALAOUI MHAMDI Réservation
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Titre : LYMPHANGIOME KYSTIQUE DE L'ABDOMEN CHEZ L'ADULTE A PROPOS DE TREIZE CAS Type de document : thèse Auteurs : ENNASRAOUI IMAD, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Lymphangiome kystique Abdomen Adulte Diagnostic Traitement Cystic lymphangioma abdomen adult diagnostic treatment evolution ورم الأوعیة اللمفاویة الكیسي البطن الراشد التشخیص العلاج Résumé : Les lymphangiomes kystiques sont des tumeurs malformatives bénignes du système
lymphatique, touchant essentiellement la région cervico-faciale et axillaire. La localisation
abdominale est très rare et représente moins de 5% des localisations chez l’adulte.
L’expression clinique et radiologique des lymphangiomes kystiques chez l’adulte est
très variable et à l’origine de nombreuses incertitudes diagnostiques. La résection chirurgicale
complète, traitement de choix, ne permet pas toujours de prévenir une récidive locale.
Notre travail prend comme objectif de rappeler les aspects éthiopathogéniques et
diagnostiques et la place de la chirurgie dans le traitement des lymphangiomes kystiques
abdominaux de l’adulte, et de préciser les caractéristiques de certaines localisations. Il porte
sur une étude rétrospective d’une série de treize cas de lymphangiomes kystiques abdominaux
de l’adulte, tous traités entre 2002 et 2022 dans le service de chirurgie viscérale II de l’hôpital
militaire d’instruction Mohammed V de Rabat.
L’âge moyen était de quarante-cinq ans avec une prédominance féminine. Les signes
cliniques étaient dominés par des douleurs abdominales dans huit cas, une masse abdominale
palpable dans quatre cas, une occlusion intestinale dans deux cas, des oedèmes des membres
inférieurs dans un cas et une découverte fortuite dans deux cas. Les lésions siégeaient dans le
mésentère dans six cas, le rétropéritoine dans trois cas, la rate dans deux cas, la surrénale dans
un cas et le pancréas dans un cas. La résection tumorale était complète chez douze de nos
malades, au prix d’une résection intestinale segmentaire dans un cas, d’une splénectomie dans
deux cas et d’une surrénalectomie droite dans un cas. Un seul patient a subi une résection
incomplète face à des rapports intimes et une infiltration importante des structures de
voisinage.
Après un suivi moyen de deux ans et demi, un seul patient a présenté une récidive
locale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4852022 Président : Abdellatif SETTAF Directeur : Abdelmounaim AIT ALI Juge : Mohamed OUKABLI Juge : Rachida SAOUAB Juge : Noureddine NJOUMI LYMPHANGIOME KYSTIQUE DE L'ABDOMEN CHEZ L'ADULTE A PROPOS DE TREIZE CAS [thèse] / ENNASRAOUI IMAD, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Lymphangiome kystique Abdomen Adulte Diagnostic Traitement Cystic lymphangioma abdomen adult diagnostic treatment evolution ورم الأوعیة اللمفاویة الكیسي البطن الراشد التشخیص العلاج Résumé : Les lymphangiomes kystiques sont des tumeurs malformatives bénignes du système
lymphatique, touchant essentiellement la région cervico-faciale et axillaire. La localisation
abdominale est très rare et représente moins de 5% des localisations chez l’adulte.
L’expression clinique et radiologique des lymphangiomes kystiques chez l’adulte est
très variable et à l’origine de nombreuses incertitudes diagnostiques. La résection chirurgicale
complète, traitement de choix, ne permet pas toujours de prévenir une récidive locale.
Notre travail prend comme objectif de rappeler les aspects éthiopathogéniques et
diagnostiques et la place de la chirurgie dans le traitement des lymphangiomes kystiques
abdominaux de l’adulte, et de préciser les caractéristiques de certaines localisations. Il porte
sur une étude rétrospective d’une série de treize cas de lymphangiomes kystiques abdominaux
de l’adulte, tous traités entre 2002 et 2022 dans le service de chirurgie viscérale II de l’hôpital
militaire d’instruction Mohammed V de Rabat.
L’âge moyen était de quarante-cinq ans avec une prédominance féminine. Les signes
cliniques étaient dominés par des douleurs abdominales dans huit cas, une masse abdominale
palpable dans quatre cas, une occlusion intestinale dans deux cas, des oedèmes des membres
inférieurs dans un cas et une découverte fortuite dans deux cas. Les lésions siégeaient dans le
mésentère dans six cas, le rétropéritoine dans trois cas, la rate dans deux cas, la surrénale dans
un cas et le pancréas dans un cas. La résection tumorale était complète chez douze de nos
malades, au prix d’une résection intestinale segmentaire dans un cas, d’une splénectomie dans
deux cas et d’une surrénalectomie droite dans un cas. Un seul patient a subi une résection
incomplète face à des rapports intimes et une infiltration importante des structures de
voisinage.
Après un suivi moyen de deux ans et demi, un seul patient a présenté une récidive
locale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4852022 Président : Abdellatif SETTAF Directeur : Abdelmounaim AIT ALI Juge : Mohamed OUKABLI Juge : Rachida SAOUAB Juge : Noureddine NJOUMI Réservation
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M4852022URL
Titre : LA MALADIE DE WILLEBRAND : diagnostic et prise en charge Type de document : thèse Auteurs : FETHI LAILA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Facteur de Von Willebrand Maladie de Willebrand Diagnostic Prise en charge Hématologie Von Willebrand Factor Von Willebrand Disease Diagnosis Management Hematology ﻋﺎﻣﻞ ﻓﻮن وﯾﻠﺒﺮاﻧﺪ ﻣﺮض وﯾﻠﺒﺮاﻧﺪ اﻟﺘﺸﺨﯿﺺ اﻟﻌﻼج أﻣﺮاض اﻟﺪم. Résumé : La maladie de Willebrand est une maladie hémorragique héréditaire fréquente. Elle se
caractérise par un déficit du facteur Willebrand (FVW), soit de manière quantitative (type 1, 3),
soit qualitative (type 2), résultant de diverses anomalies génétiques localisées sur le bras court
du chromosome 12. Le FW joue un rôle primordial dans l'hémostase primaire, et dans la
coagulation . L'hétérogénéité clinique de la maladie de Willebrand (VWD) suggère une
diversité moléculaire sous-jacente.
L'objectif de ce travail est de mettre l'accent sur les aspects épidémiologiques, cliniques,
diagnostiques et thérapeutiques.
Le diagnostic de la maladie, particulièrement lorsqu'elle s'accompagne d'un syndrome
hémorragique, est envisagé en présence d'une prolongation du temps de saignement et du temps
de céphaline avec activateur . La confirmation diagnostique repose sur l'étude du facteur de
willebrand .
Le traitement de la maladie de Willebrand (VWD) dépend de la gravité et du type de la
maladie. Pour le type 1, la desmopressine est souvent utilisée pour stimuler la libération du
facteur de von Willebrand. En cas d'inefficacité ou pour les types 2 et 3, des concentrés de
facteur de von Willebrand peuvent être administrés. Ainsi, l'acide tranexamique peut être
prescrit pour prévenir la dégradation des caillots. Les contraceptifs oraux sont aussi utilisés
pour réguler les saignements menstruels. Dans les cas graves, un traitement prophylactique à
long terme peut être recommandé.
La collaboration étroite avec l'équipe médicale est essentielle pour l'élaboration d'un plan
personnalisé, en tenant compte du contexte clinique individuel. Ainsi, des mesures préventives
spécifiques peuvent être mises en place pour minimiser le risque de saignementsNuméro (Thèse ou Mémoire) : M1092024 Président : Azlarab MASRAR Directeur : Souad BENKIRANE Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID LA MALADIE DE WILLEBRAND : diagnostic et prise en charge [thèse] / FETHI LAILA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Facteur de Von Willebrand Maladie de Willebrand Diagnostic Prise en charge Hématologie Von Willebrand Factor Von Willebrand Disease Diagnosis Management Hematology ﻋﺎﻣﻞ ﻓﻮن وﯾﻠﺒﺮاﻧﺪ ﻣﺮض وﯾﻠﺒﺮاﻧﺪ اﻟﺘﺸﺨﯿﺺ اﻟﻌﻼج أﻣﺮاض اﻟﺪم. Résumé : La maladie de Willebrand est une maladie hémorragique héréditaire fréquente. Elle se
caractérise par un déficit du facteur Willebrand (FVW), soit de manière quantitative (type 1, 3),
soit qualitative (type 2), résultant de diverses anomalies génétiques localisées sur le bras court
du chromosome 12. Le FW joue un rôle primordial dans l'hémostase primaire, et dans la
coagulation . L'hétérogénéité clinique de la maladie de Willebrand (VWD) suggère une
diversité moléculaire sous-jacente.
L'objectif de ce travail est de mettre l'accent sur les aspects épidémiologiques, cliniques,
diagnostiques et thérapeutiques.
Le diagnostic de la maladie, particulièrement lorsqu'elle s'accompagne d'un syndrome
hémorragique, est envisagé en présence d'une prolongation du temps de saignement et du temps
de céphaline avec activateur . La confirmation diagnostique repose sur l'étude du facteur de
willebrand .
Le traitement de la maladie de Willebrand (VWD) dépend de la gravité et du type de la
maladie. Pour le type 1, la desmopressine est souvent utilisée pour stimuler la libération du
facteur de von Willebrand. En cas d'inefficacité ou pour les types 2 et 3, des concentrés de
facteur de von Willebrand peuvent être administrés. Ainsi, l'acide tranexamique peut être
prescrit pour prévenir la dégradation des caillots. Les contraceptifs oraux sont aussi utilisés
pour réguler les saignements menstruels. Dans les cas graves, un traitement prophylactique à
long terme peut être recommandé.
La collaboration étroite avec l'équipe médicale est essentielle pour l'élaboration d'un plan
personnalisé, en tenant compte du contexte clinique individuel. Ainsi, des mesures préventives
spécifiques peuvent être mises en place pour minimiser le risque de saignementsNuméro (Thèse ou Mémoire) : M1092024 Président : Azlarab MASRAR Directeur : Souad BENKIRANE Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1092024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : LA MYOCARDITE LUPIQUE : ÉTUDE D’UNE SÉRIE DE CAS ET REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : EL AMRAOUI FANOU, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Lupus érythémateux systémique Myocardite Lupique Évolution Traitement Systemic Lupus Erythematosus Lupus Myocarditis Diagnosis Treatment Prognosis اﻟﺬﺋﺒﺔاﻟﺤﻤﺮاءاﻟﻨﻈﺎﻣﯿﺔ اﻟﺘﮭﺎباﻟﻌﻀﻠﺔاﻟﻘﻠﺒﯿﺔاﻟﺬﺋﺒﻲ اﻟﺘﺸﺨﯿﺺ اﻟﻌﻼج،اﻟﺘﻮﻗﻌﺎت Résumé : ntroduction : Dans le contexte du lupus érythémateux disséminé (LED), l'atteinte cardiaque concerne le péricarde, le
myocarde, l’endocarde et les artères coronaires. L'objectif de cette étude était de définir les manifestations cliniques,
biologiques et radiologiques de la myocardite lupique, ainsi que d'évaluer les réponses au traitement et le pronostic à long
terme.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective incluant 13 patients atteints de myocardite lupique entre 2007 et
2022. Les cas ont été colligés au service de Médecine Interne du CHU Ibn Sina de Rabat. Les patients inclus répondaient aux
critères de l’ACR 1997 et SLICC 2012.
Résultats : Treize patients (11 femmes, 2 hommes) atteints de myocardite lupique ont été étudiés sur une période de 2007 à
2022 au CHU Ibn Sina de Rabat, répondant aux critères de l’ACR et SLICC. L'âge moyen au diagnostic était de 33 ans avec
une durée moyenne de la maladie de 5 ans. Six patients ont présenté la myocardite en tant que première manifestation du LED,
tandis que sept l'ont développée en moyenne 2,7 ans après le diagnostic initial. La plupart des patients (53,8%) présentaient un
LES actif avec un SLEDAI-2K de 15,46. Les symptômes courants incluaient douleur thoracique (69,2%), dyspnée (46,1%), et
tachycardie (30,7%). Les investigations ont montré des anomalies à l'ETT et à l'IRM, avec une troponine élevée chez tous. Le
traitement, incluant corticoïdes et hydroxychloroquine, a été associé à des immunosuppresseurs chez certains. Tous les patients
ont connu une évolution favorable, sans décès enregistré, avec une résolution complète chez la majorité.
Conclusion : Les résultats de notre série rejoignent ceux de la littérature montrant une amélioration avec l'utilisation de
corticoïdes et d'immunosuppresseurs. Cependant, il est nécessaire de confirmer ces résultats par le biais d'études prospectivesNuméro (Thèse ou Mémoire) : M0672024 Président : Zoubida TAZI MEZALEK Directeur : Wafa AMMOURI Juge : Jamal FATIHI Juge : Ali ZINEBI Juge : Ilyas ASFALOU ; Hicham KECHNA LA MYOCARDITE LUPIQUE : ÉTUDE D’UNE SÉRIE DE CAS ET REVUE DE LITTERATURE [thèse] / EL AMRAOUI FANOU, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Lupus érythémateux systémique Myocardite Lupique Évolution Traitement Systemic Lupus Erythematosus Lupus Myocarditis Diagnosis Treatment Prognosis اﻟﺬﺋﺒﺔاﻟﺤﻤﺮاءاﻟﻨﻈﺎﻣﯿﺔ اﻟﺘﮭﺎباﻟﻌﻀﻠﺔاﻟﻘﻠﺒﯿﺔاﻟﺬﺋﺒﻲ اﻟﺘﺸﺨﯿﺺ اﻟﻌﻼج،اﻟﺘﻮﻗﻌﺎت Résumé : ntroduction : Dans le contexte du lupus érythémateux disséminé (LED), l'atteinte cardiaque concerne le péricarde, le
myocarde, l’endocarde et les artères coronaires. L'objectif de cette étude était de définir les manifestations cliniques,
biologiques et radiologiques de la myocardite lupique, ainsi que d'évaluer les réponses au traitement et le pronostic à long
terme.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective incluant 13 patients atteints de myocardite lupique entre 2007 et
2022. Les cas ont été colligés au service de Médecine Interne du CHU Ibn Sina de Rabat. Les patients inclus répondaient aux
critères de l’ACR 1997 et SLICC 2012.
Résultats : Treize patients (11 femmes, 2 hommes) atteints de myocardite lupique ont été étudiés sur une période de 2007 à
2022 au CHU Ibn Sina de Rabat, répondant aux critères de l’ACR et SLICC. L'âge moyen au diagnostic était de 33 ans avec
une durée moyenne de la maladie de 5 ans. Six patients ont présenté la myocardite en tant que première manifestation du LED,
tandis que sept l'ont développée en moyenne 2,7 ans après le diagnostic initial. La plupart des patients (53,8%) présentaient un
LES actif avec un SLEDAI-2K de 15,46. Les symptômes courants incluaient douleur thoracique (69,2%), dyspnée (46,1%), et
tachycardie (30,7%). Les investigations ont montré des anomalies à l'ETT et à l'IRM, avec une troponine élevée chez tous. Le
traitement, incluant corticoïdes et hydroxychloroquine, a été associé à des immunosuppresseurs chez certains. Tous les patients
ont connu une évolution favorable, sans décès enregistré, avec une résolution complète chez la majorité.
Conclusion : Les résultats de notre série rejoignent ceux de la littérature montrant une amélioration avec l'utilisation de
corticoïdes et d'immunosuppresseurs. Cependant, il est nécessaire de confirmer ces résultats par le biais d'études prospectivesNuméro (Thèse ou Mémoire) : M0672024 Président : Zoubida TAZI MEZALEK Directeur : Wafa AMMOURI Juge : Jamal FATIHI Juge : Ali ZINEBI Juge : Ilyas ASFALOU ; Hicham KECHNA Réservation
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Titre : LE TERATOME SACROCOCCYGIEN DE L’ENFANT (A PROPOS DE 26 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Nada BOURAOUD, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tératome sacro-coccygien Chirurgie précoce Evolution Diagnostic Neonatal Sacrococcygeal teratoma Treatment Diagnosis Prognosis حدیثي الولادة الورم المسخي العجزي العصعصي العلاج التشخیص التكھن Résumé : Nous rapportons 26 cas de TSC colligés au service de chirurgie pédiatrique du CHU Ibn Sina de Rabat,
durant une période de 22 ans, s’étalant de 1998 à 2020. Le principal objectif de notre étude rétrospective est
d’étudier ainsi que de comparer les aspects de cette pathologie sur le plan épidémiologique, clinique, biologique,
histologique, morphologique et thérapeutique entre notre étude et la littérature.
Dans notre étude, la prédominance féminine est nette avec 69,2% de filles contre 30,8% de garçons.
Le diagnostic a été évoqué en anténatal dans 1 seul cas. 12 cas ont été diagnostiqués à la naissance, 3 cas
entre 1 mois et 1 an et 10 cas après 1 an.
Aucun de nos patients ne rapporte d’antécédents familiaux de TSC ni de notion de gémellité.
L’accouchement a été effectué par voie basse chez 22 patients alors que la voie haute a été nécessaire
chez 3 patients.
La masse tumorale a été le motif de consultation dans 77% des cas suivie par la constipation dans 27%
des cas. Les manifestations neurologiques ont occupé la 3ème place avec un pourcentage de 23%. Les
manifestations urologiques à type de RAU et dysurie ont révélé la maladie dans 15.4% des cas.
L’examen clinique a objectivé des masses tumorales d’aspect normal chez 25 patients et ulcéré chez 1
patient. L’anus était dévié en avant chez 6 patients.
La taille tumorale variait entre 2,5 cm et 23 cm avec une moyenne de 8 cm.
Aucune malformation associée n’a été retrouvée dans notre étude.
L’imagerie a évoqué le diagnostic de TSC dans tous les cas sauf chez un patient où le TSC a été
initialement diagnostiqué comme étant un neuroblastome.
Le bilan d’extension est revenu positif dans 3 cas.
Le dosage de l’AFP a été effectué chez l’ensemble de nos malades avec des taux positifs dans 18 cas dont
4 supérieurs à 15 000 UI/ml.
L’abord chirurgical s’est fait par voie périnéale chez 25 malades et par voie abdomino-périnéale chez 5
malades. Le traitement chirurgical a consisté en l'exérèse complète de la tumeur avec coccygectomie chez tous
nos patients.
13 patients ont nécessité une chimiothérapie.
L’étude anatomo-pathologique est revenu en faveur d’un tératome mature chez 15 patients, d’un tératome
immature chez 5 patients et d’un tératome malin chez 6 patients dont 5 tumeurs vitellines et 1 carcinome
embryonnaire.
Le suivi postopératoire a révélé une surinfection de plaie et une fistule rectale.
L’évolution au moyen court a été favorable dans 15 cas. 2 patients ont été rapidement perdus de vue, 9
ont récidivé et 2 sont décédés.
Le suivi au long terme n’a malheureusement pas eu lieu.
Le pronostic des TSC diagnostiqués avant 2 mois est généralement bon contrairement à ceux
diagnostiqués après 2 mois à cause du risque de transformation maligne avec l’âge. Pour cela, une triple
surveillance clinique, biologique et radiologique est préconisée pendant au moins 3 ans.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0452022 Président : Laila HESSISSEN Directeur : Mounir KISRA Juge : Mohamed EL KHORASSANI Juge : Maria KABABRI Juge : KILI AMINA LE TERATOME SACROCOCCYGIEN DE L’ENFANT (A PROPOS DE 26 CAS) [thèse] / Nada BOURAOUD, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tératome sacro-coccygien Chirurgie précoce Evolution Diagnostic Neonatal Sacrococcygeal teratoma Treatment Diagnosis Prognosis حدیثي الولادة الورم المسخي العجزي العصعصي العلاج التشخیص التكھن Résumé : Nous rapportons 26 cas de TSC colligés au service de chirurgie pédiatrique du CHU Ibn Sina de Rabat,
durant une période de 22 ans, s’étalant de 1998 à 2020. Le principal objectif de notre étude rétrospective est
d’étudier ainsi que de comparer les aspects de cette pathologie sur le plan épidémiologique, clinique, biologique,
histologique, morphologique et thérapeutique entre notre étude et la littérature.
Dans notre étude, la prédominance féminine est nette avec 69,2% de filles contre 30,8% de garçons.
Le diagnostic a été évoqué en anténatal dans 1 seul cas. 12 cas ont été diagnostiqués à la naissance, 3 cas
entre 1 mois et 1 an et 10 cas après 1 an.
Aucun de nos patients ne rapporte d’antécédents familiaux de TSC ni de notion de gémellité.
L’accouchement a été effectué par voie basse chez 22 patients alors que la voie haute a été nécessaire
chez 3 patients.
La masse tumorale a été le motif de consultation dans 77% des cas suivie par la constipation dans 27%
des cas. Les manifestations neurologiques ont occupé la 3ème place avec un pourcentage de 23%. Les
manifestations urologiques à type de RAU et dysurie ont révélé la maladie dans 15.4% des cas.
L’examen clinique a objectivé des masses tumorales d’aspect normal chez 25 patients et ulcéré chez 1
patient. L’anus était dévié en avant chez 6 patients.
La taille tumorale variait entre 2,5 cm et 23 cm avec une moyenne de 8 cm.
Aucune malformation associée n’a été retrouvée dans notre étude.
L’imagerie a évoqué le diagnostic de TSC dans tous les cas sauf chez un patient où le TSC a été
initialement diagnostiqué comme étant un neuroblastome.
Le bilan d’extension est revenu positif dans 3 cas.
Le dosage de l’AFP a été effectué chez l’ensemble de nos malades avec des taux positifs dans 18 cas dont
4 supérieurs à 15 000 UI/ml.
L’abord chirurgical s’est fait par voie périnéale chez 25 malades et par voie abdomino-périnéale chez 5
malades. Le traitement chirurgical a consisté en l'exérèse complète de la tumeur avec coccygectomie chez tous
nos patients.
13 patients ont nécessité une chimiothérapie.
L’étude anatomo-pathologique est revenu en faveur d’un tératome mature chez 15 patients, d’un tératome
immature chez 5 patients et d’un tératome malin chez 6 patients dont 5 tumeurs vitellines et 1 carcinome
embryonnaire.
Le suivi postopératoire a révélé une surinfection de plaie et une fistule rectale.
L’évolution au moyen court a été favorable dans 15 cas. 2 patients ont été rapidement perdus de vue, 9
ont récidivé et 2 sont décédés.
Le suivi au long terme n’a malheureusement pas eu lieu.
Le pronostic des TSC diagnostiqués avant 2 mois est généralement bon contrairement à ceux
diagnostiqués après 2 mois à cause du risque de transformation maligne avec l’âge. Pour cela, une triple
surveillance clinique, biologique et radiologique est préconisée pendant au moins 3 ans.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0452022 Président : Laila HESSISSEN Directeur : Mounir KISRA Juge : Mohamed EL KHORASSANI Juge : Maria KABABRI Juge : KILI AMINA Réservation
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