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Affiner la recherche Faire une suggestionL'INFECTION URINAIRE CHEZ L'ENFANT A L'HOPITAL SIDI LAHCEN DE TEMARA / LACHRAF HIND
Titre : L'INFECTION URINAIRE CHEZ L'ENFANT A L'HOPITAL SIDI LAHCEN DE TEMARA Type de document : thèse Auteurs : LACHRAF HIND, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : Infection urinaire Pyélonéphrite Cystite Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Notre travail est une étude rétrospective intéressant 73 cas d’infection urinaire chez des enfants hospitalisés au service de pédiatrie du centre Hospitalier Préfectoral Sidi LAHCEN de TEMARA sur une période de 7 ans allant du 31 décembre 2000 au 31 décembre 2007.
La moyenne d’age dans notre série est de 6 ans avec des extrêmes allants de 1 jours à 13 ans.
Dans notre série, en dessous de 3 mois, on constate que les infections urinaires(hautes et basses) sont plus nombreuses chez les garçons que chez les filles. Cette proportion est inversée chez les nourrissons et les enfants.
La symptomatologie clinique a été marquée par la prédominance de la fièvre, suivie des signes digestifs et des troubles urologiques.
Pour retenir le diagnostic d’infection urinaire , on s’est basé sur des critères cliniques et bactériologiques.
Dans les cas étudiés, pour différencier une infection urinaire haute d’une infection urinaire basse on s’est basé sur des critères purement cliniques, on retrouve 37 cas de pyélonéphrite aiguë et 36 cas de cystite aiguë.
L’incidence des germes dépend de l’age ; mais pour toutes les classes d’age, l’E.coli est la bactérie la plus souvent retrouvée( 68%) suivie de l’Enterococcus faecalis.
Notre travail réunit les résultats des enquêtes menées sur 73 dossiers cliniques d’enfants atteints d’infections urinaires. Au terme des explorations, on a trouvé 6 cas de reflux vésico-urétéral, 2 cas d’anomalies de la jonction pyélo-urétérale ,un seul cas de valves de l’urètre postérieur et un cas de vessie neurologique secondaire à un myélo-méningocèle.
Le protocole thérapeutique retrouvé dans la littérature a été respecté. Ainsi, concernant l’infection urinaire haute (37 cas), l’antibiothérapie de première intention a été une bi antibiothérapie à base d’un aminoside (2-3 mg/kg/j) associé à une céphalosporine 3éme génération dans 31 cas, l’amoxicilline seule (50-100mg/kg/j) dans 2 cas, à l’ampicilline (100mg/kg/j) et à l’amoxicilline protégée (50-75 mg/kg/j) dans un seul cas chacun.
l’évolution a été jugée favorable dans 60 cas ,elle n’a pas été mentionnée dans 7 dossiers, 6 cas ont été adressés au service de chirurgie pédiatrique pour une cure de l’uropathie malformative.
Le traitement d’éventuelle malformation de l’appareil urinaire est indispensable pour prévenir les dommages rénaux.
Parallèlement au traitement médical, certaines règles doivent être respecter pour lutter contre les infections urinaires à répétition, il faut ainsi respecter les mesures d’hygiène, boire abondamment et lutter contre la stase urinaire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1712008 Président : ADNAOUI MOHAMED Directeur : ZOUHDI MIMOUN Juge : GAOUZI AHMED L'INFECTION URINAIRE CHEZ L'ENFANT A L'HOPITAL SIDI LAHCEN DE TEMARA [thèse] / LACHRAF HIND, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Infection urinaire Pyélonéphrite Cystite Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Notre travail est une étude rétrospective intéressant 73 cas d’infection urinaire chez des enfants hospitalisés au service de pédiatrie du centre Hospitalier Préfectoral Sidi LAHCEN de TEMARA sur une période de 7 ans allant du 31 décembre 2000 au 31 décembre 2007.
La moyenne d’age dans notre série est de 6 ans avec des extrêmes allants de 1 jours à 13 ans.
Dans notre série, en dessous de 3 mois, on constate que les infections urinaires(hautes et basses) sont plus nombreuses chez les garçons que chez les filles. Cette proportion est inversée chez les nourrissons et les enfants.
La symptomatologie clinique a été marquée par la prédominance de la fièvre, suivie des signes digestifs et des troubles urologiques.
Pour retenir le diagnostic d’infection urinaire , on s’est basé sur des critères cliniques et bactériologiques.
Dans les cas étudiés, pour différencier une infection urinaire haute d’une infection urinaire basse on s’est basé sur des critères purement cliniques, on retrouve 37 cas de pyélonéphrite aiguë et 36 cas de cystite aiguë.
L’incidence des germes dépend de l’age ; mais pour toutes les classes d’age, l’E.coli est la bactérie la plus souvent retrouvée( 68%) suivie de l’Enterococcus faecalis.
Notre travail réunit les résultats des enquêtes menées sur 73 dossiers cliniques d’enfants atteints d’infections urinaires. Au terme des explorations, on a trouvé 6 cas de reflux vésico-urétéral, 2 cas d’anomalies de la jonction pyélo-urétérale ,un seul cas de valves de l’urètre postérieur et un cas de vessie neurologique secondaire à un myélo-méningocèle.
Le protocole thérapeutique retrouvé dans la littérature a été respecté. Ainsi, concernant l’infection urinaire haute (37 cas), l’antibiothérapie de première intention a été une bi antibiothérapie à base d’un aminoside (2-3 mg/kg/j) associé à une céphalosporine 3éme génération dans 31 cas, l’amoxicilline seule (50-100mg/kg/j) dans 2 cas, à l’ampicilline (100mg/kg/j) et à l’amoxicilline protégée (50-75 mg/kg/j) dans un seul cas chacun.
l’évolution a été jugée favorable dans 60 cas ,elle n’a pas été mentionnée dans 7 dossiers, 6 cas ont été adressés au service de chirurgie pédiatrique pour une cure de l’uropathie malformative.
Le traitement d’éventuelle malformation de l’appareil urinaire est indispensable pour prévenir les dommages rénaux.
Parallèlement au traitement médical, certaines règles doivent être respecter pour lutter contre les infections urinaires à répétition, il faut ainsi respecter les mesures d’hygiène, boire abondamment et lutter contre la stase urinaire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1712008 Président : ADNAOUI MOHAMED Directeur : ZOUHDI MIMOUN Juge : GAOUZI AHMED Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1712008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2008 Disponible
Titre : les infections urinaires chez la femme enceinte : diagnostic et actualités thérapeutiques Type de document : thèse Auteurs : TBOUDA Mohammed, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Bactériurie Bandelette urinaire ECBU grossesse pyélonéphrite Résumé : L’infection urinaire est la complication infectieuse la plus fréquente de la grossesse.
Trois tableaux cliniques peuvent être réalisés comportant la bactériurie asymptomatique où la clinique est muette, la cystite et la pyélonéphrite aigue.
La pyélonéphrite aigue expose à des complications redoutables :
- La prématurité et le retard de croissance intra utérin chez le fœtus.
- Et/ou les complications rénales et respiratoires chez la mère.
Les entérobactéries sont les bactéries les plus incriminées avec comme chef de fil Escherichia coli responsable de 70-90 % de ces infections.
La bandelette urinaire est un outil de dépistage et de surveillance.
L’examen cytobactériologique des urines(ECBU), doublé d’un antibiogramme, restent des outils importants qui portent une large contribution dans le diagnostic, le contrôle de l’efficacité thérapeutique et la détection des phénomènes d’antibiorésistance dans le cadre de l’infection urinaire.
La prise en charge thérapeutique est conditionnée par l’état gravidique d’une part et par la sensibilité des bactéries aux antibiotiques d’autre part.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0992015 Président : ZOUHDI.M Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : GAOUZI.A Juge : SEKHSOKH.Y Juge : LAATIRIS.A les infections urinaires chez la femme enceinte : diagnostic et actualités thérapeutiques [thèse] / TBOUDA Mohammed, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Bactériurie Bandelette urinaire ECBU grossesse pyélonéphrite Résumé : L’infection urinaire est la complication infectieuse la plus fréquente de la grossesse.
Trois tableaux cliniques peuvent être réalisés comportant la bactériurie asymptomatique où la clinique est muette, la cystite et la pyélonéphrite aigue.
La pyélonéphrite aigue expose à des complications redoutables :
- La prématurité et le retard de croissance intra utérin chez le fœtus.
- Et/ou les complications rénales et respiratoires chez la mère.
Les entérobactéries sont les bactéries les plus incriminées avec comme chef de fil Escherichia coli responsable de 70-90 % de ces infections.
La bandelette urinaire est un outil de dépistage et de surveillance.
L’examen cytobactériologique des urines(ECBU), doublé d’un antibiogramme, restent des outils importants qui portent une large contribution dans le diagnostic, le contrôle de l’efficacité thérapeutique et la détection des phénomènes d’antibiorésistance dans le cadre de l’infection urinaire.
La prise en charge thérapeutique est conditionnée par l’état gravidique d’une part et par la sensibilité des bactéries aux antibiotiques d’autre part.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0992015 Président : ZOUHDI.M Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : GAOUZI.A Juge : SEKHSOKH.Y Juge : LAATIRIS.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0992015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M0992015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible
Titre : les infections urinaires chez le nourrisson et l’enfant Type de document : thèse Auteurs : HAKKACHE Rajae, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : infection urinaire enfant nourrisson pyélonéphrite cystite Résumé : Les infections urinaires font parties des infections bactériennes les plus fréquentes en pédiatrie. La prévalence de la maladie dépend de multiples facteurs notamment de l’âge et du sexe. Les manifestations cliniques varient selon que l’infection est basse (cystite) ou haute (pyélonéphrite).
Les bactéries les plus souvent impliqués sont par ordre décroissant : E. coli, Entérococcus spp, autres entérobactéries, Pseudomonas aeruginosa et les staphylocoques. Les E. coli restent de loin l’espèce bactérienne dominante dans les bactériuries lors des infections urinaires et des pyélonéphrites aigues en pédiatrie.
La multiplication bactérienne au sein des voies urinaires peut être détectée par la recherche de leucocytes et de bactéries dans les urines (ECBU et BU).
L’infection urinaire est souvent associée à un reflux vésico urétéral ou a une uropathie obstructive, le choix des techniques d’imagerie variant en fonction de la condition clinique de l’enfant.
Un traitement médical court est recommandé lors d’une infection urinaire simple.
Un traitement prophylactique est appliqué lors d’infections urinaires récidivantes ou en présence d’une uropathie obstructive, il est discuté lors d’infections urinaires associées à un reflux vésico urétéral.
Un traitement chirurgical est indiqué lors d’infections urinaires associées à une uropathie grave.
Qu’il soit médical ou chirurgical, le traitement de l’infection urinaire doit être suivi de contrôles de la stérilité des urines (lors d’épisodes fébriles) ainsi que des mesures hygiéno-diététique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0482015 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : CHADLI.M Juge : GAOUZI.A les infections urinaires chez le nourrisson et l’enfant [thèse] / HAKKACHE Rajae, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : infection urinaire enfant nourrisson pyélonéphrite cystite Résumé : Les infections urinaires font parties des infections bactériennes les plus fréquentes en pédiatrie. La prévalence de la maladie dépend de multiples facteurs notamment de l’âge et du sexe. Les manifestations cliniques varient selon que l’infection est basse (cystite) ou haute (pyélonéphrite).
Les bactéries les plus souvent impliqués sont par ordre décroissant : E. coli, Entérococcus spp, autres entérobactéries, Pseudomonas aeruginosa et les staphylocoques. Les E. coli restent de loin l’espèce bactérienne dominante dans les bactériuries lors des infections urinaires et des pyélonéphrites aigues en pédiatrie.
La multiplication bactérienne au sein des voies urinaires peut être détectée par la recherche de leucocytes et de bactéries dans les urines (ECBU et BU).
L’infection urinaire est souvent associée à un reflux vésico urétéral ou a une uropathie obstructive, le choix des techniques d’imagerie variant en fonction de la condition clinique de l’enfant.
Un traitement médical court est recommandé lors d’une infection urinaire simple.
Un traitement prophylactique est appliqué lors d’infections urinaires récidivantes ou en présence d’une uropathie obstructive, il est discuté lors d’infections urinaires associées à un reflux vésico urétéral.
Un traitement chirurgical est indiqué lors d’infections urinaires associées à une uropathie grave.
Qu’il soit médical ou chirurgical, le traitement de l’infection urinaire doit être suivi de contrôles de la stérilité des urines (lors d’épisodes fébriles) ainsi que des mesures hygiéno-diététique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0482015 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : CHADLI.M Juge : GAOUZI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0482015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2015 Disponible P0482015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2015 Disponible
Titre : Infections urinaires communautaires de l’adulte : profil de résistance d’Escherichia coli aux antibiotiques et actualités thérapeutiques Type de document : thèse Auteurs : TOUFGA Zakaria, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cystite pyélonéphrite fosfomycine fluoroquinolone ceftriaxone Résumé : Les infections urinaires sont un motif fréquent de consultation et de prescription en médecine générale depuis l’antiquité; elles représentent le deuxième site d’infection bactérienne après l’appareil respiratoire.
Etant la bactérie la plus incriminée dans ces infections, Escherichia coli s’est montré très puissante en développant d’importantes résistances envers des antibiotiques pour lesquelles il était franchement sensible il n’y a que peu de temps.
Trois principaux aspects constituent ce type d’infection ; les cystites, les pyélonéphrites et les prostatites; leur diagnostic est généralement clinique et le recours à certains examens biologiques (BU et ECBU) ou radiologiques (échographie ou l’uroscanner) n’est nécessaire que pour la confirmation du diagnostic.
Les protocoles thérapeutiques en fonction du type de l’infection urinaire et du terrain sous-jacent ont été bien codifiés par les différentes sociétés savantes afin de limiter l’évolution menaçante des résistances bactériennes aux antibiotiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1032016 Président : ZOUHDI.M Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : GAOUZI.A Juge : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Infections urinaires communautaires de l’adulte : profil de résistance d’Escherichia coli aux antibiotiques et actualités thérapeutiques [thèse] / TOUFGA Zakaria, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cystite pyélonéphrite fosfomycine fluoroquinolone ceftriaxone Résumé : Les infections urinaires sont un motif fréquent de consultation et de prescription en médecine générale depuis l’antiquité; elles représentent le deuxième site d’infection bactérienne après l’appareil respiratoire.
Etant la bactérie la plus incriminée dans ces infections, Escherichia coli s’est montré très puissante en développant d’importantes résistances envers des antibiotiques pour lesquelles il était franchement sensible il n’y a que peu de temps.
Trois principaux aspects constituent ce type d’infection ; les cystites, les pyélonéphrites et les prostatites; leur diagnostic est généralement clinique et le recours à certains examens biologiques (BU et ECBU) ou radiologiques (échographie ou l’uroscanner) n’est nécessaire que pour la confirmation du diagnostic.
Les protocoles thérapeutiques en fonction du type de l’infection urinaire et du terrain sous-jacent ont été bien codifiés par les différentes sociétés savantes afin de limiter l’évolution menaçante des résistances bactériennes aux antibiotiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1032016 Président : ZOUHDI.M Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : GAOUZI.A Juge : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1032016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M1032016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : LA PYÉLONÉPHRITE AIGUE À BACTÉRIE MULTIRÉSISTANTE CHEZ L'ENFANT:EXPÉRIENCE DU SERVICE DE P2 À L'HÔPITAL D'ENFANT DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : BENSOUDA KHADIJA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pyélonéphrite Aigue Enfant Résistance pyelonephritis acute child antibiotic resistance التھاب الحویضة والكلیة الحاد الطفل المقاومة Résumé : Introduction :
L’augmentation de l’incidence des infections urinaires fébriles à bactéries multirésistantes est une
préoccupation mondiale, en particulier dans le milieu pédiatrique.
Objectif : Etayer les particularités épidémiologiques, cliniques, bactériologiques, thérapeutiques et
évolutives des observations des pyélonéphrites aigues à bactérie multirésistante, et réaliser une comparaison avec
les bactéries sensibles. Identifier les facteurs de risque de PNA à BMR.
Matériel et méthodes : étude rétrospective, descriptive et analytique des patients hospitalisés au service
de P2 à l’hôpital d’enfant de Rabat pour pyélonéphrite aigue à bactérie identifiée du 1er janvier 2019 au 31 août
2021.
Résultats :
32 patients (Population A) ont été hospitalisés pour pyélonéphrite aigue bactérienne .10 (31.25%) d’entre
eux (Population B) avaient une infection urinaire à bactérie multirésistante.
Concernant la population B :
Le sexe ratio est de 1.
Médiane d’âge de 7mois.
Malformation de l’arbre urinaire retrouvée chez 40% des cas.
Autres malformations associées : 1 cas de malformation anorectale ,1 cas de spina bifida occulta, 1
cas de syndrome de Prune Belly ,1 cas de dolichocôlon.
56.25% des bactéries isolées étaient productrices de bétalactamases à spectre élargi.
Les bactéries identifiées sont : Klebsiella pneumoniae (62.5%), Escherichia coli (37.5%).
L’antibiothérapie a été adaptée selon l’antibiogramme.
Les récidives ont été retrouvées chez 60% des patients.
Les associations retrouvées en rapport avec la multirésistance : l’antibioprophylaxie, l’antécédent
d’infection urinaire à répétition, et l’antécédent d’hospitalisation.
Conclusion : le traitement des pyélonéphrites aigues bactériennes devient un défi à cause de
l’antibiorésistance croissante. Ceci souligne l’importance des mesures préventives pour réduire l’incidence de
ces affections.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0432023 Président : Ahmed GAOUZI Directeur : Asmaa MDAGHRI ALAOUI Juge : Hassan AIT OUAMAR Juge : Mohamed RAMI Juge : Karim SOULY LA PYÉLONÉPHRITE AIGUE À BACTÉRIE MULTIRÉSISTANTE CHEZ L'ENFANT:EXPÉRIENCE DU SERVICE DE P2 À L'HÔPITAL D'ENFANT DE RABAT [thèse] / BENSOUDA KHADIJA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Pyélonéphrite Aigue Enfant Résistance pyelonephritis acute child antibiotic resistance التھاب الحویضة والكلیة الحاد الطفل المقاومة Résumé : Introduction :
L’augmentation de l’incidence des infections urinaires fébriles à bactéries multirésistantes est une
préoccupation mondiale, en particulier dans le milieu pédiatrique.
Objectif : Etayer les particularités épidémiologiques, cliniques, bactériologiques, thérapeutiques et
évolutives des observations des pyélonéphrites aigues à bactérie multirésistante, et réaliser une comparaison avec
les bactéries sensibles. Identifier les facteurs de risque de PNA à BMR.
Matériel et méthodes : étude rétrospective, descriptive et analytique des patients hospitalisés au service
de P2 à l’hôpital d’enfant de Rabat pour pyélonéphrite aigue à bactérie identifiée du 1er janvier 2019 au 31 août
2021.
Résultats :
32 patients (Population A) ont été hospitalisés pour pyélonéphrite aigue bactérienne .10 (31.25%) d’entre
eux (Population B) avaient une infection urinaire à bactérie multirésistante.
Concernant la population B :
Le sexe ratio est de 1.
Médiane d’âge de 7mois.
Malformation de l’arbre urinaire retrouvée chez 40% des cas.
Autres malformations associées : 1 cas de malformation anorectale ,1 cas de spina bifida occulta, 1
cas de syndrome de Prune Belly ,1 cas de dolichocôlon.
56.25% des bactéries isolées étaient productrices de bétalactamases à spectre élargi.
Les bactéries identifiées sont : Klebsiella pneumoniae (62.5%), Escherichia coli (37.5%).
L’antibiothérapie a été adaptée selon l’antibiogramme.
Les récidives ont été retrouvées chez 60% des patients.
Les associations retrouvées en rapport avec la multirésistance : l’antibioprophylaxie, l’antécédent
d’infection urinaire à répétition, et l’antécédent d’hospitalisation.
Conclusion : le traitement des pyélonéphrites aigues bactériennes devient un défi à cause de
l’antibiorésistance croissante. Ceci souligne l’importance des mesures préventives pour réduire l’incidence de
ces affections.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0432023 Président : Ahmed GAOUZI Directeur : Asmaa MDAGHRI ALAOUI Juge : Hassan AIT OUAMAR Juge : Mohamed RAMI Juge : Karim SOULY Réservation
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Titre : PYELONEPHRITE AIGUE BACTERIENNE CHEZ LES SUJETS DIABETIQUES. Type de document : thèse Auteurs : MACHINE Mohammed, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antibiotique Bactérie Diabète Escherichia coli Pyélonéphrite Résumé : Les sujets diabétiques sont plus susceptibles de développer des pyélonéphrites aigues bactériennes avec un risque plus important de forme compliquée, que chez la population générale.
L’objectif de notre travail est de décrire les caractéristiques épidémiologiques de la pyélonéphrite aigue bactérienne chez les sujets diabétiques à partir d’une revue de la littérature.
En effet, les facteurs de risque sont l’âge avancé, le sexe féminin, l’ancienneté du diabète (>10 ans), le diabète type 2, diabète déséquilibre ainsi que l’hyperglycémie et l acidocétose.
Bien que l’évolution soit favorable dans 90% des cas, le risque de complications grave, notamment la pyélonéphrite emphysémateuse, chez les patients diabétiques hospitalisés pour pyélonéphrite aigue est important.
Par ailleurs les germes responsables de la pyélonéphrite aigue chez le diabétique sont Escherichia coli en premier lieu (61%) suivi de Klebsiella pneumoniae (20%) et Staphylococcus aureus (4.5%). Au Maroc la résistance de E.coli à l’amoxicilline est de 80%, au sulfaméthoxazole-trimethropine est de 54.5% et aux fluoroquinolones est de 16.7%. Ces valeurs varient d’un pays à un autre.
Par conséquent, la prévention et le traitement non antimicrobien constituent le meilleur moyen pour traiter les pyélonéphrites chez le diabétique. Une prise en charge multifactorielle des complications et des facteurs de risque du diabète est aussi indispensable
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0642020 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S PYELONEPHRITE AIGUE BACTERIENNE CHEZ LES SUJETS DIABETIQUES. [thèse] / MACHINE Mohammed, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Antibiotique Bactérie Diabète Escherichia coli Pyélonéphrite Résumé : Les sujets diabétiques sont plus susceptibles de développer des pyélonéphrites aigues bactériennes avec un risque plus important de forme compliquée, que chez la population générale.
L’objectif de notre travail est de décrire les caractéristiques épidémiologiques de la pyélonéphrite aigue bactérienne chez les sujets diabétiques à partir d’une revue de la littérature.
En effet, les facteurs de risque sont l’âge avancé, le sexe féminin, l’ancienneté du diabète (>10 ans), le diabète type 2, diabète déséquilibre ainsi que l’hyperglycémie et l acidocétose.
Bien que l’évolution soit favorable dans 90% des cas, le risque de complications grave, notamment la pyélonéphrite emphysémateuse, chez les patients diabétiques hospitalisés pour pyélonéphrite aigue est important.
Par ailleurs les germes responsables de la pyélonéphrite aigue chez le diabétique sont Escherichia coli en premier lieu (61%) suivi de Klebsiella pneumoniae (20%) et Staphylococcus aureus (4.5%). Au Maroc la résistance de E.coli à l’amoxicilline est de 80%, au sulfaméthoxazole-trimethropine est de 54.5% et aux fluoroquinolones est de 16.7%. Ces valeurs varient d’un pays à un autre.
Par conséquent, la prévention et le traitement non antimicrobien constituent le meilleur moyen pour traiter les pyélonéphrites chez le diabétique. Une prise en charge multifactorielle des complications et des facteurs de risque du diabète est aussi indispensable
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0642020 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0642020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M0642020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M0642020URL
Titre : pyélonéphrite emphysémateuse, diagnostic et traitement. Type de document : thèse Auteurs : Lasri Abdelouahed, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : pyélonéphrite pyélonéphrite emphysème diabète uroscanner drainage Résumé : La pyélonéphrite emphysémateuse est une infection urinaire haute rare et grave, caractérisée par la présence de gaz d’origine bactérienne au niveau du parenchyme rénal et dans les espaces périrénaux, initialement décrite en 1898.Elle est grevée d’une lourde mortalité en dehors d’un traitement rapide et efficace.
Notre travail vise à préciser les caractéristiques cliniques et paracliniques ainsi que les particularités de la prise en charge thérapeutique de cette pathologie. Cette affection touche préférentiellement les femmes, avec une moyenne d’âge de 56 ans.
Les facteurs prédisposants les plus retrouvés sont le diabète et l’obstacle des voies excrétrices supérieures.
Le germe le plus fréquent est l’Escherichia coli.
Le tableau clinique est peu spécifique, Il faut savoir l’évoquer précocement en cas d’infection urinaire associée à des signes cliniques de gravité.
La TDM représente l’examen de choix : elle permet de poser le diagnostic, d’établir un bilan lésionnel précis, de guider le traitement, d’évaluer le pronostic et de réaliser la surveillance.
Le traitement classique était jusqu’aux dernières années la néphrectomie. Plusieurs auteurs préconisent actuellement un traitement conservateur.
En effet, une antibiothérapie urgente associée au drainage percutané est une méthode rapide, simple, réalisable même chez les patients instables, avec un taux de succès comparable à celui de la néphrectomie.
L’attitude conservatrice permet de préserver la fonction rénale, évitant au patient un recours ultérieur à la dyalise.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1532013 Président : IBEN ATTYA ANDALOUSSI.A Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : JAHID.A pyélonéphrite emphysémateuse, diagnostic et traitement. [thèse] / Lasri Abdelouahed, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : pyélonéphrite pyélonéphrite emphysème diabète uroscanner drainage Résumé : La pyélonéphrite emphysémateuse est une infection urinaire haute rare et grave, caractérisée par la présence de gaz d’origine bactérienne au niveau du parenchyme rénal et dans les espaces périrénaux, initialement décrite en 1898.Elle est grevée d’une lourde mortalité en dehors d’un traitement rapide et efficace.
Notre travail vise à préciser les caractéristiques cliniques et paracliniques ainsi que les particularités de la prise en charge thérapeutique de cette pathologie. Cette affection touche préférentiellement les femmes, avec une moyenne d’âge de 56 ans.
Les facteurs prédisposants les plus retrouvés sont le diabète et l’obstacle des voies excrétrices supérieures.
Le germe le plus fréquent est l’Escherichia coli.
Le tableau clinique est peu spécifique, Il faut savoir l’évoquer précocement en cas d’infection urinaire associée à des signes cliniques de gravité.
La TDM représente l’examen de choix : elle permet de poser le diagnostic, d’établir un bilan lésionnel précis, de guider le traitement, d’évaluer le pronostic et de réaliser la surveillance.
Le traitement classique était jusqu’aux dernières années la néphrectomie. Plusieurs auteurs préconisent actuellement un traitement conservateur.
En effet, une antibiothérapie urgente associée au drainage percutané est une méthode rapide, simple, réalisable même chez les patients instables, avec un taux de succès comparable à celui de la néphrectomie.
L’attitude conservatrice permet de préserver la fonction rénale, évitant au patient un recours ultérieur à la dyalise.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1532013 Président : IBEN ATTYA ANDALOUSSI.A Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : JAHID.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1532013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M1532013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible
Titre : LA PYELONEPHRITE XANTHOGRANULOMATEUSE CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : WIAM JEBARI, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : PYELONEPHRITE XANTHOGRANULOMATEUSE ENFANT NEPHRECTOMIE, LAPAROSCOPIE Résumé : La pyélonéphrite xanthogranulomateuse est une forme particulière des pyélonéphrites chroniques. Elle est caractérisée par une inflammation chronique granulomateuse du parenchyme rénal.
Notre étude a été rétrospective à propos de treize patients pris en charge pour une pyélonéphrite xanthogranulomateuse à l’hôpital d’enfant de Rabat, de 1993 à 2011.
La symptomatologie clinique la plus commune était faite de lombalgie (n=10), l’hématurie et la pyurie ont été retrouvés chez deux patients, neuf cas ont présenté une fièvre, trois autres cas ont présenté des troubles mictionnels (dysurie, pollakiurie et rétention aigue d’urine), deux autres avaient un retard staturo -pondéral.
L’examen clinique a trouvé chez six enfants une masse du flanc ou de l’hypochondre donnant le contact lombaire
La biologie a montré une anémie chez 12 patients et une hyperleucocytose chez 6 patients. L’ECBU a décelé une infection urinaire chez 7patients.
L’urographie intraveineuse a objectivé des lithiases rénales dans 7 cas. L’échographie a montré une lithiase rénale chez 7 patients, un aspect d’hydronéphrose chez 4patients. Le scanner abdominal a été réalisé chez 3 patients, a confirmé les données échographiques, et a montré des zones de nécroses dans un cas et une extension au muscle psoas dans un autre cas.
Le diagnostic préopératoire de la PXG a été évoqué chez 4 patients.
- L’ensemble de nos patients ont présenté une atteinte unilatérale.
- la forme diffuse est retrouvée chez 84,61% des patients, 15,39% avaient la forme focale.
- Le traitement chirurgical a concerné 92,30% des patients. La néphrectomie totale par chirurgie à ciel ouvert a été pratiquée dans toutes les formes diffuses (84,61%) et une des 2 formes localisées (15,39%).
- Un seul patient (7,7%) a fait l’objet d’un traitement médical exclusif.
- L'évolution après traitement a été excellente dans 100% des cas.
Le traitement de la pyélonéphrite xanthogranulomateuse est chirurgical, bien que quelques cas de guérison soient obtenus par un traitement conservateur.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0832012 Président : RACHID BELKACEM Directeur : MOHAMMED AMINE BOUHAFS Juge : HASSAN AIT OUMAR Juge : NADIA CHERRADI LA PYELONEPHRITE XANTHOGRANULOMATEUSE CHEZ L’ENFANT [thèse] / WIAM JEBARI, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PYELONEPHRITE XANTHOGRANULOMATEUSE ENFANT NEPHRECTOMIE, LAPAROSCOPIE Résumé : La pyélonéphrite xanthogranulomateuse est une forme particulière des pyélonéphrites chroniques. Elle est caractérisée par une inflammation chronique granulomateuse du parenchyme rénal.
Notre étude a été rétrospective à propos de treize patients pris en charge pour une pyélonéphrite xanthogranulomateuse à l’hôpital d’enfant de Rabat, de 1993 à 2011.
La symptomatologie clinique la plus commune était faite de lombalgie (n=10), l’hématurie et la pyurie ont été retrouvés chez deux patients, neuf cas ont présenté une fièvre, trois autres cas ont présenté des troubles mictionnels (dysurie, pollakiurie et rétention aigue d’urine), deux autres avaient un retard staturo -pondéral.
L’examen clinique a trouvé chez six enfants une masse du flanc ou de l’hypochondre donnant le contact lombaire
La biologie a montré une anémie chez 12 patients et une hyperleucocytose chez 6 patients. L’ECBU a décelé une infection urinaire chez 7patients.
L’urographie intraveineuse a objectivé des lithiases rénales dans 7 cas. L’échographie a montré une lithiase rénale chez 7 patients, un aspect d’hydronéphrose chez 4patients. Le scanner abdominal a été réalisé chez 3 patients, a confirmé les données échographiques, et a montré des zones de nécroses dans un cas et une extension au muscle psoas dans un autre cas.
Le diagnostic préopératoire de la PXG a été évoqué chez 4 patients.
- L’ensemble de nos patients ont présenté une atteinte unilatérale.
- la forme diffuse est retrouvée chez 84,61% des patients, 15,39% avaient la forme focale.
- Le traitement chirurgical a concerné 92,30% des patients. La néphrectomie totale par chirurgie à ciel ouvert a été pratiquée dans toutes les formes diffuses (84,61%) et une des 2 formes localisées (15,39%).
- Un seul patient (7,7%) a fait l’objet d’un traitement médical exclusif.
- L'évolution après traitement a été excellente dans 100% des cas.
Le traitement de la pyélonéphrite xanthogranulomateuse est chirurgical, bien que quelques cas de guérison soient obtenus par un traitement conservateur.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0832012 Président : RACHID BELKACEM Directeur : MOHAMMED AMINE BOUHAFS Juge : HASSAN AIT OUMAR Juge : NADIA CHERRADI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0832012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible
Titre : Pyélonéphrite xanthogranulomateuse chez l’enfant : difficultés diagnostic et prévention. Type de document : thèse Auteurs : Boubnan Yousra, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pyélonéphrite xanthogranulomateuse enfant diagnostics prévention Résumé : La pyélonéphrite xanthogranulomateuse constitue une forme rare d’infection chronique du parenchyme rénal dont la définition est histologique : association de lésions de pyélonéphrite chronique et de cellules spumeuses xanthogranulomateuses. Notre étude a été rétrospective à propos de trois cas colligés au service de chirurgie pédiatrique A à l’hôpital d’enfant de Rabat, de 2004 à 2014, précisant les caractéristiques cliniques et radiologiques en insistant sur les difficultés diagnostique et l’aspect préventif. Le facteur prédisposant retrouvé est l’infection urinaire à répétition. Le tableau clinique est peu spécifique, et est celui de la pyélonéphrite aigue : fièvre 75% des cas, de lombalgie 75%, anorexie et altération de l’état général 100%. La biologie retrouve une hyperleucocytose et un syndrome inflammatoire. L’ECBU était positif chez tous nos patients, avec comme germe prédominant E.Coli. L’échographie a objectivé une lithiase rénale et hydronéphrose chez 3 patients, avec un abcès peri rénal chez un patient. L’urographie intraveineuse a objectivé un rein non fonctionnel chez nos 3 cas. L’uroscanner a été réalisé chez un de nos patients avec aspect de pyonéphrose et foyers de néphrite. Le diagnostic préopératoire de PXG n’était pas établi, on note que la pyélonéphrite xanthogranulomateuse se présente généralement (75%) sous forme de pyonéphrose et son diagnostic n’est affirmé qu’après l’étude histologique de la pièce de néphrectomie d’où les difficultés diagnostics. Tous nos patients ont subi un traitement chirurgical par néphrectomie total à ciel ouvert. L'évolution est favorable dans 100% des cas. Le traitement repose sur la néphrectomie élargie, bien que quelques cas de guérison soient obtenus par un traitement conservateur. La prévention est un volet important, par la prise en charge correcte des infections et des malformations urinaires.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1942015 Président : BENHMAMOUCH.M.N Directeur : KISRA.M Juge : OULAHYANE.R Juge : LAMALMI.N Pyélonéphrite xanthogranulomateuse chez l’enfant : difficultés diagnostic et prévention. [thèse] / Boubnan Yousra, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Pyélonéphrite xanthogranulomateuse enfant diagnostics prévention Résumé : La pyélonéphrite xanthogranulomateuse constitue une forme rare d’infection chronique du parenchyme rénal dont la définition est histologique : association de lésions de pyélonéphrite chronique et de cellules spumeuses xanthogranulomateuses. Notre étude a été rétrospective à propos de trois cas colligés au service de chirurgie pédiatrique A à l’hôpital d’enfant de Rabat, de 2004 à 2014, précisant les caractéristiques cliniques et radiologiques en insistant sur les difficultés diagnostique et l’aspect préventif. Le facteur prédisposant retrouvé est l’infection urinaire à répétition. Le tableau clinique est peu spécifique, et est celui de la pyélonéphrite aigue : fièvre 75% des cas, de lombalgie 75%, anorexie et altération de l’état général 100%. La biologie retrouve une hyperleucocytose et un syndrome inflammatoire. L’ECBU était positif chez tous nos patients, avec comme germe prédominant E.Coli. L’échographie a objectivé une lithiase rénale et hydronéphrose chez 3 patients, avec un abcès peri rénal chez un patient. L’urographie intraveineuse a objectivé un rein non fonctionnel chez nos 3 cas. L’uroscanner a été réalisé chez un de nos patients avec aspect de pyonéphrose et foyers de néphrite. Le diagnostic préopératoire de PXG n’était pas établi, on note que la pyélonéphrite xanthogranulomateuse se présente généralement (75%) sous forme de pyonéphrose et son diagnostic n’est affirmé qu’après l’étude histologique de la pièce de néphrectomie d’où les difficultés diagnostics. Tous nos patients ont subi un traitement chirurgical par néphrectomie total à ciel ouvert. L'évolution est favorable dans 100% des cas. Le traitement repose sur la néphrectomie élargie, bien que quelques cas de guérison soient obtenus par un traitement conservateur. La prévention est un volet important, par la prise en charge correcte des infections et des malformations urinaires.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1942015 Président : BENHMAMOUCH.M.N Directeur : KISRA.M Juge : OULAHYANE.R Juge : LAMALMI.N Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1942015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M1942015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible
