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ETAT DES LIEUX DE LA DREPANOCYTOSE AU SERVICE D'HEMATOLOGIE ET ONCOLOGIE PEDIATRIQUE DE RABAT / EL BAHRI MERYEM
Titre : ETAT DES LIEUX DE LA DREPANOCYTOSE AU SERVICE D'HEMATOLOGIE ET ONCOLOGIE PEDIATRIQUE DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : EL BAHRI MERYEM, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Drépanocytose Enfant Epidémiologie Crise vaso-occlusive Transfusion sickle cell disease child epidemiology vaso-occlusive crisis transfusion فقر الدم المنجلي طفل علم الأوبئة أزمة وعائية انسدادية نقل الدم Résumé :
Introduction : La drépanocytose, est la maladie génétique la plus fréquente dans le monde, Il s’agit d’une hémoglobinopathie transmise sur le mode autosomique récessif. Elle constitue un véritable problème de santé publique au Maroc avec une prévalence importante des formes homozygotes SS.
Matériels et Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive et analytique portant sur l’ensemble des patients âgés de moins de 15 ans au diagnostic, porteurs d’un syndrome drépanocytaire majeur, suivis au service d’hématologie et oncologie pédiatrique (SHOP) de Rabat entre le 1er janvier 2018 et le 31 décembre 2020.
Résultats : Durant la période d’étude 68 enfants porteurs d’un syndrome drépanocytaire majeur ont été suivis au SHOP de Rabat. L’âge médian des patients au diagnostic était de 5 ans avec un sex-ratio de 1,4 (40 garçons et 28 filles), la consanguinité était notée dans 50 % des cas. 88% de nos patients drépanocytaires sont originaires du nord et du nord ouest du Maroc, et particulièrement de 2 villes : Kenitra au nord ouest et Larache au nord du Maroc. La majorité des patients (54 soit 79,4%) étaient de profil homozygote « SS ». Les manifestations cliniques les plus fréquentes étaient : les crises vaso-occlusives (76%), l’anémie (72%) et l’infection (53%).72% de nos malades ont été transfusés au moins une fois, 72% étaient sous antibioprophylaxie et 43% recevaient l’hydroxyurée. Le taux de létalité est de 2,9%.
Conclusion : La fréquence de la drépanocytose est encore sous-estimée au Maroc. Sa prise en charge nécessite de mettre en place un programme national de dépistage néonatal et la création de réseau de soins en collaboration avec les médecins de proximité."
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5952023 Président : HESSISSEN LAILA Directeur : EL KABABRI MARIA Juge : ABILKASSEM RACHID* Juge : KILI AMINA Juge : EL KHORASSANI MOHAMED ETAT DES LIEUX DE LA DREPANOCYTOSE AU SERVICE D'HEMATOLOGIE ET ONCOLOGIE PEDIATRIQUE DE RABAT [thèse] / EL BAHRI MERYEM, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Drépanocytose Enfant Epidémiologie Crise vaso-occlusive Transfusion sickle cell disease child epidemiology vaso-occlusive crisis transfusion فقر الدم المنجلي طفل علم الأوبئة أزمة وعائية انسدادية نقل الدم Résumé :
Introduction : La drépanocytose, est la maladie génétique la plus fréquente dans le monde, Il s’agit d’une hémoglobinopathie transmise sur le mode autosomique récessif. Elle constitue un véritable problème de santé publique au Maroc avec une prévalence importante des formes homozygotes SS.
Matériels et Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive et analytique portant sur l’ensemble des patients âgés de moins de 15 ans au diagnostic, porteurs d’un syndrome drépanocytaire majeur, suivis au service d’hématologie et oncologie pédiatrique (SHOP) de Rabat entre le 1er janvier 2018 et le 31 décembre 2020.
Résultats : Durant la période d’étude 68 enfants porteurs d’un syndrome drépanocytaire majeur ont été suivis au SHOP de Rabat. L’âge médian des patients au diagnostic était de 5 ans avec un sex-ratio de 1,4 (40 garçons et 28 filles), la consanguinité était notée dans 50 % des cas. 88% de nos patients drépanocytaires sont originaires du nord et du nord ouest du Maroc, et particulièrement de 2 villes : Kenitra au nord ouest et Larache au nord du Maroc. La majorité des patients (54 soit 79,4%) étaient de profil homozygote « SS ». Les manifestations cliniques les plus fréquentes étaient : les crises vaso-occlusives (76%), l’anémie (72%) et l’infection (53%).72% de nos malades ont été transfusés au moins une fois, 72% étaient sous antibioprophylaxie et 43% recevaient l’hydroxyurée. Le taux de létalité est de 2,9%.
Conclusion : La fréquence de la drépanocytose est encore sous-estimée au Maroc. Sa prise en charge nécessite de mettre en place un programme national de dépistage néonatal et la création de réseau de soins en collaboration avec les médecins de proximité."
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5952023 Président : HESSISSEN LAILA Directeur : EL KABABRI MARIA Juge : ABILKASSEM RACHID* Juge : KILI AMINA Juge : EL KHORASSANI MOHAMED Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M5952023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible EVALUATION DES BESOINS TRANSFUSIONNELS EN PSL. NOMBRE ET NATURE DES PRESCRIPTIONS. ETUDE EFFECTUEE AU CENTRE DE TRANSFUSION SANGUINE DE L’HMIMV DE RABAT / Mouna BELQOLA
Titre : EVALUATION DES BESOINS TRANSFUSIONNELS EN PSL. NOMBRE ET NATURE DES PRESCRIPTIONS. ETUDE EFFECTUEE AU CENTRE DE TRANSFUSION SANGUINE DE L’HMIMV DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : Mouna BELQOLA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Transfusion sanguine Produits sanguins labiles Prescriptions Culot globulaire Plasma frais congelé Culot plaquettaire Blood transfusion labile blood products prescriptions packed red blood cells fresh frozen plasma packed platelets نقل الدم منتجات الدم القابلة للتغير الوصفات الطبية الكريات الحمراء المكدسة البلازما المتجمدة الجديدة حبيبات الصفائح الدموية Résumé : Il s'agit d'une étude rétrospective descriptive et analytique du nombre et de la nature des prescriptions médicales de PSL, afin d’évaluer les besoins transfusionnels et constater les difficultés rencontrées au niveau du centre de transfusion de l’HMIMV de Rabat, particulièrement au niveau de la gestion des PSL.
Notre étude a porté sur 3156 ordonnances adressées au centre de transfusion sanguine de l'HMIMV de Rabat sur une période allant du 1er janvier 2021 au 31 décembre 2021.
Les rhésus positifs du groupe O étaient les plus fréquents (40%), suivis des rhésus positifs du groupe A (32%). Cependant, le groupe sanguin n'était pas mentionné dans 1% des prescriptions, et l'indication transfusionnelle n'était présente que dans 2% des prescriptions. La majorité des prescripteurs étaient des spécialistes (40%) et des résidents (38%), les internes et les professeurs représentaient respectivement 13% et 9%, par ailleurs l'identité du prescripteur n'était pas présentée dans 0,5% des prescriptions. Le service ayant la plus forte demande de PSL était le service d'hématologie clinique avec un pourcentage de 34% de toutes les demandes. On a constaté que le plus grand nombre de poches demandées était des CG (62%), suivi des CP (26%) et des PFC (12%). Par ailleurs tous les besoins en CG ont été satisfaits, tandis que 0,65% des demandes de CPS, 0,5% de CPA, 0,8% des demandes de PFC n'ont pas été satisfaites.
Ces résultats nous ont permis d'élaborer plusieurs propositions qui, nous l'espérons, permettront d'améliorer la prescription des PSL, ainsi qu'une meilleure satisfaction des demandes de sang.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0052022 Président : AGADR Aomar Directeur : bdelkader BELMEKKI Juge : EL ANNAZ HICHAM Juge : DAMI Abdellah Juge : Tarek DENDANE EVALUATION DES BESOINS TRANSFUSIONNELS EN PSL. NOMBRE ET NATURE DES PRESCRIPTIONS. ETUDE EFFECTUEE AU CENTRE DE TRANSFUSION SANGUINE DE L’HMIMV DE RABAT [thèse] / Mouna BELQOLA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Transfusion sanguine Produits sanguins labiles Prescriptions Culot globulaire Plasma frais congelé Culot plaquettaire Blood transfusion labile blood products prescriptions packed red blood cells fresh frozen plasma packed platelets نقل الدم منتجات الدم القابلة للتغير الوصفات الطبية الكريات الحمراء المكدسة البلازما المتجمدة الجديدة حبيبات الصفائح الدموية Résumé : Il s'agit d'une étude rétrospective descriptive et analytique du nombre et de la nature des prescriptions médicales de PSL, afin d’évaluer les besoins transfusionnels et constater les difficultés rencontrées au niveau du centre de transfusion de l’HMIMV de Rabat, particulièrement au niveau de la gestion des PSL.
Notre étude a porté sur 3156 ordonnances adressées au centre de transfusion sanguine de l'HMIMV de Rabat sur une période allant du 1er janvier 2021 au 31 décembre 2021.
Les rhésus positifs du groupe O étaient les plus fréquents (40%), suivis des rhésus positifs du groupe A (32%). Cependant, le groupe sanguin n'était pas mentionné dans 1% des prescriptions, et l'indication transfusionnelle n'était présente que dans 2% des prescriptions. La majorité des prescripteurs étaient des spécialistes (40%) et des résidents (38%), les internes et les professeurs représentaient respectivement 13% et 9%, par ailleurs l'identité du prescripteur n'était pas présentée dans 0,5% des prescriptions. Le service ayant la plus forte demande de PSL était le service d'hématologie clinique avec un pourcentage de 34% de toutes les demandes. On a constaté que le plus grand nombre de poches demandées était des CG (62%), suivi des CP (26%) et des PFC (12%). Par ailleurs tous les besoins en CG ont été satisfaits, tandis que 0,65% des demandes de CPS, 0,5% de CPA, 0,8% des demandes de PFC n'ont pas été satisfaites.
Ces résultats nous ont permis d'élaborer plusieurs propositions qui, nous l'espérons, permettront d'améliorer la prescription des PSL, ainsi qu'une meilleure satisfaction des demandes de sang.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0052022 Président : AGADR Aomar Directeur : bdelkader BELMEKKI Juge : EL ANNAZ HICHAM Juge : DAMI Abdellah Juge : Tarek DENDANE Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0052022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2022 Disponible Documents numériques
P0052022URL L'HÉMOLYSE POST TRANSFUSIONNELLE CHEZ LE DRÉPANOCYTAIRE " / RAOUDI WISSAL
Titre : L'HÉMOLYSE POST TRANSFUSIONNELLE CHEZ LE DRÉPANOCYTAIRE " Type de document : thèse Auteurs : RAOUDI WISSAL, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Drépanocytose Transfusion sanguine Réaction hémolytique retardée Allo immunisation Sickle cell disease Blood transfusion Delayed hemolytic reaction Allo
immunization مرض فقر الدم المنجلي نقل الدم انحلال الدم بعد نقل الدم المتأخر التحصین الخیفيRésumé : La drépanocytose est une maladie génétique de l’hémoglobine qui se transmet sur le
mode autosomique récessif et résulte d’une mutation ponctuelle du sixième codon dans la
chaine β globine. Cette mutation provoque la substitution de l'acide glutamique par la valine
et ainsi la synthèse d’une hémoglobine anormale, hémoglobine S qui se polymérise en état de
déshydratation ou d'acidose.
Bien que la transfusion de globules rouges soit un élément essentiel de la prise en
charge de la drépanocytose, la thérapie transfusionnelle peut avoir des conséquences
importantes telles que l’hémolyse post transfusionnelle qui reste un effet indésirable fréquent
potentiellement mortel chez ces patients drépanocytaires mais sous-estimée du fait de ses
caractéristiques immuno-hématologiques et cliniques.
L’alloimmunisation anti-érythrocytaire demeure la principale cause de cet accident, ceci
étant, il existe un certain nombre de cas sans anticorps détectables.
La prévention repose donc sur la prévention de l’allo immunisation, mais tient aussi
compte de l’historique transfusionnel des patients, et particulièrement chez les patients
transfusés ponctuellement, présentant un risque plus élevé de réactions d’hémolyse post
transfusionnelle retardées.
La prévention repose sur l’accès à des concentrés de globules rouges phénotypés, mais
aussi sur une prévention non spécifique par des traitements immuno- modulateurs, comme le
Rituximab.
Dans ce travail, nous nous intéressons à l’incidence et la physiopathologie de cette
réaction, à la description de sa présentation Clinico-biologique, son évolution, et aux
stratégies de prévention de ces réactions pour en diminuer l’incidence.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0952023 Président : Aomar AGADR Directeur : Abdelkader BELMEKKI Juge : Hafid ZAHID Juge : Yassir SBITTI Juge : Hicham EL ANNAZ L'HÉMOLYSE POST TRANSFUSIONNELLE CHEZ LE DRÉPANOCYTAIRE " [thèse] / RAOUDI WISSAL, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Drépanocytose Transfusion sanguine Réaction hémolytique retardée Allo immunisation Sickle cell disease Blood transfusion Delayed hemolytic reaction Allo
immunization مرض فقر الدم المنجلي نقل الدم انحلال الدم بعد نقل الدم المتأخر التحصین الخیفيRésumé : La drépanocytose est une maladie génétique de l’hémoglobine qui se transmet sur le
mode autosomique récessif et résulte d’une mutation ponctuelle du sixième codon dans la
chaine β globine. Cette mutation provoque la substitution de l'acide glutamique par la valine
et ainsi la synthèse d’une hémoglobine anormale, hémoglobine S qui se polymérise en état de
déshydratation ou d'acidose.
Bien que la transfusion de globules rouges soit un élément essentiel de la prise en
charge de la drépanocytose, la thérapie transfusionnelle peut avoir des conséquences
importantes telles que l’hémolyse post transfusionnelle qui reste un effet indésirable fréquent
potentiellement mortel chez ces patients drépanocytaires mais sous-estimée du fait de ses
caractéristiques immuno-hématologiques et cliniques.
L’alloimmunisation anti-érythrocytaire demeure la principale cause de cet accident, ceci
étant, il existe un certain nombre de cas sans anticorps détectables.
La prévention repose donc sur la prévention de l’allo immunisation, mais tient aussi
compte de l’historique transfusionnel des patients, et particulièrement chez les patients
transfusés ponctuellement, présentant un risque plus élevé de réactions d’hémolyse post
transfusionnelle retardées.
La prévention repose sur l’accès à des concentrés de globules rouges phénotypés, mais
aussi sur une prévention non spécifique par des traitements immuno- modulateurs, comme le
Rituximab.
Dans ce travail, nous nous intéressons à l’incidence et la physiopathologie de cette
réaction, à la description de sa présentation Clinico-biologique, son évolution, et aux
stratégies de prévention de ces réactions pour en diminuer l’incidence.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0952023 Président : Aomar AGADR Directeur : Abdelkader BELMEKKI Juge : Hafid ZAHID Juge : Yassir SBITTI Juge : Hicham EL ANNAZ Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0952023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible LE PALUDISME POST TRANSFUSIONNEL / ELAMRANI ALYAE
Titre : LE PALUDISME POST TRANSFUSIONNEL Type de document : thèse Auteurs : ELAMRANI ALYAE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Paludisme post transfusionnel Transfusion Plasmodium Infection Post-transfusion malaria Transfusion Plasmodium Infection المالريا بعد نقل الدم نقل الدم البالزموديوم العدوى Résumé : Arrière-plan : Le paludisme transmis par transfusion survient suite à une infection
involontaire par Plasmodium, conséquence d'une transfusion de sang total ou d'un composant
sanguin provenant d'un donneur atteint de paludisme vers un receveur. Les transfusions
sanguines infectées introduisent directement les parasites du paludisme dans la circulation
sanguine du receveur, déclenchant ainsi le développement de complications à haut risque et
pouvant entraîner un dénouement fatal. Une analyse systématique des rapports de cas de PPT
dans diverses zones a été réalisée afin de décrire les aspects épidémiologiques, cliniques,
biologiques, thérapeutiques et évolutifs de cette forme de paludisme.
Méthodes : À partir de chaque étude choisie, on a récupéré les informations suivantes :
lieu d'étude, genre et âge du donneur de sang ainsi que du receveur, composant sanguin, espèce
de Plasmodium, technique diagnostique employée, méthode de dépistage des donneurs de sang,
période d'incubation et le dénouement de l'infection.
Résultats et discussion : Sur les 40 rapports de cas trouvés, différentes espèces de
Plasmodium ont été identifiées avec des fréquences variées : P. falciparum (45 %), P. malariae
(25 %), P. vivax (18 %), P. ovale (8 %) et P. knowlesi (5 %). La majorité des décès (7 sur 18)
étaient liés à P. falciparum, tandis que d'autres décès ont été enregistrés chez des personnes
infectées par P. malariae (1 sur 10) et P. ovale (1 sur 3). Le délai d'incubation des infections
causées par les espèces de Plasmodium lors des transmissions par transfusion s'est avéré plus
long que celui habituellement constaté dans les infections naturelles. Cette divergence s'est
révélée statistiquement significative pour P. malariae.
Conclusions : Il est impératif de tenir compte du risque de transmission de la malaria par
transfusion afin d'améliorer la sécurité de l'approvisionnement en sang, en employant des outils
de diagnostic adaptés tout au long du processus, du donneur au receveur.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0592024 Président : Abdelkader BELMEKKI Directeur : Hafida NAOUI Juge : Maryem IKEN Juge : Mourad BOUCHRIK Juge : Souad AZELMAT LE PALUDISME POST TRANSFUSIONNEL [thèse] / ELAMRANI ALYAE, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Paludisme post transfusionnel Transfusion Plasmodium Infection Post-transfusion malaria Transfusion Plasmodium Infection المالريا بعد نقل الدم نقل الدم البالزموديوم العدوى Résumé : Arrière-plan : Le paludisme transmis par transfusion survient suite à une infection
involontaire par Plasmodium, conséquence d'une transfusion de sang total ou d'un composant
sanguin provenant d'un donneur atteint de paludisme vers un receveur. Les transfusions
sanguines infectées introduisent directement les parasites du paludisme dans la circulation
sanguine du receveur, déclenchant ainsi le développement de complications à haut risque et
pouvant entraîner un dénouement fatal. Une analyse systématique des rapports de cas de PPT
dans diverses zones a été réalisée afin de décrire les aspects épidémiologiques, cliniques,
biologiques, thérapeutiques et évolutifs de cette forme de paludisme.
Méthodes : À partir de chaque étude choisie, on a récupéré les informations suivantes :
lieu d'étude, genre et âge du donneur de sang ainsi que du receveur, composant sanguin, espèce
de Plasmodium, technique diagnostique employée, méthode de dépistage des donneurs de sang,
période d'incubation et le dénouement de l'infection.
Résultats et discussion : Sur les 40 rapports de cas trouvés, différentes espèces de
Plasmodium ont été identifiées avec des fréquences variées : P. falciparum (45 %), P. malariae
(25 %), P. vivax (18 %), P. ovale (8 %) et P. knowlesi (5 %). La majorité des décès (7 sur 18)
étaient liés à P. falciparum, tandis que d'autres décès ont été enregistrés chez des personnes
infectées par P. malariae (1 sur 10) et P. ovale (1 sur 3). Le délai d'incubation des infections
causées par les espèces de Plasmodium lors des transmissions par transfusion s'est avéré plus
long que celui habituellement constaté dans les infections naturelles. Cette divergence s'est
révélée statistiquement significative pour P. malariae.
Conclusions : Il est impératif de tenir compte du risque de transmission de la malaria par
transfusion afin d'améliorer la sécurité de l'approvisionnement en sang, en employant des outils
de diagnostic adaptés tout au long du processus, du donneur au receveur.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0592024 Président : Abdelkader BELMEKKI Directeur : Hafida NAOUI Juge : Maryem IKEN Juge : Mourad BOUCHRIK Juge : Souad AZELMAT Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0592024 WA ELA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible PRISE EN CHARGE DES TRAUMATISÉS GRAVES AUX URGENCES : EXPÉRIENCE DE L'HÔPITAL MILITAIRE D'INSTRUCTION MOHAMED V / OUATTARA SANGA ISMAËL
Titre : PRISE EN CHARGE DES TRAUMATISÉS GRAVES AUX URGENCES : EXPÉRIENCE DE L'HÔPITAL MILITAIRE D'INSTRUCTION MOHAMED V Type de document : thèse Auteurs : OUATTARA SANGA ISMAËL, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Traumatisé(s) grave(s) Body-scan Critères de Vittel Scores de gravité Choc hémorragique Severe trauma(s) Body-scan Vittel criteria Severity scores Hemorrhagic shock مرضى الصدمات الخطيرة الموجات فوق الصوتية على البطن معايير 'فيتيل' درجات شدة، الصدمة النزفية نقل الدم Résumé : OBJECTIFS DE L’ETUDE : L’objectif principal consiste à évaluer la prise en charge initiale des traumatisés graves (TG) au sein de notre service puis, à décrire leurs circuits en intra hospitalier. PROTOCOLE : Il s’agit d’une étude prospective observationnelle et interventionnelle effectuée au sein du service des urgences de l’HMIMV, sur une période de 5 mois consécutifs. PATIENTS : Les patients sont inclus à l’étude conformément aux critères de Vittel. Les patients non-inclus sont les femmes enceintes, les enfants, les brûlés et les patients dont le délai entre l’admission et le traumatisme est au-delà de 72 heures. METHODES : Les données des patients sont recueillies puis reportées sur une fiche d’exploration précisant les aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutifs de chaque patient admis. À l’issue une répartition en fonction de l’état hémodynamique est effectué. RESULTATS : Notre cohorte se caractérise par une prédominance masculine de 86 % contre 14 % de femme, un âge moyen de 45, 02 ans pour une tranche d’âge prédominante entre [20, 40 ans] (52 %). Les AVPs y représentent la première cause des TG avec 60 %. Les défaillances neurologiques et hémodynamiques représentent les principales détresses observées nécessitant parfois le recours aux chirurgies d’hémostase. Le body-scan en intention initiale y est indiqué selon les critères de Vittel « appréciation générale & éjection/projection ». Les lésions sont repartis en membres & bassin (52 %), crâniocérébrales & faciales (32 %), du thorax (22 %), du rachis (10 %), abdominales (6 %) et vasculaires (2 %). Les localisations membre/thorax et membre/cérébrale représentent les principales associations lésionnelles (chez 34 %). L’ISS définit le traumatisme sévère chez 19 de nos patients (38 %) avec score >9, avec un ISS chez tous nos patients admis en réanimation compris entre 16 et 34. CONCLUSION : L’utilisation des critères de Vittel pour la prescription du Body-scan s’est avérée pertinente surtout dans la détection de lésions non suspectées au premier abord. La corrélation entre l’ISS et la mortalité, la morbidité et la durée d’hospitalisation s’est avérée bonne. L’absence de PEC préhospitalière proprement dite reste une entrave à la bonne marche de la gestion de ces patients. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4392023 Président : Mustapha ALILOU Directeur : Naoufal CHOUAIB Juge : Jawad TADILI Juge : Saâd ZIDOUH Juge : Tahir NEBHANI PRISE EN CHARGE DES TRAUMATISÉS GRAVES AUX URGENCES : EXPÉRIENCE DE L'HÔPITAL MILITAIRE D'INSTRUCTION MOHAMED V [thèse] / OUATTARA SANGA ISMAËL, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Traumatisé(s) grave(s) Body-scan Critères de Vittel Scores de gravité Choc hémorragique Severe trauma(s) Body-scan Vittel criteria Severity scores Hemorrhagic shock مرضى الصدمات الخطيرة الموجات فوق الصوتية على البطن معايير 'فيتيل' درجات شدة، الصدمة النزفية نقل الدم Résumé : OBJECTIFS DE L’ETUDE : L’objectif principal consiste à évaluer la prise en charge initiale des traumatisés graves (TG) au sein de notre service puis, à décrire leurs circuits en intra hospitalier. PROTOCOLE : Il s’agit d’une étude prospective observationnelle et interventionnelle effectuée au sein du service des urgences de l’HMIMV, sur une période de 5 mois consécutifs. PATIENTS : Les patients sont inclus à l’étude conformément aux critères de Vittel. Les patients non-inclus sont les femmes enceintes, les enfants, les brûlés et les patients dont le délai entre l’admission et le traumatisme est au-delà de 72 heures. METHODES : Les données des patients sont recueillies puis reportées sur une fiche d’exploration précisant les aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutifs de chaque patient admis. À l’issue une répartition en fonction de l’état hémodynamique est effectué. RESULTATS : Notre cohorte se caractérise par une prédominance masculine de 86 % contre 14 % de femme, un âge moyen de 45, 02 ans pour une tranche d’âge prédominante entre [20, 40 ans] (52 %). Les AVPs y représentent la première cause des TG avec 60 %. Les défaillances neurologiques et hémodynamiques représentent les principales détresses observées nécessitant parfois le recours aux chirurgies d’hémostase. Le body-scan en intention initiale y est indiqué selon les critères de Vittel « appréciation générale & éjection/projection ». Les lésions sont repartis en membres & bassin (52 %), crâniocérébrales & faciales (32 %), du thorax (22 %), du rachis (10 %), abdominales (6 %) et vasculaires (2 %). Les localisations membre/thorax et membre/cérébrale représentent les principales associations lésionnelles (chez 34 %). L’ISS définit le traumatisme sévère chez 19 de nos patients (38 %) avec score >9, avec un ISS chez tous nos patients admis en réanimation compris entre 16 et 34. CONCLUSION : L’utilisation des critères de Vittel pour la prescription du Body-scan s’est avérée pertinente surtout dans la détection de lésions non suspectées au premier abord. La corrélation entre l’ISS et la mortalité, la morbidité et la durée d’hospitalisation s’est avérée bonne. L’absence de PEC préhospitalière proprement dite reste une entrave à la bonne marche de la gestion de ces patients. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4392023 Président : Mustapha ALILOU Directeur : Naoufal CHOUAIB Juge : Jawad TADILI Juge : Saâd ZIDOUH Juge : Tahir NEBHANI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4392023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : LA PROMOTION AU DON DE SANG : MOYENS, Rendements et EXPERIENCES DES ETABLISSEMENTS Type de document : thèse Auteurs : Safae HADDOUTI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : La transfusion sanguine Les moyens de promotions au don de sang Expérience des établissements marocains Expérience étrangère Blood transfusion means of promotion to blood donation experience of Moroccan institutions foreign experience نقل الدم وسائل الترويج للتبرع بالدم تجربة المؤسسات المغربية تجربة
أجنبيRésumé : Le don de sang est un élément essentiel dans la prise en charge de nombreuses maladies. Il est le principal moyen de sauver la vie d'un individu qui perd un grand volume de sang il est essentiel à toute la thérapie transfusionnelle.
Le processus de fourniture de sang sûr à partir de donneurs volontaires non rémunérés est coûteux et difficile. Le recrutement de donneurs de sang est une tâche spécialisée. Au Maroc, où le don du sang est volontaire et gratuit (Loi 03–94) le recrutement des donneurs de sang est effectuée par le centre national de transfusion sanguine et d’hématologie (CNTS) en collaboration avec les centres régionaux (CRTS) de transfusion et les banques de sang (BS). Au Maroc la promotion du don du sang a évolué favorablement, depuis une dizaine d’années, grâce à une stratégie multi sectoriel qui vise à impliquer la population, les médias, les associations, les organismes, les entreprises et les clubs.
Ceci afin d’assurer une autosuffisance en produits sanguins labiles et ancrer la culture de don de sang dans notre société.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2052022 Président : Aomar AGADR Directeur : Abdelkader BELMEKKI Juge : Tarek DENDANE Juge : Hafid ZAHID Juge : Hicham EL ANNAZ ; Yassir SBITTI LA PROMOTION AU DON DE SANG : MOYENS, Rendements et EXPERIENCES DES ETABLISSEMENTS [thèse] / Safae HADDOUTI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : La transfusion sanguine Les moyens de promotions au don de sang Expérience des établissements marocains Expérience étrangère Blood transfusion means of promotion to blood donation experience of Moroccan institutions foreign experience نقل الدم وسائل الترويج للتبرع بالدم تجربة المؤسسات المغربية تجربة
أجنبيRésumé : Le don de sang est un élément essentiel dans la prise en charge de nombreuses maladies. Il est le principal moyen de sauver la vie d'un individu qui perd un grand volume de sang il est essentiel à toute la thérapie transfusionnelle.
Le processus de fourniture de sang sûr à partir de donneurs volontaires non rémunérés est coûteux et difficile. Le recrutement de donneurs de sang est une tâche spécialisée. Au Maroc, où le don du sang est volontaire et gratuit (Loi 03–94) le recrutement des donneurs de sang est effectuée par le centre national de transfusion sanguine et d’hématologie (CNTS) en collaboration avec les centres régionaux (CRTS) de transfusion et les banques de sang (BS). Au Maroc la promotion du don du sang a évolué favorablement, depuis une dizaine d’années, grâce à une stratégie multi sectoriel qui vise à impliquer la population, les médias, les associations, les organismes, les entreprises et les clubs.
Ceci afin d’assurer une autosuffisance en produits sanguins labiles et ancrer la culture de don de sang dans notre société.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2052022 Président : Aomar AGADR Directeur : Abdelkader BELMEKKI Juge : Tarek DENDANE Juge : Hafid ZAHID Juge : Hicham EL ANNAZ ; Yassir SBITTI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2052022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M2052022URL
Titre : PURPURA POST TRANSFUSIONNEL Type de document : thèse Auteurs : SEFQA AYA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Transfusion Purpura post transfusionnel Physiopathologie Prévention transfusion purpura anti-platelet antibodies polyvalent human immunoglobulin intravenous نقل الدم الفرفریة الأجسام المضادة للصفیحات الغلوبولین المناعي
البشري متعدد التكافؤ عن طریق الوریدRésumé : Purpura post transfusionnel ou PTP est un événement post transfusionnel rare,
tardif et grave.il s'agit d'une thrombocytopenie majeure classiquement inférieure à 20
G/L, de 2 à 15 jours après transfusion d’un produit sanguin labile, entraînant parfois
des saignements et des hémorragies importantes. La pathogenèse de la PTP n'est pas
encore entièrement comprise et est largement débattu. Trois théories existent, mais
aucune n’est définitive. Le diagnostic du PTP devrait figurer dans le diagnostic
différentiel de la thrombocytopenie grave qui survient environ une semaine après la
transfusion sanguine, surtout chez les femmes du moyen âge avec antécédents de
grossesse. La présence d'anticorps HPA-1a dans le sérum et le génotype HPA-1b/1b
(HPA-1a négatif) sont les courants dans le cas du PTP. Pour le traitement du PTP,
quatre modalités principales ont été utilisées : corticostéroïdes, les transfusions de
plaquettes, l'échange de plasma (sang) et plus récemment, les IgG à haute dose. La
compatibilité plaquettaire présente la pierre angulaire de la prévention de PTP ; dont la
mise à jour régulière des profils de donneurs.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5492022 Président : Rachid TANZ Directeur : Abdelkader BELMEKKI Juge : Hicham EL ANNAZ Juge : Mustapha BENSGHIR Juge : Tarek DENDANE PURPURA POST TRANSFUSIONNEL [thèse] / SEFQA AYA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Transfusion Purpura post transfusionnel Physiopathologie Prévention transfusion purpura anti-platelet antibodies polyvalent human immunoglobulin intravenous نقل الدم الفرفریة الأجسام المضادة للصفیحات الغلوبولین المناعي
البشري متعدد التكافؤ عن طریق الوریدRésumé : Purpura post transfusionnel ou PTP est un événement post transfusionnel rare,
tardif et grave.il s'agit d'une thrombocytopenie majeure classiquement inférieure à 20
G/L, de 2 à 15 jours après transfusion d’un produit sanguin labile, entraînant parfois
des saignements et des hémorragies importantes. La pathogenèse de la PTP n'est pas
encore entièrement comprise et est largement débattu. Trois théories existent, mais
aucune n’est définitive. Le diagnostic du PTP devrait figurer dans le diagnostic
différentiel de la thrombocytopenie grave qui survient environ une semaine après la
transfusion sanguine, surtout chez les femmes du moyen âge avec antécédents de
grossesse. La présence d'anticorps HPA-1a dans le sérum et le génotype HPA-1b/1b
(HPA-1a négatif) sont les courants dans le cas du PTP. Pour le traitement du PTP,
quatre modalités principales ont été utilisées : corticostéroïdes, les transfusions de
plaquettes, l'échange de plasma (sang) et plus récemment, les IgG à haute dose. La
compatibilité plaquettaire présente la pierre angulaire de la prévention de PTP ; dont la
mise à jour régulière des profils de donneurs.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5492022 Président : Rachid TANZ Directeur : Abdelkader BELMEKKI Juge : Hicham EL ANNAZ Juge : Mustapha BENSGHIR Juge : Tarek DENDANE Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M5492022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
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