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9 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'نقل الدم' 
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Titre : ETAT DES LIEUX DE LA DREPANOCYTOSE AU SERVICE D'HEMATOLOGIE ET ONCOLOGIE PEDIATRIQUE DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : EL BAHRI MERYEM, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Drépanocytose Enfant Epidémiologie Crise vaso-occlusive Transfusion sickle cell disease child epidemiology vaso-occlusive crisis transfusion فقر الدم المنجلي طفل علم الأوبئة أزمة وعائية انسدادية نقل الدم Résumé :
Introduction : La drépanocytose, est la maladie génétique la plus fréquente dans le monde, Il s’agit d’une hémoglobinopathie transmise sur le mode autosomique récessif. Elle constitue un véritable problème de santé publique au Maroc avec une prévalence importante des formes homozygotes SS.
Matériels et Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive et analytique portant sur l’ensemble des patients âgés de moins de 15 ans au diagnostic, porteurs d’un syndrome drépanocytaire majeur, suivis au service d’hématologie et oncologie pédiatrique (SHOP) de Rabat entre le 1er janvier 2018 et le 31 décembre 2020.
Résultats : Durant la période d’étude 68 enfants porteurs d’un syndrome drépanocytaire majeur ont été suivis au SHOP de Rabat. L’âge médian des patients au diagnostic était de 5 ans avec un sex-ratio de 1,4 (40 garçons et 28 filles), la consanguinité était notée dans 50 % des cas. 88% de nos patients drépanocytaires sont originaires du nord et du nord ouest du Maroc, et particulièrement de 2 villes : Kenitra au nord ouest et Larache au nord du Maroc. La majorité des patients (54 soit 79,4%) étaient de profil homozygote « SS ». Les manifestations cliniques les plus fréquentes étaient : les crises vaso-occlusives (76%), l’anémie (72%) et l’infection (53%).72% de nos malades ont été transfusés au moins une fois, 72% étaient sous antibioprophylaxie et 43% recevaient l’hydroxyurée. Le taux de létalité est de 2,9%.
Conclusion : La fréquence de la drépanocytose est encore sous-estimée au Maroc. Sa prise en charge nécessite de mettre en place un programme national de dépistage néonatal et la création de réseau de soins en collaboration avec les médecins de proximité."
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5952023 Président : HESSISSEN LAILA Directeur : EL KABABRI MARIA Juge : ABILKASSEM RACHID* Juge : KILI AMINA Juge : EL KHORASSANI MOHAMED ETAT DES LIEUX DE LA DREPANOCYTOSE AU SERVICE D'HEMATOLOGIE ET ONCOLOGIE PEDIATRIQUE DE RABAT [thèse] / EL BAHRI MERYEM, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Drépanocytose Enfant Epidémiologie Crise vaso-occlusive Transfusion sickle cell disease child epidemiology vaso-occlusive crisis transfusion فقر الدم المنجلي طفل علم الأوبئة أزمة وعائية انسدادية نقل الدم Résumé :
Introduction : La drépanocytose, est la maladie génétique la plus fréquente dans le monde, Il s’agit d’une hémoglobinopathie transmise sur le mode autosomique récessif. Elle constitue un véritable problème de santé publique au Maroc avec une prévalence importante des formes homozygotes SS.
Matériels et Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive et analytique portant sur l’ensemble des patients âgés de moins de 15 ans au diagnostic, porteurs d’un syndrome drépanocytaire majeur, suivis au service d’hématologie et oncologie pédiatrique (SHOP) de Rabat entre le 1er janvier 2018 et le 31 décembre 2020.
Résultats : Durant la période d’étude 68 enfants porteurs d’un syndrome drépanocytaire majeur ont été suivis au SHOP de Rabat. L’âge médian des patients au diagnostic était de 5 ans avec un sex-ratio de 1,4 (40 garçons et 28 filles), la consanguinité était notée dans 50 % des cas. 88% de nos patients drépanocytaires sont originaires du nord et du nord ouest du Maroc, et particulièrement de 2 villes : Kenitra au nord ouest et Larache au nord du Maroc. La majorité des patients (54 soit 79,4%) étaient de profil homozygote « SS ». Les manifestations cliniques les plus fréquentes étaient : les crises vaso-occlusives (76%), l’anémie (72%) et l’infection (53%).72% de nos malades ont été transfusés au moins une fois, 72% étaient sous antibioprophylaxie et 43% recevaient l’hydroxyurée. Le taux de létalité est de 2,9%.
Conclusion : La fréquence de la drépanocytose est encore sous-estimée au Maroc. Sa prise en charge nécessite de mettre en place un programme national de dépistage néonatal et la création de réseau de soins en collaboration avec les médecins de proximité."
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5952023 Président : HESSISSEN LAILA Directeur : EL KABABRI MARIA Juge : ABILKASSEM RACHID* Juge : KILI AMINA Juge : EL KHORASSANI MOHAMED Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M5952023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible 
Titre : EVALUATION DES BESOINS TRANSFUSIONNELS EN PSL. NOMBRE ET NATURE DES PRESCRIPTIONS. ETUDE EFFECTUEE AU CENTRE DE TRANSFUSION SANGUINE DE L’HMIMV DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : Mouna BELQOLA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Transfusion sanguine Produits sanguins labiles Prescriptions Culot globulaire Plasma frais congelé Culot plaquettaire Blood transfusion labile blood products prescriptions packed red blood cells fresh frozen plasma packed platelets نقل الدم منتجات الدم القابلة للتغير الوصفات الطبية الكريات الحمراء المكدسة البلازما المتجمدة الجديدة حبيبات الصفائح الدموية Résumé : Il s'agit d'une étude rétrospective descriptive et analytique du nombre et de la nature des prescriptions médicales de PSL, afin d’évaluer les besoins transfusionnels et constater les difficultés rencontrées au niveau du centre de transfusion de l’HMIMV de Rabat, particulièrement au niveau de la gestion des PSL.
Notre étude a porté sur 3156 ordonnances adressées au centre de transfusion sanguine de l'HMIMV de Rabat sur une période allant du 1er janvier 2021 au 31 décembre 2021.
Les rhésus positifs du groupe O étaient les plus fréquents (40%), suivis des rhésus positifs du groupe A (32%). Cependant, le groupe sanguin n'était pas mentionné dans 1% des prescriptions, et l'indication transfusionnelle n'était présente que dans 2% des prescriptions. La majorité des prescripteurs étaient des spécialistes (40%) et des résidents (38%), les internes et les professeurs représentaient respectivement 13% et 9%, par ailleurs l'identité du prescripteur n'était pas présentée dans 0,5% des prescriptions. Le service ayant la plus forte demande de PSL était le service d'hématologie clinique avec un pourcentage de 34% de toutes les demandes. On a constaté que le plus grand nombre de poches demandées était des CG (62%), suivi des CP (26%) et des PFC (12%). Par ailleurs tous les besoins en CG ont été satisfaits, tandis que 0,65% des demandes de CPS, 0,5% de CPA, 0,8% des demandes de PFC n'ont pas été satisfaites.
Ces résultats nous ont permis d'élaborer plusieurs propositions qui, nous l'espérons, permettront d'améliorer la prescription des PSL, ainsi qu'une meilleure satisfaction des demandes de sang.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0052022 Président : AGADR Aomar Directeur : bdelkader BELMEKKI Juge : EL ANNAZ HICHAM Juge : DAMI Abdellah Juge : Tarek DENDANE EVALUATION DES BESOINS TRANSFUSIONNELS EN PSL. NOMBRE ET NATURE DES PRESCRIPTIONS. ETUDE EFFECTUEE AU CENTRE DE TRANSFUSION SANGUINE DE L’HMIMV DE RABAT [thèse] / Mouna BELQOLA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Transfusion sanguine Produits sanguins labiles Prescriptions Culot globulaire Plasma frais congelé Culot plaquettaire Blood transfusion labile blood products prescriptions packed red blood cells fresh frozen plasma packed platelets نقل الدم منتجات الدم القابلة للتغير الوصفات الطبية الكريات الحمراء المكدسة البلازما المتجمدة الجديدة حبيبات الصفائح الدموية Résumé : Il s'agit d'une étude rétrospective descriptive et analytique du nombre et de la nature des prescriptions médicales de PSL, afin d’évaluer les besoins transfusionnels et constater les difficultés rencontrées au niveau du centre de transfusion de l’HMIMV de Rabat, particulièrement au niveau de la gestion des PSL.
Notre étude a porté sur 3156 ordonnances adressées au centre de transfusion sanguine de l'HMIMV de Rabat sur une période allant du 1er janvier 2021 au 31 décembre 2021.
Les rhésus positifs du groupe O étaient les plus fréquents (40%), suivis des rhésus positifs du groupe A (32%). Cependant, le groupe sanguin n'était pas mentionné dans 1% des prescriptions, et l'indication transfusionnelle n'était présente que dans 2% des prescriptions. La majorité des prescripteurs étaient des spécialistes (40%) et des résidents (38%), les internes et les professeurs représentaient respectivement 13% et 9%, par ailleurs l'identité du prescripteur n'était pas présentée dans 0,5% des prescriptions. Le service ayant la plus forte demande de PSL était le service d'hématologie clinique avec un pourcentage de 34% de toutes les demandes. On a constaté que le plus grand nombre de poches demandées était des CG (62%), suivi des CP (26%) et des PFC (12%). Par ailleurs tous les besoins en CG ont été satisfaits, tandis que 0,65% des demandes de CPS, 0,5% de CPA, 0,8% des demandes de PFC n'ont pas été satisfaites.
Ces résultats nous ont permis d'élaborer plusieurs propositions qui, nous l'espérons, permettront d'améliorer la prescription des PSL, ainsi qu'une meilleure satisfaction des demandes de sang.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0052022 Président : AGADR Aomar Directeur : bdelkader BELMEKKI Juge : EL ANNAZ HICHAM Juge : DAMI Abdellah Juge : Tarek DENDANE Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0052022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2022 Disponible Documents numériques
P0052022URL
Titre : L'HÉMOLYSE POST TRANSFUSIONNELLE CHEZ LE DRÉPANOCYTAIRE " Type de document : thèse Auteurs : RAOUDI WISSAL, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Drépanocytose Transfusion sanguine Réaction hémolytique retardée Allo immunisation Sickle cell disease Blood transfusion Delayed hemolytic reaction Allo
immunization مرض فقر الدم المنجلي نقل الدم انحلال الدم بعد نقل الدم المتأخر التحصین الخیفيRésumé : La drépanocytose est une maladie génétique de l’hémoglobine qui se transmet sur le
mode autosomique récessif et résulte d’une mutation ponctuelle du sixième codon dans la
chaine β globine. Cette mutation provoque la substitution de l'acide glutamique par la valine
et ainsi la synthèse d’une hémoglobine anormale, hémoglobine S qui se polymérise en état de
déshydratation ou d'acidose.
Bien que la transfusion de globules rouges soit un élément essentiel de la prise en
charge de la drépanocytose, la thérapie transfusionnelle peut avoir des conséquences
importantes telles que l’hémolyse post transfusionnelle qui reste un effet indésirable fréquent
potentiellement mortel chez ces patients drépanocytaires mais sous-estimée du fait de ses
caractéristiques immuno-hématologiques et cliniques.
L’alloimmunisation anti-érythrocytaire demeure la principale cause de cet accident, ceci
étant, il existe un certain nombre de cas sans anticorps détectables.
La prévention repose donc sur la prévention de l’allo immunisation, mais tient aussi
compte de l’historique transfusionnel des patients, et particulièrement chez les patients
transfusés ponctuellement, présentant un risque plus élevé de réactions d’hémolyse post
transfusionnelle retardées.
La prévention repose sur l’accès à des concentrés de globules rouges phénotypés, mais
aussi sur une prévention non spécifique par des traitements immuno- modulateurs, comme le
Rituximab.
Dans ce travail, nous nous intéressons à l’incidence et la physiopathologie de cette
réaction, à la description de sa présentation Clinico-biologique, son évolution, et aux
stratégies de prévention de ces réactions pour en diminuer l’incidence.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0952023 Président : Aomar AGADR Directeur : Abdelkader BELMEKKI Juge : Hafid ZAHID Juge : Yassir SBITTI Juge : Hicham EL ANNAZ L'HÉMOLYSE POST TRANSFUSIONNELLE CHEZ LE DRÉPANOCYTAIRE " [thèse] / RAOUDI WISSAL, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Drépanocytose Transfusion sanguine Réaction hémolytique retardée Allo immunisation Sickle cell disease Blood transfusion Delayed hemolytic reaction Allo
immunization مرض فقر الدم المنجلي نقل الدم انحلال الدم بعد نقل الدم المتأخر التحصین الخیفيRésumé : La drépanocytose est une maladie génétique de l’hémoglobine qui se transmet sur le
mode autosomique récessif et résulte d’une mutation ponctuelle du sixième codon dans la
chaine β globine. Cette mutation provoque la substitution de l'acide glutamique par la valine
et ainsi la synthèse d’une hémoglobine anormale, hémoglobine S qui se polymérise en état de
déshydratation ou d'acidose.
Bien que la transfusion de globules rouges soit un élément essentiel de la prise en
charge de la drépanocytose, la thérapie transfusionnelle peut avoir des conséquences
importantes telles que l’hémolyse post transfusionnelle qui reste un effet indésirable fréquent
potentiellement mortel chez ces patients drépanocytaires mais sous-estimée du fait de ses
caractéristiques immuno-hématologiques et cliniques.
L’alloimmunisation anti-érythrocytaire demeure la principale cause de cet accident, ceci
étant, il existe un certain nombre de cas sans anticorps détectables.
La prévention repose donc sur la prévention de l’allo immunisation, mais tient aussi
compte de l’historique transfusionnel des patients, et particulièrement chez les patients
transfusés ponctuellement, présentant un risque plus élevé de réactions d’hémolyse post
transfusionnelle retardées.
La prévention repose sur l’accès à des concentrés de globules rouges phénotypés, mais
aussi sur une prévention non spécifique par des traitements immuno- modulateurs, comme le
Rituximab.
Dans ce travail, nous nous intéressons à l’incidence et la physiopathologie de cette
réaction, à la description de sa présentation Clinico-biologique, son évolution, et aux
stratégies de prévention de ces réactions pour en diminuer l’incidence.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0952023 Président : Aomar AGADR Directeur : Abdelkader BELMEKKI Juge : Hafid ZAHID Juge : Yassir SBITTI Juge : Hicham EL ANNAZ Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0952023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : HEMOVIGILANCE: ORGANISATION ACTUELLE ET PERSPECTIVES APPROCHE AXEE SUR LE SYSTEME D'HEMOVIGILANCE MAROCAIN Type de document : texte imprimé Auteurs : FENNAN SOUAD; D: BELMEKKI ABDELKADER*; J: DENDANE TAREK;;;BENAJIBA MOHAMMED ;; P: BELMEKKI ABDELKADER* Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : M0192025 Mots-clés : Transfusion sanguine Blood transfusion نقل الدم Hémovigilance Hemovigilance اليقظة الدموية Organisation Organization التنظيم Sécurité transfusionnelle Transfusion safety سلامة نقل الدم Recommandations Recommendations توصيات Résumé : Blood transfusion constitutes a fundamental medical intervention; however, it is not without risks, particularly given the increasing demand for blood products. Effective and safe management of this practice necessitates the establishment of stringent control mechanisms and the integration of a comprehensive hemovigilance system encompassing the entire transfusion chain. Such a system would ensure strict traceability, enable the proactive identification and management of risks, and rely on systematic reporting of adverse events and thorough investigations. This study, based on a literature review, examines the current organization and future prospects of hemovigilance, with a particular focus on the Moroccan system. It aims to analyze existing shortcomings and propose recommendations to optimize the safety of transfusion practices. In Morocco, recent years have not witnessed significant progress in the field of hemovigilance. Despite the growing importance of transfusion safety, advancements remain modest, reflecting stagnation in the optimization of surveillance mechanisms and risk management associated with blood products. In reality, deficiencies in this area largely outweigh existing strengths. Establishing a more efficient system would require the adoption of a clear political, regulatory, and organizational framework, coupled with centralized and effective data management, as well as increased attention to traceability. Regarding the qualification and processing of blood products, the techniques currently in use could be modernized and improved to address both existing and emerging risks. Such advancements are essential to ensure a secure blood supply while rationalizing consumption. A comprehensive approach aligned with international recommendations and incorporating rigorous quality control systems would strengthen transfusion safety and optimize outcomes for both donors and recipients.
La transfusion sanguine, constitue une intervention médicale fondamentale, cependant, elle n’est pas dénuée de risques. Face à la demande croissante en produits sanguins, ce risque est en augmentation, ainsi, une gestion efficace et sécurisée de cette pratique s’impose à travers l’établissement de mécanismes rigoureux de contrôle et l’intégration d’un système d’hémovigilance englobant l’ensemble de la chaîne transfusionnelle. Ceci permettra de garantir une traçabilité stricte, gérer les risques de manière proactive, en s’appuyant sur la déclaration systématique des événements indésirables et des investigations approfondies. Cette étude, basée sur une revue de littérature, examine l’organisation actuelle et les perspectives de l’hémovigilance, avec un focus sur le système Marocain. Elle vise à analyser ses lacunes et proposer des recommandations pour optimiser la sécurité transfusionnelle. Au Maroc, les dernières années n’ont pas été marquées par des progrès notables dans le domaine de l’hémovigilance. Malgré l’importance croissante des enjeux liés à la sécurité transfusionnelle, les avancées restent modestes, reflétant une stagnation dans l’optimisation des mécanismes de surveillance et de gestion des risques associés aux produits sanguins. La mise en place d’un système plus performant exigerait l’adoption d’un cadre politique, réglementaire et organisationnel clair, accompagné d’une gestion centralisée et efficace des données, ainsi que d’une attention accrue à la traçabilité. En matière de qualification et de traitement des produits sanguins, les techniques actuellement employées pourraient être modernisées et perfectionnées, en tenant compte des risques existants et émergents. Une telle évolution serait essentielle pour garantir un approvisionnement sécurisé tout en rationalisant la consommation. Une approche globale, alignée sur les recommandations internationales et intégrant des systèmes de contrôle de qualité rigoureux, permettrait de renforcer la sécurité transfusionnelle et d’optimiser les résultats pour les donneurs et les receveurs.
تُعدّ عملية نقل الدم تدخلًا طبيًا أساسيًا، إلا أنها ليست خالية من المخاطر، لا سيما في ظل الطلب المتزايد على المنتجات الدموية. في الواقع، تتطلب الإدارة الفعالة والآمنة لهذه الممارسة وضع آليات صارمة للتحكم، إلى جانب دمج نظام يقظة دموية شامل يغطي جميع مراحل سلسلة نقل الدم. يهدف هذا النظام إلى ضمان تتبع دقيق، والتعرف على المخاطر وإدارتها بشكل استباقي، مع الاعتماد على الإبلاغ المنتظم عن الأحداث غير المرغوب فيها وإجراء تحقيقات معمقة. تعتمد هذه الدراسة على مراجعة أدبية لتقييم الوضع الحالي وآفاق تطوير اليقظة الدموية، مع التركيز على النظام المغربي. وتهدف إلى تحليل أوجه القصور واقتراح توصيات من شأنها تحسين سلامة الممارسات المتعلقة بنقل الدم. في المغرب، لم تشهد السنوات الأخيرة تقدمًا ملحوظًا في مجال اليقظة الدموية. على الرغم من الأهمية المتزايدة للقضايا المرتبطة بسلامة عمليات نقل الدم، إلا أن الإنجازات في هذا المجال تظل محدودة، مما يعكس حالة من الركود في تحسين آليات المراقبة وإدارة المخاطر المرتبطة بالمنتجات الدموية. في الواقع، تتفوق أوجه القصور في هذا المجال بشكل كبير على الجوانب الإيجابية القائمة. إن إنشاء نظام أكثر كفاءة يتطلب تبني إطار سياسي وتنظيمي وإداري واضح، إلى جانب إدارة مركزية وفعالة للبيانات، مع التركيز على تعزيز التتبع الدقيق. فيما يتعلق بتأهيل ومعالجة المنتجات الدموية، يمكن تحديث التقنيات المستخدمة حاليًا وتحسينها، مع مراعاة المخاطر الحالية والمستجدة. يُعد هذا التطور ضروريًا لضمان توفير آمن للدم مع ترشيد الاستهلاك. إن اعتماد نهج شامل يتماشى مع التوصيات الدولية ويعتمد على أنظمة صارمة لمراقبة الجودة من شأنه أن يعزز سلامة عمليات نقل الدم ويحقق أفضل النتائج لكل من المتبرعين والمستفيدين.HEMOVIGILANCE: ORGANISATION ACTUELLE ET PERSPECTIVES APPROCHE AXEE SUR LE SYSTEME D'HEMOVIGILANCE MAROCAIN [texte imprimé] / FENNAN SOUAD; D: BELMEKKI ABDELKADER*; J: DENDANE TAREK;;;BENAJIBA MOHAMMED ;; P: BELMEKKI ABDELKADER* . - 2025.
ISSN : M0192025
Mots-clés : Transfusion sanguine Blood transfusion نقل الدم Hémovigilance Hemovigilance اليقظة الدموية Organisation Organization التنظيم Sécurité transfusionnelle Transfusion safety سلامة نقل الدم Recommandations Recommendations توصيات Résumé : Blood transfusion constitutes a fundamental medical intervention; however, it is not without risks, particularly given the increasing demand for blood products. Effective and safe management of this practice necessitates the establishment of stringent control mechanisms and the integration of a comprehensive hemovigilance system encompassing the entire transfusion chain. Such a system would ensure strict traceability, enable the proactive identification and management of risks, and rely on systematic reporting of adverse events and thorough investigations. This study, based on a literature review, examines the current organization and future prospects of hemovigilance, with a particular focus on the Moroccan system. It aims to analyze existing shortcomings and propose recommendations to optimize the safety of transfusion practices. In Morocco, recent years have not witnessed significant progress in the field of hemovigilance. Despite the growing importance of transfusion safety, advancements remain modest, reflecting stagnation in the optimization of surveillance mechanisms and risk management associated with blood products. In reality, deficiencies in this area largely outweigh existing strengths. Establishing a more efficient system would require the adoption of a clear political, regulatory, and organizational framework, coupled with centralized and effective data management, as well as increased attention to traceability. Regarding the qualification and processing of blood products, the techniques currently in use could be modernized and improved to address both existing and emerging risks. Such advancements are essential to ensure a secure blood supply while rationalizing consumption. A comprehensive approach aligned with international recommendations and incorporating rigorous quality control systems would strengthen transfusion safety and optimize outcomes for both donors and recipients.
La transfusion sanguine, constitue une intervention médicale fondamentale, cependant, elle n’est pas dénuée de risques. Face à la demande croissante en produits sanguins, ce risque est en augmentation, ainsi, une gestion efficace et sécurisée de cette pratique s’impose à travers l’établissement de mécanismes rigoureux de contrôle et l’intégration d’un système d’hémovigilance englobant l’ensemble de la chaîne transfusionnelle. Ceci permettra de garantir une traçabilité stricte, gérer les risques de manière proactive, en s’appuyant sur la déclaration systématique des événements indésirables et des investigations approfondies. Cette étude, basée sur une revue de littérature, examine l’organisation actuelle et les perspectives de l’hémovigilance, avec un focus sur le système Marocain. Elle vise à analyser ses lacunes et proposer des recommandations pour optimiser la sécurité transfusionnelle. Au Maroc, les dernières années n’ont pas été marquées par des progrès notables dans le domaine de l’hémovigilance. Malgré l’importance croissante des enjeux liés à la sécurité transfusionnelle, les avancées restent modestes, reflétant une stagnation dans l’optimisation des mécanismes de surveillance et de gestion des risques associés aux produits sanguins. La mise en place d’un système plus performant exigerait l’adoption d’un cadre politique, réglementaire et organisationnel clair, accompagné d’une gestion centralisée et efficace des données, ainsi que d’une attention accrue à la traçabilité. En matière de qualification et de traitement des produits sanguins, les techniques actuellement employées pourraient être modernisées et perfectionnées, en tenant compte des risques existants et émergents. Une telle évolution serait essentielle pour garantir un approvisionnement sécurisé tout en rationalisant la consommation. Une approche globale, alignée sur les recommandations internationales et intégrant des systèmes de contrôle de qualité rigoureux, permettrait de renforcer la sécurité transfusionnelle et d’optimiser les résultats pour les donneurs et les receveurs.
تُعدّ عملية نقل الدم تدخلًا طبيًا أساسيًا، إلا أنها ليست خالية من المخاطر، لا سيما في ظل الطلب المتزايد على المنتجات الدموية. في الواقع، تتطلب الإدارة الفعالة والآمنة لهذه الممارسة وضع آليات صارمة للتحكم، إلى جانب دمج نظام يقظة دموية شامل يغطي جميع مراحل سلسلة نقل الدم. يهدف هذا النظام إلى ضمان تتبع دقيق، والتعرف على المخاطر وإدارتها بشكل استباقي، مع الاعتماد على الإبلاغ المنتظم عن الأحداث غير المرغوب فيها وإجراء تحقيقات معمقة. تعتمد هذه الدراسة على مراجعة أدبية لتقييم الوضع الحالي وآفاق تطوير اليقظة الدموية، مع التركيز على النظام المغربي. وتهدف إلى تحليل أوجه القصور واقتراح توصيات من شأنها تحسين سلامة الممارسات المتعلقة بنقل الدم. في المغرب، لم تشهد السنوات الأخيرة تقدمًا ملحوظًا في مجال اليقظة الدموية. على الرغم من الأهمية المتزايدة للقضايا المرتبطة بسلامة عمليات نقل الدم، إلا أن الإنجازات في هذا المجال تظل محدودة، مما يعكس حالة من الركود في تحسين آليات المراقبة وإدارة المخاطر المرتبطة بالمنتجات الدموية. في الواقع، تتفوق أوجه القصور في هذا المجال بشكل كبير على الجوانب الإيجابية القائمة. إن إنشاء نظام أكثر كفاءة يتطلب تبني إطار سياسي وتنظيمي وإداري واضح، إلى جانب إدارة مركزية وفعالة للبيانات، مع التركيز على تعزيز التتبع الدقيق. فيما يتعلق بتأهيل ومعالجة المنتجات الدموية، يمكن تحديث التقنيات المستخدمة حاليًا وتحسينها، مع مراعاة المخاطر الحالية والمستجدة. يُعد هذا التطور ضروريًا لضمان توفير آمن للدم مع ترشيد الاستهلاك. إن اعتماد نهج شامل يتماشى مع التوصيات الدولية ويعتمد على أنظمة صارمة لمراقبة الجودة من شأنه أن يعزز سلامة عمليات نقل الدم ويحقق أفضل النتائج لكل من المتبرعين والمستفيدين.Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0192025 $r non conforme -- Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2025 Disponible
Titre : LE PALUDISME POST TRANSFUSIONNEL Type de document : thèse Auteurs : ELAMRANI ALYAE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Paludisme post transfusionnel Transfusion Plasmodium Infection Post-transfusion malaria Transfusion Plasmodium Infection المالريا بعد نقل الدم نقل الدم البالزموديوم العدوى Résumé : Arrière-plan : Le paludisme transmis par transfusion survient suite à une infection
involontaire par Plasmodium, conséquence d'une transfusion de sang total ou d'un composant
sanguin provenant d'un donneur atteint de paludisme vers un receveur. Les transfusions
sanguines infectées introduisent directement les parasites du paludisme dans la circulation
sanguine du receveur, déclenchant ainsi le développement de complications à haut risque et
pouvant entraîner un dénouement fatal. Une analyse systématique des rapports de cas de PPT
dans diverses zones a été réalisée afin de décrire les aspects épidémiologiques, cliniques,
biologiques, thérapeutiques et évolutifs de cette forme de paludisme.
Méthodes : À partir de chaque étude choisie, on a récupéré les informations suivantes :
lieu d'étude, genre et âge du donneur de sang ainsi que du receveur, composant sanguin, espèce
de Plasmodium, technique diagnostique employée, méthode de dépistage des donneurs de sang,
période d'incubation et le dénouement de l'infection.
Résultats et discussion : Sur les 40 rapports de cas trouvés, différentes espèces de
Plasmodium ont été identifiées avec des fréquences variées : P. falciparum (45 %), P. malariae
(25 %), P. vivax (18 %), P. ovale (8 %) et P. knowlesi (5 %). La majorité des décès (7 sur 18)
étaient liés à P. falciparum, tandis que d'autres décès ont été enregistrés chez des personnes
infectées par P. malariae (1 sur 10) et P. ovale (1 sur 3). Le délai d'incubation des infections
causées par les espèces de Plasmodium lors des transmissions par transfusion s'est avéré plus
long que celui habituellement constaté dans les infections naturelles. Cette divergence s'est
révélée statistiquement significative pour P. malariae.
Conclusions : Il est impératif de tenir compte du risque de transmission de la malaria par
transfusion afin d'améliorer la sécurité de l'approvisionnement en sang, en employant des outils
de diagnostic adaptés tout au long du processus, du donneur au receveur.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0592024 Président : Abdelkader BELMEKKI Directeur : Hafida NAOUI Juge : Maryem IKEN Juge : Mourad BOUCHRIK Juge : Souad AZELMAT LE PALUDISME POST TRANSFUSIONNEL [thèse] / ELAMRANI ALYAE, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Paludisme post transfusionnel Transfusion Plasmodium Infection Post-transfusion malaria Transfusion Plasmodium Infection المالريا بعد نقل الدم نقل الدم البالزموديوم العدوى Résumé : Arrière-plan : Le paludisme transmis par transfusion survient suite à une infection
involontaire par Plasmodium, conséquence d'une transfusion de sang total ou d'un composant
sanguin provenant d'un donneur atteint de paludisme vers un receveur. Les transfusions
sanguines infectées introduisent directement les parasites du paludisme dans la circulation
sanguine du receveur, déclenchant ainsi le développement de complications à haut risque et
pouvant entraîner un dénouement fatal. Une analyse systématique des rapports de cas de PPT
dans diverses zones a été réalisée afin de décrire les aspects épidémiologiques, cliniques,
biologiques, thérapeutiques et évolutifs de cette forme de paludisme.
Méthodes : À partir de chaque étude choisie, on a récupéré les informations suivantes :
lieu d'étude, genre et âge du donneur de sang ainsi que du receveur, composant sanguin, espèce
de Plasmodium, technique diagnostique employée, méthode de dépistage des donneurs de sang,
période d'incubation et le dénouement de l'infection.
Résultats et discussion : Sur les 40 rapports de cas trouvés, différentes espèces de
Plasmodium ont été identifiées avec des fréquences variées : P. falciparum (45 %), P. malariae
(25 %), P. vivax (18 %), P. ovale (8 %) et P. knowlesi (5 %). La majorité des décès (7 sur 18)
étaient liés à P. falciparum, tandis que d'autres décès ont été enregistrés chez des personnes
infectées par P. malariae (1 sur 10) et P. ovale (1 sur 3). Le délai d'incubation des infections
causées par les espèces de Plasmodium lors des transmissions par transfusion s'est avéré plus
long que celui habituellement constaté dans les infections naturelles. Cette divergence s'est
révélée statistiquement significative pour P. malariae.
Conclusions : Il est impératif de tenir compte du risque de transmission de la malaria par
transfusion afin d'améliorer la sécurité de l'approvisionnement en sang, en employant des outils
de diagnostic adaptés tout au long du processus, du donneur au receveur.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0592024 Président : Abdelkader BELMEKKI Directeur : Hafida NAOUI Juge : Maryem IKEN Juge : Mourad BOUCHRIK Juge : Souad AZELMAT Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0592024 WA ELA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : PRISE EN CHARGE DES TRAUMATISÉS GRAVES AUX URGENCES : EXPÉRIENCE DE L'HÔPITAL MILITAIRE D'INSTRUCTION MOHAMED V Type de document : thèse Auteurs : OUATTARA SANGA ISMAËL, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Traumatisé(s) grave(s) Body-scan Critères de Vittel Scores de gravité Choc hémorragique Severe trauma(s) Body-scan Vittel criteria Severity scores Hemorrhagic shock مرضى الصدمات الخطيرة الموجات فوق الصوتية على البطن معايير 'فيتيل' درجات شدة، الصدمة النزفية نقل الدم Résumé : OBJECTIFS DE L’ETUDE : L’objectif principal consiste à évaluer la prise en charge initiale des traumatisés graves (TG) au sein de notre service puis, à décrire leurs circuits en intra hospitalier. PROTOCOLE : Il s’agit d’une étude prospective observationnelle et interventionnelle effectuée au sein du service des urgences de l’HMIMV, sur une période de 5 mois consécutifs. PATIENTS : Les patients sont inclus à l’étude conformément aux critères de Vittel. Les patients non-inclus sont les femmes enceintes, les enfants, les brûlés et les patients dont le délai entre l’admission et le traumatisme est au-delà de 72 heures. METHODES : Les données des patients sont recueillies puis reportées sur une fiche d’exploration précisant les aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutifs de chaque patient admis. À l’issue une répartition en fonction de l’état hémodynamique est effectué. RESULTATS : Notre cohorte se caractérise par une prédominance masculine de 86 % contre 14 % de femme, un âge moyen de 45, 02 ans pour une tranche d’âge prédominante entre [20, 40 ans] (52 %). Les AVPs y représentent la première cause des TG avec 60 %. Les défaillances neurologiques et hémodynamiques représentent les principales détresses observées nécessitant parfois le recours aux chirurgies d’hémostase. Le body-scan en intention initiale y est indiqué selon les critères de Vittel « appréciation générale & éjection/projection ». Les lésions sont repartis en membres & bassin (52 %), crâniocérébrales & faciales (32 %), du thorax (22 %), du rachis (10 %), abdominales (6 %) et vasculaires (2 %). Les localisations membre/thorax et membre/cérébrale représentent les principales associations lésionnelles (chez 34 %). L’ISS définit le traumatisme sévère chez 19 de nos patients (38 %) avec score >9, avec un ISS chez tous nos patients admis en réanimation compris entre 16 et 34. CONCLUSION : L’utilisation des critères de Vittel pour la prescription du Body-scan s’est avérée pertinente surtout dans la détection de lésions non suspectées au premier abord. La corrélation entre l’ISS et la mortalité, la morbidité et la durée d’hospitalisation s’est avérée bonne. L’absence de PEC préhospitalière proprement dite reste une entrave à la bonne marche de la gestion de ces patients. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4392023 Président : Mustapha ALILOU Directeur : Naoufal CHOUAIB Juge : Jawad TADILI Juge : Saâd ZIDOUH Juge : Tahir NEBHANI PRISE EN CHARGE DES TRAUMATISÉS GRAVES AUX URGENCES : EXPÉRIENCE DE L'HÔPITAL MILITAIRE D'INSTRUCTION MOHAMED V [thèse] / OUATTARA SANGA ISMAËL, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Traumatisé(s) grave(s) Body-scan Critères de Vittel Scores de gravité Choc hémorragique Severe trauma(s) Body-scan Vittel criteria Severity scores Hemorrhagic shock مرضى الصدمات الخطيرة الموجات فوق الصوتية على البطن معايير 'فيتيل' درجات شدة، الصدمة النزفية نقل الدم Résumé : OBJECTIFS DE L’ETUDE : L’objectif principal consiste à évaluer la prise en charge initiale des traumatisés graves (TG) au sein de notre service puis, à décrire leurs circuits en intra hospitalier. PROTOCOLE : Il s’agit d’une étude prospective observationnelle et interventionnelle effectuée au sein du service des urgences de l’HMIMV, sur une période de 5 mois consécutifs. PATIENTS : Les patients sont inclus à l’étude conformément aux critères de Vittel. Les patients non-inclus sont les femmes enceintes, les enfants, les brûlés et les patients dont le délai entre l’admission et le traumatisme est au-delà de 72 heures. METHODES : Les données des patients sont recueillies puis reportées sur une fiche d’exploration précisant les aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutifs de chaque patient admis. À l’issue une répartition en fonction de l’état hémodynamique est effectué. RESULTATS : Notre cohorte se caractérise par une prédominance masculine de 86 % contre 14 % de femme, un âge moyen de 45, 02 ans pour une tranche d’âge prédominante entre [20, 40 ans] (52 %). Les AVPs y représentent la première cause des TG avec 60 %. Les défaillances neurologiques et hémodynamiques représentent les principales détresses observées nécessitant parfois le recours aux chirurgies d’hémostase. Le body-scan en intention initiale y est indiqué selon les critères de Vittel « appréciation générale & éjection/projection ». Les lésions sont repartis en membres & bassin (52 %), crâniocérébrales & faciales (32 %), du thorax (22 %), du rachis (10 %), abdominales (6 %) et vasculaires (2 %). Les localisations membre/thorax et membre/cérébrale représentent les principales associations lésionnelles (chez 34 %). L’ISS définit le traumatisme sévère chez 19 de nos patients (38 %) avec score >9, avec un ISS chez tous nos patients admis en réanimation compris entre 16 et 34. CONCLUSION : L’utilisation des critères de Vittel pour la prescription du Body-scan s’est avérée pertinente surtout dans la détection de lésions non suspectées au premier abord. La corrélation entre l’ISS et la mortalité, la morbidité et la durée d’hospitalisation s’est avérée bonne. L’absence de PEC préhospitalière proprement dite reste une entrave à la bonne marche de la gestion de ces patients. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4392023 Président : Mustapha ALILOU Directeur : Naoufal CHOUAIB Juge : Jawad TADILI Juge : Saâd ZIDOUH Juge : Tahir NEBHANI Réservation
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Titre : LA PROMOTION AU DON DE SANG : MOYENS, Rendements et EXPERIENCES DES ETABLISSEMENTS Type de document : thèse Auteurs : Safae HADDOUTI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : La transfusion sanguine Les moyens de promotions au don de sang Expérience des établissements marocains Expérience étrangère Blood transfusion means of promotion to blood donation experience of Moroccan institutions foreign experience نقل الدم وسائل الترويج للتبرع بالدم تجربة المؤسسات المغربية تجربة
أجنبيRésumé : Le don de sang est un élément essentiel dans la prise en charge de nombreuses maladies. Il est le principal moyen de sauver la vie d'un individu qui perd un grand volume de sang il est essentiel à toute la thérapie transfusionnelle.
Le processus de fourniture de sang sûr à partir de donneurs volontaires non rémunérés est coûteux et difficile. Le recrutement de donneurs de sang est une tâche spécialisée. Au Maroc, où le don du sang est volontaire et gratuit (Loi 03–94) le recrutement des donneurs de sang est effectuée par le centre national de transfusion sanguine et d’hématologie (CNTS) en collaboration avec les centres régionaux (CRTS) de transfusion et les banques de sang (BS). Au Maroc la promotion du don du sang a évolué favorablement, depuis une dizaine d’années, grâce à une stratégie multi sectoriel qui vise à impliquer la population, les médias, les associations, les organismes, les entreprises et les clubs.
Ceci afin d’assurer une autosuffisance en produits sanguins labiles et ancrer la culture de don de sang dans notre société.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2052022 Président : Aomar AGADR Directeur : Abdelkader BELMEKKI Juge : Tarek DENDANE Juge : Hafid ZAHID Juge : Hicham EL ANNAZ ; Yassir SBITTI LA PROMOTION AU DON DE SANG : MOYENS, Rendements et EXPERIENCES DES ETABLISSEMENTS [thèse] / Safae HADDOUTI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : La transfusion sanguine Les moyens de promotions au don de sang Expérience des établissements marocains Expérience étrangère Blood transfusion means of promotion to blood donation experience of Moroccan institutions foreign experience نقل الدم وسائل الترويج للتبرع بالدم تجربة المؤسسات المغربية تجربة
أجنبيRésumé : Le don de sang est un élément essentiel dans la prise en charge de nombreuses maladies. Il est le principal moyen de sauver la vie d'un individu qui perd un grand volume de sang il est essentiel à toute la thérapie transfusionnelle.
Le processus de fourniture de sang sûr à partir de donneurs volontaires non rémunérés est coûteux et difficile. Le recrutement de donneurs de sang est une tâche spécialisée. Au Maroc, où le don du sang est volontaire et gratuit (Loi 03–94) le recrutement des donneurs de sang est effectuée par le centre national de transfusion sanguine et d’hématologie (CNTS) en collaboration avec les centres régionaux (CRTS) de transfusion et les banques de sang (BS). Au Maroc la promotion du don du sang a évolué favorablement, depuis une dizaine d’années, grâce à une stratégie multi sectoriel qui vise à impliquer la population, les médias, les associations, les organismes, les entreprises et les clubs.
Ceci afin d’assurer une autosuffisance en produits sanguins labiles et ancrer la culture de don de sang dans notre société.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2052022 Président : Aomar AGADR Directeur : Abdelkader BELMEKKI Juge : Tarek DENDANE Juge : Hafid ZAHID Juge : Hicham EL ANNAZ ; Yassir SBITTI Réservation
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M2052022URL
Titre : PURPURA POST TRANSFUSIONNEL Type de document : thèse Auteurs : SEFQA AYA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Transfusion Purpura post transfusionnel Physiopathologie Prévention transfusion purpura anti-platelet antibodies polyvalent human immunoglobulin intravenous نقل الدم الفرفریة الأجسام المضادة للصفیحات الغلوبولین المناعي
البشري متعدد التكافؤ عن طریق الوریدRésumé : Purpura post transfusionnel ou PTP est un événement post transfusionnel rare,
tardif et grave.il s'agit d'une thrombocytopenie majeure classiquement inférieure à 20
G/L, de 2 à 15 jours après transfusion d’un produit sanguin labile, entraînant parfois
des saignements et des hémorragies importantes. La pathogenèse de la PTP n'est pas
encore entièrement comprise et est largement débattu. Trois théories existent, mais
aucune n’est définitive. Le diagnostic du PTP devrait figurer dans le diagnostic
différentiel de la thrombocytopenie grave qui survient environ une semaine après la
transfusion sanguine, surtout chez les femmes du moyen âge avec antécédents de
grossesse. La présence d'anticorps HPA-1a dans le sérum et le génotype HPA-1b/1b
(HPA-1a négatif) sont les courants dans le cas du PTP. Pour le traitement du PTP,
quatre modalités principales ont été utilisées : corticostéroïdes, les transfusions de
plaquettes, l'échange de plasma (sang) et plus récemment, les IgG à haute dose. La
compatibilité plaquettaire présente la pierre angulaire de la prévention de PTP ; dont la
mise à jour régulière des profils de donneurs.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5492022 Président : Rachid TANZ Directeur : Abdelkader BELMEKKI Juge : Hicham EL ANNAZ Juge : Mustapha BENSGHIR Juge : Tarek DENDANE PURPURA POST TRANSFUSIONNEL [thèse] / SEFQA AYA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Transfusion Purpura post transfusionnel Physiopathologie Prévention transfusion purpura anti-platelet antibodies polyvalent human immunoglobulin intravenous نقل الدم الفرفریة الأجسام المضادة للصفیحات الغلوبولین المناعي
البشري متعدد التكافؤ عن طریق الوریدRésumé : Purpura post transfusionnel ou PTP est un événement post transfusionnel rare,
tardif et grave.il s'agit d'une thrombocytopenie majeure classiquement inférieure à 20
G/L, de 2 à 15 jours après transfusion d’un produit sanguin labile, entraînant parfois
des saignements et des hémorragies importantes. La pathogenèse de la PTP n'est pas
encore entièrement comprise et est largement débattu. Trois théories existent, mais
aucune n’est définitive. Le diagnostic du PTP devrait figurer dans le diagnostic
différentiel de la thrombocytopenie grave qui survient environ une semaine après la
transfusion sanguine, surtout chez les femmes du moyen âge avec antécédents de
grossesse. La présence d'anticorps HPA-1a dans le sérum et le génotype HPA-1b/1b
(HPA-1a négatif) sont les courants dans le cas du PTP. Pour le traitement du PTP,
quatre modalités principales ont été utilisées : corticostéroïdes, les transfusions de
plaquettes, l'échange de plasma (sang) et plus récemment, les IgG à haute dose. La
compatibilité plaquettaire présente la pierre angulaire de la prévention de PTP ; dont la
mise à jour régulière des profils de donneurs.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5492022 Président : Rachid TANZ Directeur : Abdelkader BELMEKKI Juge : Hicham EL ANNAZ Juge : Mustapha BENSGHIR Juge : Tarek DENDANE Réservation
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M5492022URL
Titre : LA TRANSFUSION SANGUINE EN REANIMATION CHIRURGICALE: FACTEURS DE RISQUE ET PRONOSTIQUES (ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 100 CAS) Type de document : texte imprimé Auteurs : MHADA Achraf; D: EL HIJRI AHMED; J: EL MOUSSAOUI RACHID;TADILI SIDI JAWAD;ALILOU MUSTAPHA; ;; P: EL HIJRI AHMED Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : M1242025 Mots-clés : Transfusion sanguine Blood transfusion نقل الدم Réanimation chirurgicale Surgical intensive care العناية المركزة الجراحية Facteurs de risque Risk factors عوامل الخطر Pronostic Prognosis التشخيص Résumé : Keywords: Blood transfusion; surgical intensive care; risk factors; prognosis. Introduction: Blood transfusion is frequently used in surgical intensive care to correct anemia, coagulopathy, or thrombocytopenia. However, it may be associated with increased morbidity and mortality. This study aims to identify predictive factors for transfusion and evaluate its impact on patient outcomes in intensive care. Patients and methods: This is a retrospective study conducted on 100 patients admitted to the surgical intensive care unit at Ibn Sina Hospital, Rabat, between January 2021 and July 2024. Patients were divided into two groups (transfused and non-transfused) to analyze the predictive factors for blood transfusion in surgical intensive care and evaluate its impact on patient prognosis. Results: Among the 100 included patients, 64 required a blood transfusion, mainly due to poorly tolerated anemia (77%) or hemorrhagic shock (23%). Preoperative anemia was identified as the primary predictive factor for transfusion. Univariate analysis showed a significant association between transfusion and an increased length of stay in intensive care (7.2 ± 6.9 days vs. 4.4 ± 2 days; p = 0.004), as well as a higher risk of postoperative complications (35.9% vs. 5.5%; p = 0.06). Mortality was higher in transfused patients (10.9% vs. 5.56%), although this difference was not statistically significant. Conclusion: Blood transfusion in surgical intensive care is primarily associated with preoperative anemia and an increased risk of complications and prolonged hospitalization. A more restrictive transfusion strategy and improved perioperative management appear essential to minimize adverse effects and improve patient outcomes.
Mots-clés : Transfusion sanguine ; réanimation chirurgicale ; facteurs de risque ; pronostic. Introduction : La transfusion sanguine est fréquemment utilisée en réanimation chirurgicale pour corriger une anémie, une coagulopathie ou une thrombopénie. Elle peut être associée à une augmentation de la morbidité et de la mortalité. Cette étude vise à identifier les facteurs prédictifs de la transfusion et à évaluer son impact sur l’évolution des patients en réanimation. Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective menée sur 100 patients admis en réanimation chirurgicale à l’hôpital Ibn Sina de Rabat entre janvier 2021 et juillet 2024. Les patients ont été répartis en deux groupes (transfusés et non transfusés) afin d’analyser les facteurs prédictifs de la transfusion sanguine en réanimation chirurgicale et évaluer son impact sur le pronostic des patients. Résultats : Parmi les 100 patients inclus, 64 ont nécessité une transfusion sanguine, principalement en raison d’une anémie mal tolérée (77 %) ou d’un choc hémorragique (23 %). L’anémie préopératoire a été identifiée comme le principal facteur prédictif de la transfusion sanguine. L’analyse univariée a mis en évidence une association entre la transfusion et une augmentation significative de la durée du séjour en réanimation (7,2 ± 6,9 jours contre 4,4 ± 2 jours ; p = 0,004), ainsi qu’un risque accru de complications postopératoires (35,9 % contre 5,5 % ; p = 0,06). La mortalité était plus élevée chez les patients transfusés (10,9 % contre 5,56 %), bien que cette différence ne soit pas statistiquement significative. Conclusion : La transfusion sanguine en réanimation chirurgicale est principalement liée à l’anémie préopératoire et à une augmentation du risque de complications et de la durée du séjour. Une stratégie transfusionnelle plus restrictive et une optimisation de la prise en charge périopératoire sont essentielles pour limiter ses effets indésirables et améliorer le pronostic.
اﻟﻜﻠﻤﺎت اﻟﻤﻔﺘﺎﺣﯿﺔ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم؛ اﻟﻌﻨﺎﯾﺔ اﻟﻤﺮﻛﺰة اﻟﺠﺮاﺣﯿﺔ؛ ﻋﻮاﻣﻞ اﻟﺨﻄﺮ؛ اﻟﺘﺸﺨﯿﺺ : اﻟﻤﻘﺪﻣﺔ ﯾُﺴﺘﺨﺪم ﻧﻘﻞ اﻟﺪم ﺑﺸﻜﻞ ﻣﺘﻜﺮر ﻓﻲ اﻟﻌﻨﺎﯾﺔ اﻟﻤﺮﻛﺰة اﻟﺠﺮاﺣﯿﺔ ﻟﺘﺼﺤﯿﺢ ﻓﻘﺮ اﻟﺪم أو اﺿﻄﺮاﺑﺎت اﻟﺘﺨﺜﺮ أو ﻧﻘﺺ : ﺳﺔ إﻟﻰ ﺗﺤﺪﯾﺪ اﻟﻌﻮاﻣﻞ اﻟﺘﻨﺒﺆﯾﺔ اﻟﺼﻔﺎﺋﺢ اﻟﺪﻣﻮﯾﺔ. وﻣﻊ ذﻟﻚ، ﻗﺪ ﯾﻜﻮن ﻣﺮﺗﺒﻄًﺎ ﺑﺰﯾﺎدة ﻣﻌﺪﻻت اﻟﻤﺮض واﻟﻮﻓﯿﺎت. ﺗﮭﺪف ھﺬه اﻟﺪرا .ﻟﻨﻘﻞ اﻟﺪم وﺗﻘﯿﯿﻢ ﺗﺄﺛﯿﺮه ﻋﻠﻰ ﺗﻄﻮر ﺣﺎﻟﺔ اﻟﻤﺮﺿﻰ ﻓﻲ اﻟﻌﻨﺎﯾﺔ اﻟﻤﺮﻛﺰة ﻣﺮﯾﺾ ﺗﻢ إدﺧﺎﻟﮭﻢ إﻟﻰ وﺣﺪة اﻟﻌﻨﺎﯾﺔ اﻟﻤﺮﻛﺰة اﻟﺠﺮاﺣﯿﺔ 100 ھﺬه دراﺳﺔ اﺳﺘﺮﺟﺎﻋﯿﺔ ﺷﻤﻠﺖ : اﻟﻤﻨﮭﺠﯿﺔ و اﻟﻤﺮﺿﻰ 2021 . ﺗﻢ ﺗﻘﺴﯿﻢ اﻟﻤﺮﺿﻰ إﻟﻰ 2024 إﻟﻰ ﯾﻮﻟﯿﻮ ﺑﻤﺴﺘﺸﻔﻰ اﺑﻦ ﺳﯿﻨﺎ اﻟﺠﺎﻣﻌﻲ ﻓﻲ اﻟﺮﺑﺎط، ﺧﻼل اﻟﻔﺘﺮة اﻟﻤﻤﺘﺪة ﻣﻦ ﯾﻨﺎﯾﺮ ﻣﺠﻤﻮﻋﺘﯿﻦ )اﻟﻤﺠﻤﻮﻋﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﻠﻘﺖ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم واﻟﻤﺠﻤﻮﻋﺔ اﻟﺘﻲ ﻟﻢ ﺗﺘﻠﻘﺎه( ﻟﺘﺤﻠﯿﻞ اﻟﻌﻮاﻣﻞ اﻟﺘﻨﺒﺆﯾﺔ ﻟﻨﻘﻞ اﻟﺪم ﻓﻲ اﻟﻌﻨﺎﯾﺔ اﻟﻤﺮﻛﺰة .اﻟﺠﺮاﺣﯿﺔ وﺗﻘﯿﯿﻢ ﺗﺄﺛﯿﺮه ﻋﻠﻰ ﺗﺸﺨﯿﺺ اﻟﻤﺮﺿﻰ إﻟﻰ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم، ﺧﺎﺻﺔ ﺑﺴﺒﺐ ﻓﻘﺮ اﻟﺪم ﻏﯿﺮ اﻟﻤﺤﺘﻤﻞ ﻣﺮﯾﻀًﺎ 64 ﻣﺮﯾﺾ ﺷﻤﻠﺘﮭﻢ اﻟﺪراﺳﺔ، اﺣﺘﺎج 100 ﻣﻦ ﺑﯿﻦ : اﻟﻨﺘﺎﺋﺞ ٪(. وﻗﺪ ﺗﻢ ﺗﺤﺪﯾﺪ ﻓﻘﺮ اﻟﺪم ﻗﺒﻞ اﻟﺠﺮاﺣﺔ ﺑﺎﻋﺘﺒﺎره اﻟﻌﺎﻣﻞ اﻟﺘﻨﺒﺆي اﻟﺮﺋﯿﺴﻲ ﻟﻨﻘﻞ اﻟﺪم. أظﮭﺮت 23 ٪( أو اﻟﺼﺪﻣﺔ اﻟﻨﺰﻓﯿﺔ ) 77 ) 2 ± 4.4 ﻣًﺎ ﻣﻘﺎﺑﻞ ﯾﻮ 6.9 ± 7.2( اﻟﺘﺤﻠﯿﻼت اﻹﺣﺼﺎﺋﯿﺔ وﺟﻮد ارﺗﺒﺎط ﺑﯿﻦ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم وزﯾﺎدة ﻣﺪة اﻹﻗﺎﻣﺔ ﻓﻲ اﻟﻌﻨﺎﯾﺔ اﻟﻤﺮﻛﺰة ﻛﻤﺎ p = 0.06). ٪؛ 5.5 ٪ ﻣﻘﺎﺑﻞ 35.9( ، ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ إﻟﻰ ارﺗﻔﺎع ﺧﻄﺮ ﺣﺪوث ﻣﻀﺎﻋﻔﺎت ﺑﻌﺪ اﻟﺠﺮاﺣﺔ p = 0.004) ﯾﻮﻣًﺎ؛ ٪(، ﻋﻠﻰ اﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ أن ھﺬه اﻟﻔﺮوق ﻟﻢ 5.56 ٪ ﻣﻘﺎﺑﻞ 10.9 ﻛﺎﻧﺖ ﻣﻌﺪﻻت اﻟﻮﻓﯿﺎت أﻋﻠﻰ ﻟﺪى اﻟﻤﺮﺿﻰ اﻟﺬﯾﻦ ﺗﻠﻘﻮا ﻧﻘﻞ اﻟﺪم ) .ﺗﻜﻦ ذات دﻻﻟﺔ إﺣﺼﺎﺋﯿﺔ ﯾﺮﺗﺒﻂ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم ﻓﻲ اﻟﻌﻨﺎﯾﺔ اﻟﻤﺮﻛﺰة اﻟﺠﺮاﺣﯿﺔ ﺑﺸﻜﻞ أﺳﺎﺳﻲ ﺑﻔﻘﺮ اﻟﺪم ﻗﺒﻞ اﻟﺠﺮاﺣﺔ وزﯾﺎدة ﺧﻄﺮ ﺣﺪوث : ﻨﺘﺎج اﻻﺳﺘ اﻟﻤﻀﺎﻋﻔﺎت وإطﺎﻟﺔ ﻣﺪة اﻹﻗﺎﻣﺔ ﻓﻲ اﻟﻤﺴﺘﺸﻔﻰ. ﯾﺒﺪو أن اﺗﺒﺎع اﺳﺘﺮاﺗﯿﺠﯿﺔ ﻧﻘﻞ دم أﻛﺜﺮ ﺗﺤﻔﻈًﺎ وﺗﺤﺴﯿﻦ إدارة اﻟﻔﺘﺮة اﻟﻤﺤﯿﻄﺔ .وﺗﺤﺴﯿﻦ ﻧﺘﺎﺋﺞ اﻟﻤﺮﺿﻰ ﺑﺎﻟﺠﺮاﺣﺔ أﻣﺮان ﺿﺮورﯾﺎن ﻟﺘﻘﻠﯿﻞ اﻵﺛﺎر اﻟﺴﻠﺒﯿﺔLA TRANSFUSION SANGUINE EN REANIMATION CHIRURGICALE: FACTEURS DE RISQUE ET PRONOSTIQUES (ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 100 CAS) [texte imprimé] / MHADA Achraf; D: EL HIJRI AHMED; J: EL MOUSSAOUI RACHID;TADILI SIDI JAWAD;ALILOU MUSTAPHA; ;; P: EL HIJRI AHMED . - 2025.
ISSN : M1242025
Mots-clés : Transfusion sanguine Blood transfusion نقل الدم Réanimation chirurgicale Surgical intensive care العناية المركزة الجراحية Facteurs de risque Risk factors عوامل الخطر Pronostic Prognosis التشخيص Résumé : Keywords: Blood transfusion; surgical intensive care; risk factors; prognosis. Introduction: Blood transfusion is frequently used in surgical intensive care to correct anemia, coagulopathy, or thrombocytopenia. However, it may be associated with increased morbidity and mortality. This study aims to identify predictive factors for transfusion and evaluate its impact on patient outcomes in intensive care. Patients and methods: This is a retrospective study conducted on 100 patients admitted to the surgical intensive care unit at Ibn Sina Hospital, Rabat, between January 2021 and July 2024. Patients were divided into two groups (transfused and non-transfused) to analyze the predictive factors for blood transfusion in surgical intensive care and evaluate its impact on patient prognosis. Results: Among the 100 included patients, 64 required a blood transfusion, mainly due to poorly tolerated anemia (77%) or hemorrhagic shock (23%). Preoperative anemia was identified as the primary predictive factor for transfusion. Univariate analysis showed a significant association between transfusion and an increased length of stay in intensive care (7.2 ± 6.9 days vs. 4.4 ± 2 days; p = 0.004), as well as a higher risk of postoperative complications (35.9% vs. 5.5%; p = 0.06). Mortality was higher in transfused patients (10.9% vs. 5.56%), although this difference was not statistically significant. Conclusion: Blood transfusion in surgical intensive care is primarily associated with preoperative anemia and an increased risk of complications and prolonged hospitalization. A more restrictive transfusion strategy and improved perioperative management appear essential to minimize adverse effects and improve patient outcomes.
Mots-clés : Transfusion sanguine ; réanimation chirurgicale ; facteurs de risque ; pronostic. Introduction : La transfusion sanguine est fréquemment utilisée en réanimation chirurgicale pour corriger une anémie, une coagulopathie ou une thrombopénie. Elle peut être associée à une augmentation de la morbidité et de la mortalité. Cette étude vise à identifier les facteurs prédictifs de la transfusion et à évaluer son impact sur l’évolution des patients en réanimation. Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective menée sur 100 patients admis en réanimation chirurgicale à l’hôpital Ibn Sina de Rabat entre janvier 2021 et juillet 2024. Les patients ont été répartis en deux groupes (transfusés et non transfusés) afin d’analyser les facteurs prédictifs de la transfusion sanguine en réanimation chirurgicale et évaluer son impact sur le pronostic des patients. Résultats : Parmi les 100 patients inclus, 64 ont nécessité une transfusion sanguine, principalement en raison d’une anémie mal tolérée (77 %) ou d’un choc hémorragique (23 %). L’anémie préopératoire a été identifiée comme le principal facteur prédictif de la transfusion sanguine. L’analyse univariée a mis en évidence une association entre la transfusion et une augmentation significative de la durée du séjour en réanimation (7,2 ± 6,9 jours contre 4,4 ± 2 jours ; p = 0,004), ainsi qu’un risque accru de complications postopératoires (35,9 % contre 5,5 % ; p = 0,06). La mortalité était plus élevée chez les patients transfusés (10,9 % contre 5,56 %), bien que cette différence ne soit pas statistiquement significative. Conclusion : La transfusion sanguine en réanimation chirurgicale est principalement liée à l’anémie préopératoire et à une augmentation du risque de complications et de la durée du séjour. Une stratégie transfusionnelle plus restrictive et une optimisation de la prise en charge périopératoire sont essentielles pour limiter ses effets indésirables et améliorer le pronostic.
اﻟﻜﻠﻤﺎت اﻟﻤﻔﺘﺎﺣﯿﺔ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم؛ اﻟﻌﻨﺎﯾﺔ اﻟﻤﺮﻛﺰة اﻟﺠﺮاﺣﯿﺔ؛ ﻋﻮاﻣﻞ اﻟﺨﻄﺮ؛ اﻟﺘﺸﺨﯿﺺ : اﻟﻤﻘﺪﻣﺔ ﯾُﺴﺘﺨﺪم ﻧﻘﻞ اﻟﺪم ﺑﺸﻜﻞ ﻣﺘﻜﺮر ﻓﻲ اﻟﻌﻨﺎﯾﺔ اﻟﻤﺮﻛﺰة اﻟﺠﺮاﺣﯿﺔ ﻟﺘﺼﺤﯿﺢ ﻓﻘﺮ اﻟﺪم أو اﺿﻄﺮاﺑﺎت اﻟﺘﺨﺜﺮ أو ﻧﻘﺺ : ﺳﺔ إﻟﻰ ﺗﺤﺪﯾﺪ اﻟﻌﻮاﻣﻞ اﻟﺘﻨﺒﺆﯾﺔ اﻟﺼﻔﺎﺋﺢ اﻟﺪﻣﻮﯾﺔ. وﻣﻊ ذﻟﻚ، ﻗﺪ ﯾﻜﻮن ﻣﺮﺗﺒﻄًﺎ ﺑﺰﯾﺎدة ﻣﻌﺪﻻت اﻟﻤﺮض واﻟﻮﻓﯿﺎت. ﺗﮭﺪف ھﺬه اﻟﺪرا .ﻟﻨﻘﻞ اﻟﺪم وﺗﻘﯿﯿﻢ ﺗﺄﺛﯿﺮه ﻋﻠﻰ ﺗﻄﻮر ﺣﺎﻟﺔ اﻟﻤﺮﺿﻰ ﻓﻲ اﻟﻌﻨﺎﯾﺔ اﻟﻤﺮﻛﺰة ﻣﺮﯾﺾ ﺗﻢ إدﺧﺎﻟﮭﻢ إﻟﻰ وﺣﺪة اﻟﻌﻨﺎﯾﺔ اﻟﻤﺮﻛﺰة اﻟﺠﺮاﺣﯿﺔ 100 ھﺬه دراﺳﺔ اﺳﺘﺮﺟﺎﻋﯿﺔ ﺷﻤﻠﺖ : اﻟﻤﻨﮭﺠﯿﺔ و اﻟﻤﺮﺿﻰ 2021 . ﺗﻢ ﺗﻘﺴﯿﻢ اﻟﻤﺮﺿﻰ إﻟﻰ 2024 إﻟﻰ ﯾﻮﻟﯿﻮ ﺑﻤﺴﺘﺸﻔﻰ اﺑﻦ ﺳﯿﻨﺎ اﻟﺠﺎﻣﻌﻲ ﻓﻲ اﻟﺮﺑﺎط، ﺧﻼل اﻟﻔﺘﺮة اﻟﻤﻤﺘﺪة ﻣﻦ ﯾﻨﺎﯾﺮ ﻣﺠﻤﻮﻋﺘﯿﻦ )اﻟﻤﺠﻤﻮﻋﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﻠﻘﺖ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم واﻟﻤﺠﻤﻮﻋﺔ اﻟﺘﻲ ﻟﻢ ﺗﺘﻠﻘﺎه( ﻟﺘﺤﻠﯿﻞ اﻟﻌﻮاﻣﻞ اﻟﺘﻨﺒﺆﯾﺔ ﻟﻨﻘﻞ اﻟﺪم ﻓﻲ اﻟﻌﻨﺎﯾﺔ اﻟﻤﺮﻛﺰة .اﻟﺠﺮاﺣﯿﺔ وﺗﻘﯿﯿﻢ ﺗﺄﺛﯿﺮه ﻋﻠﻰ ﺗﺸﺨﯿﺺ اﻟﻤﺮﺿﻰ إﻟﻰ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم، ﺧﺎﺻﺔ ﺑﺴﺒﺐ ﻓﻘﺮ اﻟﺪم ﻏﯿﺮ اﻟﻤﺤﺘﻤﻞ ﻣﺮﯾﻀًﺎ 64 ﻣﺮﯾﺾ ﺷﻤﻠﺘﮭﻢ اﻟﺪراﺳﺔ، اﺣﺘﺎج 100 ﻣﻦ ﺑﯿﻦ : اﻟﻨﺘﺎﺋﺞ ٪(. وﻗﺪ ﺗﻢ ﺗﺤﺪﯾﺪ ﻓﻘﺮ اﻟﺪم ﻗﺒﻞ اﻟﺠﺮاﺣﺔ ﺑﺎﻋﺘﺒﺎره اﻟﻌﺎﻣﻞ اﻟﺘﻨﺒﺆي اﻟﺮﺋﯿﺴﻲ ﻟﻨﻘﻞ اﻟﺪم. أظﮭﺮت 23 ٪( أو اﻟﺼﺪﻣﺔ اﻟﻨﺰﻓﯿﺔ ) 77 ) 2 ± 4.4 ﻣًﺎ ﻣﻘﺎﺑﻞ ﯾﻮ 6.9 ± 7.2( اﻟﺘﺤﻠﯿﻼت اﻹﺣﺼﺎﺋﯿﺔ وﺟﻮد ارﺗﺒﺎط ﺑﯿﻦ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم وزﯾﺎدة ﻣﺪة اﻹﻗﺎﻣﺔ ﻓﻲ اﻟﻌﻨﺎﯾﺔ اﻟﻤﺮﻛﺰة ﻛﻤﺎ p = 0.06). ٪؛ 5.5 ٪ ﻣﻘﺎﺑﻞ 35.9( ، ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ إﻟﻰ ارﺗﻔﺎع ﺧﻄﺮ ﺣﺪوث ﻣﻀﺎﻋﻔﺎت ﺑﻌﺪ اﻟﺠﺮاﺣﺔ p = 0.004) ﯾﻮﻣًﺎ؛ ٪(، ﻋﻠﻰ اﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ أن ھﺬه اﻟﻔﺮوق ﻟﻢ 5.56 ٪ ﻣﻘﺎﺑﻞ 10.9 ﻛﺎﻧﺖ ﻣﻌﺪﻻت اﻟﻮﻓﯿﺎت أﻋﻠﻰ ﻟﺪى اﻟﻤﺮﺿﻰ اﻟﺬﯾﻦ ﺗﻠﻘﻮا ﻧﻘﻞ اﻟﺪم ) .ﺗﻜﻦ ذات دﻻﻟﺔ إﺣﺼﺎﺋﯿﺔ ﯾﺮﺗﺒﻂ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم ﻓﻲ اﻟﻌﻨﺎﯾﺔ اﻟﻤﺮﻛﺰة اﻟﺠﺮاﺣﯿﺔ ﺑﺸﻜﻞ أﺳﺎﺳﻲ ﺑﻔﻘﺮ اﻟﺪم ﻗﺒﻞ اﻟﺠﺮاﺣﺔ وزﯾﺎدة ﺧﻄﺮ ﺣﺪوث : ﻨﺘﺎج اﻻﺳﺘ اﻟﻤﻀﺎﻋﻔﺎت وإطﺎﻟﺔ ﻣﺪة اﻹﻗﺎﻣﺔ ﻓﻲ اﻟﻤﺴﺘﺸﻔﻰ. ﯾﺒﺪو أن اﺗﺒﺎع اﺳﺘﺮاﺗﯿﺠﯿﺔ ﻧﻘﻞ دم أﻛﺜﺮ ﺗﺤﻔﻈًﺎ وﺗﺤﺴﯿﻦ إدارة اﻟﻔﺘﺮة اﻟﻤﺤﯿﻄﺔ .وﺗﺤﺴﯿﻦ ﻧﺘﺎﺋﺞ اﻟﻤﺮﺿﻰ ﺑﺎﻟﺠﺮاﺣﺔ أﻣﺮان ﺿﺮورﯾﺎن ﻟﺘﻘﻠﯿﻞ اﻵﺛﺎر اﻟﺴﻠﺒﯿﺔRéservation
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