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Titre : ANTIBIOPROPHYLAXIE DANS LES SERVICES DE CHIRURGIE GENERALE Type de document : thèse Auteurs : KADA SOUHEIL, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antibioprophylaxie Chirurgie générale Infection Facteurs de risque infectieux Antibiotic prophylaxis General surgery Infection Infectious risk factors الوقاية بالمضادات الحيوية الجراحة العامة العدوى عوامل خطر العدوى Résumé : Objectifs : Évaluer l'utilisation de l'antibioprophylaxie dans la pratique quotidienne de la chirurgie générale et proposer des ajustements appropriés basés sur l'analyse des résultats obtenus. Cette thèse détaille une étude prospective, descriptive et analytique réalisée durant cinq semaines de la saison automnale de 2023, dans le service de chirurgie générale de l'hôpital militaire de Rabat. Cent patients ont été inclus dans l'étude, sélectionnés selon des critères d'inclusion définis pour examiner l'efficacité et les pratiques d'antibioprophylaxie. Les agents antibactériens principalement utilisés étaient l'amoxicilline combinée à l'acide clavulanique et la céfazoline, administrés selon un schéma posologique précis : une dose d'attaque de 2g en intraveineuse 30 minutes avant l'incision, suivie d'une dose d'entretien de 1g ré administrée à chaque demi-vie de l'antibiotique, typiquement toutes les une à deux heures. Les résultats de l'étude ont montré que 7% des patients ont développé des infections post-opératoires, y compris des infections du site chirurgical et des infections urinaires, avec une prévalence plus élevée chez les patients âgés entre 60 et 79 ans. L'analyse a mis en évidence plusieurs facteurs de risque associés à l'augmentation des infections post-opératoires, tels que l'âge avancé, des comorbidités comme le diabète, des habitudes de vie telles que le tabagisme et l'obésité, ainsi que des facteurs liés à l'intervention elle-même, notamment la durée de la chirurgie, l'emploi de drains et le type d'approche chirurgicale utilisée. En réponse à ces découvertes, des recommandations ont été formulées pour améliorer les protocoles d'antibioprophylaxie. Ces ajustements comprennent la personnalisation des dosages d'antibiotiques en fonction des caractéristiques individuelles des patients et des spécificités de l'intervention, ainsi que la mise en oeuvre de mesures préventives supplémentaires pour gérer les facteurs de risque identifiés. Cette thèse souligne l'importance d'une approche holistique et adaptée à chaque patient pour réduire le taux d'infections postopératoires et améliorer les résultats chirurgicaux dans les services de chirurgie générale. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1572024 Président : MostafaEL OUENNASS Directeur : Sidi Mohammed BOUCHENTOUF Juge : Abdelmounaim AIT ALI Juge : AbderrahmaneEL WALI Juge : Ahmed REGGAD ANTIBIOPROPHYLAXIE DANS LES SERVICES DE CHIRURGIE GENERALE [thèse] / KADA SOUHEIL, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Antibioprophylaxie Chirurgie générale Infection Facteurs de risque infectieux Antibiotic prophylaxis General surgery Infection Infectious risk factors الوقاية بالمضادات الحيوية الجراحة العامة العدوى عوامل خطر العدوى Résumé : Objectifs : Évaluer l'utilisation de l'antibioprophylaxie dans la pratique quotidienne de la chirurgie générale et proposer des ajustements appropriés basés sur l'analyse des résultats obtenus. Cette thèse détaille une étude prospective, descriptive et analytique réalisée durant cinq semaines de la saison automnale de 2023, dans le service de chirurgie générale de l'hôpital militaire de Rabat. Cent patients ont été inclus dans l'étude, sélectionnés selon des critères d'inclusion définis pour examiner l'efficacité et les pratiques d'antibioprophylaxie. Les agents antibactériens principalement utilisés étaient l'amoxicilline combinée à l'acide clavulanique et la céfazoline, administrés selon un schéma posologique précis : une dose d'attaque de 2g en intraveineuse 30 minutes avant l'incision, suivie d'une dose d'entretien de 1g ré administrée à chaque demi-vie de l'antibiotique, typiquement toutes les une à deux heures. Les résultats de l'étude ont montré que 7% des patients ont développé des infections post-opératoires, y compris des infections du site chirurgical et des infections urinaires, avec une prévalence plus élevée chez les patients âgés entre 60 et 79 ans. L'analyse a mis en évidence plusieurs facteurs de risque associés à l'augmentation des infections post-opératoires, tels que l'âge avancé, des comorbidités comme le diabète, des habitudes de vie telles que le tabagisme et l'obésité, ainsi que des facteurs liés à l'intervention elle-même, notamment la durée de la chirurgie, l'emploi de drains et le type d'approche chirurgicale utilisée. En réponse à ces découvertes, des recommandations ont été formulées pour améliorer les protocoles d'antibioprophylaxie. Ces ajustements comprennent la personnalisation des dosages d'antibiotiques en fonction des caractéristiques individuelles des patients et des spécificités de l'intervention, ainsi que la mise en oeuvre de mesures préventives supplémentaires pour gérer les facteurs de risque identifiés. Cette thèse souligne l'importance d'une approche holistique et adaptée à chaque patient pour réduire le taux d'infections postopératoires et améliorer les résultats chirurgicaux dans les services de chirurgie générale. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1572024 Président : MostafaEL OUENNASS Directeur : Sidi Mohammed BOUCHENTOUF Juge : Abdelmounaim AIT ALI Juge : AbderrahmaneEL WALI Juge : Ahmed REGGAD Réservation
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Titre : "FREQUENCE DES COCCI A GRAM POSITIF EN PRATIQUE MEDICALE COURANTE : EVOLUTION DE LA RESISTANCE ET SA MISE EN EVIDENCE AU LABORATOIRE" Type de document : thèse Auteurs : BENSALAH NASR-EDDINE, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cocci à Gram positif Evolution Nouvelles molécules Infection Détection de la résistance Gram positive cocci Evolution New molecules Infection Resistance detection بكت؈فيا مɢورة غرام לيجابية التطور اݍݨزʈئات اݍݨديدة العدوى اكȘشاف
المقاومةRésumé : Les cocci à Gram positif font partie des flores commensales de la peau et des
muqueuses chez l’homme. De ce fait, ils sont fréquemment isolés en bactériologie
médicale, le problème étant d’effectuer une identification des germes et une détection de leur
résistance aux familles d’antibiotiques afin d’assurer une prise en charge optimale.
Parmi les infections sévères causées par les cocci à Gram positif, on distingue les
infections toxiniques, les infections de la peau et des structures cutanées, la méningite, la
bactériémie, les pneumopathies, l’endocardite infectieuse et les infections urinaires.
Depuis les années 1950, l’utilisation extensive et répétée des antibiotiques pour faire
face à ces infections, a contribué à l’émergence de nouveaux mécanismes de résistances et
l’accumulation de résistances acquises à plusieurs familles d’antibiotiques. Par conséquent,
les micro-organismes cocci à Gram positif sont devenus de plus en plus résistant aux
antibiotiques et leur évolution à la multirésistance est devenue problématique et inquiétante
dans la mesure où ceci nous mène à l’étape de l’impasse thérapeutique.
Dans le cadre de cette évolution menaçante de la résistance, les recommandations des
sociétés savantes ont été réévaluées et des nouvelles techniques de détection de la résistance
ont été ajoutées. L’objectif de notre travail est de mettre le point sur le diagnostic
bactériologique des infections à cocci à Gram positif, de noter l’évolution de leur résistance
aux antibiotiques en insistant sur les nouvelles techniques de leur détection et enfin d’éclaircir
les dernières actualités des différentes avancées de l’antibiogramme.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0532022 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Mariama CHADLI Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Rachid ABI Juge : Saida TELLAL "FREQUENCE DES COCCI A GRAM POSITIF EN PRATIQUE MEDICALE COURANTE : EVOLUTION DE LA RESISTANCE ET SA MISE EN EVIDENCE AU LABORATOIRE" [thèse] / BENSALAH NASR-EDDINE, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cocci à Gram positif Evolution Nouvelles molécules Infection Détection de la résistance Gram positive cocci Evolution New molecules Infection Resistance detection بكت؈فيا مɢورة غرام לيجابية التطور اݍݨزʈئات اݍݨديدة العدوى اكȘشاف
المقاومةRésumé : Les cocci à Gram positif font partie des flores commensales de la peau et des
muqueuses chez l’homme. De ce fait, ils sont fréquemment isolés en bactériologie
médicale, le problème étant d’effectuer une identification des germes et une détection de leur
résistance aux familles d’antibiotiques afin d’assurer une prise en charge optimale.
Parmi les infections sévères causées par les cocci à Gram positif, on distingue les
infections toxiniques, les infections de la peau et des structures cutanées, la méningite, la
bactériémie, les pneumopathies, l’endocardite infectieuse et les infections urinaires.
Depuis les années 1950, l’utilisation extensive et répétée des antibiotiques pour faire
face à ces infections, a contribué à l’émergence de nouveaux mécanismes de résistances et
l’accumulation de résistances acquises à plusieurs familles d’antibiotiques. Par conséquent,
les micro-organismes cocci à Gram positif sont devenus de plus en plus résistant aux
antibiotiques et leur évolution à la multirésistance est devenue problématique et inquiétante
dans la mesure où ceci nous mène à l’étape de l’impasse thérapeutique.
Dans le cadre de cette évolution menaçante de la résistance, les recommandations des
sociétés savantes ont été réévaluées et des nouvelles techniques de détection de la résistance
ont été ajoutées. L’objectif de notre travail est de mettre le point sur le diagnostic
bactériologique des infections à cocci à Gram positif, de noter l’évolution de leur résistance
aux antibiotiques en insistant sur les nouvelles techniques de leur détection et enfin d’éclaircir
les dernières actualités des différentes avancées de l’antibiogramme.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0532022 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Mariama CHADLI Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Rachid ABI Juge : Saida TELLAL Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0532022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M0532022URL
Titre : INFECTION DU CATHETER Type de document : thèse Auteurs : EL KARCHOUNI SAAD-EDDINE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Infection Cathéter Staphylocoques Vancomycine Hygiène catheter infection Staphylococci vancomycin hygiene العدوى القسطرة المكورات العنقودية ، الفانكو ميسين، النظافة . Résumé : Les infections associées aux cathéters sont une problématique fréquente dans les milieux
hospitaliers, particulièrement observée dans les unités de soins intensifs, engendrant des coûts
substantiels et une morbidité notable. Selon les données disponibles, il semble envisageable
de prévenir la bactériémie liée aux cathéters à court terme (c'est-à-dire sur une durée
inférieure à quelques semaines), toutefois, le report de l'ablation du dispositif ne devrait être
envisagé que dans les cas où celui-ci demeure indispensable sur une période prolongée. La
prévention des infections associées aux cathéters peut être réalisée par la réduction et
l'évitement de l'usage des cathéters lorsque cela est possible. Des mesures d'hygiène
rigoureuses lors de l'insertion du cathéter, l'adoption de systèmes de drainage hermétiques,
ainsi qu'une gestion appropriée du cathéter pendant son utilisation sont nécessaires.
Il est préconisé d'envisager l'utilisation de cathéters à propriétés anti-infectieuses chez les
patients présentant un risque accru de complications infectieuses liées à leur cathéter. Des
essais cliniques plus approfondis sont essentiels afin de mieux définir les stratégies visant à
atténuer ces complications graves associées aux cathéters.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1532024 Président : ZOUHDI Mimoun Directeur : SEKHSOKH Yassine Juge : CHADLI Mariama Juge : GAOUZI Ahmed INFECTION DU CATHETER [thèse] / EL KARCHOUNI SAAD-EDDINE, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Infection Cathéter Staphylocoques Vancomycine Hygiène catheter infection Staphylococci vancomycin hygiene العدوى القسطرة المكورات العنقودية ، الفانكو ميسين، النظافة . Résumé : Les infections associées aux cathéters sont une problématique fréquente dans les milieux
hospitaliers, particulièrement observée dans les unités de soins intensifs, engendrant des coûts
substantiels et une morbidité notable. Selon les données disponibles, il semble envisageable
de prévenir la bactériémie liée aux cathéters à court terme (c'est-à-dire sur une durée
inférieure à quelques semaines), toutefois, le report de l'ablation du dispositif ne devrait être
envisagé que dans les cas où celui-ci demeure indispensable sur une période prolongée. La
prévention des infections associées aux cathéters peut être réalisée par la réduction et
l'évitement de l'usage des cathéters lorsque cela est possible. Des mesures d'hygiène
rigoureuses lors de l'insertion du cathéter, l'adoption de systèmes de drainage hermétiques,
ainsi qu'une gestion appropriée du cathéter pendant son utilisation sont nécessaires.
Il est préconisé d'envisager l'utilisation de cathéters à propriétés anti-infectieuses chez les
patients présentant un risque accru de complications infectieuses liées à leur cathéter. Des
essais cliniques plus approfondis sont essentiels afin de mieux définir les stratégies visant à
atténuer ces complications graves associées aux cathéters.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1532024 Président : ZOUHDI Mimoun Directeur : SEKHSOKH Yassine Juge : CHADLI Mariama Juge : GAOUZI Ahmed Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1532024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : LE PALUDISME POST TRANSFUSIONNEL Type de document : thèse Auteurs : ELAMRANI ALYAE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Paludisme post transfusionnel Transfusion Plasmodium Infection Post-transfusion malaria Transfusion Plasmodium Infection المالريا بعد نقل الدم نقل الدم البالزموديوم العدوى Résumé : Arrière-plan : Le paludisme transmis par transfusion survient suite à une infection
involontaire par Plasmodium, conséquence d'une transfusion de sang total ou d'un composant
sanguin provenant d'un donneur atteint de paludisme vers un receveur. Les transfusions
sanguines infectées introduisent directement les parasites du paludisme dans la circulation
sanguine du receveur, déclenchant ainsi le développement de complications à haut risque et
pouvant entraîner un dénouement fatal. Une analyse systématique des rapports de cas de PPT
dans diverses zones a été réalisée afin de décrire les aspects épidémiologiques, cliniques,
biologiques, thérapeutiques et évolutifs de cette forme de paludisme.
Méthodes : À partir de chaque étude choisie, on a récupéré les informations suivantes :
lieu d'étude, genre et âge du donneur de sang ainsi que du receveur, composant sanguin, espèce
de Plasmodium, technique diagnostique employée, méthode de dépistage des donneurs de sang,
période d'incubation et le dénouement de l'infection.
Résultats et discussion : Sur les 40 rapports de cas trouvés, différentes espèces de
Plasmodium ont été identifiées avec des fréquences variées : P. falciparum (45 %), P. malariae
(25 %), P. vivax (18 %), P. ovale (8 %) et P. knowlesi (5 %). La majorité des décès (7 sur 18)
étaient liés à P. falciparum, tandis que d'autres décès ont été enregistrés chez des personnes
infectées par P. malariae (1 sur 10) et P. ovale (1 sur 3). Le délai d'incubation des infections
causées par les espèces de Plasmodium lors des transmissions par transfusion s'est avéré plus
long que celui habituellement constaté dans les infections naturelles. Cette divergence s'est
révélée statistiquement significative pour P. malariae.
Conclusions : Il est impératif de tenir compte du risque de transmission de la malaria par
transfusion afin d'améliorer la sécurité de l'approvisionnement en sang, en employant des outils
de diagnostic adaptés tout au long du processus, du donneur au receveur.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0592024 Président : Abdelkader BELMEKKI Directeur : Hafida NAOUI Juge : Maryem IKEN Juge : Mourad BOUCHRIK Juge : Souad AZELMAT LE PALUDISME POST TRANSFUSIONNEL [thèse] / ELAMRANI ALYAE, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Paludisme post transfusionnel Transfusion Plasmodium Infection Post-transfusion malaria Transfusion Plasmodium Infection المالريا بعد نقل الدم نقل الدم البالزموديوم العدوى Résumé : Arrière-plan : Le paludisme transmis par transfusion survient suite à une infection
involontaire par Plasmodium, conséquence d'une transfusion de sang total ou d'un composant
sanguin provenant d'un donneur atteint de paludisme vers un receveur. Les transfusions
sanguines infectées introduisent directement les parasites du paludisme dans la circulation
sanguine du receveur, déclenchant ainsi le développement de complications à haut risque et
pouvant entraîner un dénouement fatal. Une analyse systématique des rapports de cas de PPT
dans diverses zones a été réalisée afin de décrire les aspects épidémiologiques, cliniques,
biologiques, thérapeutiques et évolutifs de cette forme de paludisme.
Méthodes : À partir de chaque étude choisie, on a récupéré les informations suivantes :
lieu d'étude, genre et âge du donneur de sang ainsi que du receveur, composant sanguin, espèce
de Plasmodium, technique diagnostique employée, méthode de dépistage des donneurs de sang,
période d'incubation et le dénouement de l'infection.
Résultats et discussion : Sur les 40 rapports de cas trouvés, différentes espèces de
Plasmodium ont été identifiées avec des fréquences variées : P. falciparum (45 %), P. malariae
(25 %), P. vivax (18 %), P. ovale (8 %) et P. knowlesi (5 %). La majorité des décès (7 sur 18)
étaient liés à P. falciparum, tandis que d'autres décès ont été enregistrés chez des personnes
infectées par P. malariae (1 sur 10) et P. ovale (1 sur 3). Le délai d'incubation des infections
causées par les espèces de Plasmodium lors des transmissions par transfusion s'est avéré plus
long que celui habituellement constaté dans les infections naturelles. Cette divergence s'est
révélée statistiquement significative pour P. malariae.
Conclusions : Il est impératif de tenir compte du risque de transmission de la malaria par
transfusion afin d'améliorer la sécurité de l'approvisionnement en sang, en employant des outils
de diagnostic adaptés tout au long du processus, du donneur au receveur.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0592024 Président : Abdelkader BELMEKKI Directeur : Hafida NAOUI Juge : Maryem IKEN Juge : Mourad BOUCHRIK Juge : Souad AZELMAT Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0592024 WA ELA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
